Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
1 мг |
|
таблетки |
1 мг 5 мг 100 мг 260 мг 280 мг±10% 500 мкг 546 мг |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 мг
5 мг
100 мг
260 мг
280 мг±10%
500 мкг
546 мг
Фолиевая кислота (таблетки, 1 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-005971
Дата последнего изменения: 06.12.2019
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Фолиевая кислота
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
на одну таблетку
Действующее вещество:
Фолиевая
кислота 1,0 мг
Вспомогательные вещества:
Сахароза 65,0 мг
Крахмал
картофельный 33,0 мг
Стеариновая
кислота 1,0 мг
Описание лекарственной формы
Круглые
плоскоцилиндрические таблетки от светло-желтого до желтого цвета с фаской.
Допускается наличие вкраплений оранжевого цвета.
Фармакокинетика
Всасывание
Фолиевая
кислота хорошо и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ),
преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии
синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру). Интенсивно связывается с
белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ),
плаценту и в грудное молоко. Время достижения максимальной концентрации (Tmax)
в плазме крови составляет 30–60 минут.
Метаболизм
Депонируется
и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты
(в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).
Выведение
Выводится
почками преимущественно в виде метаболитов. Если принятая доза значительно
превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменном
виде.
Выводится
с помощью гемодиализа.
Фармакодинамика
Витамин
группы B
(витамин Bc,
витамин B9,
может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме
фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся
коферментом, участвующим в различных метаболических процессах, необходима для
нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов, стимулирует эритропоэз,
участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых
кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.
Показания
—
Лечение
фолиеводефицитной анемии;
—
Гипо- и
авитаминоз фолиевой кислоты, в том числе при тропической и нетропической спру,
неполноценном питании.
Противопоказания
—
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата;
—
B12-дефицитная
(пернициозная) анемия;
—
Дефицит
сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной
мальабсорбции;
—
Детский возраст
до 18 лет.
С осторожностью
Фолиеводефицитные
анемии с дефицитом цианокобаламина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В
данной дозировке препарат может быть рекомендован во время беременности.
Период грудного вскармливания
Не
рекомендуется применение препарата в данной дозировке в период грудного
вскармливания, так как фолиевая кислота проникает в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Внутрь,
после еды.
Препарат
принимают по 1 мг (1 таблетка) в сутки. При применении больших доз может
возникать резистентность.
Курс
лечения составляет 20–30 дней.
Побочные действия
Аллергические
реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.
Взаимодействие
Противосудорожные
препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные
контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды
(в том числе препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфаниламиды
(в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат,
пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают
эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты,
следует назначать кальция фолинат).
В
отношении препаратов цинка однозначная информация отсутствует: одни
исследования показывают, что фолаты ингибируют абсорбцию цинка, другие эти
данные опровергают.
Передозировка
Симптомы
Случаи
о передозировке фолиевой кислотой у человека не описаны.
Лечение
В
случае передозировки рекомендуется отмена препарата, промывание желудка, прием активированного
угля, при необходимости — симптоматическая терапия.
Особые указания
Фолиевую
кислоту не применяют для лечения пернициозной, нормоцитарной и апластической
анемии. При пернициозной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические
показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена
пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих
0,1 мг в сутки, не рекомендуется
(исключение — беременность и период грудного вскармливания).
Пациенты,
находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты
(до 5 мг в сутки).
Во
время лечения антациды следует применять спустя 2 часа
после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4–6 часов до или спустя 1 час
после приема фолиевой кислоты.
Следует
иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные
показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты
в плазме крови и эритроцитах.
При
применении фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода
возможно снижение концентрации цианокобаламина.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Прием
фолиевой кислоты не влияет на способность управлять транспортными средствами и
занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки,
1 мг.
По
10, 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и
фольги алюминиевой.
3,
5, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2, 4 контурные ячейковые
упаковки по 15 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из
картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При
температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (контурная ячейковая упаковка
в пачке).
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Дата обновления: 23.11.2023
Аналоги (синонимы) препарата Фолиевая кислота
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
33.00 |
|
|
|
38.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
30.00 |
|
|
|
30.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
53.00 |
|
|
|
71.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
751.20 |
|
|
|
765.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
50.00 |
|
|
|
52.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
37.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
34.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
854.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
810.00 |
|
|
|
Фолиевая кислота, таблетки, |
||
|
38.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Фолиевая кислота (Folic acid)
💊 Состав препарата Фолиевая кислота
✅ Применение препарата Фолиевая кислота
Описание активных компонентов препарата
Фолиевая кислота
(Folic acid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.02.08
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B03BB01
(Фолиевая кислота)
Лекарственная форма
| Фолиевая кислота |
Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: П N010622 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фолиевая кислота
Таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза, стеариновая кислота.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
Витамин
Фармакологическое действие
Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина, гистидина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. Способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.
Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой. Проникает через ГЭБ, плаценту, выделяется с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата
Фолиевая кислота
Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.
В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.
На этапе планирования и во время беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки у плода при наличии факторов риска у матери.
Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом или повышенной утилизацией фолиевой кислоты (в т.ч. при беременности, синдроме мальабсорбции).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота, метеоризм, горечь во рту.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактические реакции (включая шок).
Аллергические реакции: редко — эритема, сыпь, зуд, крапивница, одышка.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте; длительная терапия пациентов с нелеченым дефицитом кобаламинов (например, пернициозная анемия, недостаточность витамина В12, вегетарианство); злокачественные новообразования; беременные женщины без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода; период грудного вскармливания — в зависимости от лекарственной формы; детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение у беременных женщин без установленного дефицита фолиевой кислоты и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода. Возможно применение при беременности по показаниям в рекомендуемых дозах.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов фолиевой кислоты по противопоказаниям к применению в период грудного вскармливания конкретных лекарственных форм фолиевой кислоты.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Особые указания
При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза).
Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты уменьшается.
При одновременном применении анальгетиков (длительная терапия), противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоин, карбамазепин), эстрогенов, парентеральных контрацептивов увеличивается потребность в фолиевой кислоте.
При одновременном применении фолиевой кислоты возможно снижение концентрации в плазме фенобарбитала, фенитоина, примидона, повышается риск эпилептического припадка.
При одновременном применении антацидов (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамина, сульфонамидов (в т.ч. сульфасалазин) снижается абсорбция фолиевой кислоты. Антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.
При одновременном применении метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Плоскоцилиндрические таблетки от бледно-желтого до желтого цвета, круглые с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений более темного и более светлого цвета.
Одна таблетка содержит действующего вещества: фолиевой кислоты (в виде фолиевой кислоты гидрата) — 1 мг; вспомогательные вещества: сахароза, картофельный крахмал, стеариновая кислота 95.
Противоанемические средства. Фолиевая кислота и ее производные.
Код ATX: В03ВВ01.
Лечение макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.
Лечение дефицита фолиевой кислоты:
а) при синдроме мальабсорбции (нетропическое и тропическое спру; целиакия при условии невозможности соблюдения безглютеновой диеты);
б) при нарушении усвоения фолиевой кислоты на фоне применения некоторых лекарственных средств (противоэпилептические средства, комбинированные оральные контрацептивы, цитостатики), при заболеваниях печени и недостаточном потреблении фолиевой кислоты (например, алкогольная зависимость, неполноценное питание);
в) при повышенной экскреции фолиевой кислоты (например, алкоголизм, гемолитические состояния).
У беременных для профилактики развития дефектов формирования нервной трубки у плода.
Уровень витамина B12 должен быть определен при всех мегалобластных состояниях.
Гиперчувствительцость к компонентам лекарственного средства.
Злокачественная анемия и другие состояния, связанные с дефицитом витамина В12.
Злокачественные новообразования (если только мегалобластная анемия вследствие дефицита фолиевой кислоты не является грозным осложнением).
Внутрь. Перед едой. Допускается проводить измельчение таблетки перед ее приемом для детей и лиц, которые испытывают затруднения при глотании.
Взрослые (включая лиц пожилого возраста):
При медикаментозном дефиците фолиевой кислоты — по 5 мг в день в течение 4 мес; при мальабсорбции — возможно применение до 15 мг ежедневно.
Для профилактики анемии при хроническом но 5 мг каждые 1-7 дней в зависимости от обострен
Дети при гемолитической анемии и нарушениях обмена веществ
У детей в возрасте до 4 лет допускается применять таблетки в предварительно измельченном виде (в виде порошка). Дозы фолиевой кислоты у детей составляют: в возрасте до 1 года 0,5 мг/кг (14 таблетки на 1 кг веса) 1 раз в день, но не более 5 мг/сут, в возрасте от 1 года до 12 лет — 2,5 — 5 мг/сут; старше 12 лет — 5 — 10 мг/сут 1 раз в день.
Для лечения макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии назначают: взрослым и детям любого возраста начальную дозу — до 1 мг/сут (1 таблетка). Суточные дозы более 1 мг не усиливают гематологический эффект, и большая часть избытка фолиевой кислоты экскретируется в неизменном виде с мочой. В резистентных случаях могут потребоваться более высокие дозы. Начальные дозы применяют в течение около 14 дней или до получения гематологического и клинического ответа, затем переходят на поддерживающее лечение. Общая продолжительность терапии может составлять около 4 месяцев.
Поддерживающее лечение: для младенцев — 0,1 мг/сут; для детей до 4-х лет — до 0,3 мг/сут; детям старше 4 лет и взрослым — по 0,5 мг (14 таблетки), при беременности и лактации — 1 мг/сут, но не менее 0,1 мг/сут.
При установленном дефиците фолиевой кислоты во время беременности: 5 мг в день в течение всей беременности. Для профилактики дефектов развития нервной трубки при наличии пороков развития в анамнезе: 4 — 5 мг ежедневно за 1 мес до планируемого зачатия и в течение 3 мес после него. В случае отсутствия пороков развития нервной трубки в анамнезе (или других предрасполагающих факторов): 0,5 мг (14 таблетки) ежедневно в течение 10 — 12 недель после последней менструации. Во время беременности назначение фолиевой кислоты в дозах выше 0,4 мг/сут может проводиться только после того, как исключена злокачественная (пернициозная) анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
Длительность приема фолиевой кислоты не определена точно, иногда требуется многомесячный курс приема препарата для возобновления и сохранения нормального кроветворения. В случае устранения основных причин недостатка витамина, улучшения рациона питания или ликвидации сопутствующих заболеваний применение может быть прекращено досрочно. При сопутствующем алкоголизме, гемолитической анемии, хронических инфекционных заболеваниях, одновременном приеме противосудорожных лекарственных средств, после удаления желудка, нарушении всасывания питательных веществ, при печеночной недостаточности, циррозе печени, стрессе — доза препарата должна быть повышена и может потребоваться более продолжительное лечение.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу!
Нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией систем органов и частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, эритема, гипертермия, анафилактические реакции (включая шок).
Нарушения со стороны пищеварительного тракта: редко — потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, ощущение горечи; очень редко — анорексия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: может маскировать проявления В12-дефицитной анемии.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: лихорадка, расстройства ночного сна, судороги.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у Вас появились какие-либо симптомы, описанные или не описанные в данном листке-вкладыше, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу!
Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки лекарственного средства).
Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 — зеленые овощи (салат, шпинат), помидоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.
Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.
Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и в случае отсутствия ожидаемого эффекта лечение должно быть пересмотрено.
Лекарственное средство назначать с осторожностью пациентам с анемиями неустановленной этиологии, поскольку фолиевая кислота может препятствовать диагностике злокачественной анемии путем улучшения гематологических проявлений болезни, позволяя при этом прогрессировать неврологическим осложнениям.
Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).
Уровень кобаламина должен быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).
У пожилых людей перед началом долгосрочной терапии необходимо провести тест на всасывание кобаламина.
При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина В12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина В12.
Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.
Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно- галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить нарушения развития плода. Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия.
Лактация
Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Не наблюдалось никаких неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту.
Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.
С целью предупреждения развития мегалобластной анемии у пациентов, принимающих цитостатики (метотрексат) или противоэпилептические препараты, рекомендуется сопутствующее назначение фолиевой кислоты.
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты Са2+, Аl3+ и Mg2+), холестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты (применение фолиевой кислоты должно проходить за 1 час до или 4 часа после применения холестирамина, а антацидов через 2 ч после приёма фолиевой кислоты).
На фоне приёма фолиевой кислоты снижается концентрация некоторых противосудорожных лекарственных средств (фенитоина, фенобарбитала, примидона), что может приводить к обострению эпилепсии и требует повышения дозы противоэпилептических средств.
Пириметамин, триамтерен, триметоприм снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат). Сульфаниламиды и хлорамфеникол также снижают эффект фолиевой кислоты и требуют ее введения в более высоких дозах.
Фолиевая кислота изменяет терапевтическое и токсическое действие метотрексата, лефлуномида и терифлуномида. Повышает токсическое действие фторурацила, в связи с чем, данную комбинацию следует избегать.
Ацетилсалициловая кислота и этанол могут увеличивать элиминацию фолиевой кислоты. Фолаты повышают эффективность лития. Закись азота может вызвать острый дефицит фолиевой кислоты.
Нельзя применять вместе с минеральными кислотами, щелочными веществами, восстановителями, так как происходит инактивация фолиевой кислоты.
Дозы фолиевой кислоты до 4 — 5 мг переносятся хорошо. Более высокие дозы могут вызвать: нарушения со стороны центральной нервной системы (раздражительность и бессонница) и желудочно-кишечного тракта (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм). Специальных мер помощи при этом не требуется, достаточно прекращения приема препарата на 1 — 2 дня.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10×5).
В оригинальной упаковке для защиты от света и влаги, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева 64, тел/факс +375 177 735612, 731156.
При приеме пищевых добавок с фолиевой кислотой нужно следовать рекомендуемым дозировкам. Недостаток или переизбыток витамина В9 негативно влияет на работу всего организма.
Что такое фолиевая кислота
Фолиевая кислота – это водорастворимый витамин группы B. Он участвует в метаболизме некоторых аминокислот, синтезе ДНК и РНК при делении и росте клеток, в формировании нервной системы эмбриона при внутриутробном развитии1.
Нередко у людей развивается дефицит этого витамина. В группе риска находятся беременные женщины, курильщики, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и злоупотребляющие алкоголем. При недостатке фолиевой кислоты замедляется рост клеток, нарушается синтез ДНК, появляются симптомы психических нарушений, анемии. Дефицит витамина В9 во время беременности очень опасен, потому что может вызвать врожденные пороки развития плода, привести к преждевременным родам, преждевременному отделению плаценты и послеродовым кровотечениям2.
Симптомы дефицита фолиевой кислоты:
- раздражительность;
- расстройство сна;
- нарушение памяти и внимания;
- утомляемость;
- одышка;
- потеря аппетита.
Фолиевая кислота также играет большую роль во всех процессах деления и роста клеток в организме, она отвечает за кроветворение, белковый и жировой обмен. Недостаток витамина B9 приводит к снижению количества железа в организме, нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата, мужскому бесплодию, преждевременному климаксу у женщин, задержке полового развития у подростков, нарушениям в функционировании головного мозга и нервной системы в целом.
Также в недавнем исследовании ученые из Китая обнаружили связь между фолиевой кислотой и профилактикой болезни Альцгеймера3. Анализ показал, что у таких пациентов уровень фолиевой кислоты ниже, чем у людей без этого заболевания3.
Дефицит фолиевой кислоты в организме может быть связан с рядом факторов. Основными причинами являются:
- недостаточное поступление с пищевыми продуктами;
- заболевания ЖКТ, дисбактериоз, паразитарные инфекции;
- повышенная потребность в витамине B9 (при беременности и лактации);
- ферментные нарушения;
- применение некоторых лекарственных препаратов;
- хронический алкоголизм;
- генетические нарушения.
Полезная информация о фолиевой кислоте
| Рекомендуемая дневная норма | для взрослых – 400 мкг, для беременных – 600 мгк |
| Роль в организме | способствует росту и обновлению клеток; принимает участие в кроветворении, отвечает за уровень гемоглобина; стимулирует выработку серотонина; обеспечивает нормальный обмен жиров и углеводов; улучшает усвоение железа |
| Симптомы дефицита | раздражительность, расстройство сна, нарушение когнитивных функций, утомляемость, одышка, потеря аппетита |
| С чем можно сочетать | витамины В2, В5, В12, С |
| Нельзя сочетать | с цинком |
| Продукты, богатые фолиевой кислотой | бобовые, спаржа, артишоки, яйца, зеленые листовые овощи (шпинат, капуста), свекла, цитрусовые, брюссельская капуста, брокколи, орехи и семена, говяжья печень, зародыши пшеницы, папайя, бананы, авокадо, тунец, лосось, молоко, сыр, морковь, апельсины, абрикосы, дыня, хлеб из муки грубого помола |
Пошаговая инструкция по приему фолиевой кислоты
Существует несколько правил по приему фолиевой кислоты. Нужно правильно подобрать дозировку, время приема и учитывать сочетаемость с другими питательными веществами.
Перед применением добавок с фолиевой кислотой необходимо проконсультироваться с врачом
1. Выбрать удобную форму фолиевой кислоты
Фолиевая кислота выпускается в форме таблеток, порошков и инъекций. Как правило, наиболее удобной является таблетированная форма.
2. Выбрать дозировку
Суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 5 мг. Причем для беременных дозировка, как правило, выше – 6 мг, но это обязательно стоит обсудить с врачом.
3. Подобрать время для приема
Фолиевую кислоту лучше употреблять утром во время еды. Прием витамина В9 в вечернее время может стимулировать нервную систему и временно ухудшить качество сна.
4. Учитывать сочетаемость
Фолиевая кислота хорошо сочетается с В2, В5, В12, а также усиливает усвояемость витаминов А, Е и D.
Следует помнить, что В9 нельзя принимать только с цинком, с остальными витаминами и минералами – можно.
Фолиевая кислота может снижать эффективность некоторых лекарств:
- Противосудорожные препараты (на основе фосфенитоина, фенитоина, примидона).
- Барбитуаты (амобарбитал, бутабарбитал и фенобарбитал).
- Метотрексат.
Разделение приема лекарств и фолиевой кислоты на два-четыре часа часто может предотвратить их взаимодействие, но лучше всего поговорить с вашим лечащим врачом для получения конкретных рекомендаций.
5. Рассчитать курс приема
Начало приема фолиевой кислоты не зависит от сезона, начать курс можно в любое время года. Продолжительность курса – 1 месяц.
Начать прием B9 рекомендуют девушкам, планирующим беременность, женщинам старше 40 лет и с нарушением менструального цикла, а также людям с повышенными умственными нагрузками.
Советы врачей по приему фолиевой кислоты
Как отмечает наш эксперт, врач-терапевт Оксана Хамицева, получить суточную норму фолиевой кислоты из еды невозможно. Поэтому следует задуматься о приеме витамина в форме пищевых добавок. В первую очередь это касается пациентов с повышенными умственными нагрузками, а также женщин с нарушением менструального цикла.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы о приеме фолиевой кислоты отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.
В какое время суток лучше принимать фолиевую кислоту?
— Фолиевую кислоту лучше принимать утром, чтобы не возникло проблем со сном.
Как выбрать дозировку фолиевой кислоты?
— Суточная норма фолиевой кислоты – 5 мг. Курс приема 1 месяц. На фолиевую кислоту стоит обратить особое внимание в первую очередь пациентам с повышенными умственными нагрузками, а также женщинам с нарушением менструального цикла. Курс от сезона не зависит.
Как лучше усваивается фолиевая кислота?
— Фолиевая кислота лучше усваивается при приеме утром. Не стоит запивать ее кофе или молоком.
Как правильно сочетать фолиевую кислоту с другими витаминами?
— Фолиевая кислота прекрасно сочетается с витаминами В2, В5, В12, усиливает усваиваемость витаминов А, Е и D. С остальными витаминами фолиевая кислота ведет себя нейтрально, то есть прием можно сочетать с любыми другими витаминами и минералами. Но, повторюсь, кроме цинка.
В каком виде лучше принимать фолиевую кислоту?
— Наиболее биодоступная форма витамина В9 – это фолат, синтезированное вещество, входящее в состав всех таблеток фолиевой кислоты.
Как проявляется недостаток фолиевой кислоты?
— Основные последствия дефицита фолиевой кислоты:
• анемия;
• снижение когнитивных функций (память, концентрация внимания);
• депрессивные, тревожные состояния;
• нарушение менструаций у женщин, ранний климакс;
• язвенные дефекты полости рта.
Какие последствия могут быть при переизбытке фолиевой кислоты?
— Переизбыток фолиевой кислоты заработать довольно трудно, поскольку она не накапливается и быстро расходуется на нужды организма (синтез ДНК, кроветворение, нейромедиаторы, гормоны). Но в научных статьях описывают симптомы в виде тремора, тахикардии.
Можно ли получать суточную норму фолиевой кислоты из еды?
— К сожалению, нет. Практически ни один продукт не содержит биодоступные фолаты В9. В небольшом количестве она есть в зеленых овощах (салат, брокколи, шпинат), фасоли, грибах. Но до суточной нормы этим продуктам не дотянуть.
Источники:
- Богданова Т.М. и др. Фолиевая кислота, история открытия, тератогенное влияние недостаточности В 9 //Психосоматические и интегративные исследования. – 2018. – Т. 4. – №. 4. – С. 403-403. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_36943057_36484963.pdf
- Кузнецова И.В., Коновалов В.А. Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции //Гинекология. – 2014. – Т. 16. – №. 4. – С. 17-23. https://cyberleninka.ru/article/n/folievaya-kislota-i-ee-rol-v-zhenskoy-reproduktsii/
- Frontiers Media SA. The Association Between Folate and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2021.661198/full
Фолиевая кислота при беременности
О витамине В9 или фолиевой кислоте, известно всем. Но чаще всего витамин ассоциируется с беременностью. Действительно, всем планирующим и беременным женщинам назначают фолиевую кислоту, поскольку недостаток В9 приводит к серьезным порокам у будущего ребенка.
Но это вещество необходимо в организме всем, без исключения: представительницам прекрасного пола, мужчинам, детям. В статье мы расскажем, чем грозит недостаток фолиевой кислоты и как его восполнить.
Для чего нужна фолиевая кислота?
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин В9. В организм человека он поступает с пищей, а какое-то количество выделяется в кишечнике. Фолиевая кислота участвует во многих жизненно важных процессах, в частности, в синтезе ДНК и РНК-цепочек.
Также вещество нужно костному мозгу, чтобы формировались здоровые кровяные клетки, участвует в синтезе нейромедиаторов, которые нормализуют аппетит, сон, настроение, снижает развитие онкологических заболеваний и т.д. Фолиевая кислота очень необходима для беременных, так как играет важную роль в организме в этот важный период.
Вам может быть интересно: Признаки беременности на ранних сроках
Признаки дефицита фолиевой кислоты в организме
Недостаток В9 в организме обязательно даст о себе знать следующими симптомами и признаками:
- Повышенный уровень гомоцистеина в крови
- Анемия с повышенным количеством эритроцитов
- Постоянное чувство усталости, слабость
- Раздражительность
- Одышка
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Последствия недостатка фолиевой кислоты
Как уже упоминалось выше, наибольшая потребность в фолиевой кислоте у беременных. При недостатке этого вещества у плода могут возникнуть различные нарушения мозга – гидроцефалия (избыточное количество ликвора в череп) или анэнцефалия, то есть отсутствие мозга. Кроме того, неправильно формируются лицевые кости, что грозит так называемой «заячьей губой» — расщелиной в твердом и мягком нёбе. Порок сердца, недоношенность, задержка психомоторного развития ребенка – тоже результат дефицита в организме беременной женщины В9.
Для самой будущей матери нехватка витамина грозит отслойкой плаценты, кровотечениями, выкидышем.
После сорока лет фолиевая кислота требуется для женщин в качестве облегчения симптомов приближающееся менопаузы. Достаточное количество вещества также поможет надолго сохранить память и снизить риск возникновения болезни Альцгеймера.
Не менее важна фолиевая кислота и для мужчин. Дефицит В9 очень негативно отражается на качестве спермы, возрастает риск зачать ребенка с хромосомными аномалиями.
Мальчики-подростки, испытывающие дефицит фолиевой кислоты, развиваются медленнее, задержкой происходит формирование голоса, волосяного покрова, мышечной массы.
У маленьких детей недостаток В9 негативно отражается на росте и развитии, малыши проблемно переносят расширение рациона.
В каких продуктах содержится витамин В9
Незаменимое для организма человека вещество можно получить, употребляя в пищу:
- Зеленые овощи
- Бананы, апельсины, абрикосы, тыкву, морковь, свеклу
- Печень
- Куриное мясо
- Яйца
- Сыр, творог
- Грецкие орехи, арахис
- Тунец, лосось
Продукты, содержащие витамин В9, необходимы, но даже если вы ежедневно будете их употреблять, достаточного количества фолиевой кислоты организм не получит, так как так как большая часть полезных веществ исчезает после термообработки.
Как принимать фолиевую кислоту? Сколько таблеток в день пить?
Дозировка препарата устанавливается в зависимости от пола, возраста пациента, его состояния.
- Для взрослых — 200 мкг/сут
- Для беременных женщин – 400 мкг, однако в данном случае все индивидуально, дозу подбирает доктор.
- Для детей — 40-60 мкг/сут
Фолиевую кислоту при планировании беременности следует начинать принимать и продолжать прием до 12 полных недель беременности. Так достигается ее стабильный уровень.
Женщинам с неблагоприятным анамнезом spina bifida, сахарным диабетом, синдромом мальабсорбции, целиакией рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 4 мг/сут. Риск нехватки или дефицита фолиевой кислоты возрастает у курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин, при регулярном приеме оральных контрацептивов и диуретиков.
Противопоказания к приему
Несмотря на то, что витамин В9 жизненно необходим организму человека, в некоторых случаях его употреблять нельзя. Не назначают фолиевую кислоту, если у вас:
- Аллергия
- В12-дефицитная анемия
- детский возраст до 18 лет
Переизбыток витамина В9 в организме вызывает кишечные расстройства, изменения в тканях почек, повышенную раздражительность.
Употребление фолиевой кислоты необходимо для здоровья, однако не стоит заниматься самолечением и бессистемно применять препарат, хотя соблазн велик – цена на него в аптеках крайне демократична. Прежде чем начать прием фолиевой кислоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возьмите на заметку: усвоению фолиевой кислоты препятствует прием противосудорожных препаратов и оральных контрацептивов, а также употребление спиртного.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- Cyberleninka.ru: Фолиевая кислота и ее роль в женской репродукции: И.В. Кузнецова, В.А. Коновалов
- Cyberleninka.ru: Витамины для беременных. Активные фолаты со стопроцентным усвоением. Хилькевич Е.Г. Языкова О.И.
- Elibrary.ru: Композиция для улучшения мужско репродуктивной функции. Лазарев Д.М., Овчинников А.К., Покровская Т.М.
- Elibrary.ru: Дефицит фолиевой кислоты у детей с анемией. Кулиев О.А. Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови, г. Ташкент, Узбекистан
- Sciencedirect.com: Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Отделение экологической и профилактической медицины, Институт профилактической медицины Вольфсона, Бартс и Лондонская школа медицины и стоматологии, Чартерхаус-сквер, Лондон, Великобритания. Отделение кардиологии, больница Святой Марии, Милтон-роуд, Портсмут, Великобритания
- Надлежащее питание при планировании беременности и во время беременности — основа здорового начала жизни Рекомендации для специалистов в области здравоохранения 2016 год
Вещество
Латинское название вещества: Acidum folicum
Английское название: Folic acid
Формула: C19H19N7O6
Химические названия: птероилмоноглутаминовая кислота, N-4-2-амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридинилметиламинобензоил-L-глутаминовая кислота
Описание: Желтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Неустойчив к действию тепла и света.
Клинико-фармакологическая группа
Витамин группы B (витамин B9, Bc)
Описание
Фолиевая кислота – это синтетическая форма витамина В9, который является важным питательным веществом для многих процессов в организме человека. При приеме в качестве добавки или лекарства его можно использовать для профилактики или лечения дефицита вещества, который может привести к таким состояниям, как анемия. Вещество также можно использовать в комбинации с другими лекарствами для снижения уровня гомоцистеина, который является аминокислотой, связанной с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта.
Помимо терапевтического применения, вещество также обычно принимают беременные или планирующие забеременеть женщины, чтобы поддержать здоровое развитие плода, особенно нервной трубки.
Действие
Восполняющее дефицит витамина В9, гемопоэтическое.
Фармакодинамика
В организме Фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах.
- Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов.
- Стимулирует эритропоэз.
- Участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов.
- Участвует в обмене холина, гистидина.
- При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов. Способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты.
Фармакокинетика
После приема внутрь, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени и тканях. Под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы в печени превращается в тетрагидрофолиевую кислоту. Максимальная концентрация в крови достигается через 30–60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Проникает через ГЭБ, плаценту, выделяется с грудным молоком.
Лекарственные формы
- Таблетки 1 мг или 5 мг;
- Таблетки или капсулы (БАД) 100 мкг, 200 мкг, 400 мкг, 500 мкг, 800 мкг и др.;
- Таблетки, покрытые оболочкой (в т.ч. в составе комбинированных ЛС);
- Раствор для инъекций в/в, в/м (500 мкг/мл).
Показания к применению
Профилактика и лечение состояний, которые обусловлены или сопровождаются дефицитом:
- Анемия, обусловленная дефицитом или повышенной утилизацией фолиевой кислоты — макроцитарная гиперхромная анемия, мегалобластная анемия (в т.ч. при беременности, синдроме мальабсорбции).
- В составе комбинированной терапии заболеваний:
- анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией;
- тропическая и нетропическая спру;
- хронические гастроэнтериты;
- туберкулез кишечника.
- На этапе планирования и во время беременности для профилактики развития дефектов нервной трубки и пороков развития челюстно-лицевой области у плода при наличии факторов риска у матери.
Как принимать
Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировки подбираются индивидуально.
Дозировка
С лечебной целью взрослые принимают 1 раз в сутки по 1 таблетке (1–5 мг). При применение больших доз может возникать резистентность. Курс лечения составляет 20–30 дней.
Для профилактики дефицита Фолиевой кислоты в организме используют в дозах 20–50 мкг/сут.
При беременности — 400 мкг/сут, в период лактации — 300 мкг/сут.
Для детей суточная потребность в вещества составляет:
- 1–6 мес — 25 мкг,
- 6–12 мес — 35 мкг,
- 1–3 года — 50 мкг,
- 4–6 лет — 75 мкг,
- 7–10 лет — 100 мкг,
- 11–14 лет — 150 мкг,
- 15 лет и старше — 200 мкг.
Пациенты на гемодиализе нуждаются в повышенном количестве (до 5 мг в сутки).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к вещетву;
- длительная терапия пациентов с нелеченым дефицитом кобаламинов (например, пернициозная анемия, недостаточность витамина В12, вегетарианство);
- злокачественные новообразования;
- беременные женщины без установленного дефицита вещества и/или наличия факторов риска развития дефектов нервной трубки у плода;
- период грудного вскармливания — в зависимости от лекарственной формы;
- детский и подростковый возраст до 18 лет — в зависимости от лекарственной формы.
Дополнительно для таблеток в зависимости от состава: непереносимость лактозы/фруктозы, дефицит лактазы/сахаразы/изомальтазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; нарушение углеводного обмена, сахарный диабет, избыточная масса тела.
При беременности и кормлении грудью
Возможно использование беременности по показаниям в рекомендуемых дозах. Известные риски применения при беременности отсутствуют.
Возможно в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов по противопоказаниям к применению в период грудного вскармливания конкретных лекарственных форм.
При грудном вскармливании новорожденный получает нужную дозировку фолатов, все необходимые витамины и минералы с материнским молоком.
В качестве биологически активной добавки (БАД) может быть рекомендована для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих грудью.
Побочное действие
Аллергические реакции: редко (<0,1%) — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, крапивница, гипертермия, одышка, анафилактические реакции (включая шок).
Пищеварение: редко — анорексия, тошнота, вздутие живота, метеоризм, горечь во рту.
Передозировка
Не превышайте её без рекомендации врача. Передозировка возможна, но обычно не наблюдается. Симптомы передозировки могут включать дискомфорт в пищеварительной системе, такой как тошнота и диарея, кожные реакции, проблемы со сном и изменения настроения. В редких случаях очень высокое потребление может скрыть дефицит витамина В12, что приводит к неврологическим повреждениям. Если вы подозреваете, что приняли слишком много, важно обратиться к врачу.
Взаимодействие
При одновременном приеме Фолиевая кислота уменьшает эффекты фенитоина, примидона, ПАСК, сульфасалазина, гормональных контрацептивов для приема внутрь, хлорамфеникола.
Противосудорожные препараты (в том числе фенитоин и карбамазепин), эстрогены,
пероральные контрацептивы увеличивают потребность в Фолиевой кислоте.
Антациды (в том числе препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин,
сульфаниламиды (в том числе сульфасалазин) снижают абсорбцию вещества. Во время лечения антациды следует принимать спустя 2 часа после применения Фолиевой кислоты,
колестирамин – за 4-6 часов до или спустя 1 час после приема.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и
снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, использующим эти препараты, следует
назначать кальция фолинат).
Антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации вещества в плазме крови и
эритроцитах.
Совместимость с другими витаминами
Недостаток цианокобаламина (витамина В12) приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности вещества. Действие цианокобаламина на кровеносную и нервную системы сходно с действием витамина В9 – нередко один из витаминов маскирует дефицит другого, а дефицит В9 и В12 может маскировать дефицит железа, поэтому при приеме в качестве пищевых добавок эти три компонента должны быть сбалансированы.
Вещество усиливает усвояемость жирорастворимых витаминов А, Е и D.
Витамин С способствует сохранению вещества в тканях.
Особые указания
Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9: салат, шпинат, помидоры, морковь, свекла, свежая печень, яйца, сыр, бобы, орехи, злаки.
Вещество не используют для лечения анемий, имеющих иные причины, чем дефицит вещества.
При пернициозной (мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом витамина B12) вещество следует использовать только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления и не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза). Пока не исключена пернициозная анемия, назначение в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется.
Длительное применение (особенно в высоких суточных нормах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Прием не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Храните в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке препарата.
Производители препаратов
Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ.
В России
- АО «Алтайвитамины»
- АО «Валента Фарм»
- АО «Новосибхимфарм»
- ОАО «Марбиофарм»
- АО «Новосибхимфарм»
- АО «ПФК Обновление»
- ООО «Озон» и другие.
Зарубежные
- ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия)
- ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» (Республика Беларусь)
- ЗАО «Технолог» (Украина)
- РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье (Северная Македония)
- Италфармако С.А. (Испания) и другие.