Что такое физетин и “с чем его едят”? (2ч)
Часть 2
В прошлый раз мы уже начали говорить о фисетине (физетине), обсудили, что он из себя представляет, и узнали о его помощи стареющим мышам и потенциальной – человеку. Остановимся на последней более детально.
Люди, принимающие добавки с этим веществом, отмечают улучшение концентрации внимания, памяти и настроения. Некоторые говорят, что они стали бдительны даже когда недостаточно выспались накануне ночью. Несколько человек, принимавших фисетин (физетин), сообщают об уменьшении боли в спине и при артрите, некоторые – о повышении ясности ума и общего самочувствия, а некоторые и вовсе о том, что он помог смягчить их аллергию.
Но следует обратить внимание на то, что почти все клинические исследования, проведённые с применением фисетина (физетина), до сих пор проводились на животных или с клетками в чашке Петри, до сих пор почти не было никаких исследований на людях. Однако существует подробный обзор этого флавонола от эксперта по ноотропам и несколько его работ, напрмер: “Фисетин (физетин) для лечения депрессии”, “Фисетин (физетин) для улучшения памяти и когнитивных способностей”, “Изучение фисетина (физетина) для лечения нейродегеративных ”и “Фисетин (физетин) защищает от инсульта”. А сотрудники института биологических исследований Солка много лет изучают и владеют патентом на использование фисетина (физетина) в качестве усилителя памяти.
Поскольку все клинические исследования с применением вещества проводились на животных, а не на людях, это означает, что установленной рекомендуемой дозы препарата не существует. В большинстве случаев дозировка добавок колеблется от 100 до 500 мг в день. В ходе клинических испытаний были использованы эквивалентные суточной дозы физике на для человека от 1 до 14 сотен миллиграммов. Фисетин (физетин) легко проникает через гематоэнцефалический барьер и, по-видимому, способствует клеточной коммуникации в гиппокампе, той части нашего мозга, которая связана с долговременной памятью. Большинство людей хорошо переносят фисетин (физетин). Он не токсичен. Но так как у нас нет никаких полномасштабных исследований на людях, точного доказательства полной безопасности, мы можем полагаться лишь на отзывы пользователей. Вы можете отказаться от его использования, если беременны или кормите грудью.
Пищевые добавки с фисетином (физетином) выпускаются в виде таблеток, мягких гелей и капсул. Его необходимо принимать со здоровыми жирами, такими, как нерафинированное кокосовое масло, чтобы обеспечить усвояемость. Помимо этого, производители предлагают свои варианты решения этой проблемы. Например, производители из Канады запатентовали форму фисетина (физетина), полученную из фруктового воскового японского дерева. Она лицензирована для производства пищевых добавок. Липосомальный фисетин (физетин) – ещё один способ улучшить всасывание путём упаковки молекул вещества в фосфолипид. Его часто комбинируют с другим полифенолом, кверцетином, который, считается, также усиливает всасывание.
В России купить фисетин (физетин) в таблетках можно на сайте https://aprevid.ru/ , где он продаётся в качестве как БАД “Aprevid”. На сайте также можно найти инструкцию и рекомендации к применению. Сайт часто обновляется: наверняка совсем скоро нас ждёт ещё больше исследований и новостей о пользе фисетина (физетина), и мы ни в коем случае не пропустим их результаты!
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой с дозировкой 0,2 мг содержит:
Действующее вещество: моксонидин 0,2 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95,80 мг, повидон К25 — 0,70 мг, кросповидон — 3,00 мг, магния стеарат — 0,30 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 1,30 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 30% — 4,0 мг (в пересчете на сухое вещество — 1,20 мг), макрогол — 0,25 мг, тальк — 0,9975 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,0025 мг, титана диоксид (Е 171) — 1,25 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой с дозировкой 0,3 мг содержит:
Действующее вещество: моксонидин 0,3 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95,70 мг, повидон К25 — 0,70 мг, кросповидон — 3,00 мг, магния стеарат — 0,30 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 1,30 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 30%-4,0 мг (в пересчете на сухое вещество — 1,20 мг), макрогол — 0,25 мг, тальк — 0,975 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,025 мг, титана диоксид (Е 171) — 1,25 мг.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой с дозировкой 0,4 мг содержит:
Действующее вещество: моксонидин 0,4 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95,60 мг, повидон К25 — 0,70 мг, кросповидон — 3,00 мг, магния стеарат — 0,30 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 1,30 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 30% — 4,0 мг (в пересчете на сухое вещество — 1,20 мг), макрогол — 0,25 мг, тальк — 0,875 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,125 мг, титана диоксид (Е 171) — 1,25 мг.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки с дозировкой 0,2 мг — светло-розового цвета, с гравировкой «0,2» с одной стороны.
Таблетки с дозировкой 0,3 мг — светло-красного цвета, с гравировкой «0,3» с одной стороны.
Таблетки с дозировкой 0,4 мг — коричнево-красного цвета, с гравировкой «0,4» с одной стороны.
На изломе таблетки белого цвета.
Гипотензивное средство центрального действия
АТХ C02AC05 Моксонидин
Фармакодинамика
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия.
В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и артериальное давление (АД).
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.
Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов в артериальной гипертинзией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении артериального давления, применение комбинации антагонистов рецепторов к ангиотензину II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов (15% против 11%; р < 0,05).
Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первого» прохождения.
Время достижения максимальной концентрации — около 1 часа. Приём пищи не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.
Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.
Метаболизм
Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 часов соответственно. В течение 24 часов свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% — в неизмененном виде и 13% — в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Фармакокинетика в пожилом возрасте
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Фармакокинетика у детей
Моксонидин не рекомендуется для использования у лиц моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Фармакокинетика при почечной недостаточности
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин).
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.
У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью максимальная концентрация моксонидина в плазме крови выше в 1,5-2 раза.
У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Артериальная гипертензия.
— повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;
— ангионевротический отек в анамнезе;
— синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) покоя менее 50 уд./мин);
— атриовентрикулярная блокада II или III степени;
— острая и хроническая сердечная недостаточность;
— период грудного вскармливания;
— наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
— возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).
Атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии), заболевания коронарных артерий (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период), заболевания периферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно), эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома; умеренная почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки 105-160 мкмоль/л), печеночная недостаточность; беременность.
Беременность
Клинические данные о применении лекарственного препарата Физиотенз® у беременных отсутствуют.
В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.
Физиотенз® следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения лекарственного препарата Физиотенз® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев начальная доза препарата Физиотенз® составляет 0,2 мг в сутки.
Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг.
Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг в сутки.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения.
Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).
Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях препарата Физиотенз®, отмечены следующие побочные эффекты. Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥ 1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); включая отдельные сообщения.
Со стороны центральной нервной системы:
Часто: головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница.
Нечасто: обморок*, повышенная возбудимость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень часто: сухость во рту.
Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
Часто: кожная сыпь, зуд.
Нечасто: ангионевротический отек.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Нечасто: звон в ушах.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
Часто: боль в спине.
Нечасто: боль в области шеи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
Часто: астения.
Нечасто: периферические отеки.
(* — частота сопоставима с плацебо).
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.
Лечение: Специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином.
Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать совместного назначения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД.
В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи атриовентрикулярной блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Физиотенз® и замедлением атриовентрикулярной проводимости не может быть полностью ислючена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию атриовентрикулярной блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Физиотенз®.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз® приводит к повышению АД.
Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.
У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Физиотенз® следует начинать с минимальной дозы.
Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.
По 14 таблеток в блистер из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 1, 2 или 7 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 28 таблеток в блистер из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При температуре не выше 25 °С (для дозировки 0,2 мг; для дозировки 0,4 мг (при производстве на АО «ВЕРОФАРМ», Россия)).
При температуре не выше 30 °С (для дозировки 0,3 мг; для дозировки 0,4 мг (при производстве на Роттендорф Фарма ГмбХ, Германия, АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика», Республика Казахстан)).
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года (для дозировки 0,2 мг).
3 года (для дозировки 0,3 мг; 0,4 мг).
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Регистрационный номер
П N015691/01
Дата регистрации
2009-01-16
Дата переоформления
2020-09-28
Владелец регистрационного удостоверения
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ГМБХ
Германия
Производитель
РОТТЕНДОРФ ФАРМА ГМБХ
Германия
ВЕРОФАРМ АО
Россия
НОБЕЛ АЛМАТИНСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, АО
Казахстан
Представительство
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО
Россия
Физиотенз® (Physiotens®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Физиотенз®
💊 Состав препарата Физиотенз®
✅ Применение препарата Физиотенз®
📅 Условия хранения Физиотенз®
⏳ Срок годности Физиотенз®
Описание лекарственного препарата
Физиотенз®
(Physiotens®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.05.25
Код ATX:
C02AC05
(Моксонидин)
Лекарственные формы
| Физиотенз® |
Таб, покр. пленочной оболочкой, 0.2 мг: 14, 28 или 98 шт. рег. №: П N015691/01 |
|
|
Таб, покр. пленочной оболочкой, 0.4 мг: 14, 28 или 98 шт. рег. №: П N015691/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Физиотенз®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,2» с одной стороны; на изломе таблетки белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.8 мг, повидон K25 — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 30% — 4 мг (в пересчете на сухое вещество — 1.2 мг), макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.9975 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0025 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,4» с одной стороны; на изломе таблетки белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 95.6 мг, повидон K25 — 0.7 мг, кросповидон — 3 мг, магния стеарат — 0.3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза — 1.3 мг, этилцеллюлозы водная дисперсия 30% — 4 мг (в пересчете на сухое вещество — 1.2 мг), макрогол — 0.25 мг, тальк — 0.875 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.125 мг, титана диоксид (Е171) — 1.25 мг.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Применение моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.
Результаты клинического исследования с участием 42 пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) продемонстрировали, что при сходном снижении АД применение комбинации антагонистов рецепторов ангиотензина II с моксонидином позволяет в большей степени уменьшить ГЛЖ по сравнению со свободной комбинацией тиазидного диуретика и блокатора медленных кальциевых каналов (15% против 11%; р<0.05).
Моксонидин улучшает на 21% индекс чувствительности к инсулину (в сравнении с плацебо) у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первого прохождения» через печень.
Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.
Метаболизм
Основной метаболит моксонидина — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.
Выведение
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% — в неизмененном виде и 13% — в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пациенты с артериальной гипертензией
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Пациенты пожилого возраста
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Пациенты с почечной недостаточностью
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК >90 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК< 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек доза должна подбираться индивидуально.
Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Дети
Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.
Показания препарата
Физиотенз®
- артериальная гипертензия.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
В большинстве случаев начальная доза препарата Физиотенз® составляет 0.2 мг/сут. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0.6 мг.
Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе — 0.2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0.4 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0.2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена до максимальной — 0.4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК более 30-60 мл/мин).
Побочное действие
Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях препарата Физиотенз®, отмечены следующие побочные эффекты.
Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), включая отдельные сообщения.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость, бессонница; нечасто — обморок*, повышенная возбудимость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — сухость во рту; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.
Со стороны организма в целом: часто — астения; нечасто — периферические отеки.
* — частота сопоставима с плацебо.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;
- ангионевротический отек в анамнезе;
- СССУ или синоатриальная блокада;
- выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
- AV-блокада II или III степени;
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности);
С осторожностью
Атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии); заболевания коронарных артерий (в т.ч. ИБС, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); заболевания периферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно); эпилепсия; болезнь Паркинсона; депрессия; глаукома; умеренная почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки 105-160 мкмоль/л);печеночная недостаточность; беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Клинические данные о применении препарата Физиотенз® у беременных отсутствуют.
В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.
Физиотенз® следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Моксонидин проникает в грудное молоко, поэтому не должен назначаться в период кормления грудью. При необходимости применения лекарственного препарата Физиотенз® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена до максимальной — 0.4 мг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК более 30-60 мл/мин) и 0.3 мг — для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано применение препарата у пациентов в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).
Применение у пожилых пациентов
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Особые указания
Во время лечения необходим регулярный контроль АД.
В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Физиотенз® и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз®, сначала следует отменить бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — Физиотенз®.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз® приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 недель.
У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Физиотенз® следует начинать с минимальной дозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19.6 мг.
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение моксонидина с другими антигипертензивными препаратами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их одновременное применение с моксонидином.
Моксонидин может усиливать седативное действие трициклических антидепрессантов (необходимо избегать их одновременного применения), транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном применении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Условия хранения препарата Физиотенз®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Физиотенз®
Срок годности — 2 года (для дозировки 0.2 мг). Срок годности — 3 года (для дозировки 0.4 мг).
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО
(Россия)
|
|
125171 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Моксарел®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Моксонидин
(ФАРМЗАЩИТА НПЦ, Россия)
Моксонидин
(ИРБИТСКИЙ ХФЗ, Россия)
Моксонидин
(НПЦ ФАРМЗАЩИТА, Россия)
Моксонидин
(ПРАНАФАРМ, Россия)
Моксонидин
(ФАРМТЕХНОЛОГИЯ, Республика Беларусь)
Моксонидин
(АТОЛЛ, Россия)
Моксонидин
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Моксонидин Авексима
(АВЕКСИМА, Россия)
Моксонидин Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Все аналоги
Физетин
Fisetin
Фармакологическое действие
Физетин — органическое соединение, природный флавоноид, содержится во многих фруктах и овощах, таких как клубника, яблоки, хурма, лук, огурцы и др. Проявляет потенциальную противовоспалительную, антиоксидантную, нейропротекторную, антидиабетическую, антивозрастную, антимитотическую, противовоспалительную и противоопухолевую активность.
Рисунок 1. Физетин и его потенциальные функции.
Механизмы, лежащие в основе терапевтической активности физетина всё ещё исследуются.
Показания
Изучается как потенциальный препарат для лечения пациентов с инфекцией, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19).
Подробнее о лечении COVID-19
Временные методические рекомендации профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)*
В список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых включены:
- Фавипиравир,
- Молнупиравир,
- Нирматрелвир + Ритонавир,
- Ремдесивир,
- Синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК) [двуцепочечная],
- Иммуноглобулин человека против COVID-19,
- Интерферон-альфа (IFN-α),
- Умифеновир,
- Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты,
- Касиривимаб + имдевимаб,
- Бамланивимаб + этесевимаб,
- Сотровимаб,
- Регданвимаб.
В список препаратов упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых включены:
- Барицитиниб,
- Тофацитиниб,
- Упадацитиниб,
- Олокизумаб,
- Левилимаб,
- Тоцилизумаб,
- Сарилумаб,
- Канакинумаб,
- Анакинра,
- Метилпреднизолон,
- Дексаметазон,
- Гидрокортизон,
- Будесонид.
В список возможных к назначению антикоагулянтов для лечения COVID-19 у взрослых включены:
1) антикоагулянты для парентерального введения:
- нефракционированный гепарин: нефракционированный гепарин.
- низкомолекулярные гепарины: далтепарин натрия, надропарин кальция, эноксапарин натрия, парнапарин натрия, бемипарин натрия.
- синтетические антикоагулянты: фондапаринукс натрия.
- ривароксабан, апиксабан, дабигатрана этексилат.
2) пероральные антикоагулянты:
По процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях угрозы возникновения, возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций зарегистрирован ряд препаратов и вакцин, рекомендованных к применению для лечения, профилактики и терапии последствий новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Смотрите также код МКБ 10:
- U07.1 КОВИД-19 (COVID-19), вирус идентифицирован
* См. Версия 18 (26.10.2023) — Временные методические рекомендации профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) — Минздрав России.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Адекватных и строго контролируемых исследований о возможности применения физетина у беременных женщин не проведено.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований о возможности применения физетина в период грудного вскармливания не проведено.
Способ применения и дозы
Перорально (внутрь).
Классификация
-
Категория при беременности по FDA
N
(не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Физетин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Физетин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Физетин (англ. Fisetin) — это вещество из группы флавоноидов, содержащееся в листьях и плодах растений. В чистом виде он представляет собой порошок желтого цвета. Физетин очищает ткани от старых и поврежденных клеток, освобождая место для синтеза новых клеток. Прием физетина замедляет старение, улучшает работу мозга и оздоравливает организм.
Содержание
- История открытия физетина
- Физетин: состав
- В продуктах
- Свойства и польза
- Физетин: применение
- Действие на организм
- Для мозга
- От старения
- Сенолитический активатор Life Extension
- Оптимизированный ресвератрол Life Extension 250 мг
- В аптеке
- Инструкция
- Как принимать физетин
- Противопоказания
- Отзывы
- Цены
- Физетин: купить
История открытия физетина
История открытия физетина началась в 1891 году, когда австрийский химик Йозеф Херцог первым описал формулу этого вещества. Но больше века ученые воспринимали физетин всего лишь как природный краситель, наподобие рибофлавина или куркумина.
В 2018 году были опубликованы результаты сенсационных экспериментов от Исследовательского института Скриппса. Ученые доказали, что прием физетина продлевает срок жизни лабораторных мышей на 10%. Это открытие послужило стимулом для нового комплекса исследований, которые доказали пользу физетина для организма человека.
Важно! Безопасная суточная дозировка физетина для человека составляет не более 100 мг.
Физетин: состав
Состав физетина описан формулой 2-(3,4-дигидроксифенил)-3,7-дигидроксихромен-4-он. В состав одной молекулы входят:
- 15 атомов углерода;
- 10 атомов водорода;
- 6 атомов кислорода.
Активное вещество рекомендуется принимать в виде капсул. Оболочка капсул защищает физетин от растворения в желудке. Защитная оболочка изготавливается из целлюлозы, которая относится к медленным углеводам. Она растворяется в кишечнике, где происходит всасывание действующего вещества. Это решение усиливает эффект от приема физетина в 25 раз.
Биологически активные добавки с физетином подходят для вегетарианцев и людей с аллергиями. В составе БАДов нет продуктов животного происхождения, глютена, орехов и других аллергенов, а также ГМО.
В продуктах
Можно найти физетин в продуктах, которые есть в любом магазине. Но содержание вещества в доступных фруктах, ягодах и овощах очень низкое. Можно добиться замедления старения не только за счет правильного питания и отказа от ТОП-12 самых вредных продуктов.
Доступные продукты, содержащие больше всего физетина, перечислены в таблице:
| Продукт | Содержание физетина, мг на 100 г |
| Клубника | 16 |
| Яблоко | 2,6 |
| Хурма | 1,06 |
| Лук | 0,48 |
| Виноград | 0,39 |
| Киви | 0,2 |
| Персик | 0,06 |
| Огурец | 0,01 |
| Помидор | 0,01 |
Относительно много физетина содержится в клубнике. Но чтобы получать эффективную суточную дозу, придется каждый день съедать не менее 26 крупных ягод. Подобный рацион может привести к развитию аллергии, будет стоить достаточно дорого или просто недоступен зимой.
Больше всего физетина содержится в деревьях и кустарниках, не растущих в России. Например, в японском дереве хазеноки или дереве сумаха. Для изготовления биологически активных добавок используется физетин, добытый из семян.
Свойства и польза
Свойства и польза физетина были доказаны в ходе лабораторных исследований и подтверждены опытом многих людей, которые принимают эту добавку. В чем заключается польза физетина для организма:
- Полное разрушение старых клеток освобождает место для синтеза новых.
- Благодаря обновлению нервных клеток улучшается память, внимание и концентрация.
- Снижается риск развития деменции, болезни Альцгеймера, депрессии или других нервных нарушений у пожилых людей.
- Ускоряется восстановление мозга после перенесенного инсульта.
- Нормализуется обмен веществ, лишний вес уходит без интенсивных физических нагрузок.
- Восстанавливается здоровье сердца и сосудов: физетин является кардиопротектором.
- Понижается уровень сахара в крови, уменьшается риск развития диабета.
- Антиоксидант улучшает внешний вид кожи, ногтей и волос.
- Ускоряется заживление порезов и лечение воспалений.
- Снижается вероятность онкологии молочных желез у женщин.
- Продлевается период активного долголетия, увеличивается продолжительность жизни.
Физетин: применение
Начало применения физетина оправдано в возрасте 20-25 лет. Именно в этом возрасте начинают накапливаться ошибки при регенерации клеток.
Показания для начала приема:
- Ухудшение памяти и внимания.
- Головные боли, мигрень.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Сложности с похудением.
- Нарушение работы печени.
- Высокий уровень глюкозы в крови.
- Инсулинорезистентность.
- Желание продлить молодость.
Не обязательно иметь проблемы со здоровьем, чтобы начать принимать физетин. Прием добавки позволяет отсрочить появление возрастных болезней и признаков старения.
Действие на организм
Действие физетина на организм является комплексным. Активное вещество попадает глубоко во все ткани и способствует обновлению всех клеток организма.
Для мозга
Для мозга физетин является защитником и стимулятором. Прием добавки позволяет эффективнее заниматься умственным трудом. Вещество активирует антиоксидантный механизм защиты клеток мозга от разрушения.
Физетин способствует обновлению клеток мозга. Появления новых клеток укрепляет действующие связи между нейронами и способствует образованию новых связей. Укрепляется долговременная память и повышается способность мозга к обучению. Мышление становится более пластичным, в том числе у людей в возрасте.
На заметку! Также на работу мозга благоприятно влияет прием лецитина и холина.
От старения
От старения физетин помогает за счет участия в процессе регенерации тканей. Клетки организма человека полностью обновляются за 500 дней. За сутки появляется более 330 миллиардов новых клеток.
Но в процессе регенерации тканей накапливаются ошибки. Старые клетки могут разрушаться не полностью. Накопление критического количества ошибок приводит к тому, что становятся видны внешние признаки старения, появляются возрастные болезни.
Физетин является природным сенолитиком. Так называют вещества, которые разрушают старые клетки, освобождая место для синтеза новых. Избавление от старых клеток улучшает работу всех органов и продлевает молодость.
Сенолитический активатор Life Extension
- Эффективной добавкой на основе физетина является сенолитический активатор «Senolytic Activator» (36 вегетарианских капсул) от Life Extension. Для более широкой эффективности этот БАД содержит несколько компонентов. Физетин сочетается с галактоманнанами, теафлавинами, кверцетином, апигенином. Смесь из биологически активных веществ способствует обновлению клеток и тканей всех типов, что приводит к системному омоложению организма. Действует на определенные биологические пути, помогая управлять процессом старения клеток. Защищает клетки от действия свободных радикалов.
Комплекс содержит следующие дозировки:
- физетин — 56 мг;
- галактоманнаны — 109 мг;
- теафлавины — 275 мг;
- кверцетин — 25 мг;
- апигенин 50 мг.
Для изготовления активатора используется экстракт дерева сумаха, экстракт пажитника, экстракт черного чая, экстракты цветков подсолнечника и софоры японской.
Упаковка рассчитана на один курс приема. Оптимальный промежуток между курсами составляет 6 месяцев. Хранить открытую упаковку нужно в прохладном и сухом месте. Для хранения подходит полка на дверце холодильника.
Рекомендации по применению: принимать 3 капсулы 1 раз в неделю. БАД рассчитан на курс 12 недель.
Оптимизированный ресвератрол Life Extension 250 мг
- Также физетин может служить дополнением к основному действующему веществу ресвератролу — сильному антиоксиданту в добавке «Optimized resveratrol» (250 мг, 60 вегетарианских капсул) от Life Extension. Комплексный БАД способствует экспрессии гена молодости как в диете с ограничением потребления калорий, препятствует окислительным реакциям, положительно влияет на инсулиновую реакцию и функцию митохондрий в клетках организма.
В состав входят:
- транс-ресвератрол — 250 мг;
- кверцетин — 150 мг;
- смесь из плодов винограда и дикой голубики (полифенолы, антоцианы, олигомерные процианидины) — 85 мг;
- физетин — 10 мг.
Рекомендации по применению: принимать по 1 капсуле в день или согласно назначению врача.
В аптеке
Эффективные препараты на основе физетина в аптеке сложно не найти. Купить по низкой цене в аптеке можно российские и иногда малоизвестные препараты с маленькой дозировкой. Такие средства не вызывают доверия у врачей.
Склады небольших интернет-магазинов могут нарушать условия хранения физетина. В некоторых аптеках могут продаваться подделки известных добавок. Прием средства, купленного в аптеке или в российском интернет-магазине, может быть неэффективным и даже навредить здоровью.
Инструкция
Необходимо принимать физетин по инструкции производителя, чтобы получить желаемый эффект.
Производители рекомендуют пройти консультацию у врача перед приемом в таких случаях как:
- заболевания,
- беременность и лактация.
Как принимать физетин
Инструкция, как принимать физетин, очень простая. Нельзя разжевывать капсулы, иначе вещество растворится в желудке, и средство не подействует.
Противопоказания
У физетина противопоказаний почти нет. Нельзя принимать препарат детям и подросткам младше 18 лет. В этом возрасте происходит рост организма, и ошибки при регенерации тканей случаются очень редко.
Нельзя принимать добавку беременным женщинам и кормящим матерям, потому что вещество попадет в растущий организм ребенка. Лучше обратить внимание на пренатальные витамины или витамины для беременных.
Важно! Людям с хроническими болезнями нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать физетин. Следует уточнить, как активное вещество сочетается с препаратами, которые назначает врач. В остальных случаях можно начинать прием без консультации.
Отзывы
Большинство отзывов о физетине являются положительными. Люди отмечают улучшение памяти, повышение энергии и концентрации внимания. Некоторые покупатели отмечают уменьшение пигментации кожи.
Цены
Низкие цены на физетин можно найти в американском интернет-магазине iHerb. На сайте подлинный препарат стоит в 1,5-3 раза дешевле, чем в аптеке. В интернет-магазине iHerb можно заказать настоящий физетин по низкой цене. На покупке можно сэкономить за счет скидок и акций.
Физетин: купить
Перед тем как заказать физетин в интернет-магазине iHerb, проверьте полный каталог товаров. В ассортименте вы найдете много других полезных добавок для здоровья и долголетия. Например, пробиотики, экстракт семян грейпфрута, лютеин и многие другие.
Купить чистый и в комплексах!
1. Купить физетин по низкой цене и с гарантированным высоким качеством можно в известном американском интернет-магазине органики iHerb, так полюбившемуся жителям России и СНГ (покупка в рублях, гривнах и т.д., отзывы на русском языке к каждой добавке).
2. Подробная пошаговая инструкция по оформлению заказа (очень простая): Как сделать заказ на iHerb!
3. При заказе можно использовать промокод айхерб и получить реальную выгоду — !скидка 10% для новых и 5% для действующих покупателей, а также выгодные Акции до 60%! Рекомендуем обязательно воспользоваться промокодом М.Видео и получить дополнительные скидки на технику и электронику! Посмотрите и используйте выгодные акции через промокод Яндекс Маркет на первый заказ для получения скидок и участие в распродажах. Применяйте популярный промокод Сбермаркет на первый заказ на доставку, а также Эльдорадо промокод на экономию до 70% в официальном онлайн-магазине!
4. Подробные статьи о тонкостях доставки и оплаты: iHerb оплата и iHerb доставка!
Источник фото: iHerb.com
Как вам помогает физетин? Ваш отзыв очень важен для новичков!