Формы выпуска — порошок для приготовления раствора для инъекций (ампулы) 100 мг
Фармакологическая группа — ганглиоблокатор
Фармакологическое действие
ганглиоблокирующее
Ингредиенты — трепирия йодид 100 мг
Показания
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
Преэклампсия (нефропатия) неуточненная
Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести
Тяжелая преэклампсия
Эклампсия
Эклампсия в родах
Эклампсия в послеродовом периоде
Эклампсия во время беременности
Эклампсия неуточненная по срокам
Состав по компонентам
трепирия йодид
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. В водных растворах неустойчив.Относится к бисчетвертичным аммониевым соединениям, по строению имеет частичное сходство с димеколином.
Оказывает кратковременное ганглиоблокирующее действие, в связи с чем удобен для применения в анестезиологической практике для управляемой гипотензии. Гигроний, как и другие ганглиоблокаторы, может применяться в акушерской практике при нефропатии у беременных, эклампсии. Имеются данные об успешном применении препарата для купирования гипертонических кризов (40-80 мг в 15-20 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно — в течение 7-10 мин).
Применяют внутривенно капельно в виде 0,1 % раствора в изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида. Начинают с 70-100 капель в минуту и после достижения необходимого гипотензивного эффекта уменьшают количество капель до 30-40 в минуту. Действие наступает через 2-3 мин, а исходное артериальное давление (АД) восстанавливается через 10-15 мин после прекращения вливания. При одномоментном или дробном введении (40-80 мг в 3-5 мл изотонического раствора натрия хлорида) гипотензивный эффект продолжается 10-15 мин. В случаях чрезмерного понижения АД применяют норадреналин или мезатон.
Общая слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, расширение зрачков, инъекция сосудов склер, атония мочевого пузыря, атония кишечника, ортостатический коллапс.
Острый инфаркт миокарда, выраженная гипотензия, развившийся шок, поражения печени и почек, тромбозы, дегенеративные изменения в ЦНС, закрытоугольная глаукома.
Список Б. В защищенном от света месте.
Трепирия йодид
(перенаправлено с «Гигроний»)
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 февраля 2017 года; проверки требуют 2 правки.
Трепирия йодид (Trepirium iodide, Гигроний, Hygronium, диметиламиноэтилового эфира N-метил-, -пирролидинкарбоновой кислоты дийодметилат) — химическое вещество, относящееся к фармакологической группе ганглиоблокаторов (H-холинолитическое средство).
| Трепирия йодид | |
|---|---|
 |
|
| Химическое соединение | |
| Брутто-формула | C12H26I2N2O2 |
| CAS | 1018-34-4 |
| PubChem | 71512 |
| Состав | |
| Другие названия | |
| Гигроний |
Общая информация
править
править
Относится к бисчетвертичным аммониевым соединениям, по строению имеет сходство с димеколином.
Оказывает кратковременное ганглиоблокирующее действие, в связи с чем удобен для применения в анестезиологической практике для управляемой гипотензии.
Применяют внутривенно капельно в виде 0,1 % раствора в изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида. Начинают с 70—100 капель в минуту и после достижения необходимого гипотензивного эффекта уменьшают количество капель до 30—40 в минуту. Действие наступает через 2—3 мин, а исходное АД восстанавливается через 10—15 мин после прекращения вливания. При одномоментном или дробном введении (40—80 мг в 3—5 мл изотонического раствора натрия хлорида) гипотензивный эффект продолжается 10—15 мин. В случаях чрезмерного понижения АД применяют норадреналин или мезатон.
Гигроний, как и другие ганглиоблокаторы, может применяться в акушерской практике при нефропатии у беременных, эклампсии. Имеются данные об успешном применении препарата для купирования гипертоничесних кризов (40—80 мг в 15—20 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно медленно — в течение 7—10 мин).
Физические свойства
править
править
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. В водных растворах неустойчив.
Форма выпуска
править
править
Форма выпуска: порошок во флаконах или ампулах вместимостью 10 мл, содержащих по 0,1 г гигрония. Растворяют препарат непосредственно перед применением.
Противопоказания
править
править
Гигроний противопоказан при гиперчувствительности, остром инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, шоке, печеночной или почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме. С осторожностью при — пожилом возрасте, повышенном риске тромбообразования.
Побочные эффекты
править
править
Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, расширение зрачков, инъецирование склер, атония мочевого пузыря, анурия, атония кишечника, паралитическая кишечная непроходимость.
Ссылки
править
править
- Регистр лекарственных средств России РЛС®, 2000-2021.
Гигроний для инъекций
Показания к применению
Управляемая гипотензия в анестезиологии, нефропатия беременных, эклампсия, гипертонический криз (купирование).
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно, в виде 0.1% раствора в 0.9% растворе NaCI. Начинают с 70-100 кап/мин, после достижения гипотензивного эффекта уменьшают количество капель до 30-40 в мин. Для купирования гипертонических кризов — внутривенно медленно, в течение 7-10 мин вводят 40-80 мг в 15-20 мл 0.9% раствора NaCI.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая стадия инфаркта миокарда, тромбозы, артериальная гипотензия, шок, печеночная и/или
почечная недостаточность, дегенеративные изменения ЦНС, закрытоугольная глаукома.
С осторожностью: пожилой возраст, повышенный риск
тромбообразования.
Побочные действия
Ортостатический коллапс, слабость, головокружение, тахикардия, сухость во рту, расширение зрачков, инъецирование склер, атония мочевого пузыря, анурия, атония кишечника, паралитическая кишечная непроходимость.
Фармакологическая группа
Ганглиоблокирующие средства
Фармакологическое действие
Ганглиоблокирующее средство кратковременного действия для управляемой гипотензии. Действие наступает через 2-3 мин,
исходное АД восстанавливается через 10-15 мин. При одномоментном или дробном введении гипотензивный эффект сохраняется 10-15 мин.
Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света, прохладном месте.
Порядок отпуска препарата Гигроний для инъекций
По рецепту врача
Информация предназначена для специалистов здравоохранения и не может быть использована пациентами для принятия решения о применении данных препаратов.
Данная информация не может служить заменой консультации с врачом.
Ганглиоблокаторы являются производными либо четвертичного азота — гексаметония бромид (бензогексоний) , азаметония бромид (пентамин), трепирия йодид (гигроний), либо третичного — пахикарпина гидройодид. пемпидин (пирилен). Все четвертичные амины плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, не проходят в центральную нервную систему, а третичные — легко резорбируются в кишечнике и проникают через гематоэнцефалический барьер.
Механизм их действия связан с блокадой Н-холинорецепторов ганглиев и мозгового слоя надпочечников (эволюционно — ганглий). Снижается или прекращается проведение импульсов к органам по симпатическим и парасимпатическим нервам (фармакологическая денервация органов), уменьшается симпатическое и парасимпатическое влияние на органы, ткани. Тонус сосудов (артериол и венул) в основном определяется симпатической нервной системой и эндогенным адреналином, продуцируемым хромаффинными клетками надпочечника. Блокада симпатических ганглиев и мозгового вещества надпочечников снижает количество норадреналина (в синапсах) и адреналина (в крови), сосуды расширяются (и артериолы, и венулы) — артериальное давление падает. Ганглиоблокаторы расширяют периферические сосуды, улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию в конечностях (показаны при спазме периферических сосудов).
Функция сердца, гладкой мускулатуры, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, секреция желез в основном поддерживаются парасимпатической системой. Блокада интрамуральных парасимпатических ганглиев тормозит стимулирующее влияние блуждающего нерва и снижает сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, бронхи и др.), то есть дает выраженный спазмолитический эффект. По этой же причине снижается секреция желез (слюнных, желудочно-кишечного тракта), учащаются сердечные сокращения, развивается паралич аккомодации. Показания к применению:
1. Гипертонические кризы. С этой целью применяют пентамин, бензогексоний.
2. Отек легких и мозга на фоне повышенного артериального давления. Ганглиоблокаторы расширяют периферические сосуды (и артериолы, и венулы), кровь депонируется на периферии, снижается ее приток к «правому» сердцу и разгружается малый круг кровообращения, уменьшается гидростатическое давление в сосудах легких и мозга. Расширение венул способствует уменьшению венозного возврата крови к сердцу, что улучшает условия его работы.
3. Управляемая гипотония. Искусственная гипотензия используется для обескровливания операционного поля при хирургических вмешательствах на сердце, сосудах мозга (уменьшается опасность его отека), органах таза, стоматологических операциях (на тканях с обильным кровоснабжением). Ганглиоблокаторы расширяют периферические сосуды, и кровь депонируется на периферии, что приводит к уменьшению кровотечения в области операционного поля. Одновременно ганглиоблокаторы предотвращают развитие отрицательных вегетативных реакций на органы и сосуды при оперативных вмешательствах. Для управляемой гипотонии в основном применяют препараты короткого действия (гигроний, имехин — вводят внутривенно капельно).
4. Лечение спазмов периферических сосудов (эндартерииты, болезнь Рейно).
5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Ганглиоблокаторы снижают секрецию желудочного сока и расслабляют гладкую мускулатуру желудка и кишечника, создавая функциональный покой изъязвленной слизистой.
Кроме того, ганглиоблокаторы иногда применяют в качестве бронхорасширяющих средств (как один из компонентов лечения), а пахикарпин, стимулирующий сократительную деятельность матки, при слабой родовой деятельности.
К сожалению, применение ганглиоблокаторов часто приводит к тяжелым осложнениям:
1) ортостатическое коллаптоидное состояние (резкое падение артериального давления при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное). Депонирование крови в сосудах конечностей и органов снижает системное артериальное давление в сосудах мозга. При изменении положения тела в силу тяжести кровь перераспределяется — идет в нижележащие области тела, происходит обескровливание мозга, больной теряет сознание. Для профилактики рекомендуется 1,5-2 ч после введения препарата находиться в горизонтальном положении (лежать);
2) атония кишечника (вплоть до непроходимости) и мочевого пузыря. За счет блокады парасимпатических ганглиев, выраженного спазмолитического эффекта нарушается моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, и развиваются запоры. Снижение сократительной способности мочевого пузыря может привести к задержке мочи.
Кроме того, применение ганглиоблокаторов может сопровождаться светобоязнью (расширение зрачков), нарушением зрения (паралич аккомодации), сухостью полости рта, тахикардией.