Форметин® (Formetin)
💊 Состав препарата Форметин®
✅ Применение препарата Форметин®
Описание активных компонентов препарата
Форметин®
(Formetin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Форметин® |
Таб. 1 г: 60 шт. рег. №: ЛСР-003304/07 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Форметин®
Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.034 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.016 г, магния стеарат — 0.01 г.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.
Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Показания активных веществ препарата
Форметин®
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь, во время или после приема пищи.
Доза и кратность приема зависят от схемы терапии, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях — нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).
Со стороны обмена веществ: очень редко — лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушение всасывания витамина B12.
Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.
Противопоказания к применению
Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.
Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у пожилых пациентов
Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.
Особые указания
Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.
Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Глюкофаж®
(MERCK SANTE, Франция)
Глюкофаж® Лонг
(MERCK SANTE, Франция)
Диаформин® ОД
(SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Индия)
Мерифатин
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия)
Мерифатин МВ
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия)
Метадиен
(WOCKHARDT, Индия)
Метфорвел
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Метформин
(ИЗВАРИНО ФАРМА, Россия)
Метформин
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Метформин
(РАФАРМА, Россия)
Все аналоги
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, окситетрациклином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными клофибрата, циклофосфамидом, β-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и «петлевыми» диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.
Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактоацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, замедляет выведение метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию препарата на 60 %.
Состав
Одна таблетка Форметина в зависимости от лекарственной формы может содержать 500 или 850 мг., а также 1 г. гидрохлорида метформина.
В составе лекарства также присутствуют такие вспомогательные компоненты как: стеарат магния, среднемолекулярный повидон (поливинилпироллидон), а также натрия кроскармеллоза.
Форма выпуска
Форметин выпускают в виде овальных двояковыпуклых таблеток белого цвета с нанесенной на них с одной стороны риской.
Таблетки упаковывают в контурные блистеры по 10 шт. в каждом, а затем помещают в картонные пачки по 3,6 или 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Форметин относится к группе бигуанидов, т.е. гипогликемических медицинских средств, предназначенных для перорального применения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Входящий в состав лекарства метформин снижает скорость глюконеогенеза печени, таким образом, значительно усиливая утилизацию глюкозы и повышая при этом чувствительность тканей организма к инсулину.
Препарат эффективно действует, не вызывая гипогликемических реакций и не оказывая воздействия на нормальную секрецию инсулина клетками поджелудочной железы.
При приеме Форметина уровень липопротеинов и триглицеридов в крови снижается. Препарат оказывает на организм человека фибринолитическое воздействие, поскольку влияет на ингибиторы плазминогенов-активаторов тканевого типа. Лекарство способствует нормализации массы тела пациентов с диабетом и используется для похудения.
Активное лекарственное соединение метформин через некоторое время после приема лекарства абсорбируется в желудке и достигает своей максимальной концентрации в крови через два с половиной часа. Форметин выводится почками.
Показания к применению
Медицинское средство показано пациентам с избыточным весом и ожирением при неэффективности диетотерапии, страдающим сахарным диабетом 2 типа, который не характеризуется склонностью к кетоацидозу.
Как таковой Форметин для похудения не назначают, хотя при приеме лекарства вес пациентов действительно снижается. Препарат эффективен в сочетании с инсулинотерапией при выраженном ожирении, которое характеризуется вторичной резистентностью к инсулину.
Противопоказания
Не рекомендуется назначать препарат пациентам:
- при дисфункции почек и печени;
- при диабетическом кетоацидозе;
- в состоянии диабетической прекомы и комы;
- при инфекционных заболеваниях в хронической или в острой стадии, которые могут спровоцировать дисфункцию почек (гипоксия, дегидратация, сепсис, лихорадка, инфекции почек, шок) или приводят к гипоксии тканей (инфаркт миокарда, дыхательная, а также сердечная недостаточность);
- при инсулинотерапии вследствие перенесённых хирургических операций или же серьезных травм;
- при алкоголизме в хронической стадии или после алкогольного отравления;
- при повышенной чувствительности;
- во время беременности и лактации;
- при ацидозе;
- при гипокалорийной диете.
Помимо того, не стоит использовать Форметин за 2 дня до и после рентгенологических и радиоизотопных исследований, в ходе которых в качестве контрастного вещества используют йодсодержащие реагенты.
Также не рекомендуется применять данное лекарство в лечении пациентов старше 60-ти лет, выполняющих тяжелую физическую работу, во избежание развития у них молочнокислого ацидоза.
Побочные действия
При приеме медицинского средства могут проявляться следующие побочные эффекты: сыпь, металлический привкус во рту, тошнота, диарея, рвота и отсутствие аппетита, боли в животе, повышенный метеоризм. Вышеперечисленные симптомы возникают чаще всего в начале терапевтического курса лечения и могут быть устранены полностью или облегчены при назначении спазмолитиков и антоцидов (атропинпроизводные препараты).
При длительном лечении Форметином у пациентов может развиться гиповитаминоз B12, а также лактоацидоз, гипогликемия и анемия.
Инструкция по применению Форметина (Способ и дозировка)
Дозировка лекарства должна устанавливаться врачом в индивидуальном порядке после всесторонней оценки состояния здоровья пациента и тяжести заболевания.
Однако в инструкции по применению Форметина указаны средние начальные суточные терапевтические дозы препарата – от 500 до 1000 мг/сут.
Корректировка данной дозировки в сторону увеличения может быть проведена по прошествии максимум 15 дней после начала лечения при обязательном контроле уровня глюкозы в крови пациента. Поддерживающая дозировка препарата в среднем равняется 1500-200 мг/сут., но она не должна превышать 3000 мг/сут. Для пожилых пациентов максимальная суточная доза не должна быть более 1 г.
Во избежание лактоацидоза для лечения пациентов с нарушениями метаболизма рекомендуется использовать заниженные дозировки.
Таблетки Форметина принимают после еды, суточную лекарственную дозу можно разделять на 2 приема во избежание появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Передозировка
В случае передозировки препаратом у пациента может развиться лактоацидоз, который без надлежащего лечения может привести к фатальному исходу.
Взаимодействие
Не рекомендуется принимать Форметин совместно с:
- Даназолом, чтобы исключить усиление гипергликемического воздействия последнего;
- Хлорпромазином, чтобы избежать гликемии;
- Акарбазой, ингибиторами моноаминоксидазы и ангиотензинпревращающего фермента, производными сульфонилмочевины и Клофибрата, противовоспалительными нестероидными средствами, окситетрациклином и β-адреноблокаторами во избежание усиления свойств метформина, входящего в состав Форметина;
- Циметидином, который замедляет процесс вывода из организма метформина;
- пероральными контрацептивами, глюкагоном, тиазидными диуретиками, гормонами щитовидной железы, производными никотиновой кислоты и фенотиазина, чтобы предотвратить снижение эффективности метфомина;
- производными кумарина (антикоагулянтов), поскольку метформин ослабляет их действие.
Помимо того, запрещено принимать медицинское средство и употреблять алкоголь, т.к. это существенно повышает вероятность развития лактоацидоза.
Корректировка дозировок Форметина требуется после или во время лечения пациента при помощи нейролептиков.
Условия продажи
Из аптек Форметин отпускают по рецепту врача.
Условия хранения
Медицинское средство нужно хранить обязательно в сухом месте при 15-25 С, вдали от детей и света.
Срок годности
2 года.
Особые указания
При приеме Форметина нужно осуществлять контроль за функциями почек пациента, а также проводить анализ на выявление уровня креатина и глюкозы в крови. В период использования препарата запрещено употреблять алкоголь или принимать препараты, содержащие этанол.
Сам по себе Форметин не влияет на способность к вождению автомобиля или к работе с потенциально опасными агрегатами и механизмами.
Однако при совместном приеме препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины (т.е. гипогликемическими лекарствами) стоит отказаться от осуществления видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Багомет, Глиминфор, Глюкофаж, Гликон, Глиформин, Ланжерин, Метоспанин, Метфогамма, Метадиен, Метформин, Нова Мет, Сиофор, НовоФормин, Софамет, Гидрохлорид метформина, Формин Плива.
Детям
Медицинское средство не используют в лечении детей.
При беременности и лактации
Форметин запрещено применять в лечении беременных и кормящих женщин.
Отзывы о Форметине
Пациенты, страдающие диабетом и опробовавшие на себе действие препарата, оставляют противоречивые отзывы о Форметине на форумах. Далеко не всем больным одинаково хорошо подходит данное лекарство.
Многие в качестве негативного фактора упоминают достаточно внушительный список противопоказаний, а также то, что принимая данный препарат, им приходится тщательно следить за использованием других медицинских средств и выбирать безопасные для здоровья и жизни лекарственные сочетания.
Цена Форметина, где купить
Цена Форметина варьируется в зависимости от лекарственной формы препарата и может достигать 300 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Форметин Лонг таблетки п/о плен. с пролонг высвобожд. 750мг 60штФармстандарт-Томскхимфарм/Фармстандарт-Лексредства ОАО
-
Форметин таблетки 1000мг 60штФармстандарт-Томскхимфарм/Фармстандарт-Лексредства ОАО
Аптека Диалог
-
Форметин (таб. 1000мг №60)ФС.-Томскхимфарм
показать еще
Действующее вещество
— метформина гидрохлорид (metformin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 1 г |
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, повидон К-30) — 0.034 г, кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 0.016 г, магния стеарат — 0.01 г.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика
После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.
Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.
При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Показания
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Противопоказания
Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.
Дозировка
Принимают внутрь, во время или после приема пищи.
Доза и кратность приема зависят от схемы терапии, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях — нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).
Со стороны обмена веществ: очень редко — лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушение всасывания витамина B12.
Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Особые указания
Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.
Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактат-ацидоза.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.
Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.
Описание препарата ФОРМЕТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.