Фентоламин таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги

Химическое название

2-[N-пара-толил-N-(мета-оксифенил)- аминометил]-имидазолина гидрохлорид

Химические свойства

Вещество синтезируют в виде белого или кремового порошка, трудно растворимого в спирте и воде. Фентоламин – наиболее распространенный неизбирательный альфа-адреноблокатор. В лекарствах средство присутствует в виде гидрохлорида фентоламина.

Вещество выпускают в виде таблеток. За рубежом лекарственное средство также продается в виде раствора для инъекционного введения.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство не избирательно воздействием на постсинаптические альфа-1-адренорецепторы и пресинаптические альфа-2-адренорецепторы.

Вещество блокирует передачу сосудосуживающих нервных импульсов, снимает спазм сосудов, расширяет артериолы и прекапилляры. Таким образом, улучшается кровоснабжение кожи, слизистой и мышц, снижается АД.

Имеются сведения, что фентоламин, как и прочие альфа-адреноблокаторы обладают способностью усиливать секрецию инсулина.

Показания к применению

Средство назначают:

• для профилактики и лечения гипертонических кризов у пациентов с феохромоцитомой;
• при болезни Рейно;
• в качестве профилактического средства чтобы избежать некроза кожных покровов после введение норадреналина;
• при облитерирующем эндартериите;
• на начальных стадиях атеросклеротической гангрены;
• при акроцианозе;
• пациентам с пролежнями и вялозаживающими ранами;
• больным с трофическими язвами конечностей;
• при отморожениях.

Противопоказания

Лекарство нельзя использовать:

• при пониженном артериальном давлении;
• если у пациента инфаркт миокарда, или был в анамнезе;
• при кардиогенном шоке;
• лицам с ишемической болезнью сердца;
• при стенокардии;
• при аллергии на фентоламин.

Побочные действия

В связи с тем, что данное вещество обладает неизбирательным действием на альфа-адренорецепторы, то во время лечения могут наблюдаться:

• понижение артериального давления, тахикардия, сердечные аритмии, тромбоз или спазмирование церебральных артерий;
• стенокардия, ортостатическая гипотензия, редко – инфаркт миокарда;
• общая слабость, головные боли и головокружение;
• болезненные ощущения в районе желудка, тошнота, понос, рвота;
• при предрасположенности – язва желудка или 12-перстной кишки;
• отечность слизистой носа, болезненные ощущения в области сердца, гиперемия кожного покрова.

Фентоламин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования различный и устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Применение Фентоламина в виде таблеток

Гидрохлорид фентоламина принимают внутрь, после еды.

Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 0,05 грамма, 3-4 раза в сутки.

Детям назначают по 0,025 грамм препарата, 3-4 раза в день.

Максимальная суточная дозировка составляет 100 мг. В таком случае рекомендуется разделить ее на 3-5 приемов.

Продолжительность лечения средством от 3 недель до одного месяца.

Инъекции Фентоламина

Раствор для инъекций используют при гипертонических кризах, нарушениях в кровообращении по периферии, острой сердечной недостаточности, при повышенном артериальном давлении.

Есть данные об использовании внутривенных инъекций вещества. По 10 мг средства разводят в 20 мл раствора хлорида натрия. Средняя скорость введения около 1,3 мл в минуту струйно или 10 мг в час капельно.

Передозировка

При передозировке может возникнуть ортостатический коллапс.

Если это целесообразно, то рекомендуется произвести промывание желудка, дать пострадавшему энтеросорбенты, вызвать скорую медицинскую помощь.

Взаимодействие

При сочетании со средствами, понижающими АД, препарат усиливает их гипотензивное действие.

Сочетание вещества с антипсихотическими лекарствами или анксиолитиками, повышает их эффективность и понижает АД.

Особые указания

Лекарство обладает высокой эффективность при лечении гипертонических кризов, развивающихся в результате отмены клонидина при лечении неселективными ингибиторами МАО.

Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении пациентов с заболеваниями почек, при пептической язве или гастрите, у пожилых пациентов.

Использование средства для проведения фармакологического теста для диагностики феохромоцитомы на данный момент ограничено.

При беременности и лактации

Если предполагаемая польза от приема лекарственного средства превышает потенциальный риск для здоровья плода, то использование вещества возможно после консультации с врачом.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание после начал лечения Фентоламином.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Регитин, Рогитин, Дибазин.

Отзывы о Фентоламине

Отзывов о применении лекарство мало. Его упоминание можно встретить на сайтах спортсменов и в качестве препарата для улучшения потенции. Препарат часто пытаются приобрести в Интернете.

Цена Фентоламина, где купить

Купить Фентоламин на территории Украины, Казахстана и России на данный момент невозможно, так как данное вещество не зарегистрировано в качестве лекарственного средства.

Описание препарата «Фентоламин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

При болях в сердце, нарушенном сердечном ритме и прочих заболеваниях поможет фармацевтический препарат «Фентоламин». Приобрести этот медикамент можно в аптеке, но только если будет рецепт врача. Сильнодействующий «Фентоламин» должен применяться только после консультации с профильным медиком и после тщательного изучения инструкции по применению. В противном случае грозит развитие побочной симптоматики, отрицательно сказывающейся на течении болезни и общем состоянии больного.

Форма выпуска, активные вещества и механизм действия

Фармакологическая группа: альфа-адреноблокатор, диагностическое средство. Выпускается лекарство в 2-х формах:

• Таблетки, в составе которых действующим компонентом выступает фентоламина гидрохлорид.
• Порошок в ампулах с активным соединением фентоламина метансульфонат, предназначенный для приготовления инъекционного раствора.

Лекарственные вещества препарата «Фентоламин», проникая внутрь человеческого организма, приступают к своему непосредственному действию. В первую очередь, они блокируют рецепторы к адренэргическим веществам, увеличивает минутный и ударный объем крови. Кроме этого, активные соединения расширяют сосуды, купируют их спазмы, улучшают циркуляцию крови в дерме, мышцах и слизистых оболочках. Вместе с этим «Фентоламин» быстро и эффективно способствует снижению артериального давления. Описываемый медпрепарат в большей мере выводится наружу вместе с мочой, а остальная часть лекарства покидает организм через кишечник.

Показания и противопоказания

Использовать фармацевтический препарат «Фентоламин» разрешается только по мед. показаниям. Самовольное применение медикамента категорически противопоказано, а также не рекомендуется применять лекарство при указанных в инструкции ограничениях.

Инструкция по применению «Фентоламина»

Дозировка «Фентоламина» рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести протекания болезни и самочувствия больного. Взрослым назначают перорально по 0,05 г лекарственного вещества, в детском возрасте дозировка составляет по 25 мг 3—4 раза в сутки. Принимают «Фентоламин» после трапезы. Пациентам с более тяжелым течением болезни дозу повышают до 0,1 г 3—5 р./сут. «Фентоламин» раствор вводят в вену или мышцу по 1 мл. Длительность терапевтического курса составляет 3—4 недели. Для лечения повышенного артериального давления и при необходимости купирования гипертонических кризов медпрепарат вводят по 1 мл 0,5% раствора.

Побочные явления

На фоне приема лекарственного средства «Фентоламин» могут развиться нежелательные эффекты. Обычно пациенты сталкиваются с такими «побочками» как:

• резкое снижение артериального давления;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• закупорка сосудов, препятствующая движению крови;
• спазмирование церебральных артерий;
• болезненные ощущения в центре грудной клетки;
• инфаркт миокарда;
• повышенная слабость;
• головные боли;
• нарушения стула;
• рвотные позывы;
• головокружение;
• подташнивание;
• язвенное поражение желудка;
• покраснение кожных покровов;
• отечность слизистой носа.

Аналоги препарата

Если по каким-либо причинам использовать «Фентоламин» не получается, то врачами могут быть назначены его аналоги. Препараты, имеющие сходство по составу и действию с «Фентоламином» следующие:

• «Дибазин»;
• «Пентамин»;
• «Рогитин»;
• «Пирроксан»;
• «Кардура»;
• «Регитин»;
• «Празозин»;
• «Альфатер»;
• «Эбрантил»;
• «Тропафен».

Стоит учитывать, что каждое лекарство, являющееся аналогом «Фентоламина», имеет свою инструкцию по применению, а значит, отличается схемой лечения, дозированием, побочными эффектами и прочими особенностями использования. Поэтому для выбора препарата-аналога следует обратиться к профильному медику, который на основании поставленного диагноза и оценки состояния больного подберет необходимый медикамент.

Передозировка

В случае превышения назначенных врачом доз у больного может развиться передозировка, свидетельствовать о которой могут следующие симптомы:

• частый жидкий стул;
• понижение АД;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• острая сосудистая недостаточность;
• перевозбудимость;
• нарушение зрения;
• рвотные позывы;
• снижение в крови уровня калия;
• чрезмерное выделение пота.

Наблюдая перечисленные симптомы, свидетельствующие о передозировке лекарственным средством «Фентоламин», требуется в срочном порядке ввести плазмозаменители и «Норэпинефрин». Пациент должен находиться в таком положении, чтобы его нижние конечности были немного приподняты. Отмена препарата или снижение дозировок проводится на усмотрение врача.

Особые указания

В процессе использования лекарственного средства «Фентоламин» лицам, у которых диагностировали почечную недостаточность, язвенное поражение желудка и гастрит, важно соблюдать повышенную осторожность и при возникновении каких-либо побочных явлений сразу сообщать врачу. С особой осторожностью к приему «Фентоламина» следует подойти пациентам преклонного возраста. Применяя описываемый медикамент, нужно опасаться развития ортостатической гипотензии. Чтобы не допустить развития этого патологического состояния, больному сразу после инъекции полагается некоторое время находиться в горизонтальном положении.

Частые вопросы

Как действует препарат Фентоламин?

Препарат Фентоламин является альфа-адреноблокатором, который блокирует рецепторы адреналина, приводя к расширению сосудов и снижению кровяного давления.

Для чего применяется препарат Фентоламин?

Препарат Фентоламин применяется для лечения гипертензивных кризов, феохромоцитомы, а также для диагностики и лечения феохромоцитомы во время хирургического вмешательства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Фентоламин обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и возможные побочные эффекты.

СОВЕТ №2

Не превышайте рекомендуемую дозу препарата Фентоламин и не применяйте его дольше, чем указано в инструкции, чтобы избежать возможных осложнений.

Фентанил — ГосЗМП — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N002020/01

Торговое наименование препарата

Фентанил

Международное непатентованное наименование

Фентанил

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество: фентанил 50 мкг;

вспомога­тельные вещества: кислота лимонная 34 мкг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

анальгезирующее наркотическое средство

Код АТХ

N01AH01

Фармакодинамика:

Фентанил — опиоидный анальгетик короткого действия. Подобно морфину и тримеперидину, фентанил является агонистом, главным образом, μ-опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы (ЦНС), а также изменяет эмоциональную окраску боли.

По фармакологическим свойствам фентанил близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, тормозит условные рефлексы, обладает угнетающим действием на ЦНС, подавляет активность дыхательного центра. Отличается от морфина большей активностью (по анальгезирующему действию в 100 раз превосходит морфин), меньшей продолжительностью действия и более выраженной способностью угнетать дыхательный центр.

При парентеральном введении оказывает быстрое обезболивающее действие. При внутривенном введении максимальный эффект развивается через 1-3 мин и сохраняется в течение 15-20 мин; при внутримышечном введении максимальный эффект развивается через 3-10 мин, продолжительность действия составляет 1-2 ч.

Фармакокинетика:

Для достижения среднего уровня обезболивания, концентрация фентанила должна достигать 15-20 нг/мл. Связь с белками плазмы — 79-87%. Клиренс составляет 400-500 мл/мин, период полувыведения — 10-30 мин, объем распределения — 60-80 л. Быстро перераспределяется из крови и мозга в мышцы и жировую ткань. Метаболизируется в печени (N-дезалкилирование и гидроксилирование), почках, кишечнике и надпочечниках. Выводится почками (75% — в виде метаболитов и 10% — в неизмененном виде) и с желчью (9% — в виде метаболитов). Проникает в грудное молоко.

Показания:

Болевой синдром сильной и средней интенсивности: послеоперационная боль, стенокардия, инфаркт миокарда, боль у онкологических больных.

Премедикация перед хирургическими операциями.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, нарушения сознания, опухоли головного мозга; брадиаритмия, артериальная гипотензия, печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (пневмония, ателектаз и инфаркт легкого, бронхиальная астма, склонность к бронхоспазму); внутричерепная гипертензия. Тяжелое угнетение дыхательного центра, острые хирургические заболевания органов брюшной полости до установления диагноза; операции кесарева сечения и другие акушерские операции в стадии до извлечения плода (угроза угнетения дыхания новорожденного); выраженная легочная гипертензия, экстрапирамидные расстройства, детский возраст до 1 года.

С осторожностью:

Миастения gravis, пожилой возраст, ослабленные пациенты; гипотиреоз, заболевания легких, дыхательная недостаточность, алкоголизм, почечная/печеночная недостаточность, беременность, одновременный прием инсулина, глюкокортикостероидов и гипотензивных препаратов, черепно-мозговая травма, гипотиреоз, гипертрофия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала, склонность к суициду, гипертермия, прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

Беременность и лактация:

Сведений о безопасности применения фентанила во время беременности недостаточно. При необходимости введения следует соотносить потенциальный риск для плода и возможную пользу для матери.

Фентанил проникает через плаценту, а дыхательный центр плода особо чувствителен к наркотическим анальгетикам, поэтому применение фентанила во время родов (включая кесарево сечение) не рекомендуется. Однако если препарат все-таки был введен, для новорожденного необходимо иметь наготове антагонисты опиоидных рецепторов.

Фентанил проникает в грудное молоко. Грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч после введения фентанила.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно.

Дозы подбираются индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела, общим состоянием, сопутствующими заболеваниями, приемом других лекарственных средств и видом проводимого оперативного вмешательства.

Для премедикации вводят внутримышечно за 30 мин до операции в дозе 50-100 мкг.

Для осуществления вводной анестезии вводят внутривенно в дозе 100-200 мкг.

Для поддержания адекватного уровня анальгезии через каждые 10-30 мин вводят 50-150 мкг фентанила (в комбинации с дроперидолом).

Если миорелаксанты не используются и нейролептанальгезия проводится с сохранением спонтанного дыхания (при непродолжительных, внеполостных операциях), после нейролептика фентанил вводят в дозе 50 мкг в расчете на 10-20 кг массы тела, контролируя при этом спонтанное дыхание и сохраняя готовность к интубации и проведению искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В более высоких дозах (50- 100 мкг/кг) фентанил применяют только при операциях на открытом сердце.

Как дополнительное обезболивающее средство при операциях под местной анестезией фентанил (часто с нейролептиками) вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 25-50 мкг. При необходимости инъекции повторяют каждые 20-30 мин.

Для купирования острых болей — внутримышечно или внутривенно по 25-100 мкг отдельно или в комбинации с нейролептиками.

Детям только внутривенно. При спонтанном дыхании начальная доза — 3-5 мкг/кг, повторная (дополнительная) — 1 мкг/кг; при вспомогательной ИВЛ начальная доза — 15 мкг/кг, повторная (дополнительная) -1-3 мкг/кг.

Побочные эффекты:

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, ларингоспазм, угнетение дыхания вплоть до остановки (большие дозы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, угнетение или парадоксальное возбуждение ЦНС, судороги, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, повышение внутричерепного давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, печеночная колика (у больных имевших ее в анамнезе), метеоризм, спазм сфинктера Одди.

Прочие: аллергические реакции различной выраженности, брадикардия (вплоть до остановки сердца), снижение артериального давления, задержка мочи, кратковременная ригидность мышц (в т.ч. грудных), усиленное потоотделение, лекарственная зависимость, толерантность, синдром отмены.

Передозировка:

Симптомы: угнетение дыхательного центра, апноэ, ригидность мышц, снижение артериального давления, брадикардия.

Лечение: прекращение введения препарата, при гиповентиляции и апноэ назначают кислород, ИВЛ. При угнетении дыхания внутривенное введение специфического антагониста опиоидных рецепторов — налоксона в дозах от 0,4 мг до 2,0 мг; при отсутствии эффекта через 2-3 минуты введение налоксона повторяют; подержание дыхания. Возможно использование налорфина: 5-10 мг внутримышечно или внутривенно через каждые 15 мин до суммарной дозы 40 мг. Следует учитывать возможность развития синдрома отмены при введении налоксона или налорфина больным с зависимостью к морфину или фентанилу; в таких случаях дозы антагонистов следует увеличивать постепенно. Симптоматическая и поддерживающая терапия: введение миорелаксантов, при брадикардии — введение 0,5-1 мл 1% раствора атропина.

Взаимодействие:

Этанол и антигистаминные средства, обладающие седативным эффектом повышают вероятность развития побочных эффектов.

Усиливает эффект гипотензивных препаратов. Бета-адреноблокаторы могут снизить частоту и тяжесть гипертензивной реакции в кардиохирургии (в т.ч. при стернотомии), но увеличивают риск брадикардии.

Бензодиазепины удлиняют выход из нейролептанальгезии.

Ингибиторы МАО повышают риск тяжелых осложнений.

Миорелаксанты предотвращают или устраняют мышечную ригидность; миорелаксанты с м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. панкурония бромид) снижают риск брадикардии и гипотензии (особенно на фоне применения бета-адреноблокаторов и др. вазодилататоров) и могут увеличивать риск тахикардии и гипертензии; миорелаксанты, не обладающие м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. суксаметоний) не снижают риск брадикардии и гипотензии (особенно на фоне отягощенного кардиологического анамнеза) и увеличивают риск тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Фентанил следует применять с осторожностью на фоне действия средств для общей анестезии, снотворных препаратов и нейролептиков во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра. Трициклические антидепрессанты также повышают риск подавления дыхательного центра. Динитрогена оксид (закись азота) усиливает мышечную ригидность.

Фентанил не следует комбинировать с наркотическими анальгетиками из группы частичных агонистов (бупренорфин) и агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (налбуфин, буторфанол, трамадол) из-за опасности ослабления анальгезии.

При проведении сопутствующего лечения препаратами инсулина, гипотензивными средствами и глюкокортикостероидами фентанил следует применять в уменьшенных дозах.

Обезболивающее действие и побочные эффекты опиоидных агонистов (морфина, тримеперидина) в терапевтическом диапазоне доз суммируются с эффектами фентанила.

Особые указания:

Фентанил должен применяться только высококвалифицированным персоналом в условиях специализированного стационара.

В послеоперационном периоде за больным необходимо установить тщательное наблюдение.

У пациентов со сниженной массой тела, при длительных операциях, или в случае частого повторного применения фентанила возможно увеличение длительности его действия.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Пациенту не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в течение 24 ч после введения фентанила.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мкг/мл.

Упаковка:

Ампулы по 1 мл или 2 мл; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 20, 30, 40, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению, ножами ампульными или скарификаторами, если необходимы для ампул данного типа, в коробке из картона (для стационаров).

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Спи­сок II «Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», утвер­жденного постановлением Прави­тельства РФ от 30 июня 1998 года №681.

Срок годности:

4 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Федеральное государственное унитарное предприятие «Государственный завод медицинских препаратов» (ФГУП «ГосЗМП»), 111024, г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 23, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ФГУП «ГосЗМП»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)