Правила приготовления раствора гидрокортизона для ингаляций
Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют
При лечении заболеваний дыхательных путей часто выписывают Гидрокортизон для ингаляций, хоть в инструкции по применению данного препарата это и не прописано. Такие процедуры приносят хорошие результаты. Их назначают и взрослым, и маленьким пациентам.
Чтобы ингаляции оказались максимально действенными, необходимо знать, какую именно форму Гидрокортизона выбрать, как правильно разводить препарат, сколько дышать. Также важно учитывать противопоказания и возможность побочных эффектов. Обо всем этом расскажет данная статья.
Показания и противопоказания
Гидрокортизон – это гормональный препарат, который назначают при панкреатите, лейкозе, некоторых видах анемии, мононуклеозе, ревматизме, а также после трaнcплантаций, имплантаций и иногда – при переливаниях крови. Но, помимо основной сферы применения, существует и дополнительная. Это заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Здесь основными показаниями являются:
- бронхит, обычный и с астматическим синдромом;
- ларингит;
- ларинготрахеит;
- бронхиальная астма;
- острые приступы кашля спазматического характера.
Используется Гидрокортизон для ингаляций в виде суспензии, которая продается в ампулах для инъекций. Никакие другие формы выпуска в данном случае не подходят. Таблетки, порошок и мазь при лечении патологий дыхательных путей не применяются.
Как и любое другое лекарственное средство, препарат имеет ряд противопоказаний.
Ни в каком виде применять гидрокортизон нельзя при:
- туберкулезе;
- сахарном диабете;
- патологиях язвенного характера;
- остеопорозе;
- беременности и лактации.
Также не назначают его людям, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Тем же, кто вот-вот достигнет этого возраста, следует применять препарат осторожно. Если возникли побочные эффекты в виде обострения хронических заболеваний, высыпаний на коже, нарушения психоэмоционального равновесия и т. д., следует прекратить процедуры и обратиться к врачу. Еще важно помнить, что препарат, являясь гормональным средством, может привести к резкому набору веса.
Воздействие средства
Гидрокортизон – это синтетический заменитель гормона, выделяемого надпочечниками. Иными словами – искусственный глюкокортикостероид, который тормозит соединение простагландинов и уничтожает микробы, тем самым останавливая воспалительный процесс. Использование Гидрокортизона-Рихтер для ингаляций помогает снять отечность, улучшить отхождение мокроты, повысить защитные свойства организма. Можно отметить также противошоковое и антиаллергическое свойства препарата. Кроме того, он оказывает обезболивающий эффект, поскольку в его состав входит лидокаин.
Улучшение состояния больного наступает буквально через несколько минут после применения. Дышать становится легче, кашель стихает. Ингаляции можно проводить обычным паровым способом либо с использованием небулайзера.
Паровой способ ингаляций
Паровой способ проведения ингаляций Гидрокортизоном является самым простым. Его может провести каждый в домашних условиях, используя подручные средства. Понадобится лишь емкость, горячая кипяченая вода и, собственно, сам препарат. Больной должен наклониться над посудиной и накрыться полотенцем, чтобы целебные пары не рассеивались по всей комнате. Кипятком дышать нельзя. Оптимальная температура воды – 60-70° С.
Инструкция по применению Гидрокортизона для ингаляций паровым способом предусматривает длительность процедуры для взрослых и подростков в течение 15 минут. Для детей младше 10 лет она зависит от возраста. Шестилетний ребенок должен дышать 6 минут, семилетний – 7, и так далее. Количество процедур в день – от 3 до 5. Суточная норма не должна превышать 30 гр Гидрокортизона. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может колeбaться от 5 до 10 дней.
Паровой способ доступен любому человеку, но не стоит забывать о его существенном недостатке. Несмотря на все попытки сохранить лечебные пары при помощи полотенца или покрывала, они все равно будут рассеиваться, что ослабит эффект. Но, тем не менее, уже после нескольких процедур наступит существенное улучшение.
Ингаляции при помощи небулайзера
Небулайзером называют специальный аппарат для проведения ингаляций. Самым лучшим считается компрессорный тип. Принцип действия любого устройства заключается в преобразовании лекарственного средства в аэрозоль, проникающей в дыхательные пути при вдохе.
Целебные частички попадают очень глубоко внутрь, оседают на слизистой и быстро всасываются. Преимущество использования небулайзера перед обычным паровым методом в том, что пары не рассеиваются, а доходят в целости и сохранности до пораженной зоны. Очень глубокие вдохи при этом делать не нужно.
Данные аппараты особенно показаны для проведения ингаляций Гидрокортизоном детям, а также лежачим больным. Лечить таким способом можно даже пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Компрессорный тип ингалятора позволяет самостоятельно определять размер частиц, которые будет передавать аппарат, что усиливает терапевтический эффект.
Результат от процедуры наблюдается почти сразу же после ее начала. Ингаляции при помощи небулайзера рекомендуется проводить дважды в сутки. Инструкция по применению предусматривает длительность курса в 5-7 дней. В особенно тяжелых случаях врач может назначить дополнительные процедуры.
Правила приготовления раствора
Гидрокортизон в ампулах для ингаляций доступен в аптеках. Но суспензия должна продаваться исключительно после предъявления рецепта от врача. Это объясняется тем, что бесконтрольное или неграмотное использование данного препарата может привести к серьезным последствиям, ведь речь идет о гормонах.
Чтобы достичь максимального эффекта, важно не только соблюдать дозировку, но и знать, как разводить Гидрокортизон для ингаляций. Если применяется паровой способ, следует в кастрюльке нагреть воду и довести ее до кипения. Затем взять ампулу с лекарством, отломить ее кончик и в шприц набрать необходимое количество суспензии (оно зависит от возраста пациента и его состояния). Далее растворить Гидрокортизон в воде и подождать, пока она немного остынет. После этого можно приступать.
Применяя небулайзер, следует перед процедурой обдать его емкость кипятком. Следующий шаг – распечатывание ампулы и заливание лекарства в аппарат при помощи шприца. Далее таким же образом нужно добавить в емкость физраствор. Для взрослых соотношение препаратов составляет 2:1, а для детей, наоборот, — 1:2, то есть, физраствора должно быть больше. Когда все готово, можно включать небулайзер и проводить ингаляцию.
Как уже отмечалось выше, в инструкции по применению Гидрокортизона использование его для ингаляций не обозначено. Поэтому дозировку должен назначить врач. Метод является очень эффективным и помогает быстро вылечить даже осложненные заболевания. Но применять его нужно крайне осторожно и только после консультации с доктором. Самолечение может привести к плачевным результатам. Для ингаляций подходит лишь Гидрокортизон в ампулах.
Автор: Александр Индра, врач,
специально для lechim-gorlo.ru
Полезное видео об ингаляциях небулайзером
Гидрокортизон для ингаляций- инструкция по применению
Заболевания дыхательных путей требуют своевременного лечения, чтобы не допустить серьезных осложнений. В ряде случаев рекомендуются ингаляции. Известно эффективное воздействие гидрокортизона, который выписывают для ингаляций взрослым и детям.
Форма выпуска и состав
Выпускают средство в нескольких вариантах:
Для ингаляций берут ацетат гидрокортизона в ампулах. Базовое предназначение жидкости в качестве мышечных либо суставных инъекций расширилось до ингаляционного лечения.
В составе компонентов основной функционал отводится ацетату гидрокортизона с дозировкой 25 мг, 50 мг. Остальные функции выполняют стерильная вода, сорбитол, бензиловый спирт, хлорид натрия, пропиленгликоль, повидон.
Снадобье не используют без специальных добавок. Объем 2 мл с расфасовкой по 5 или 10 штук.
Важно! Препарат не способен сам по себе избавить от недуга. Допускается вкупе с базовым лечением по врачебному предписанию.
Читать еще: Похудение с помощью тестостерона
Целебная жидкость в ампулах с высокой скоростью подавляет воспалительные и аллергические процессы, замедляет рост опухолей, поднимает иммунитет. Среди известных достоинств – противошоковое и антитоксическое свойство, функция скорой помощи.
Внутривенное или внутримышечное применение ампул оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие. Имеется отрицательная сторона контакта с иными препаратами при долговременных инъекциях:
- в дозе с парацетамолом усиливается токсикология;
- заглушаются антибиотики;
- парализуется аскорбиновая кислота;
- сердечнососудистые лекарства теряют силу;
- повышается артериальное давление с натриевым в контакте;
- кожные инфекции.
Порошковая субстанция «Гидрокортизон Рихтер» в стеклянных флакончиках. Отличается уникальным составом с дополнительным обезболивающим компонентом. В одном миллилитре основного вещества присутствует 5 мг лидокаина.
Для проведения ингаляций берут суспензию гидрокортизона. В одном мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.
При каких заболеваниях применяется?
Лекарство назначают больным панкреатитом, онкологии крови, мононуклеозе, малокровии. Активно используется в трaнcплантологии. Снадобье оценили больные с ревматизмом разной степени тяжести.
Способность гидрокортизона убирать воспаление и обезболивать используют в пульмонологии. Вдыхание суспензии способствуют устранению болезненных ощущений, ускоряют выздоровление при недугах:
- проблемы бронхов;
- астма;
- гамартома легкого;
- легочная гипертензия;
- трахеобронхит;
- ларингит;
- ОРЗ с кашлем и болями в горле;
- насморк.
Ингаляции при этих заболеваниях эффективно помогают. Ингаляционный раствор следует применять, чтобы снять острый приступ. Уже через несколько минут настает облегчение. Очаговое действие препарата быстро купирует симптомы. При аллергическом кашле исчезают спазмы, мокрота лучше отходит, дыхание нормализуется.
Действие лекарства держится долго. Проблемные очаги постепенно освобождаются от вируса.
Побочные эффекты и противопоказания
Бензиловый спирт, введенный в лекарство, имеет положительное и отрицательное значение. Наряду с лечением, он способен вызвать аллергическую реакцию.
Важно! Назначает дозировку и продолжительность курса исключительно медицинский специалист. Неконтролируемая лекарственная процедypa вызывает тошноту, бессонницу, раздражительность.
Гидрокортизон запрещен при следующих состояниях:
- проблемы с почками и печенью;
- желудочно-кишечная патология;
- в период беременности;
- кормление гpyдью;
- сахарный диабет;
- возраст – до двух лет и после 60;
- повышенная чувствительность.
Основу ингаляции составляет водичка, вскипяченная и остуженная до 40 ºC. Пациента накрывают полотенцем для максимального эффекта. Процедуру надо немедленно прекратить при ухудшении самочувствия.
Правила пользования во избежание несчастья содержатся в подробной инструкции к лекарству.
Инструкция по применению
Не более 30 мл. лекарства в сутки является безвредной дозой.
С иными медикаментами без согласования с доктором нельзя соединять.
Исключаются тяжелая работа, спортивные занятия в период лечения.
Следует замерять жар паровой бани – не выше 70 ºC.
Правильное вдыхание лечебного пара – неглубокое. Если насморк, то дышат не ртом, а носом. При кашле дышат ртом.
Решаясь на ингаляционную терапию, следует изучить самочувствие:
- отсутствие жара;
- кровь из носа;
- сердечнососудистые проблемы;
- тяжелые недуги пульмонологии;
- раковые заболевания.
Как разводить – дозировка
Точные пропорции прописывает врач, а рекомендуемые содержатся в инструкции по применению.
Взрослая доза — 2 мл гидрокортизона, 1 мл физраствора.
Легочные недуги требуют разведения компонентов в одинаковых частях. Усиливают оздоровительный эффект сочетания с другими снадобьями. Целебная сила каланхое известна с древних времен. Один миллилитр сока смешать с хинозолом 1%, который обладает антибактериальным воздействием. Добавить антисептический препарат этоний в раствор 2% и разводить главный компонент в суспензии.
Как делать ингаляции в небулайзере
Прежде, чем посадить больного под ингаляцию, емкости и сосуды следует хорошо промыть. Осматривается ампула. Если на дне обнаружены частички суспензии, содержимое взбалтывается. Отломить головку пилюли, ввести иглу, взять рекомендуемую величину целебного снадобья и слить в колбу небулайзера. Далее новым шприцем взять физическую жидкость в нужном соединении и налить в аппарат.
Манипуляции в небулайзере несовместимы на сытый желудок. После лечения также не кушать минут 40.
Продолжительность и особенности лечения
Режим дыхательных действий не больше 3 раз по 10 минут в сутки. Сеансов с гормональным средством в потоке дыхательных процедур пять или меньше. Характеристика физиологического состояния больного и сложность патологии определяет продолжительность цикла. На протяжении минимум трех дней по назначению врача больной вдыхает целительные частицы, направленные на пораженные органы. Если требуется делать частые манипуляции, то резонно менять на диоксидин, лазолван, иное медицинское снадобье. Учитывая состояние больного, подбираются подходящие лекарства.
К помощи гидрокортизонной ингаляции детям прибегают только для экстренной помощи. Беспокойному плачущему ребенку не следует давать аппарат. Двумя частями физраствора разводится одна часть противовоспалительного снадобья. Пяти минут достаточно в ходе одного сеанса.
Соотношение лекарства к физической жидкости один к одному, либо один к двум. Длительность за 3 подхода за сутки до десяти минут.
Если назначенное лечение не приносит ожидаемого результата, то терапевт поменяет тактику и предложит новый вариант гидрокортизонных ингаляций.
Сроки и условия хранения
Эмульсия боится замораживания и портится от жары, поэтому следует обеспечить хранение в тепле ниже +15 ºC. Защищать от воздействия света. Оптимальное место – в верхнем отсеке холодильника.
Срок годности снадобья – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Мази и таблетки гидрокортизона продают в аптеке всем желающим. И только для ингаляций требуется врачебное разрешение – рецепт, потому что свободный доступ ведет к бесконтрольному использованию с необратимыми последствиями.
Отзывы и цены в аптеках
Мнения потребителей содержат положительные отзывы о гидрокортизоне. Родители отмечают, что самочувствие ребенка заметно улучшилось, исчезают хрипы, отходит мокрота.
Несмотря на гормональную природу гидрокортизона, мамы не наблюдали патологию. Лающий кашель переходит в мягкую форму, быстро снимается отек горла.
Состав лекарства влияет на его цену:
- 150 рублей – суспензия гидрокортизона 2,5 %. Упаковка по 2 мл, 10 штук;
- 210 рублей — гидрокортизон-Рихтер за 1 флакон суспензии 5 мл.
Важно! Нельзя самостоятельно увеличивать периодичность гидрокортизоновых ингаляций. Самолечение заканчивается трагически у хронических больных.
Подведение итогов
Эффективность гидрокортизонных ингаляций сохраняется дольше, чем от водорастворимых лекарств. Эмульсия быстро снимает острую опасную фазу, благодаря очаговому воздействию целительного снадобья.
Выполняя советы медиков, точно составляя пропорции, как требует инструкция, больной получит облегчение и избежит побочных эффектов.
Гидрокортизон для ингаляций: особенности лечения гормональным препаратом
Когда применяется раствор
Назначают Гидрокортизон для ингаляций в таких случаях:
- Бронхит
- Ларингит
- Ларинготрахеит
- Бронхиальная астма.
Каждое из перечисленных заболеваний характеризуется воспалительным процессом, отечностью тканей. Ингаляции с Гидрокортизоном при ларингите и иных заболеваниях дыхательных путей будут способствовать устранению воспаления и выраженных болезненных ощущений, что ускорит процесс выздоровления.
Как действует
Лекарственный раствор может выпускаться как в чистом виде, так и с анестетиком (лидокаином). К примеру, Гидрокортизон Рихтер содержит обезболивающий компонент, благодаря чему не только купируется воспаление, но и снижается производство простагландинов, тем самым устраняет сильную боль и спазм.
Стоит отметить, что глюкокортикостероиды обладают рядом свойств:
- Способствуют устранению отека тканей
- Снижают выраженность аллергических проявлений
- Разжижают мокроту, стимулируют ее скорейшее выведение из дыхательных путей
- Оказывают иммуностимулирующее действие, при этом сохраняется выработка естественного интерферона.
Применение ингаляционного раствора рекомендовано при острых приступах, терапевтический эффект от процедуры проявляется по прошествии 10-15 мин., быстрое купирование острой симптоматики обусловлено очаговым действием гормонального препарата. При этом больной отмечает нормализацию дыхательного ритма, исчезновение спазма, лучшее отхождение мокроты.
Читать еще: Тестостерона пропионат — инструкция по применению, показания для мужчин и женщин, аналоги и цена
Назначают Гидрокортизон в ампулах для ингаляций при наличии серьезных показаний, при строгом соблюдении рекомендаций врача удастся избежать появления побочных симптомов.
Как использовать
Для ингаляции предпочтительно использование небулайзеров (ультразвуковых, компрессорных и меш-небулайзеров), так как эти приборы не только удобны в применении, но и способствует быстрому попаданию лекарства в ткани и соответственно скорейшему проявлению лечебного действия.
Инструкция по применению раствора для ингаляций
Перед проведением ингаляционной процедуры потребуется осуществить разведение раствора Гидрокортизона. Для взрослых лекарство соединяют с физраствором в соотношении 1:1 или же 2:1. Перед тем как разводить раствор потребуется подготовить шприц, чтобы дозировать ЛС.
Ингаляция должна длиться не более 10 мин., кратность проведения – 3 р. за сутки.
Возможно, врачом будет рекомендовано проводить ингаляции с иным раствором, в состав которого входит адреналин и эпинефрин. Адреналин смешивается с физраствором в пропорции 1:12 или же 1:6 в зависимости от возраста пациента. Длительность использования такого лекарственного раствора для ингаляций и кратность проведения процедуры стоит уточнить у лечащего врача.
Стоит отметить, что Гидрокортизон для ингаляций детям назначается по-другому, дозировка ЛС должна быть ниже. Для детей рекомендуется разводить препарат физраствором в соотношении 1:2, то есть на 1 мл раствора с противовоспалительными свойствами понадобиться 2 мл физраствора.
Гормональная суспензия для деток до 2 лет может назначаться педиатром в исключительных случаях, при этом предусмотрено максимальное разведение препарата – 1:5. Ребенок должен дышать лечебными парами 5-7 мин., проводить ингаляционную процедуру рекомендуется дважды за сутки. Обычно длительность лечения составляет от 3 до 7 дн. По прошествии курса педиатром оценивается состояние ребёнка, специалист дает рекомендации по дальнейшему лечению.
Подготовка к процедуре
Чтобы лечение принесло желаемый результат, стоит соблюдать ряд простых правил:
- На протяжении часа до ингаляции стоит исключить физические нагрузки
- Примерно за 2 часа до процедуры и по прошествии 30 мин. после ее проведения не рекомендуется осуществлять прием пищи и употрeблять жидкость
- Если у больного поднялась температура, стоит отложить ингаляционные процедуры.
Побочные реакции и противопоказания
Не допускается применение глюкокортикостероидов в целях проведения ингаляций при таких заболеваниях:
- Язвенные поражения ЖКТ
- Туберкулез
- Диагностирование сахарного диабета
- Возникновение остеопороза.
При бесконтрольном использовании лекарства возрастает риск развития побочных реакций и обострение различных хронических заболеваний.
Стоит учитывать, что глюкокортикостероиды могут провоцировать увеличение массы тела, возникновение угревых высыпаний. К тому же Гидрокортизон способен изменять психоэмоциональный настрой больного.
Нельзя использовать препарат во время беременности и лактации, а также лицам старше 60 лет.
Хотя препарат довольно эффективный, не стоит забывать, что он относится к числу гормональных ЛС, поэтому его использование показано в исключительных случаях и только по рекомендации врача.
Ингаляции с Гидрокортизоном: инструкция детям, взрослым
Гидрокортизон — синтетический гормон из группы глюкокортикостероидов. Обладает выраженным противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным эффектом. Ингаляции с гидрокортизоном в домашних условиях назначают при болезнях верхних, нижних дыхательных путей, если другие медикаменты не дают желаемого терапевтического эффекта.
Эмульсия гидрокортизона для ингаляций
Гормональный препарат производится в разных формах для наружного, внутреннего применения. Суспензию, раствор в ампулах специалисты назначают для применения через небулайзер. В неразбавленном виде в ингаляторе использовать нельзя. Изначально нужно развести бронхиты. Пропорции для детей, взрослых отличаются.
Как выглядит
Показания к применению согласно инструкции
- бронхиты с образованием большого количества слизи, затруднением ее выведения;
- ларингиты со сложным течением болезни;
- фарингиты;
- трахеиты с сильными приступами кашля;
- бронхиальная астма.
Препарат назначают при сухом кашле, влажном. Основная задача – остановить воспалительный процесс, снять отек, устранить провоцирующие факторы.
Ингаляции с гидрокортизоном взрослым – подробная инструкция
В сутки разрешается проводить не больше 3-х процедур. Максимальная доза 30 мл активного вещества в день. Делать ингаляцию гидрокортизоном разрешается не больше 10 минут. Лучше использовать мундштук. Гормональное средство разрешается заливать только в компрессорный небулайзер, другие варианты ингаляторов для этих целей не подходят.
Показания для взрослых аналогичные. Прописывают при тяжелых формах болезней верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающихся отеком, воспалением. Дозировка при ларингите, трахеите – 1:1, бронхите, астме – 2:1. В качестве растворителя применяется только физраствор. Нельзя использовать кипяченую, дистиллированную воду.
Частота, длительность процедур зависит от сложности заболевания, тяжести клинической картины, общего состояния здоровья больного. Первых 3 дня раствор гидрокортизона для ингаляций применяют 3 раза, после исчезновения острых симптомов болезни кратность процедур постепенно снижают до одной. Курс терапии не должен превышать 10 дней .
Гидрокортизон для ингаляций детям
Назначают в тяжелых случаях, когда другие медикаменты не помогают. Дышать гидрокортизоном через небулайзер детям надо не больше 5-ти минут. При фарингите, трахеите, ларингите, бронхите ребенку прописывают 1 мл гормонального средства для одной процедуры. Согласно инструкции, делают 1-3 раза за сутки.
Возраст, с которого назначают препарат для детей, — 2 года. При этом педиатры прописывают препарат младенцам, если невозможно достичь терапевтического эффекта другим способом. Доза гормонального средства минимальная.
Максимальное количество лекарства, которое разрешается заливать в небулайзер – 5 мл. Если раствора получается больше, разводят в стерильной емкости, в камеру ингалятора заливают нужное количество. Перед каждой процедурой следует готовить новый раствор. Длительность лечения 3-7 дней.
Гидрокортизон с лидокаином для ингаляций
Гормональный препарат не разрешается смешивать с другими медикаментами, а перерыв между ингаляциями должен составлять не менее 30 минут. При этом в продаже имеется раствор для внутримышечного введения с лидокаином. Препарат предназначен для лечения болезней спины, суставов, опopно-двигательного аппарата. Применение через небулайзер показано при трахеитах, ларингитах. Лидокаин устраняет боль, расслабляет мышцы, останавливает приступы сухого кашля. Пропорции при разведении физраствором аналогичны. Взрослым 1:1, детям 1:2 и больше.
Инструкция применения
Гидрокортизон в ампулах для ингаляций вскрывают, разбавляют физраствором, заливают в небулайзер. Дышать рекомендуется через мундштук. Длительность процедуры 3-10 минут. Дышать нужно спокойно, но глубоко. Частые вдохи приводят к головокружению, приступам сухого кашля. По завершении ингаляции ротовую полость нужно прополоскать содовым раствором. Если этого не сделать, может появиться кандидоз ротовой полости. В течение 2-х часов нельзя выходить на улицу, пить, кушать. При лечении больного горла запрещается разговаривать минимум 1 час.
Противопоказания
Категорически не рекомендуется при:
- индивидуальной непереносимости;
- сахарном диабете;
- аллергической, угревой сыпи;
- беременности на любых сроках;
- лактации;
- тяжелых болезнях печени, сосудов, сердца;
- склонность к тромбозам.
Побочные эффекты в виде аллергической сыпи, кандидоза, тошноты, слабости возникают при передозировке, индивидуальной непереносимости. Перед началом лечения нужно проконсультироваться со специалистом, изучить инструкцию. Самостоятельное применение гормональных средств не допускается.
Чем можно заменить гидрокортизон для ингаляций
В инструкции по применению нет информации, что средство в ампулах разрешается использовать для ингаляций через небулайзер. Тем не менее, врачи назначают данный препарат с приблизительной дозировкой. В то же время имеются средства, которые выпускают именно для ингаляторов, лечения болезней дыхательной системы. В первую очередь, это Пульмикорт, Будесонид. В инструкции четко указывается дозировка, возраст, правила применения.
Гидрокортизон — официальная инструкция по применению
Отзывы об эффективности препарата
Согласно отзывам больных, специалистов, на различных форумах, препарат, действительно, часто назначают детям, взрослым для проведения дыхательных процедур.
Читать еще: Применение корня имбиря при панкреатите
Ирина, Тверь: «Нам назначали при ларинготрахеите. Очень быстро устраняет отек, спазм. Улучшение наблюдается уже после первой процедуры. Лечились 3 дня. Побочных эффектов не заметила.»
Анна, Москва: «У ребенка был сильный, удушающий кашель. Спать не давал вообще. Никакие лекарства не помогали. Назначили этот медикамент через небулайзер. В инструкции ничего о дыхательных мероприятиях не сказано. Уже на следующий день стало лучше.»
Алина, Санкт-Петербург: «После гриппа началось осложнение. Кашель сухой душил так, что не могла спокойно жить. Мучилась 10 дней. Сиропы, таблетки ела пачками. Потом пошла в больницу. Назначили это средство. Ампулы продаются в аптеке, стоят копейки. В инструкции ничего про небулайзер не было. Поставил меня на ноги за 3 дня. Еще пару дней дышала на ночь.»
Гидрокортизон нельзя применять длительное время. Если в течение трех суток не наблюдается улучшение, медикамент отменяют, назначают другой. При самостоятельном бесконтрольном применении возникают побочные эффекты, усложняется течение болезни.
Гидрокортизон для ингаляций: когда назначают и как используют
Чтобы ингаляции оказались максимально действенными, необходимо знать, какую именно форму Гидрокортизона выбрать, как правильно разводить препарат, сколько дышать. Также важно учитывать противопоказания и возможность побочных эффектов. Обо всем этом расскажет данная статья.
Показания и противопоказания
Гидрокортизон – это гормональный препарат, который назначают при панкреатите, лейкозе, некоторых видах анемии, мононуклеозе, ревматизме, а также после трaнcплантаций, имплантаций и иногда – при переливаниях крови. Но, помимо основной сферы применения, существует и дополнительная. Это заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Здесь основными показаниями являются:
- бронхит, обычный и с астматическим синдромом;
- ларингит;
- ларинготрахеит;
- бронхиальная астма;
- острые приступы кашля спазматического характера.
Используется Гидрокортизон для ингаляций в виде суспензии, которая продается в ампулах для инъекций. Никакие другие формы выпуска в данном случае не подходят. Таблетки, порошок и мазь при лечении патологий дыхательных путей не применяются.
Как и любое другое лекарственное средство, препарат имеет ряд противопоказаний.
Ни в каком виде применять гидрокортизон нельзя при:
- туберкулезе;
- сахарном диабете;
- патологиях язвенного характера;
- остеопорозе;
- беременности и лактации.
Также не назначают его людям, перешагнувшим шестидесятилетний рубеж. Тем же, кто вот-вот достигнет этого возраста, следует применять препарат осторожно. Если возникли побочные эффекты в виде обострения хронических заболеваний, высыпаний на коже, нарушения психоэмоционального равновесия и т. д., следует прекратить процедуры и обратиться к врачу. Еще важно помнить, что препарат, являясь гормональным средством, может привести к резкому набору веса.
Воздействие средства
Гидрокортизон – это синтетический заменитель гормона, выделяемого надпочечниками. Иными словами – искусственный глюкокортикостероид, который тормозит соединение простагландинов и уничтожает микробы, тем самым останавливая воспалительный процесс. Использование Гидрокортизона-Рихтер для ингаляций помогает снять отечность, улучшить отхождение мокроты, повысить защитные свойства организма. Можно отметить также противошоковое и антиаллергическое свойства препарата. Кроме того, он оказывает обезболивающий эффект, поскольку в его состав входит лидокаин.
Улучшение состояния больного наступает буквально через несколько минут после применения. Дышать становится легче, кашель стихает. Ингаляции можно проводить обычным паровым способом либо с использованием небулайзера.
Паровой способ ингаляций
Паровой способ проведения ингаляций Гидрокортизоном является самым простым. Его может провести каждый в домашних условиях, используя подручные средства. Понадобится лишь емкость, горячая кипяченая вода и, собственно, сам препарат. Больной должен наклониться над посудиной и накрыться полотенцем, чтобы целебные пары не рассеивались по всей комнате. Кипятком дышать нельзя. Оптимальная температура воды – 60-70° С.
Инструкция по применению Гидрокортизона для ингаляций паровым способом предусматривает длительность процедуры для взрослых и подростков в течение 15 минут. Для детей младше 10 лет она зависит от возраста. Шестилетний ребенок должен дышать 6 минут, семилетний – 7, и так далее. Количество процедур в день – от 3 до 5. Суточная норма не должна превышать 30 гр Гидрокортизона. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может колeбaться от 5 до 10 дней.
Паровой способ доступен любому человеку, но не стоит забывать о его существенном недостатке. Несмотря на все попытки сохранить лечебные пары при помощи полотенца или покрывала, они все равно будут рассеиваться, что ослабит эффект. Но, тем не менее, уже после нескольких процедур наступит существенное улучшение.
Ингаляции при помощи небулайзера
Небулайзером называют специальный аппарат для проведения ингаляций. Самым лучшим считается компрессорный тип. Принцип действия любого устройства заключается в преобразовании лекарственного средства в аэрозоль, проникающей в дыхательные пути при вдохе.
Целебные частички попадают очень глубоко внутрь, оседают на слизистой и быстро всасываются. Преимущество использования небулайзера перед обычным паровым методом в том, что пары не рассеиваются, а доходят в целости и сохранности до пораженной зоны. Очень глубокие вдохи при этом делать не нужно.
Данные аппараты особенно показаны для проведения ингаляций Гидрокортизоном детям, а также лежачим больным. Лечить таким способом можно даже пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Компрессорный тип ингалятора позволяет самостоятельно определять размер частиц, которые будет передавать аппарат, что усиливает терапевтический эффект.
Результат от процедуры наблюдается почти сразу же после ее начала. Ингаляции при помощи небулайзера рекомендуется проводить дважды в сутки. Инструкция по применению предусматривает длительность курса в 5-7 дней. В особенно тяжелых случаях врач может назначить дополнительные процедуры.
Правила приготовления раствора
Гидрокортизон в ампулах для ингаляций доступен в аптеках. Но суспензия должна продаваться исключительно после предъявления рецепта от врача. Это объясняется тем, что бесконтрольное или неграмотное использование данного препарата может привести к серьезным последствиям, ведь речь идет о гормонах.
Чтобы достичь максимального эффекта, важно не только соблюдать дозировку, но и знать, как разводить Гидрокортизон для ингаляций. Если применяется паровой способ, следует в кастрюльке нагреть воду и довести ее до кипения. Затем взять ампулу с лекарством, отломить ее кончик и в шприц набрать необходимое количество суспензии (оно зависит от возраста пациента и его состояния). Далее растворить Гидрокортизон в воде и подождать, пока она немного остынет. После этого можно приступать.
Применяя небулайзер, следует перед процедурой обдать его емкость кипятком. Следующий шаг – распечатывание ампулы и заливание лекарства в аппарат при помощи шприца. Далее таким же образом нужно добавить в емкость физраствор. Для взрослых соотношение препаратов составляет 2:1, а для детей, наоборот, — 1:2, то есть, физраствора должно быть больше. Когда все готово, можно включать небулайзер и проводить ингаляцию.
Как уже отмечалось выше, в инструкции по применению Гидрокортизона использование его для ингаляций не обозначено. Поэтому дозировку должен назначить врач. Метод является очень эффективным и помогает быстро вылечить даже осложненные заболевания. Но применять его нужно крайне осторожно и только после консультации с доктором. Самолечение может привести к плачевным результатам. Для ингаляций подходит лишь Гидрокортизон в ампулах.
Автор: Александр Индра, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео об ингаляциях небулайзером
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
26 11 2023 14:50:26
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
25 11 2023 4:39:40
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
24 11 2023 5:27:23
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
23 11 2023 2:51:58
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
20 11 2023 14:42:47
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
19 11 2023 23:10:42
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
16 11 2023 7:13:11
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
15 11 2023 8:21:55
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
14 11 2023 10:30:18
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
13 11 2023 13:50:57
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
12 11 2023 13:53:42
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
11 11 2023 13:49:42
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
10 11 2023 17:11:20
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
08 11 2023 2:22:49
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
05 11 2023 16:24:11
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
02 11 2023 9:57:33
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
01 11 2023 14:16:47
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
30 10 2023 2:58:25
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
29 10 2023 18:38:57
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
26 10 2023 22:13:40
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
25 10 2023 8:29:41
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
24 10 2023 3:28:14
Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…
21 10 2023 12:12:55
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
20 10 2023 16:10:22
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
19 10 2023 12:44:33
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
18 10 2023 0:50:49
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
15 10 2023 12:48:45
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
14 10 2023 8:31:30
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
11 10 2023 18:20:38
Лекарственные компоненты и описание
Применение ингаляций с Гидрокортизоном заключается во вдыхании целебных компонентов препарата через ротовую полость, что способствует снятию отека и устранению воспаления. Применение этого препарата направлено на облегчение состояния пациента при воспалительных заболеваниях горла и лечении респираторных патологий.
При использовании ингаляции пар оказывает нежное воздействие на слизистую горла и дыхательные органы, устраняя отек и симптомы заболевания. Именно поэтому этот метод часто рекомендуется врачами для лечения различных серьезных заболеваний, таких как бронхоспазм или бронхит.
Использование пара во время проведения ингаляций помогает разжижить мокроту и слизь, скопившуюся в гайморовых полостях, а также увлажняет слизистую оболочку. Это способствует быстрому выздоровлению и снижению симптомов заболевания. По словам доктора Комаровского и отзывам пациентов, правильное использование раствора позволяет почувствовать облегчение уже после первой процедуры. Главное – правильное дыхание, и тогда можно быстро избавиться от неприятных симптомов.
Обратите внимание! Если пациент не соблюдает инструкцию по применению или решает проводить лечение Гидрокортизоном без назначения врача, это может привести к развитию аллергических реакций или вызвать появление нежелательных побочных эффектов, что негативно скажется на состоянии здоровья пациента. Перед проведением процедуры препарат необходимо разбавлять – обычно для этого используются физрастворы.
Дозировка может различаться в зависимости от возраста пациентов.
Перед началом процедуры необходимо разбавить препарат, обычно для этого используются физиологический растворы. Дозировка может различаться в зависимости от возраста пациента.
Для достижения быстрого лечебного эффекта для здоровья больного, необходимо принимать лекарство только после консультации с врачом. Он определит тип и тяжесть заболевания, а также оценит общее состояние пациента и назначит правильную дозировку препарата на основе гидрокортизона.
Группа лекарственных препаратов
Гидрокортизон относится к категории глюкокортикоидов, что позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта на организм пациента.
Суспензия Гидрокортизон для ингаляций инструкция по применению
Ингаляции представляют собой один из наиболее эффективных методов лечения заболеваний органов дыхания. Когда лекарственные препараты вдыхаются через нос, они начинают быстрее воздействовать на организм больного, что в свою очередь позволяет сократить сроки лечения. Для проведения ингаляций врачи чаще всего рекомендуют использовать суспензию “Гидрокортизон Рихтер”, которая доступна в ампулах различного объема. При тяжелых заболеваниях раствор для ингаляций готовится из пяти миллилитров ампулы. В случае более легкого течения заболевания, следует приобретать ампулы с двумя миллилитрами препарата в аптеках.
Ингаляция с препаратом “Гидрокортизон” назначается для лечения различных заболеваний носоглотки, но особенно эффективна при ларингите. Врачи утверждают, что этот препарат не только устраняет симптомы заболевания, но и воздействует на его причину. Обычно “Гидрокортизон” успешно справляется с последствиями ларингита, даже если он имеет хроническую форму.
Если вам назначены ингаляции с препаратом “Гидрокортизон”, а специального ингалятора у вас нет, то можно воспользоваться обычной кастрюлей. Разведите содержимое ампулы суспензии кипятком и затем накройте голову полотенцем, чтобы вдыхать пары лекарства. Обычно на одну процедуру врач рекомендует использовать одну ампулу препарата, однако дозировка может быть изменена в зависимости от конкретных проблем. Это должен делать только лечащий врач. Взрослым рекомендуется проводить ингаляцию не менее пятнадцати минут, в то время как для детей существуют отдельные рекомендации. Время ингаляции зависит от возраста. Например, трехлетние дети могут дышать “Гидрокортизоном” только три минуты, в то время как пятилетние уже могут проводить процедуру пять минут.
Период проведения ингаляций составляет от пяти до десяти дней, при этом рекомендуется проводить не более пяти процедур в течение суток. В случае отсутствия заметных улучшений после десяти дней лечения, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечебной стратегии.
Наиболее эффективное применение “Гидрокортизона” – через ингаляции в небулайзере. Этот устройство позволяет точечно воздействовать на очаги воспаления, кроме того, оно обеспечивает выдачу лекарственного средства в точно назначенной врачом дозировке. Поэтому этот прибор чаще всего используется для лечения детей, у которых особенно важна концентрация препарата.
Для приготовления раствора необходимо взять один миллилитр препарата “Гидрокортизон” и два миллилитра физиологического раствора. Затем эту смесь следует поместить в небулайзер и выбрать насадку для ингаляций. Такой подход значительно повышает эффективность препарата и сокращает количество процедур. Однако для проведения ингаляций необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации:
- процедуру следует проводить не ранее, чем через шестьдесят минут после еды;
- пациент должен находиться в спокойном состоянии перед ингаляцией, поэтому не рекомендуется заниматься активными играми и физическими упражнениями;
- при дыхании необходимо учитывать заболевший орган и вдыхать только через него;
- после процедуры также необходимо сохранять покой: разговаривать и употреблять пищу следует только через шестьдесят минут, а курить – не ранее, чем через два часа;
- температура пара не должна превышать определенных значений: для детей она составляет тридцать градусов, для взрослых – семьдесят градусов по Цельсию.
Важно помнить, что самостоятельно назначать ингаляции детям не рекомендуется. Для маленьких пациентов дозировка препарата может значительно различаться. Например, врач может рекомендовать использовать раствор для ингаляций, состоящий из одного миллилитра лекарства и пяти миллилитров физраствора. Продолжительность лечения обычно не превышает пяти дней, в течение которых процедуру следует проводить дважды в день в течение трех дней, а затем один раз в день. Врач имеет право вносить изменения в эту схему.
Обычно позитивный результат после вдыхания начинает проявляться уже через десять минут. Однако необходимо помнить о ряде противопоказаний для данной процедуры. Сюда относятся следующие моменты: повышенная температура, частые кровотечения из носа, проблемы с желудком, периоды беременности и грудного вскармливания, различные формы сахарного диабета, заболевания легких, вызванные такими причинами, как онкология и туберкулез.
Побочные действия гидрокортизона
Основным недостатком этого препарата на основе стероидов является возможность привыкания организма к нему. После прекращения применения ингаляций может произойти возвращение и усиление первоначальных симптомов. Среди других нежелательных последствий можно выделить:
- Извлечение кальция из тканей. В данном случае у пожилых женщин кости становятся хрупкими.
- Появление отечности.
- Ухудшение работы внутренних желез выделения.
- Потеря аппетита, рвота, ощущение тошноты, икота, метеоризм.
- Образование язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке с высоким риском кровотечения.
- Увеличение вероятности образования тромбов.
- У детей – нарушение формирования половой системы.
Также отмечаются патологические изменения в работе центральной нервной системы: вестибулярные расстройства, изменение эмоционального состояния, частые состояния невроза, нарушение сновидений.
Многие нежелательные эффекты от использования ингаляций с гидрокортизоном можно заметить только профессионалу.
Из-за этого необходимо осуществлять терапию с согласия и под непрерывным наблюдением медицинского специалиста.
Противопоказания и побочные действия
Принадлежность препарата к гормональным средствам определяет определенные ограничения в его использовании. Чтобы избежать распространения заболевания в организме, важно помнить о широко известных противопоказаниях для проведения процедуры ингаляции:
- телесная температура повышена свыше 37 градусов;
- повышенная склонность к кровотечениям из носа;
- недостаточность работы сердца;
- расстройство вегетативной нервной системы и сосудов.
Эти признаки и уже существующие заболевания могут помешать провести процедуру согласно всем необходимым параметрам. Кроме того, вдыхание может вызвать усиление любого из перечисленных заболеваний или их симптомов.
Однако суспензия для ингаляций гидрокортизона не рекомендуется использовать в следующих случаях:
- во время беременности, поскольку гормональный фон может негативно сказаться на здоровье ребенка и привести к его отставанию в развитии;
- при наличии туберкулеза, так как препарат может вызвать рецидив заболевания;
- при сахарном диабете обоих типов;
- при остеопорозе, так как лекарство может способствовать развитию болезни и вызвать ее рецидив;
- при язвенных заболеваниях ЖКТ, поскольку препарат может привести к внутренним кровотечениям;
- при проблемах с сердцем и сосудами, так как препарат может значительно повысить давление;
- при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества организмом;
- при наличии угревой сыпи, язв и ранок различного происхождения на лице.
При использовании препарата у женщин в период менопаузы особенно важно соблюдать осторожность и находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. Основная инструкция запрещает применение препарата у детей младше двух лет, однако в редких случаях его можно использовать для ингаляций.
Важно соблюдать рекомендации и точную дозировку без исключения.
Согласно основным рекомендациям, применение данного препарата запрещено для детей в возрасте до двух лет, однако в исключительных ситуациях его можно использовать для проведения ингаляций. При этом необходимо строго соблюдать рекомендации и точно придерживаться установленной дозировки без исключения.
Поскольку это средство содержит стероиды, оно может вызвать определенные побочные эффекты. При внезапном прекращении приема препарата могут возникнуть ухудшение общего состояния, возврат спазмов и развитие хронической формы заболевания. Редко наблюдается потеря кальция и калия, а также отечность тканей организма.
Если вы превысите рекомендуемую дозу, это может привести к передозировке, проявляющейся высыпаниями на коже, шелушением, нарушением обмена веществ и набором веса. Важно строго соблюдать рекомендуемую дозировку, чтобы избежать подобных последствий.
Как применять препарат
Использование ингаляций с гидрокортизоном при ларингите требует одобрения лечащего врача. Он обязан определить необходимую дозу лекарства и выписать рецепт для приобретения глюкокортикостероидного средства в аптеке.
Этот препарат наилучшим образом подходит для людей, у которых часто возникают проблемы с бронхитами, а также для тех, кто страдает от астмы и аллергий.
Для эффективной ингаляции необходимы следующие компоненты:
- Гидрокортизон, растворимый в воде, представлен в ампулах для использования при ингаляциях;
- Небулайзер – это устройство для проведения ингаляций;
- Физиологический раствор;
- Инъекционный шприц.
Когда все подготовительные мероприятия выполнены, можно приступать к созданию ингаляционной смеси. Раствор необходимо смешивать в пропорции 25 миллилитров гидрокортизона на 3 миллилитра физраствора. Если ваш ребенок заболел, то стоит проконсультироваться с врачом относительно дозировки, поскольку вышеприведенная дозировка считается классической, но не подходит для всех. Не рекомендуется проводить более двух ингаляционных процедур в день, особенно для детей. Перед началом приготовления раствора необходимо тщательно вымыть посуду, затем нужно разбить кончик ампулы и набрать в шприц суспензию, которая затем смешивается с физиологическим раствором. Дышать необходимо в обычном режиме, не очень глубоко, иначе может возникнуть сильный приступ кашля от усиленной дыхательной активности.
Комбинирование ингаляций с гидрокортизоном и процедур на основе диоксидина может быть эффективным способом лечения упорного кашля. Поскольку диоксидин обладает сильным лечебным эффектом, не уступающим гидрокортизону, необходимо проводить все ингаляции под наблюдением врача. Эффективное лечение с использованием гидрокортизона и диоксидина способствует дезинфекции дыхательных путей, снятию отеков и спазмов горла, а также оказывает мощное бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы.
Ампулы Гидрокортизона
Ингаляционное средство Гидрокортизон предназначено для местного лечения. Медицинский препарат в виде ампул рекомендуется отоларингологами для проведения лечебного вдыхания. Применение препарата Гидрокортизон-Рихтер, согласно инструкции, имеет определенные противопоказания:
- повышение температуры организма;
- частые кровотечения из носа;
- недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- возраст до двух лет.
Эксперты не рекомендуют использование чистого препарата в случае, если у пациента имеется:
- сахарного диабета;
- заболеваний кожи, высыпаний, язвы, герпеса, кори;
- беременности и вынашивания ребенка;
- ослабления костей (остеопороза);
- язвенной болезни желудка или кишечника;
- сгустков крови (тромбоза);
- инфекций, передающихся половым путем;
- туберкулеза.
Использование гидрокортизона в ампулах в сочетании с другими препаратами не рекомендуется, поскольку взаимодействие с другими лекарствами может вызвать:
- усиление токсического воздействия при использовании парацетамола;
- быстрое выведение витамина С и антибиотиков из организма;
- снижение эффективности лекарств для сердечно-сосудистой системы;
- повышение артериального давления при применении препаратов с содержанием натрия, что может привести к отечности;
- взаимодействие с другими гормональными препаратами может вызвать появление сыпи и угрей.
Профильный специалист определяет необходимость комплексной терапии, поскольку Гидрокортизон не является основным препаратом в лечебном курсе.
Основные лекарства для ингаляций
- Препараты муколитического действия помогают разжижать и выводить мокроту и слизь, такие как Мукалтин, АЦЦ, Пектусин, Геделикс, Лазолван и другие.
- Иммуномодуляторы и антисептики используются для профилактики и лечения. Среди них – Деринат, Интерферон, Хлорофиллипт и Мирамистин.
- Препараты бронхолитического действия помогают снять приступы бронхиальной астмы, такие как Атровент, Беротек и Беродуал.
- Антибиотики применяются при бактериальных инфекциях дыхательной системы, например Стрептомицин, Гинтамицин, Цефтриаксон и Флумуцил.
- Гормональные препараты применяются для лечения воспалительных процессов. Среди них – Кромогексал, Дексаметазон, Пульмикорт и Гидрокортизон.
Необходимо использовать все медикаменты только согласно предписанию врача и в точной дозировке, чтобы избежать побочных эффектов, аллергических реакций и ухудшения состояния заболевания.
Для проведения ингаляций лекарство разбавляют физиологическим раствором или минеральной водой в определенных пропорциях, которые зависят от типа лекарства, заболевания, возраста пациента и других факторов. В этой статье мы рассмотрим подробнее процесс проведения ингаляций с использованием гидрокортизона, который является ключевым компонентом многих гормональных препаратов.
Частые вопросы
Каковы основные показания к применению ингаляций с гидрокортизоном?
Ингаляции с гидрокортизоном обычно назначаются для лечения астмы и хронического обструктивного бронхита. Гидрокортизон помогает снизить воспаление и отек слизистой оболочки дыхательных путей, улучшая дыхание.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании ингаляций с гидрокортизоном?
Возможные побочные эффекты ингаляций с гидрокортизоном включают раздражение горла, кашель, грибковые инфекции в полости рта, а также редко – увеличение веса или изменение уровня глюкозы в крови.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ингаляции с гидрокортизоном обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это лечение подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Приготовьте ингаляционное раствор гидрокортизона в соответствии с инструкцией и не превышайте рекомендованную дозу.
СОВЕТ №3
После ингаляции промывайте рот водой, чтобы избежать возможного раздражения слизистой оболочки.
Гидрокортизон для ингаляций — эффективное лекарство при заболеваниях дыхательных органов
Воспаления органов дыхания являются наиболее часто встречаемыми сезонными болезнями у взрослых и детей. Как известно, не полностью сформировавшийся детский организм требует эффективных и при этом щадящих препаратов для лечения патологий.
Ингаляционный способ лечения используется в борьбе с заболеваниями дыхательных органов, часто применяется совместно с основными препаратами. Такой метод предполагает приём лекарства с помощью введения его в носовую и ротовую полость посредством вдыхания паров и частиц препарата.
Одним из лекарственных средств, оказывающих мощный противовоспалительный эффект посредством проведения ингаляций, является Гидрокортизон. Он широко используется в борьбе против ларингита, бронхита, подходит взрослым и самым маленьким пациентам.
Данный препарат способствует снижению воспаления, отёков, увлажнению слизистой, отхождению и выведению мокроты из бронхов. Гидрокортизон для ингаляций имеет некоторые противопоказания, которые следует учитывать перед использованием. Предварительно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для консультации врача с целью недопущения обострения заболевания и развития всевозможных осложнений.
Количество ингаляционных процедур, способ разведения и пропорции препарата назначаются индивидуально и зависят от возраста, формы и вида недуга, а также симптоматики.
Применение гидрокортизона в ингаляциях
Гидрокортизон относится к гормональным лекарственным средствам, относящимся к группе глюкокортикоидов. Препарат эффективен при лечении бронхиальной астмы и ларингита. Лекарство применяется для проведения ингаляции, выпускается в форме раствора, в аптеки поступает в ампулах. Инструкцию по применению можно найти внутри упаковки. Гидрокортизон продаётся в любых аптечных пунктах. Однако лекарственно средство отпускается исключительно по рецепту, поскольку неграмотное использование данного препарата может повлечь за собой ряд отрицательных последствий.
Помимо лечения воспалений дыхательных путей, Гидрокортизон активно борется со следующими явлениями:
• токсины;
• зуд;
• шоковое состояние;
• аллергические реакции.
Препарат для ингаляций применяет для лечения следующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей:
• бронхит;
• астма;
• ларингит.
Гидрокортизон оказывает воздействие непосредственно на очаг воспаления. Он снимает отёки, приводит дыхание в норму, борется с воспалением, облегчает отхождение и выведение слизистого секрета из бронхов. Препарат не допускает выведение из организма интерферона, тем самым поддерживая иммунитет.
Наиболее широко используемый Гидрокортизон для проведения процедур ингаляции называется Рихтер. Венгрия — страна-производитель препарата, выпускается в виде ампул для ингаляции объёмом 5 мл. Гидрокортизон Рихтер применяется в борьбе с тяжёлыми формами болезней, поскольку в составе имеет высокую концентрацию дополнительных компонентов. Данный препарат обладает обезболивающим действием. Лидокаин беспрепятственно впитывается поражёнными слизистыми оболочками органов дыхания, в скором времени устраняя боль.
Гидрокортизон для ингаляции назначается лечащим доктором, им же подбираются оптимальные пропорции препарата в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Ингаляции проводятся пациентом в домашних условиях самостоятельно.
Перед использованием средства необходимо знать об основных важных моментах:
• дозировка гормонального препарата не должна быть больше 30 мл, объём раствора выше указанного значения может привести к передозировке и проявлению опасных последствий;
• исключено совместное использование Гидрокортизона с другими медикаментами;
• ингаляционная процедура проводится спустя час после приёма пищи;
• не следует перед процедурой ингаляции Гидрокортизоном заниматься физическими упражнениями;
• обращать особое внимание на дыхание: заболевания носа предполагают вдыхание лекарства в носовую полость, гортани и органов дыхания – вдох через рот;
• ингаляция проводится в течение 10 минут до трёх раз в день;
• важно следить за температурным режимом паров, для ребёнка она не должна превышать 30С, для взрослого – 70С;
• по окончании процедуры не рекомендуется разговаривать и употреблять пищу около часа, а также посещать общественные места.
Для проведения ингаляции Гидрокортизоном достаточно иметь под рукой ёмкость, горячую воду, полотенце. Предварительно нагретую воду следует остудить до нужной температуры. Во время ингаляции больного накрывают полотенцем для обеспечения максимального попадания лекарственных паров в дыхательные органы. Процесс напоминает дыхание над картошкой. Как было сказано ранее, объём препарата, добавляемый в кипяток, должен быть назначен предварительно врачом. При ухудшении общего состояния, ингаляция немедленно прекращается.
Длительность процесса во многом зависит от возраста больного: для взрослых время ингаляции длится до 10 минут, детям следует проводить процедуру не более пяти минут.
Чаще всего по окончании ингаляции отмечается улучшение самочувствия:
• снимается боль;
• разжижается и отходит мокрота;
• наблюдается очищение дыхательных путей.
Применение ингаляции детям
Данный препарат редко назначается ребёнку, поскольку детский организм ещё недостаточно сформирован, а также ослаблена иммунная система, поэтому приём гормонального препарата производится с максимальной осторожностью.
Дозировка Гидрокортизона для ингаляций детям значительно отличается от взрослых пропорций и составляет на 1 мл лекарства 5 мл физиологического раствора. Точные пропорции назначаются лечащим доктором исходя из возраста ребёнка, его общего состояния, тяжести и формы заболевания. Малышам до двух лет данное средство назначается в исключительных случаях: при лёгочных болезнях, а также отёке гортани. В день количество процедур не должно превышать двух раз, а курс лечения длится до пяти дней. При отсутствии терапевтического эффекта, педиатром проводится дополнительная консультация, в ходе которой назначается иное средство или метод лечения. Гидрокортизон назначается детям для лечения не чаще, чем раз в 6 месяцев.
Эффект от процедуры отмечается спустя 10 минут. Лучше проводить ингаляции Гидрокортизоном детям перед сном.
Для большего эффекта врач может назначить ингаляционные процедуры Гидрокортизоном, чередуя их с лекарственными средствами, содержащими в своём составе амброксол.
Ингаляции с Гидрокоризоном при ларингите
Препарат смешивается с физрастворм в пропорциях, прописанных врачом. Во время ингаляции с Гидрокортизоном следует учитывать, что вдох должен производиться через носовую и ротовую полость из-за воспалительного процесса в гортани.
Усилить терапевтический эффект можно с помощью вспомогательных веществ. При отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на компоненты, готовится раствор для ингаляции, состоящий из следующих ингредиентов:
• сок каланхоэ – 1 мл;
• хинозол 1% — 1мл;
• гидрокортизон – 1 мл суспензия;
• этоний 2% — 1 мл.
Ингаляция с гидрокортизоном в небулайзере
Ингаляционные процедуры через небулайзер являются наиболее эффективным методом, поскольку лекарственное средство быстро достигает самых труднодоступных мест гортани. Небулайзер представляет собой специальное оборудование, куда заливается раствор и средство выделяется дозированно, распадаясь при этом на мелкодисперсные частицы, что обеспечивает скорое поступление препарата непосредственно к очагу заболевания.
Особенно удобны ингаляции с помощью небулайзера для детей, поскольку применение аппарата упрощает и сокращает время проведения процедуры. Для этого 1 мл ампулы Гидрокортизона смешивается с 2 мл физиологического раствора и заливается в аппарат. Перед проведением ингаляции следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению для исключения проявления отрицательных последствий.
Наибольший эффект ингаляции небулайзером оказывают в борьбе с ларингитом. Часто хватает трёх процедур, чтобы избавиться от симптомов заболевания.
Очень популярен компрессорный небулайзер, оснащённый несколькими насадками, что позволяет лечить несколько очагов поражения. Также благодаря регулированию режимов можно менять размеры частиц, на которые распадается лекарственное средство, это обеспечивает наибольший лечебный эффект.
Применение во время беременности
Проведение ингаляций Гидрокортизоном в период вынашивания плода категорически запрещено. Процедура опасна для будущего ребёнка, поскольку ведёт к остановке его развития и выкидышу.
Побочные эффекты и противопоказания
Ингаляцию нельзя проводить при наличии у больного повышенной температуры тела.
Также существуют следующие противопоказания к применению Гидрокортизона:
• угри, язвы, открытые раны на лице;
• любые формы сахарного диабета;
• беременность;
• остеопороз;
• язва желудка;
• корь;
• герпес;
• сифилис;
• почечные воспаления;
• туберкулёз.
Не рекомендуется использовать ингаляционные процедуры гормональным препаратом малышам до двух лет, либо использовать препарат исключительно по назначению педиатра.
После резкой отмены препарата или некорректном использовании возможно проявление следующих побочных явлений:
• ухудшение самочувствия;
• повторные приступы;
• хроническая форма заболевания.
Передозировка ведёт к развитию кожной сыпи, нарушению метаболизма и как результат, к резкому увеличению массы тела.
Гидрокортизон (Hydrocortisone)
💊 Состав препарата Гидрокортизон
✅ Применение препарата Гидрокортизон
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Гидрокортизон
(Hydrocortisone)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.01.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
H02AB09
(Гидрокортизон)
Лекарственная форма
| Гидрокортизон |
Сусп. д/в/м и внутрисуставного введения 25 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: П N016113/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гидрокортизон
1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы). Уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь), увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза), способствует развитию гипергликемии. Задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, вызывает вымывание кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии), синтез провоспалительных цитокинов (в т.ч. интерлейкин 1, ФНОα); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность β-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длится несколько дней или недель.
Фармакокинетика
Сравнительно медленно всасывается из места введения. При внутрисуставном введении гидрокортизон медленно проникает в системный кровоток. Связывание с белками крови — до 90%, около 10% находится в виде свободной фракции. Метаболизм осуществляется в печени с образованием метаболитов тетрагидрокортизона и тетрагидрокортизола. Через плацентарный барьер проникает незначительное количество препарата в отличие от синтетических производных. Метаболиты, в основном в форме глюкуронидов, а также незначительная часть неизмененного гидрокортизона выводятся с мочой.
Показания активных веществ препарата
Гидрокортизон
Острая недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит, тиреотоксический криз; шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, менингите, лучевом поражении); астматический статус, тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита); тяжелые аллергические реакции; ревматические заболевания; системные заболевания соединительной ткани; острые тяжелые дерматозы; злокачественные заболевания (паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями); заболевания крови (острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых); тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками).
Внутрисуставное и внутрисиновиальное введение: заболевания опорно-двигательного аппарата (неинфекционные артриты, синовит при остеоартрозе, бурситы, эпикондилиты, тендовагиниты, воспалительные контрактуры суставов).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/м в дозе от 50-300 мг до 1000-1500 мг/сут в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. При острых, угрожающих жизни состояниях вводят по 100-150 мг каждые 4 ч в течение 48 ч, затем каждые 8-12 ч.
В полость суставов — в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от величины сустава, тяжести заболевания, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, нарушение пищеварения, метеоризм, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы.
Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Психические нарушения: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя.
Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы, трофические изменения роговицы, нечеткость зрения, задняя субкапсулярная катаракта, хориоретинопатия, глаукома, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза). У детей и подростков повышен риск развития катаракты.
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости и натрия, гипернатриемия, повышенное выведение кальция, гипокальциемия, гипокалиемический алкалоз, увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс.
Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной, кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, асептический остеонекроз, снижение мышечной массы (атрофия), миалгия, артралгия; при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии на коже, угревидная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипер- или гипопигментация, раздражение кожи, сухость кожи, петехии, экхимозы, истончение кожи, повышение чувствительности кожи, телеангиэктазия, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.
Инфекционные и паразитарные заболевания: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза.
Прочие: повышение или снижение аппетита, повышенная потливость, лихорадка, недомогание, лейкоцитоз, лейкоцитурия, синдром отмены. Как и в случае других местных инъекций, при введении гидрокортизона в сустав возможно развитие боли и отека в месте введения. Как правило, такие реакции исчезают спонтанно, спустя несколько часов.
Противопоказания к применению
Для кратковременного применения по жизненным показаниям: повышенная чувствительность к гидрокортизону ацетату.
Внутрисуставное введение: внутрисуставная инфекция; синдром Иценко-Кушинга; склонность к тромбообразованию; системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения; в качестве терапии заболеваний ахиллова сухожилия; I триместр беременности.
У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит; простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз, системный микоз, туберкулез (применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии); пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после БЦЖ; иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД и ВИЧ-инфицирование); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия; сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV степени); тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояние, предрасполагающие к ее возникновению; системный остеопороз, miasthenia gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома; беременность и период грудного вскармливания.
Внутрисуставное введение: простой герпес, в т.ч. глазной герпес (риск перфорации роговицы), артериальная гипертензия, сахарный диабет (или отягощенный по данному заболеванию семейный анамнез); остеопороз (повышенный риск остеопороза в постменопаузе); хронические психотические реакции; туберкулез в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; эпилепсия; ветряная оспа; хроническая сердечная недостаточность; пожилой возраст (старше 65 лет), II-III триместры беременности, период грудного вскармливания, общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия двух предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. Поскольку ГКС выделяются с грудным молоком, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью рекомендуется прекратить.
Применение у детей
У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Применение у пожилых пациентов
Внутрисуставное введение: с осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).
Особые указания
Во время лечения гидрокортизоном (особенно длительного) необходимо наблюдение офтальмолога, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови.
Во время лечения ГКС (особенно в высоких дозах) следует избегать вакцинации в связи с риском развития неврологических осложнений и угнетением выработки антител. Во время лечения могут быть нарушены иммунный ответ и способность к локализации инфекции.
Лечение гидрокортизоном в стандартных или высоких дозах может спровоцировать повышение АД, задержку воды и солей, а также увеличить выведение калия. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
ГКС увеличивают выведение кальция. Для уменьшения риска усиленного катаболизма и риска развития остеопороза может быть назначена базисная терапия (препараты кальция, витамин D), бисфосфонаты или анаболические препараты. Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
При латентной форме туберкулеза гидрокортизон следует применять только в комбинации с противотуберкулезными препаратами. При развитии системной инфекции гидрокортизон следует применять только в комбинации со специфической (например, антибактериальной) терапией.
ГКС, включая гидрокортизон, могут увеличить концентрацию глюкозы в крови, ухудшить течение существующего диабета или увеличить предрасположенность к развитию диабета при их длительном применении. При применении ГКС целесообразно скорректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов и антикоагулянтов.
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.
Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе гидрокортизон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС.
При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения препарата в высоких дозах, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен гидрокортизон.
При применении в комбинации с диуретиками следует тщательно контролировать электролитный баланс. С целью профилактики гипокалиемии при длительном лечении ГКС обосновано добавление к терапии препаратов калия.
Вследствие недостаточно выраженного минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности гидрокортизон используют в комбинации с минералокортикоидами.
Гидрокортизон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A, в т.ч. с препаратами, содержащими кобицистат, ожидается увеличение риска развития системных нежелательных реакций. Следует избегать применения данной комбинации лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда возможная польза применения превышает повышенный риск развития системных нежелательных реакций ГКС. В таких случаях рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами для выявления системных нежелательных реакций ГКС.
При системном и местном применении ГКС может наблюдаться нарушение зрения. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, или другие нарушения зрения, пациента следует направить к офтальмологу для обследования с целью выявления возможных причин, включая катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию, случаи которой были зарегистрированы после системного и местного применения ГКС.
Во время лечения рекомендуется регулярно проводить анализ мочи и кала на предмет «скрытого» кровотечения.
Гидрокортизон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.
Сообщалось о более высокой частоте нежелательных реакций у пациентов пожилого возраста.
Использование в педиатрии
На фоне приема ГКС наблюдается замедление темпа роста детей и подростков. Рекомендуется применять гидрокортизона ацетат в наименьшей эффективной терапевтической дозе и, по возможности, коротким курсом. Дозу ГКС следует снижать постепенно, вплоть до полной отмены данного средства.
Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение гидрокортизона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, фенилбутазон, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, примидон, аминоглутетимид, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации; некоторые препараты для лечения ВИЧ-инфекции, (например, ритонавир, кобицистат) способствуют повышению риска развития системных побочных реакций.
При совместном применении с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может усиливаться выведения из организма калия, что приводит к увеличению риска развития сердечной недостаточности.
При одновременном применении с натрийсодержащими препаратами возможно развитие отеков и повышение АД.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может привести к ухудшению их переносимости и повышению вероятности развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
Гидрокортизона ацетат при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы).
При совместном применении с антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ, с этанолом и НПВП — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы ГКС из-за суммирования терапевтического эффекта).
Одновременное применение с парацетамолом увеличивает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).
Гидрокортизона ацетат при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене гидрокортизона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
Одновременное применение с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, а также гипотензивными средствами приводит к уменьшению их эффективности.
При совместном применении с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике.
Одновременное применение с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.
Гидрокортизона ацетат при совместном применении с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.
Одновременное применение с изониазидом и мексилетином увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
AKTГ усиливает действие гидрокортизона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой гидрокортизоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм гидрокортизона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с гидрокортизоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс гидрокортизона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Мифепристон уменьшает эффективность ГКС.
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы гидрокортизона.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами на фоне других видов иммунизации гидрокортизона ацетат увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении гидрокортизона.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс гидрокортизона.
У пациентов с болезнью Аддисона гидрокортизон нельзя вводить в область суставов одновременно с приемом барбитуратов, поскольку данная комбинация может спровоцировать острую надпочечниковую недостаточность.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Кроме лекарственных препаратов, применяемых вовнутрь, лечение этой болезни обязательно включает в себя местное воздействие на области воспаления. Это может быть орошение или полоскание горла. Но наиболее эффективной процедурой по праву считается ингаляция, то есть вдыхание лекарств.
Как проводить ингаляцию в домашних условиях

Паровые ингаляторы, конечно, дешевле по цене, но есть ограничения при их применении. Во-первых – это повышенная температура. Горячий пар может осложнить состояние. И второе, если ребенок ведет себя активно, то применять его также небезопасно.
Небулайзеры, конечно, стоят подороже, но для лечения детей они подходят больше. И у них есть еще одно преимущество – все лекарство направлено в зону инфекции, а не разлетается по сторонам. Они бывают двух типов. Ультразвуковые, где лекарство распыляется с помощью ультразвука, и компрессорные, где распыление происходит воздухом под давлением. Для детей такие аппараты более безопасны. Более подробно о том, как происходит распыление можно прочитать в инструкции по применению этих аппаратов.
А совсем недавно появился третий тип небулайзеров – мембранные, где используется тот же ультразвук, но только для проталкивания лекарства через мелкие отверстия мембраны, где происходит распыление лекарства на отдельные частички. Он способен распылить любое лекарство и делает это бесшумно.
Гидрокортизон при ларингите
Интересный факт. Но в инструкции по применению гидрокортизона сказано, что выпускается этот препарат в виде таблеток, порошков, мазей и суспензий в ампулах для инъекций. И нигде нет упоминания о том, что он используется для ингаляций. Однако он давно уже применяется для этого и весьма успешно. А используют для ингаляции с гидрокортизоном при ларингите суспензию в ампулах для инъекционного введения.
Ингаляции с гидрокортизоном детям назначаются довольно часто при таких заболеваниях как
- ларингит,
- ларинготрахеит,
- острый бронхит.
Это связано с тем, что они оказывают безусловно, положительное влияние на процесс выздоровления. Благодаря тому, что этот препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие применяется он также для лечения бронхиальной астмы и бронхита с астматическим синдромом.
Применяя гидрокортизон для ингаляций от кашля и от отеков с ним связанных, можно избавиться значительно быстрее, чем применяя муколтические средства. К тому же действует он мягче. А Гидрокортизон-Рихтер включает в себя также еще одно действующее вещество гидрохлорид моногидрат лидокаина, который обладает обезболивающим свойством, что также важно при лечении ларингита у ребенка, который нередко сопровождается болью в горле.
Следует сказать, что гидрокортизон является гормональным препаратом. Он относится к фармакологической группе глюкокортикоидов и глюкокортикостероидов, которые имеют прямое отношение к стимуляции надпочечников. Именно поэтому многие родители в своих отзывах негативно высказываются об этом средстве, забывая его положительное действие. А чтобы стал безопасным гидрокортизон, ингаляции ребенку или взрослому при ларингите и других заболеваниях, стоит делать, только соблюдая инструкцию, которую вам дал лечащий врач. И, главное, не превышать дозы, которую порекомендовал доктор. Максимум можно использовать 30 г для ингаляции.
При проведении этой процедуры нужно придерживаться общих указаний.
- Ингаляция проводится минимум 2 раза в день, максимум 4-5 раз в день.
- Время проведения процедуры, не более 10 минут.
- За полчаса до проведения ингаляции ограничить физические нагрузки.
- За два часа до проведения процедуры и в течение получаса после нее, нельзя принимать пищу.
- Дыхание должно быть ровным. Глубоких вздохов следует избегать. Во время проведения процедуры паровым ингалятором, это особенно важно во избежание ожогов.
Следует также сказать, что если температура тела повышена, то проведение ингаляции стоит отложить на время, пока температура не станет нормальной.
Противопоказания к применению гидрокортизона
Так как это средство относится к гормональным препаратам, то в аптеках его разрешено продавать только по рецепту врача. А прежде чем применять гидрокортизон для ингаляций при лечении ларингита у ребенка внимательно следует ознакомиться с инструкцией по применению. Обязательно посмотрев раздел противопоказания. Нельзя применять препарат ни в виде ингаляции ни в каком-то другом виде при наличии следующих заболеваний:
- сахарный диабет,
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
- туберкулез,
- остеопороз,
- печеночная и почечная недостаточность и некоторые другие.
Основным взрослым противопоказанием является беременность. Этот препарат влияет на структуризацию соединительной ткани, а это может негативно сказаться на формировании плода и родах.
Но обойтись без негативных последствий применения гормонального препарата при ларингите у ребенка можно, если не пренебрегать советами врача.
Отзывы о применении гидрокортизона при ларингите и других заболеваниях
Ларингит у моего ребенка хронический, к тому же осложненный аллергией. И любая простуда, а их каждый ребенок подхватывает часто, плавно, а иногда и не очень плавно, переходит в это заболевание. Раньше для того чтобы справиться с приступами мы ездили на скорой в больницу, где нам проводили лечение лекарствами и ингаляциями, и там же я впервые узнала, что гидрокортизон применяется для ингаляций. А вскоре мы приобрели небулайзер и теперь обходимся без скорой. Важно помнить при проведении процедуры, что этот препарат все же гормональный и следует строго придерживаться рекомендаций врача, что мы делаем постоянно, несмотря на то, что пользуемся этим лекарством не в первый раз.
Когда у ребенка начался обструктивный бронхит. Меня вместе с ним положили в больницу, где нам назначали гидрокортизон внутримышечно. Буквально пришлось сделать пару уколов и состояние наше заметно улучшилось. Кашель нас больше не мучил, ребенку стало значительно легче дышать. И очень быстро мы поправились. Затем узнала в интернете, что применять этот препарат можно и в виде ингаляций. Посоветовалась с врачом и теперь применяем его в таком виде. Ведь провести ингаляцию значительно легче, а эффект все такой же быстрый. Есть, правда, опасения по поводу того, что это гормональный препарат. Но слава Бог ни с какими последствиями его применения мы не сталкивались пока.
Когда ребенок заболел и стал сильно кашлять я вспомнила, что в детстве мама часто мне делала домашние ингаляции, заставляя дышать над картофельным паром и так далее. Но я понимала, что такая процедура небезопасна. Ведь можно обжечь гортань. Я решила посоветоваться с врачом, существует ли что-нибудь подобное, но более безопасное. И он посоветовал нам купить небулайзер и делать ингаляции гидрокортизоном. Он предупредил нас, что средство гормональное, но если мы будем придерживаться его инструкций, то никаких побочных эффектов не будет. И на самом деле все так и произошло. Ларингит (такой нам был поставлен диагноз) отступил очень быстро и никаких побочных эффектов.
Частые вопросы
Какие преимущества имеет ингаляция с гидрокортизоном при ларингите у ребенка?
Ингаляция с гидрокортизоном при ларингите у ребенка имеет несколько преимуществ. Во-первых, гидрокортизон является мощным противовоспалительным средством, которое помогает снизить отек слизистой оболочки гортани и улучшить дыхание. Во-вторых, ингаляция позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно в область поражения, что увеличивает его эффективность. В-третьих, ингаляция с гидрокортизоном обычно хорошо переносится детьми и не вызывает серьезных побочных эффектов.
Как правильно проводить ингаляции с гидрокортизоном при ларингите у ребенка?
Для проведения ингаляций с гидрокортизоном при ларингите у ребенка необходимо использовать специальный ингалятор, который позволяет разбить лекарственное вещество на мельчайшие частицы и доставить их в дыхательные пути. Дозировка гидрокортизона должна быть назначена врачом и зависит от возраста и веса ребенка. Ингаляции следует проводить регулярно, соблюдая все рекомендации врача.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при ингаляции с гидрокортизоном при ларингите у ребенка?
В большинстве случаев ингаляция с гидрокортизоном при ларингите у ребенка хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных эффектов. Однако, в редких случаях, возможно появление небольшого раздражения слизистой оболочки гортани или кашель. Если у ребенка возникают какие-либо необычные симптомы после ингаляции, необходимо проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ингаляции с гидрокортизоном убедитесь, что у вас есть все необходимые принадлежности: ингалятор, маска или ротовая насадка, гидрокортизон в соответствующей дозировке.
СОВЕТ №2
При проведении ингаляции с гидрокортизоном следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке препарата. Обычно рекомендуется проводить ингаляцию 2-3 раза в день, но конкретную дозировку и частоту применения необходимо уточнить у врача.
СОВЕТ №3
При проведении ингаляции с гидрокортизоном убедитесь, что ребенок правильно дышит через ингалятор. Необходимо держать маску или ротовую насадку плотно прилегающей к лицу ребенка, чтобы препарат достигал ларингита и не выходил в окружающую среду.
Каждый флакон (5 мл) содержит:
Действующие вещества:
125 мг гидрокортизона ацетата и 25 мг лидокаина гидрохлорида (в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата — 26,66 мг).
Вспомогательные вещества:
Пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия хлорид, динатрия фосфата додекагидрат, натрия дигидрогенфосфата дигидрат, повидон, полисорбат 80, N, N-диметилацетамид, вода для инъекций.
Белая или почти белая, легко встряхиваемая суспензия с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды.
Код ATX: Н02АВ09
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гидрокортизон — глюкокортикостероидное средство. Оказывает незначительное глюкокортикостероидное и противовоспалительное действие.
Лидокаин — местноанестезирующее средство с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие.
Фармакокинетика
Гидрокортизон
Всасывание
При внутрисуставном и околосуставном введении всасывание препарата происходит медленно. При внутрисуставном введении гидрокортизон медленно проникает в системный кровоток.
Распределение и связывание с белками плазмы крови, метаболизм, выведение
Более 90% гидрокортизона связывается с белками плазмы крови. Гидрокортизон проникает через плацентарный барьер.
Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол. Метаболиты, в основном в форме глюкуронидов, а также незначительное количество неизмененного гидрокортизона выводятся почками.
Лидокаин
Лидокаин хорошо и быстро всасывается с поверхности слизистых оболочек и поврежденной кожи. Лидокаин интенсивно связывается с белками плазмы крови.
Период полувыведения составляет 1-2 часа. Метаболизируется главным образом в печени. Лидокаин проникает в грудное молоко, через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.
- Остеоартриты, затрагивающие несколько суставов; моноартриты некоторых суставов (коленного, локтевого, бедренного).
- Артриты ревматической или другой этиологии (за исключением туберкулезных и гонорейных артритов).
- Плечелопаточный периартрит; бурсит; эпикондилит; тендовагинит.
- Перед оперативным вмешательством на анкилозированных суставах; или в качестве местной терапии в дополнение к системной глюкокортикостероидной терапии.
- Повышенная чувствительность к лидокаину, гидрокортизону и к любому из вспомогательных веществ препарата.
- Внутрисуставная инфекция.
- Первый триместр беременности.
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Склонность к тромбообразованию.
- Системная инфекция (сепсис) без специфического антибактериального лечения.
- Лечение заболеваний Ахиллова сухожилия.
Беременность
В исследованиях у животных установлено, что местное применение глюкокортикостероидов оказывает повреждающее действие на плод (например, формирование волчьей пасти и врожденных пороков развития).
В связи с отсутствием достаточных данных по безопасности препарата у беременных женщин, назначение гидрокортизона беременным в первом триместре противопоказано. Во втором и третьем триместрах беременности применение гидрокортизона возможно, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (риск формирования волчьей пасти и внутриутробной задержки роста и развития плода является низким).
Грудное вскармливание
Гидрокортизон и лидокаин проникают в грудное молоко. Применение глюкокортикостероидов в период грудного вскармливания может привести к нарушению функции надпочечников и задержке роста у грудных детей.
Способ применения и дозировка
Для местного применения.
Препарат не предназначен для системного применения.
Препарат Гидрокортизон-Рихтер следует вводить интра- и периартикулярно, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.
При тендините инъекцию нужно делать во влагалище сухожилия; непосредственно в сухожилие вводить препарат нельзя. Препарат не следует применять для лечения заболеваний Ахиллова сухожилия.
Встряхните флакон перед применением.
После вскрытия флакона суспензию необходимо использовать в течение 1 часа, в течение этого времени резиновая пробка может быть проколота не более 3 раз.
Резиновая пробка должна быть продезинфицирована перед каждым проколом. Введение препарата внутрь сустава следует осуществлять в асептических условиях.
Взрослые
5—50 мг гидрокортизона ацетата, в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания.
Дети
5-30 мг гидрокортизона ацетата в сутки, разделив на несколько доз.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
У лиц пожилого возраста нежелательные эффекты могут быть более выраженными.
В один день препарат можно вводить не более чем в 3 сустава; повторная инъекция возможна при соблюдении 3-недельного интервала. Введение препарата непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому в один и тот же сустав можно вводить препарат не более 3 раз в год.
Несовместимость
Лекарственная форма препарата Гидрокортизон-Рихтер, суспензия для инъекций — микрокристаллическая суспензия, поэтому она не предназначена для внутривенного введения. Строго запрещено смешивать суспензию с растворами для инфузии.
Данные о частоте развития нежелательных реакций отсутствуют. Таким образом, частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).
При определенных условиях, в частности при длительном местном применении и/или применении больших доз гидрокортизона и лидокаина, оба препарата могут поступать в системный кровоток и вызывать развитие системных побочных эффектов.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Оппортунистические инфекции; обострение латентного туберкулеза.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Лейкоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы
Гиперчувствительность.
Нарушения со стороны эндокринной системы
При длительном лечении и/или применении больших доз возможно угнетение функции коры надпочечников.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Усиленный катаболизм белков может послужить причиной отрицательного азотистого баланса. Глюкокортикостероиды снижают толерантность к глюкозе и увеличивают потребность в гипогликемических препаратах.
Повышение аппетита; задержка жидкости и натрия; гипокалиемический алкалоз.
Нарушения психики
Бессонница; психические расстройства.
Нарушения со стороны нервной системы
Повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва; эпилептиформные судороги; головокружение; головная боль.
Нарушения со стороны органа зрения
Изъязвление роговицы; глаукома; экзофтальм; хориоретинопатия; нечеткость зрения
(см. раздел «Меры предосторожности»).
Нарушения со стороны сердца
Поступление введенного в область сустава лидокаина в системный кровоток (в достаточных дозах) может вызвать нарушение проводимости и периферическую вазодилатацию; сердечная недостаточность.
Нарушения со стороны сосудов
Тромбоэмболия; артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Пептическая язва (в отдельных случаях с перфорацией и кровотечением); желудочное кровотечение; панкреатит; эзофагит; тошнота.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Замедление заживления ран; атрофия кожи; стрии на коже; угревидная сыпь; зуд; фолликулит; гирсутизм; гипопигментация; раздражение кожи; сухость кожи; истонченная и чувствительная кожа; телеангиоэктазии.
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Глюкокортикостероиды способны вызывать остеопороз; стероидная миопатия; септический остеонекроз; миалгия; артралгия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Лихорадка; недомогание.
Так же, как и при других местных инъекциях, при введении гидрокортизона в сустав возможно развитие боли и отека в месте введения. Как правило, такие реакции исчезают спонтанно, спустя несколько часов.
Лабораторные и инструментальные данные
Уменьшение содержания калия в крови; повышение внутриглазного давления.
После прекращения лечения глюкокортикостероидами возникает синдром «отмены»: лихорадка, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность.
Дети
Нарушения со стороны эндокринной системы
Замедление роста детей и подростков.
Нарушения со стороны органа зрения
У детей и подростков выше вероятность развития катаракты.
Сообщения о предполагаемых нежелательных лекарственных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза — риск» лекарственнгого препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакицях.
Симптомы
В зависимости от количества глюкокортикостероида и лидокаина, поступившего в системный кровоток, могут наблюдаться местные или системные проявления.
Лечение
Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.
У пациентов с болезнью Аддисона гидрокортизон нельзя вводить в область суставов одновременно с приемом барбитуратов, поскольку такая комбинация может спровоцировать острую недостаточность функции коры надпочечников.
При одновременном применении глюкокортикостероидов с перечисленными ниже препаратами необходимо соблюдать осторожность:
- барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, пиримидон, аминоглутатемид (эти препараты могут снижать глюкокортикостероидов);
- ингибиторы изофермента CYP3A (в том числе некоторые препараты для лечения ВИЧ, например, ритонавир, кобицистат) способствуют увеличению риска системных побочных эффектов;
- пероральные гипогликемические препараты (может потребоваться увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов, поскольку глюкокортикостероиды вызывают гипергликемию);
- антикоагулянты (при одновременном применении глюкокортикостероидов эффективность антикоагулянтов может возрастать или уменьшаться);
- салицилаты (при отмене глюкокортикостероидов увеличивается концентрация салицилатов в сыворотке крови и возрастает риск интоксикации. Поскольку и салицилаты, и глюкокортикостероиды обладают ульцерогенным действием, одновременное применение этих препаратов может увеличить риск желудочно- кишечного кровотечения и язвообразования);
- амфотерицин, диуретики, теофиллин, дигоксин, сердечные гликозиды (повышен риск развития гипокалиемии);
- пероральные контрацептивы (увеличение концентрации глюкокортикостероидов в сыворотке крови);
- антигипертензивные препараты (глюкокортикостероиды уменьшают эффективность этих препаратов);
- мифепристон (уменьшение эффективности глюкокртикостероидов).
При внутрисуставном введении глюкокортикостероидов отмечается повышенный риск воспалительного ответа в суставе. Во избежание развития бактериального заражения, введение препарата внутрь сустава следует осуществлять в асептических условиях.
Во время лечения глюкокортикостероидами (особенно в больших дозах) любая вакцинация противопоказана, в связи с риском неврологических осложнений и угнетением выработки антител. Во время лечения могут быть нарушены иммунный ответ и способность к локализации инфекционного процесса. Лечение гидрокортизоном в стандартных или больших дозах может спровоцировать повышение артериального давления, задержку воды и солей, а также увеличить выведение калия. Все глюкокортикостероиды увеличивают выведение кальция.
Для уменьшения риска усиленного катаболизма и риска остеопороза, следует назначить базисную терапию (кальций, витамин Д), бисфосфонаты или анаболические препараты. При латентной форме туберкулеза гидрокортизон следует применять только в комбинации с противотуберкулезными препаратами. При возникновении системной инфекции гидрокортизон следует применять только в комбинации со специфической (например, антибактериальной) терапией.
Кортикостероиды, включая гидрокортизон, могут увеличить концентрацию глюкозы в крови, ухудшить течение существующего диабета или увеличить предрасположенность к развитию диабета при их длительном применении.
При применении глюкокортикостероидов целесообразно скорректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов и антикоагулянтов.
При применении в комбинации с диуретиками необходимо тщательно контролировать электролитный баланс. При длительном лечении глюкокортикостероидами с целью профилактики гипокалиемии обосновано добавление к терапии препаратов калия.
Одновременный прием с ингибиторами изофермента CYP3A, в том числе препаратами, содержащими кобицистат, способствует увеличению риска системных побочных эффектов. Указанную комбинацию препаратов следует избегать. Исключение составляют случаи, когда возможная польза применения превышает повышенный риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. В таких случаях за пациентом следует осуществлять тщательное наблюдение для выявления системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.
Расстройства зрения
При применении системных и местных глюкокортикостероидов могут наблюдаться расстройства зрения. Если у пациента возникают такие симптомы, как нечеткость зрения, или другие расстройства зрения, пациента следует направить к офтальмологу для обследования с целью выявления возможных причин, включая катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ), случаи которой были зарегистрированы после системного и местного применения глюкокортикостероидов.
Во время лечения рекомендуется регулярно проводить измерение артериального давления, анализ мочи и анализ кала для выявления «скрытого» кровотечения. Частота побочных эффектов выше среди пожилых пациентов.
В следующих случаях глюкокортикостероиды следует применять с осторожностью: сахарный диабет (или отягощенный по этому заболеванию семейный анамнез); остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает); артериальная гипертензия; хронические психотические реакции; туберкулез в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки; эпилепсия; простой герпес, в том числе глаз (возможность перфорации роговицы); ветряная оспа.
Дети
Глюкокортикостероиды замедляют рост у детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и, по возможности, в течение короткого срока. Дозу глюкокортикостероидов следует снижать постепенно вплоть до полной отмены препарата.
Вспомогательные вещества
Гидрокортизон-Рихтер, суспензия микрокристаллическая для инъекций, содержит парагидроксибензоаты. Такие вещества могут вызвать аллергические реакции (возможно, отсроченные) и в редких случаях бронхоспазм.
Данный лекарственный препарат содержит 30,48 мг натрия в одном стеклянном флаконе (5 мл), что эквивалентно 1,5% от рекомендованной ВОЗ суточной дозы потребления натрия для взрослых (2 г).
Гидрокортизон-Рихтер, суспензия микрокристаллическая для инъекций, не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.
5 мл суспензии в прозрачном, бесцветном стеклянном флаконе I гидролитического класса, с серой резиновой бромобутиловой пробкой, которая фиксируется комбинированным алюминиевым колпачком с полипропиленовым диском (flipp-off).
1 флакон в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.
Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
После вскрытия флакона суспензию необходимо использовать в течение 1 часа.
Резиновая пробка может быть проколота не более 3 раз.
Резиновая пробка должна быть продезинфицирована перед каждым проколом.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
Информация о производителе
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи 19-21, Венгрия
Компания, представляющая интересы производителя и заявителя
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777
Электронный адрес: drugsafety@g-richter.ru






































