Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Гемитон таблетки 0.075мг.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Гемитон таблетки 0.075мг
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Гемитон
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Гемитон является медикаментозным препаратом с гипотензивным воздействием.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Гипотензивные препараты
Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) препараты
Седативные препараты
Показания к применению Гемитона
Применяется для лечения разнообразных видов гипертонической патологии, среди которых также предотвращение гипертонического криза (кроме развития этого заболевания при феохромоцитоме).
Устраняет также симптомы абстиненции, возникающей в результате внезапной остановки применения наркотических веществ (опия).
В офтальмологии – при устранении первичной формы глаукомы открытоугольного характера.
[4]
Код по МКБ-10
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
Форма выпуска
Выпуск производится в таблетках объёмом 0,075 мг. Внутри блистерной пластинки – 10 таблеток. В пачке – 1 такая пластинка.
Фармакодинамика
Клонидин – это гипотензивное вещество, которое воздействует на организм путём нейрогуморальной стабилизации тонуса сосудов. При прохождении сквозь ГЭБ этот элемент избирательно стимулирует активность α2-адренорецепторов ядер, находящихся внутри сосудодвигательного центра в продолговатом мозге. Это позволяет замедлить симпатические импульсы, подаваемые ЦНС, способствуя уменьшению уровня АД и вазодилатации. Вместе с уменьшением симпатической активности происходит и понижение показателей катехоламинов (в особенности норадреналина) внутри мочи и кровяной плазмы.
Использование клонидина способствует уменьшению ЧСС, а помимо этого значений диастолического вместе с систолическим АД. Продолжительный приём ЛС позволяет снизить гипертрофию миокарда и улучшить работу левого желудочка.
Медикамент оказывает обезболивающий и седативный эффект. Его центральное воздействие позволяет устранить соматовегетативные симптомы абстиненции, вызванной алкоголем или опиатами.
Гемитон уменьшает показатели ВГД путём снижения секреции и улучшения процессов оттока водянистой глазной жидкости.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
После употребления таблетки лекарство полностью и быстро абсорбируется внутри ЖКТ. Показатель биодоступности близок к 100%. Пиковые плазменные значения отмечаются по прошествии 1-2-х часов. Антигипертензивное воздействие появляется по истечении 0,5-1-го часа после применения и длится на протяжении 8-12-ти часов.
Примерно 50% активного элемента препарата подвергается печеночному метаболизму, в процессе которого формируются неактивные соединения.
Экскреция происходит с мочой (40-60% вещества), а также с фекалиями (10% дозы). Время полураспада колеблется в большом диапазоне и в среднем составляет 12 часов.
Задержка экскреции клонидина отмечается у людей с недостаточностью почек выраженного характера.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Способ применения и дозы
Размеры порций подбираются лечащим доктором индивидуально – поначалу используются маленькие дозировки, которые далее постепенно увеличиваются.
Для устранения лёгких и умеренных стадий гипертонии требуется назначать 0,5 таблетки ЛС с двукратным приёмом за день. Если возникнет необходимость, однократную и дневную порцию позволяется постепенно увеличивать с разрешения доктора. Средние дневные порции – 1-2 таблетки с двукратным применением.
Если потребуются более высокие порции, рекомендуется использовать таблетки Гемитона объёмом 0,3 мг. Однократные порции медикамента, превышающие дозу 0,3 мг, назначаются при исключительных ситуациях; их рекомендуется применять только в условиях стационара.
Терапия симптомов абстиненции, развивающихся после отмены применения наркотических препаратов, должна осуществляться исключительно в условиях стационара с каждодневным наблюдением за частотой пульса и значениями АД. Медикамент же назначается в порции, составляющей 0,3-0,8 мг/день, которые распределяются на 4-6 употреблений за сутки.
[44], [45], [46], [47]
Использование Гемитона во время беременности
Хотя сейчас нет никаких данных о наличии у клонидина эмбриотоксических свойств, запрещается назначать медикамент на 1-м триместре, а помимо этого при поздних токсикозах гипертензивного характера (это развивающиеся во 2-ой половине срока беременности осложнения, при которых наблюдается подъём уровня АД, появление отёчностей и секреция белка вместе с мочой).
Гемитон запрещено использовать при лактации.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие непереносимости по отношению к клонидину либо прочим элементам лекарственного средства;
- нарушения сердечной функции возбудимости (в синусовом узле), из-за которых возникают проблемы со скоростью сердцебиения (выраженная степень брадикардии синусового характера, АВ-блокада 2-ой и 3-ей степени);
- тяжёлые расстройства функции периферического кровотока.
Доктор должен принимать решение о применении ЛС, с учётом пользы от терапии и степени возможного риска, при следующих нарушениях:
- острая форма инфаркта миокарда;
- состояние депрессии;
- проблемы с кровотоком внутри головномозговых сосудов (из-за артериосклероза);
- ИБС.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Побочные действия Гемитона
Обычно приём ЛС вызывает сухость носовых и ротовых слизистых, развитие чувства усталости и седативного воздействия. Зачастую, по мере продолжения терапии, данные симптомы проходят сами.
Из-за задержки натрия с водой внутри организма больного, может повышаться вес, а временами возникает диарея либо понос.
Людям, носящим контактные линзы, необходимо помнить о том, что иногда применение медикамента приводит к снижению слезовыделения.
Изредка, в зависимости от размера порции лекарства, возможно появление ортостатических побочных признаков – состояния оцепенения, склонности к развитию коллапса, а также головокружения. Из-за этого людям, принявшим ЛС, необходимо очень медленно менять своё положение с горизонтального на вертикальное, а при жаркой температуре отказаться от выполнения тяжёлых физических манипуляций, а также от длительного пребывания в положении стоя.
С учётом размера дозировки медикамента у больных изредка возникает торможение ЧСС либо частоты пульса. Если до терапии были выявлены нарушения в работе сердечной проводимости и возбудимости, использование препарата в высоких дозах может вызвать потенцирование сердечной аритмии (АВ-блокада).
Изредка на начальном этапе терапии развивается парадоксальное увеличение значений АД.
Также изредка могут появляться проблемы со сном (иногда снятся кошмарные сны), состояние депрессии, склонность к развитию запоров либо кишечной атонии, а кроме того расстройство восприятия и преходящие состояния спутанности сознания либо зрительные нарушения (расстройство глазной аккомодации).
Помимо этого возможно развитие симптомов гиперчувствительности (аллергия) и болевых ощущений в области околоушных слюнных желез. Если у пациента имеется такая склонность, могут появляться расстройства сенсибилизации, парестезии и чувство холода в области конечностей, а кроме этого развитие гинекомастии у мужчин.
В случае резкого прекращения приёма ЛС отмечается появление синдрома отмены – увеличивается показатель АД, возникают головные боли, тошнота, ощущение нервозности и дрожь.
[39], [40], [41], [42], [43]
Передозировка
При интоксикации у пострадавшего возникает гипотермия, апноэ, подавление дыхательного процесса, ощущение сонливости, ортостатические признаки, а кроме того симптоматическая гипотензия, периодическая рвота, брадикардия и ксеростомия.
Зачастую при появлении этих нарушений достаточно проведения симптоматических процедур. В качестве специального антидота препарата может применяться толазолин. Внутривенная инъекция 10-ти мг толазолина либо пероральный приём 50-ти мг вещества нейтрализуют воздействие клонидина в порции 0,6 мг.
Взаимодействия с другими препаратами
Диуретические средства, вазодилататоры, а помимо этого диета, при которой ограничивается употребление поваренной соли, потенцируют свойства Гемитона относительно понижения уровня АД. Вместе с этим, воздействие медикамента может потенцироваться при его комбинации с антигистаминными лекарствами.
Сочетанное использование с β-адреноблокаторами либо СГ может привести к торможению ритма сердцебиения, а кроме этого единично вызывает расстройство сердечного ритма (развитие АВ-блокады).
При необходимости отмены одновременного применения Гемитона и β-блокатора, чтобы избежать развития отрицательных симптомов усиленной симпатической иннервации, первоочередно выполняют постепенное прекращение использования β-адреноблокатора, а затем, также постепенно, снижают размеры доз Гемитона (большие порции необходимо снижать на протяжении нескольких дней).
Снижение гипотензивных свойств медикамента наблюдается в случае его комбинирования с трицикликами.
Толазолин способен полностью убрать воздействие препарата, в связи с чем он используется в качестве антидота при отравлении большой дозировкой ЛС либо при интоксикации противогипертоническим лекарством.
Гемитон способен усиливать воздействие препаратов, обладающих угнетающим влиянием в отношении ЦНС – снотворных и успокоительных, а кроме этого антигистаминных ЛС и алкогольных напитков.
[48], [49], [50]
Условия хранения
Гемитон требуется содержать в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Условия температуры – до показателя 25°С.
[51], [52]
Срок годности
Гемитон позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с даты изготовления лекарственного препарата.
[53]
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие медикаменты, как Моксогама с Физиотензом, Клофелин с Тенаксумом, а помимо этого Моксонид с Эстуликом.
[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Производитель
АВД. Фарма ГмбХ и Ко КГ, Германия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Гемитон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Возбуждает альфа2-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальный эффект развивается через 2–4 ч и сохраняется около 5 ч. Длительность действия составляет от 6 до 12 ч. T1/2 — 12 ч. Легко и быстро проникает через ГЭБ. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Понижает ОПСС, ЧСС, сердечный выброс. Уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и улучшает ее отток, снижает внутриглазное давление. Длительное применение сопровождается задержкой воды в организме. При быстром введении возможно непродолжительное повышение АД в связи со стимуляцией периферических адренорецепторов.
Показания к применению
Гипертонический криз, артериальная гипертензия, первичная открытоугольная глаукома — в качестве монотерапии или в сочетании с другими ЛС, снижающими внутриглазное давление (капли глазные).
Форма выпуска
таблетки 0.075 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 10;
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации. C осторожностью. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции. Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или «кошмарные» сновидения. Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении — повышение АД (кратковременное). Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: синдром Рейно, задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа; при внезапной отмене — синдром «отмены», «гемитоновый криз».Передозировка. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0.075 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0.9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.3 мг; максимальная суточная доза — 2.4 мг. Больным пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе — 0.0375 мг 3 раза в сутки. Отмену препарата проводят постепенно, в течение 1-2 нед. В качестве средства профилактики головной боли сосудистого генеза: внутрь, по 0.025 мг 2-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 0.05 мг 3 раза в сутки. При дисменорее: внутрь, по 0.025 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней до и в период менструаций. В качестве вспомогательного ЛС при лечении вегетативных симптомов при менопаузе: внутрь, по 0.025-0.075 мг 2 раза в сутки. Для купирования гипертонического криза — сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) либо в/в или в/м в дозе 0.15 мг. Для в/в струйного введения 1 мл раствора разводят в 10 мл 0.9% раствора NaCl и вводят в течение 7-10 мин. Для в/в капельного введения 4 мл раствора разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы и вводят со средней скоростью 20 кап/мин. Максимальная скорость инфузии — 120 кап/мин.
Передозировка
Передозировка. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Эффект усиливают др. вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС; ослабляют — трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина — усиливает), НПВП и симпатомиметики. Бета-адреноблокаторы и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и AV блокады.
Особые указания при приеме
В настоящее время клонидин вытесняется из широкой практики из-за резкого, но кратковременного снижения АД с последующей фазой повышения АД («гемитоновые кризы»). При остром инфаркте миокарда, а также для лечения вазомоторных симптомов на фоне дисменореи или менопаузы, абстинентном синдроме у наркоманов и лабильном течении артериальной гипертензии его назначение особенно нежелательно. В этих случаях предпочтительнее агонисты имидазолиновых рецепторов. При длительном парентеральном введении клонидина необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление. Для профилактики ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении во время и на протяжении 1.5-2 ч после инъекции. Возможно развитие слабоположительной реакции Кумбса. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
60 мес.
Данное лекарственное средство входит в группу гипотензивных антиадренергических средств, агонистов рецепторов имидазола.
Основной активный компонент лекарства – клонидин. Обладает свойством влиять на нейрогуморальную регуляцию тонуса сосудов.
Не оказывает влияния на синтезирование нейромедиаторов катехоламинов. В то же время, способен тормозить процесс, при котором норадреналин высвобождается, оставляя нервные окончания.
У клонидина также имеется свойство снижать тонус в симпатическом отделе ЦНС. Как следствие, происходит эффективное снижение давления на сосудистые стенки, приводит к понижению общего сосудистого сопротивления сосудов.
Как следствие, снижается количество сокращений миокарда, объем выброса сердца.
Клонидин, кроме того, что обладает центральным действием, также способен влиять и в качестве агониста периферических кровеносных сосудов. Вот почему в начале терапии препарат может вызвать временный подъем давления. В то же время способствует снижению внутриглазного давления, производит успокоительный и обезболивающий эффект, снижает симптомы при алкогольных и опиоидных абстиненциях, ощущения страхов.
Состав и форма выпуска
Основной активный компонент: клонидин.
Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза.
Производится и поступает в продажу в виде таблеток, в дозировке по 75 микрограмм клонидина гидрохлорида.
Показания
Применяется для лечения:
— гипертонических кризов (кроме криза при феохромоцитоме);
— артериальной гипертензии (в составе комплексной терапии);
— абстинентного синдрома при опиоидной наркотической зависимости (в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
Также противопоказано применение при:
— нарушениях мозгового кровообращения, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга;
— облитерирующих заболеваниях периферических артерий, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, синдроме Рейно;
— выраженной брадиаритмии, блокаде II-III степени, синдроме слабости синусового узла, кардиогенном шоке;
— тяжелой ишемической болезни сердца, недавно перенесенном инфаркте миокарда;
— выраженных нарушениях функции почек;
— депрессивных состояниях.
Не применяют одновременно с трициклическими антидепрессантами, алкоголем.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам, а также при планировании беременности.
Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.
Способ применения и дозы
Препарат принимается перорально, после еды. Лечение назначает врач в индивидуальном порядке.
Начинают принимать с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Отмена препарата производится также способом постепенной отмены.
Рекомендованные дозировки:
— при гипертонии — в начале по 0,075 мг 2-4 раза в сутки, затем при необходимости повышают каждые 2-3 дня до 0,15-0,3 мг (1-2 таблетки) на прием 3 раза в сутки;
— гипертоническом кризе – по 0,15-0,3 мг (1-2 таблетки) сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту);
— при алкогольной или опиатной абстиненции – только в стационаре, с мониторингом артериального давления и частоты пульса, обычно по 0,15-0,3 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 часов.
Передозировка
Передозировка проявляется в виде симптомов:
— сухости во рту, сужения зрачков, заторможенность, кома;
— падение давления, брадикардия;
— периодическая рвота, гипотермия, угнетение дыхания (возможно апноэ);
— нарушение сознания, коллапс.
Необходима немедленная отмена препарата, лечение симптоматики — рекомендуется промыть желудок, принять энтеросорбенты, принять препараты для стабилизации давления.
Гемодиализ неэффективен.
Побочные эффекты
Применение препарата может вызвать такие побочные эффекты, как:
— сухость слизистых оболочек полости рта, снижение аппетита / анорексия, тошнота, рвота, запоры;
— гепатит;
— брадикардия / тахикардия, застойная сердечная недостаточность, отеки, изменения ЭКГ;
— астения, в т.ч. повышенная утомляемость, слабость, головная боль расстройства сна, в т.ч. сонливость / бессонница, головокружение;
— снижение скорости психических и физических реакций, тревожность, возбуждение, нервозность, депрессия, кошмары, галлюцинации, парестезии, тремор;
— реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, в т.ч. крапивницу, ангионевротический отек, алопецию;
— гинекомастия;
— отеки нижних конечностей, увеличение веса;
— судороги икроножных мышц, миалгии, артралгии;
— заложенность носа;
— нарушения зрения;
— затруднения и задержка мочеиспускания, эректильная дисфункция;
— тромбоцитопения;
— лихорадка, недомогание, при внезапной отмене — синдром отмены.
В случае развития побочных эффектов разовую дозу постепенно снижать в течение 2-3 дней, после чего, при необходимости, препарат отменить.
Условия и сроки хранения
Срок годности – до 4 лет.
Температура хранения не должна быть выше 25°С.
Хранить препарат следует вдали от детей.
- Международное название: Clonidine
- Фарм. группа: Антиадренергические средства с центральным механизмом д…
- ATС-код: C02AC01
Описание фармакологического действия
Возбуждает альфа2-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальный эффект развивается через 2–4 ч и сохраняется около 5 ч. Длительность действия составляет от 6 до 12 ч. T1/2 — 12 ч. Легко и быстро проникает через ГЭБ. Выводится в основном почками в неизмененном виде. Понижает ОПСС, ЧСС, сердечный выброс. Уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и улучшает ее отток, снижает внутриглазное давление. Длительное применение сопровождается задержкой воды в организме. При быстром введении возможно непродолжительное повышение АД в связи со стимуляцией периферических адренорецепторов.
Показания к применению
Гипертонический криз, артериальная гипертензия, первичная открытоугольная глаукома — в качестве монотерапии или в сочетании с другими ЛС, снижающими внутриглазное давление (капли глазные).
Форма выпуска
таблетки 0.075 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 10;
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации. C осторожностью. Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции. Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или «кошмарные» сновидения. Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении — повышение АД (кратковременное). Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Прочие: синдром Рейно, задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа; при внезапной отмене — синдром «отмены», «гемитоновый криз».Передозировка. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0.075 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0.9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.3 мг; максимальная суточная доза — 2.4 мг. Больным пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе — 0.0375 мг 3 раза в сутки. Отмену препарата проводят постепенно, в течение 1-2 нед. В качестве средства профилактики головной боли сосудистого генеза: внутрь, по 0.025 мг 2-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 0.05 мг 3 раза в сутки. При дисменорее: внутрь, по 0.025 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней до и в период менструаций. В качестве вспомогательного ЛС при лечении вегетативных симптомов при менопаузе: внутрь, по 0.025-0.075 мг 2 раза в сутки. Для купирования гипертонического криза — сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) либо в/в или в/м в дозе 0.15 мг. Для в/в струйного введения 1 мл раствора разводят в 10 мл 0.9% раствора NaCl и вводят в течение 7-10 мин. Для в/в капельного введения 4 мл раствора разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы и вводят со средней скоростью 20 кап/мин. Максимальная скорость инфузии — 120 кап/мин.
Передозировка
Передозировка. Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействия с другими препаратами
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола. Эффект усиливают др. вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС; ослабляют — трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина — усиливает), НПВП и симпатомиметики. Бета-адреноблокаторы и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и AV блокады.
Особые указания при приеме
В настоящее время клонидин вытесняется из широкой практики из-за резкого, но кратковременного снижения АД с последующей фазой повышения АД («гемитоновые кризы»). При остром инфаркте миокарда, а также для лечения вазомоторных симптомов на фоне дисменореи или менопаузы, абстинентном синдроме у наркоманов и лабильном течении артериальной гипертензии его назначение особенно нежелательно. В этих случаях предпочтительнее агонисты имидазолиновых рецепторов. При длительном парентеральном введении клонидина необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление. Для профилактики ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении во время и на протяжении 1.5-2 ч после инъекции. Возможно развитие слабоположительной реакции Кумбса. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
60 мес.
Лекарственная форма Гемитон: таблетки
Лекарственная форма таблетки Гемитон
Описание лекарственной формы таблетки Гемитон
Фармакологическое действие таблетки Гемитон
Гипотензивный препарат центрального действия, стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы сосудодвигательного центра продолговатого мозга и уменьшает поток симпатической импульсации к сосудам и сердцу на пресинаптическом уровне. Снижает ОПСС и МОК, урежает ЧСС. При быстром в/в введении возможно кратковременное повышение АД, обусловленное стимуляцией постсинаптических альфа1-адренорецепторов сосудов. Увеличивает почечный кровоток; повышая тонус сосудов мозга, уменьшает мозговой кровоток; оказывает выраженное седативное действие.
Продолжительность терапевтического эффекта — 6-12 ч.
Фармакокинетика таблетки Гемитон
Абсорбция после приема внутрь — быстрая. Биодоступность при длительном применении — около 65%. TCmax после перорального введения — 1.5-2.5 ч, при использовании ТТС — через 2-3 сут. Связь с белками плазмы — 20-40%. Легко и быстро проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко.
Метаболизируется печенью (около 50% всосавшегося препарата). Выводится почками (40-60%) и через кишечник (20%). T1/2 — 12-16 ч, при нарушении функции почек — до 41 ч.
С осторожностью таблетки Гемитон
Недавно перенесенный инфаркт миокарда, ХПН.
Режим дозирования таблетки Гемитон
Внутрь, независимо от приема пищи, в начальной дозе по 0.075 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до средней суточной дозы 0.9 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.3 мг; максимальная суточная доза — 2.4 мг.
Больным пожилого возраста, особенно при наличии проявлений цереброваскулярной болезни, назначают в начальной дозе — 0.0375 мг 3 раза в сутки.
Отмену препарата проводят постепенно, в течение 1-2 нед.
В качестве средства профилактики головной боли сосудистого генеза: внутрь, по 0.025 мг 2-4 раза в сутки, при необходимости увеличивают дозу до 0.05 мг 3 раза в сутки.
При дисменорее: внутрь, по 0.025 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней до и в период менструаций.
В качестве вспомогательного ЛС при лечении вегетативных симптомов при менопаузе: внутрь, по 0.025-0.075 мг 2 раза в сутки.
Для купирования гипертонического криза — сублингвально (при отсутствии выраженной сухости во рту) либо в/в или в/м в дозе 0.15 мг.
Для в/в струйного введения 1 мл раствора разводят в 10 мл 0.9% раствора NaCl и вводят в течение 7-10 мин.
Для в/в капельного введения 4 мл раствора разводят в 500 мл 5% раствора декстрозы и вводят со средней скоростью 20 кап/мин. Максимальная скорость инфузии — 120 кап/мин.
Противопоказания таблетки Гемитон
Гиперчувствительность, депрессия, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующие заболевания артерий, артериальная гипотензия, выраженная синусовая брадикардия, СССУ, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки Гемитон
Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая гипертензия на почве почечной патологии), гипертонический криз, острый инфаркт миокарда (при отсутствии признаков кардиогенного шока), феохромоцитома (диагностика), головная боль сосудистого генеза (профилактика), дисменорея или менопауза (лечение вазомоторных симптомов), никотиновая зависимость, синдром Жиль де ля Туретта, абстинентный синдром у наркоманов (в составе комплексной терапии).
Побочное действие таблетки Гемитон
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение желудочной секреции.
Со стороны нервной системы: астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, депрессия, яркие или «кошмарные» сновидения.
Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия; при в/в введении — повышение АД (кратковременное).
Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: синдром Рейно, задержка Na+ и воды, проявляющаяся отеками стоп и лодыжек, заложенность носа; при внезапной отмене — синдром «отмены», «гемитоновый криз».
Передозировка таблетки Гемитон
Симптомы (токсическое действие может проявиться у детей при приеме 0.1 мг): снижение АД или повышение АД (особенно у детей), брадикардия, уширение комплекса QRS, замедление AV проводимости, синдром ранней реполяризации, вялость, миоз, гипотермия, угнетение дыхания (возможно, вплоть до апноэ), коллапс, нарушение сознания.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания таблетки Гемитон
В настоящее время клонидин вытесняется из широкой практики из-за резкого, но кратковременного снижения АД с последующей фазой повышения АД («гемитоновые кризы»).
При остром инфаркте миокарда, а также для лечения вазомоторных симптомов на фоне дисменореи или менопаузы, абстинентном синдроме у наркоманов и лабильном течении артериальной гипертензии его назначение особенно нежелательно. В этих случаях предпочтительнее агонисты имидазолиновых рецепторов.
При длительном парентеральном введении клонидина необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.
Для профилактики ортостатической гипотензии при в/в введении больной должен находиться в горизонтальном положении во время и на протяжении 1.5-2 ч после инъекции.
Возможно развитие слабоположительной реакции Кумбса.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Описание таблетки Гемитон
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, плохо растворим в этаноле, хлороформе и эфире.
Взаимодействие таблетки Гемитон
Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.
Эффект усиливают др. вазодилататоры, диуретики и антигистаминные ЛС; ослабляют — трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина — усиливает), НПВП и симпатомиметики.
Бета-адреноблокаторы и/или сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и AV блокады.