Гравидан лекарство инструкция по применению таблетки взрослым

История одного препарата

С монументом «Рабочий и колхозница», что предстает пред взором проезжающих мимо ВДНХ (Выставки достижений народного хозяйства), у меня лично связано одно смешное событие в семейной истории Мурковых (то есть моей собственной семьи). Для меня это символ не только Советского Союза – страны, которую мы потеряли, но и «Мосфильма» – самой крутой киностудии в годы моей юности, а также страшный сон всех родственников, которые на такси отправляются на дачу по Ярославке и, глядя на павильон 75, находящийся как раз за скульптурой Мухиной и формой своей невыносимо точно напоминающий утюг, вспоминают, что на гладильной доске стоит не выключенный он самый, и в доли секунды осознают риск катастрофы в отдельно взятой квартире на Новой Басманной улице. Если вы помните, раньше утюги не имели функции самоотключения и часто становились причиной пожаров. Поэтому мужчина и женщина на пьедестале до сих пор ассоциируются у меня, зрелой женщины, обладательницы современной системы глажения с автоматической регулировкой отключения, с победой над всеми возможными условностями, быта в том числе.

Грандиозная по замыслу и воплощению скульптура была создана для представления молодой Страны Советов на Всемирной выставке ЭКСПО в Париже в 1937 году. Если присмотреться, конструкция состоит из множества элементов (точнее, как следует из документов, около 5000 деталей из хромоникелевой стали), крепящихся к единому каркасу, что делает возможным сборку-разборку всего памятника для перемещения к месту экспозиции и обратно.

Естественно, советский павильон имел грандиозный успех и был удостоен самой высшей награды, а саму скульптуру после окончания выставки вернули в Москву, где она и простояла почти 70 лет перед Северным входом ВДНХ, а затем подверглась реконструкции, в результате которой имеет несколько другой, но не менее величественный вид.

Откуда бы знать моим родным, что за духоподъемным монументом стоит не только киношная история обычной московской семьи медиков – научных сотрудников, постоянно витающих в облаках и вдохновленных идеей спасения человечества от хандры и немощи, но и поистине трагическая – семейный союз автора той самой скульптуры Веры Мухиной и ее супруга Алексея Замкова. Ни много ни мало – создателя первого в мире препарата для гормональной терапии. А напомнило мне об этой истории недавнее известие о старте проекта донорства мочи беременных женщин для производства препарата хорионического гонадотропина человеческого, реализуемого в столице для нужд отечественной фармацевтической промышленности. Но, кстати, совершенно для другой цели, нежели придумал в свое время доктор Замков.

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться тканью плодной оболочки в первые дни после оплодотворения яйцеклетки и является одним из важнейших показателей наличия и благополучного развития беременности. Его концентрация возрастает в несколько тысяч раз к 7–11-й неделе, затем постепенно снижается. Данный гормон циркулирует в крови женщины и выделяется вместе с мочой. На определении наличия ХГЧ в моче основан принцип работы бытовых экспресс-тестов на беременность.

В некоторых случаях ХГЧ не вырабатывается организмом должным образом, и женщины могут испытать трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Один из элементов помощи таким женщинам – своевременное введение определенной дозы ХГЧ в виде лекарственного препарата.

Технология производства активного действующего вещества препарата основана на выделении ХГЧ из мочи женщин, находящихся на 6–30-й неделе беременности. Подобная технология применяется крупнейшими фармацевтическими производителями в Европе и Азии.

Для организации производства лекарственного препарата ХГЧ в России осуществляется сбор мочи беременных женщин в благоприятный для выработки этого гормона период (с 5-й по 3-ю неделю беременности). Программа по сбору мочи реализуется в женских консультациях, перинатальных центрах, стационарах, а также амбулаторно во многих регионах России [1].

Небольшое отступление: история Мухиной и Замкова описана десятком авторов в медицинской периодике и во Всемирной паутине, поэтому оригинальность текста будет страдать. Главная задача – представить вам эту историю максимально кратко, но с искренним выражением признательности этой замечательной семье, великой не только для своего времени, но и для истории страны и ее медицины в целом. Список цитируемых источников – в конце журнала.

Алексей Замков и Вера Мухина

По словам Веры Мухиной, с будущим мужем, Алексеем Андреевичем, она познакомилась в 1914 году: «Это был молодой человек небольшого роста, кудрявый. Он тогда только окончил университет. Потом уехал на фронт добровольцем. И я его увидела лишь в 16-м году, когда его привезли умирающим от тифа. Месяца два проработала в госпитале, куда прибывали раненые прямо с фронта… <…> В 18-м году мы с ним поженились. В холодной мастерской я лепила его, он похож на Наполеона, победителя. Портрет очень нравился Алексею».

9 мая 1920 года у Мухиной и Замкова родился сын Волик (Всеволод). Имя его вошло в историю советского кинематографа. Помните персонаж, к которому Старик Хоттабыч обращался весьма уважительно: «Волька ибн Алеша»? Так вот, у Замковых часто бывал в гостях журналист Лазарь Гинзбург, больше известный нам под псевдонимом Лазарь Иосифович Лагин. Маленький Всеволод часто хворал (у него был костный туберкулез), поэтому Лагин часто проводил вечера у постели мальчика, рассказывая арабские сказки: о грозных султанах и красавицах-рабынях, о приключениях, волшебстве и несметных сокровищах. Мальчику нравилось, что гость обращался к нему уважительно, по имени-отчеству, но на восточный манер: Волька ибн Алеша (то есть Волька сын Алеши, Алексеевич по-нашему). Чуть позже Лагин назовет его именем главного героя повести-сказки «Старик Хоттабыч», написанной в 1938 году. Пионер Волька Костыльков найдет на дне Москвы-реки глиняный сосуд, в котором тысячи лет томился могущественный джинн, и выпустит его во времена СССР 40–50-х гг. В фильме 1956 года Вольку сыграл 12-летний Алеша Литвинов, а роль Хоттабыча исполнил Николай Волков.

Вера Мухина и Алексей Замков с сыном

В те времена Мухина и ее супруг Замков в каком-то высшем смысле занимались одним делом: они оба создавали культ «человека нового времени» по принципу «в здоровом теле здоровый дух». Замков был приглашен в Институт экспериментальной биологии, где в скором времени стал инициатором развития серьезного направления. Стимулом послужило открытие в 1927 году немецкими исследователями (биологом-эндокринологом Ашгеймом и гинекологом-эндокринологом Цондеком) хорионического гонадотропина, образующегося в организме беременных женщин, выделяющегося с мочой и обладающего мощным действием на половую сферу человека и животных. В том же году авторами был предложен метод диагностики беременности на ранних сроках путем подкожного введения мочи беременных женщин инфантильным неполовозрелым самкам мышек. В случае беременности процесс образования фолликулов и желтых тел у этих животных значительно ускоряется – реакция Ашгейма – Цондека [2].

«Это натолкнуло меня на мысль использовать мочу беременных в лечебных целях вместо принятого выделения из нее отдельных гормонов и других веществ. Я рассчитывал на успех прежде всего при заболеваниях, связанных с нарушениями половой функции, в частности с ее угнетением в пожилом возрасте», – писал Замков [2].

С этого момента в Институте экспериментальной биологии Замков инициировал эксперименты с участием нового препарата «Гравидан» на животных. Вдохновившись успехами рыб и млекопитающих, Замков увлекся изучением лечебных свойств Гравидана в практической медицине.

В докладе, сделанном на Всесоюзной конференции эндокринологов в 1935 году, Замков отметил эффективное воздействие Гравидана при различных заболеваниях, особенно в области эндокринологии, при отсутствии токсических действий препарата [3].

На основании своих наблюдений А.А. Замков делает следующие выводы:

– введение Гравидана в организм безвредно и всегда создает очень хорошее ровное, спокойное душевное настроение;

– Гравидан повышает жизненный тонус всего организма, действие его в этом смысле стоит гораздо выше того, что мы получаем при пересадках половых желез, в некоторых случаях понижает кровяное давление;

– препарат определенно повышает половую потенцию как у мужчин, так и у женщин и является хорошим средством для лиц, страдающих половой неврастенией и понижением половой функции;

– незаменимо действие Гравидана при расстройстве и выпадении функции половых желез, особенно у женщин в начальный период созревания и при наступлении климакса. Эти периоды с помощью Гравидана проходят спокойно и без всяких психических эксцессов.

Обратимся к медицинским источникам, фиксирующим славу Гравидана совершенно официально: «Гравидан содержит целый ряд гормонов, следовательно, является препаратом полигландулярным. Среди этих гормонов одним из главных является пролан. Стандартизация Гравидана производится именно по содержанию пролана с помощью реакции Ашгейма – Цондека. Помимо него в Гравидане содержатся следующие гормоны: 1) овариальный гормон – фолликулин (обнаружен Цондеком и Браатом); количество этого гормона нарастает с ходом беременности; 2) тиреотропный гормон (prahormon, гормонотирин), возбуждающий деятельность щитовидной железы (обнаружен Паалем); 3) гормон жирового обмена (выделен Ансельмино и Гофманом); 4) гормон кровообращения (обнаружен Бауэром), исследованный подробно Фреем и Краутом и названный ими калликреин: вызывая расширение периферических сосудов, он понижает кровяное давление. Кроме гормонов моча содержит целый ряд веществ: мочевину, пуриновые тела, ксантин, гипоксантин, гуанин, мочевую кислоту, продукты ее окисления (аллоксан и парабановую кислоту) и белок, который даже в ничтожных количествах зачастую является активным веществом. Все они влияют главным образом на сердечно-сосудистую систему. Например, мочевина в незначительных концентрациях вызывает ускорение сердечной деятельности и увеличение амплитуды сердечных сокращений на изолированном сердце, большие же дозы ее замедляют ритм и останавливают сердце. Креатинин действует подобно мочевине, но без ускорения сердечной деятельности; пуриновые тела действуют подобно кофеину. Ксантин и гипоксантин замедляют сердечную деятельность и снижают амплитуду сердечных сокращений; гуанин на сердце не действует, но понижает тонус кишок. Мочевая кислота и продукты ее окисления вызывают в больших дозах замедление сердечной деятельности, в малых, наоборот, – ускорение; гуанидин повышает кровяное давление; белок даже в ничтожных количествах вызывает сужение сосудов изолированного ушка» [4].

Павел Андреевич Буренков, Кузьма Васильевич Чуренков, Алексей Андреевич Замков (слева направо)

И что же дальше за таким успехом?

Слух о препарате быстро распространился по Москве. Эликсир молодости произвел фурор сначала среди постоянной клиентуры Замкова, затем среди их друзей, затем среди друзей друзей. Рентабельность работы лаборатории зашкаливала. И это вызвало жуткую зависть коллег.

22 марта 1930 года, в день 47-летия доктора Замкова, в «Известиях» появилось письмо группы сотрудников института «Против спекуляции в науке». Алексея Андреевича обвинили в знахарстве, противозаконных экспериментах на людях: «Панацея! Новоявленному Архимеду от медицины положительно не хватает чувства юмора». «Свести все заболевания к нарушению гормонального течения – расписаться в собственном невежестве». «Вековечная борьба со знахарством закончится полной победой научной медицины».

Замков был в шоке. Работать стало невозможно. Через месяц, в мае 1930 года, создатель Гравидана был уволен. После попытки отъезда из страны вместе с семьей через южные границы ради смены обстановки и осмысления произошедшего Замкова приговорили к 3 годам административной ссылки с конфискацией имущества. Вера Мухина отправилась вместе с мужем в Воронеж, в ссылку.

Великие пациенты

Говорят (но это не точно, потому что не нашлось официальных источников), Замкова поддерживали влиятельные пациенты: начальник оперативного отдела Государственного политического управления Карл Паукер, начальник разведуправления армии Ян Берзин, Семен Буденный и др. За него хлопотали Максим Горький с М.Ф. Андреевой и другие. Замкова освободили от административной ссылки досрочно 21 августа 1932 года и назначили директором лаборатории урогравиданотерапии.

Лечение Гравиданом получило широкую известность. На окраине поселка Хотьково рядом с поселком художников в Абрамцево для доктора Замкова был создан совхоз урогравиданотерапии. Для удобства сотрудников и пациентов руководство Министерства путей сообщения построило железнодорожную станцию «57-й километр» (теперь станция «Абрамцево») поблизости от клиники «Гравидан» и рядом с домом-студией Замковых – Мухиных, где предстояло родиться шедевру «Рабочий и колхозница». Алексей Андреевич шутил, что подарил Верочке целую железнодорожную станцию. Лаборатория в комплексе с этим совхозом получила статус Государственного института урогравиданотерапии. С 1933 года институт выпускал собственное периодическое научное издание «Бюллетень Государственного института урогравиданотерапии» под редакцией А. Замкова.

Началось производство Гравидана в возрастающих объемах. Замков организовывал экспедиции на Северный Кавказ для борьбы с эпидемией малярии. Были инъецированы Гравиданом свыше 15 тыс. больных с излечением до 80%. С распространением славы росло число влиятельных в государстве пациентов. В тундре успешно лечили оленей, страдающих копытной язвой, а на Дальнем Востоке – целую военную часть, пораженную отравляющим веществом.

По стране работали сотни пунктов гравиданотерапии. В Западной Европе и в США появились дженерики, но под иным наименованием, некоторые из них были запатентованы. Слава росла.

Ученый пропагандировал как лечебный эффект препарата, так и его несложное и дешевое производство. Благодаря статьям и докладам на конференциях исследованиями Замкова заинтересовались не только отечественные медики, но и зарубежные. Алексей Андреевич утверждал, что Гравиданом можно вылечить туберкулез, шизофрению, астму, рак, сифилис, тиф и многое другое.

Напряженный труд и успешное лечение многих болезней сделали Замкова не только известным и модным врачом, но и вызвали острые дискуссии коллег о праве привлечения Гравидана как средства лечения. И когда в 1935 году началась кампания против «врачей-чудотворцев», то главным шарлатаном объявили Замкова. Три года он боролся за сохранение института, однако заступиться было некому: большинство высокопоставленных пациентов сгинуло в подвалах Лубянки, а М. Горький, который поддерживал ученого, к тому времени уже умер.

В 1936 году страна стояла на пороге большого террора и великой войны. В прессе была возбуждена кампания против так называемых врачей-чудотворцев. Уже были первые жертвы. Имели все основания для тревог и Замковы – Мухины. Но расправа была отложена на целый год.

Рабочий и колхозница

В Государственном комитете по делам искусств решали стратегическую задачу – создание скульптуры-эмблемы павильона СССР для Всемирной выставки в Париже в 1937 году. В мае 1936 года в числе ведущих скульпторов СССР Вера Игнатьевна Мухина получила правительственное предписание об участии в закрытом конкурсе. Оставалось совсем мало времени, но она была уверена в победе.

Правнук Алексей Веселовский вспоминает: «Это было весной 36-го года, она приехала в Абрамцево и, примерно с мая, не вылезала из мастерской; это был щитовой летний домик из фанерных щитов, со станком и с ямой для глины; собственно, такие достаточно спартанские условия, большего-то и не нужно было. Три месяца она провела за этим станком, отключившись от всей суеты, от всех дел».

В.И. Мухина: «Работали круглые сутки. Времени оставалось меньше года… Напряжение не спадало с утра до вечера. Работали сначала в две смены, потом в три. Работали обледенелые на обледенелых лесах. Грелись у костра. Была безумная усталость. Вместе с тем огромный подъем… Давай! Давай! Даже во сне слышала: давай! Вся эпопея на страшном подъеме. Этот подъем и вывез… ночью на завод приехал Сталин… Включили сильные прожекторы… минут 20, и уехали… Передали… Правительство довольно».

Вера Мухина и Алексей Замков, 1938 г.

Это были звездные часы семьи Мухиных – Замковых, которые почти совпали с катастрофой дела всей жизни доктора Замкова. В 1938 году Институт урогравиданотерапии ликвидировали.

В октябре 1941 года семью Замковых эвакуировали на Урал в поселок под Каменском-Уральским. В декабре 1941 года, когда гитлеровцы были отброшены от Москвы, Мухину вызвали в столицу. И она сразу взялась ваять портреты фронтовых героев. А доктор Замков остался на Урале, страдая от разлуки. Он неизменно верил в целебную силу Гравидана и рвался оказать необходимую медицинскую помощь миллионам солдат и населению. Но силы уже иссякали. Уничтожение института и разгром лаборатории потрясли Замкова: у него случился тяжелейший инфаркт. Пролежав больше года в больнице, едва оправившись от болезни, Замков начал прием больных, приезжавших изо всех уголков страны, у себя дома. Однако подорванное здоровье привело ко второму инфаркту.

Доктор Замков умер 25 октября 1942 года в возрасте 59 лет, за 5 лет до своей смерти похоронив Гравидан как дело всей жизни. Но любовь великой женщины пережила его смерть. Мужественная Вера Игнатьевна Мухина после смерти мужа делала все возможное, чтобы его идеи вошли в медицину: «Алексею Андреевичу надо поставить очень светлый памятник ото всех, кого он избавил от мучений». Памятник мужу, похороненному на Новодевичьем, создала она. Впоследствии он станет их общим. К надписи «Я сделал для людей все, что мог» после ее смерти добавили «И я тоже» [5].

Бюст А.А. Замкова, скульптор В.И. Мухина

Гравидан — это препарат, который используется в гинекологической практике для лечения различных заболеваний и состояний, связанных с беременностью. Он содержит уникальный комплекс активных веществ, которые помогают нормализовать работу гормональной системы и улучшить функцию репродуктивных органов.

Инструкция по применению Гравидана ясно и подробно описывает режим дозирования и способы применения препарата. Обычно он назначается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания. Препарат доступен в различных формах — таблетках, капсулах или растворе для внутривенного введения.

Многие пациенты отмечают положительные результаты после применения Гравидана. Они отмечают улучшение общего состояния здоровья, снижение отеков, нормализацию артериального давления и работы сердца. Отзывы пациентов подтверждают эффективность препарата и его безопасность при правильном соблюдении рекомендаций врача.

Гравидан: описание, применение, отзывы

Применение Гравидана позволяет заполнить дефицит полезных веществ, который часто возникает у беременных женщин из-за повышенной потребности организма в них. Витамины и минералы, содержащиеся в Гравидане, способствуют правильному формированию плода, укреплению иммунитета матери, улучшению обменных процессов и общему укреплению организма.

Отзывы пациентов об использовании Гравидана обычно положительные. Женщины отмечают, что принятие препарата помогает устранить симптомы дефицита полезных веществ, такие как сонливость, раздражительность и усталость. Многие также отмечают, что благодаря Гравидану они чувствуют себя более энергичными и здоровыми во время беременности.

Однако необходимо помнить, что Гравидан является лекарственным препаратом, и его применение должно осуществляться только после консультации с врачом. Прием должен проводиться строго в соответствии с указаниями врача и необходимыми дозировками. Только в таком случае Гравидан сможет оказать положительное влияние на здоровье беременной женщины и развитие плода.

Что такое Гравидан

Гравидан содержит магний в виде глюконата магния, который является хорошо усваивающейся формой магния. Магний является важным микроэлементом, необходимым для правильного функционирования организма.

Препарат Гравидан может использоваться как для лечения, так и для профилактики гипомагниемии. Он помогает компенсировать дефицит магния в организме, что положительно сказывается на здоровье беременных женщин.

Применение Гравидана способствует нормализации ритма сердца, улучшает функцию нервной системы, снижает риск преждевременных родов и развития патологий у плода. Кроме того, магний обладает противосудорожным и расслабляющим действием, что может помочь справиться с мышечными судорогами, болями и напряжением.

Применение Гравидана обычно не вызывает побочных эффектов, однако перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Таким образом, препарат Гравидан является эффективным средством для лечения и профилактики гипомагниемии у беременных женщин, помогая им поддерживать оптимальный уровень магния в организме.

Препарат Гравидан: состав и действие

Состав Гравидана включает два активных компонента: хорионический гонадотропин и эстрогенный гормон. Хорионический гонадотропин обеспечивает регуляцию гормонального баланса в организме женщины, что способствует оптимальному функционированию репродуктивной системы. Эстрогенный гормон активно участвует в регуляции менструального цикла, способствует формированию эндометрия и подготовке матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Действие Гравидана направлено на улучшение функции яичников и матки, регуляцию менструального цикла, увеличение вероятности зачатия и успешной имплантации яйцеклетки. Препарат способствует оптимальной эмбриональной развитию, а также препятствует выкидышам, связанным с нарушением гормонального фона.

Инструкция по применению Гравидана

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать Гравидан в соответствии с следующими указаниями:

1. Препарат представлен в виде таблеток. Рекомендуется принимать одну таблетку в день во время еды.
2. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды.
3. Продолжительность курса приема Гравидана может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей и рекомендаций врача.
4. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку без согласования с врачом.
5. Храните препарат в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Правильное применение Гравидана поможет обеспечить организм необходимыми питательными веществами для нормального развития плода и снизить риск возникновения различных осложнений во время беременности. Однако перед началом приема препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации в соответствии с индивидуальными особенностями организма и состоянием здоровья.

Показания и противопоказания к использованию Гравидана

Показания к использованию Гравидана:

• Необходимость комплексного питания организма беременной женщины
• Нехватка витаминов и минералов
• Снижение иммунитета
• Повышенная потребность в полиненасыщенных жирных кислотах
• Нарушение обмена веществ
• Прием послеоперационного периода восстановления

Противопоказания к использованию Гравидана:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Повышенная чувствительность к каким-либо веществам, содержащимся в препарате
• Аллергические реакции на препараты схожего состава или действия
• Противопоказания уточняются у врача перед применением Гравидана

Перед началом использования Гравидана рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет оценить показания и противопоказания к его применению, а также назначить необходимую дозировку и продолжительность лечения.

Нежелательные эффекты после применения Гравидана

1. Аллергические реакции. Некоторые пациенты могут испытывать зуд, покраснение кожи, сыпь или отек после применения Гравидана. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

2. Головная боль. У некоторых пациентов может возникать головная боль после приема Гравидана. Этот эффект обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

3. Тошнота и рвота. Некоторые пациенты могут испытывать тошноту или рвоту после приема Гравидана. Чтобы предотвратить эти нежелательные эффекты, рекомендуется принимать препарат после еды.

4. Усталость и слабость. Некоторые пациенты могут почувствовать усталость и слабость после применения Гравидана. Рекомендуется соблюдать покой и избегать физических нагрузок в течение нескольких часов после приема препарата.

5. Изменения в обонянии и вкусе. У некоторых пациентов может происходить временное изменение в обонянии и вкусе после применения Гравидана. Этот эффект обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Если у вас возникли любые другие нежелательные эффекты после применения Гравидана, обратитесь к врачу для получения рекомендаций. Не забывайте, что каждый организм индивидуален, и реакция на препарат может быть различной.

Повторяя опыты немецких коллег, Замков сделал собственное открытие: моча беременных влияет на половой аппарат подопытных мышей обоего пола.

Это натолкнуло его на мысль об использовании в лечебных целях мочи вместо выделения из нее отдельных гормонов и других веществ, как это было принято. Замков рассчитывал на ее успешное применение при заболеваниях, связанных с нарушениями половой функции, в частности, с ее угнетением в пожилом возрасте.

Вера Мухина и Алексей Замков познакомились в 1916 г. в одной из московских больниц, где купеческая дочка выхаживала заразившегося тифом фронтовика 

Первый успех

Результатом серии исследований стал препарат гравидан (от лат. gravida — беременная). 8 февраля 1929 г. Замков испытал его на себе, обнаружив сильное тонизирующее влияние препарата на состояние психики. «Будто выпил бутылку шампанского! Длился этот подъем, ну, дней 10. А подопытная фауна неистовствовала. Старый рысак, которого готовили к забою, после инъекции показал рекордную резвость. Всякая тварь крепла, плодилась и размножалась, как в раю», — описывал он свои ощущения. В клинических исследованиях принимали участие красноармейцы, проходившие лечение в госпиталях, и наркоманы, состоящие на учете в психиатрической лечебнице. Гравидан продемонстрировал выраженный иммуностимулирующий и общетонизирующий эффект при широком спектре заболеваний; неожиданными оказались результаты лечения наркотической зависимости.

Замков и Мухина были единомышленниками. Жена одобряла смелые эксперименты мужа, он интересовался ее творческими проектами, много раз становился моделью. Мухина впрыскивала себе гравидан несколько раз в сутки. Это придавало ей сил в работе над монументами на патриотическую тематику

Первое увольнение

22 марта 1930 г. в газете «Известия» было опубликовано письмо «группы сотрудников» Института экспериментальной биологии. В статье, вышедшей под заголовком «Против спекуляции в науке», Замкова обвиняли в знахарстве, противозаконных экспериментах на людях.

Спустя месяц, в мае 1930 г., создатель гравидана был уволен. Алексея Замкова приговорили к трем годам административной ссылки с конфискацией имущества. Мухина отправилась вместе с мужем в Воронеж.

Расцвет

Доктора Замкова поддержали влиятельные пациенты: начальник оперативного отдела ГПУ Карл Паукер, начальник разведуправления армии Ян Берзин. За него хлопотали Максим Горький и Семен Буденный. 21 августа 1932 г. Замкова освободили досрочно, и профессор Николай Кольцов назначил его директором лаборатории урогравиданотерапии.

Старожилы Хотьково до сих пор называют местную психиатрическую больницу гравиданом, хотя уже и не помнят, что именно означает это слово…

Лечение гравиданом получило широкую известность. На окраине Хотьково (Московская область) был создан совхоз урогравиданотерапии, вскоре получивший статус Государственного института урогравиданотерапии. Его директором стал Замков. Производство гравидана набирало обороты. В стране работали сотни пунктов гравиданотерапии.

Гравидан применяли в медицине и ветеринарии при заболеваниях практически всех органов и систем. Его назначали для повышения потенции, для понижения внутриглазного давления и ускорения заживления язв при крупозной пневмонии, брюшном и сыпном тифе, малярии, при болезнях сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, бронхиальной астме и полиартрите. Особое значение придавали гравиданотерапии при психических заболеваниях.

В животноводстве препарат использовали в качестве средства, способствующего увеличению живого веса сельскохозяйственных животных, их плодовитости и работоспособности, а также при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Замков и его «чудо-средство» были в зените славы. Гравиданом лечили лидеров государства, политических и общественных деятелей. Среди пациентов и друзей называют Вячеслава Молотова, Михаила Калинина, Клару Цеткин, Долорес Ибаррури, Серго Орджоникидзе и др.

Закат

У гравидана были побочные эффекты — возбуждение, расстройство сна, ухудшение общего самочувствия, сердцебиение, одышка, появление уртикарной сыпи. Организм каждого отдельно взятого пациента реагировал на введение препарата по-разному, поэтому дозу приходилось подбирать индивидуально.

Позже выяснилось, что к гравидану со временем развивается привыкание.

В 1936 г. в прессе началась кампания против «врачей-чудотворцев». Уже были первые жертвы. Однако Замков получил «отсрочку» — его жена работала над созданием эмблемы для павильона СССР на Всемирной выставке в Париже. В 1937 г. скульптуру «Рабочий и колхозница» западные критики назвали «величайшим произведением ХХ века». Однако, несмотря на то, что эта работа принесла Мухиной всесоюзную и всемирную славу, в 1938 г. Институт урогравиданотерапии был ликвидирован. Замков перенес инфаркт миокарда. В 1942 г. в возрасте 59 лет у него случился повторный инфаркт, оказавшийся фатальным.

Вопрос об Алексее Замкове и его работах никем не поднимался.

В 1964 г. приказом Минздрава СССР производство гравидана было прекращено.

Подготовила Александра Демецкая

«Фармацевт Практик» #09′  2012

Предыдущая — Вторая часть

Впервые с 1935 года приводим статью А. А. Замкова. 
И вы поймете почему А. Замкова считали прообразом проф. Преображенского из «Собачье сердце» М. Булгакова.

Или сразу можете перейти на третью часть по ссылке после статьи.
———————————

ГРАВИДАН В МЕДИЦИНЕ 

I.
СЛУЧАЙНОСТЬ И ОТКРЫТИЕ

Случайные
наблюдения нередко ведут к ценнейшим открытиям, а последние — к подлинным переворотам в науке.

Нечто похожее случилось и с гравиданом…

В 1929 г. я работал в
Институте экспериментальной биологии (Москва) под руководством проф. Н. К.
Кольцова по проверке биологической реакции ранней диагностики беременности по
методу Ашгейма и Цондека. Неполовозрелым мышам (весом до 8 гр. и
возрастом 4-5 недель) вводится под кожу 2-3 см³
мочи от женщин с предположительным диагнозом беременности. В случае
действительной беременности через 100 часов у мышей наблюдается бурное
увеличение яичников с появлением характерных «кровяных точек» и «желтых тел».

В начале
работы я слабо отличал самку от самца, поэтому в опыт часто попадали самцы.

При вскрытии опытных животных я
обнаруживал описанные Ашгеймом и Цондеком изменения яичников у самок. Но что
меня особенно поражало, это — бурные изменения в половом
аппарате у самцов: при сильном кровенаполнении сосудов всех тазовых органов — увеличение семенников, семенных пузырьков
и предстательной железы достигало огромных размеров. Другими словами, моча
беременных женщин оказывала мощное влияние на половой аппарат обоих полов. Это
случайное наблюдение натолкнуло меня на мысль — использовать мочу беременных женщин в лечебных целях вместо
принятого употребления выделенных из нее
отдельных гормонов или других веществ. Я рассчитывал на успех прежде всего при
заболеваниях. связанных с нарушениями половой функции, в частности, при ее
угнетении в пожилом и старческом возрасте. Такое предположение определило
направление моих дальнейших опытов со старыми животными, а также состав моих
первых больных.

Моча в древней и народной медицине

Естественного
отвращения к моче у человека не было и нет. Отношение к моче определяется
социальными условиями: у народов, живущих в условиях недостатка воды, моча
применяется, как средство гигиеническое (умывание, мытье посуды и т. д.) и даже
как лакомство, вследствие находящихся в ней солей. С другой стороны, имеется
ряд фактов, показывающих отрицательное отношение к моче, особенно женской, в условиях приниженного положения женщины.

«Отрицательное отношение к моче возникает из двух различных источников: магического
отношения ко всем выделениям человеческого тела, с другой стороны — сексуальной стыдливости. Там, где
отсутствуют оба эти источника, отсутствует и отвращение к моче». (Версаль,
XVIII в.).

Современная медицина в своем отрицательной отношении к
моче несет отпечаток обоих источников, главным образом, буржуазного отношения к
вопросам пола, сложившегося к концу XVIII века. «Как лечебное средство, моча
известна с древнейших времен. Русский крестьянин вплоть до начала XX в. употреблял ее при поранениях, порезах,
ушибах, при ломоте, ожогах, болезнях глаз, а также уха, при водянке, при
падучей, пьянстве, лихорадке. Подобную картину мы имеем у монголов, причем моча
сильного человека рассматривается как укрепляющее. Способ употребления —
поливание, втирание, прием внутрь». (С. Конвер «История медицины», Киев, 1878 г.).

Примерно 20 лет назад отдельные врачи успешно
пользовались мочой при лечении плеврита, ревматизма. сыпного гифа и других
заболеваний. Однако, до последнего времени этот метод не получил широкого
распространения в клинике. Предвзятое отношение к моче, как вредным отбросам
человеческого организма, и неуменье дать научное об’яснение полученному эффекту
рождали у большинства врачей скепсис и нигилистическое отношение к методу.

Моча — яд, гласило
вековое утверждение официальной медицины, встретившее мою идею в штыки.

Моча – н е яд, должен был доказать я, чтобы идея
применения мочи в лечебных целях увидела свет.

Путем особой обработки мочи беременных женщин мне
удалось получить стерильный, весьма активный лечебный препарат, который я  назвал «гравиданом».

Чтобы доказать его
безвредность, я поставил ряд экспериментов на мелких и крупных животных,
которые продолжаются и до сего времени в Институте урогравиданоторапии. Для
суждения о безвредности гравидана достаточно привести несколько примеров:

1. Мыши весом в 20 гр. переносят безнаказанно подкожные
впрыскивания гравидана по 5 см³ в течение десяти дней или по 1 см³
в течение 100 дней ежедневно. 2. Кролики при подкожном, введении 10 см³
гравидана в течение 100 дней ежедневио остаются здоровыми и дают здоровое потомство.
3. То же можно сказать о внутривенном введении собаке 50 см³
гравидана (1929 г.).
4. Голуби весом в 350 — 400 гр.
переносят без вреда внутримышечное введение гравидана в количестве 50-70 см¹ (Л. Титов. Москва, 1933 г.). 5. У баранов после
интравенозного введения 300 см³ гравидана вскрытие не дает никаких
указаний на токсичность препарата (М. Авдеева. Москва, 1933 г.). Даже беременные
овцы переносят без всяких последствий введение 50 см^э гравидана в
течение нескольких дней кряду.

Другими словами, животные безнаказанно переносят
введение гравидана в количестве от 10 до 25 проц. их общего веса. Подчеркнем,
что наши лечебные дозы, по сравнению с применяемыми в эксперименте, являются
микродозами.

Полученные нами данные вполне совпадают с забытыми
работами французских авторов —
Бушара, Пьерона. Майрата, доказывающих неядовитость даже значительных количеств
мочи. Так, по Бушару — смертельная доза мочи для человека весом в 65 кг при внутривенном
введении равна 2.600-2.800 см³.
Но какая «священная» жидкость, введенная в таких количествах, могла бы
оказаться безвредной?

Что же касается ядовитости отдельных составных частей
мочи, то из многочисленных исследований целого ряда авторов следует, что для
получения ничтожных доз веществ, обладающих ядовитым действием, нужны огромные
количества мочи.

Прежде
чем перейти к проверке лечебного действия гравидана на животных и людях, я
сделал первое впрыскивание гравидана самому себе в количестве 15 см⁵
и, таким образом, оказался первым
подопытным животным. Я почувствовал под’ем настроения, физическую бодрость,
ясность мысли, а при последующих уколах исчезли одышка и сердцебиение, я стал
легко одолевать высокие под’емы по лестницам, легко и много ходить пешком. Никаких
вредных последствий я не заметил.

Да
и теперь я проделываю себе раза два в год по 10 — 15 уколов. Это дает мне
бодрость и равновесие в моей напряженной работе.

Опыты,
личные наблюдения над собою о безвредности гравидана получают подтверждение на
многотысячном материале больных, а также в целом ряде лабораторных исследований
и новых экспериментов.

Вековое утверждение
о том, что моча — яд, опровергается
фактами.

Проблема старости

Клетки
всех органов и тканей в течение жизни изнашиваются, способность их к
восстановлению, ярко выраженная в молодом возрасте, с годами утрачивается.
Вместе с этим изменяются и функции организма, в частности, расцвет половой
функции сменяется ее угасанием. Постепенно меняется весь психический и
физический облик человека: наступает старость, а за ней смерть.

Физиологически старость и смерть неизбежны.
Однако, стремление человечества: 1) предотвратить преждевременное изнашивание
организма, 2) отдалить смерть, известны на всем протяжении существования мира.
Ярким выражением этого стремления являлось в свое время искание «жизненного эликсира»
алхимиками. О том же говорит простое употребление косметических средств (губной
помады, пудры, крема). Массаж лица и тела, покраска волос обычно с особой
настойчивостью и заботливостью применяются в зрелом и преклонном возрасте в целях скрыть внешние
признаки старости или задержать их
проявление. Ту же цель преследуют столь распространенные за границей
косметические операции и целый ряд других лечебных процедур. Стремление к
долголетию и молодости нашло свое отражение в художественном творчестве.
Стремление гетевского Фауста к вечной
молодости или значение «живой воды» в народной русской сказке — явления того же порядка.

К биологическим
способам противодействия старости относятся и столь нашумевшие в свое время
операции Штеннаха и Воронова. Я сам не миновал этого увлечения и проделал в
1925-1928 гг. по Воронову 25
пересадок семенников мужчинам от различных животных, из них 13 от обезьян, и
525 пересадок яичников у самок животных. Обычно все пересаженные кусочки рассасывались, одни быстрее, другие
медленнее. Возможность длительного оживления трансплантата, о которой говорил
Воронов в своих работах, не подтверждалась; вопрос «омоложения» требовал
искания новых биологических методов.

Если на смену
возрастов смотреть, как на смену гормонов, связанную с повышением деятельности
одних желез внутренней секреции и понижением других, то применение мочи
беременных и гравидана, с его богатством гормонами, в указанных целях
становится понятным.

Впрыскивание
гравидана старым самкам и самцам мышей резко повышало их половую функцию: овогенез (созревание яйца) и сперматогенез
(развитие сперматозоидов) значительно оживлялись и приближались по типу к
таковым у молодых животных. Старые, слабые, полысевшие, исхудавшие и ослепшие
мыши. которые едва передвигались и с трудом находили свою кормушку, после
впрыскивания гравидана преображались. Они полнели, их шерстяной покров
восстанавливался, лысины зарастали лоснящейся шерстью; они начинали свобод нес двигаться и с аппетитом поедать
свой корм. Самки, подсаженные к старым самцам в клетку, были оплодотворены и
дали здоровое потомство.

Истощенному
20-летнему жеребцу, который от слабости едва стоял на ногах, не принимал
корма, был впрыснут 10 раз гравидан по 50 см³. Жеребец после уколов
стал есть, начал полнеть, понос у него прошел, появилась мышечная сила. На нем
снова начали работать, боронить, пахать и запрягать для езды. У жеребца
проявилось яркое половое влечение. Чувство привязанности к одной кобыле стало
так велико, что на ее призывный зов он несся к ней во всю мочь, даже будучи в
упряжи, через все преграды — канавы,
изгороди. Жеребец дал потомство.

Оздоравливающее
действие гравидана на весь организм и его влияние на половую сферу у глубоких
стариков прослежено мною еще в 1929
г.: очень дряхлые, немощные, едва передвигавшиеся. часто
едва стоявшие на ногах под влиянием гравидана восстанавливали свои силы и
здоровье настолько, что нередко возобновляли свою половую жизнь. В одном случае
у 85-летнего старика появилось сильное половое влечение, и это после 27-летнего
полового покоя!

В
другом случае еще более глубокого старика обвинили в неприличном отношении к
соседке-вдове. До лечения гравиданом
он был в состоянии старческого маразма и, лежа на печи, мог с трудом
подыматься, держась за веревку, укрепленную в потолок; был сильно истощен,
почти ничего не ел, плохо говорил и «ходил под себя». После нескольких уколов
гравидана общее состояние резко изменилось к лучшему: голос стал тверже, речь
более четной, легко ходил пешком расстояния в несколько километров и начал
работать. С тех пор прошло 6 лет. Старик продолжает .работать в колхозе по
починке колхозного инвентаря и «фаустовской» бодрости не теряет.

Картинное описание
старости и значение гравидана в борьбе с ее проявлениями мы находим в письме д-ра
С. из Тамбова:

«… Дряхлый старик, то,
что принято обозначать термином «старческий маразм», термином, в сущности,
ничего не обгоняющим, но под которым каждый врач подразумевает непоправимое
изнашивание организма. Относительно моего больного трудно было сказать, чем он
болен. Впечатление было такое, что лечить надо все: сердечно-сосудистую
систему, анемию, психику и многое другое. Вот симптоматика его болезни вкратце:
крайняя слабость, невозможность ввиду одышки ходить по комнате; при попытках к
ходьбе — пошатывание, в результате
чего необходимо опираться о стену, ручку стула или кровать; трудное
поворачивание с боку на бок, так как оно вызывает одышку; полная невозможность
лежать на спине вследствие наступления в этом положении приступов одышки и
кашля.

Кроме того, у больного
специфические приступы одышки (до 10 раз в день), выражающиеся в учащенном
дыхании (35-40 и более в минуту) с
предварительным побледнением лица и замедлением пульса до 40 в 1 м., с усилением у больного
аритмии.

Длительность припадка 1/2 мин. и 11/2 минуты;
больной при этом опирается сводом окрещенных пальцев о предплечье дочери, положенное
к нему на плечо; в глазах больного
тоска и, по-видимому, страх смерти. Во
время приступа больному машут перед лицом сложенной вчетверо газетой, как
веером — больной говорит, что ему от
этого как бы легче, и, чувствуя
приближения приступа одышки, он требует, чтобы ему махали.

У больного не всегда
внятное словопроизношение, некоторые
слова он бормочет так, что они непонятны не только мне, но и его окружающим.

Краткая соматика пациента: астения, сероватый
цвет лица, морщинистая кожа, запавшие виски, впалые щеки, цианотические губы, шелушащаяся сухая кожа
тела, резко выраженные извилистые артерии, отеки ступней и нижних третей
голени, эмфизема легких. Тяжелые изменения в сердце …

Артерии
— гусиное перо; пульс аритмичный, очень полный, 60-65 в 1 мин. (к сожалению, я не мог измерить больному кровяного
давления ввиду порчи у меня единственного аппарата… но оно было явно и сильно
повышено).

Геморрой.
Склонность к запорам. В моче белок — 2 проц., цилиндров, крови нет.

Психика:
забывчивость, не помнит, что ел за обедом. На мой вопрос об обеде сначала
начинает: «Что ел? Я вот сейчас скажу. Я ел…», а потом слышится: «Надя, Юля,
что я ел за обедом?» Этот экзамен я проделывал с больным неоднократно.

Полная
невозможность сосредоточения мысли. Больной начинает читать что-либо легкое из
газет и после 2-3 строк заявляет, что
он забыл, о чем прочитал в первой строке. Я предлагал ему написать дочери в Москву письмо. Попытка (в начале лечения) была
два раза, но терпела крах, так как с самого
же начала больной терял нить самых простых мыслей. По ночам неспокойный сон с
бредом, который по пробуждении считает за действительность, например: воры
украли угли, и для автора письма нельзя поставить самовара; обокрал знакомого, который
пришел навестить его, и т. д. Все это он рассказывает с ясным взором и с прямо-таки детской улыбкой.

Больного
можно было лечить только симптоматически, а это трудно и нудно.

В это время мне
пришла в голову мысль о гравидане, и я предложил дочери, постоянно живущей с
больным, достать его. По просьбе дочери, проживающей в Москве, вы отпустили мне
в 2 приема 100 кб. сайт, гравидаиа.

Результат лечения

Улучшение
наступало постепенно, но я опишу вам только финальную картину. 28/VI в 8 час.
вечера я навестил больного, не видев его до этого несколько времени. Я увидел
перед собою стройного старика с приветливой улыбкой на лице. Он предложил мне
сесть, сел на стул сам и на мой вопрос, как он себя чувствует, ответил:
«Великолепно».

Он свободно ходит по комнатам, когда ему
нужно; продемонстрировал со смехом хождение по одной доске; беседует с
приходящими знакомыми, не чувствуя утомления. Одышка исчезла совершенно.
Аппетит усилился настолько, что больной называет его «неприличным», так как
может есть 4-5 раз в день.

Больной
опять стал остроумным (каким, оказывается, был раньше). Посмеивается над дочерью,
создавая тем самым такую обстановку в семье, которая желательна для каждого
человека, пережившего душевные муки за судьбу дорогого члена семьи.

Больному
72 года, и он в данный момент живет психически и физически так, как это,
собственно, и полагается по законам биологии.

Но
меня кое-что буквально поразило в тех изменениях в сторону улучшения, которые я
отметил у моего больного. Человека, которого я нашел в состоянии невозможности
написать дочерям в Москву открытки, 28/VI я застал — он читал перед моим приходом книгу «Падение царского
правительства», и на какой бы вы думали странице — на 503-й… Больной рассказал мне вполне толково и с подробностями
содержание некоторых мест книги. Он явно стал запоминать новые впечатления и
притом в широком машетабе, чувствуется, что он хочет знать и иметь общение С людьми. Он
хочет совершать дальние прогулки, но я еще не допусхаю его до этого, боясь, что
он быстро растратит все, что за
полтора месяца получил. Но в конце июля думаю выпустить его на волю, если не
будет ухудшения в его положении.

Заметно
изменение в телесном состоянии больного. Резко уменьшилась набухлость височных
артерий, они стали прямо-таки мало
заметными; сердечные шумы значительно менее выражены; пульс стал ритмичным, при проверке в 1 минуту — ни одного перебоя, он явно мягче.
Пульсации не видно. Костная звукопроводимость на локте и на головке плечевой
кости отсутствует. Моча белка не содержит. Отек ног исчез. Цианоз губ исчез.
Лицо как-то помолодело. Голос получил свою густоту. Речь стала совершенно
ясной. При рукопожатии крепко сжимает руку. Совершенно седые волосы «а голове
несколько потемнели, особенно на висках. Прекратилось выпадение волос при
причесывании гребнем».

Два последующие
письма свидетельствуют о том, что старик продолжает крепнуть, много гуляет,
настроение его остается жизнерадостным и бодрым, отмечается значительное
потемнение волос. В таком хорошем состоянии он прожил больше года и недавно
погиб от случайной причины (операция по поводу заворота кишск).

Верным
спутником старости является склероз с его изменениями в стенках сосудов, в силу
которых последние становятся жесткими, неподатливыми. Отсюда неправильное
кровоснабжение, т.е. питание
различных органов, и целый ряд тяжелых расстройств.

Тяжесть
явлений зависит от важности пораженного органа. Так, наиболее тяжелыми
страданиями являются склероз почек, склероз сердца и особенно склероз мозта.

Я
до сих пор помню 70-летнюю больную,
которую наблюдал еще в 1929 году и состояние которой прекрасно описано в письме
ее дочерью.

«В
течение первого же месяца после удара (3/1Х — 3/Х) у матери появилось и
нарастало нервное состояние, сопровождаемое чувством угнетенности, безотчетного
страха и тоски. Диагноз приглашенного невропатолога проф. Коротнева был:
душевная меланхолия на почве сильного запущенного склероза. Болезнь неизлечима,
поскольку в 70 лет неизлечим запущенный склероз. Для смягчения остроты
состояния матери прописал наркотики в слабых дозах — люминал, веронал, бромистую камфару, порошки морфия и т. п. Все
эти средства, однако, не только не помогли, но резко ухудшали состояние
больной, увеличивая ее возбуждение. Состояние матери постепенно ухудшалось, дойдя
ко второму месяцу болезни — 3/Х — 3/Х1  до почти полной потери речи и сознания,
наличности сильнейшего страха, граничащего с безумием, резким, почти
непрерывным криком, непроизвольными движениями (стремление соскочить с кровати,
убежать, оттолкнуть и т. п.). Приглашенный в начале ноября психиатр проф. Ганушкин подтвердил диагноз проф. Коротнева
полностью. В середине ноября мать посетил д-р Кириллов, зав. нервным санаторием
в Сокольниках. Он также подтвердил диагноз предыдущих врачей, констатировав,
кроме того, появившиеся у матери застойные явления (бурые пятна на ногах,
омертвевший до гноя локоть, сильнейшее исхудание, утомленное сердце), и
предупредил меня, что сомневается в возможности для матери прожить до января 1930 г.

После
этого последнего диагноза я перестала применять к
матери какие бы то ни было лекарства, и две недели до начала декабря она
оставалась в прежнем положении, может быть, несколько менее буйном, благодаря
отсутствию наркотиков».

В
начале декабря был применен гравидан. После 6 уколов в течение 3 недель «состояние
матери, — пишет дочь, — поразительно улучшилось. Почти исчезли
страхи, поправилась речь, появился аппетит и сон. восстановилась память, силы.
Особенно резко изменилось состояние больной после последнего впрыскивания: мать
моя впервые засмеялась, попыталась и смогла прочесть несколько фраз в книге;
застойные явления не только исчезли,
но с омертвевшего локтя сошла кожа струпьями и показалась новая, розовая;
больная нога стала шевелиться в пальцах и в колене; параллельно с этим очень
сильно увеличилось количество мочи (прозрачной, светлой, почти без запаха, 5 — 6 раз в ночь по 1/2
стеклянной утки).

Со
времени последнего впрыскивания прошло около недели (оно было 22 января).
Результаты, полученные после впрыскиваний, совершенно необычайны для всех,
видевших мою мать в продолжение всей ее болезни, они совершенно несомненны и
производят (исключительное впечатление». (Москва, 26/1 1930 г.)

В
1933 г.
больная была еще жива и продолжала находиться в хорошем состоянии.

«В
1928 г.,
— пишет больной Р. А. — в январе, в морозный, при сильном ветре,
день, переходя Неву, я почувствовал сильнейшую боль в груди. Мне помогли нанять
извозчика. Дома ин’екция морфия
успокоила невыносимую боль. Профессора, к которым я обратился, прописали мне
микстуры… и еще несколько других средств, от которых желудок, вообще плохо
работавший, совсем почти перестал действовать. Припадки повторялись, и меня
свезли в больницу».

Недуг
определили «грудная жаба». Далее идет описание всевозможных способов лечения, в
результате которых острые явления стихли, но постоянная тупая боль в области
сердца оставалась. Артистическую деятельность пришлось оставить. «Не было ни
одного дня, — пишет А., — чтобы я, двигаясь по улице, не ощущал
глухую боль в груди, которая заставляла меня на время останавливаться,
проделать несколько глубоких вдыханий, после чего я мог снова продолжать путь.
Особенно часто приходилось останавливаться, если необходимо было итти после
еды. Я решил, что это так должно оставаться до конца жизненного пути, однако,
вышло не так». Узнав о гравидане,
больной обратился ко мне с просьбой ему помочь, если это возможно.

«Признаюсь откровенно, —
продолжает он, — в эту возможность я почти не верил, но я, разумеется, этого
вам нс говорил… В течение четырех месяцев я тщательно анализировал влияние
вашего лечения на меня, и, должен сказать, оно превзошло самые радужные
надежды. Я могу ходить быстро, подымаюсь без труда в свою комнату на пятом
этаже — 106 высоких ступеней, ем все (избегаю только жареное), ем значительно больше, желудок работает
лучше, чем когда-либо в жизни, и что особенно поразило меня и чего абсолютно не
ожидал, — это то, что голос, особенно
в пении, стал чище, тембристее, увереннее, сильнее и что голосовые связки, по
свидетельству проф. Ф. Ф. 3., в безукоризненном виде; и в связи со всем этим самочувствие; энергия, сила,
работоспособность бьют юношеским ключом, а
мне — 73 года».

Добавим, что указанный больной еще во время лечения вернулся на сцену, где
выступал с под’емом до последних дней своей жизни и в 73 года снова женился.

Последние строки этого письма подчеркивают ярким штрихом стимулирующее
влияние гравидана на общие и творческие силы артиста. О том же говорит письмо
известного литератора П. В. (4/11-33 г.).

«Пишу после 15-го укола — 4 февраля 1933 г., начал лечение 20/ХН-32 г. Настоящие итоги — это
заметный общий под’ем сил как физических, так и интеллектуальных. По профессии
я литератор (стаж 27 лет), живу исключительно литературным трудом. В нашей
профессии есть два основных вида работы: 1) техническая, т. е. работа,
требующая лишь известных технических навыков, эта работа берет сравнительно
мало сил, и 2) творческая (художественная), берущая у писателя все его наличные
силы в момент работы (иногда этот «момент» длится месяцами) .

Я закончил одну изданную творческую работу в конце
1932 г.,
сделал некоторый перерыв и с весны ваял по договору более легкую,
полутехническую, к «15-летию Октября». Закончил ее к августу, сдал и тут
почувствовал упадок сил. и физических, и моральных. Общая вялость, полное
равнодушие к работе, почти маразм. Пришлось отказаться от новой задуманной
работы, т. к. не мог даже написать схемы труда, обычно прилагаемой к договору.
Такое состояние длилось до декабря; я решил лечиться гравиданом. После 6 уколов
появилась физическая бодрость (потребность ходить пешком, укрепился сон); после
12-го укола проснулась творческая способность. Задумал довольно сложный
художественный труд в январе (начале), быстро набросал подробную схему,
принятую издательством без единой поправки. И, пока еще шли переговоры по
заключению договора, почувствовал неудержимую, радостную (ибо творческий труд
— это радость) потребность писать.
При таком состоянии писатель должен владеть всеми своими физическими и
моральными силами…

Вот таковы итоги
моего лечения, после 15 уколов (мне 63 года)».

Подробное
описание своего состояния на почве раннего склероза (больному 47 лет) и тех
разительных сдвигов, которые произошли под влиянием гравидана, инженер Э.
заканчивает следующими строками: «… у меня усилился приток идей как в области
научной работы, так и в области интимного художественного творчества, которым я
занимаюсь только для себя и самых близких людей. В этой области, я бы сказал,
произошло что-то в роде яркой вспышки молнии, при которой неясные силуэты вдруг
осветились во всех деталях, во всех красках, остается только поспешно
зафиксировать увиденное».

Тот же больной
отмечает резкий под’ем общего тонуса: бодрое, жизнерадостное настроение,
«хочется напевать или насвистывать», появление спокойного, крепкого,
освежающего сна, нарастание аппетита, повышение трудоспособности; усталость и
потребность в отдыхе отсутствует даже после напряженной 9-часовой работы.
Появилась «уверенность в себе, в своих силах, в успехе своей работы, появилось
какое-то ощущение своей защищенности в толпе. Такое чувство было у меня, — пишет
больной, — в свое время, когда в опасный период я получил возможность ходить
вооруженным».

Различные
причины (а среди них злоупотребление алкоголем, морфием и т. д.) может
привести к преждевременному изнашиванию организма и раннему склерозу. В втих
случаях сравнительно молодые лица теряют частично или полностью
трудоспособность и влачат годами жалкое существование.

Не нужно быть врачом, чтобы на
основании хотя бы нижеприводимого
письма представить себе со всею живостью душевное страдание и беспомощность подобных
больных и окружающих их близких.

Речь адет о 42-летнем больном
инженере.

«До начала лечения я страдал: 1)
Жестокими, непрерывными головными болями на протяжении свыше 25 лет. 2) Чудовищной раздражительностью, когда,
например, переспрос недослышавшего меня собеседника мог довести меня до
отчаянной головной боли и плача. Раздражал буквально всякий пустяк. 3)
Бессоницей, тянувшейся столько же времени, как и головные боли; особенно
мучительно было засыпание, боязнь малейших шумов при этом (больной в течение 14
лет затыкал на ночь ватой уши). Примеч.
А) Из-за ничтожного предлога я часто не мог заснуть в течение 2-5 часов, так что, собственно, вся ночь
пропадала. 4) Многочисленными фобиями (страхами) и мучительными навязчивыми
идеями — тоже не менее 25 лет.
Трудно, да едва ли и нужно здесь, перечесть все фобии и навязчивые идеи. Они,
пожалуй, доставляли главные мучения мне, самые угнетающие. 5) Быстрая
утомляемость, после 2-3 часов работы
максимум я уже не был пригоден к работе. 6) Постоянно подавленное, угнетенное состояние
духа. Теперь после 22-23 уколов
гравидана наступили следующие изменения: 1) Головные боли, в целом,очень резко уменьшились, и бывают
значительные промежутки, вернее даже большей частью, когда я их не испытываю.
2) Раздражительность понизилась настолько, что я совершенно нормально реагирую
на явления внешнего мира, раньше приводившие меня в бешенство и поистине в
невменяемое состояние. 3) Засыпаю через 5-30
мин., даже после того, как выпиваю крепкого чая. Раньше же после таких «деяний»
я не мог засыпать в течение 3-5
часов. Сон приносит освежение и отдых, тогда как раньше я вставал, даже после
длительного сна, разбитым, раздраженным, злым, с головной болью. 4) Фобии и
навязчивые идеи исчезли совершенно и больше не мучат меня. Изредка, в часы
сильного утомле ния, они возвращаются, лишь как тяжелое и противное
воспоминание. Обычно же я смеюсь над тем, что раньше было, даже над самыми
сильными и мучительными из них. 5) Работоспособность резко повысилась, память
окрепла. 6) Общее состояние, как правило, бодрое, уверенное. Сопротивляемость
всяким мрачным и тяжким привычкам и явлениям настолько повысилась, что они уже
больше не подавляют меня и не господствуют. 7) Кроме того, укрепились волосы,
раньше выпадавшие непрерывно; прекратился зуд кожи головы, наступавший через 2
дня после мытья головы. Биение пульса стало нормальное, спокойное, раньше
было почти всегда повышено. Нужно ли после перечисленных фактов выражать вам
мою глубокую признательность за помощь, мне оказанную. Мне кажется, факты выражают
ее сильнее и убедительнее, чем самые красноречивые слова». (Москва, 15/у-34 г.).

Вот
другой пример. Больной Г., 51 год, инженер. Страдает артериосклерозом мозга.

Тоны
сердца глухие. Пульс жесткий. Периферические сосуды жестки и извилисты,
височные пульсируют на-тлаз. Кровяное давление 200-190. Плохо спит, плохо ест, молчалив, жалуется на головные боли,
целыми днями сидит в одной позе на
своей койке, вздрагивает от малейшего шороха. Мало доступен, обнаруживает
аффект страха, высказывает бредовые идеи преследования и самообвинения.

Лечение гравиданом в дозах 0,2 через день. В течение двух недель
заметная перемена к лучшему. Аффективпость становится ровнее, улучшается сон, больной просит свидания с женой, прогуливается
по коридору. В дальнейшем улучшение в состоянии больного продолжается: больной
прибыл в весе, посвежел, крепко спит и меньше тревожен. О своих прежних
высказываниях вспоминает со смущением, улыбается, проявляет инициативу,
исполняет несложные работы, охотно беседует с врачом. Кровяное давление 30
июля  160-155. Через месяц после начала лечения больной в хорошем состоянии выписан (из Нервно-Психиатрического института).

Не менее тяжелые явления
развиваются на почве алкоголизма и морфинизма. С каждым новым приемом указанных
наркотиков тяготение к ним возрастает. Требуются все большие и большие дозы
этих ядов для подавления мучительной тоски. В конце-концов человек становится рабом
своей привычки. Яд постепенно проявляет свое действие и приводит к раннему
изнашиванию организма, меняя психический и физический облик больных. Они
истощены, бледны, часто выглядят не по годам стариками. Рано седеют, кожа
становится сухой и морщинистой, часто присоединяются кожные поражения (экземы и
др.). Внимание становится рассеянным, память резко слабеет. Аппетит понижается,
имеется наклонность к запорам. Резкие изменения наблюдаются со стороны сердца и
сосудов, часто развивается склероз. В большинстве случаев половая функция
понижена или отсутствует. Бессонница и непреодолимая тоска с навязчивыми
мыслями о самоубийстве — симптомы, наиболее тягостные для больных. Часто полная
и длительная потеря трудоспособности. Больной становится в тягость себе и
окружающим.

Некоторые такие больные подвергнуты
лечению гравиданом в Московской нервно-психиатрической больнице для острого
алкоголизма. В подавляющем большинстве случаев все описанные выше явления
болезни значительно ослабевали или исчезали вовсе. Восстанавливались сон,
аппетит, значительно улучшались внимание и память.

Сердце работало лучше, сосуды
становились мягче, кровяное давление и пульс выравнивались. Почти у всех
больных (наблюдалась большая прибавка в весе (до 10 кг.).

Настроение становилось бодрым,
жизнерадостным. Восстанавливалось или повышалось половое влечение и потенция. У
больных появлялась жажда жить и работать.

Внешний облик больных резко менялся — они становилась
свежее, моложе; волосы у многих чернели, отмечался « рост новых волос. Кожа
становилась менее сухой, более эластичной; морщины сглаживались.

Мы имели налицо признаки явного «омоложения» организма с повышением
регенеративной (т. е. восстановительной) способности клеток, свойственной более
молодому возрасту.

А главное то, что больные переставали прибегать к алкоголю
или морфию и более те чувствовали к ним тяги.

Наступало освобождение от рабства привычки и возвращение к
полноценной ■ жизни и труду.

Тяжелое состояние своей болезни и радость бытия в
результате лечения гравиданом описывает в своем письме больной Е:

«Болезни, перенесенные мною (сыпной и возвратный тифы,
суставной ревматизм, воспаление мочевого пузыря), истощили мой организм, а
разрушающее действие алкоголя, к которому я прибегал с 1924 года как к
возбуждающему средству, довели меня до состояния, при котором человек не должен
жить.

Я постоянно чувствовал, как будто я куда-то должен выехать,
что здесь, даже в своей квартире, я чужой, временный гость в кругу семьи.
Состойние моего наружного, внешнего вида для меня стало безразлично. Полная
апатия ко всему, за исключением вина. Работоспособность уменьшилась;
напряженной работы больше нескольких дней не выдерживал. Уже два года, как я
каждый месяц по 3—5 дней нс выходил на занятия, и меня это не беспокоило, в то
время когда на службе без меня обойтись не могли, когда я обязательно должен
был бы хотя бы присутствовать, а не работать, но я не являлся, нс мог заставить
себя лритти, это было выше моих сил.

За 1930 и 1931 годы я переменил 6 мест работы, три раза
выезжал в районы на работу, но через 2—3 месяца бросал службу. Жена как женщина
мне стала безразлична. Полового влечения я месяцами не имел. Дорогой доктор, это все было, пока вы не
применили своего лечения.

Второй месяц, как я нс беру в рот «и рюмки вина, не ощущаю
никакой потребности в нем, и даже в моем присутствии пьют другие, у меня же — ни малейшего желания и никакого
напряжения воли с моей стороны. Появился хороший аппетит; желудок, полгода не
работавший нормально, теперь действует, как когда-то раньше.

Чувствую бодрость в теле, как бы прилив сил; работаю днем и
вечерами — ни малейшего утомления.
Есть желание жить, работать. Странным кажется поношенный костюм и пальто: надо
скорее переменить; хочется поправить квартиру, отремонтировать еще одну
комнату. С нетерпением жду весны и лета. Бодро заглядываю в будущее и уверен,
что прошлое не возвратится. Наступил второй месяц впервые за несколько лет,
когда я не пропустил ни одного дня
работы».

Действие гравидана при склерозе, по наблюдениям д-ра Р. над
самим собою, сказалось положительными сдвигами в целом ряде болезненных
симптомов: в уменьшении изжоги, регуляции функции кишечника, в уменьшении одышки
при ходьбе, в повышении половой функции. Значительными суб’ективными и об’ективными изменениями со стороны сердца, нервным равновесием.
Появилась большая сдержанность, спокойствие, уравновешенность (раньше по
малейшему поводу являлось желание плакать). Но что особенно важно, это — влияние гравидана на зрение и катаракту.
«Раньше, — пишет Р., — я видел все предметы ках бы через вуаль, и это ощущение с течением
времени увеличивалось, а теперь вуаль с каждым днем как бы тает. Я заключаю из
этого о рассасывании катаракты. В этом рассасывании я усматриваю новый способ
лечения катаракт, которые обыкновенно устраняют столь неприятным и опасным
хирургическим способом (удалением хрусталика). Так как явления катаракты
совершенно аналогичны явлениям. склероза вообще (артериосклероза, миокардита и
т. д.). то я думаю, что гравидан вообще действует рассасывающе на все
склеротические процессы, и потому, между прочим, изменяет в сердце пилящие
шумы» (Таганрог—1933 г.).

Клинической
картине склероза соответствует целый ряд изменений в крови с характерным
накоплением жироподобных веществ —
холестерина, лецитина и жирных кислот. Кормление кроликов указанными веществами
вызывает склероз с накоплением тех же веществ в крови подопытных животных.
Последующее применение гравидана даег их уменьшение и приближение к норме.
Аналогичные сдвиги в крови мы наблюдаем под влиянием гравидана и у наших
больных склерозом.

Повышение психического тонуса, изменение настроения, улучшение
памяти, повышение творческих сил, отмечаемые этими больными, находят себе
об’ективное подтверждение в опытах психологической лаборатории нашего
института. Под влиянием гравидана выравниваются пороги возбудимости
чувствительных центров, улучшается качественно и количественно непосредственное
запоминание, ассоциативная память и концентрация внимания.

Выдвинутая
нами проблема представляет собою
большой практический и научный интерес. Первое понятно и близко всякому
желающему жить возможно дольше и полноценнее. Второе требует некоторого раз’яснения.

До сего времени на склероз смотрели, как на стойкий, мало или
вовсе необратимый процесс.
Значительные изменения во всей картине болезни в приведенных нами примерах,
экспериментальные данные на кроликах, аналогичные изменения в крови склеротиков
и результаты наблюдений психологической лаборатории говорят против такого
утверждения.

Микропедиатрия (учение о болезнях грудного
возраста), это — область, где успешное применение гравидана об’ясняется
естественной близостью организма маленького ребенка с гормональным комплексом
мочи беременной женщины. В период
утробной жизни эти гормоны, циркулируя в крови матери, направляли ход развития
ребенка.

Введение
гравидана есть введение комбинации гормонов, между которыми не последнее место
занимают гормоны роста и развития.

Заболевания,
обусловленные нарушениями эндокринного порядка и недостаточностью витаминов,
успешно лечатся гравиданом. Очень интересные данные получены нами при лечении
врожденной неполноценности развития (гипотрофии) и рахита у детей грудного
возраста.

Гипотрофики,
это — дети с остановившейся весовой
кривой на низком уровне. Поднять вес таких детей, несмотря на прекрасные
гигиенические условия и искусное вскармливание, не удается. Низкий вес
сочетается с плохим усвоением пищи и наклонностью к поносам, нс уступающим
обычным видам лечения или диэтс. Малейшие неблагоприятные моменты вызывают
новое падение веса и часто оказываются для этих детей гибельными. Психическая и
физическая отсталость резко выражена: кожа морщиниста, выражение лица
старческое, взгляд усталый, отношение к окружающему безразличное. Кости тонки и
хрупки, мышцы дряблы. Ребенок часто плачет, плохо ест и спит. Под влиянием
нескольких уколов гравиданом психическая, и физическая неполноценность татейх
детей выравнивается. Во всех без исключения случаях наблюдается быстрый подъем весовой кривой, резкое увеличение
аппетита. Усвоение пищи улучшается, понос проходит. Резко меняется психический
тонус: настроение становится жизнерадостным, появляется живой интерес к окружающему, движения становятся уверенными и разнообразными.

Устойчивость
ребят к различным неблагоприятным моментам значительно повышается. В частности,
они легче переносят инфекции. Вот случай из наблюдений д-ра Глекина В. в показательных яслях Мытищинского
района:

«Витя родился в срок, весом
3.000 гр. Ему 2 месяца, но вес не поднимается выше 3.500 гр. Он очень худ, кожа
на его тельце сухая, морщинистая, понос до 7 раз в сутки. Спит мало, сон
поверхностный, взгляд усталый; плаксивое, старческое лицо, часто плачет,
безучастен и равнодушен к окружающему. Назначаем молочную смесь с сахаром и 3
раза грудъ. Ест плохо, высасывает не более 100 см³ за раз. Переводим
на цельное молоко — то же самое.
Увеличиваем сахар — картина не
меняется. Заменяем сахар мукой «Фита» —
положение остается прежним: вес в течение 3¹/2 мес.
колеблется в пределах 3.000-4.000 гр.
Переводим на гравидан. Уже через неделю можно отметить резкое изменение в
поведении ребенка. Сом глубокий, продолжительный. Прежнюю порцию молочной смеси
с сахаром всасывает полностью и явно ею не довольствуется. Переводим на цельное
молоко с сахаром. Усвоение пищи повышается, стул становится нормальным.
Появляется впервые улыбка. Витя живо реагирует на ласку, игрушку; делает
попытку поднять головку; живо следит глазами за ухаживающим персоналом. Вес за
10 дней прибывает почти на 1.000 гр. Через месяц легко болеет корью, в течение
которой весовая кривая падает до 3.800, но затем быстро поднимается до 6.000
гр. За время лечения Витя вырос соответственно своему возрасту и выглядит
окрепшим.

При
рахите под влиянием лечения гравиданом наблюдается нарастание неорганического
фосфора в крови, отсюда процесс обизвествления костей приближается к норме.
Закрытие швов и родничков ускоряется. Быстрее идет прорезывание зубов (иногда
до 3-4 сразу). Количество, точность и
уверенность движений значительно возрастают, ускоряется психическое развитие
детей, повышается тонус.

Контрольная
группа детей — рахитиков, находящихся
в тех же условиях режима, но получающих вместо гравидана рыбий жир (в качестве
противорахитического средства), заметного
улучшения в течении болезни не дает.
Дети чрезвычайно легко переносят уколы гравидамом, при этом никаких побочных
явлений или осложнений не наблюдается».

Под влиянием гравидана психическая и физическая отсталость хорошо
выравнивается и в более позднем детском возрасте.

Маринке 5 лет. Она мала ростом, бледна, одутловата. Тупое выражение
лица, замкнута. Сидит большею частью в углу, на стуле, молчит. В игрушки не
играет, ничем не интересуется. Безразлична к еде.

После приема гравидана внутрь резкая перемена. Отечность прошла,
появился румянец. За короткий срок Маринка заметно выросла, прибавила в весе,
но что особенно поразительно, это —
изменения в психике. От замкнутости
не осталось следа — она стала «говоруньей» и «непоседой».
Лукавыми, живыми глазами следит за всем, что происходит в амбулатории. Не менее
активна и подвижна дома, с большим интересом играет в игрушки, тянется в
компанию своих сверстников.

В приведенном случае неполноценность развития вызвана, несомненно,
нарушениями эндокринного равновесия: недостаточная функция щитовидной железы
была налицо.

Таким образом, гравидан устраняет неполноценность развития детей,
повышает их сопротивляемость к различного рода вредностям, чем и понижает
процент их смертности.

Гравидан является другом таких детей. Об этом мы не должны забывать».

II. ГРАВИДАН КАК КОМПЛЕКСНЫЙ ПОЛИГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ

Как только оплодотворение совершилось и плодное яйцо внедрилось в
слизистую оболочку матки, организм женщины бурно перестраивается на новый лад:
он старается создать наивыгоднейшие условия роста и развития плода, доставляя
ему все необходимое с большим избытком. Соответственно этому у беременных
значительно повышается белковый, жировой, пигментный и солевой обмен.

Многие железы
внутренней секреции увеличиваются в об’еме, появляется и новая железа — плацента.
Функция эндокринных желез повышается, они начинают выделять в кровь значительно
большее, чем в обычный период (вне беременности), количество особых веществ — гормонов. Последние являются важнейшими
активными регуляторами всех жизненных процессов как растущего, так и взрослого
организма.

Ничтожные
количества этих веществ могут производить колоссальные изменения в организме.
Точная природа огромного большинства гормонов неизвестна. В химически чистом,
кристаллическом виде выделены —
женский половой гормон (фолликулин), гормон щитовидной железы (тиреоненн),
гормон надпочечников (адреналин). О наличии же большинства других можно судить
лишь на основании биологических реакций. Близкими гормонам по своему значению
для организма являются ферменты и витамины. Последние научные изыскания
указывают на сходство их химического строения. С достоверностью можно говорить
о наличии) в моче ферментов, с большей долей вероятности — о присутствии витаминов, которые, с нашей
точки зрения, являются растительными гормонами. Избыток гормонов, образующихся
а организме беременной женщины, переходит из крови в мочу. Это мы видим на
примере полового гормона (фолликулина) и гормона передней доли мозгового
придатка или гипофиза (продана), содержание которых в моче беременных женщин
увеличивается в сотки и тысячи раз по сравнению с содержанием их в моче вне
периода беременности.

Помимо
указанных гормонов в моче беременной женщины обнаружены и другие гормоны и
вещества с гормоно-подобным действием (гормоны роста, сна, жирового и пигментного обмена, гормоноподобные
вещества, регулирующие кровяное давление, сердечный гормон и др.).

Число открываемых и моче
беременных женщин гормонов растет с каждым днем. С уточнением методики
исследований будет открыт еще целый ряд неизвестных нам гормонов. Кроме
гормонов, витаминов, ферментов, моча богата
продуктами обмена н солями. Все эти элементы находятся в моче беременных в
определенной взаимосвязи, образуя ценный биологический комплекс, который
сохраняется в гравидане благодаря особому способу его получения и обуславливает
мощное действие этого полигормонального препарата при различнмх заболеваниях.

За последние годы многочисленные работы посвящаются изучению действия женского
полового гормона — фолликулина и гормона передней доли мозгового придатка
(гипофиза) — пролана. Это об’ясняется как биологической ценностью указанных гормонов,
так и доступностью и дешевизной исходного сырья для их получения, именно — мочи
беременной женщины (и животных), в которой они содержатся в громадных
количествах.

Связь гипофиза с половыми железами доказана экспериментально: удаление
гипофиза ведет к атрофии половых желез. Усиленная функция мозгового придатка
(его передней доли) повышает функцию половых желез. Другими словами — гормон
одной железы побуждает другую железу к выработке гормона.

Работы различных авторов (Бидля, Ашнера, Смита, Ашгсйма, Цондека. Штсйнаха
и др.) указывают на первенствующую роль пролана в процессах созревания, одряхления
и омоложения организма и на подчиненную при этом роль половых желез.

Аналогично гипофизу и половым железам тесная взаимосвязь доказана и для
других желез внутренней секреции: заболевание одной железы всегда
сопровождается нарушением функции остальных желез. Поэтому одновременное
введение в организм комбинации нескольких гормонов должно при эндокринных
заболеваниях оказывать особенно хороший эффект. Однако, нельзя забывать, что
гормоны чрезвычайно хрупки, и искусственное выделение их из того или иного вида
сырья всегда сопровождается их травмой и в значительной мере изменяет и
понижает их активность.

В гравидане гормоны находятся в естественной, созданной самим организмом,
среде и биологическом сочетании. Отсюда тот часто разительный эффект, который
мы наблюдаем при различных патологических состояниях, во многих случаях не
уступающий никаким видам лечения. Широта применения гравидана и мощность его
действия, как полигормонального препарата, об’ясняется общей сущностью
огромного большинства заболеваний. Эта сущность сводится к изменению
нормального течения жизненных процессов в организме вследствие нарушения
нервной и эндокринной (гормональной) регуляции.

Влияние гранидана на эндокринные железы в эксперименте

Наиболее богатыми данными мы располагаем в области влияния гравидана на
половую функцию.

Работы Г. Тинякова показали, что под влиянием гравидана у голубей в зимний
период глубокого полового покоя наблюдается пышный расцвет сперматогенеза с
наличием вполне созревших сперматозоидов. Размеры семенных канальцев
увеличиваются в 5-6 раз и более по сравнению с семенниками голубей, не
получивших гравидана. Более интересная картина получается с голубями,
страдавшими авитаминозом «В». Обнаружено, что в результате авитаминозной пищи
происходит атрофия семенников, и на 20-й день кормления в них нельзя бывает
обнаружить зрелых сперматозоидов. Если же авитаминозным голубям делать
впрыскивания гравидана, то картина резко меняется: никакого атрофического
процесса в семенниках уже нс бывает, а налицо имеется пышный сперматогенез с
наличием сперматозоидов.

Даже на 43-й день опыта в семейных канальцах еще попадаются зрелые
сперматозоиды.

Опыты, поставленные нами на базе Зоопарка, подтверждают стимулирующее
влияние гравидана на половой аппарат рыб, черепах, ящериц и других животных.

Трехгодовалым язям, через месяц после выметывания икры, был впрыснут
гравидан 5 раз по 2 см3. Через две недели рыбы были вскрыты; оказалось, что
икра у них и по весу и по об’ему  была в
10 раз больше икры, взятой от контрольной рыбы. Икра, выметанная окунями на 4
месяца раньше обычного икрометания, после впрыскивания гравидана, оказалась
вполне дозревшей и. политая молокой, дала новое потомство.

Введение гравидана черепахам в период спячки сопровождается появлением
большого количества созревших яиц. Это интересно еще и потому, что черепахи
вообще редко несутся в неволе.

Ящерица варан ни разу не несла яиц за все три года своего пребывания в
Зоопарке. После 5 уколов гравидана снесла 7 яиц.

Молодой самец страус-эму отказывался крыть самку и относился к ней с полным
безразличием. Это поведение возмутило самку, она напала на эму и стала его
клевать. Самец забился в угол, ища защиты, и так поступал всякий раз при виде
самки. После нескольких уколов гравидана картина изменилась: перья на шее эму
своеобразно вз’ерошились. и он стал издавать особые звуки, похожие на любовную
трель. Первая попытка эму к спариванию не удалась, так как он запутался лапой в
сетке и был чрезвычайно рассержен этим обстоятельством (при спаривании страусы
подползают к самке наподобие черепах).

На следующий раз спаривание произошло нормально. В настоящее время эму
является одним из лучших производителей.

Интересные опыты по изучению влияния гравидана на половую функцию
поставлены на соболях, черных лебедях, утках, курах и рыбах.

Из работ Г. Тинякова с голубями ясно следует влияние гравидана и на
щитовидную железу в смысле изменения в лей содержания коллоида.

Работы Е. Перепелкиной с белыми мышами указывают, что влияние гравидана на
половые железы сказывается одновременным влиянием и на другие железы внутренней
секреции..

Благоприятное действие гравидана на эндокринную
систему животных, в частности, на половые железы, применено нами в
животноводстве. Интересная работа поставлена по муловодству в Таджикистане. Как
известно, мул является помесью осла и лошади. Для поднятия полового влечения и
потенции ослам был впрыснут 3—4 раза гравидан по 20-30 см³. В
результате безразличное, холодное отношение ослов к кобылам, находившимся в
охоте, сменилось бурным ухаживанием и полноценным половым актом.

Один из таких ослов —
Рафик — в течение одной случной
кампании сделал около 100 садок, покрыл 40 кобылиц.
Вместе с этим ослы обнаруживали заметное повышение мышечной силы. На них начали
возить дрова, камни, сено, чего они
до лечения гравиданом делать не могли.

Повышение половой функции под влиянием гравидана наблюдалось нами
у нетелей, яловых коров, быков, овец, баранов и других животных.

В одном
совхозе из коров, страдающих инфекционным абортом (болезнь Байга), была
выделена для опытов группа коров с повышенной половой возбудимостью
(нимфомания). Они часто крылись, но зачатия не наступало. После нескольких
уколов гравидана по 30—40 см³ коровы были покрыты, забеременели и в
срок отелились.

Гравидан при эндокринных
заболеваниях в клинике человека

Положительное действие гравидана при различных
эндокринных заболеваниях отмечено нами и в клинике человека. Массовые
наблюдения в этом отношении касаются заболеваний, связанных с нарушением
функций полового аппарата и щитовидной железы.

С большим успехом применяется гравидан при импотенции у мужчин и
недоразвитии вторичных половых признаков в юношеском возрасте.

Среди мужчин
с расстройством половой оферы большое и важное место занимают больные с
явлением половой неврастении. Эти жалкие, несчастные больные наполняют приемные
специальных лечебниц и кабинеты врачей «специалистов». Обычно это физически сильные и нормальные во всех отношениях мужчины.
Половое бессилие у многих из них развивается после какого- либо случайного
недоразумения во время полового акта. Это обстоятельство очень омрачает их
настроение, они теряют веру в себя, часто становятся неполноценными
работниками.

В огромном большинстве случаев различные виды
лечения не приносят им облегчения. Считая себя неизлечимыми, они часто страдают
навязчивыми мыслями о самоубийстве. На этой почве разыгрывается немало семейных
драм.

Применение гравидана во многих случаях ведет к
быстрому успокоению всей нервной системы, возвращает больному веру в себя и в
возможность излечения. Нервное равновесие ведет в свою очередь к восстановлению
нормальной половой функции, устранению семейных драм и повышению
трудоспособности.

Аналогичное влияние оказывает гравидан и на
женскую половую сферу: после нескольких уколов гравидана у так называемых
холодных (фригидных) женщин значительно повышается половое влечение (либидо).

С большим успехом проводится нами лечение
гравиданом столь распространенных заболеваний женского полового аппарата, как
нарушения менструального цикла.

Нам не страшны теперь такие заболевания, как,
например, тяжелые формы маточных кровотечений, особенно кровотечений юношеского
возраста. С этим заболеванием не справляются не только рядовые врачи, но и
отличные профессора-гинекологи. В подобных случаях нередко приходится хирургу
прибегать к удалению матки, чтобы спасти больную, искалечив ее на всю жизнь.

По этому поводу мне хочется привести один случай
из практики 1934 г.
Больная, 33 лет, — жена шофера. За последние 3 месяца ей сделано 7
выскабливаний из-за неудержимого маточного кровотечения. У больной на руках была
путевка на удаление матки. Резкое малокровие и общая слабость. Малые дозы
гравидана в течение месяца прекратили кровотечение. На следующий месяц больная
расцвела.

Мы не можем пройти мимо особой группы больных, по существу,
являющихся здоровыми. Я имею в виду случаи многолетнего бесплодия, без видимой
к тому причины. Такие женщины часто желают иметь детей, обращаются без конца к
специалистам, принимают различные виды лечения, по беременность нс наступает. В
результате вечная неудовлетворенность, различные нервные явления. Мы имеем
около 20 случаев 7-, 10- и 20-летнего бесплодия, ликвидированного примененном
гравидана.

Приведу
из них два наиболее интересных случая. Женщина 43 лет, на вид цветущая, хорошо
упитанная. Двадцать лет назад были единственные роды, родила в срок двух вполне
доношенных детей. Считает себя абсолютно стерильной. Месячные нормальные.
Обратилась ко мне по поводу переутомления. Через 1¹/2 месяца после начала лечения гравиданом
— задержка месячных. Реакция Ашгейма
и Цондека на мышах указывает на беременность, подтвердившуюся позднее
гинекологами и абортом, за которым в течение года последовало еще 2 аборта.
Такого рода результаты заставили больную отказаться от дальнейшего лечения гравиданом.

Не менее
интересен второй случай. Больная, 30 лет, страдает туберкулезом легких.
Отсутствие аппетита и общая слабость. Месячные нормальны. 8 лет назад сделано
кесарево сечение на 6-м месяце
беременности. За этим последовало тяжелое воспаление тазовых органов и полная
стерильность. Лечилась за границей у Штейкаха, Цондека, у больших специалистов
в Англии — безрезультатно. Обратилась
ко мне, жалуясь на возрастающую слабость. Я предупредил больную, что гравидан
повышает способность к зачатию, а потому в результате лечения может наступить беременность.
Больная обрадовалась, так как очень хотела иметь ребенка. Улучшение общего
состояния началось после первого введения
гравидана, появился аппетит и бодрость. Через 11/2 месяца (10 уколов) задержка
месячных. Одновременно появилось набухание грудных желез, пигментация сосков,
отделение молозива. Реакция Ашгейма — Цондека на мышах, как и в первом случае,
дала указания на беременность.

Я поставил больную в известность о том, что она
беременна, и направил ее к видным московским гинекологам, которые наблюдали больную
в течение многих лет и считали ее стерильной. Так было и на сей раз: считая
беременность «принципиально» невозможной, они отрицали 6-недельную беременность
у этой больной. При встрече со мной один из известных профессоров-гинекологов
спросил меня, на основании чего я подавил диагноз беременности. Я умолчал о
реакции Ашгейма-Цондека и ответил, что беременность установлена мною на
основании увеличения грудных желез и пигментации сосков. Выслушав меня,
профессор твердо заявил, что беременность у этой больной невозможна. Тогда я
открыл секрет, — указания на беременность даст положительная реакция на мышах.
Удивленный профессор тотчас переменил мнение и согласился с моим диагнозом. В дальнейшем
хорошо протекавшая беременность закончилась нормальными родами; больная родила
здоровую девочку и сама отмечала прогрессирующее улучшение в своем здоровье.

По поводу влияния гравидана на щитовидную железу
мне вспоминается случай из личной практики. Дело было в конце февраля 1929 г., в деревне Тимонино
Клинского района. В конце приема я заметил ожидавшего меня старика. Спросил, в
чем дело. Оказалось, что он приехал за мною, настойчиво просит посмотреть свою
жену: «Не откажитесь, батюшка, а не то сыновья бороду выдерут… Тухнет моя
старуха-то, совсем плоха; вот увидишь, я ее в передах поставил… Я уже с
Дуняшкой сошелся. ты се знаешь. Мы с ней договорились — коль старуха помрет,
она мне вместо жены будет… Я уж и гроб сколотил». Приезжаем. В переднем
углу под образами лежит 46-летняя женщина. На вид ей под семьдесят:
резкое истощение, кожа суха, лицо морщинистое, на голове облысевшие участки; от
слабости еле поворачивается; находится в постели 7 месяцев. Заболела 3 года назад,
— прекратились месячные, появились
приливы, сердцебиение, неустойчивость нервной системы; 7 месяцев назад удалена
щитовидная железа. После операции слабость стала нарастать, и больная дошла до
такого тяжелого состояния, в котором я ее
застал. Чтобы утешить родных, я ввел ей внутримышечно 15 см³
гравидана и, попросив сообщить о состоянии больной, уехал. Через неделю больную
привезли ко мне домой; она стала вставать с постели, интересоваться домашними
делами, появился аппетит. На вид больная заметно посвежела. Я повторил укол, — состояние стало еще лучше. Через 1 1/2 месяца, в течение которых я сделал больной 8 уколов,
больная стала приходить ко мне на прием пешком за 5 километров. Стала
прибывать в весе; заметно помолодела. Сухость кожи исчезла, лысины заросли
новыми волосами. С мая восстановились месячные и до сентября, пока я наблюдал
больную, были нормальны. В прошлом году я узнал, что вскоре после окончания лечения она вступила в колхоз, где и работает
до сего времени. И что любопытно, она давно похоронила мужа, приготовившего ей
в свое время гроб.

Тяжелое
состояние больной было, несомненно, связано с резким нарушением во всем
эндокринном аппарате на почве удаления щитовидной железы во время тяжелого
климакса. Гравидан восстановил нарушенное гормональное равновесие и тем самым
восстановил общее состояние больной.

Положительное действие гравидана при заболеваниях щитовидной железы,
связанных с повышением или понижением ее функций, проверено нами на
поликлиническом материале, охватывающем около трехсот случаев. Сравнительно небольшой материал составляют
случаи с преимущественным поражением других желез внутренней секреции. Таковыми
являются диабет, или сахарное мочеизнурение, на почве поражения поджелудочной железы;
несахарное мочеизнурение с поражением
гипофиза, бронзовая болезнь с
нарушением функции надпочечников и другие.

В группе эндокринных
заболеваний гравидан оправдал себя как весьма активный полигормональный
препарат.

Гравидан и проблема рака

Этот заголовок вызовет, по всей вероятности, удивление
и возмущение многих специалистов. И то, и другое — напрасно. Мы ни в какой мере не собираемся доказывать, что
гравидан излечивает рак, наша задача скромнее — поделиться полученными нами клиническими и экспериментальными
данными, а также теоретическими соображениями по этому поводу.

Еще в 1929
г., в связи с применением гравидана, я проводил экспериментальную
работу по мышиному раку. Оказалось, что мыши, получавшие предварительно
гравидан, более устойчивы к прививкам: опухоль у них прививалась труднее и в
дальнейшем обнаруживала наклонность к более медленному росту. Вес также
держался устойчиво. Перевивка таких опухолей здоровым мышам не всегда
удавалась.

В другой серии опытов прививка рака производилась всем
животным без предварительного введения гравидана. В дальнейшем, с момента
явного привития опухоли, часть мышей систематически получала гравидан, другая
часть была оставлена для контроля. Результаты оказались аналогичными первому
опыту: у мышей, получавших гравидан, опухоль развивалась медленнее, изъязвление
наступало позднее и протекало доброкачественно. И жили они дольше. Эти
наблюдения вполне подтверждаются на^ большом экспериментальном материале.

Рак
является одним из тяжелейших заболеваний человека. Ранняя диагностика рака,
особенно внутренних органов, весьма затруднительна; здесь возможны ошибки для
самых крупных специалистов. Чаще всего рак устанавливается тогда, .когда время
для хирургического или другого вида врачебного вмешательства бывает упущено, и
больной обречен на более или менее быстрое угасание и смерть.

В запущенных случаях внешний вид и общее состояние
больных настолько типичны, что по ним простой обыватель нередко сам устанавливает
правильный диагноз. Таковы —
нарастающая, без видимых причин, слабость, прогрессирующее похудение, доходящее
до крайних степеней истощения, когда больной превращается в «живые мощи»,
бледность кожи с восковидным оттенком, резкое малокровие.

В зависимости от локализация ракового процесса
находится развитие тех или иных симптомов и тяжесть течения болезни.

Особенно тяжело протекает рак пищевода, когда в силу
резкой болезненности и затруднения глотания больные обречены на голодную
смерть. Наиболее тягостными симптомами при раке являются боля, которые причиняют
больным жестокие страдания. Для облегчения этих страданий обычно назначаются
морфийные препараты. А так как рак —
заболевание хроническое, то прибегать к наркотикам приходится постоянно, что
называется, «до последнего вздоха больного».

Таких
тяжелых больных нам пришлось встретить немало. Почти все больные хотели от нас
одного — облегчения страдания и
прежде всего болей. Учитывая
общетонизирующие свойства гравидана и его быстрое противоболевое действие, мы
брали этих больных на лечение гравиданом, не рассчитывая, конечно, на
выздоровление. Однако, в результате лечения мы имели безусловно положительные
сдвиги в течении болезни, которые заслуживают прежде всего внимания лечащего
врача. Так, в огромном большинстве случаев наблюдалось быстрое уменьшение или
полное прекращение болей без применения наркотиков. При раке пищевода глотание и прохождение пищи по пищеводу значительно
облегчалось. Настроение больных резко менялось — они становились жизнерадостными и живо интересовались окружающим.
У большинства появлялся аппетит, вес нарастал, иногда значительно (до 4 кг и более). Некоторые
больные временно приступали к легкой работе. Словом, больные переставали быть в
тягость себе и окружающим. Многие из них значительно переживали установленные
специалистами сроки. Сама смерть наступала обычно легко, без страданий. Вряд ли
можно сомневаться в том. что наши безнадежные больные получили значительное
облегчение своих страданий в результате упомянутого лечения и что врач тем
самым выполнил свое прямое назначение.

Такова
практическая сторона дела.

Теоретические
соображения, оправдывающие применение гравидана при раке, сводятся к
следующему:

В основе
раковой опухоли лежит разрастание клеток определенной ткани, вследствие
нарушения равновесия между процессами убыли клеток и процессами их размножения.
Эти процессы подчинены регулирующему влиянию нервной системы и желез внутренней
секреции.

На значение
нервно-эндокринного момента в развитии рака указывают частые случаи рака «а
почве нервных и психических травм, а
также наибольшее его распространение в пожилом возрасте, в период угасания
функций половых желез, т. е. в период эндокринной перестройки организма.

Отсюда ясно, что гравидан, т. е. полигормональный
препарат с его выраженным регулирующим влиянием на нервную систему и железы
внутренней секреции может оказать полезное действие при лечении рака, особенно
на ранних стадиях его развития. Поэтому выдвинутая нами проблема лечения рака
гравиданом, кроме практического значения, имеет еще и большой
научно-теоретический интерес.

 Гравидан в
хирургии

Как
ни странно, но это так: хирургический нож, который, казалось бы, является
наиболее верным, а во многих случаях и единственным, оружием в борьбе с
тяжелыми гнойными процессами, может быть заменен иголкой. Я имею в виду
гравидан.

Тяжелые формы гнойного воспаления сосцевидного отростка
(мастоидиты) часто требуют неотложной хирургической помощи, а сама операция —
тонкой, искусной техники. В результате непостоянный эффект, отсюда — повторное
вмешательство.

Смерть от этой операции — далеко не исключение. В
случаях успеха остается ослабление слуха или памяти на всю жизнь, а также
нередко из-за повреждения лицевого нерва перекошенное лицо.

Работа
д-ра Б. Заседателева в клинике проф. Свиржезского показала, что применение
гравидана при мастоидитах дает в большинстве случаев выздоровление без
оперативного вмешательства. Так, на 86 случаев самых тяжелых форм гнойного
воспаления сосцевидного отростка у взрослых больных, неизбежно подлежавших
операции, оперировано всего 25 человек. У детей часто получается особенно яркий
эффект. Мне припоминается случай с восьмилетним ребенком, у которого в
результате перенесенной скарлатины появился мастоидит: стреляющие боли в ухе,
высокая температура, тяжелое общее состояние. Процесс быстро ухудшался.
Растерявшаяся мать нс удовлетворилась диагнозом московских профессоров и
вызвала на консультацию известного профессора из Ленинграда. Последний
подтвердил диагноз мастоидита. Ребенку был сделан прокол, однако
безрезультатно. Положение Становилось опасным. Специалисты настаивали на
срочной операции. Мать не решалась. Моя пациентка, сама врач, знакомая матери,
обратилась ко мне за советом. Я рекомендовал с операцией подождать суток
двое-трое, немедленно ввести ребенку 3 см³ гравидана и сообщить мне
на следующий о результатах. Через 6 часов после введения гравидана общее
состояние ребенка стало значительно лучше, боли заметно стихли, ребенок мог
спокойно уснуть. На следующие сутки гравидан введен повторно. Улучшение
нарастало, температура стала спадать. Через двое-трое суток картина настолько
изменилась, что вопрос о хирургическом вмешательстве отпал: краснота и
воспалительный отек резко уменьшились, н оттопыренное ухо стало на свое место.
Лицо лечившего ребенка врача, не знавшего о применении гравидана, выражало
удивление. Мать решилась открыть секрет, и удивление врача быстро сменилось
досадой: «Спутали всю картину», сказал он. Ребенок быстро поправился и с полным
восстановлением слуха.

Не
менее тяжелым заболеванием является старческая гипертрофия предстательной
железы. В запущенных случаях с большой задержкой гнойной и гнилостной мочи на
почве расстройства мочеиспускания единственным способом облегчения тяжелого
страдания этих больных является операция: надлобковый свищ или удаление
предстательной железы. Смертность от этой операции достигает 15-50 проц. Работа
д-ра Левант и профессора Топчана в урологической клинике показала, что в
результате лечения гравиданом большой процент этих больных избавляется надолго
от страданий без всякого оперативного вмешательства. Представьте себе
72-летнего старца, моего пациента. Симптомы указанного заболевания у него
начали появляться 2 года назад. Постелено прогрессируя, болезнь довела его до
тяжелого состояния. Сильная слабость, похудение, землисто-серый цвет лица,
апатия, постоянная фиксация внимания на акте мочеиспускания. Беспрерывные
болезненные позывы на мочу — за одну ночь до 30 раз. Моча с гнилостным запахом
вследствие задержки ее в мочевом пузыре выходит небольшими порциями. Мочевой
пузырь растянут большим количеством остаточной мочи. Значительные изменения в
сердце, напряженный пульс, высокое кровяное давление. Первые уколы значительно
улучшили общее со стояние больного, уменьшили боли и сократили позывы на мочу
от 15-20 раз в сутки до 5-6 раз в ночь, появилась возможность спать. Через
3 недели мочеиспускание стало нормальным. К больному вернулась его
жизнерадостность и юмор. Силы восстановились настолько, что он снова смог
выступать на сцене. С тех тор прошло почти 3 года. Больной до сих пор считает
себя «здоровым».

Гнойная хирургия в амбулаторной практике, это —
бесконечные флегмоны, карбункулы, костные панариции, тромбофлебиты, долго нс
заживающие, гноящиеся раны, свищи и т. л.

В 1-й об’единенной поликлинике МЖДУ проф. Брайцевым и Д-ром
Поповой применение гравидана в качестве вспомогательного средства при
хирургическом лечении таких больных проверено на материале 651 случая.
Оказалось, что применение гравидана значительно сокращает сроки указанных
гнойных процессов, при этом злокачественные формы воспалений переходят в менее
тяжелые, отгнаивание тканей, заживление ран идет значительно быстрее.
Улучшается общее состояние больных.

Здесь я остановлюсь лишь «а двух случаях из своей
практики. В первом— речь идет о тяжелой форме карбункула, со втором — о костном
панариции, в просторечии —костоеде.

Больного,
60-летнего старика, к которому меня вызвали, я застал в кресле со страдальческим
выражением лица: малейший поворот головы вызывал невыносимую боль. Карбункул
(множественное скопление чириев) занимал огромную площадь шеи, от одного уха до
другого. Общее тяжелое состояние и плотность воспалительного участка исключали
оперативное вмешательство. Я ввел ему 15 см³ гравидана, это было утром,
и уехал домой. Вечером я навестил больного. Общее состояние было лучше, боли
несколько тише. Ввел повторно 8 см³ гравидана. Через сутки
инфильтрат сконцентрировался, уменьшившись почти наполовину. Незначительные
боли оставались. На третьи сутки в центре воспалительного очага появилось
размягчение. Я сделал широкий разрез, из которого легко удалил пинцетом все
омертвелые ткани, и во избежание большого расхождения краев ран скрепил
последние в центре пластырем. Через 2—3 недели больной поправился. Хирурги знают,
как часто подобные случаи кончаются смертью.

При костоеде возможно более раннее вмешательство ножа
необходимо. Если время упущено, болезнь тянется месяцами, захватывает
глубжележащие ткани, переходит на кость, которая разрушается, часто бывают
затронуты сухожильные влагалища. Последнее ведет к обезображиванию кисти, пальцы
скрючиваются, движения их резко ограничиваются.

Больной П„ рабочий, наколол на службе палец
металлической стружкой. Он явился ко мне на четвертый день болезни с жестокими
болями и резкими воспалительными явлениями, захватившими уже сухожильные
влагалища. Движение пальцев было почти невозможно. Я предложил больному
немедленное хирургическое вмешательство, от которого он отказался. Через сутки
процесс значительно ухудшился, боли стали невыносимыми. Больной снова явился ко
мне и на сей раз согласился на операцию. Я ограничился небольшим разрезом на
пальце, ввел больному 10 см³ гравидана и, наложив повязку, отпустил
домой. Через сутки боли стихли; через трое суток воспалительный отек и краснота
почти исчезли; пальцы двигались значительно свободнее. Не прибегая более к
хирургическому вмешательству, я сделал больному еще несколько уколов гравидана.
Через 3 недели больной приступил к работе с полным восстановлением движения и
ничтожным свищевым отверстием на пальце. Рентген, установивший нарушение кости
в начале болезни, дал через 1 1/2 месяца от начала лечения ее полное
восстановление.

Такое течение и исход болезни являются редкостью.

За девять лет своей болезни
(свищ заднего прохода) один больной был оперирован двенадцать раз. В результате
временное улучшение: больной приступал к работе, но проходил сравнительно
небольшой срок, и болезнь возвращалась. Каждое описание такого рецидива больной
в своем письме начинает со слов: «обратно заболел и был направлен на
амбулаторное лечение». Далее следовало описание направления на операцию, сама
операция, и сказка начиналась с начала: «обратно заболел» и т. д. Неожиданный
конец ей положил гравидан. В полном отчаянии больной обратился ко мне за помощью.
Я выслушал печальный рассказ больного, осмотрел его, сказал: «Дело можно без
ножа одной иголкой поправить», и приступил к лечению гравиданом. Через месяц
свищ совершенно закрылся, болезненные явления исчезли; миновав на сей раз
операцию, больной приступил к работе. Сказка потеряла знакомое читателю начало;
болезнь на протяжении нескольких лет не дает рецидива. Случай этого больного
весьма поучительный, он подтверждает сказанное мною в начале настоящей главы:
во многих тяжелых случаях хирургический нож может быть заменен иголкой.

Гравидан при инфекциях

На протяжении всей своей жизни
человек ведет борьбу с неисчислимой армией микробов, обсулавливающих различные
инфекционные заболевания. В процессе этой борьбы организм вырабатывает целый
ряд «защитных веществ» («антитоксинов» и «антител»), обезвреживающих как самих
микробов, так и выделяемые ими яды (токсины), и тем предохраняют себя от
заболевания. Эти вещества поступают в кровь, где они могут быть обнаружены
путем особых реакций. Выработка защитных тел зависит в большой мере от общего
состояния организма: чем сильнее организм, тем способность эта выше и тем
больше шансов избежать заболевания.

При ослаблении организма
происходит недостаточная выработка антител, в результате развивается та или
иная инфекция. Дальнейшее течение, а также исход инфекции зависят от многих причин,
из которых главной остается все же состояние защитных сил организма. Повысить
сопротивляемость организма по отношению к инфекционным началам (микробам, ядам)
означает также повысить его способность к выработке антител.

В период работы 1929—32 гг.
мне не раз приходилось применять гравидан при острых инфекциях — гриппе, ангине,
кори, воспалении легких. При этом оказалось, что вспрыскивание гравидана в
начале заболевания обрывало болезнь; применение его в более поздние периоды
облегчало течение болезни и предохраняло больных от различных осложнений. Так,
мне удалось оборвать гравиданом корь у своего сына.

В 1933-34 гг. лечение
гравиданом было испытано в Боткинской больнице при сыпняке и брюшном тифе.
Первую группу больных составляли выздоравливающие от этих тяжелых инфекций;
часть из них, оставленная для контроля, гравидана не получала. Результаты оказались
прекрасными: больные, получавшие гравидан, быстро выходили из своего
беспомощного состояния, раньше начинали вставать и двигаться, становились
веселыми, живо интересовались окружающим, нарастали в весе и значительно быстрее,
чем контрольные больные, восстанавливали свои силы и трудоспособность.

Эти наблюдения позволяли
действовать смелей, и гравидан в дальнейшем начали применять при тех же инфекциях
в начале и в разгаре болезни. Результаты получились не менее благоприятные:
болезнь у получавших гравидан протекала легче, температура падала раньше, общее
состояние даже в разгаре болезни оставалось относительно хорошим.

Работа проф. Г. Божовского в
инфекционном отделении областной больницы г. Нальчика, а также наблюдения Я.
А. Боксера, И. Миртовской и М. Козиорова в инфекционном отделении Тубинституга
в Иваново-Вознесенске вполне подтвердили наблюдения Боткинской больницы.

Аналогичные результаты
получены д-ром Е. Левант в урологической клинике при лечении гравиданом
гонореи.

Говоря об инфекции, нельзя
умолчать о малярии. Эта проблема требует особого освещения. Я коснусь лишь
вкратце интересных наблюдений наших экспедиций на Северном Кавказе и в
Поволжье, а также наблюдений тропических станций (Нальчик, Батум, Севастополь,
Поти).

При тяжелых формах хронической
малярии с резким истощением на почве малокровия, с отеками, тяжелыми кишечными
поражениями, нервно-психическими расстройствами и длительной потерей
трудоспособности гравидан оказывает резко положительное действие, как в период
затишья, так и во время рецидивов болезни. Это выражается быстрым под’емом
общего тонуса — появлением сна, аппетита, бодрого настроения уже после первых
впрыскиваний. Также быстро исчезают ознобы, боли, прекращаются поносы (часто
кровавые), убывают или исчезают отеки, значительно сокращается селезенка.
Температура падает в одних случаях после первого укола, в других после
нескольких впрыскиваний. Приступы становятся легче и короче. Сила и трудоспособность
больных быстро восстанавливается.

Аналогичное влияние оказывает
гравидан и на течение малярии в остром периоде при свежих заражениях. Но что
особенно интересно, это — влияние гравидана на паразита малярии. В случаях лечения хинином, несмотря на
самые тщательные исследования, паразита в крови часто обнаружить не удается. С
прекращением типичных приступов и других симптомов болезни эти больные
считаются излеченными и безопасными в смысле передачи инфекции через комара
здоровым лицам. Применение гравидана вызывает в большом проценте этих случаев
появление паразитов в периферической крови. Это позволяет выявить скрытых
паразитоносителей. С другой стороны, указанный факт наряду с исчезновением паразитов и их разрушением. отмеченными нами
далеко не в единичных случаях, представляет большой научный интерес. Влияние
гравидана на паразита и течение малярийной инфекции открывает перед нами новые возможности
в разрешении проблемы механизма действия различных противомалярийных средств и
явлений иммунитета.

Благоприятное действие
гравидана на течение различных инфекций получило в настоящее время научное
об’яснение. Гравидан повышает сопротивляемость организма, стимулируя последний
к усиленной выработке антител. Экспериментальные работы проф. К. Фриде и Н.
Танталовой (с тифами и дизентерией) показали, что у иммунизированных животных,
предварительно получавших гравидан, образование антител наступает раньше и
держится дольше; содержание их в крови указанных животных значительно выше, чем
у контрольных. Выживаемость иммунизированных животных по сравнению с контрольными
в 2 1/2 раза выше.

Все мы знаем, сколько жизней
унесено в тяжелые эпидемии брюшного и сыпного тифа, и сколько ежегодно умирает
детей от дифтерии.

Всякий профилактический или
лечебный успех иа этом фронте является достижением. К этим достижениям должны
быть отнесены результаты лечения
гравиданом указанных инфекций.

Что подумает читатель, если мы
ко всему сказанному выше добавим, что гравидан с успехом применяется в клинике глазных,
зубных, душевных, желудочно-кишечных и других заболевании?

Многие скажут — «панацея»,
«живая вода», реклама.

Ни то, ни другое, и не третье.

Вопрос применения гравидана
проще, чем это кажется. Всякое заболевание есть, в сущности, нарушение
гормонального течения жизненных процессов организма вследствие часто неясной
для нас причины нарушения нервной и эндокринной регуляции. Богатство гравидана
гормонами и другими лечебноактивными веществами обеспечивает ему мощное
регулирующее действие на нервную систему и железы внутренней секреции. Отсюда
восстановление нарушенного равновесия в течении жизненных процессов, т. е.
улучшение или выздоровление. Следовательно, в широте применения гравидана и в
его положительном действии при целом ряде заболеваний нет ничего абсурдного.
Теперь о «панацее» и «живой воде». Правда, мы не видели отрицательного действия
гравидана, но равным образом ни в одной группе заболеваний не получили 100
проц. эффекта. Результаты лечения зависят не только от «целебных» свойств
гравидана (что несомненно) и от умения его применять, но так¬же в большой мере
от тяжести случая, запущенности болезни, состояния защитных сил организма и
обратимости процесса. Нельзя ожидать эффекта там, где оборонительные силы
организма падают ниже определенного предела, где имеются стойкие н необратимые
изменения, где все погибло.

Гравидан является несомненно
одним из мощных средств, которыми располагает советская медицина. Гравидан
может спасти от преждевременной смерти, продлить жизнь в ее физиологических
пределах, отодвинуть наступление старости, но бессмертия гравидан не дает.

А. А. Замков, журнал «Новый мир», 1935 год

———————————

Продолжение ТРЕТЬЯ ЧАСТЬ

© И. А. Блюм, 2019
Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на sergievgrad.ru

Full Text

Кожный покров представляет собой орган, тесно связанный своей деятельностью с функцией всего организма. Патоморфологические изменений кожи могут быть обусловлены не только патологией самой кожи, но и целым рядом самых разнообразных заболеваний других органов. Явления, наблюдаемые со стороны кожи, в большинстве своем отражают функциональные и органические расстройства, наступающие в организме.

Наглядная связь, существующая между кожей и заболеваниями внутренних органов, зависимость страданий самой кожи от состояния макроорганизма давно уже побудили дерматологов в своей практической деятельности признать, что лечение заболеваний кожи одними только наружными средствами далеко недостаточно.

Как и другие отделы медицины, дерматология прошла длинный путь своего развития, от самых примитивных представлений о сущности патологического процесса до совремннного понимания характера наступающих изменений. Успехи химии, бактериологии сказались й в дерматологии, приведя к открытию ряда возбудителей кожных заболеваний и к широкому применению различных препаратов при кожных заболеваниях. Однако больше, чем в других областях наших знаний, в дерматологии сущность происходящих нарушений продолжала оставаться неясной. При целом ряде самых распространенных заболеваний оказались безуспешными попытки доказать их инфекционную природу. Достаточно обоснованными кажутся взгляды многих авторов, рассматривающих кожные заболевания как отражение внутренних, глубоких пертурбаций, происходящих в организме. Алергические механизмы играют здесь исключительно большую роль.

Вот почему широкое распространение получили в последнее 10-летие при многих патологических процессах кожи десенсибилизирующая терапия, внутривенное вливание кальция, брома, гипосульфитнатрия, аутогемотерапия, серолактотерапия и т.п.

За последние годы в дерматологии так же, как и в других отраслях медицины, широким вниманием пользуется гормональная терапия. Среди гормональных препаратов большое место занимает в терапин гравидан, препарат, получаемый из мочи беременных женщин, введенный в широкую медицинскую практику в 1929 г. д — ром Замковым.

Научное обоснование терапии при помощи мочи беременных женщин дано Цондеком и Ашгеймом в 1927 г. в связи с открытием ими в этой моче гормонов пролана.

Гравидан представляет собою препарат, который согласно исследованиям многих авторов, содержит в себе большое количество гормонов передней доле гипофиза и плаценты: пролан, фоликулин, калликреин и усиливающие их действие соли и продукты расщепления белка.

Бригада Ин-та уро-гравиданотерапии (Кост, Топарская и Ушакова) в больнице им. Боткина в Москве применяла гравидан у больных с острыми инфекциями (сыпной тиф, брюшной тиф) и пришла к выводу, что гравидан повышает общий тонус, восстанавливает силу и работоспособность больных, действует в положительном смысле на сердечно-сосудистую систему и диурез, ускоряет заживление ран и предотвращает осложнения у этих больных. Благоприятные результаты получила бригада того же института также при язвах и катарах желудка и хроническом колите.

Коган при лечении шизофрении гравиданом нашел, что гравидан действует стимѵлирующим образом на весь организм, в частности на центральную нервную систему и обмен веществ, сокращая срок болезненного процесса. Довженко у алкоголиков, под влиянием гравиданотѳрапии, нашел смягчение субъективных ощущений (одышка, общая слабость, головные боли, болезненное ощущение в области сердца). Бейер в своих опытах применения гравиданотерапии при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, в связи с болезнями глаз, пришел к заключению, что под влиянием гравиданотерапии происходит заметный сдвиг (вегетативной нервной системы, в смысле понижения тонуса симпатического его отдела, и что гравидан дает ряд положительных сдвигов субъективного и объективного порядка при хронических заболеваниях сердечно — сосудистой системы в стадии субкомпенсации (уменьшение одышки, сердцебиения и боли в области сердца, уменьшение глухости тонов, понижение кровяного давления). Поляк на фоне улучшения общего состояния у больных с упорным скрофулезом глаз при лечении «гравиданом заметил ускорение клинического излечения глаз.

Глекин в опытах лечения рахита гравиданом установил, что гравидан стимулирует развитие растущего организма. Автор подтверждает благоприятное действие гравидана на сон, аппетит, стул, на краниотабес (закоываются швы, уменьшается поверхность родничков). Мессин ев а, Волкова и Гуляева при применении гравидана при рахите детей отмечают повышение неорганического «фосфора в организме. Левант и Топчан рекомендуют гравиданотерапию при всех урологических заболеваниях, связанных с нарушением моторной функции іпочек, гидронефрозе, атонии мочеточников, при лечении осложнений от гонореи, при гипертрофии предстательной железы и т. д. Авторы полагают, что гравидан усиливает моторные функции через эндокринный аппарат, действует на весь организм и тем самым уничтожает застойную гиперемию простаты, обеспечивает успешную борьбу с симптомокомплексом гипертрофиков.

Ветврач Евдокимов, применяя гравидан при фурункулезе лошадей, находит, что гравиданотерапия является вполне радикальным методом лечения фурункулеза лошадей, дающим стойкие результаты.

Учитывая, что гравидан обладает значительным влиянием на человеческий организм, Казанский гос. ин-т усовершенствования врачей им. Ленина занялся ‘клиническими наблюдениями для проверки и определения действенности гравидашотерапии при разных заболеваниях. Была организована бригада под руководством д-ра Винникова, которая пришла к выводу, что гравидан является ^активным препаратом, сложно воздействующим на больной организм, дающим в ряде заболеваний отчетливый положительный эфект.

Так, Миркин и Винников, применяя гравидан для лечения язвы желудка и 12-перстной кишки, отметили, что у большинства язвенных и гиперацидных больных наблюдается довольно быстрое прекращение болезненных явлений. Вин- пиков и Битков а, применяя гравидан в терапии некоторых внутренних болеэней, отмечают, что у ряда больных гравидан вызывает улучшение общего самочувствия, подъем силы и бодрости, усиление libido sexualis и потенции. Такие же положительные эфекты получили Лифшиц при применении гравидана при сыпном тифе, Андреев — при душевных заболеваниях и наркоманиях и Мукосеева—при лечении гравиданом некоторых ушных заболеваний.

В нашей клинике гравиданотерапией при мужской гонорее занимались Вейрах и Покровская, которые получили хорошие результаты в остро протекавших случаях осложненной гонореи у мужчин; наоборот, при хронических осложнениях гонореи, при гоноройных поражениях слизистой мочевого канала и мочевого пузыря гравидан не оказывал никакого влияния.

Учитывая, что в области дерматологии гравидан не получил широкого применения, мы в 1934—35 гг. решили применить гравидан при некоторых дерматозах.

Мы пользовались гравиданом, изготовляемым лабораторией Казанского гос. ин-та усовершенствования врачей им. Ленина под руководством д-ра Шарафутдинова.

Нами с терапевтической целью применялся гравидан у 49 больных, но некоторые больные после первых же инъекций оставили лечение в связи с отъездом из г. Казани и др. причинами, и потому наш материал охватывает всего 43 больных, из них: мужчин 27, женщин 10, детей 6. Дети в возрасте от 2 до 15 лет.

Больные распределяются по возрасту: от 15 до 20 лет—9, до 30 лет- 10, до 40—11 и свыше 40 лет—7 чел. По национальности: русских— 35, татар—7. По профессии: рабочих —16, колхозников —<8, служащих— 10 и прочих—3. По диагнозу: больных экземой — 26 чел., чешуйчатым лишаем—7, ихтиозом—3, красным плоским лишаем—1, склеродермией— 2, врожденной ихтиозоформной эритродермией—1 и прочих заболеваний—3. Среди случаев экземы по клинической форме мы имеем мокнущую форму—13, папуло-везикулезную форму—8, корочковую—4 и шелушащуюся экзему—1. По течению экземы: острой экземы—12 сл., подострой—9 и хронической—5.

На подборе нашего материала большое значение имели указания многих авторов относительно благоприятного влияния гравидана на нервно- психический статус больных и на вегетативную нервную систему.

Гравидан нами применялся в виде внутримышечных инъекций в ягодицы.

На эфект гравиданотерапии несомненное влияние оказывает его дозировка. В начале наших наблюдений, вследствие отсутствия у нас личного опыта в применении гравидана и разнохарактерных указаний авторов, мы употребляли малые дозы от 0,3—0,5 до 3 см\ В дальнейшем, убедившись в относительной безвредности этого препарата и в лучшем лечебном эфекте более массивных доз, мы стали применять дозы до 10 см а затем до 15 и 20 см ежедневно или через день.

Под влиянием гравидана мы получили после первых инъекций у двух больных с экземой очаговую реакцию, выражавшуюся в усилении зуда, болезненности на пораженных участках, общую реакцию — у 6 в виде повышения t° до 38,5, длящейся до 12 часов, головных болей, сердцебиения, усиления раздражительности, тошноты и рвоты, плохого сна и ломоты в ногах. Вышеуказанные реакции при лечении гравиданом тех же больных в дальнейшем не повторялись. Незначительную общую реакцию только в виде повышения t° до 37,5, без какого-либо ухудшения «субъективных явлений—у 6 больных. У остальных же 29 больных как общие, так и местные реакции совершенно отсутствовали. Из осложнений, которые мы наблюдали, только один случай может быть отнесен за счет действия гравидана. Это случай с острой экземой у больного (ист. бол. № 356), имевшего гипертрофию простаты; у данного больного после 7-й инъекции экзематозный процесс дал заметное улучшение: уменьшение мокнутия, побледнение и исчезновение отечности кожи. Вместе с этим появились резь, боль и затруднение акта мочеиспускания. Эти затруднения мочеиспускания объяснялись очаговой реакцией со стороны гипертрофированной простаты у больного; через три дня эти явления исчезли.

У всех больных, у которых применяли гравидан, мы, наряду с другими авторами, отмечали улучшение самочувствия, исчезновение повышенной раздражительности, улучшение сна и аппетита, появление бодрости, исчезновение или уменьшение зуда, болезненности. В весе наши больные, за редким исключением, прибывали, и мышечная сила их при динамометрии повышалась.

Терапевтический эфект от применения гравиданотерапии получался у нас не всегда одинаковый. Экзематиков в нашем материале можно разделить на больных, у которых лечение проводилось гравиданом без всякой местной терапии, и больных, где наряду с гравиданотерапией, применялись и местные способы лечения.

В первую группу вошли 15, во вторую 11 больных. По результатам лечения—у больных, леченных только гравиданом, получены при острой экземе хорошие результаты у 4 и удовлетворительные—улучшение процесса—у одного; при подострой экземе—хорошие результаты—у 4, удовлетворительные—у 3; при хроническом течении экземы—хорошие, удовлетворительные и безрезультатные лечения—по 1 случаю. Итого положительные результаты мы получили у 13 больных (5О%).

Во второй группе экзематиков после определенного периода безрезультатного лечения одним гравиданом мы пользовались совместным действием гравидана и местной терапии, причем получили при остром течении заболевания хорошие результаты у 2, удовлетворительные у 3 и ухудшение у 2, и при хроническом течении заболевания удовлетворительные результаты получены у 2.

Хорошие результаты при острой экземе выражались в исчезновении мокнутия, красноты, отечности; при хронических процессах—в рассасывании инфильтрата, исчезновении зуда, наступлении шелушения и пигментации. Удовлетворительные результаты выражались в уменьшении красноты, отечности, исчезновении мокнутия и зуда.

В 2 случаях мы имели не только улучшение течения заболевания, но даже ухудшение в виде увеличения мокнутия, красноты, отечности, появления папуло везикулезных элементов и в возникновении заболевания на участках кожи, ранее непораженных, несмотря на применение в данных случаях и местной терапии.

Наиболее хорошие результаты мы получили при остром и подостром течении заболевания. При хронических экземах хорошие результаты редки.

Для иллюстрации терапевтического эфекта гравидана у больных экзематиков мы приводим краткие выдержки из некоторых историй болезней:

1. Больной Г., 50 лет (ист. бол. № 466), эризипилятоидная экзема лица и импетигинозная—кистей обеих рук. После первой инъекции—2 слг гравидана темп-ра упала, самочувствие больного улучшилось, уменьшилась краснота и отечность. .Хорошо спал, появился аппетит. После 2-ц инъекции отечность на лице почти исчезла, краснота и мокнутие значительно уменьшились. После 14-й инъекция до 20 см? больной выписав с клиническим выздоровлением.

2. Больной М., З’Ѵз года (ист. бол. № 201). Мокнущая экзема лица. После 15-днѳвного прерывания в клинике и лечения примочками, мокнутие прошло, течение процесса значительно улучшилось. Внезапно у больного вновь появляется мокнутие. Назначено лечение гравиданом с 0,2 до 2 см?, холодящая мазь. Внутрь 5°/о хлористый кальций и местное смазывание sol. kalii hypermangan. После 7-й инъекции выздоровление.

3. Больной С , 21 года (ист. бол. № 606). Хроническая экзема лица и рук. После 16 инъекций гравидана вновь наступило ухудшение процесса, кожа лица и левой кисти покрылись корками серозеленого цвета с обильным скоплением гноя, появились пузырьки и краснота на участках кожи, ранее непораженных.

4. Больной 12 лет. Диагноз: icthyosis simplex et ecsema madidans cruris.. После 6-й инъекции гравидана от 1 до 6 см³ зуд прекратился и наступило шелушение. Больная стала бодрее и свежее; явления ихтиоза уменьшились.

Из 7 больных с чешуйчатым лишаем, у 5 псориаз занимал кожу почти всего тела; у 2 он локализировался на излюбленных местах: на локтях, коленях и сакральной области.

У данных больных, как и у экзематиков, мы отмечали как общие явления ошелушивание чешуек и уменьшение зуда. Хорошие результата в виде отпадения чешуек, побледнения кожи, рассасывания инфильтрата и появления пигментации на местах бывших бляшек, мы получили у 3, причем у одного из них при одновременном применении гравидана и местной терапии в виде серной мази и ванн. Улучшение в виде отпадения чешуек, уменьшение гиперемии и зуда при сохранении инфильтрата— у 2, у одного из них при лечении гравиданом плюс местная терапия; без результата — у 2. Лучший эфект нами получен при применении гравидана у больных с ограниченной локализацией псориаза, небольшой длительностью процесса и с отсутствием резко выраженного инфильтрата.

У одного больного с красным плоским лишаем гравидан не оказал никакого действия.

Положительные результаты мы получили в 1 случае у больной с трофической язвой голени, в 2 случаях склеродермии (1 случай нами опубликован в Каз. мед. журн № 3, 1936) и в 2 случаях ихтиоза Д1 случай нами описан в этом же журнале № 8—9, 1935), где связь этиологии указанных заболеваний с расстройством вегетативной нервной системы и эндокринных желез является наиболее вероятной среди других этиологических гипотез.

и Наши наблюдения и в других случаях убедили нас, что при эндокринопатиях эфект гравиданотерапии чрезвычайно демонстративен. Так у 2-го больного со склеродермией болезнь появилась в преклонном возрасте, а у больных с ихтиозом имелось наличие аномалии или недоразвитость лоловых желез.

Удовлетворительные результаты мы получили при применении гравнданотерапии у ребенка с ихтиозоформной врожденной эритродермией 9» краткую выдержку истории болезни которого мы сейчас приводим.

До лечение

После лечения

Больной К., 11 лет (фот. снимки до и после лечения). По рассказу матери, болен с 9-месячного возраста. Больной в прошлом беспрерывно лечился разными мазями, лекарствами безрезультатно. При поступлении в клинику вся кожа сплошь красна*и покрыта пластинчатыми чешуйками, лицо и волосистая часть головы— с себоройным налетом. Кожа туловища стянута, больной не может выпрямиться (стоит согнувшись). Не в состоянии вытянуть руки; обращает на себя внимание недоразвитость половых органов, у больного penis и яички очень малы (яички величиной с лесной орех). После инъекции гравидана, через день по 1 см³, наступает улучшение, чувство стягивания кожи уменьшается. Для ускорения излечения больному применяются ванны через день и ежедневные смазывания борным вазелином.

В итоге краснота прошла, шелушение исчезло, кожа туловища стала мягкой. Больной никогда не чувствовал себя так хорошо, как в настоящее время.

Несомненно большой интерес представляет вопрос о стойкости результатов при гравйданотерапии. К сожалению, мы не имели возможности проследить отдаленные результаты нашего лечения у всех больных. В одном случае склеродермии у больной К., которая нами описана в „Каз. мед. журн.“, результаты довольно стойкие. Так, больная находится под нашим наблюдением в течение 6 месяцев, мягкость, эластичность и подвижность кожи сохранились. Движение головы и грудной клетки свободные, menses наступают регулярно через 4 недели и продолжаются 3—4 дня. До гравиданотерапии menses 8 месяцев отсутствовали.

Отмечается особое желание у некоторых больных к лечению гравиданом. Так, больной К., с диагнозом ichthyosis simplex заявляет, что „не может жить без гравидана и чувствует потребность в уколах».

Что касается количества инъекций гравидана, их дозы и интервалов между инъекциями, мы руководствовались в своих назначениях в каждом отдельном случае самочувствием и объективными изменениями у больного. Так, до 5 инъекций гравидан проделан 8 больным: до 10 —16 больным; до 15—9 больн. и свыше 15 инъекций —10 больным. Дозы: до 3 см³—5 больным, до 5 см³—8, до 10 см³—10 и свыше 10 см³— 20 больным. Инъекции проводились с интервалами через день и в некоторых случаях ежедневно.

Наш материал, вследствие немногочисленности его, не дает нам права сделать какие-либо окончательные заключения по вопросу о применении гравиданотерапии в дерматологии. Но все же следующие выводы сделать можно:

1. Гравидан как гормональный препарат стимулирует организм, улучшает общее самочувствие, вызывает бодрость, усиливает аппетит и сон.

2. Гравиданотерапия дает положительный эфект при склеродермиях, ихтиозе и трофических язвах, связанных с дискринией.

3. При экземах и чешуйчатом лишае гравидан уменьшает зуд, красноту и отечность, но все же не дает какого-либо преимущества перед известными нам способами лечения этих заболеваний.

4. При экземах лучшие результаты получаются при остром п подостром течении заболевания; при хронически протекающих случаях эфекта подметить не удается.

Гравидан не является всеисцеляющим средством; необходима разработка показаний и методики его применения в дерматологии.

1) Случай демонстрировался в научных заседаниях Казанского общества дернато-вѳкеролѳгов до лечения 28 янв. 1936г. и во время лечения 21 апреля этого же года.