Гептрал® (Heptral®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Гептрал®
💊 Состав препарата Гептрал®
✅ Применение препарата Гептрал®
📅 Условия хранения Гептрал®
⏳ Срок годности Гептрал®
Описание лекарственного препарата
Гептрал®
(Heptral®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.02.28
Код ATX:
A16AA02
(Адеметионин)
Лекарственная форма
| Гептрал® |
Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10 или 20 шт. рег. №: П N011968/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гептрал®
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пленочной, от белого до светло-желтого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, гладкие.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 17.6 мг, магния стеарат — 4.4 мг.
Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 27.6 мг, макрогол 6000 — 8.07 мг, полисорбат 80 — 0.44 мг, симетикон эмульсия (30%) — 0.13 мг, натрия гидроксид — 0.36 мг, тальк — 18.4 мг, вода — Q.S.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.
Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) — аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты — метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и других. Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени.
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и других. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Фармакокинетика
Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря этому адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
Всасывание
Cmax адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч. Биодоступность адеметионина при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови незначительное, составляет ≤5%. Проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метальной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
Выведение
T1/2 — 1.5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14С) S-аденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности через 48 ч, а в кале — 23.5±3.5% радиоактивности через 72 ч. Таким образом, около 60% было задепонировано.
Показания препарата
Гептрал®
- вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций;
- повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае, если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® применять не рекомендуется.
Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг/кг/сут.
Обычно суточная доза составляет 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таб./сут (до 1600 мг адеметионина в сутки). Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.
При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 недель терапии препаратом или ухудшении состояния пациенту следует обратиться к врачу.
Пациенты пожилого возраста
Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Почечная недостаточность
Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.
Печеночная недостаточность
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Применение препарата Гептрал® у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Побочное действие
Среди наиболее частых нежелательных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием около 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.
Ниже приведены данные о нежелательных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и в пострегистрационном периоде наблюдения («спонтанные» сообщения). Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам и частоте их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — инфекции мочевыводящих путей.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или анафилактические реакции (в т.ч. гиперемия кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение АД (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия)).
Нарушения психики: часто — тревога, бессонница; нечасто — ажитация (сильное эмоциональное возбуждение, сопровождающееся двигательным беспокойством), спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезия, дисгевзия (расстройства вкуса, характеризующиеся утратой вкуса или извращением вкусовых восприятий).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — «приливы», снижение АД, флебит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — отек гортани.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, тошнота; нечасто — сухость во рту, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечные расстройства, рвота, эзофагит; редко — вздутие живота.
Со стороны кожных покровов: часто — кожный зуд; нечасто — повышенное потоотделение, ангионевротический отек, кожно-аллергические реакции (в т.ч. сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема).
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, мышечные спазмы.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — отек, лихорадка, озноб; редко — недомогание.
Если отмечаются любые из указанных в инструкции побочных эффектов, или они усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина B12);
- гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;
- биполярные расстройства;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции).
С осторожностью: одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан, в т.ч. растительного происхождения (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); пожилой возраст, почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
В случае предполагаемой, планируемой или установленной беременности необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение препарата Гептрал® при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется без наблюдения у врача.
Применение при нарушениях функции печени
Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
Особые указания
Пациенту необходимо обратиться к врачу при отсутствии улучшения или ухудшении состояния.
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется применять его перед сном.
При применении препарата Гептрал® у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в плазме крови.
Пациентам с депрессией или получающих антидепрессанты следует обратиться к врачу перед началом приема препарата Гептрал®. Имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев прекращения приема препарата не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
Поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении препарата Гептрал® возможны головокружение и снижение АД. В случае появления данных нежелательных реакций следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами до их исчезновения.
Передозировка
Передозировка препарата Гептрал® маловероятна. В случае передозировки пациенту следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Известного лекарственного взаимодействия препарата Гептрал® с другими лекарственными средствами не наблюдалось.
Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан (в т.ч. растительного происхождения).
Условия хранения препарата Гептрал®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.
Срок годности препарата Гептрал®
Срок годности — 3 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО
(Россия)
|
|
125171 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
184777
16-18 минут
04.08.2023
Содержание
Печень — это один из самых важных и работоспособных органов нашего организма. Она выполняет множество функций, связанных с обменом веществ, очищением крови, синтезом белков, гормонов и желчи. Обладает способностью к самовосстановлению, но иногда ей нужна помощь в виде специальных препаратов, которые называются гепатопротекторами. Это средства, которые защищают от повреждений, восстанавливают структуру и функцию, улучшают желчеобразование и желчевыделение, а также способствуют регенерации печеночных клеток. Существует много разных групп гепатопротекторов, которые имеют разный состав, механизм действия и показания к применению. В этой статье мы рассмотрим 10 лучших лекарств для восстановления, которые можно купить в аптеке без рецепта.
Возможно ли восстановление печени с помощью лекарств?
Ответ на этот вопрос зависит от того, какой тип повреждения имеет место. Если речь идет о функциональных нарушениях, связанных с перенапряжением печени из-за неправильного питания, алкоголя, лекарственных средств или инфекций, то в большинстве случаев орган может полностью восстановиться с помощью лекарств и коррекции образа жизни. Однако если имеются диффузные или фокальные поражения, такие как цирроз, опухоли, кисты или абсцессы, то лекарственные средства могут только замедлить развитие заболевания или облегчить симптомы, но не излечить его. В таких случаях иногда требуется хирургическое вмешательство или трансплантация.
Когда пора пить гепатопротекторы
Гепатопротекторы — это лекарства, которые защищают печенку от повреждений и восстанавливают ее функции. Печенка — это важный орган, который участвует в многих процессах в организме, таких как обмен веществ, очищение крови от токсинов, выработка желчи и гормонов. Поэтому заботиться о ней нужно всегда, а не только тогда, когда она уже болит.
Однако есть некоторые признаки, которые могут указывать на то, что печенка нуждается в дополнительной поддержке. Например, если вы часто употребляете алкоголь, особенно пиво, то вы рискуете её повредить и вызвать жировую дистрофию. Проявляется в виде увеличения живота, ухудшения кожи и волос, появления сосудистых звездочек на коже, повышения холестерина и сахара в крови, утомляемости и раздражительности. В таком случае вам стоит обратиться к врачу и начать принимать гепато протекторы, которые помогут восстановить работу и предотвратить дальнейшее поражение тканей.
Гепатопротекторы бывают разных видов: растительные, животные, синтетические, гомеопатические. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбирать их нужно с учетом индивидуальных особенностей организма и под наблюдением специалиста. Некоторые гепато протекторы можно принимать профилактически, например, при длительном приеме лекарств или при наличии хронических заболеваний. Однако это не значит, что вы можете забывать о здоровом образе жизни и продолжать пить пиво без ограничений. Но всё это не панацея, а лишь помощь для вашего организма. Поэтому лучше соблюдать режим питания и отдыха, избегать стрессов и вредных привычек, а также регулярно проходить медицинские обследования.
Печёночные пробы
Печеночные пробы — это специальные лабораторные тесты, которые позволяют оценить состояние одного из самых важных органов человеческого организма. Он выполняет множество жизненно необходимых функций, таких как очищение крови от токсинов, участие в обмене веществ, выработка желчи и гормонов, синтез белков и иммунных факторов. Однако эта часть организма часто подвергается различным негативным воздействиям, таким как инфекции, алкоголь, лекарства, плохое питание и стресс. Все это приводит к повреждению его клеток и нарушению его функций.
Для того, чтобы своевременно выявить эти нарушения и начать лечение, необходимо проводить печеночные пробы. Это комплексный анализ крови, который включает в себя определение уровня различных веществ, связанных с работой этой части организма. К ним относятся:
- Билирубин — это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов. Его избыток в крови может вызвать желтушность кожи и глаз. Его норма составляет 3,3-20 мкмоль/л.
- Общий белок — это сумма альбумина и глобулинов, которые синтезируются этим органом. Они участвуют в регуляции кислотности крови, переносе разных веществ и защите от инфекций. Их норма составляет 65-85 г/л.
- Альбумин — это основной белок крови, который поддерживает онкотическое давление и транспортирует микроэлементы. Его норма составляет 35-50 г/л.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это ферменты, которые участвуют в обмене аминокислот. Они содержатся в клетках и высвобождаются при их повреждении. Их норма составляет 31 ед/л для мужчин и 41 ед/л для женщин.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ) — это фермент, который участвует в переносе фосфора. Он повышается при нарушении выделения желчи из этого органа. Его норма составляет 30-120 ед/л.
Печеночные пробы проводятся по показаниям врача при подозрении на заболевания или для контроля эффективности терапии. Для этого нужно сдать кровь из вены утром натощак после предварительной подготовки (отказ от алкоголя, жирной пищи, физической нагрузки). Результаты анализа помогут врачу поставить диагноз, назначить лечение и прогноз.
Рейтинг ТОП-11 лучших лекарств для восстановления печени
Эссенциале Форте Н
Это один из самых известных и доказанных протекторов на основе фосфолипидов — жирных кислот, которые являются строительным материалом для клеточных мембран. Фосфолипиды помогают восстанавливать поврежденные участки, восстанавливает ее работу и защищают от дальнейших повреждений. Эссенциале Форте Н также содержит витамины группы В, Е и РР, которые участвуют в обмене веществ и поддерживают иммунитет.
Гептрал
Это лекарство на основе адеметионина — аминокислоты, которая участвует в метаболизме и синтезе белков и гормонов. Адеметионин также увеличивает концентрацию глутатиона — природного антиоксиданта, который защищает клетки печени от свободных радикалов. Гептрал обладает желчегонным и протекторным действием, а также антидепрессивным и нейропротекторным эффектом.
Карсил
Это растительный гепатопротектор на основе экстракта плодов расторопши пятнистой — растения, которое содержит силимарин — это природная композиция биологически активных веществ, содержащаяся в плодах расторопши пятнистой и состоящая из семи флаволигнанов, одного флавоноида и дополнительных полифенолов и жирных кислот. Силимарин обладает протекторным, антиоксидантным, противовоспалительным и противораковым действиями. Силимарин помогает восстанавливать поврежденные участки, улучшать работу и защищать от дальнейших повреждений.
Лив-52
Это растительный гепатопротектор на основе экстрактов разных трав: каперсов, расторопши, черного ночника, кассии, тамарикса, аржуны и других. Лив-52 обладает желчегонным, протекторным, антиоксидантным и антидотным действиями. Лив-52 способствует выведению токсинов, улучшает функцию и усиливает регенерацию клеток.
Урсосан
Это лекарство на основе урсодезоксихолевой кислоты — одной из компонентов желчи, которая образуется в печени из холевой кислоты. Урсосан обладает желчегонным, гепатопротекторным, холестеролснижающим и иммуномодулирующим действиями. Урсосан способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках, усиливает отток желчи, защищает клетки от повреждений, снижает уровень холестерина в крови и усиливает иммунный ответ.
Гофитол
Это растительный гепатопротектор на основе экстракта листьев артишока — растения, которое содержит цинарин — фенольное соединение с протекторным, желчегонным и диуретическим действиями. Гофитол обладает способностью увеличивать секрецию и выделение желчи, снижать уровень холестерина и мочевой кислоты в крови, защищать клетки печени от повреждений и способствовать их регенерации.
Хепабене
Это комбинированный гепатопротектор на основе экстрактов плодов расторопши пятнистой и травы дымника лекарственного — растений, которые содержат силимарин и фумарин — соединения с протекторным, желчегонным и спазмолитическим действиями. Хепабене обладает способностью улучшать функцию, стимулировать выделение желчи, снимать спазмы желчевыводящих путей и уменьшать воспаление.
Овесол
Это растительный гепатопротектор на основе экстрактов зерна овса, травы мяты перечной, травы иммортелла песчаного, травы зверобоя продырявленного и корня куркумы — растений, которые содержат флавоноиды, сапонины, эфирные масла, куркумин и другие соединения с протекторным, желчегонным, антиоксидантным и противовоспалительным действиями. Овесол обладает способностью улучшать функцию органа, стимулировать выделение желчи, нормализовать состав желчи, снимать спазмы желчевыводящих путей и уменьшать воспаление.
Галстена
Это гомеопатический гепатопротектор на основе экстрактов плодов расторопши пятнистой, корня одуванчика лекарственного и травы кардууса марианского — растений, которые содержат силимарин, инулин, флавоноиды и другие соединения с протекторным, желчегонным и спазмолитическим действиями. Галстена обладает способностью улучшать функцию печени, стимулировать выделение желчи, нормализовать состав желчи, снимать спазмы желчевыводящих путей и уменьшать воспаление.
Эссенциале
Это лекарство на основе эссенциальных фосфолипидов — жирных кислот, которые являются строительным материалом для клеточных мембран. Эссенциале обладает гепатопротекторным, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и холестеролснижающим действиями. Способствует восстановлению поврежденных клеток печени, улучшает ее работу и защищает от дальнейших повреждений.
Фосфоглив
Фосфоглив — это комбинированный препарат, который содержит в своем составе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Фосфолипиды восстанавливают структуру и функцию клеточных мембран, а глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Фосфоглив применяется при различных заболеваниях: гепатите, циррозе, жировом перерождении, алкогольной болезни, а также при отравлениях, дислипидемии и аллергических болезнях.
Сравнительная таблица
| Название | Действующее вещество | Принцип действия | Как принимать | Побочные эффекты | Цена |
| Эссенциале Форте Н | Эссенциальные фосфолипиды | Восстанавливают клеточные мембраны печени, улучшают метаболизм, снижают фиброз | 2 таблетки 3 раза в день во время еды | Редко: аллергические реакции, диспепсия | От 600 до 1200 руб. за 30 капсул |
| Гептрал | Адеметионин | Стимулирует синтез антиоксидантов, улучшает выделение желчи, снижает воспаление и фиброз, улучшает настроение | 2-4 таблетки в день натощак или 400-800 мг в/в или в/м | Редко: аллергия, головная боль, диспепсия, бессонница | От 1500 до 3000 руб. за 20 таб. или 5 ампул |
| Фосфоглив | Эссенциальные фосфолипиды + фосфатидилхолин | Восстанавливают клеточные мембраны печени, уменьшают окислительный стресс, угнетают вирусное размножение, снижают воспаление и фиброз | 2 капсулы 3 раза в день или 2,5 мл в/в или в/м | Редко: аллергические реакции, диспепсия, повышение АД | От 500 до 1000 руб. за 50 таб. или 5 ампул |
| Урсосан | Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) | Разжижает желчь, способствует растворению и выведению камней, снижает токсичность желчи, стимулирует выработку и отток желчи, снижает воспаление и фиброз | Доза зависит от массы тела и количества камней, обычно 1-3 таблетки в день перед сном | Редко: аллергические реакции, диарея, боли в животе, кальциноз печени | От 300 до 600 руб. за 50 капсул |
| Хофитол | Экстракт листьев артишока | Обладает холеретическим, диуретическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием, способствует выведению холестерина и токсинов | По 1-2 таблетки или по 2,5-5 мл раствора или по 1 мл ампулы 3 раза в день перед едой | Редко: аллергические реакции, диарея | От 200 до 400 руб. за 60 таб. или за 120 мл раствора или за 5 ампул |
| Гепабене | Экстракты молочного расторопши и фумарии | Защищают печень от токсических воздействий, стимулируют регенерацию клеток, улучшают микроциркуляцию крови в органе, обладают холеретическим и спазмолитическим действием | По 1 капсуле 3 раза в день после еды | Редко: аллергические реакции, диарея, повышение АСТ и АЛТ | От 300 до 600 руб. за 30 капсул |
| Гепабене | Экстракты молочного расторопши и фумарии | Защищают печень от токсических воздействий, стимулируют регенерацию клеток, улучшают микроциркуляцию крови в органе, обладают холеретическим и спазмолитическим действием | По 1 капсуле 3 раза в день после еды | Редко: аллергические реакции, диарея, повышение АСТ и АЛТ | От 300 до 600 руб. за 30 капсул |
| Овесол | Экстракты овса, мяты перечной, иммортелла песчаного, куркумы и володушки | Обладают холеретическим, антиоксидантным, противовоспалительным и антиспазматическим действием, способствуют нормализации состава и выделения желчи, уменьшают риск образования камней, снижают уровень холестерина, улучшают функцию печени и ЖКТ | По 15-50 капель 3 раза в день за 10-15 минут до еды | Редко: аллергические реакции, диспепсия, повышение АСТ и АЛТ | От 100 до 200 руб. за 100 мл капель |
| Эссенциале | Эссенциальные фосфолипиды | Гепатопротекторные, мембраностабилизирующее, антиоксидантное и холестеролснижающее действие. Восстановливает поврежденные клетки печенки. | Принимается по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести состояния. | Возможны аллергия, диспепсия, головная боль или повышение активности печеночных ферментов. | От 500 до 1000 р. за упаковку 30 таблеток |
| Лив-52 | Экстракты 16 лекарственных растений | Обладает гепатопротекторным, холеретическим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, способствует восстановлению и защите клеток печени, ускоряет вывод токсинов и шлаков | По 2-3 таблетки или по 5 мл сиропа 3 раза в день во время еды | Редко: аллергические реакции, диспепсия, повышение АСТ и АЛТ | От 100 до 200 руб. за 100 таб. или за 200 мл сиропа |
После алкоголя и при гепатите
Алкоголь — это один из основных факторов, которые могут повредить орган и вызвать различные болезни, такие как жировая печень, алкогольный гепатит и цирроз. Алкоголь влияет, увеличивая продукцию токсических веществ, таких как ацетальдегид и свободные радикалы, которые разрушают клетки и нарушают функцию. Алкоголь также способствует развитию воспаления и фиброза в печенке, что приведёт к ее снижению и смерти человека.
Гепатит — это воспалительное заболевание данного органа, которое может быть вызвано разными причинами, такими как вирусы, бактерии, лекарства, аутоиммунные процессы и др. Гепатит может быть острым или хроническим, сопровождаться различными симптомами, такими как желтуха, увеличение размера печенки, боли в правом подреберье, утомляемость, тошнота и др. Гепатит может привести к нарушению функции, циррозу и раку.
Для лечения печёнки после алкоголя или при гепатите необходимо прекратить употребление алкоголя, соблюдать диету и режим, принимать лекарственные средства по назначению врача. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация или трансплантация органа. Среди препаратов для терапии после алкоголя или при гепатите можно выделить следующие:
- Гептрал — это гепатопротектор с антидепрессивным и нейропротекторным действием на основе адеметионина. Гептрал стимулирует синтез антиоксидантов, улучшает выделение желчи, снижает воспаление и фиброз, поднимает настроение и устраняет депрессивные симптомы, которые могут сопровождать заболевания печени. Гептрал применяется при хроническом гепатите, циррозе, жировом гепатозе, алкогольном и медикаментозном поражении, а также при энцефалопатии и депрессии.
- Эссенциале Форте Н — это один из самых известных и давно применяемых гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов. Способствует восстановлению поврежденных гепатоцитов, восстанавливает метаболизм липидов и белков, снижает риск фиброза и цирроза. Применяется при различных формах гепатита, жировом гепатозе, токсическом поражении печенки, а также дополнительно для профилактики и лечения дискинезии желчевыводящих путей и желчекаменной болезни.
- Фосфоглив — это комбинированный протектор, который содержит эссенциальные фосфолипиды и натуральный экстракт соевых бобов — фосфатидилхолин. Фосфоглив восстанавливает структуру и функцию клеточных мембран печёнки, уменьшает окислительный стресс, угнетает вирусное размножение, уменьшает воспаление и фиброз. Фосфоглив применяется при вирусном гепатите, циррозе, алкогольном и медикаментозном поражении органа, а также для профилактики болезней органа при хроническом стрессе и неблагоприятных условиях окружающей среды.
Токсическое воздействие спиртных напитков
Спиртные напитки — это напитки, содержащие этиловый спирт, который является депрессантом центральной нервной системы. Спиртные напитки могут оказывать различное воздействие на организм человека в зависимости от количества и частоты их употребления, а также от индивидуальных особенностей пьющего.
Умеренное употребление спиртных напитков иногда имеет некоторые положительные эффекты, такие как снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, повышение настроения и общительности. Однако чрезмерное и регулярное употребление спиртных напитков может привести к серьезным последствиям для здоровья и социального положения человека.
Спиртные напитки могут вызывать острую интоксикацию, которая проявляется в виде нарушения координации движений, снижения реакции, сужения поля зрения, расстройства речи, сознания и памяти. При высоких дозах спиртных напитков возможны угнетение дыхания, кома и смерть. Кроме того, спиртные напитки могут вызывать отравление ацетальдегидом — продуктом распада этанола, который является токсичным для тканей.
Спиртные напитки также могут приводить к хроническому заболеванию — алкоголизму, который характеризуется психической и физической зависимостью от спирта, потерей контроля над количеством выпиваемого, нарастанием толерантности к спирту и абстинентным синдромом при прекращении употребления. Алкоголизм сопровождается токсическим поражением различных органов и систем, таких как печень, поджелудочная железа, сердце, кровеносные сосуды, нервная система и другие. Алкоголизм также ведет к психическим расстройствам, таким как депрессия, тревожность, бессонница, галлюцинации и психозы. Алкоголизм ухудшает качество жизни человека, его социальную адаптацию и профессиональную деятельность.
Таким образом, спиртные напитки являются потенциально опасными для здоровья и благополучия человека. Употребление спиртных напитков требует ответственного подхода и учета всех возможных рисков.
При жировом гепатозе
Жировой гепатоз — это болезнь, при которой в клетках печенки накапливается избыточное количество жира. Это может привести к воспалению, фиброзу и циррозу, а также повышает риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых отклонений и рака. Лечение жирового гепатоза печени зависит от причины его возникновения и степени повреждения тканей. Основные направления терапии включают:
- Коррекция образа жизни: снижение веса, умеренная физическая активность, отказ от алкоголя и курения, соблюдение диеты с ограничением жиров, сахара и холестерина.
- Медикаментозная терапия: применение гепатопротекторов — препаратов, которые защищают и восстанавливают участки печенки, улучшают ее функцию и предотвращают развитие осложнений. Среди таких протекторов можно выделить несколько групп препаратов:
- На основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), которая способствует растворению жира в клетках, улучшает выделение желчи и снижает воспаление. Примеры таких препаратов: Урсосан, Урсофальк, Урдокс и другие.На основе фосфолипидов, которые являются строительным материалом для клеточных мембран и способствуют регенерации поврежденных клеток печени. Примеры таких препаратов: Фосфоглив, Эссенциале, Ливолайф и другие.На основе аминокислот, которые участвуют в синтезе белков и детоксикации организма. Примеры таких лекарств: Гептрал, Гептор, Гепамерц и другие.
- На основе растительных компонентов, которые имеют антиоксидантное, противовоспалительное и желчегонное действие. Примеры таких препаратов: Карслеверан, Легалон, Гофитол и другие.
Лучший препарат при жировом гепатозе печени может по добрать только врач после обследования и учета индивидуальных особенностей пациента. Не рекомендуется самостоятельно выбирать и принимать препараты без консультации со специалистом.
От воспаления печени
Воспаление печени — это серьезная болячка, которая требует медицинского вмешательства и подбора индивидуальной терапии. Лучшее лекарство при воспалении определит только врач после диагностики и учета причины, стадии и тяжести заболевания. Самолечение бывает опасным и приводит к осложнениям.
Однако, существуют некоторые группы препаратов, которые часто используются для терапии и восстановления при различных видах воспаления. Это так называемые гепатопротекторы — средства, которые защищают и регенерируют клетки печенки, улучшают ее функцию и предотвращают развитие фиброза и цирроза.
Выбор средства для лечения воспаления достаточно широк: используются всё те же лекарства, что и при гепатозе. Но не стоит забывать, что эти средства не являются панацеей и не могут заменить полноценную терапию. Кроме того, у них есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Также важно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, контролировать свой вес и уровень холестерина.
При циррозе
Цирроз — это серьезная болячка, которая требует комплексного и индивидуального подхода к лечению. Лучшее лекарство при этом заболевании определит только врач после диагностики и учета причины, стадии и тяжести болезни. Самолечение может быть опасным и привести к осложнениям.
Однако, существуют некоторые группы препаратов, которые часто используются для лечения и восстановления органа при различных видах этого заболевания. Это так называемые гепатопротекторы — средства, которые защищают и регенерируют клетки печени, улучшают ее функцию и предотвращают развитие фиброза и цирроза.
Среди всех препаратов можно выделить один, который считается самым эффективным и безопасным для лечения этой болезни. Это Эссенциале — препарат на основе эссенциальных фосфолипидов, которые входят в состав клеточных мембран печёнки и способствуют ее восстановлению. Эссенциале также содержит витамины группы В, Е и РР, которые стимулируют обменные процессы в органе и защищают его от окислительного стресса. Имеет выраженный гепатопротекторный эффект при различных формах цирроза, а также при гепатите, жировой дистрофии, токсическом повреждении и других проблемах с органом. Восстанавливает функцию, снижает риск осложнений заболевания, таких как астицит, портальная гипертензия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, энцефалопатия. Эссенциале также улучшает качество жизни пациентов с циррозом, снижая выраженность симптомов, таких как слабость, утомляемость, диспепсия, кожный зуд, желтуха. Хорошо переносится и не имеет серьезных побочных эффектов. Можно принимать в таблетированной или инъекционной форме, в зависимости от тяжести состояния пациента и рекомендаций врача.
Что лучше по мнению врачей?
Согласно исследованиям, самым рекомендуемым средством для печёнки по мнению врачей является опять же Эссенциале Форте Н. Это обусловлено его высокой эффективностью, безопасностью, доступностью и длительным опытом применения. Препарат доказал свою способность восстанавливать функцию печенки, снижать тяжесть симптомов, улучшать качество жизни и продлевать жизнь пациентов с различными болезнями. Он также хорошо сочетается с другими лекарствами и не вызывает серьезных побочных эффектов.
Наши рекомендации
Ведите здоровый образ жизни и пусть он будет для вас как стиль жизни. И это не только правильное питание и физическая активность, но и своевременное обращение к врачу, если что-то беспокоит. Многие проблем со здоровьем можно предотвратить или вылечить, если обнаружить их на ранней стадии. Не стоит игнорировать симптомы, которые могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как:
- Боль в груди, особенно если она сопровождается одышкой, потливостью или тошнотой. Это может быть признаком сердечного приступа.
- Кровь в моче, кале или мокроте. Это бывает признаком рака или других проблем мочеполовой, пищеварительной или дыхательной систем.
- Потеря веса без видимых причин. Это может быть признаком диабета, гипертиреоза, рака или других проблем со здоровьем.
- Постоянная усталость, слабость, бледность или головокружение. Это бывает симптомом анемии, недостатка железа, витаминов или других питательных веществ.
- Изменения в коже, такие как появление новых родинок, рост или изменение цвета существующих, зуд, кровоточивость или язвы. Это может быть признаком меланомы или других видов рака кожи.
Если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов, не откладывайте поход к врачу. Чем раньше вы начнете, тем больше шансов на полное выздоровление. Помните, что ваше здоровье — это самое ценное, что у вас есть. Берегите его и не затягивайте с обращением к специалистам.
Вы прочитали эту статью на портале профессора Хитарьяна.
Другие познавательные статьи:
Популярные статьи
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ГепатитГепатит ВГепатит СЖировая болезнь печениТаблетки
Содержание статьи
- Гептор: состав
- Гептор: от чего
- Гептор: до или после еды
- Гептор: противопоказания
- Гептор: побочные действия
- Гептор или Гептрал
- Что лучше: Фосфоглив или Гептор
- Адеметионин или Гептор: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Гепатит – это воспаление печени, которое может вызвать целый ряд проблем со здоровьем и закончиться смертельным исходом. Со временем гепатит прогрессирует до цирроза или необратимых изменений ткани печени со снижением или полной утратой функций. По данным Всемирной организации здравоохранения, на долю смертности от цирроза печени приходится до 1,8% случаев в европейских странах, что составляет 170 000 человек в год.
Провизор расскажет о препарате Гептор: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными эффектами, а также сравнит с аналогами.
Гептор: состав
Гептор – МНН или международное непатентованное наименование Адеметионина. Производится в России в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Вспомогательные вещества зависят от лекарственной формы. Так, таблетки содержат кросповидон, микроцеллюлозу, маннитол и магния стеарат, а растворитель в комплекте к лиофилизату L-лизин, раствор натрия гидроксида и воду для инъекций.
Гептор: от чего
Гептор – лекарство группы гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Способность Гептора улучшать эмоциональное состояние важна для людей с патологиями печени. Главная функция органа – дезинтоксикационная или по-другому обезвреживание и удаление чужеродных веществ. Например, аллергенов и токсинов. При нарушении работы печени токсические вещества накапливаются, что приводит к многим последствиям, среди которых депрессия и невроз.
Таблетки Гептор 400 мг и Гептор уколы восстанавливают структуру и функции печени, помогают выводить желчные кислоты и токсины, а также способствуют естественному восстановлению клеток печени, в том числе замедляя скорость фиброза. К показаниям к применению Гептора относится внутрипеченочный холестаз при прециррозе и циррозе, а также:
- Жировая дистрофия печени
- Хронический гепатит
- Токсические поражения печени. Например, алкогольные или вирусные.
- Хронический холецистит
- Холангит
- Цирроз печени
- Энцефалопатия
- Внутрипеченочный стаз у беременных
- Симптомы депрессии
Гептор: до или после еды
Таблетки Гептор рекомендуется принимать в первой половине дня между приемами пищи. Дозировка Гептор подбирается индивидуально и зависит от типа заболевания, его выраженности, а также массы тела пациенты. Начальная доза рассчитывается из соотношения от 10 до 25 мг на килограмм в сутки. Старт лечения может начаться с внутривенных или внутримышечных инъекций с дальнейшим переходом на таблетки.
Гептор: противопоказания
- Генетические нарушения, оказывающие влияние на метиониновый цикл
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Возраст до 18 лет
- Биполярное расстройство
Гептор: побочные действия
- Тревога и бессонница
- Головная боль и головокружение
- Боль в животе и диарея
- Кожный зуд
- Инфекции мочевыводящих путей
- Анафилактические реакции: одышка, бронхоспазм
- Спутанность сознания
- Снижение артериального давления
- Сухость во рту
- Боль в мышцах и суставах
Гептор или Гептрал
Гептрал – это оригинальное лекарственное средство на основе Адеметионина. Таблетки препарата производятся в Италии и России, а порошок для приготовления раствора для инъекций в Италии, Франции и Греции. Гептор – воспроизведенный препарат, что делает его прямым аналогом Гептрала.
Гептор и Гептрал: в чем разница
- Разные страны-производители;
- Таблетки Гептрал выпускаются в двух дозировках: 400 мг и 500 мг;
- Согласно инструкции, Гептрал в дозировке 400 мг применяется при повышенной утомляемости при установленных хронических заболеваниях печени;
- Стоимость отечественного препарата Гептор ниже.
Нельзя однозначно сказать, что лучше: Гептрал или Гептор. Препараты взаимозаменяемы, поэтому при выборе между двумя аналогами рекомендуем руководствоваться личными предпочтениями и ценовой доступностью.
Что лучше: Фосфоглив или Гептор
Фосфоглив – это российское лекарственное средство с комплексом из глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Производится в форме капсул и порошка для приготовления раствора для инъекций.
Фосфоглив и Гептрал обладают разными механизмами действия, и, как следствие, разными эффектами. Помимо гепатопротекторного действия,
Фосфоглив оказывает противовирусный и мембраностабилизирующий эффект. Благодаря этому, препарат применяется при лечении вирусных гепатитов, жировой дистрофии печени, интоксикации, псориазе и других заболеваниях. Однако, не влияет на эмоциональный фон и застой желчи.
Фосфоглив имеет меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. Например, его можно использовать для детей старше 12 лет.
Несмотря на то что Фосфоглив и Гептор относятся к одной группе лекарственных средств, применяются при разных состояниях. Поэтому решение о назначении препарата остается за врачом.
Адеметионин или Гептор: что лучше
Адеметионин – это не только действующее вещество Гептора, но и самостоятельное лекарственное средство. Выпускается в идентичных лекарственных формах и дозировках в России и Китае. Как и в случае с Гептралом, препараты взаимозаменяемы.
Краткое содержание
- Гептор – МНН или международное непатентованное наименование Адеметионина.
- Гептор – лекарство группы гепатопротекторов с антидепрессивной активностью.
- Таблетки Гептор рекомендуется принимать в первой половине дня между приемами пищи.
- Гептрал – это оригинальное лекарственное средство на основе Адеметионина.
- Гептрал или Гептор взаимозаменяемы, поэтому при выборе между двумя аналогами рекомендуем руководствоваться личными предпочтениями и ценовой доступностью.
- Несмотря на то что Фосфоглив и Гептор относятся к одной группе лекарственных средств, применяются при разных состояниях.
- Адеметионин – это не только действующее вещество Гептора, но и самостоятельное лекарственное средство.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Когда поздно пить боржоми
Часть 1. Классификация, растительные гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды
Новогодние праздники позади. Как правило, они сопровождаются обильными застольями с самыми разнообразными яствами и этанолом во всяческих растворах и смесях. Большое количество жирного, сладкого, острого создает нагрузку на печень, а алкоголь, особенно принятый в больших количествах, – ее главный враг. Поэтому, когда длительные каникулы заканчиваются, многим хочется «поддержать пострадавший орган». К этому призывает и реклама гепатопротекторов, утверждающая, что печени нужна защита и помощь пользователя. Многие из препаратов данной группы отпускаются без рецепта, поэтому первостольник оказывается один на один с покупателем, желающим приобрести что-нибудь «для восстановления печени». О гепатопротекторах в аптечном ассортименте, о том, для чего они нужны и стоит ли их пить для профилактики читайте в статье.
Что такое гепатопротекторы?
Гепатопротекторы – это препараты, мишенью воздействия которых является печень. Их действие направлено на восстановление гомеостаза в печени, повышение устойчивости органа к патогенным факторам, стимулирование ее регенерации и, как следствие, на восстановление ее функциональной способности.
Классификация гепатопротекторов
Единой классификации гепатопротекторов по настоящее время нет. Приведем наиболее удобное и употребимое на практике разделение гепатопротекторов по происхождению и преимущественному механизму действия, составлено на основе классификации по С.В. Оковитому (2008).
Таблица 1. Классификация гепатопротекторов
| Группы | Представители | ||
| Препараты растительного происхождения | На основе расторопши | Карсил, Легалон, Силимар | |
| На основе других растений | На основе артишока | Хофитол | |
| На основе ели европейской | Ропрен | ||
| На основе масла семян тыквы | Тыквеол | ||
| Многокомпонентные | Лив-52, Дипана, Гепабене, Сибектан | ||
| Препараты животного происхождения | На основе печени животных | Гепатосан, Прогепар | |
| На основе экстракта плаценты | Лаеннек | ||
| Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды | На основе фосфолипидов бобов сои и их комбинаций с другими активными веществами | Эссенциале Форте Н, Фосфоглив, Эссливер, Фосфонциале, Эслидин, Эссенциальные фосфолипиды | |
| Препараты желчных кислот | УДХК — урсодезоксихолиевая кислота | Урсосан, Урсофальк, Урдокса, Эксхол, Урсодез, Урсолив, Гринтерол | |
| Препараты с преимущественно детоксицирующим действием | Прямого действия | Глутамин-аргинин | Глутаргин |
| L-орнитин-L-аспартат | Гепа-Мерц | ||
| Непрямого действия | Уменьшающие образование эндогенных токсикантов (лактулоза) | Дюфалак, Нормазе | |
| Активирующие образование эндогенных детоксикантов (адеметионин, Ремаксол) | Гептрал, Гептор, Ремаксол | ||
| Ускоряющие метаболизм токсикантов (метадоксин) | Метадоксил | ||
| Препараты прочих групп | Тиоктовая кислота, витамины, антиоксиданты | Берлитион, Тиоктацид, Октолипен, Тиогамма, Эспа-Липон, витамин Е, витамин С, витамины группы В, Мексидол | |
| Гомеопатические лекарственные препараты | ~ | Гепар композитум |
Когда принимают гепатопротекторы?
Большинство препаратов зарегистрировано и применяется для патогенетического лечения уже имеющейся патологии печени:
- алкогольная болезнь печени
- токсические и лекарственные поражения печени
- неалкогольная жировая болезнь печени
- вирусные гепатиты (в сочетании с этиотропной терапией)
- и другие заболевания гепатобилиарной системы, при которых происходит разрушение паренхимы печени и нарушается ее работа.
Однако существует практика назначения гепатопротекторов для профилактики, например, с целью уменьшения токсического действия лекарственных средств — антибиотиков и цитостатиков.
Стоит ли принимать гепатопротекторы самостоятельно, для профилактики и когда (до, во время, после застолья) и что посоветовать покупателю?
Печень – очень благодарный орган. Если создать благоприятные условия после воздействия повреждающих факторов, она способна к самовосстановлению при значительных повреждениях. Для этого нужно исключить алкоголь, ограничить потребление сахара, жирной и острой пищи. Поэтому, если посетитель аптеки не злоупотребляет алкоголем и позволил себе съесть и выпить лишнего в праздники, поводов для беспокойства нет.
Прием гепатопротектора однократно до застолья, во время или после будет бесполезен. Гепатопротекторы принимаются курсом при уже возникших проблемах с печенью. При явных проявлениях следует обратиться к врачу, который назначит лечение с учетом причины, наличия воспалительного процесса, холестаза, степени поражения печени, наличия сопутствующих заболеваний.
Другое дело, если печень регулярно подвергается воздействию алкоголя. Зная об этом, человек желает «поддержать» печень. Патологические изменения в печени могут долгое время никак внешне не проявляться. Вторичная профилактика предполагает прием гепатопротекторов, так же курсом, но это не гарантирует, что при регулярном употреблении алкоголя даже под «прикрытием» гепатопротекторов печень перестанет разрушаться.
Если покупатель считает, что ему необходим гепатопротектор без врачебных рекомендаций для «поддержки» печени, можно подобрать безрецептурный препарат, объяснив, что принимается он курсом, предупредив о возможных противопоказаниях.
А вообще, чтобы сохранить печень здоровой лучшим способом будет снижение дозы или полный отказ от алкоголя, сбалансированное питание и двигательная активность.
Отметь особо!
- Есть безрецептурный гепатопротекторы, способные спровоцировать или усилить холестаз, который может сопутствовать различным заболеваниям печени и желчевыводящих путей (ЖКБ, вирусные гепатиты, цирроз и др.). Холестаз может сформироваться на фоне злоупотребления алкоголем и при токсических поражениях печени. К “холестатическим” относятся препараты на основе расторопши, эссенциальные фосфолипиды. Препаратами выбора при холестазе будут рецептурные препараты УДХК и адеметионин (у последнего есть безрецептурное ТН).
- Безрецептурные гепатопротекторы, обладающие желчегонным действием, например, Хофитол и Лив.52,способны обострить течение желчекаменной болезни. Препараты УДХК назначаются для растворения холестериновых камней, но противопоказаны при кальцинированных камнях, поэтому назначать их может только врач. При наличии камней в желчном пузыре разрешены препараты расторопши.
Таблица 2. Рецептурный статус отпуска из аптеки
| Пероральные формы | |
| Препараты животного происхождения | |
| Гепатосан | без рецепта |
| Прогепар | по рецепту |
| Препараты растительного происхождения | |
| Карсил, Тыквеол, Силимар, Легалон, Хофитол, Лив 52, Дипана, Гепабене, Сибектан | без рецепта |
| Карсил Форте, Ропрен | по рецепту |
| Препараты эссенциальных фосфолипидов | |
| Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Эслидин, Фосфонциале, Эссенциальные фосфолипиды | без рецепта |
| Фосфоглив, Фосфоглив Форте | по рецепту |
| Препараты УДХК | |
| Все препараты УДХК | по рецепту |
| Препараты адеметионина | |
| Гептрал таблетки 400 мг. | без рецепта |
| Гептрал таблетки 500мг, Гептор | по рецепту |
| Препараты других аминоксилот | |
| Гепа-Мерц | по рецепту |
| Глутаргин | по рецепту |
| Препараты лактулозы | |
| Дюфалак, Нормазе | |
| Препараты тиоктовой (альфа-липоевой кислоты) | |
| Берлитион, Тиоктацид, Октолипен | по рецепту |
| Метадоксин | |
| Метадоксил | по рецепту |
| Инъекционные формы | |
| Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив, Гептрал, Лаеннек, Гепар композитум | Все инъекционные формы отпускаются по рецепту |
Рассмотрим две популярные группы в основном безрецептурных препаратов. Остальные гепатопротекторы станут “героями” будущей публикации.
Препараты растительного происхождения
Наиболее популярны и хорошо известны препараты на основе расторопши пятнистой – Силимар, Легалон, Карсил. Действующее начало препаратов расторопши — флавоноидный комплекс изомеров силимарин, главным из которых является силибинин. Силимарин способен стабилизировать мембраны гепатоцитов и уменьшать их проницаемость. Таким образом силимарин препятствует разрушению клеток печени. Кроме того, силимарин препятствует проникновению токсических агентов в гепатоциты, в частности, эффективен в отношении яда бледной поганки. Описано антифибротическое действие силимарина. Препараты расторопши могут применяться для профилактики токсических поражений печени. Недостатки препаратов расторопши – малая биодоступность силимарина при приеме внутрь (у дженериков может быть и 20%), риск усиления застоя желчи, эстроген-подобное действие.
Еще один достаточно широко применяемый растительный гепатопротектор на основе артишока – Хофитол. Входящие в состав препарата флавоноиды и фенолокислоты обуславливают его антиоксидантную активность. Гепатопротекторные эффекты артишока и силимарина примерно одинаковы. Хофитол также оказывает холеретическое и холекинетическое, гиполипидемическое и мягкое калийсберегающее диуретическое действие. Эффективно его применение при заболеваниях печени, особенно в сочетании с почечной патологией, при токсикозах и нарушениях функционирования печени у беременных. Хофитол нельзя принимать при камнях в желчном пузыре, непроходимости желчевыводящих протоков, острых заболеваниях печени и почек.
Лив.52 содержит комплекс трав, применяемых в индийской народной медицине. Оказывает защитное действие на клетки печени, желчегонное действие, нормализует белковосинтетическую функцию клеток, стимулирует их восстановление, улучшает пищеварение. Может применяться как для профилактики, так и для лечения заболеваний печени. Однако, применение препарата при острых заболеваниях печени может усилить воспалительные процессы. В одном из рандомизированных исследований, проведенных в США, получены данные о меньшей выживаемости пациентов с алкогольным гепатитом, принимавших Лив.52, чем в группе плацебо.
Поэтому препарат возможно рекомендовать только при минимальном проявлении воспалительного синдрома, явные признаки которого — боль и тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, увеличение размеров печени.
Применяются (но не так широко) препараты на основе и содержащие в своем составе другие растения: тыкву, ель, солодку, солянку, дымянку и др.)
Препараты эссенциальных фосфолипидов
Это часто назначаемые и запрашиваемые в аптеке ЛС. Эссенциальные фосфолипиды служат источником структурных элементов мембран клеток печени. Эссенциальные фосфолипиды обладают сильным антиоксидантным действием одновременно защищая здоровые гепатоциты они восстанавливают поврежденные. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды применяются как для лечения поражений печени (в т.ч. алкогольных и лекарственных), так и для «прикрытия» при лечении гепатотоксическими препаратами.
Эссенциальные фосфолипиды требуют высоких доз по причине невысокой биодоступности при пероральном приеме. Могут спровоцировать холестаз и аллергические реакции у лиц с непереносимостью сои и арахиса. Торговых наименований препаратов данной группы очень много. Эссенциальные фосфолипиды могут входить как монокомпонент или в комбинации с витаминами (Эссливер), глицирризиновой кислотой (Фосфоглив), метионином (Эслидин), расторопшей (Фосфонциале).
Обе таблицы, приведенные в статье доступны для скачивания в виде excel файла по ссылке.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.
Гептор (таблетки, 400 мг)
МНН: Адеметионин
Производитель: Верофарм АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ademetionine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019509
Информация о регистрации в РК:
26.12.2012 — 26.12.2017
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Гептор
Международное непатентованное название
Адеметионин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – S-аденозилметионин 810 мг
в пересчете на адеметионин-ион 400 мг,
вспомогательные вещества: полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон), целлюлоза микрокристаллическая, маннитол (маннит), магния стеарат,
состав оболочки: акрилиз [сополимер метакриловой кислоты с этилакрилатом, титана диоксид, тальк, триэтилцитрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат], оксипропилметилцеллюлоза, пласдон ЭС-630 (коповидон), полиэтиленгликоль 6000.
Описание
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, продолговатой формы (облонг).
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Адеметионин.
Код АТХ А16АА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Таблетки препарата покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в 12‑перстной кишке.
При однократном приеме внутрь 400 мг максимальная концентрация в плазме (C max) – 0,7 мг/л. Время достижения C max (TC max) — 2-6 ч. Связь с белками плазмы – незначительная и составляет ≤ 5 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Метаболизм
Адеметионин метаболизируется в печени. Процесс метаболизма адеметионина является циклическим и называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионин-зависимая метилаза использует адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который потом гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S‑аденозил-гомоцистеин-гидралазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конечном итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл. Выведение
Выводится почками и с желчью.
Примерно у 60 % от общего числа здоровых добровольцев, участвовавших в исследованиях по приему внутрь радиоактивного (метил 14С) адеметионина, почечная экскреция составила 15.5±1.5% через 48 ч, экскреция с фекалиями – 23.5±3.5% через 78 ч.
Фармакодинамика
Гептор (активное вещество — S-аденозил-L-метионин (адеметионин)) –аминокислота, которая в естественных условиях присутствует во всех тканях и жидких средах организма. Гептор (адеметионин) прежде всего действует как коэнзим и донор метильной группы во многих реакциях трансметилирования. Перенос метильных групп (трансметилирование) адеметионина является основой при построении фосфолипидной мембраны клеток и играет роль в текучести мембран.
Гептор (адеметионин) способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Высокие концентрации Гептора (адеметионина) влияют на процессы трансметилирования, являющиеся очень важными в мозговой ткани, благодаря влиянию на метаболизм катехоламинов (допамина, адреналина, норадреналина), индоламинов (серотонина, мелатонина) и гистамина.
Гептор (адеметионин) является также предшественником биохимических тиоловых соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) – в реакциях транссульфурирования.
Глютатион, мощнейший антиоксидант, является важным компонентом для печеночной детоксикации. Гептор повышает уровень глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота и витамин В12 являются эссенциальными ко-нутриентами в метаболизме и накоплении Гептора (адеметионина).
Внутрипеченочный холестаз
Препарат эффективен при лечении внутрипеченочного холестаза при заболеваниях печени, во время беременности и других хронических печеночных заболеваниях.
Внутрипеченочный холестаз является осложнением хронических заболеваний печени и является причиной повреждения печеночных клеток.
При хронических заболеваниях печени нарушаются такие функции гепатоцитов, как клиренс и регулирование выработки желчных кислот, что ведет к развитию внутрипеченочного холестаза.
Применение адеметионина было изучено у пациентов с хроническими заболеваниями печени, часто сопровождающимися внутрипечечным холестазом: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, лекарственно- индуцированные поражения печени, вирусные гепатиты; холестаз, индуцированный парентеральным питанием, поражения печени алкогольного и неалкогольного генеза.
Депрессия
Гептор (адеметионин) применялся парентерально и внутрь для лечения депрессии. Антидепрессивное действие проявлялось на 5-7 день лечения при отсутствии побочных эффектов, в том числе антихолинергических реакций.
Внутрипеченочный холестаз беременных
Лечение адеметионином (в/в, в/м, внутрь в виде таблеток) эффективно при внутрипеченочном холестазе беременных и проявляется в виде уменьшения кожного зуда и улучшения биохимических параметров.
Показания к применению
— внутрипеченочный холестаз при прецирротических состояниях и циррозе печени
— внутрипеченочный холестаз у беременных в III триместре
— депрессивный синдром
Способ применения и дозы
Лечение может быть начато с парентерального введения препарата (внутривенно медленно или внутримышечно) с последующим применением препарата в форме таблеток или сразу с применения таблеток.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая. Для лучшего всасывания таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи.
Рекомендованный способ применения: по 2 – 4 таблетки в сутки, в соответствии с назначением врача (эквивалентно 800 – 1600 мг/сут).
Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.
Применение у пожилых пациентов
Сообщения о применении адеметионина у пациентов в возрасте 65 лет не выявили различий в клиническом ответе по сравнению с пациентами молодого возраста. Однако лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы терапевтического диапазона (800 мг – 2 таблетки), принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечных функций, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств.
Применение у беременных
При наличии показаний к применению адеметионина в III триместре беременности препарат принимают в соответствии с общей схемой.
Побочные действия
Часто (от ≥ 1/100 до < 1/10)
|
— |
тошнота, изжога, боли в животе, диарея, дискомфорт в эпигастральной области (кратковременный, не бывает выраженным и не должен служить причиной для прекращения курса лечения) |
Не всегда для развившихся побочных явлений было возможным установить частоту и причинную связь с применением препарата, побочные действия могут быть связаны с терапией в форме парентерального введения препарата.
|
— |
рвота, сухость во рту, эзофагит, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия, метеоризм (вздутие живота), желудочно-кишечная боль |
|
|
— |
бессонница |
|
|
— |
головокружение, головная боль |
|
|
— |
«приливы» |
|
|
— |
печеночная колика, цирроз печени |
|
|
— |
зуд, кожная сыпь, крапивница, эритема, высыпания |
|
|
— |
тревожность |
Противопоказания
|
— |
гиперчувствительность к компонентам препарата |
|
— |
пациенты с генетическим дефектом, влияющим на метаболизм метионина и/или гомоцистеинурией и/или гипергомоцистеинемией (например, дефицитом фермента цистатион бета-синтетазы, дефектом метаболизма витамина В12) |
|
— |
детский и подростковый возраст до 18 лет |
|
— |
беременность I-II триместр, период лактации |
Лекарственные взаимодействия
Отмечен единичный случай развития серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин. Следует с осторожностью применять Гептор одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.
Особые указания
Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать перед сном.
Таблетку препарата Гептор необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом. Таблетки препарата покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в 12‑перстной кишке.
Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому, при доказанном гиповитаминозе рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах.
Гептор не рекомендуется для применения у пациентов с биполярными психозами. Были получены сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию при лечении адеметионином.
Пациентов следует предупредить о необходимости информирования врача, если во время терапии адеметионином симптомы их заболевания (депрессии) не проходят или ухудшаются. В этом случае пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.
Было получено сообщение о серотониновом синдроме у пациента, получавшего адеметионин и кломипрамин. Поскольку не исключается возможность лекарственного взаимодействия, следует с осторожностью принимать Гептор одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими, как кломипрамин), препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.
Были получены сообщения о транзиторной или усиливающейся тревоге у пациентов, получавших лечение адеметионином. В большинстве случаев, не требовалось прекращения лечения. В некоторых случаях тревога прекратилась после снижения дозы или прекращения терапии.
Адеметионин взаимодействует с иммунологическими тестами для определения гомоцистеина, что может привести к ложному повышению уровня гомоцистеина в плазме крови у пациентов, получающих лечение Гептором (адеметионином). У данной категории пациентов рекомендуется использовать неиммунологические методы определения уровня гомоцистеина в плазме крови.
Печеночная недостаточность
Коррекции дозы не требуется.
Пероральное применение препарата пациентами с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, должно проводиться под наблюдением врача с контролем уровня креатинина крови.
Почечная недостаточность
Исследований применения адеметионина у пациентов с нарушением функции почек не проводилось. В связи с этим следует с осторожностью применять препарат у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Гептора (адеметионина) у детей и подростков до 18 лет не установлены.
Беременность
При наличии показаний к применению адеметионина (см. раздел «Показания к применению») в ΙΙΙ триместре беременности препарат принимают в соответствии с рекомендациями, указанными в разделе «Способ применения и дозы».
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:
Может возникнуть головокружение. Не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: общая поддерживающая терапия на фоне наблюдения за жизненно-важными функциями организма и клиническим состоянием больного.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, газовлагоустойчивой и фольги алюминиевой. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ОАО «ВЕРОФАРМ», Российская Федерация
107023, г. Москва, Барабанный пер., д.3
Адрес производства: 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д.14.
Тел. (4722)21-32-26; 21-34-71
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «ВЕРОФАРМ», Российская Федерация
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
ТОО «ВЕРОФАРМ», Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Саина, д.30, оф. 116
тел.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09
| 823964681477976932_ru.doc | 79 кб |
| 098271861477978087_kz.doc | 84 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Оглавление
Регистрационный номер
Торговое название
Химическое название
Группировочное название
Лекарственная форма выпуска
Состав на одну капсулу
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью
Способ применения и дозы
Взаимодействие с другими препаратами
Побочное действие
Передозировка
Особые указания
Влияние на способность управлять ТС
Форма выпуска
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска
Регистрационный номер
Р N002528/01
Торговое название
Фосфоглив®
Химическое название
фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты
Группировочное название
фосфолипиды + глицирризиновая кислота
Лекарственная форма выпуска
капсулы
Состав на одну капсулу
Активные вещества: Фосфолипиды (основной компонент фосфатидилхолин — 65 мг, натрия глицирризинат — 35 мг.)
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 141,2 мг, кальция карбонат — 204,7 мг, кальция стеарат — 0,9 мг, тальк — 7,7 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,5 мг, капсулы твердые желатиновые — 96,0 мг [корпус: краситель солнечный закат желтый (Е110) — 1,0 %, титана диоксид (Е171) — 1,0 %, желатин — до 100,0 %; крышечка: титана диоксид (Е171) — 0,2 %, краситель железа оксид черный (Е172) — 3,5 %, желатин — до 100,0 %]. Описание: капсулы твердые желатиновые № 0, корпус капсулы — оранжевого цвета, крышка — черного цвета. Содержимое капсулы — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа
гепатопротекторное средство
Код АТХ: [А05ВА]
Фармакологические свойства
Комбинированное средство. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток- киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фармакокинетика
Фосфатидилхолин Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3Н (холиновая часть) и 14C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14С — через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты — 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4,5% — 14С; в моче — 6% 3Н и минимальное количество 14С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.
Глицирризиновая кислота После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента Р-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — Р-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови Р-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение Р-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.
По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более, чем в 2 раза.
Показания к применению
Жировая дегенерация печени (гепатоз), алкогольные, токсические, в том числе, лекарственные, поражения печени;
! В составе комплексной терапии вирусных гепатитов (острых и хронических), цирроза печени и псориаза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
Антифосфолипидный синдром;
Беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
Период грудного вскармливания (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
Детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности не достаточно).
С осторожностью
У больных с портальной гипертензией. У больных с артериальной гипертонией. При наличии данных заболеваний, перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Рекомендуемый режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет — по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем — 3 месяца.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не описано
Побочное действие
Обычно препарат Фосфоглив переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения — частота < 1/10 000.
Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное (преходящее) повышение артериального давления, периферические отеки.
Со стороны системы пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.
При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Случаев передозировки не зарегистрировано
Особые указания
В случае повышения артериального давления следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы
По 30, 50, 100, 200 или 300 капсул в пластиковые контейнеры с крышками из полиэтилена высокого давления или пропилена.
По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1 контейнер или 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. По окончании срока годности препарат не использовать.
Условия отпуска
Без рецепта
Наименование и адрес производителя/организация, принимающая претензии:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712)
34-03-13,
www.pharmstd.ru
Скачать инструкцию
2023 ©, АО «ФАРМСТАНДАРТ»
141701, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, дом 5Б
1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года
2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»
3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.
4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.
5. Буеверов А.О., 2014 г.
6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.
7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.
8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»
9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»
10. Инструкция по медицинскому применению
11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.
12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. — № 6. – С. 31-41
123112, г. Москва, ул. Тестовская, д.10,
1-й подъезд, БЦ «Северная Башня»
Телефон обратной связи
Сообщить о нежелательном явлении
*ФОСФОГЛИВ КАПСУЛЫ РУ-Р. №002528/01 ОТ 12.07.2007