Описание препарата Фортекортин (таблетки, 0.5 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1996 году
Дата согласования: 31.07.1996
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Фортекортин
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка Фортекортина содержит дексаметазона 0,5 или 4 мг; в блистере 10 шт., в картонной упаковке 2 блистера.
1 мл раствора для инъекции Фортекортина моно содержит дексаметазон-;21-дигидрофосфата динатриевой соли 4,37, 8,74 или 43,72 мг, что соответствует 4, 8 или 40 мг дексаметазон-21-дигидрофосфата; в ампулах по 1 и 2 мл (4 мг/мл) или 5 мл (8 мг/мл), в упаковке соответственно 3 или 1 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное.
Показания
Гипокортицизм, циркуляторный коллапс, шок, астматический статус, бронхиальная астма, отек ларингеальный, прогрессирующая офтальмопатия на фоне тиреотоксикоза, лейкоз, лимфосаркома, сывороточная болезнь, дерматиты, ревматизм, ревматоидный артрит, эритродермия, пемфигус, экзема, саркоидоз, коллагенозы, неспецифический язвенный колит, злокачественные опухоли, врожденный адреногенитальный синдром, аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия костного мозга, агранулоцитоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, системные микозы.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Внутрь. В тяжелых случаях в начале лечения — до 10–15 мг в сутки, поддерживающая доза — 2
–4,5 мг в сутки. При астматическом статусе и острых аллергических заболеваниях — 2–3 мг в сутки, при
адреногенитальном синдроме — 1–1,5 мг. Средняя суточная доза свыше 2–3 мг делится на 2–3 приема. В/в
медленно (в течение 4–5 мин), в/в капельно, в/м, внутрисуставно. В течение суток вводят 1–5 мл препарата 3–4 раза в день; доза
для внутрисуставных инъекций (1–2 мл) вводится с интервалами от 2–3 дней до 1–2 нед. Парентеральное введение иcпользуют обычно
3–4 дня, после чего переходят на поддерживающую пероральную терапию.
Побочные действия
Повышение аппетита, ожирение, гирсутизм, остеопороз, снижение иммунитета, глаукома, повышенная возбудимость, психозы, судороги, обострение язвенной болезни, хронических инфекций, дисменорея, сахарный диабет, подавление функции коры надпочечников, геморрагический панкреатит, гипокалиемия.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
Действующее вещество — дексаметазон.
Остальные ингредиенты: высокодисперсный диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия (тип C), сахароза, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 100 штук.
Фармакологическое действие
Дексаметазон — мощный синтетический глюкокортикостероид (примерно в 7 раз больше преднизолона). Это противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное вещество. Он также обладает жаропонижающим и иммунодепрессивным действием. Механизм действия дексаметазона является результатом активации транскрипции стероид-зависимых генов и заключается в снижении проницаемости кровеносных сосудов, ингибировании процесса выработки антител, ограничении миграции лейкоцитов в воспаленный участок и ингибировании цитокин-зависимых реакции. По сравнению с другими глюкокортикостероидами, дексаметазон имеет низкую задержку ионов натрия и может применяться у людей, страдающих высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями.
Фармакокинетика
Дексаметазон хорошо всасывается после приема внутрь (биодоступность 80-90% от дозы). Максимальная концентрация дексаметазона в крови после приема внутрь наступает через 1-2 часа после приема препарата внутрь. Доказано, что дексаметазон всасывается через плаценту и выделяется с грудным молоком.
В крови дексаметазон связывается с белками плазмы (примерно 77% дозы), в основном с альбумином. Количество связанной фракции зависит от количества введенной дозы (чем выше доза, тем выше концентрация фракции свободного дексаметазона в крови) и уменьшается в случае гипоальбуминемии.
Дексаметазон метаболизируется в основном в печени через цитохром P450 CYP3A4 и меньшую часть дозы — в почках. Он подвергается метаболизму путем гидроксилирования до 6-альфа-гидроксидексаметазона и 6-бета-гидроксидексаметазона.
Дексаметазон выводится из организма почками в виде спирта дексаметазона или метаболитов в виде сульфатов и глюкуронидов.
Показания к применению
Фортекортин применяется при лечении онкологии:
- множественная миелома;
- острый лимфобластный лейкоз;
- болезнь Ходжкина;
- метастатическая компрессия спинного мозга;
- неходжкинской лимфомы.
Кроме того, препарат в сочетании с противорвотными средствами используется для предотвращения и уменьшения рвоты, связанной с химиотерапией.
Другими показаниями для пероральной терапии Фортекортином являются вульгарная пузырчатка, миозит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и отек мозга.
Противопоказания
Медикамент нельзя принимать при аллергии на составляющие вещества. Кроме того, Фортекортин не применяется у людей, страдающих тяжелыми системными инфекциями (при отсутствии лечения) и при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Побочные действия
При заместительной гормональной терапии при соблюдении рекомендуемых дозировок риск нежелательных побочных эффектов невелик. Однако в случае длительного применения, особенно высоких доз, следует регулярно ожидать побочных эффектов различной степени, и их частота четко не указана.
Инфекции и паразитарные заболевания
Маскировка инфекций, возникновения, рецидива и обострения вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, а также паразитарных или условно-патогенных инфекций, активация инфекции карликовой острицы.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Изменения в анализе крови (увеличение лейкоцитов или всех клеток крови, уменьшение некоторых лейкоцитов).
Со стороны иммунной системы
Реакции гиперчувствительности (например, лекарственная сыпь), тяжелые анафилактические реакции, такие как сердечная аритмия, бронхоспазм (спазм гладкой мускулатуры бронхов), слишком высокое или слишком низкое кровяное давление, нарушение кровообращения, остановка сердца, ослабленная иммунная система.
Заболевания эндокринной системы
Формирование так называемого синдрома Кушинга (типичные признаки — полнолуние на лице, ожирение туловища и покраснение лица), недостаточная функция или потеря коры надпочечников.
Нарушения обмена веществ и питания
Увеличение веса, повышение уровня сахара в крови, диабет, повышение уровня липидов в крови (холестерина и триглицеридов), повышение содержания натрия с гидратацией тканей (отек), дефицит калия из-за повышенной экскреции калия (может привести к сердечной аритмии), повышение аппетита.
Психиатрическое заболевание
Депрессия, раздражительность, эйфория, повышенное влечение, психозы, мания, галлюцинации, нестабильность настроения, тревожность, бессонница, суицидальный риск.
Расстройства нервной системы
Повышенное внутричерепное давление, возникновение ранее нераспознанной эпилепсии (эпилепсия), более частое возникновение припадков при известной эпилепсии.
Глазные болезни
Повышение внутриглазного давления (глаукома), помутнение хрусталика (катаракта), обострение язв роговицы, способствующие развитию или обострению воспалений в глазу, вызванных вирусами, бактериями или грибками; Обострение бактериального воспаления роговицы, опущения век, расширения зрачков, отека конъюнктивы, перфорации белой кожи глаз, нарушения или потери зрения, нечеткости зрения.
Сосудистые заболевания
Высокое кровяное давление, повышенный риск атеросклероза и тромбоза, воспаление сосудов (также как синдром отмены после длительного лечения), повышенная хрупкость сосудов.
Желудочно-кишечные расстройства
Язвы желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, воспаление поджелудочной железы, дискомфорт в желудке.
Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Растяжки кожи, истончение кожных покровов («пергаментная кожица»), увеличение кожных покровов. Кожные сосуды, склонность к синякам, точечное или обширное кожное кровотечение, увеличение волос на теле, акне, воспалительные изменения кожи на лице, особенно вокруг рта, носа и глаз, изменения пигментации кожи.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани и костей
Заболевания мышц, мышечная слабость и истощение мышц, потеря костной массы (остеопороз) возникают в зависимости от дозы и также возможны только при кратковременном применении, другие формы потери костной массы (некроз костей), жалобы на сухожилия, тендинит, разрывы сухожилий, отложения жира в организме, позвоночнике (эпидуральный липоматоз), задержка роста у детей.
Совместимость с другими медикаментами
Фортекортин и препараты, относящиеся к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), не следует применять при лечении заболеваний глаз, поскольку он продлевает процесс заживления ран глаз.
Лечение Фортекортином и препаратами, принадлежащими к группе ингибиторов цитохрома P450 и CYP3A4, не рекомендуется, поскольку оно подавляет метаболизм дексаметазона и увеличивает риск серьезных побочных эффектов.
Кроме того, противопоказан одновременный прием Фортекортина с:
- другими противоэпилептическими препаратами;
- барбитуратами и производными;
- антибиотиками;
- альфа- и бета-адренергическими агонистами;
- натуральными и синтетическими эстрогенами;
- противогрибковыми производными триазола;
- противогрибковыми производными имидазола;
- ингибиторами протеазы ВИЧ;
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – ИАПФ;
- антикоагулянтами — антагонистами витамина К;
- НПВП, ингибирующими неспецифические ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и парацетамолом;
- ингибиторами кальциневрина;
- противомалярийными препаратами с разными механизмами действия;
- фторхинолонами.
Применение и дозы
Если врач не назначил иное, обычная доза предназначена для лечения:
- отека мозга: 16-24 мг (до 48 мг) (8-12 (до 24) таблеток) в день, разделенных на 3-4 (до 6) разовых доз в течение 4-8 дней;
- отека мозга из-за бактериального менингита: 0,15 мг / кг массы тела каждые 6 часов в течение 4 дней, дети: 0,4 мг / кг массы тела каждые 12 часов в течение 2 дней, начиная с первого приема антибиотиков;
- тяжелого острого приступа астмы: взрослым по 8-20 мг (4-10 таблеток) как можно раньше, при необходимости повторный прием по 8 мг (4 таблетки) каждые 4 часа. Дети: 0,15-0,3 мг / кг массы тела;
- острых кожных заболеваний: в зависимости от типа и степени заболевания суточные дозы 8-40 мг (4-20 таблеток), в отдельных случаях до 100 мг. Затем дальнейшее лечение в уменьшающихся дозах;
- системной красной волчанки: 6-16 мг (3-8 таблеток);
- активного РА с тяжелой прогрессирующей формой, быстро приводящей к разрушению суставов: 12-16 мг (6-8 таблеток), при поражении тканей вне суставов: 6-12 мг (3-6 таблеток);
- тяжелых инфекционных заболеваний с состояниями, напоминающими отравления: 4-20 мг в день (2-10 таблеток) в течение нескольких дней только в дополнение к соответствующей противоинфекционной терапии.
Поддерживающая терапия злокачественных опухолей: исходно 8-16 мг / сут (4-8 таблеток), при более длительной терапии 4-12 мг / сут (2-6 таблеток).
Профилактика и лечение рвоты цитостатиками в контексте противорвотных схем: 10-20 мг (5-10 таблеток) до начала химиотерапии, затем, при необходимости, 4-8 мг (2-4 таблетки) в течение 1-3 лет. дней или до 6 дней.
Профилактика и лечение рвоты после операций: разовая доза 8-20 мг (4-10 таблеток) перед началом операции, детям от 2 лет: 0,15-0,5 мг / кг массы тела (макс. 16 мг).
Для лечения COVID-19: взрослые пациенты должны принимать 6 мг перорально один раз в день в течение 10 дней.
Передозировка
В целом таблетки Фортекортин можно переносить без осложнений, даже если принимать большие количества в течение короткого периода времени. Никаких особых действий не требуется. При подозрении на передозировку необходимо обратится к врачу.
Особые указания
Продолжительность лечения зависит от основного заболевания и течения болезни. Для этого врач определит схему лечения, которую следует строго придерживаться. Как только будет достигнут удовлетворительный результат лечения, дозу уменьшают до поддерживающей или терапию прекращают. Снижение дозы всегда должно происходить поэтапно.
В случае гипотиреоза или цирроза печени может быть достаточно более низких доз или может потребоваться снижение дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности, особенно в первые три месяца, лечение следует назначать только после тщательной оценки риска и пользы, поэтому женщины должны сообщить своему врачу о существующей или наступившей беременности.
Следует внимательно изучить необходимость применения препарата в период грудного вскармливания. Если по причине болезни требуются более высокие дозы, грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
Инструкция по применению препарата Fortecortin
Фортекортин (Fortecortin) — таблетированное лекарственное средство с противовоспалительным, антитоксическим, иммунодепрессивным, противоаллергическим эффектом. Препарат выпускается в упаковках по 100 таблеток в каждой. Разница заключается в количестве действующего вещества: 0,5, 2 или 4 мг. Эту особенность необходимо учитывать при подборе дозировки лекарства.
Показания
- Острые и хронические формы воспалительных заболеваний суставов — остеоартроз, бурсит, ревмокардит, эпикондилит, различные типы артрита: псориатический, плечелопаточный, ювенильный, полиартрит.
- Заболевания соединительной ткани — склеродермия, дерматомиозит, периартериит.
- Аллергические реакции — сывороточная болезнь, лекарственная экзантема, крапивница, ангионевротический отёк, аллергический ринит, аллергические формы конъюнктивита.
- Кожные заболевания — псориаз и экзема (не поддающиеся иным методам лечения), диффузный нейродермит, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема), различные виды дерматитов: эксфолиативный, атопический, себорейный, контактный с большой площадью поражения.
- Нарушения функций почек — заболевания аутоиммунного характера, нефротический синдром, гиперплазия надпочечников.
- Аутоиммунные заболевания — подострый тиреоидит, системная красная волчанка.
- Система кроветворения — эритроцитарная и эритроидная анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз, острые формы лейкоза, лимфогранулёматоз.
Противопоказания и ограничения
При жизнеугрожающих состояниях единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Детям, пожилым людям и беременным женщинам препарат назначают только в случаях крайней необходимости и проводят терапию под строгим наблюдением врача.
Фортекортин применяют с осторожностью при тяжёлых вирусных и бактериальных заболеваниях, лекарство принимают в сочетании с противомикробной терапией. Особого контроля также требуют заболевания, осложнённые иммунодефицитным состоянием.
В некоторых случаях при назначении препарата необходимо оценить тяжесть сопутствующего заболевания, общее состояние пациента, а также потенциальную пользу терапии. К таким расстройствам относятся сахарный диабет, язвы и воспаления ЖКТ, почечная недостаточность, состояние после перенесённого инфаркта.
Дозировки и схема лечения
Терапевтическая доза подбирается индивидуально, исходя из разновидности заболевания, тяжести протекания, ответа организма на лечение.
Минимальная рекомендованная доза составляет 0,5 мг в сутки, средняя дозировка варьируется от 0,75 до 9 мг. Когда необходимо принимать значительные дозы препарата, назначенную врачом норму разделяют на три-четыре приёма. Максимальная суточная доза Фортекортина — 15 мг. Дозу постепенно уменьшают после достижения терапевтического эффекта, таким образом устанавливается баланс между минимальным вредом и максимальной пользой от препарата.
Длительность терапии колеблется от нескольких дней до нескольких недель. Режим приёма препарата зависит от ряда факторов: особенностей патологического процесса, уровня лечебного эффекта, тяжести побочных действий лекарства.
Побочные действия
Как правило, Fortecortin удовлетворительно переносится организмом, однако вероятность развития побочных эффектов зависит от продолжительности лечения, а также тяжести состояния пациента.
Чаще всего встречаются:
- нарушения функции кроветворения — уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов;
- эндокринные расстройства — аменорея, симптомы сахарного диабета;
- ЖКТ — тошнота, диарея, боли в эпигастральной области, расстройства аппетита;
- нарушения со стороны нервной системы — бессонница, депрессия, нервозность, перепады настроения;
- кожа — стероидные угри, замедленная регенерация, пигментация.
Необходимо помнить, что из-за иммунодепрессивных свойств препарата некоторые пациенты подвергаются повышенному риску обострения инфекционных заболеваний.
Фармакологические свойства
Лечебный эффект Фортекортина обусловлен наличием действующего компонента — дексаметазона. Это производное от фторпреднизолона, глюкокортикостероид с высокой степенью активности.
В результате сложных внутриклеточных процессов дексаметазон борется с различными нарушениями:
- противовоспалительный эффект достигается за счёт угнетения медиаторов воспаления, уменьшения проницаемости капилляров, индуцированием образования липокортина;
- противоаллергическое действие — подавление тучных клеток, гистамина, процесса антителообразования;
- антитоксический эффект — связан с активацией ферментов печени, а также восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам.
Принимая дексаметазон, следует учитывать, что вещество возбуждает ЦНС, а также угнетает функцию гипофиза и коры надпочечников.
Условия хранения и использования
Во время терапии следует учитывать, что Fortecortin несовместим с некоторыми лекарствами. Например циклоспорин и кетоконазол усугубляют токсичность действующего препарата. В свою очередь, дексаметазон повышает гепатотоксический эффект парацетамола. В больших дозах активный компонент Фортекортина снижает лечебный эффект соматропина.
Препарат следует принимать по рекомендации и под наблюдением врача. Таблетки необходимо хранить в сухом, хорошо проветриваемом месте при комнатной температуре. Закажите бесплатную консультацию специалистов по справочнику препаратов из Израиля на сайте Pharm Atlas.
Фортекортин (Fortecortin)
Код АТС
H. Препараты гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулинов)
H02. Кортикостероиды для системного применения
H02A. Простые препараты кортикостероидов для системного применения
H02AB. Глюкокортикоиды
H02AB02. Дексаметазон
Состав и форма выпуска
1 таблетка Фортекортина содержит дексаметазона 0,5 или 4 мг; в блистере 10 шт., в картонной упаковке 2 блистера. 1 мл раствора для инъекции Фортекортина моно содержит дексаметазон-;21-дигидрофосфата динатриевой соли 4,37, 8,74 или 43,72 мг, что соответствует 4, 8 или 40 мг дексаметазон-21-дигидрофосфата; в ампулах по 1 и 2 мл (4 мг/мл) или 5 мл (8 мг/мл), в упаковке соответственно 3 или 1 шт.
Способ применения и дозы
Внутрь. В тяжелых случаях в начале лечения — до 10–15 мг в сутки, поддерживающая доза — 2 –4,5 мг в сутки. При астматическом статусе и острых аллергических заболеваниях — 2–3 мг в сутки, при адреногенитальном синдроме — 1–1,5 мг. Средняя суточная доза свыше 2–3 мг делится на 2–3 приема. В/в медленно (в течение 4–5 мин), в/в капельно, в/м, внутрисуставно. В течение суток вводят 1–5 мл препарата 3–4 раза в день; доза для внутрисуставных инъекций (1–2 мл) вводится с интервалами от 2–3 дней до 1–2 нед. Парентеральное введение иcпользуют обычно 3–4 дня, после чего переходят на поддерживающую пероральную терапию.
Противопоказания
Гиперчувствительность, системные микозы.
Побочные действия
Повышение аппетита, ожирение, гирсутизм, остеопороз, снижение иммунитета, глаукома, повышенная возбудимость, психозы, судороги, обострение язвенной болезни, хронических инфекций, дисменорея, сахарный диабет, подавление функции коры надпочечников, геморрагический панкреатит, гипокалиемия.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Таблетки 0.5 мг — 5 лет, Раствор для инъекций 4 мг/мл — 3 года.
Категория отпуска
По рецепту
Фортекортин — это лекарственный препарат, активным компонентом которого является дексаметазон. Это мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое часто применяется в медицинской практике.
Компоненты и внешний вид
Каждая таблетка Фортекортина содержит 2 мг дексаметазона.
Дополнительные вещества: крахмал, лактоза, магния стеарат и т. д.
Таблетки обычно белого или слегка желтого цвета, покрытые оболочкой.
Действие на организм
Дексаметазон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие. Он помогает уменьшить отеки, красноту и зуд в различных частях тела.
Медикамент подавляет реакцию иммунной системы, что может быть полезно при лечении аутоиммунных заболеваний или воспалительных состояний. Однако этот процесс также может снизить общую способность организма бороться с инфекциями.
Фармакокинетические характеристики
После приема таблетки дексаметазон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает пика концентрации в крови примерно через 1-2 часа.
Причины для использования
- Аллергические реакции.
- Воспалительные заболевания суставов.
- Аутоиммунные заболевания.
- Отеки мозга.
- Как часть химиотерапевтических режимов.
Ограничения в применении
Абсолютными ограничениями являются: гиперчувствительность к дексаметазону; грибковые инфекции; некоторые вирусные инфекции.
У пациентов с диабетом использование Фортекортина требует особой осторожности.
Не рекомендуется для детей без консультации с педиатром.
Ограничения также включают недавно перенесенные операции или тяжелые травмы.
Побочные эффекты
На фоне лечения рассматриваемым медикаментом могут возникать раздражение желудка, повышение артериального давления, психические расстройства, остеопороз.
Кроме того, возможно увеличение веса или отеки; нарушения сна, бессонница. В редких случаях — проблемы с зрением, включая забывчивость или затуманивание.
Лекарственные взаимодействия, в том числе с алкоголем
Антибиотики: Фортекортин может уменьшить эффективность некоторых антибиотиков.
Препараты для сердца: может усиливать или ослаблять их действие.
Инсулин и другие препараты для снижения уровня сахара в крови: Фортекортин может повысить уровень сахара в крови.
Не рекомендуется принимать с алкоголем, так как это может усилить негативное воздействие на печень.
Способ применения и дозы
Доза подбирается врачом индивидуально и зависит от заболевания. Следует проконсультироваться с врачом для определения оптимальной дозы.
Передозировка
Симптомы: рвота, учащенное дыхание, недомогание.
Лечение: симптоматическое, в некоторых случаях требуется госпитализация.
Специальные предупреждения и меры предосторожности
В случае длительного приема необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови и кровяное давление.
Пациентам с глаукомой или катарактой следует обратить особое внимание на изменения в зрении и консультироваться с офтальмологом.
Прием Фортекортина может снижать способность организма справляться с инфекциями, поэтому нужно избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Не назначают.
Управление транспортными средствами и сложными механизмами
Необходима осторожность.
Продажа и хранение
Продается по рецепту.
Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°C.
Москва
Москва: ближние регионы
Москва: дальние регионы
Санкт-Петербург
Анапа
Белгород
Воронеж
Екатеринбург
Иркутск
Казань
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк
Махачкала
Нижний Новгород
Новороссийск
Новосибирск
Омск
Пенза
Пермь
Ростов на Дону
Самара
Саратов
Сочи
Тула
Тюмень
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Энгельс
Другие регионы РФ
Доставка по Москве осуществляется
курьером.
Стоимость доставки —
БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 120-28-79
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
 |
Международное непатентованное название? Дексаметазон |
 |
Международное наименование — дексаметазон. |
 |
Глюкокортикостероиды |
 |
Показания к применению Фортекортин моно раствор для инъекций 40мгБолезнь Аддисона, врожденная гипоплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно — в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, тиреоидит (острый, подострый), гипотиреоз, опухолевая гиперкальциемия, шок (анафилактический, посттравматический, послеоперационный, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.), ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, коллагенозы (ревматические заболевания; диссеминированная красная волчанка и др.), воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, тендовагинит, бурсит, эпикондилит, стилоидит, остеохондроз, остеоартроз, болезнь Бехтерева и др.), миозит, инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, астматический статус (в/в, в/м), аллергические и анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные лекарственными средствами, дерматит (контактный, атопический, эксфолиативный, пузырчатый, герпетиформный, себорейный и др.), псориаз, экзема, многоформная экссудативная эритема, пузырчатка, грибовидный микоз, эритродермия и др. кожные заболевания, отек головного мозга (при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении легких (в/в, в/м), неспецифический язвенный колит, гепатит, саркоидоз, бериллиоз, диссеминированный туберкулез (только в сочетании с противотуберкулезными средствами), болезнь Леффлера и др. тяжелые респираторные заболевания, анемии (аутоиммунная, гемолитическая, врожденная, гипопластическая, идиопатическая, эритробластопения), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у взрослых), вторичная тромбоцитопения, лимфома (ходжкинская, неходжкинская), лейкемия, лимфолейкоз (острый, хронический), агранулоцитоз, плазмоцитома и др. заболевания крови, нефротический синдром, тяжелые инфекционные заболевания (при обязательном сочетании с антибиотиками), рассеянный склероз, негнойные и аллергические заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, эписклерит, склерит), воспалительные процессы после травм глаза и операций, симпатическая офтальмия, диагностика адренокортикальной недостаточности, гипофизарной низкорослости (у детей), аффективных расстройств, в т.ч. при депрессии. |
 |
Способ применения и дозировка Фортекортин моно раствор для инъекций 40мгДозу устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния больного. Парентерально: в/в, медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях) или в/м 4-20 мг (до 80 мг) 3-4 раза в сутки, поддерживающие дозы 0,2-9 мг в сутки, курс 3-4 дня, затем — прием внутрь. Детям — в/м, 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 ч. Внутрисуставно (в очаг поражения) или периартикулярно (в мягкие ткани): взрослым и подросткам — 0,2-6 мг (2-8 мг), повторно с интервалом от 3 суток до 3 нед по мере необходимости; максимальная доза для взрослых — 80 мг в сутки. При шоке (взрослым) — в/в, 20 мг однократно, затем по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 (4-6) ч. При отеке мозга (взрослым) — 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 ч в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно — в течение 5-7 суток — прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) — в/м по 0,0233 мг/кг (0,67 мг/м2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг(0,233-0,335 мг/м2) в сутки. |
 |
Противопоказания Фортекортин моно раствор для инъекций 40мгГиперчувствительность, системные микозы, амебные инфекции, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных), ожирение III-IV степени (внутрь); глазные капли — вирусные, включая простой лишай, ветряную оспу, грибковые и туберкулезные поражения глаз, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), заболевания роговицы с дефектами эпителия, трахома, глаукома.Ограничения к применению: Пептические язвы ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, кишечный анастомоз (в ближайшем анамнезе), застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тромбозы, сахарный диабет, остеопороз, болезнь Иценко — Кушинга, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психозы, судорожные состояния, миастения, открытоугольная глаукома (внутрь, парентерально), СПИД, беременность, кормление грудью. |
 |
Фармакологическое действиеФармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, иммунодепрессивное. Угнетает фосфолипазу А2, снижает синтез ПГ и ЛТ, препятствует высвобождению медиаторов воспаления. Стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает антиэкссудативное действие за счет ствбилизации мембран лизосом. Уменьшает всасывание и увеличивает выведение кальция; задерживает натрий (и воду), секрецию АКТГ. После введения внутрь быстро и полностью всасывается. В крови связывается(60-70%) со специфическим белком переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Биотрансформируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. T1/2 — 36-54 ч. Выводится с мочой (небольшая часть — лактирующими железами). При нанесении на кожу абсорбция определяется многими факторами: лекарственная форма (вспомогательные вещества), целостность кожного покрова, наличие окклюзионной повязки и др. |
 |
Побочное действие Фортекортин моно раствор для инъекций 40мгЗадержка натрия и воды, потеря калия и кальция, отеки, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (с обострением язвенной болезни вплоть до перфорации, кровотечения), геморрагический панкреатит, атония ЖКТ, повышение аппетита, тошнота и рвота, гепатомегалия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, патологические переломы, разрывы сухожилий, аритмия, брадикардия, повышение АД, застойная сердечная недостаточность, инфаркт и дистрофия миокарда, синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, гиперлипопротеинемия, отрицательный азотистый баланс, дисменорея, задержка роста у детей, гирсутизм, снижение иммунитета, подавление регенеративных и репаративных процессов, головокружение, головные боли, нарушения настроения, психозы, повышение внутричерепного давления, судороги, истончение и ранимость кожи, петехии, экхимозы, стрии, эритема и изменение пигментации лица, повышенное потоотделение, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, тромбозы и тромбоэмболии, синдром отмены (недомогание, боли: головные, в животе, суставах и в мышцах), депрессия, вторичная надпочечниковая недостаточность; редко — аллергические реакции (сыпь, зуд). |
 |
ПередозировкаЛечение: при развитии нежелательных явлений — симптоматическое, синдроме Иценко — Кушинга — назначение аминоглутетимида. |
 |
Взаимодействие Фортекортин моно раствор для инъекций 40мгСнижают терапевтические и токсические эффекты барбитураты, фенитоин, рифампицин (ускоряют метаболизм), соматотропин, антациды (уменьшают всасывание), усиливают — эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, риск аритмий и гипокалиемии — сердечные гликозиды и диуретики, вероятность отеков и артериальной гипертензии — натрийсодержащие препараты или добавки, тяжелой гипокалиемии, сердечной недостаточности и остеопороза — амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы, риск эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ — НПВС. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развитие инфекций. Ослабляет гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств, антикоагуляционную — кумаринов, диуретическую — мочегонных, иммунотропную — вакцинации (подавляет антителообразование). Ухудшает переносимость сердечных гликозидов (вызывает дефицит калия), снижает концентрацию салицилатов и празиквантела в крови. |
 |
Особые указанияС осторожностью используют при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите кишечника, гипоальбуминемии. Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона(особенно в случае длительного применения). Кормление грудью на период лечения прекращают. При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологическое обследование, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови. Прекращают терапию только постепенно. Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей во избежание передозировки расчет дозы производят, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и др. инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию. |
 |
Условия храненияСписок Б, при температуре не выше 25°С, не замораживать. |