Хочу сделать эко с чего начать пошаговая инструкция

Какие анализы нужно сдать перед ЭКО

Когда выбрано медицинское учреждение и врач, начинается этап сбора необходимых анализов и прохождения различных обследований. Список этих обследований довольно обширен. Результаты этих обследований могут определить необходимость лечения обнаруженного заболевания. Женщине следует обратиться в женскую консультацию.

Что нужно сделать перед процедурой:

• пройти анализ мочи;
• сдать анализ крови;
• взять мазок с влагалища;
• пройти полное медицинское обследование обоих партнеров;
• проконсультироваться у эндокринолога, уролога, стоматолога;
• сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

После всех обследований будет выбран наиболее подходящий протокол ЭКО. Врач должен определить оптимальное время для переноса эмбрионов. На какой день цикла будет происходить подсадка, зависит от физических данных, полученных после исследования будущих родителей.

Выбор времени для переноса зависит от следующих факторов:

1. Количество подходящих для подсадки эмбрионов.
2. Готовность организма будущей матери.
3. Возраст женщины.

В некоторых случаях день переноса может быть перенесен, если врач не уверен в успешности процедуры. В таком случае придется ждать следующего цикла. Иногда женщина может ждать несколько циклов подряд, пока не наступит подходящий момент.

Если необходимо изменить дату переноса, зародыши могут быть заморожены в жидком азоте до подходящего момента. В таком случае пациентке предлагается начать криопротокол. Не стоит беспокоиться о том, что зародыши испортятся за время криоконсервации, так как они могут храниться в замороженном виде очень долго, даже несколько десятилетий.

Очень важно помнить, что ЭКО – это сложная процедура, требующая мужества и стойкости от родителей. Если возникают трудности, их нужно преодолевать и двигаться к цели. Хороший настрой и уверенность в благоприятном исходе увеличат шансы стать родителями.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Диагностика перед ЭКО

Непосредственно перед участием в программе экстракорпорального оплодотворения женщина и мужчина проходят обследование для определения состояния их репродуктивного и соматического здоровья.

Объем необходимых исследований для мужчин значительно меньше, чем для женщин. Мужчине придется пройти следующие тесты:

• общий и биохимический анализ крови;
• спермограмма;
• анализ крови на наличие половых инфекций, антител к гепатитам B, C, сифилису, ВИЧ;
• микроскопия отделяемого из половых органов;
• исследование мазков из уретры на инфекции: уреаплазму, микоплазму, хламидии;
• ПЦР на герпес и цитомегаловирус.

При удовлетворительных результатах всех исследований мужчина может приступить к протоколу ЭКО.

Подготовка мужа

ЭКО требует специальной подготовки не только со стороны женщины, но и со стороны ее мужа. Эту подготовку следует начинать за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Для созревания сперматозоидов требуется примерно 70 дней.

В этот период важно исключить влияние негативных факторов. Рекомендации, которые помогут улучшить качество семенной жидкости мужчины, включают:

1. Отказ от алкоголя, никотина и наркотиков. Эти вещества существенно ухудшают здоровье любого человека и снижают фертильность мужчины.
2. Во время подготовки к ЭКО желательно избегать сауны, походов в баню и других процедур, связанных с термическим воздействием на половые органы, так как это может негативно сказаться на созревании сперматозоидов.
3. Не рекомендуется носить тесное белье, так как это может сдавливать мелкие сосуды и нарушать микроциркуляцию в органах мошонки, что приводит к ухудшению качества спермы.
4. Следует вести регулярную половую жизнь.

Во время подготовки к ЭКО следует стремиться вести здоровый образ жизни: не допускать чрезмерного увеличения веса, быть физически активным, правильно питаться и принимать витамины.

Подготовка ко второй попытке

Часто случается так, что первая попытка ЭКО оказывается неудачной. Но не стоит отчаиваться, ведь всегда есть возможность попробовать снова. Многие женщины готовы приступить к повторной процедуре сразу же после неудачи, но специалисты рекомендуют подождать 2-3 месяца после выяснения причины неудачи перед имплантацией эмбриона. В этот период паре придется пройти некоторые анализы и повторное обследование у врачей.

Важно, чтобы будущая мама была в хорошей физической форме и находилась в благоприятном психологическом состоянии перед повторной процедурой. В противном случае, есть вероятность повторной неудачи. Если анализы партнера показывают плохое качество спермы, то перед экстракорпоральным оплодотворением может быть проведена заморозка семенной жидкости, чтобы увеличить ее срок годности.

Как происходит ЭКО поэтапно

Фактически, ЭКО происходит искусственно в лаборатории, без участия родителей.

Первый этап – подготовка

Этот этап является основополагающим и определяет успех всех последующих шагов. Для повышения шансов на успех проводится гиперстимуляция яичников и подготовка эндометрия – слизистой оболочки матки для приема и прикрепления эмбрионов. Для этого используются гормональные препараты в виде инъекций. Продолжительность подготовки обычно составляет от 10 до 60 дней. Целью является созревание максимально возможного количества яйцеклеток. Во время стимуляции может созревать от 10 до 20 фолликулов, но количество может быть и меньше, в зависимости от резерва яичников и состояния здоровья.

Также существует вариант проведения ЭКО без гиперстимуляции. Подробнее об этом можно узнать в статье “Естественное ЭКО”.

Второй этап – пункция фолликулов в цикле ЭКО

Яйцеклетки извлекаются в операционной под наркозом. Процедура занимает около 10-15 минут и контролируется ультразвуковым аппаратом. Извлечение яйцеклеток может быть выполнено двумя способами. Наиболее распространенный способ – трансвагинальный. Сначала задний свод влагалища прокалывается длинной полой иглой со шприцем, затем достигается яичник, прокалывается фолликул и его содержимое извлекается. Фолликулярную жидкость изучают под микроскопом и находят яйцеклетку, которую помещают на чашку Петри или в пробирку с питательной средой. Иногда доступ к яичникам получают лапароскопическим путем через проколы передней брюшной стенки. Этот способ чаще используется в заграничных клиниках.

Параллельно с этим, биологический материал собирается у мужчины. Если возникают трудности, может быть назначена биопсия яичка.

Третий этап – оплодотворение

На этом этапе женщина может отдохнуть, а врач-эмбриолог будет активно работать. В пробирку с яйцеклеткой помещают сперматозоиды и ожидают оплодотворения, либо делают микроинъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Второй вариант называется ЭКО ИКСИ или ИМСИ.

Ежедневно врач следит за размножением клеток зародыша в каждой из пробирок, оценивает развитие и обеспечивает оптимальные условия для эмбриона (меняет питательную среду).

Четвертый этап – выбор лучших

Оценивая степень развития, врач вместе с парой принимает решение о том, какие эмбрионы будут перенесены в матку. Раньше выбирали два эмбриона, надеясь на прикрепление хотя бы одного и исключая необходимость редукции. Сейчас для переноса выбирается один наиболее качественный эмбрион. Оставшиеся эмбрионы замораживаются, что является страховкой на случай неудачи при первой попытке. Как происходит ЭКО с замороженными эмбрионами, можно узнать из этой статьи.

Пятый этап – перенос

День переноса назначается лечащим врачом. Процедура не вызывает болезненных ощущений. Технически, эмбрионы помещаются в мягкий катетер и переносятся в полость матки через шейку матки. Катетер проверяется под микроскопом, чтобы убедиться, что перенос прошел успешно и эмбрионы не остались в трубочке.

Шестой этап – подтверждение беременности

Перед получением результатов, женщины часто волнуются и активно обсуждают свои ощущения на форумах, пытаясь найти признаки беременности. Важно, чтобы родные поддерживали вас в этот период. Три недели ожидания результатов могут показаться долгими и бесконечными. Также необходимо следить за приемом препаратов, назначенных для поддержки имплантации и сохранения беременности.

Кровь на анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – маркер беременности – берется через две недели после переноса. Уровень ХГЧ определяет успех ЭКО. Шестой этап является завершением цикла. При положительном результате репродуктолог передает пациентов акушеру-гинекологу, при отрицательном проводится анализ неудачной попытки и цикл начинается заново.

Если беременность наступает, ее течение происходит так же, как при естественном зачатии. Если беременность не наступает, есть несколько причин для оптимизма. Первая – у вас есть замороженные эмбрионы. Вторая – не всегда первая попытка увенчивается успехом. Будьте терпеливы и готовы. Следующая попытка ЭКО будет учитывать опыт первой и, конечно, будет скорректирована.

Образ жизни для обоих партнеров

Подготовка мужчины и женщины к процедуре ЭКО требует серьезного изменения образа жизни.

Обследования и анализы помогут контролировать общее состояние организма, но также важен психологический настрой пары.

Планирование беременности включает следующие меры:

• отказ от вредных привычек, включая даже минимальное употребление алкоголя и курение;
• ограничение потребления кофе – не более одной чашки в день;
• избегание посещения саун и бань, чтобы избежать перепадов температур;
• поддержание нормального режима сна, не менее 7-8 часов в день;
• создание благоприятной психологической обстановки.

Диета и витамины

Во время подготовки к ЭКО диета не требует строгих ограничений, но включает коррекцию рациона с целью увеличения потребления полезных продуктов. Следует минимизировать или полностью исключить из рациона следующие продукты:

• жареное;
• жирное;
• острое;
• сладкое;
• консервы.

Питьевой режим

Перед процедурой ЭКО необходимо следить за режимом питья. Человек должен пить не менее двух, а лучше трех литров воды в день. Эта рекомендация не относится к людям с патологиями почек или сердца. В таких случаях рекомендуется индивидуальный подход к питьевому режиму.

Употребление рекомендуемого количества жидкости поможет эффективно выводить токсины и шлаки из организма. Это поможет избежать осложнений, связанных с гормональной терапией при подготовке к ЭКО, таких как синдром гиперстимуляции яичников. Врачи рекомендуют пить натуральные компоты, морсы, зеленый чай, а также отказаться от газировки и крепкого черного чая с кофе.

Спорт и физические нагрузки

Если партнеры ведут малоподвижный образ жизни, им следует изменить свои привычки. Лучше выбрать физические нагрузки, которые приносят положительные эмоции, а не только укрепляют организм. Женщина может заниматься восточными танцами – они эффективны перед проведением процедуры, укрепляя органы малого таза и улучшая кровообращение в целом.

Плавание в бассейне и ежедневные прогулки на свежем воздухе также положительно влияют на общее состояние партнеров.

Контроль веса

Избыточный вес может стать преградой для тех, кто хочет стать родителями. Если у вас есть проблема с весом, рекомендуется пройти обследование всего организма и посетить диетолога. Эта рекомендация актуальна как для мужчин, так и для женщин.

Психологический настрой

Потенциальные родители интересуются, как подготовить себя психологически к процедуре ЭКО. Врачи рекомендуют заниматься хобби и получать положительные эмоции. Не стоит проводить все время, нагружая себя информацией о предстоящей процедуре.

Здоровый сон, рацион, богатый витаминами, прогулки и время, проведенное с любимым человеком, помогут избежать страхов и настроиться на положительный результат.

Счего начать подготовку к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение становится спасением, последней надеждой для бесплодных пар, желающих завести собственного ребенка. ЭКО требует значительных финансовых затрат, но конечный результат – жизнь ребенка и полноценная семья – определенно стоит этого. Иногда из-за особенностей процедуры на свет появляется сразу несколько детей. Это связано с тем, что для повышения шансов на успешный исход в матку переносят сразу несколько эмбрионов, и порой удачно имплантируются сразу несколько из них. Многоплодная беременность является более сложной, и удаление лишних эмбрионов невозможно, так как это может вызвать выкидыш или негативно повлиять на оставшийся зародыш.

Подготовка к ЭКО включает несколько обязательных этапов. В первую очередь необходимо бросить курить, если вы курили (все равно давно собирались бросить, а тут появился прекрасный и серьезный повод). Также следует отказаться от алкоголя и сбалансировать рацион. Проконсультируйтесь с врачом, а если это невозможно, можно ознакомиться с основными принципами в интернете.

Следующий шаг – моральная подготовка. Не стоит пренебрегать этим. Поговорите с родственниками, проконсультируйтесь с различными врачами, получите поддержку партнера. Только после того, как вы окончательно и бесповоротно примете решение, отправляйтесь в медицинский центр. И не забудьте перед этим тщательно проверить информацию о самом медицинском центре. Лучше не обращаться в клиники, которые не имеют хороших рекомендаций.

Что такое программа подготовки к ЭКО? Это специальная программа, которую супругам предстоит пройти после составления документов и оплаты. Она направлена на рождение здорового ребенка. В рамках программы проводится большое количество анализов и исследований, частые визиты к разным врачам, стимуляция яичников, созревание яйцеклеток и перенос уже подросшего эмбриона в полость матки женщины.

Вероятность беременности с первой попытки не может быть однозначно предсказана, но в среднем треть попыток ЭКО заканчивается беременностью, что сопоставимо с показателями при естественном зачатии. Вероятность успеха зависит от образа жизни супругов, их здоровья, возраста и других факторов.

Если первая попытка не привела к успеху, не стоит отчаиваться, ведь есть возможность предпринять еще одну попытку через некоторое время.

Этапы подготовки к процедуре ЭКО в рамках программы включают следующие шаги:

1. Врач определяет схему лечения и план действий после обследования.
2. Происходит устранение всех имеющихся заболеваний у обоих партнеров, насколько это возможно.
3. Женщине назначается гормональная терапия.
4. В подходящий момент происходит пункция яйцеклеток, а мужчина сдает сперму.
5. Происходит оплодотворение в лабораторных условиях.
6. Специалисты наблюдают за развитием эмбрионов.
7. Самый жизнеспособный и здоровый эмбрион переносится в матку будущей матери.
8. Женщина начинает принимать гормональные препараты для поддержания беременности.
9. Делается тест на определение гормонов ХГЧ.
10. Проводится УЗИ для подтверждения беременности.
11. Врачи постоянно контролируют состояние будущей матери. Женщина сдает все необходимые анализы.
12. Приходят роды.

Суть процедуры

ЭКО – это медицинская процедура, которая позволяет женщинам испытать радость материнства, даже если у них есть диагноз бесплодия. Суть этой процедуры заключается в следующем:

1. У будущей мамы берут яйцеклетку, которая затем осеменяется искусственным путем.
2. Обработанная яйцеклетка помещается в специальное устройство, где происходит формирование эмбриона.
3. Готовый эмбрион переносят в матку и закрепляют к ее стенкам. Именно там происходит развитие будущего ребенка.

Однако, несмотря на проведение ЭКО, нет 100% гарантии, что женщина сможет забеременеть с первой попытки. Поэтому будущей маме приходится проходить процедуру несколько раз. Для получения нескольких яйцеклеток пациентке назначают специальные медикаменты, которые способствуют их созреванию. Затем созревшие яйцеклетки изымают из матки с помощью двух методов:

1. Лапароскопия матки – прокалывание стенок живота.
2. Современный метод – изъятие яйцеклетки через влагалище.

Для обеспечения оптимальных условий для развития яйцеклетки необходимо создать среду, максимально приближенную к естественной. Через несколько часов после этого к яйцеклетке добавляют сперматозоиды. После оплодотворения эмбрион снова помещается в матку. Если все прошло успешно, через 2-3 недели можно сделать тест на беременность, который покажет положительный результат. Затем женщина должна пройти ультразвуковую диагностику, чтобы оценить количество прижившихся эмбрионов и их развитие на данном этапе.

ЧаВо все разделы

Бесплодие и ЭКО

Бесплодие является серьезной проблемой, которая может затронуть как мужчин, так и женщин. Диагностика мужского бесплодия и женского бесплодия играет важную роль в определении причин и поиске подходящего лечения. Лечение бесплодия может включать различные методы, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Подготовка к ЭКО является неотъемлемой частью процесса и может включать криоконсервацию эмбрионов и яйцеклеток. Важно учитывать возможные осложнения ЭКО и причины неудач, чтобы принять правильные меры. В некоторых случаях, донорство яйцеклеток или спермы может быть рассмотрено как альтернативный вариант. Еще одним вариантом может быть суррогатное материнство.

Советуем прочитать:

Получать информацию из первых рукПолучать информацию из первых рук. ЭКО. Планирование беременности. Подготовка к беременности: с чего начать. 3 шага к счастью. Кроме того, в отличие от синтетических препаратов, белки Овариамина полностью безопасны и не накапливаются в организме.

Кто знает все о ЭКО?Кто сталкивался с ЭКО, подскажите, пожалуйста, с чего начать… Я уже как в танке, полностью измотана ожиданием чуда (краткий анамнез в личке). После двух лет попыток забеременеть, я серьезно задумалась об ЭКО… но не знаю, с чего начать, куда бежать…

Инсеминация – моя история. Нужно ли говоритьВ процессе всего этого выявилось огромное количество отклонений, начиная от инфекций (их мы лечили долго и упорно) и заканчивая якобы нарушенным гормональным статусом. Методы выявления причин бесплодия и их лечение. Инсеминация и ЭКО. Раздел: Подготовка к зачатию.

Можно ли решить вторичное бесплодие с помощью ЭКО?Например, ЭКО по квоте проводится женщинам не старше 39 лет. А теперь подумайте, что такой предел установлен не просто так… Спермограмма – это то, с чего нужно начинать! Возможно, у вас все в порядке, тогда зачем вам ЭКО?

Чего не хватает для беременности?Один гинеколог посоветовал уколы Деринат (сказал, что они помогут подготовить матку к беременности и ЭКО), но это не панацея. В приличной клинике у женщин с похожим анамнезом успех составляет 50%. Причем все женщины устроены по-разному, у кого-то некачественные яйцеклетки начинают…

Анализы перед ЭКО

Раз я тут поселилась… Про ЭКО

Делавшим ЭКО при мужском факторе

Как готовиться к беременности после 35?Я столкнулась с трудностями при беременности вторым ребенком, замершей после ЭКО. Потом, видимо, наступил всплеск. Лично я начала с анализов, не нужно было бросать курить и пить, так как изначально не потребляю. Раздел: Подготовка к зачатию (inurl forum не получается забеременеть, ЭКО и планирование…)

Подготовка к ЭКОЖелаю вам удачи в подготовке и самом ЭКО. Согласна с Мандаринкой, что далеко не все ЭКО-клиники практикуют такое ведение протокола. И спасибо за пожелания, все это будет в августе, я уже начала готовиться, все продумывать, копить деньги 🙂 А не знаете, это не…

ЭКОУ моей подруги, которая готовилась к ЭКО, вес вырос с 58 до 85 кг, но теперь у нее есть сын, которому недавно исполнилось 2 года, и она счастлива. И не факт, что с ее яичниками возможна еще одна стимуляция ;-((( Если ЭКО увенчалось успехом, можно простить все 😉 Равно как и все…

Чудеса случаются чаще, чем мы думаемЯ начала готовиться к ЭКО и параллельно принимать курс витаминов и антидепрессантов, назначенный невропатологом. Дальше не оставалось ничего делать, как идти на ЭКО. В рамках подготовки к протоколу нам назначили проверить проходимость труб на 10-й день ближайшего цикла.

Программа подготовки к процедуре ЭКО

В подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения включены многочисленные обследования и анализы, которые имеют целью предотвратить и снизить все возможные риски возникновения осложнений. Кроме того, в подготовительном этапе ЭКО важно лечить все обнаруженные заболевания, отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, а также правильно питаться. Продолжительность стандартного подготовительного этапа составляет примерно 2-3 недели, но это может быть индивидуально для каждой пары.

Основные этапы подготовки к процедуре ЭКО включают:

1. Мероприятия общего оздоровительного характера, которые меняют привычный ритм жизни обоих партнеров. Этот этап помогает увеличить вероятность успешного зачатия. Включает в себя:

• полный отказ от спиртных напитков, курения, наркотических веществ;
• соблюдение сбалансированного здорового рациона, который может обеспечить организм всеми необходимыми веществами в этот период; помимо прочего, врач может назначить специальный витаминно-минеральный комплекс;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка;
• обязательное чередование труда и отдыха;
• воздержание от половых контактов на определенных этапах.

1. Полное медицинское обследование.
   Это необходимо для точной оценки состояния здоровья пациентов. По результатам обследования врач определит дальнейшее развитие событий перед началом процедуры. Супругам необходимо:

• пройти консультации у различных специалистов: гинеколога, андролога, репродуктолога и эндокринолога;
• сдать ряд анализов мочи и крови (биохимия, общий, анализ на наличие инфекций и состояние гормонального фона);
• пройти аппаратные исследования (те, которые назначит врач): гистероскопию, УЗИ, лапароскопию и биопсию.

Важно помнить, что если вы решили обратиться за помощью в клинику ЭКО, договор стоит подписывать только после того, как не останется неясностей и неизвестных деталей юридического и этического характера. После этого строго следуйте рекомендациям и предписаниям вашего врача, который разработает для вас индивидуальный план процедур; ради этого, возможно, придется изменить и пересмотреть свой рабочий график. Следование рекомендациям лечащего врача поможет избежать лишних стрессов и ненужных расходов, а также приблизит вас к заветной цели – рождению желанного, долгожданного малыша.

Как делают ЭКО

Вопрос этот вызывает разные мнения – методика проведения может быть различной и зависит от показаний, общего состояния здоровья и состояния репродуктивной системы. Если не вдаваться в подробности, то ЭКО проходит через 6 этапов. Сначала идет длительный подготовительный этап, который может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В этот период проводится комплексная подготовка организмов женщины и мужчины (если у мужчины есть патологические изменения в спермограмме или присутствует мужской фактор бесплодия). Обычно обследуют и готовятся оба партнера. Как будет проходить ЭКО в вашем случае, подробно расскажет ваш лечащий врач. Однако, перед этим нужно выбрать врача и клинику.

В начале необходимо пройти обследования:

• Определение гормонального фона с последующей коррекцией.
• Выявление инфекционных заболеваний.
• Обнаружение соматических заболеваний (консультации узких специалистов).

На основе результатов обследования будет назначена индивидуальная медикаментозная схема подготовки, которая называется протоколом.

Когда вы выбираете путь искусственного оплодотворения, будьте готовы к постоянному лабораторному и ультразвуковому контролю. Вам придется часто сдавать кровь на анализы и регулярно проходить УЗИ на всех этапах ЭКО и после него.

Основные этапы и правилаподготовки к процедуре ЭКО

Одним из важных этапов процедуры ЭКО является подготовка к ее проведению. Успешность процедуры во многом зависит от тщательности и правильности проведения подготовительного этапа. Для достижения положительного результата необходимо не только пройти все назначенные врачи и сделать все инъекции, но и подготовиться морально. Это касается обоих партнеров.

Необходимо помнить, что процедура экстракорпорального оплодотворения является серьезным шагом, от которого зависят жизнь и здоровье как ребенка, так и матери. Даже при полном контроле над ситуацией, различные непредвиденные обстоятельства могут привести к неудаче. Например, нервный срыв будущей матери может вызвать психическое расстройство у ребенка или привести к выкидышу. Поэтому для женщины важно создать комфортные условия. Она должна находиться в теплой семейной обстановке, иметь поддержку близких и чувствовать, что ребенок желанный для всех членов семьи. Также она должна быть готова морально к отрицательному результату теста. Мужчина также должен подготовиться морально к длительному пути экстракорпорального оплодотворения и ожиданию рождения ребенка.

Кроме того, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, как проходит процесс подготовки к ЭКО и что включает в себя этот процесс. Важно также узнать о правильном образе жизни и рационе для каждого из партнеров.

Каким должно быть питание при подготовке к ЭКО?

Во время подготовки к процедуре экстракорпорального оплодотворения диета для мужчины и женщины должна быть максимально полезной, сытной и разнообразной. Это не только поможет достичь беременности, но и улучшит результаты анализов.

Для мужчин все просто: они должны отказаться от алкоголя и сигарет, а также уменьшить потребление жирной пищи.

А вот для женщины существует ряд рекомендаций:

1. Необходимо отказаться от похудения и перестать считать калории.

2. В рационе должно быть максимальное количество белковой пищи: яйца, сыр, рыба, нежирное мясо, курица.

3. Пищу следует варить, запекать или готовить на пару.

4. Чем меньше соли будет в пище, тем лучше. Лучше вообще отказаться от ее употребления.

5. В рационе необходимо увеличить количество овощей и зелени, за исключением капусты, бобов и кукурузы, так как эти овощи могут вызвать метеоризм и воспалительные процессы в желудке.

6. Следует отказаться от жирных мясных и рыбных блюд, специй, белого хлеба и сладостей.

Кроме того, женщинам не рекомендуется посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

Какие анализы нужно сдать при подготовке к ЭКО?

Для определения состояния здоровья супругов необходимо пройти ряд анализов.

Обязательный список анализов для мужчин включает:

1. Спермограмму.

2. Спермокультуру.

Женщинам предстоит более длительное обследование, включающее:

1. УЗИ.

2. Кардиограмму.

3. Маммографию.

4. Анализы крови на онкомаркеры, краснуху, токсоплазму и гормоны.

5. Анализ на состав микробов в шейке матки.

Частые вопросы

Какие рекомендации следует соблюдать перед процедурой ЭКО?

Перед процедурой ЭКО рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки. Также важно пройти все необходимые медицинские обследования и консультации с врачом.

Какие рекомендации следует соблюдать после процедуры ЭКО?

После процедуры ЭКО рекомендуется соблюдать покой и избегать физических нагрузок. Также важно следовать указаниям врача относительно приема лекарств и режима питания. Пациентам также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и поддерживать позитивный настрой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь эмоционально и психологически. ЭКО может быть стрессовым процессом, поэтому важно быть готовым к возможным эмоциональным всплескам и стрессу. Обратитесь к психологу или поддерживающей группе, чтобы получить поддержку и справиться с возможными эмоциональными трудностями.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь физически. Перед началом процедуры ЭКО рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Также важно принимать рекомендуемые врачом витамины и препараты, чтобы улучшить шансы на успешное проведение процедуры.

СОВЕТ №3

Следуйте инструкциям врача. Врач будет давать вам конкретные инструкции и рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Это может включать прием определенных лекарств, регулярные посещения клиники и соблюдение определенного режима дня. Следование инструкциям врача поможет повысить шансы на успешное проведение процедуры ЭКО.

Суть и технология метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

При экстракорпоральном оплодотворении женская яйцеклетка оплодотворяется спермой партнера в лаборатории в определенных условиях – «в пробирке». Эмбрионы, полученные после оплодотворения яйцеклеток, переносят в матку для имплантации и наступления беременности.

В каких случая показано экстракорпоральное оплодотворение? 

Мужское бесплодие:

• астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов);
• олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов);
• тератозооспермия (нарушение нормального строения сперматозоидов);
• обструктивная азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте из-за «закупорки» семявыносящих протоков). В этом случае сперматозоиды могут быть получены с помощью пункции придатков яичек и яичек, а при выраженных нарушениях может быть использована сперма донора;

Женское бесплодие

• отсутствие или непроходимость маточных труб;

• ановуляция (недостаточность яичников, выражающаяся в отсутствии созревания фолликулов и овуляции);
• поздний репродуктивный возраст (при истощении функции яичников может потребоваться использовать яйцеклетки донора или донорские эмбрионы);
• во всех случаях безуспешного лечения бесплодия (эндометриоз, нарушения овуляции и т.д.) другими методами (лапароскопия, назначение гормональных препаратов и т.д.). Использование других методов лечения бесплодия до обращения к методу ЭКО не должно затягиваться на годы и превышать 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
• при патологии матки, которую нельзя скорректировать (отсутствие матки или выраженные пороки ее развития, нарушение роста слизистой оболочки полости матки) возможно использование суррогатного материнства, когда эмбрион переносится в полость матки не своей «генетической маме», а другой женщине («суррогатной маме»), которая по предварительно заключенному договору его вынашивает и рожает.
• Бесплодие неясного генеза

Генетические нарушения, которые могут быть переданы ребенку при спонтанной беременности или неселективном переносе эмбрионов. В этих случаях проводится ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Яйцеклетки или эмбрионы тестируются на наличие определенного генетического нарушения и переносятся только здоровые.

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

Хотя экстракорпоральное оплодотворение имеет высокую вероятность успешного исхода, существуют некоторые недостатки:

•  высокая стоимость процедуры (но можно сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС);
• потенциальный риск развития побочных эффектов и осложнений, связанных с применяемыми лекарственными препаратами и инвазивными процедурами;
• увеличение частоты наступления многоплодной беременности, преждевременных родов;
• существует вероятность внематочной беременности, однако она меньше, чем при других способах лечения бесплодия.

Женщинам, которым предстоит экстракорпоральное оплодотворение, стоит обсудить с лечащим врачом и партнером все возможные риски, преимущества и альтернативы до начала лечения (протокола).

В некоторых случаях, прежде чем перейти к экстракорпоральному оплодотворению, возможно применение менее дорогих и инвазивных методов лечения (например, индукции овуляции, искусственной инсеминации).

Этапы экстракорпорального оплодотворения

Подготовительный этап.

Обследование:

• спермограмма;
•  исследование уровня гормонов в крови (женщине);
•  обследование на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ (женщине и мужчине);
• анализ крови на так называемые TORCH инфекции (краснуха, вирусы герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма), которые могут вызвать пороки развития плода (женщине);
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к процедуре.

Объем необходимого обследования сообщит лечащий врач. Полный список анализов для ЭКО можно посмотреть здесь.

И обучение пары:

Партнерам разъясняется содержание и последовательность этапов протокола, техника выполнения инъекций препаратов.
Основные этапы протоколов ЭКО:

• стимуляция яичников (стимуляция роста нескольких фолликулов);
• получение яйцеклеток (пункция фолликулов) и спермы;
• оплодотворение яйцеклеток спермой;
•  выращивание (культивирование) эмбрионов;
•  перенос эмбрионов в полость матки;
• поддержка II фазы (лютеиновой) в стимулированном цикле;
•  контроль результатов (наступления беременности).

Часто беременность наступает с первой попытки ЭКО. Иногда требуется более чем одна попытка экстракорпорального оплодотворения прежде, чем наступит беременность.

Первый этап ЭКО: стимуляция яичников

Первый этап экстракорпорального оплодотворения предполагает применение препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов и позволяющих контролировать время их созревания.

Существуют разные схемы (протоколы) стимуляции, могут быть использованы различные препараты. Режим стимуляции (протокол, препараты, дозы препаратов) подбирается индивидуально.

В некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение возможно и без стимуляции роста нескольких фолликулов (ЭКО в естественном цикле), тогда может быть получен только один фолликул.

Ниже приводятся примеры наиболее часто используемых протоколов стимуляции яичников, которые могут отличаться от того, который будет рекомендован.

1. Иногда, прежде чем начать протокол, назначают оральные контрацептивы. Противозачаточное средство предохраняет женщину от действия собственных гормонов, стимулирующих овуляцию.

В других случаях рекомендуют принимать препараты эстрогенов и/или прогестерона для регуляции менструального цикла и подготовки слизистой оболочки полости матки (эндометрия), или даже препаратов мужских половых гормонов (андрогенов) при сниженном овариальном резерве (генетически заложенного запаса яйцеклеток в яичниках).

Лекарственные препараты индивидуально назначает лечащий врач. В любом случае обоим партнерам рекомендуется начать прием препаратов фолиевой кислоты и других витаминов за три месяца до процедуры.

В так называемом «длинном протоколе», чаще с 21 дня менструального цикла, женщина начинает делать себе подкожные инъекции препаратов агониста (то есть аналога) гонадотропин рилизинг гормона (аГТРГ).

Агонист как бы «занимает место» своего собственного гормона, который отвечает за продукцию других половых гормонов, приводящих к созреванию фолликула и овуляции. Это делается для подавления действия собственных половых гормонов.

С наступлением менструации приступают непосредственно к стимуляции роста фолликулов. На второй-третий день после наступления менструации выполняется УЗИ малого таза для оценки состояния яичников и эндометрия, по показаниям проверяют уровень гормонов в крови.

Нормальные результаты свидетельствуют о готовности к стимуляции. К продолжающимся уколам препаратов аГТРГ добавляют инъекции препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые женщина также может делать себе сама.

Через несколько дней стимуляции вновь делают УЗИ, оценивая состояние яичников, рост фолликулов и слизистой оболочки полости матки. В зависимости от результатов доза фолликулостимулирующего гормона может быть изменена. УЗИ, а иногда анализ крови, повторяют несколько раз за время стимуляции.

Цель стимуляции – получить несколько фолликулов диаметром 17-18 мм. Количество фолликулов зависит от ресурса яичников (овариального резерва), уровня гормонов и других индивидуальных особенностей. В большинстве случаев получают более двух фолликулов, иногда больше двадцати.

Когда данные УЗИ свидетельствуют о зрелости фолликулов, назначается инъекция триггера (стимулятора) овуляции, и через 35-36 часов после этого укола производят пункцию фолликулов для забора яйцеклеток.

2. Другая наиболее часто встречающаяся схема стимуляции – протокол с применением антагонистов («противников») гонадотропин рилизинг гормона (антГТРГ), который часто называют «короткий протокол».

Начиная с второго-третьего дня цикла, женщина начинает делать себе уколы препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для стимуляции роста фолликулов. Аналогично предыдущей схеме проводится УЗИ контроль роста фолликулов и слизистой оболочки полости матки.

При определенном размере фолликулов (или на шестой-седьмой день стимуляции) к уколам ФСГ добавляют инъекции препаратов антагонистов ГТРГ, которые временно блокируют выработку собственного гормона в головном мозге. Это делается для предотвращения преждевременной овуляции.

Дальнейший план действий такой же, как и в «длинном» протоколе: УЗИ-контроль фолликулы, после того как они «готовы», делается инъекция триггера овуляции, а затем пункция яичников и забор яйцеклеток.

Побочные эффекты стимуляции яичников

При проведении стимуляции и росте большого числа фолликулов может возникнуть существенное увеличение яичников, что приводит к вздутию живота и дискомфорту, развитию синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).Синдром гиперстимуляции яичников в тяжелой форме развивается менее чем в 1% случаев, в основном при количестве фолликулов более двадцати.

Помимо рвоты и болей, в животе, брюшной или плевральной полости скапливается жидкость, кровь сгущается. В такой ситуации может потребоваться госпитализация для интенсивной терапии. Риск синдрома гиперстимуляции яичников можно уменьшить, прервав протокол стимуляции, если уровень эстрогенов в крови слишком высок или при УЗИ видно много фолликулов.

Протокол можно прервать до введения триггера овуляции или после взятия яйцеклеток.

В последнем случае яйцеклетки годны для экстракорпорального оплодотворения. Они могут быть заморожены для использования в последующем или оплодотворены спермой партнера – тогда замораживают полученные эмбрионы. Поскольку симптомы гиперстимуляции яичников достигают максимума на третий-пятый день после пункции фолликулов, решение о заморозке эмбрионов откладывают до этого момента.

Второй этап ЭКО: пункция фолликулов

Через 35-36 часов после инъекции триггера овуляции проводится процедура пункции яичников. Врач вводит во влагалище УЗ-датчик и визуализирует яичники с фолликулами. Затем по специальному проводнику вдоль датчика вводит иглу, которая через задний свод влагалища попадает в каждый фолликул и последовательно забирает (аспирирует) их содержимое вместе с яйцеклетками, которое тут же передается эмбриологу.

Эмбриолог под микроскопом находит в содержимом фолликулов яйцеклетки, оценивает их качество и поддерживает при определенной температуре до начала оплодотворения. В зависимости от количества фолликулов процедура пункции длится 15-30 минут. Женщина все это время находится в состоянии общей анестезии.

После пункции фолликулов женщина несколько часов остается под наблюдением. Могут появиться боли и спазмы внизу живота и кровянистые выделения из влагалища. Если симптомы сохраняются дольше суток, необходимо обратиться к лечащему врачу, поскольку они могут быть связаны с синдромом гиперстимуляции или внутренним кровотечением.

Нежелательно в день пункции управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации внимания и физических усилий.

Пока женщине проводят пункцию яичников, ее партнер в специально отведенном помещении путем мастурбации получает в стерильный контейнер сперму. Перед сдачей спермы половое воздержание у мужчины должно быть не менее двух, но не более пяти дней.

Третий этап ЭКО: оплодотворение

После взятия яйцеклеток в лабораторных условиях – «в пробирке» – они смешиваются с определенным образом обработанной спермой партнера. Обычно оплодотворяются более 50% яйцеклеток. В случаях мужского бесплодия может потребоваться проведение процедуры ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки), когда сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки. Оплодотворение при ИКСИ наступает в 50-70% случаев.

Четвертый этап ЭКО: выращивание (культивирование) эмбрионов.

На следующие сутки после оплодотворения эмбриолог может определить, сколько яйцеклеток оплодотворилось и сколько эмбрионов образовалось. Далее эмбрионы продолжают расти и развиваться в инкубаторе в специализированной эмбриологической среде. За ними наблюдает и « ухаживает» эмбриолог. По мере роста некоторые эмбрионы могут остановиться в развитии или начать отставать от других.

Пятый этап ЭКО: перенос эмбрионов в полость матки

Через два-пять дней после взятия яйцеклеток (день переноса определяется индивидуально) производят перенос эмбрионов в полость матки. Процедура проводится при помощи гибкого катетера через цервикальный канал (канал шейки матки). Она безболезненна, поэтому проводится без обезболивания.

Количество переносимых эмбрионов определяется индивидуально и зависит от качества эмбрионов, возраста женщины, количества неудачных попыток ЭКО, сопутствующих заболеваний, предпочтений женщины и ее партнера.

Молодым женщинам (моложе 35 лет) в первом протоколе экстракорпорального оплодотворения, как правило, переносят один эмбрион. После 40 лет вероятность имплантации снижается, поэтому женщинам в этом возрастном периоде или пациенткам с неудачными предыдущими попытками экстракорпорального оплодотворения переносят два эмбриона. Это делается для повышения вероятности наступления беременности. Однако одновременно растет и вероятность многоплодной беременности.

СОХРАНЕНИЕ ЭМБРИОНОВ

Оставшиеся эмбрионы хорошего качества могут быть заморожены (криоконсервированы) и храниться длительное время. В дальнейшем, при неудаче данной попытки ЭКО или при желании семьи иметь еще ребенка, эмбрионы размораживаются и переносятся в полость матки, минуя этапы стимуляции и пункции яичников. Однако не все эмбрионы переживают процесс криоконсервации и продолжают развиваться после размораживания.

Шестой этап ЭКО: поддержка 2 фазы (лютеиновой, фазы желтого тела) в стимулированном цикле

В обычном естественном цикле после овуляции на месте фолликула образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон (гормон желтого тела), необходимый для наступления и дальнейшего прогрессирования беременности. Желтые тела, образовавшиеся в яичнике на месте пропунктированных фолликулов, считаются не совсем полноценными, поэтому после пункции фолликулов в протоколе ЭКО в обязательном порядке назначают препараты прогестерона.

Седьмой этап ЭКО: контроль результатов

Через двенадцать-четырнадцать дней после переноса эмбрионов, кровь или мочу женщины исследуют на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это так называемый гормон беременности, который вырабатывается в хорионе – одном из слоев зародыша. Тест полоски для мочи не так чувствительны, как анализ крови.

ХГЧ в крови 5 Ед/л, но < 20 Ед/л – результат сомнительный. Анализ повторяют через 48 часов, чтобы убедиться, что концентрация гормона нарастает. Значение ХГЧ удваивается каждые 48 часов в течение первых 21 дня после переноса. Если повторное тестирование не показывает удвоение значения, то анализ делают в третий раз. Если значение не растет или снижается – беременность не наступила.

При положительном ХГЧ необходимо продолжить прием всех препаратов, назначенных врачом после переноса. Начиная с 21 дня после переноса эмбрионов, следует провести УЗИ малого таза – в это время уже можно увидеть плодное яйцо в матке, хотя сердцебиение плода пока может быть не видно. На пятой-шестой неделе беременности (считаем от первого дня последней менструации) виден желточный мешок, который обеспечивает эмбрион питанием до развития плаценты.

Тень плода и его сердцебиение на разных аппаратах УЗИ можно определить в разные сроки, чаще уже на пятой-шестой неделе беременности, иногда позже. Поэтому, если на раннем сроке не удалось отчетливо визуализировать сердцебиение плода, не надо отчаиваться, нужно повторить УЗИ через одну-две недели.

Ведение беременности после ЭКО

Течение беременности после ЭКО отличается от самостоятельно наступившей беременности большей частотой невынашивания (выкидыши, неразвивающиеся беременности), многоплодия, развития токсикоза, преждевременных родов. Хотя в большинстве случаев женщина наблюдается у врача акушера-гинеколога по обычному плану ведения беременности, ведение такой беременности требует более пристального внимания.

ЭКО не является показанием к родоразрешению путем Кесарева сечения, многие женщины рожают через естественные родовые пути. Решение принимается в зависимости от возраста пациентки, течения беременности, сопутствующих заболеваний.

Ведение беременности в клинике “Евромед”

Узнать стоимость программы ЭКО

ЭКО по полису ОМС

Памятка для пациентов

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ― это один из методов лечения бесплодия. Оплодотворение яйцеклеток и ранние этапы развития эмбрионов в рамках ЭКО происходят вне организма мамы.

Что нужно сделать до вступления в программу ЭКО?

1. Первым делом нужно обратиться к репродуктологу. На первичный прием желательно взять с собой  выписные справки после гинекологических операций (если были), выписки с протоколов ЭКО (если были), и подготовить результаты анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, АМГ, ТТГ) и спермограммы. На основании анамнеза (истории), гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и первичного обследования доктор определит наличие возможных противопоказаний для процедуры ЭКО. 

2. Затем вам и вашему партнеру нужно будет сдать анализы и пройти некоторые обследования. Что именно, почему и когда нужно будет сдавать, вам объяснит врач. Срок годности и объем необходимых анализов и обследований определены действующим Приказом Министерства здравоохранения №803н от 31.07.2020 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» и клиническими рекомендациями «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация».

Какие правила нужно соблюдать в период программы ЭКО?

• Отказаться от активных занятий спортом и тяжелых физических нагрузок;

• мужчине не посещать бани, сауны, солярий, не принимать горячие ванны за 5 дней до сдачи спермограммы;

• избегать контакта с людьми, болеющими ОРВИ и другими легко передающимися инфекциями;

• избегать людных мест;

• по возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций;

• вести размеренный, спокойный образ жизни;

• сбалансированно питаться;

• больше гулять и заниматься тем, что приносит вам радость. Смотрите любимые фильмы, читайте книги, рисуйте, ищите новые хобби. 

Этапы программы ЭКО

1. Стимуляция (индукция) суперовуляции с помощью препаратов.

2. Пункция фолликулов яичников.

3. Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО или ИКСИ.

4. Культивирование эмбрионов.

5. Перенос эмбрионов в полость матки.

Стимуляция суперовуляции

Стимуляция яичников проводится для того, чтобы в одном менструальном цикле созрело максимально возможное число яйцеклеток высокого качества. В процессе использования специальных препаратов в яичниках созревает большое число фолликулов, содержащих яйцеклетки. Еще этот процесс называют стимуляцией суперовуляции.

Как устроена стимуляция? 

Для стимуляции суперовуляции женщине назначаются ежедневные инъекции гормональных препаратов. Они не только обеспечивают равномерный рост нескольких фолликулов, но и предупреждают преждевременный разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки из него в брюшную полость. Врач с помощью ультразвукового исследования следит за количеством и диаметром растущих фолликулов раз в несколько дней (индивидуально для каждой пациентки). Такой контроль необходим на протяжении всей гормональной терапии для корректировки дозы вводимых препаратов. Когда стимуляция подходит к концу, для финального созревания яйцеклеток женщине вводится препарат ― триггер овуляции. Это препарат, который способствует окончательному созреванию яйцеклеток.

Все гормональные препараты должны вводиться в строго определенное время. Неточное использование или невыполнение этого назначения может нарушить процесс созревания яйцеклеток и повлечь за собой невозможность продолжения лечебного цикла.

Когда начинается и сколько длится стимуляция яичников?

Наиболее часто используются два типа протокола:

1. Стимуляцию могут начать на 1–3-й день менструального цикла. Это так называемый короткий протокол.

2. Либо на 20-21-й день цикла. Это длинный протокол.

Продолжительность стимуляции зависит от выбранного врачом протокола и занимает в среднем около 10–17 дней.

Какие побочные эффекты могут быть от стимуляции?

На фоне стимуляции возможно появление неприятных симптомов: головные боли, вздутие и боли в животе, отечность. В целом это нормально, но о любых переменах в самочувствии обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Можно ли заниматься сексом в период стимуляции?

Половая жизнь на фоне стимуляции яичников не противопоказана.

Пункция фолликулов яичников

Забор созревших яйцеклеток называют пункцией фолликулов. Эта процедура проводится через 36 часов после введения триггера овуляции.

Как подготовиться к пункции?

В день пункции нужно приехать в клинику к назначенному времени вместе с партнером. Это необходимо, если используется его сперма, предварительно не замороженная. Женщине в течение 6 часов до проведения пункции необходимо воздержаться от приема пищи, воды и лекарственных препаратов. Это снизит риск вероятных побочных эффектов вмешательства. Партнеру за 3-4 дня до пункции следует отказаться от интимной жизни: в семенной жидкости тогда будет достаточно сперматозоидов. Его сперма понадобится для оплодотворения яйцеклетки. Важно соблюсти эти требования.

Как проходит пункция?

Пункция проводится под внутривенным наркозом. Для получения яйцеклеток хирург вводит специальную иглу во влагалище, а затем прокалывает стенки фолликулов. Игла закреплена на датчике УЗИ. Содержимое фолликулов попадает в иглу. Продолжительность процедуры зависит от количества фолликулов, которые необходимо пунктировать. В среднем она длится около 20–30 минут.

Что происходит после пункции?

После пункции вы будете под наблюдением врачей в течение 1,5–2 часов. Затем врач сообщит о результатах пункции и о том, сколько яйцеклеток удалось получить. Также назначаются препараты прогестерона для поддержки состояния эндометрия. Врач определяет предполагаемую дату переноса эмбрионов.

Какой режим нужно соблюдать после пункции?

После пункции запрещено заниматься сексом и делать физические упражнения. В первые сутки после процедуры нельзя управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенного внимания. 

Какие симптомы после пункции нормальны?

В течение пары дней после процедуры могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они обычно проходят сами в течение 1–2 суток и не требуют приема дополнительных препаратов, но при желании можно принять безрецептурные обезболивающие. 

О каких симптомах после пункции нужно сообщить врачу?

Обязательно свяжитесь с репродуктологом, если:

• появились боли и вздутие живота;

• стала расти температура тела;

• началась рвота, появилась тошнота;

• возникла диарея;

• появились проблемы с мочеиспусканием;

• стали беспокоить обильные кровянистые выделения из влагалища.

Важно: если появились слабость и головокружение; были эпизоды потери сознания, а также возникли резкие боли внизу живота, отдающие в задний проход, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.

Оплодотворение яйцеклеток

Оплодотворение яйцеклеток проводят эмбриологи в день пункции. Специально подготовленную сперму добавляют в определенной концентрации к яйцеклеткам. Это классическая методика ЭКО. Есть еще вариант: вводят по одному сперматозоиду в цитоплазму каждой яйцеклетки. Это уже методика ИКСИ. Оценку наличия оплодотворения через 24 часа проводят и в случае классического ЭКО, и после ИКСИ.

Культивирование эмбрионов

Культивирование эмбрионов проводится в течение 3–6 дней. Они находятся в особой питательной среде в специальных инкубаторах, где поддерживаются необходимые параметры температуры и газового состава. В определенные промежутки времени эмбриологи по списку критериев оценивают развитие эмбрионов.

Перенос эмбрионов в полость матки

Перенос эмбрионов обычно выполняют на 5-е сутки после пункции фолликулов, так как именно на этой стадии развития возможно выбрать эмбрионы наилучшего качества. Иногда перенос может быть выполнен и на 2-4-е сутки после пункции. 

Как проходит процедура переноса эмбрионов?

Процедура переноса эмбрионов проводится без обезболивания. Врач специальным мягким катетером через шейку матки вводит эмбрионы в ее полость под контролем УЗИ. Весь процесс занимает в среднем 5–10 минут.

Сразу после завершения процедуры необходимо в течение еще 5–10 минут полежать. 

Сколько эмбрионов переносят в матку за один раз?

Вопрос о сроке проведения переноса и количестве переносимых эмбрионов решается индивидуально для каждой пациентки совместно с лечащим врачом и эмбриологом. Обычно к переносу рекомендуется не более двух эмбрионов.

Какой режим нужно соблюдать после переноса?

• Не рекомендуется заниматься сексом в течение 14 дней после переноса. Дополнительно этот вопрос можно обсудить с репродуктологом.

• Не нужно носить тяжелые вещи и заниматься спортом ― лучше не качать пресс, а также не прыгать и не бегать.

• В первые пару дней лучше побольше лежать. Затем можно гулять и заниматься любимыми занятиями.

• Нужно продолжать принимать препараты прогестерона и другие лекарства, рекомендованные врачом, до результатов анализа крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Диагностика беременности

Через 14 дней после переноса в клинике проводят анализ крови на уровень гормона ― хорионического гонадотропина. Он покажет, наступила ли беременность.

Что делать, если беременность наступила?

Нужно соблюдать все назначения врача после переноса эмбрионов. Через 14 дней после анализа крови на ХГЧ надо сделать УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для исключения внематочной беременности и для подтверждения того, что беременность развивается. Обычно к этому сроку появляется плодное яйцо в полости матки и сердцебиение у плода. 

Что делать, если беременность не наступила?

Если по результатам анализа крови на ХГЧ или УЗИ беременности нет, нужно заказать обратный звонок от вашего репродуктолога. Вместе с врачом надо сразу обсудить дальнейшие действия. Всегда есть смысл вступать в новые протоколы ЭКО именно у нас: в «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» один из самых высоких показателей результативности в России ― 55,2%. Не бойтесь пойти к психологу: переживать из-за неудачной попытки нормально, специалист поможет вам прожить этот этап. В «Скандинавии АВА-ПЕТЕР» есть профессионалы, которые специализируются на таких историях.

Сюда мы отнесли то, что не относится непосредственно к гинекологическому профилю, но пройти все равно нужно, чтобы оценить общее состояние и наличие противопоказаний к беременности и родам:

• ЭКГ;
• флюорография;

На основании этих обследований, терапевт должен выдать вам заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Его тоже нужно будет принести вашему репродуктологу вместе со всеми остальными результатами.

5. Особый случай

Если у вас в анамнезе есть онкологическое заболевание или если любое из вышеперечисленных обследований показало у вас наличие каких-либо патологий (новообразования или значительный риск их появления), вам необходимо будет взять также заключение врача-онколога, тоже об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Без этого заключения в программу ЭКО вас взять не смогут.

Но! То же самое касается и тяжелых терапевтических заболеваний: если они у вас есть, или если анализы покажут риски их развития, вам потребуется консультация смежного специалиста и заключение от него. Например, уролога, если у вас проблемы с почками, или пульмонолога – при бронхиальной астме.

Вот и все, что вам понадобится пройти прежде, чем приступить к ЭКО. Мы уверены, что у вас все пройдет отлично, но советуем на всякий случай быть готовыми к тому, что ваш репродуктолог может отправить вас на дообследование. Беременность и роды – это серьезный шаг и стресс для организма, и, поверьте, врачи так серьезно относятся к этим анализам как раз для того, чтобы ожидание ребенка принесло вам минимум дискомфорта и максимум радости.