Фентермин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Порошок «Фентермин»

Содержание:

Общая информация
Механизм действия
Показания
Побочные эффекты
Противопоказания
Передозировка
Привыкание и абстиненция
Чем грозит злоупотребление
Что делать

Наши современники страдают от недостаточного уровня физической активности, неправильного питания (перекусы на ходу, фаст-фуд), частых стрессовых ситуаций. Это приводит к проблеме, которая называется — лишний вес. Врачи во всем мире бьют тревогу. Ведь ожирение наносит огромный вред здоровью, провоцирует развитие серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и др.

Добиться стройной фигуры позволяют регулярные занятия спортом и диета, но многие предпочитают более легкий путь — лекарственные средства, контролирующие аппетит.

Цены на услуги:

Общая информация

В диетологии уже давно применяют различные фармпрепараты, которые нормализуют обмен веществ, позволяют ускорить процесс потери лишних килограммов. Один из них — «Фентермин». Этот кристаллический порошок белого цвета является производным амфетамина и, соответственно, обладает психостимулирующим и симпатомиметическими свойствами. На территории Российской Федерации его производство, хранение, реализация и употребление запрещены.

Способность вызывать состояние эйфории у этого средства невысокая, поэтому его применение разрешено (только по врачебному назначению) в Соединенных штатах, Австралии, Новой Зеландии и некоторых странах Западной Европы. В аптечную сеть поступает в двух формах выпуска:

смолы с пролонгированным действием — «Дурамине», «Ионамин»;
традиционные таблетки — «Апидекс».

Также психостимулятор с целью рекреационного употребления приобретают на нелегальном рынке.

Механизм действия

Лекарственное средство оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, усиливает синтез нейромедиаторов. В результате изменяется характер передачи электрохимических импульсов между нейронами. И они просто не доходят до центра «голода» в коре головного мозга. Поэтому человек не ощущает желания подкрепиться.

Но организму необходима энергия для поддержания жизнедеятельности, движения. И не получая ее извне с едой, он запускает липолиз — расщепление жировой ткани. Этим и объясняется лечебный эффект.

По данным Всемирной гастроэнтерологической ассоциации, терапия ожирения препаратом «Фентермин» способствует быстрой потере веса более чем у 60% пациентов. Килограммы «сгорают» быстрее у людей, которые не только принимают таблетки, но и придерживаются низкокалорийной диеты, занимаются спортом.

Показания

В соответствии с инструкцией «Фентермин» назначают людям, индекс массы тела которых превышает 30кг/м². Если у человека имеются сопутствующие заболевания или отмечается высокий риск их развития (эндокринная, сердечно-сосудистая патология), то допускается включение таблеток в курс комплексной терапии и при более низком показателе ИМТ.

Известно, что иногда к применению таблеток прибегают бодибилдеры и тяжелоатлеты, которые хотят быстро снизить вес, но при этом сохранить физическую активность на прежнем высоком уровне. Это незаконно, в случае выявления данного факта антидопинговой комиссией спортсмен будет дисквалифицирован.

Курс лечения ожирения «Фентермином» не должен продолжаться более 10–12 дней.

Побочные эффекты

Как и любое производное амфетамина, данный фармпрепарат способен приводить к целому ряду нежелательных последствий:

повышению артериального давления;
раздражительности, агрессивности;
бессоннице;
нарушениям кожной чувствительности;
обезвоживанию;
учащению частоты сердечных сокращений;
запорам.

Из-за их высокой вероятности развития побочных эффектов многие специалисты в сфере диетологии неоднократно поднимали вопрос о полном запрете «Фентермина». Появление любого из перечисленных симптомов является веским основанием для прекращения терапии.

Противопоказания

Таблетки для похудения не должны назначаться пациентам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и, прежде всего, артериальной гипертензией. С особой осторожностью они могут использоваться в лечении людей с тревожно-депрессивными расстройствами, так как способны спровоцировать резкое ухудшение психического состояния.

«Фентермин» запрещено использовать в лечении больных, у которых в анамнезе имеются указания на наличие алкогольной, наркотической или лекарственной зависимости.

Передозировка

К любым производным амфетамина со временем развивается толерантность, то есть терапевтические дозы перестают оказывать необходимый эффект. И люди начинают постепенно увеличивать их. В результате рано или поздно наступает передозировка — острое отравление препаратом. Для этого состояния характерны следующие признаки:

психомоторное возбуждение:
бред, мания преследования, паранойя;
галлюцинаторный психоз;
сильные боли в животе;
тошнота, рвота;
расширение зрачков;
сердечные аритмии;
резкое повышение артериального давления;
гипертермия;
острая задержка мочи.

При этом у пациента сохраняются память, ориентация во времени и пространстве. При появлении симптомов амфетаминовой интоксикации к больному необходимо незамедлительно вызвать врача-нарколога или бригаду скорой помощи.

Привыкание и абстиненция

Хотя «Фентермин» и не вызывает выраженной эйфории, то есть обладает слабым наркотическим действием, его длительное употребление все же приводит к формированию болезненного пристрастия.

Заподозрить проблему позволяют периодически появляющиеся у человека определенные симптомы:

практически полное отсутствие потребности в еде и сне;
расширенные зрачки, не реагирующие на свет;
повышенная речевая и двигательная активность;
беспокойство;
механическое повторение одних и тех же действий.

При невозможности принять очередную таблетку «Фентермина» у зависимого развивается синдром отмены (абстиненция, «ломка»). Его типичные симптомы:

слезотечение;
насморк;
тошнота, рвота;
головокружение;
быстро нарастающая слабость;
бледность кожных покровов;
невозможность контролировать свои поступки;
мышечная дрожь;
повышение температуры тела;
суицидальные наклонности.

Проявления «ломки» крайне мучительны для наркомана. И ради того, чтобы облегчить их, а также снова испытать наркотический эффект, он готов даже совершить противоправные действия.

Чем грозит злоупотребление

Прием «Фентермина» с немедицинскими целями, особенно на протяжении длительного времени, наносит огромный вред физическому и психическому здоровью. Последствиями становятся:

судорожные припадки;
дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
поражения печени и почек;
шизофреноподобное расстройство.

Таблетки обладают свойством дарить ощущение «всемогущества». Но на самом деле разрушают личность человека. Через некоторое время он утрачивает интерес ко всему, что его окружает. У него остается одно единственное желание — любым способом найти и принять «допинг».

При невозможности его осуществления наблюдаются внезапные перепады настроения, возникают мысли о добровольном уходе из жизни. И на фоне резко ослабленного самоконтроля наркозависимые нередко осуществляют суицид.

Что делать

Лечение зависимости от «Фентермина» — процесс длительный и сложный. И, пожалуй, самое трудное в нем — уговорить человека обратиться к врачу. Дело в том, что наркоман зачастую недооценивает всю серьезность ситуации, твердо убежден в способности решить проблему самостоятельно.

Как показывает практика, родственникам обычно не удается убедить больного в необходимости лечения. Поэтому лучше доверить проведение мотивационной беседы психотерапевту-наркологу, вызвав его на дом.

В амбулаторных условиях терапия привыкания к производным амфетамина не проводится. Пациент нуждается в госпитализации в стационар, в котором будет обеспечены не только круглосуточная медицинская помощь, но и наблюдение. Это позволит избежать срыва и «несанкционированного» употребления наркотика.

После помещения больного в лечебное учреждение врачи проводят тщательное обследование и начинают детоксикацию. Это целый комплекс мероприятий, направленных на очищение организма как от самого наркотического лекарственного средства, так и токсичных продуктов его метаболизма.

Следующим этапом становится коррекция нарушенных функций центральной нервной системы и внутренних органов. В зависимости от показаний используются различные фармпрепараты, физиотерапевтические методики, занятия лечебной физкультурой.

После улучшения физического и психоэмоционального состояния, нормализации сна, восстановления аппетита начинается реабилитационная программа. Она проводится длительно, не менее 5–6 месяцев. Но именно благодаря ей зависимый преодолевает психологическую тягу к «Фентермину», получает необходимые навыки трезвой жизни.

Даже после выписки из наркологической клиники человеку рекомендуется продолжить регулярные посещения своего врача-нарколога на протяжении нескольких лет. Общение со специалистом позволит значительно снизить риск возможных срывов и рецидива заболевания.

Литература:

Волынкин В. А. – Проблемы применения наркотических препаратов в спорте // Наука–2020: современные тенденции в науке, технике, образовании, №9 (25).
Анцыборов А. В., Мрыхин В.В. – Синтетические катионы «соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости // Ежемесячный международный научный журнал «Интерактивная наука», выпуск 5 (15), с. 29-36, 2017 год.
Ураков А. Л. – Амфетамины: качество, способ получения, состав, фармакологические эффекты // ПЭМ. 2014. №1 (53).

Источник

Общая информация

Под ожирением понимают заболевание, при котором избыток жира в организме накапливается до такой степени, что начинает оказывает негативное влияние на состояние здоровья.

Ожирение — хроническое заболевание, распространенность которого среди взрослых, подростков и детей настолько велика, что уместно говорить о мировой эпидемии (пандемии).

Распространенность ожирения

Согласно масштабному эпидемиологическому исследованию образца 2015 года, на планете ожирением страдали 5% детей и 12% взрослых. При этом, однако, распространенность ожирения чрезвычайно варьировала по странам. Так, если в США ожирению был подвержен каждый третий человек (31% мужчин и 35% женщин), в России — каждый шестой мужчина (16%) и каждая третья женщина (30%), в Германии и Великобритании — каждый пятый житель (19%/23% и 23%/25%), тогда как в Японии ожирение можно было отыскать лишь у 3% жителей, а во Вьетнаме — только у 1% мужчин и 2% женщин. [1]

Диагноз ожирения ставится, когда индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах, равен или превышает 30 кг/м². Если ИМТ укладывается в пределы 25,0–29,9 кг/м², речь идет об избыточном весе.

Классификация ожирения

Классификация ожирения следующая: [2] [3] [4]

степень 1 (легкое ожирение): ИМТ 30,0–34,9 кг/м²;
степень 2 (умеренное ожирение): ИМТ 35,0–39,9 кг/м²;
степень 3 (тяжелое ожирение, морбидное ожирение): ИМТ ≥ 40 кг/м²;
«суперожирение»: ИМТ ≥ 50 кг/м². [5]

Причина развития ожирения одна-единственная: положительный энергетический дисбаланс, то есть повышенное потребление энергии и/или сниженные энергозатраты по отношению друг к другу. Несмотря на кажущуюся причинную простоту ожирения, долгосрочный дисбаланс между потреблением и расходом энергии зависит от множества факторов, включая поведенческие, социокультурные, экологические, генетические, эпигенетические и физиологические. [6]

Положительный энергетический баланс, составляющий 50–60 килокалорий в день на протяжении одного года, способен привести к прибавке массы тела на не менее чем 2,4 кг. Другими словами, даже незначительное превышение поступления энергии над ее расходованием приводит к набору веса.

Существует множество объяснений, почему формируется устойчивый положительный энергетический дисбаланс, приводящий к увеличению веса. Эти теории, будучи многокомпонентными и комплексными, отталкиваются от общего постулата, что регуляция энергетического гомеостаза и массы тела — сложный и скоординированный процесс, в котором участвуют центральная и вегетативная нервные системы, нейроэндокринные функции, гормоны кишечника и лептиновый сигнальный путь от адипоцитов до высших корковых центров мозга. В результате действия этих компонентов попытки сбросить вес или поддерживать потерю веса наталкиваются на переменные изменения, приводящие к повторному набору массы тела.

Факторы риска развития ожирения

Среди факторов риска развития ожирения:

генетическая предрасположенность; [7] [8]
потребление фастфуда и сахаросодержащих напитков; [9] [10] [11] [12] [13]
гиподинамия (малоподвижный образ жизни и недостаточная физическая активность); [14] [15] [16] [17] [18]
высокий уровень стресса; [19] [20] [21]
депрессия и другие расстройства психики; [22] [23] [24]
отказ от табакокурения;
нарушения сна (неупорядоченный или недостаточный сон); [25] [26] [27] [28] [29] [30]
некоторые лекарственные препараты; [31] [32]
изменения в микробиоте кишечника; [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39]
пожилой возраст;
ожирение в детском возрасте; [40] [41]
беременность.

Ожирение ассоциировано с повышенной заболеваемостью и смертностью, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и повышенный риск некоторых видов рака.

К каким проблемам со здоровьем приводит ожирение

Ожирение приводит к росту заболеваемости и смертности. [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54]

С ожирением связан повышенный риск неблагоприятных кардиологических событий, [55] [56] [57] [58] [59] метаболических и психических нарушений, а также онкологических заболеваний [60] [61] [62] [63].

Ожирение приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям: гипертонии, [64] [65] [66] ишемической болезни сердца (коронарной болезни сердца), [67] [68] [69] [70] [71] [72] инсульту, [73] [74] [75] [76] [77] сердечной недостаточности, [78] [79] фибрилляции предсердий, [80] [81] [82] [83] [84] [85] венозной тромбоэмболии. [86] [87] [88] [89]

Ожирение вызывает сахарный диабет 2-го типа. [90] [91] [92] [93] [94] [95] [96] [97] [98] [99] [100] [101]

Ожирение повышает риск развития деменции в среднем возрасте, а также болезни Альцгеймера. [102] [103] [104]

Ожирение может быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеального рефлюкса, [105] [106] жёлчнокаменной болезни, [107] [108] [109] [110] [111] неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и цирроза. [112] [113] [114] [115] [116] [117]

Ожирение является одним из факторов риска развития некоторых онкологических заболеваний: колоректального рака (рака толстой и прямой кишки), [118] [119] [120] рака поджелудочной железы, [121] [122] [123] рака жёлчного пузыря и рака внепеченочного жёлчного протока, [124] рака молочной железы у постменопаузальных женщин, [125] [126] [127] [128] [129] первичного рака печени, [130] [131] рака яичника. [132]

Лечение ожирения

Общая информация

Диета и физические упражнения — предпочтительные методы похудения.

Взрослые могут терять 0,45–0,91 кг в неделю, снижая потребление энергии на 500–1000 килокалорий в день.

Среди эффективных диет выделяют следующие: контроль за порциями пищи, низкожировая диета, средиземноморская диета, низкоуглеводная диета, диета с низким гликемическим индексом, а также коммерческие программы снижения веса. Однако большинство пациентов все равно возвращаются к своему исходному весу спустя 12–24 месяцев после успешного прохождения курса какой-либо диеты.

Взрослым с ожирением рекомендованы физические упражнения умеренной интенсивности. Не менее чем 150 минут в неделю таких упражнений могут обеспечить существенную потерю массы тела.

Следует избегать приема каких-либо пищевых добавок, предназначенных (или рекламируемых) для похудения, поскольку подавляющее их большинство не прошли никаких высококачественных и контролируемых рандомизированных клинических испытаний, которые уверенно подтвердили бы их эффективность и, главное, безопасность.

Пациентам с ИМТ ≥ 40 кг/м² (или ИМТ ≥ 35 кг/м² с сопутствующими серьезными заболеваниями) рекомендована бариатрическая хирургия. В сравнении с нехирургическими методами лечения ожирения бариатрическая хирургия обеспечивает лучшие исходы в том, что касается снижения смертности, долгосрочной потери веса (сохраняется на протяжении до 10 лет), избавления от сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2-го типа, гиперлипидемия, гипертония, ишемическая болезнь сердца и синдром обструктивного апноэ во сне, а также повышает фертильность у женщин.

Пациентам с ожирением следует принимать участие во всесторонних программах поведенческой терапии, причем высокоинтенсивной (не менее чем 14 сеансов за полгода), очной и курируемой квалифицированными специалистами — в группе или индивидуально.

Снижение веса на 5–15% резко уменьшает бремя осложнений и улучшает метаболические параметры у пациентов с ожирением или избыточным весом.

Таблетки для похудения

Жиросжигатели и БАДы для похудения

Следует избегать приема жиросжигателей, таблеток для похудения, растительных или «натуральных» препаратов и биологически активных добавок (БАДов), которые в изобилии предлагаются в Интернете.

Запомните: абсолютно все рекламируемые в Интернете жиросжигатели, таблетки для похудения, растительные или «натуральные» препараты и БАДы не работают. Никакие из них не способствуют похудению с научно доказанной и клинически значимой эффективностью и одновременно безоговорочной безопасностью. Все без исключения указанные товары, которые активно продвигаются в Интернете и которые можно заказать по почте, либо предоставляют совсем незначительный эффект для желающих похудеть (что подтверждено в клинических испытаниях), либо их эффект на людях никаким образом не доказан (эффект отмечен только на животных моделях), либо несут определенный вред для здоровья (в ряде случаев летальный).

Если бы какой-либо жиросжигатель из Интернета был действительно эффективен и безопасен, разве не появился бы соответствующий лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту? Но таких лекарств фармотрасль до сих пор не предоставила, что весьма странно, учитывая всемирную проблему с ожирением.

Хотя жиросжигатели, которые можно без проблем заказать в Интернете, весьма широко используются в целях похудения, с ними не так всё просто. И даже проблематично.

Во-первых, существует немало претензий к безопасности БАДов, предназначенных для похудения. К примеру, лабораторные исследования, осуществленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), постоянно выявляют наличие рецептурных препаратов в составе жиросжигателей, которые отпускаются без рецепта. Были обнаружены такие лекарства, как сибутрамин (sibutramine), фенпропорекс (fenproporex), флуоксетин (fluoxetine), буметанид (bumetanide), фуросемид (furosemide), фенитоин (phenytoin), цетилистат (cetilistat), фенолфталеин (phenolphthalein), римонабант (rimonabant), амфетамин (amphetamine), бензодиазепин (benzodiazepine). [1] [2]

Недобросовестные производители делают это в целях замаскировать абсолютную бесполезность жиросжигателей: определенный эффект по снижению веса такие БАДы оказывают за счет лекарственных компонентов, нелегально включенных в состав. Всё бы ничего, но указанные лекарства могут привести к ряду нежелательных явлений, зачастую весьма серьезных, тяжелых и даже летальных: суицидальным мыслям и настроениям, гипертонии, сердечной недостаточности, гепатотоксичности, опухолям и т. п.

Во-вторых, эффективность жиросжигателей очень скромная: по сути это бесполезные «пустышки», которые не обладают никаким значимым эффектом, проявляющимся в виде устранения лишних килограммов.

Так, например, зеленый чай, гарциния камбоджийская (гидроксилимонная кислота), конъюгированная линолевая кислота, хитозан, худия (Hoodia gordonii), пиколинат хрома, гуаровая камедь, «Гамбисан» (Gambisan), цинанхум (Cynanchum auriculatum) либо совсем не эффективны для снижения веса, либо их эффект не поддается научной оценке ввиду отсутствия должной клинической проверки. [3] [4] [5]

Потребителям следует знать о явных признаках мошенничества в сфере обращения жиросжигателей, рекламируемых и продвигаемых для похудения:

Обещания «простого», «легкого», «быстрого» решения проблемы лишнего веса без изнурительных диет и тяжелых физических нагрузок.

Заявления типа «научный прорыв», «инновационный метод», «передовая разработка», «мировой хит», «уникальный комплекс», «революционный состав», «беспрецедентная формула», «интеллектуальная формула», «запатентованная формула», «усиленная формула», «не имеющий аналогов», «секретный ингредиент», «рекомендация диетологов № 1», «средство № 1», «чудесное средство», «древнее средство», «клинически доказанная эффективность», «научный подход».

Использование привлекательных формулировок: «активное сжигание жира», «ускорение метаболизма», «подавление аппетита», «подавление чувства голода», «устранение тяги к сладкой и вредной пище», «расщепление жировых отложений», «уничтожение жировых клеток», «нормализация обмена веществ», «сужение стенок желудка», «нормализация работы кишечника», «очищение от шлаков, токсинов, радионуклидов», «детоксикация организма», «повышение иммунитета».

Использование впечатляюще звучащих терминов: «точка стимуляции голода», «термогенез», «ультракетоны», «бурые адипоциты».

Заявления о том, что жиросжигатель является эффективным и безопасным, потому что он «100% натуральный», так как сделан только на основе природных или растительных компонентов и экстрактов.

Утверждения о потрясающих результатах похудения: одобрение академических учреждений и научных институтов, экспертные рекомендации врачей, авторитетные мнения специалистов, хвалебные комментарии знаменитостей, восторженные отзывы потребителей с фотографиями «до» и «после», неподтвержденные документально истории болезни пациентов.

Обещания гарантированного возврата денег в случае неуспеха.

Лекарства для похудения: долгосрочное лечение ожирения

Добиться снижения массы тела при помощи комплексной программы изменения образа жизни, включающей диеты, физические упражнения и интенсивную поведенческую терапию, а затем поддерживать достигнутый вес — сложная задача. Добавление лекарственных препаратов к изменению образа жизни в разы увеличивает вероятность добиться желаемых целей похудения.

Препараты для похудения ускоряют темпы снижения веса, но побочные реакции на фоне приема таких лекарств зачастую приводят к прекращению их приема.

Фармакологическое вмешательство рекомендовано тем взрослым пациентам, ИМТ которых превышает 30 кг/м² (или находится в пределах 27–29,9 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний) и которые не достигли целевого показателя снижения веса (потеря как минимум 5% от общей массы тела за период от трех до шести месяцев) на фоне всестороннего изменения образа жизни.

Предпочтительны препараты для похудения, характеризующиеся меньшим числом побочных действий. Предпочтительно назначение одного лекарственного средства, нежели их комбинации.

Орлистат

Орлистат (orlistat) — продвигаемый «Рош» (Roche) и «ГлаксоСмитКляйн» (GlaxoSmithKline) обратимый ингибитор желудочно-поджелудочных липаз, блокирующий всасывание жира в кишечнике. Орлистат позиционируется препаратом первой линии лечения ожирения благодаря доказанным благоприятным эффектам в отношении гликемии, липидов и кровяного давления.

Применению орлистата сопутствуют побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Эффективность орлистата на фоне поведенческих вмешательств варьирует в широких пределах, обеспечивая потерю 5–10 кг (до 8% от исходного веса) — за 12-месячный курс приема (здесь и далее).

Торговые названия орлистата: «Ксеникал» (Xenical), «Алли» (Alli).

Лираглутид

Лираглутид (liraglutide), агонист рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1R), придуманный «Ново Нордиск» (Novo Nordisk), — подавляет аппетит и является альтернативным вариантом стартовой фармакотерапии ожирения, особенно среди пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистым заболеванием.

Среди ограничивающих применение лираглутида факторов: побочные реакции со стороны ЖКТ (тошнота, рвота), необходимость в ежедневных подкожных инъекциях, относительно высокая стоимость.

Эффективность лираглутида, обычно превышающая таковую у орлистата, находится в прямой зависимости от дозы и укладывается в диапазон 4,8–8,0 кг.

Торговое название лираглутида: «Саксенда» (Saxenda).

Фентермин + топирамат

Сочетание фентермина (phentermine) и топирамата (topiramate) в рецептуре контролируемого высвобождения разработано «Вивус» (Vivus) и комбинирует симпатомиметический амин (подобный амфетамину) и антиконвульсант. Это вариант для мужчин и постменопаузальных женщин с ожирением и без гипертонии или ишемической болезни сердца, причем особенно для тех, кто не переносит орлистат, лираглутид или лоркасерин.

Среди побочных реакций на применение фентермина с топираматом: сухость во рту, запор, парестезия.

Эффективность комбинации фентермина с топираматом составляет 8–12,6 кг снижения массы тела.

Торговое название сочетания фентермина с топираматом: «Ксимиа» (Qsymia).

Бупропион + налтрексон

Комбинация из бупропиона (bupropion) и налтрексона (naltrexone) в рецептуре длительного высвобождения, разработанная «Орексиджен терапьютикс» (Orexigen Therapeutics), представляет собой сочетание антагониста опиоидных рецепторов и ингибитора обратного захвата норадреналина и дофамина. Препарат не рекомендован в качестве первоначального лечения ожирения, но подходит для желающих одновременно похудеть и бросить курить.

Среди побочных реакций на сочетание бупропиона с налтрексоном: тошнота, головная боль, запор, бессонница, рвота, головокружение, сухость во рту. Существуют риски подъема артериального давления, учащения пульса и суицидального настроения.

Эффективность комбинации бупропиона с налтрексоном подобна на таковую у лоркасерина.

Торговое название сочетания бупропиона с налтрексоном: «Контрейв»/«Мисимба» (Contrave/Mysimba).

Лоркасерин

Лоркасерин (lorcaserin), избирательный агонист серотонинового рецептора 5-HT_2C, подавляющий аппетит.

Назначение лоркасерина может привести к определенным побочным эффектам (головной боли, инфекциям верхних дыхательных путей, назофарингиту, головокружению, тошноте) и серотониновому синдрому в случае сочетания с другими препаратами с серотонинергическими свойствами (к ним относятся многие психиатрические медикаменты).

Эффективность лоркасерина схожа с таковой для орлистата, но ниже, чем у сочетания фентермина с топираматом или сибутрамина (он не продается в большинстве стран мира).

Торговое название лоркасерина: «Бельвик» (Belviq).

«Бельвик», которым занималась «Арена фармасьютикалс» (Arena Pharmaceuticals), а затем японская «Эйсай» (Eisai), изъят из оборота ввиду проблем с безопасностью: повышенный риск злокачественных новообразований.

Семаглутид

Семаглутид (semaglutide), разработанный «Ново Нордиск» (Novo Nordisk), агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R), способствует секреции инсулина в ответ на поступление пищи, замедляет эвакуацию содержимого желудка, уменьшает секрецию желудочного сока, ослабляет желудочную моторику, активирует анорексигенные пути в головном мозге.

Годовой курс лечения семаглутидом позволит похудеть на 15% и больше.

Наиболее распространенные побочные реакции на назначение семаглутида проявляются со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, запор, боль в животе. В большинстве случаев они носят легко-умеренную степень выраженности, достигают своего пика в период увеличения дозы семаглутида, являются преходящими и практически сходят на нет по ходу стабильной терапии.

Торговое название семаглутида: «Вегови» (Wegovy).

Лекарства для похудения: краткосрочное лечение ожирения

Следующие норадренергические симпатомиметические препараты обладают относительно высокой эффективностью снижения массы тела благодаря своей мощной анорексигенности (подавление аппетита), однако их можно использовать лишь кратковременно (не дольше трех месяцев), поскольку применение данных лекарственных средств характеризуется аддиктивным наркогенным потенциалом ввиду сродства с соединениями амфетаминового ряда: может сформироваться зависимость.

Фентермин

Фентермин (phentermine). Торговые названия фентермина: «Адипекс» (Adipex), «Аксион» (Acxion), «Дуромин» (Duromine), «Фастин» (Fastin), «Фуримин» (Furimin), «Ионамин» (Ionamin/Ionamine), «Джонамин» (Jonamin), «Ломайра» (Lomaira), «Лонамин» (Lonamin), «Метермин» (Metermine), «Мирапронт» (Mirapront), «Мирубал» (Mirubal), «Нормаформ» (Normaform), «Оби-Кап» (Oby-Cap), «Панбеси» (Panbesy), «Пендер» (Pender), «Разин» (Razin), «Редуса» (Redusa), «Синпет» (Sinpet), «Супремин» (Supremin), «Супренза» (Suprenza), «Терфамекс» (Terfamex), «Витупрен» (Vitupen), «Велтмин» (Weltmine).

Бензфетамин

Бензфетамин (benzphetamine). Торговые названия бензфетамина: «Дидрекс» (Didrex), «Ресид» (Recede), «Регимекс» (Regimex).

Фендиметразин

Фендиметразин (phendimetrazine). Торговые названия фендиметразина: «Аноран» (Anoran), «Антапентан» (Antapentan), «Атраджин» (Atrajine), «Бонтрил» (Bontril), «Фенди 35» (Fendy 35), «Фуринг» (Furing), «Обесан-Икс» (Obesan-X), «Пендимен» (Pendimen), «Фендиразин» (Phendirazine), «Плегин» (Plegine), «Прелу-2» (Prelu-2).

Амфепрамон

Амфепрамон (amfepramone), также известный как диэтилпропион (diethylpropion). Торговые названия амфепрамона: «Анорекс» (Anorex), «Аписат» (Apisate), «Атрактил» (Atractil), «Бонумин» (Bonumin), «Делгамер» (Delgamer), «Диетил» (Delgamer), «Дипион» (Dipion), «Добесин» (Dobesin), «Линеа» (Linea), «Липомин» (Lipomin), «Модератан» (Moderatan), «Нобесин» (Nobesine), «Нулобес» (Nulobes), «Префамон» (Prefamone), «Протин» (Prothin), «Регенон» (Regenon), «Тенуат» (Tenuate), «Тенуат Доспан» (Tenuate Dospan), «Тепанил» (Tepanil).

Фармакотерапия ожирения офф-лейбл

Вне инструкции либо без одобрения со стороны ведущих регуляторов, включая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), для лечения ожирения и избыточного веса применяется множество других медикаментов, в том числе противодиабетических и антидепрессантов, как-то:

метформин (metformin);
агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1R): эксенатид (exenatide), лираглутид (liraglutide), албиглутид (albiglutide), таспоглутид (taspoglutide), дулаглутид (dulaglutide), ликсисенатид (lixisenatide);
синтетический аналог нейроэндокринного гормона амилина прамлинтид (pramlintide);
ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) канаглифлозин (canagliflozin);
монотерапия бупропионом;
монотерапия топираматом;
противосудорожный зонисамид (zonisamide);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI): флуоксетин (fluoxetine), сибутрамин (sibutramine), сертралин (sertraline);
хорионический гонадотропин человека (HCG).

Самое эффективное лекарство для похудения

Сейчас наиболее эффективным фармакологическим подходом, применение которого на фоне изменения пищевого поведения и образа жизни способно относительно быстро и безопасно сбросить десятки лишних килограммов, считается препарат «Вигови» (Wegovy, семаглутид).

Терапевтическая эффективность семаглутида в задаче борьбы с ожирением вдвое превышает таковую у других лекарственных средств для похудения: минимум 20% веса теряет каждый третий пациент, принимающий «Вигови».

Если оценивать эффективность «Вигови» усредненно, то есть без привязки к наличию или отсутствию диабета, следованию или нет программе изменения образа жизни, степени приверженности лечению, получается, что за один год стабильной терапии (плюс 4 месяца периода постепенного подбора дозы) при помощи «Вигови» можно добиться устранения 15,2% избыточной массы тела. И это лучший показатель относительно других существующих фармакологических интервенций.

Уместно привести общие данные по эффективности всех иных лекарственных препаратов для борьбы с избыточным весом и ожирением. Следует понимать, что информация носит исключительно справочный характер и не преследует целей каких-либо сравнений лекарств между собой, поскольку делать это было бы методологически неверно ввиду различий между как дизайном самих клинических испытаний, так и исходными характеристиками и особенностями популяций их участников. Так, например, сводные данные включили результаты исследований, в которых пациенты с ожирением могли попутно страдать сахарным диабетом 2-го типа, и потому следовали фоновой гипогликемической терапии. Опять же, конечная эффективность любого препарата для похудения существенно варьируется от пациента к пациенту и не зависит от степени ожирения, возраста или предшествовавших лечению пищевых привычек.

И еще: приводимые результаты не включили итоги «идеальных» пациентов, которые строго придерживались заданного курса лечения. Другими словами, приводимая ниже эффективность фармакологической коррекции избыточного веса может сдвинуться в лучшую сторону (на несколько процентов), если четко следовать предписанной схеме терапии (не пропускать очередную дозу и полностью пройти весь курс лечения) и ее особенностей (например, подключить диетический режим питания или физическую нагрузку).

Источник

Многие наркотические вещества были и остаются препаратами, применяемыми в медицинской практике. К примеру, опиоиды до сих пор применяются в анестезиологии, травматологии, для премедикации, неотложной помощи. Иногда такие препараты находят себя в паллиативной терапии. Кокаин хотя и не применяется сегодня, но ранее он был практически единственным препаратом, используемым для местной анестезии. Кокаин использовали в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии и многих других областях медицины. Иногда данное наркотическое вещество использовали для спинальной и регионарной анестезии. Амфетамины – группа препаратов, применяемых в медицинской практике на данный момент. Обычно такие препараты применяются в психиатрии, неврологии, диетологии. Декстроамфетамин, Метамфетамин, Метилфенидат – лишь небольшая часть препаратов амфетаминового ряда, применяемых для терапии синдрома геперактивности с дефицитом внимания, нарколепсии. В данной статье разберем не менее интересного представителя данной группы препаратов – Фентермин. Этот препарат не применяется в Российской Федерации, но активно назначается в некоторых странах, как лекарственное средство для терапии ожирения. Какой механизм положен в основу действия Фентермина? Какие побочные эффекты может вызвать препарат? Как формируется наркотическая зависимость при применении Фентермина? – на все эти вопросы ответим в данной статье.

Фентермин – свойства препарата и его применение

Фентермин – препарат являющийся производным амфетамина. История Фентермина содержит много взлетов и падений. Изначально, как и многие препараты с наркотическим потенциалом, препарат был недостаточно изучен, но уже был введен в практику. Впервые одобрен препарат был в 1959 году. Как и большинство амфетаминов, Фентермин обладает подавляющим аппетит действием. Широкое внимание данное лекарственное вещество привлекло только в 1980-м году. Тогда впервые применили Фентермин в сочетании с Фенфлурамином. Такое сочетание показывало еще более высокую эффективность, чем применение препаратов по отдельности. Применение такой смеси было в разы эффективнее чем традиционная диета или занятия спортом, что и привлекало диетологов и пациентов. Казалось бы, волшебная таблетка найдена. Для ее действия не надо изнурять себя тренировками и жесткими ограничениями, не нужно страдать и проходить все круги похудения раз за разом.

Все было бы хорошо, если бы не масса побочных эффектов и развитие зависимости. Основные побочные эффекты были сконцентрированы в сердечно-сосудистой системе. Особенно большой процент из всех возможных осложнений составляли пороки сердечных клапанов. Доподлинно не известно, смесь препаратов или каждый из них по отдельности вызывали такие нарушения. Большинство фармакологов обвиняли в случившемся Фенфлурамин. Поэтому препарат был отозван с рынка в этом же году.

На сегодняшний момент Фентермин не применяется в России, многих странах Европы. Но популярность препарата в США переоценить трудно. Данное лекарственное средство все еще остается значимым для диетологии, как препарат для лечения ожирения. Эффективность препарата стоит наравне с бариатрическими операциями. На рынке Фентермин продается под торговыми названиями Адипекс, Лонамин, Аноксин и др.

Выпускается препарат в таблетках и капсулах. Основной способ применения препарата – пероральный. В некоторых странах Фентермин выпускается в виде смол, такая лекарственная форма обеспечивает пролонгированное действие. Обычно препарат назначается до еды или через 1-2 часа после. Разовая доза чаще всего составляет одну таблетку или капсулу, которую принимают утром. Иногда диетологи советуют начинать с половины таблетки, чтобы посмотреть эффективность препарата и предрасположенность пациента к лечению. Реже препарат назначается 2-3 раза в день, но последнюю дозу не стоит применять позднее чем за 4-5 часов до сна. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель. В редких случаях, когда терапия идет медленно, терапию могут продлить вплоть до 12-ти недель.

Фентермин нередко применяют бодибилдеры и спортсмены. Целью такого применения становится приход в форму, сушка. Некоторые тесты на допинги выявляют Фентермин, так что такое применение не считается легальным.

Механизм действия Фентермина

Фентермин, как и все амфетамины, является центральным стимулятором. Фентермин относится также к симпатомиметикам, то есть веществам, способным активировать симпатические нервные волокна. Химическое строение Фентермина очень схоже с амфетамином, по химической номенклатуре препарат назван 2-метил-амфетамином. Все амфетамины действуют по механизму активации выброса катехоламинов. Это гормоны, то есть особые белковые молекулы, которые имеют высокую физиологическую активность. Такие молекулы выполняют роль биологических посредников, которые управляют межклеточными взаимодействиями, активируют или угнетают разнообразные процессы в организме. К катехоламинам относят дофамин, норадреналин, адреналин и некоторые другие.

Повышая выброс таких веществ, в организме человека происходит активация многих процессов. Усиливается липолиз, повышается расходование глюкозы, происходит возбуждение в ЦНС и периферической нервной системе. Амфетамины способны вызывать множество эффектов. Данная группа препаратов применялась во время войны для повышения работоспособности солдат. Под действием амфетаминов люди перестают чувствовать страх, пропадает чувство самосохранения.

Фентермин наиболее активно повышает содержание норадреналина в крови, в меньшей степени влияет на обмен серотонина и дофамина. Именно повышенное содержание норадреналина воздействует на центр голода и насыщения, расположенный в вентромедиальных и вентролатеральных ядрах гипоталамуса. Норадреналин уменьшает выработку нейропептида, который вызывает чувство голода, провоцирует накопление жировой ткани. Кроме норадреналина, в крови также возрастает количество адреналина. Данный гормон ускоряет липолиз, то есть расщепление жира. Кроме этого, адреналин значительно повышает физическую активность, которая также способствует сжиганию жира и лишних калорий.

Побочные эффекты и противопоказания

Фентермин, в силу своего действия, противопоказан при многих состояниях и заболеваниях. При этом, данный препарат оказывает пагубное действие на сердечно-сосудистую систему, которая чаще всего и так повреждена у людей с избыточным весом. Также невозможно применение Фентермина у пациентов, имеющих расстройства пищевого поведения, психологические нарушения, сниженный вес. Основные противопоказания: синдром артериальной гипертензии, сердечная недостаточность правых и левых отделов, клапанные пороки, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, тромбозы и флебиты, нарушения мозгового кровообращения, аневризма и эрозии сосудов. Так же к списку противопоказаний относят: мигрени в анамнезе, эпилепсия, аллергические реакции, почечная и печеночная недостаточность, сниженный аппетит и вес, некоторые гормональные нарушения. Диетологи нередко пренебрегают данным запретом, так как часто снижение веса – ключ к избавлению от патологий сердечно-сосудистой, нервной, гепатобилиарной системы.

Так как препарат воздействует на обмен норадреналина и адреналина, эффекты этих гормонов приобретают усиленный характер. Побочных эффектов Фентермина не счесть. Именно этот аргумент заставил внести данный препарат в список запрещенных веществ, помимо развивающейся зависимости. Самые распространённые побочные эффекты Фентермина включают в себя: аритмия, критическое повышение пульса, дегидратация и потеря жидкости, чувство онемения в конечностях и на лице, повышение возбудимости нервной системы, агрессивность, тревожность, тремор, нарушения сна, ночные кошмары, артериальная гипертензия, клапанные пороки сердца, сердечная недостаточность. Невозможно применение Фентермина совместно с сахароснижающими средствами, так как возможно развитие гипогликемической комы. Также противопоказанием служит наркомания, повышенная функция щитовидной железы.

Обычно побочные эффекты возникают при неправильном применении препарата, отхождении от заданной дозировки или схемы приема. Но иногда такие эффекты возникают достаточно быстро, при первом же применении. Тогда стоит говорить о нежелательных реакциях, непереносимости препарата или его компонентов. Чаще всего встречаются такие реакции: нарушение внимания, расплывчатость зрения, потеря сознания, ишемия стенки кишечника с последующей гангреной, колит, диарея, сухость слизистых, спазм сфинктеров гладкой мускулатуры, задержка мочи и острый болевой синдром, сильнейшая головная боль и головокружение, тошнота и рвота, развитие импотенции, аллергическая реакция в виде зуда, крапивницы, эритемы, отека Квинке, сонливости. Некоторые пациенты под действием Фентермина жалуются на развитие тревоги и нервозности.

Основной нежелательный эффект – развитие зависимости. Фентермин, как и другие амфетамины, способен формировать зависимость на двух уровнях: психическом и физическом. Чаще всего такой эффект развивается при увеличении дозы препарата, частоты приема. Также зависимость может возникнуть при рекреационном применении. При резкой отмене препарата, большинство пациентов могут испытывать симптомы синдрома отмены. Абстиненция от амфетаминов носит достаточно тяжелый характер.

Механизм формирования зависимости

Так как препарат запрещен для использования в медицинских целях в России, его применение на территории РФ имеет только рекреационный характер. Обычно поставки препарата приходят из стран, в которых применение и производство Фентермина не запрещено. К примеру Новая Зеландия, страна, из которой поступает основное количество запрещенного препарата. Фентермин является основной заменой амфетамина для рекреационного применения. Основная цель рекреационного применения – почувствовать эйфорию, стимулированное состояние. Обычно опьянение от Фентермина сопровождается такими реакциями организма: частое и неглубокое дыхание, чрезмерное повышение температуры, появление галлюцинаций, зрительных, слуховых, тактильных, обморок и даже кома, развитие аритмии, фибрилляция и мерцание предсердий, тремор и дрожь во всем теле, тревожность, беспокойство, тошнота и неукротимая рвота, диарея, возможное кровотечение из ЖКТ. Все эти симптомы особенно ярко проявляются при передозировке.

Рекреационное применение Фентермина включает не только пероральный прием, но и внутривенное и интраназальное введение. Фентермин в больших дозах вызывает чрезмерную активацию ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Под действием препарата данные составляющие работают на износ. Рекреационное применение вызывает истощение ресурсов ЦНС, сердца, вследствие чего после прекращения действия препарата, все эти системы приходят в упадок. Пероральный прием Фентермина в рекреационных целях опасен развитием воспалительных процессов в ЖКТ, а также кровотечений и нарушений переваривания. Внутривенное употребление возможно, если зависимый растворяет таблетки в изотоническом растворе хлорида натрия, а далее отфильтровывает микрокристаллическую целлюлозу. Получается раствор Фентермина, введённый внутривенно может вызвать достаточно быстрое развитие наркотического эффекта. Опасен такой метод введения передозировкой, флебитом, инфекционным процессом, а также заражением ВИЧ и гепатитом. Еще один способ применения – внутримышечное введение. Такой метод применения обеспечивает длительный эффект. Интраназальное применение обеспечивает быстрое поступление наркотика в ЦНС, вследствие чего эффекты возникают достаточно быстро. Но такой метод вызывает поражение слизистой носовой полости. Это чревато носовыми кровотечениями, присоединением инфекции, отсутствием ощущения запахов, заложенностью и отсутствием носового дыхания.

Зависимость от Фентермина возникает через 2-3 недели после начала применения, при условии ежедневного приема. Изначально формируется лишь психическая зависимость. Большие дозы препарата вызывают изменение обмена дофамина. Этот гормон отвечает за формирование психических реакций, эмоций. Изменение активности данного нейромедиатора, усиление его эффектов приводит к чувству эйфории, беззаботности. Без наркотика на стадии психической зависимости человек не способен испытывать положительные эмоции, чувство удовлетворения, раскованности, счастья. Без Фентермина больной находится в упадке. Его психологическое состояние характеризуется апатией, депрессией, слезливостью, тревожностью, а иногда и сонливостью. По мере развития зависимости развивается и толерантность. Для получения желаемого эффекта пациенту требуется все большая и большая доза препарата. Такое явление часто приводит к передозировкам.

Второй уровень формирования зависимости – физическая зависимость. Этот этап характеризуется физической тягой к Фентермину. Без препарата человек начинает испытывать абстиненцию. Это состояние характеризуется тяжелыми последствиями со стороны психики и внутренних органов. Обычно абстиненция проявляется тревогой, апатией, депрессией, бессонницей, ночными кошмарами, тремором, психомоторным возбуждением, агрессивностью, тошнотой и рвотой, болью в мышцах, голове, внутренних органах. Фентермин является стимулятором, поэтому при отхождении всех его эффектов, системы организма приходят в упадок. Снижается функциональная активность сердечно-сосудистой и нервной системы.

Скрыть признаки употребления Фентермина трудно. Обычно больные выдают себя своим поведением, видом или изменением личности. Можно выделить два типа признаков: симптомы при развитии эффекта Фентермина и отдаленные симптомы, которые возникают при частом употреблении наркотика. Зная признаки употребления Фентермина, можно достаточно просто выявить зависимость.

В состоянии опьянения человека сопровождают такие симптомы: психомоторное возбуждение, отсутствие сна в ночное время, тремор, агрессивность, беспричинный смех, тревожность, импульсивность, физическое беспокойство, длительное выполнение монотонной работы, отказ от еды. В момент действия наркотика человек становится возбужденным, его невозможно остановить, он склонен выполнять необдуманные поступки. Отсроченными признаками зависимости может быть: непреодолимая тяга к сладкому, похудение, вплоть до истощения, жажда, бледность кожных покровов и слизистых, слабость, сонливость, апатия, депрессия, нарушения координации, пожелтение зубов, воспалительные процессы в полости рта, кровоточивость десен, кариес, расширенные зрачки, не отвечающие реакцией на свет, выпадение волос вплоть до облысения, шаткая походка, ломкость ногтей, трещины в уголках губ. Все эти симптомы могут быть явным признаком зависимости. Если вы замечаете такие особенности в поведении и внешнем виде близкого человека, это знак, что человеку нужна помощь.

Заметив симптомы, стоит как можно скорее поговорить с человеком. Откровенный разговор может быть шагом на пути к исцелению. Стоит выяснить, как человек себя чувствует, какие проблемы есть в его жизни, что толкает его на путь саморазрушения. Если вам необходима помощь в избавлении от зависимости – просто перейдите по ссылке. Профессиональный нарколог и психотерапевт помогут человеку прийти к здоровой и счастливой жизни. Зависимость – болезнь, которую необходимо лечить. Без лечения, зависимость приводит человека к множеству последствий, предотвратить которые намного легче, чем лечить.

Последствия зависимости

Применение Фентермина чревато множеством последствий, которые могут носить летальный характер. Под действием препарата, человеческий организм работает на пределе своих возможностей. Жизненные ресурсы человеческого организма тратятся, не успевая восстанавливаться.

На фоне рекреационного применения Фентермина у зависимого развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, мочеполовой системы. ЖКТ поражается по двум основным причинам: прямое повреждение лекарственным средством при приеме внутрь и ишемия стенки желудочно-кишечного тракта, которая в последствие приводит к гангрене. Несмотря на разные патогенетические факторы, лежащие в основе поражения ЖКТ, обе эти причины приводят к: диареи, нарушению всасывания питательных веществ, язвенному поражению слизистой, нарушению депонирования витаминов и глюкозы, рвоте, тошноте, изжоге, горечи по утрам, спазму и болям в животе.

Перенапряженная нервная система также дает сбои. Фентермин провоцирует развитие мигрени, энцефалопатии, нарушения мозгового кровообращения, повышения внутричерепного давления. Из-за поражения периферической нервной системы могут возникать расстройства со стороны исполнительных органов и систем. Сердечно-сосудистая система также работает на пределе своих возможностей под действием Фентермина. Препарат может повышать кислородный запрос сердца, вследствие чего миокард входит в состояние ишемии. Из-за этого возникают очаги некроза, которые в дальнейшем замещаются соединительной тканью. Такие очаги более не могут выполнять свою функцию – сокращение. Вследствие этого может возникать сердечная недостаточность. Кроме этого со временем, из-за хронического повышения давления, происходит дилатация правого желудочка или гипертрофия левого. Вследствие этого сердечная мышца не справляется со своими функциями, внутренние органы начинают испытывать состояние ишемии.

Мочеполовая система может реагировать на прием Фентермина спазмом сфинктеров. Вследствие этого происходит застой мочи в мочевом пузыре. Из-за этого возникает развитие инфекции, которая в дальнейшем может распространиться на мочеточники и почки. Кроме этого, мужчины при применении Фентермина могут столкнуться с импотенцией. Женщины на фоне приема препарата сталкиваются с понижением либидо. Причем при первых применениях сексуальное желание может быть повышенным, но в дальнейшем либидо будет неуклонно снижаться.

Особо опасно применение Фентермина во время беременности или при планировании. Так как препарат обладает тератогенным действием, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш или уродства плода. Также стоит отметить, что под действием лекарственного средства мутациям подвергаются женские половые клетки, которые не обновляются со временем, и соответственно передадут свои мутации будущем ребенку.

Заключение

Фентермин – препарат, применяемый в ряду стран для лечения ожирения. Помимо снижения веса, при применении Фентермина больные сталкиваются с множеством побочных эффектов. Особую опасность представляет препарат для сердечно-сосудистой системы. Зависимость от Фентермина – тяжелая болезнь, лечить которую жизненно необходимо.

Источник

Фентермин + Топирамат

Phentermine + Topiramate

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой комбинацию фентермина и топирамата, используемую для лечения ожирения.

Фентермин — симпатомиметический амин, вызывает аноректический эффект за счёт высвобождения норадреналина в гипоталамусе, вызывая подавление аппетита за счёт увеличения концентрации лептина в крови, точный механизм действия до конца не изучен.

Топирамат — эффект может проявляться в виде подавления аппетита и усиления чувства насыщения, которое вызывается комбинацией фармакологических эффектов: повышает активность γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) в отношении некоторых подтипов ГАМК-рецепторов (в том числе ГАМК_А-рецепторов), а также модулирует активность самих ГАМК_А-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности подтипа каинат/АМПК (α-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота)-рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-D-аспартата (NMDA) в отношении подтипа NMDA-рецепторов.

Показания

Коррекция веса (в дополнение к низкокалорийной диете и упражнениям).

Противопоказания

Известная гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость симпатомиметических аминов;
Одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы (MAO) или в течение последних 14 дней;
Глаукома;
Гипертиреоз;
Беременность.

С осторожностью

Влияние препарата на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность не установлено.

Безопасность и эффективность комбинации Фентермин + Топирамат в сочетании с другими лекарственными средствами, предназначенными для похудения, включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные препараты, не установлены.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — X.

Женщины репродуктивного возраста и мужчины, ведущие половую жизнь, во время лечения должны использовать надёжные методы контрацепции. Отрицательный тест на беременность должен быть получен до начала лечения и ежемесячно проводиться у женщин с репродуктивным потенциалом.

Данные из реестров беременности и эпидемиологических исследований указывают на 5-кратный повышенный риск оральных расщелин (расщелина губы с или без расщелины нёба) при воздействии топирамата в I триместре. Исследования на животных с клинически значимыми дозами топирамата выявили эмбриофетальную токсичность, включая черепно-лицевые дефекты; повышенную смертность; снижение массы тела и окостенение скелета; задержку физического развития; пороки развития конечностей, рёбер и позвонков. Доказательства материнской токсичности, такие как снижение прироста массы тела и смертности, также наблюдались в исследованиях на животных с топираматом. Исследования о степени влияния фентермина на беременность не проведены.

Комбинированное лечение фентермином и топираматом у животных в дозах, примерно в 5–6 раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека, вызывало токсичность у потомства и значительно снижало прирост массы тела матери. Эффекты потомства включали более низкую выживаемость после рождения; увеличение пороков развития конечностей и хвоста; снижение массы тела; задержку роста, развития и полового созревания без ущерба для обучения, памяти, фертильности и воспроизводства.

Препарат может вызвать метаболический ацидоз. Метаболический ацидоз во время беременности может привести к снижению роста плода, снижению оксигенации плода, гибели плода и может повлиять на способность плода переносить роды.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу. Если у партнёрши пациента, принимающего комбинацию Фентермин + Топирамат, наступает беременность, врачу необходимо сообщить о возможных неблагоприятных эффектах для плода. Если этот препарат используется во время беременности или беременность возникла во время приёма препарата, лечение следует немедленно прекратить.

Применение в период грудного вскармливания

Препарат может присутствовать в материнском молоке, потому что топирамат и амфетамины из организма в материнском молоке. Фентермин обладает фармакологической активностью и химической структурой, сходной с амфетаминами.

Необходимо либо прекратить принимать препарат, либо прекратить грудное вскармливание, при этом следует принимать во внимание важность препарата для матери.

Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции (возникали в ≥5 % и ≥1,5 раза чаще плацебо) включают: парестезию, головокружение, дисгевзию, бессонницу, запор и сухость во рту.

Взаимодействие

Фентермин

Фентермин может снижать действие таких препаратов, как клонидин, метилдопа и гуанетидин.

Препараты для лечения гипотиреоза могут усиливать действие фентермина.

Топирамат

При одновременном применении с топираматом фенитоин и карбамазепин снижают его концентрацию в плазме крови. Это связано с индукцией под влиянием фенитоина и карбамазепина ферментов, при участии которых осуществляется метаболизм топирамата. В отдельных случаях при применении топирамата наблюдалось повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

При одновременном применении однократной дозы топирамата и дигоксина возможно уменьшение AUC дигоксина.

При одновременном применении перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, топирамат не оказывал существенного влияния на клиренс норэтиндрона, однако плазменный клиренс этинилэстрадиола значительно возрастал. Таким образом, при одновременном приёме топирамата с пероральными контрацептивами их эффективность может быть снижена.

У пациентов, принимающих метформин, пиоглитазон, глибенкламид при одновременном применении или отмене топирамата возможны колебания уровня глюкозы в плазме. При данных комбинациях следует контролировать уровень глюкозы в плазме.

При одновременном применении топирамата с препаратами, предрасполагающими к развитию нефролитиаза, возможно повышение риска образования камней в почках.

Особые указания

Препарат может нанести вред плоду.

Препарат может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя до 20 ударов в минуту, необходима коррекция дозы или прекращение применения при устойчивом увеличении частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечными или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Противоэпилептические препараты, включая топирамат, увеличивают риск суицидальных мыслей или поведения у пациентов, принимающих эти препараты по любым показаниям. Пациенты, принимающие комбинацию Фентермин + Топирамат, должны находиться под наблюдением на предмет появления или ухудшения депрессии, суицидальных мыслей или поведения и/или любых необычных изменений настроения или поведения. Необходимо прекратить приём препарата у пациентов, которые испытывают суицидальные мысли или поведение.

При приёме топирамата сообщалось об острой миопии, связанной с вторичной закрытоугольной глаукомой. Необходим мониторинг ВГД из-за риска необратимой потери зрения. Необходимо прекратить приём препарата терапию у пациентов с глазной болью или острым началом снижения остроты зрения

Может вызывать расстройства настроения, включая депрессию и беспокойство, а также бессонницу, пациенты с депрессией в анамнезе могут иметь повышенный риск повторной депрессии или других расстройств настроения. Большинство этих расстройств настроения и сна разрешились спонтанно или исчезли после прекращения приёма препарата.

Имеются сообщения о когнитивной дисфункции (например, нарушение концентрации/внимания, проблемы с памятью, а также проблемы с речью или языком, особенно трудности с подбором слов). Быстрое титрование или высокие начальные дозы могут быть связаны с возникновением подобных когнитивных явлений. Поскольку препарат потенциально может ухудшить когнитивные функции, пациентов следует предупреждать о необходимости отказа от работ с механизмами требующими повышенной концентрации внимания, включая автомобили, до тех пор, пока они не будут достаточно уверены, что терапия не оказывает на них неблагоприятного воздействия. Если когнитивная дисфункция сохраняется, необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или отмены препарата.

Сообщалось о гиперхлоремическом, неанионном разрыве и метаболическом ацидозе. Рекомендуется мониторинг уровня электролитов и бикарбоната в сыворотке крови до и во время лечения. Следует уменьшить дозу препарат или прекратить использование, если развивается стойкий метаболический ацидоз.

Может вызвать повышение уровня креатинина в сыворотке, что отражает снижение функции почек (скорости клубочковой фильтрации). В исследованиях фазы 3 пиковые увеличения креатинина сыворотки наблюдались через 4–8 недель лечения.

Снижение веса может увеличить риск гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих инсулин и/или средства, стимулирующие секрецию инсулина. Рекомендуется следить за необходимостью корректировки диабетической терапии.

У пациентов, леченных от гипертонии, потеря веса может увеличить риск возникновения гипотонии. Рекомендуется следить за необходимостью корректировки дозы антигипертензивных средств.

Совместное применение с этанолом или лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, с фентермином или топираматом может усиливать угнетение ЦНС или другие центрально-опосредованные эффекты этих агентов (например, головокружение, когнитивные побочные реакции, сонливость, головокружение, нарушение координации, сонливость).

Противоэпилептические препараты, включая и топирамат, следует отменять постепенно, чтобы свести к минимуму возможность повышения частоты припадков.

С осторожностью при почечной или печёночной недостаточности.

У некоторых пациентов, в особенности, с предрасположенностью к нефролитиазу, может повыситься риск образования камней в почках и появления связанных с ним симптомов, таких как почечная колика, боль в почке, боль в боку. Чтобы уменьшить этот риск, необходимо адекватное повышение объёма потребляемой жидкости. Факторами риска развития нефролитиаза являются нефролитиаз в анамнезе (в том числе в семейном), гиперкальциурия, сопутствующая терапия препаратами, которые способствуют развитию нефролитиаза.

При приёме топирамата сообщалось о олигогидрозе (приводящем к гипертермии), рекомендуется соблюдать осторожность и наблюдение за пациентами, получающими ингибиторы карбоангидразы и препараты с антихолинергическим действием, или во время воздействия высоких температур окружающей среды или физических упражнений.

Может вызвать изменение лабораторных показателей, может увеличить риск гипокалиемии за счёт подавления активности карбоангидразы, с осторожностью при одновременном применении с препаратами, вызывающими гипокалиемию (например, фуросемид, гидрохлоротиазид)

Рекомендуется мониторинг биохимических показателей крови в начале и во время терапии.

Использование с комбинированными пероральными контрацептивами может увеличить частоту нерегулярных кровотечений/кровянистых выделений, не следует прекращать терапию, если кровянистые выделения не беспокоят пациента

Рассмотрите возможность снижения дозы у пациентов с нарушением функции печени, использовать с осторожностью.

Фентермин, компонент препарата, потенциально опасен для злоупотребления.

Фентермин внесён в Список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Спортивная медицина

Фентермин может стать причиной нарушений антидопинговых правил и положительного результата при проведении допинг-контроля.

Фентермин относится к классу S6 «Стимуляторы» запрещённого списка WADA.

⚠ Запрещённые вещества не следует применять для повышения спортивных результатов, поскольку это представляет собой серьёзный риск для здоровья.

Глоссарий

Термин	Описание
WADA	Всемирное антидопинговое агентство

Классификация

АТХ

A08AA51
Фармакологические группы
Категория при беременности по FDA

X
(противопоказано)

Информация о действующем веществе Фентермин + Топирамат предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Фентермин + Топирамат, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник

Ожирение – одна из наиболее острых проблем современной медицины. Неправильное питание, плохая экология и стрессы часто приводят к неконтролируемому набору веса. Выделяют два основных способа борьбы с лишними килограммами: немедикаментозный – с помощью правильного питания и спорта, и медикаментозный. Фентермин гидрохлорид – один из наиболее эффективных лекарственных препаратов при ожирении.

Состав и принцип действия

Основная функция Phentermine – подавление аппетита. Химическая формула препарата — C10H15N. Главное активное вещество — Phentermine hydrochloridum. А также в состав входят краситель, разрыхлитель, крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Нужный эффект достигается путем высвобождения норэпинефрина. Медикамент блокирует работу нейронов, отвечающих за чувство голода. Человек снижает количество потребляемой пищи. Для компенсации недостающей энергии организм начинает расщеплять жировые клетки. В результате вес снижается.

Предлагаем вам познакомиться с еще одним средством для похудения. Редуслим имеет натуральный состав, благотворно влияет на пищеварительную и нервную системы. Устойчивый эффект достигается уже через неделю приема пилюль. Узнайте инструкцию по применению таблеток Редуслим, цену и отзывы на этот продукт в статье по ссылке.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в кристаллических капсулах. На фармакологическом рынке представлены вариант быстрого действия (Adipex) и облегченная версия (Ionamin, Duromine). На многих интернет-сайтах представлена одна из разновидностей Фентермина — t5 Phenmax Phentramine, который имеет много положительных отзывов.

Показания и противопоказания

Phentermine — это мощное медицинское средство, направленное на борьбу с ожирением. По своему действию оно напоминает амфетамин, поэтому существует ряд противопоказаний к приему подобных лекарств. Основными из них являются:

наличие сахарного диабета;
аллергическая реакция на основной компонент или составляющие;
тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности;
глаукома;
атеросклероз;
заболевания щитовидной железы;
гипертония.

Специалисты также не рекомендуют принимать Phentermine людям, которые ранее злоупотребляли наркотическими веществами или пили ингибитор моноаминоксидазы в течение последних двух недель.

Способ применения Фентермина

Медикамент назначается для лечения ожирения.

Препарат может вызывать физическое привыкание, поэтому медикаменты рекомендуется применять не дольше 12 недель. По отзывам худеющих, оптимальным для похудения является курс Фентермина 3–4 недели.

Принимать Phentermine следует в первой половине дня в течение часа после еды. Не желательно пить таблетки перед сном, так как действующее вещество возбуждает нервную систему, могут сниться кошмары.

В стандартной суточной дозе содержится 30 мг лекарства. Если в течение первого месяца терапии наблюдается снижение массы тела менее чем на 2 – 4%, необходима коррекция лечения и увеличение дозы. В сутки человек может употребить не более 37,5 грамм вещества.

Принимать решение о повышении количества Phentermine может только врач, самостоятельное увеличение дозы может иметь негативные последствия для здоровья.

При назначении Phentermine врач обязательно учитывает показатели индекса массы тела. Пациентам с ИМТ меньше 27 кг/м2 принимать таблетки не рекомендуется.

Особенности применения при беременности и во время лактации

Клинические исследования выявили отрицательное влияние препарата Фентермина на развитие плода внутри утробы матерей, которые пили лекарство. По отзывам, Фентермин вызывал сильную рвоту и тошноту, общую слабость в организме. Врачи также не рекомендуют Phentermine кормящим матерям. Таблетки способствуют уменьшению аппетита. Это приводит к нехватке необходимых для выработки молока ферментов.

Возможность применения с другими медицинскими средствами

При приеме Фентермина одновременно с противозачаточными таблетками может возникнуть маточное кровотечение.
Употребление вальпроевой кислоты может привести к гипераммонниемии.
Вещества, воздействующие на центральную нервную систему, в сочетании с Фентермином способствуют увеличению седативного эффекта.
Мочегонные провоцируют потерю калия.
Некоторые диетические препараты способны спровоцировать заболевание легких.
Phentermine негативно взаимодействует с допамином, адреналином, эфедрином и линезолидом.

Передозировка и возможные побочные эффекты

Положительные отзывы и допустимая цена делают Фентермин популярным среди худеющих, однако, необходимо следовать инструкции по применению и рекомендаций врачей. Чрезмерное употребление таблеток может привести к передозировке.

Основные симптомы интоксикации препаратом: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, повышенная нервозность и раздражительность, ускоренное сердцебиение без видимых причин. Описание препарата также включает такие показатели передозировки, как галлюцинации, перевозбужденность, бессонница и кошмары.

Инструкция к Phentermine содержит предупреждение о широком спектре возможных побочных явлениях. Наиболее опасными считается возникновение физической и психологической зависимости от препарата. После приема лекарства часто появляется затуманенность сознания, спутанность мышления. Остро проявляются расстройства желудка. Таблетки негативно сказываются на сексуальном влечении, у мужчин пропадает эрекция. А также возможно нарушение сердечного ритма, появление болезненных ощущений в районе груди, а также сильные головные боли, мигрени.

При ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

Аналоги

В борьбе с ожирением помогают лекарственные средства, состав которых схож с Phentermine. Такие таблетки, как Ксеникал, Пондерал, Мирапронт, Меридиа, Лоркасерин — аналоги Фентермина. Следует иметь в виду, что действующий ингредиент таблеток имеет побочные эффекты, которые значительно ухудшают состояние здоровья человека. Поэтому принимать лекарство можно только по назначению врача.

Эффективность использования

На форумах для худеющих очень много отзывов о Фентермине, средняя цена, а также сайты, где можно купить лекарство. Отзывы людей, которые применяли Phentermine, свидетельствуют о том, что препарат наиболее эффективен в комплексе со сбалансированной диетой и правильно подобранными физическими упражнениями. Многие отмечают действенность комбинации лекарств Фентермин топирамат. В сочетании друг с другом медицинские компоненты не только минимизируют аппетит, но и меняют вкусовые качества человека. Еда кажется не такой привлекательной.

Отзывы врачей о препарате Фентермин

«Использовать медикаменты для коррекции веса необходимо только в крайних случаях. Phentermine – сильнодействующий препарат. Я настоятельно не рекомендую его для самостоятельного применения. Негативное влияние от таблеток на организм значительно больше, чем позитивный эффект. Килограммы уходят, но нарушается баланс микроэлементов и витаминов, может наступить истощение», — Ковалев Андрей, диетолог, 13 лет стажа.

«Phentermine — популярное похудательное средство. Но побочные явления от его потребления аналогичны с наркотической зависимостью. Поэтому в большинстве стран мира лекарства с данным компонентом отсутствуют в свободной продаже. Вероятность негативных последствий для здоровья очень велика. Чтобы похудеть, лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операции по уменьшению веса более эффективны и долгосрочны», — Виктор Маневин, врач-терапевт, 20 лет стажа.

Отзывы покупателей о Phentermine

«О Phentermine узнал из интернета, там же его и приобрел. Принимать препарат Фентермин начал самостоятельно. С первых же дней наблюдалось резкое снижение аппетита. Есть не хотелось абсолютно. Но через несколько дней значительно ухудшилось моё общее состояние. Ужасно тошнило, было расстройства стула. За две недели мне удалось потерять 5 кг. Правда, восстанавливаться физически пришлось несколько месяцев. Phentermine – хорошее средство при ожирении последних стадий. Но принимать его для того, чтобы сбросить пару килограмм точно не стоит», — Евгений, 32 года, бизнесмен.

«С лишним весом борюсь давно. Пробовала и корейские таблетки для похудения, и Фентермин. О последнем хочу сказать: эффект есть, и он сразу заметен. Совсем не чувствовала голода. Килограммы уходили быстро. Препарат запретили из-за серьезных побочек, хотя все равно бы прошла курс терапии еще раз. Но в Москве трудно купить препарат, даже в интернете. Приходится поддерживать форму с помощью аналогов, а также спорта и правильного питания», — Вероника, 27 лет, менеджер.

Стоимость препарата Фентермин и возможность приобретения

Фентермин запрещен к продаже в России, Америке и Европе. Препарат способен вызывать привыкание, схожее с наркотической зависимостью. В интернете возможно найти предложения о покупке таблеток. Следуя инструкции, клиенты покупают в онлайн — аптеках Фентермин по цене от 45 $ за упаковку (60 капсул). Покупатели должны быть осторожны: существует много подделок, которые провоцируют побочные проявления. Принимать лекарство можно исключительно по рекомендации врача и под его наблюдением. Самолечение может привести к нарушению здоровья. В аптеках невозможно купить Фентермин без рецепта.

Условия хранения

Phentermine следует хранить в недоступном для детей месте. Лучше всего подойдет шкафчик с непрозрачными дверцами. На таблетки негативно влияет воздействие влаги и нестабильной температуры. Поэтому лучше не держать таблетки в ванне и на кухне. Оптимальный вариант – спальня или зал.

Phentermine эффективно борется с ожирением. Терапию следует проводить только под наблюдением специалиста. Это позволит достичь максимального эффекта и минимизировать возможные нежелательные явления.

Источник

Произношение

Общее название: фентермин (FEN ter meen)
Торговое название: Adipex-P, Oby-Cap, Suprenza, T-Diet, Zantryl

Фентермин — стимулятор, подобный амфетамину. Он действует как подавитель аппетита, воздействуя на центральную нервную систему.

Phentermine используется вместе с диетой и упражнениями для лечения ожирения (избыточный вес) у людей с такими факторами риска, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.

Phentermine также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Не используйте фентермин, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

Вы не должны принимать фентермин, если у вас есть история болезни сердца (болезнь коронарной артерии, проблемы с сердечным ритмом, застойная сердечная недостаточность, инсульт), тяжелое или неконтролируемое высокое кровяное давление, сверхактивная щитовидная железа, глаукома, история легочной гипертензии, если вы В возбужденном состоянии, или если у вас есть история злоупотребления наркотиками или алкоголем.

Слайд-шоу Всегда голоден? У вас может быть одно из этих условий

Не используйте фентермин, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, фенэльзин, разагилин, селегилин и транилципромин.

Вы не должны принимать фентермин, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

История болезни сердца (болезнь коронарной артерии, проблемы с сердечным ритмом, застойная сердечная недостаточность, инсульт);
История легочной гипертензии;
Тяжелое или неконтролируемое высокое кровяное давление;
Сверхактивная щитовидная железа;
глаукома;
Если вы беременны или кормите грудью;
Если вы находитесь в возбужденном состоянии;
Если у вас есть история злоупотребления наркотиками или алкоголем; или
Если у вас аллергия на другие таблетки для похудения, амфетамины, стимуляторы или холодные лекарства.

Принимая фентермин вместе с другими диетическими препаратами, такими как фенфлурамин (Фен-Фен) или дексфенфлурамин (Редукс), может вызвать редкое фатальное расстройство легкого, называемое легочной гипертензией. Не принимайте это лекарство с любыми другими диетическими препаратами без совета врача.

Чтобы убедиться, что фентермин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

высокое кровяное давление;
диабет;
Болезнь почек;
Расстройство щитовидной железы; или
Если у вас аллергия на аспирин или на желтый пищевой краситель (FD & C Yellow No. 5 или тартразин).

Фантермин может быть привычным формированием. Никогда не разделяйте фентермин с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Категория беременности FDA X. Потеря веса во время беременности может нанести вред нерожденному ребенку, даже если у вас избыточный вес. Не используйте фентермин, если вы беременны.

См. Также: Предупреждения о беременности и грудном вскармливании (более подробно)

Фентермин может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью, принимая это лекарство.

Не давайте этот препарат ребенку в возрасте до 16 лет.

Возьмите фентермин в точности, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Некоторые бренды фентермина следует принимать на пустой желудок до завтрака или в течение 2 часов после завтрака.

Таблетки, дезинтегрирующие супрензу, можно принимать с пищей или без нее.

Используя сухие руки, удалите таблетку Suprenza из бутылки с лекарством и поместите таблетку во рту. Он сразу же начнет растворяться. Не проглатывайте планшет целиком. Позвольте ему раствориться во рту, не пережевывая.

Чтобы предотвратить проблемы со сном, принимайте это лекарство в начале дня, не позднее 18:00.

Поговорите с вашим врачом, если у вас есть голод или если вы считаете, что лекарство работает неправильно. Взятие большего количества этого лекарства не сделает его более эффективным и может вызвать серьезные, опасные для жизни побочные эффекты.

Phentermine следует принимать только на короткое время, например, несколько недель.

Не прекращайте использовать фентермин внезапно, или у вас могут быть неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за количеством лекарства, используемого в каждой новой бутылке. Phentermine является наркотиком злоупотребления, и вы должны знать, если кто-то использует ваше лекарство неправильно или без рецепта.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Advil Allergy Sinus.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка фентермина может быть фатальной.

Употребление алкоголя может вызвать определенные побочные эффекты.

Фентермин может нанести ущерб вашему мышлению или реакции. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Читайте так же про препарат сезонный сезон.

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на фентермин: ульи; Свистящее дыхание, стеснение в груди, затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

Ощущение дыхания, даже при умеренном напряжении;
Боль в груди, ощущение, что вы можете исчезнуть;
Опухоль в лодыжках или ногах;
Стучать сердцебиение или трепетать в груди;
Путаница или раздражительность, необычные мысли или поведение;
Чувства крайнего счастья или грусти; или
Опасно высокое кровяное давление (сильная головная боль, помутнение зрения, жужжание в ушах, беспокойство, боль в груди, одышка, неровные сердечные сокращения, приступ).

Общие побочные эффекты фентермина могут включать:

Чувство беспокойства или гиперактивности;
Головная боль, головокружение, тремор;
Проблемы со сном (бессонница);
Сухость во рту или неприятный вкус во рту;
Диарея или запор, расстройство желудка; или
Повышенный или пониженный интерес к сексу, импотенция.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Обычная доза для взрослых для снижения веса:

От 15 до 37,5 мг перорально один раз в день до завтрака или от 1 до 2 часов после завтрака.

Обычная детская доза для снижения веса:

17 лет и старше:
От 15 до 37,5 мг перорально один раз в день до завтрака или от 1 до 2 часов после завтрака.

Принимать это лекарство с другими препаратами стимулятора, которые делают вас беспокойными или гиперактивными, могут ухудшить эти эффекты. Попросите своего врача, прежде чем принимать фентермин с таблетками для похудения, другими стимуляторами или лекарствами для лечения синдрома гиперактивности дефицита внимания (ADHD).

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с фентермином, особенно:

Антидепрессант — циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин.

Этот список не является полным. Другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Следующая >Побочные эффекты

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию.

Источник

Порошок «Фентермин»

Содержание:

Цены на услуги:

Общая информация

Механизм действия

Показания

Побочные эффекты

Противопоказания

Передозировка

Привыкание и абстиненция

Чем грозит злоупотребление

Что делать

Литература:

Общая информация

Лечение ожирения

Общая информация

Таблетки для похудения

Жиросжигатели и БАДы для похудения

Лекарства для похудения: долгосрочное лечение ожирения

Орлистат

Лираглутид

Фентермин + топирамат

Бупропион + налтрексон

Лоркасерин

Семаглутид

Лекарства для похудения: краткосрочное лечение ожирения

Фентермин

Бензфетамин

Фендиметразин

Амфепрамон

Фармакотерапия ожирения офф-лейбл

Самое эффективное лекарство для похудения

Фентермин – свойства препарата и его применение

Механизм действия Фентермина

Побочные эффекты и противопоказания

Механизм формирования зависимости

Последствия зависимости

Заключение

Фентермин + Топирамат

Фармакологическое действие

Показания

Противопоказания

С осторожностью

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Применение в период грудного вскармливания

Побочные действия

Взаимодействие

Фентермин

Топирамат

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Спортивная медицина

Глоссарий

Классификация

АТХ

Фармакологические группы

Категория при беременности по FDA

Состав и принцип действия

Форма выпуска

Показания и противопоказания

Способ применения Фентермина

Особенности применения при беременности и во время лактации

Возможность применения с другими медицинскими средствами

Передозировка и возможные побочные эффекты

Аналоги

Эффективность использования

Отзывы врачей о препарате Фентермин

Отзывы покупателей о Phentermine

Стоимость препарата Фентермин и возможность приобретения

Условия хранения

Это тоже интересно: