Фамотидин инструкция по применению при панкреатите

МЕДИЦИНА

НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ

Практические рекомендации

УДК 616-089.8-01 КОЗАЧЕНКО A.B., НИКОНОВ В.В.

Харьковская клиническая больница скорой и неотложной медицинской помощи им. проф. А.И. Мещанинова

ФАМОТИДИН ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Введение

В медицине, как и в любом другом творческом процессе, нельзя скатываться до банальностей. Возможно, для вас, вдумчивый читатель, вопрос о необходимости назначения фамотидина при остром панкреатите уже полностью прояснен, понятен и лишен всякого смысла. В таком случае вы можете пропустить данный текст, перейдя к другим темам. С другой стороны, вы, возможно, сталкивались с парой-тройкой дотошных пациентов, а может, и неприятных «аргументированных» жалоб, авторы которых вдумчиво и детально изучили инструкцию по применению данного фармакологического препарата. Такому дотошному пациенту либо его родственнику вы можете продемонстрировать Приказ МЗ № 297 от 02.04.2010 «Про затвердження стандарпв та клМчних прото-колiв надання медично! допомоги зi спещальнос-т <шрурпя», где как раз и регламентируется применение Н2-блокаторов при остром панкреатите. И далее вы спокойно продолжаете заниматься лечебной, научной или организационной работой в зависимости от выбранной вами специальности, вяло поругивая в душе составителей инструкции и возблагодарив создателей приказа. А если что-то в душе заставляет вас думать, а не слепо следовать инструкциям, пытаетесь выяснить (по крайней мере, для себя), есть ли смысл назначать данный препарат.

Итак — риск и выгода. Извечные вопросы финансистов и, как ни странно, медиков. Только ставкой в этом решении может оказаться чье-то здоровье, а возможно, и жизнь. Что касается риска, то, по данным исследования I.A. Eland и соавт., результаты которого были опубликованы в 2000 году в «Британском журнале клинической фармакологии» и базировались на данных изучения более 180 000 пациентов, случаев острого панкреатита, ассоциированного с применением фамотидина (равно как низатидина и ланзопразола), не зарегистрировано. В то же время при назначении циметидина, ранитидина и омепра-зола такие осложнения встречались. Частота их составила от 13,9 до 7,8 случая на 100 000 пациентов в год [1]. По данным сайта eHealthMe на 18 июля 2011 года, из 30 млн зарегистрированных случаев побочных эффектов в 14 826 случаях побочные эффекты отмечались при применении фамотидина [2]. Таким образом, в целом риск можно оценить как невысокий.

Возникает следующий вопрос: почему фамоти-дин обладает эффектами, заслуживающими внимания при терапии острого и обострении хронического панкреатита?

Здесь уместно вернуться к физиологии поджелудочной железы и патологической физиологии острого панкреатита. В живом организме регуляция выработки секретов практически всеми железами осуществляется нервно-гуморальным путем. Причем наиболее часто реализуемый механизм — это принцип обратной связи.

Реализуется этот механизм преимущественно холинергическими и гуморальными механизмами, включая секретиновый и холецистокининовый. Первым открытым гормоном был секретин, стимулирующий сокоотделение и секрецию гидрокарбонатов. Высвобождается этот гормон в кровь 8-клетками двенадцатиперстной кишки при действии на ее слизистую оболочку кислого желудочного содержимого. Стимуляция секреции происходит через мембранные рецепторы и вторичные мессен-джеры АЦ — цАМФ, центроацинозные и протоко-вые клетки, в меньшей мере — ацинозные клетки. При этом выделяется секрет с высокой концентрацией гидрокарбонатов и низкой ферментативной активностью.

Другим гормоном, усиливающим секрецию поджелудочной железы, является холецистокинино-панкреозимин (ХЦКПЗ). Высвобождение гормона в кровь из ССК-клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки происходит под влиянием пищевого химуса. Усиливается высвобождение ХЦКПЗ в присутствии ионов Са2+ и при снижении рН в двенадцатиперстной кишке (закислении).

ХЦК действует в основном на ацинусы поджелудочной железы. При этом выделяющийся сок богат ферментами. Вторичными мессенджерами являются ионы Са2+ и комплекс ГЦ — цГМФ. Одновременное действие на железу секретина и ХЦК (при приеме пищи) усиливает эффект.

Чтобы подчеркнуть всю сложность гуморальной регуляции, напомним, что секреция поджелудочной железы усиливается также гастрином, серотонином, инсулином, бомбезином, солями желчных кислот. Тормозится выделение поджелудочного сока глюка-гоном, соматостатином, вазопрессином, веществом Р, АКТГ, энкефалином, кальцитонином, ЖИП, ПП, УУ. ВИП может как возбуждать, так и тормозить секрецию поджелудочной железы.

Практические рекомендации

МЕДИЦИНА

НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ

Таким образом, если вернуться к ферментной драме, происходящей при остром панкреатите, то следует понять, что при всем многообразии провоцирующих (этиологических) факторов патогенетический механизм реализуется один. Это аутодиге-стия железы и окружающих тканей за счет феномена уклонения активных ферментов из протоковой системы и просвета пищеварительного тракта, где они должны выполнять свою основную функцию — пищеварение. Поэтому при всех спорах об эффективности тех или иных препаратов, при всех удачных и неудачных поисках «волшебной пули» главная цель медикаментозной терапии остается одна — обрыв этого процесса на как можно более ранней стадии и как можно более полный функциональный покой органа. В этом смысл классической триады: «холод, голод и покой». Отсутствие простых, безопасных и надежных приспособлений, которые позволяли бы с помощью гипотермии обратимо прекратить или существенно понизить активность секрети-рующей ткани, вовсе не означает нелепости этого принципа. Голод, которому противопоставляется раннее энтеральное зондовое питание, не утратил своей актуальности в первые сутки болезни и является попыткой запустить спасительный механизм отрицательной обратной связи. Нет пищи — нет необходимости ее переваривать. Беда наша в том, что пациенты зачастую не обращаются к медикам в первые часы болезни, а самостоятельно обеспечить покой железе не в состоянии, поскольку продолжают есть, а многие и пить (что характерно, не только воду, но и более высокоградусные напитки) даже при очень сильных болях. И порой только неукротимая рвота заставляет таких оригиналов прервать запой и появиться в приемном отделении. Состояние их при этом зачастую далеко от идеального.

Арсенал фармакологических препаратов и точек приложения средств для обеспечения покоя ацинарных клеток широк. Это и давняя тяжелая артиллерия «отчаяния» — противоопухолевые ци-тостатики (5-ФУ, фторафур), по действию на организм и особенно на его способность к регенерации больше напоминающие «ковровое бомбометание». Это и достаточно долго используемый синтетический аналог соматостатина — интеллектуальная «игрушка», химическим путем воспроизведенный регулирующий гормон. К сожалению, так и не сыгравший роль спасительной «волшебной пули» то ли в силу слабой способности проникать в очаг поражения в необходимой концентрации, то ли как пример того, что наш взгляд на природу происходящего носит мозаичный характер и не отражает всей сложности регуляторных связей. И экзотическая рибонуклеаза, и малопонятный даларгин — все они используются в попытках приостановить секрецию.

Среди более традиционных препаратов наряду с холинолитиками (древний атропин, прогрессивный гастроцепин) отводится место и препаратам, снижа-

ющим кислотность желудочного сока — блокаторам Ка/К-помпы и Н2-блокаторам. Здесь мы и встречаем фамотидин. Следует отметить, что низатидин и роксатидин представляют собой четвертое и пятое поколение блокаторов гистаминовых рецепторов, однако практически мало чем отличаются от фамо-тидина и не имеют перед ним преимуществ. Поэтому фамотидин (Квамател) остается самым востребованным препаратом.

По данным С.Ф. Багненко, А.Д. Толстого и соавторов, опубликованным в 2002 году, антисекреторная активность фамотидина не уступает октреотиду, при этом фамотидин (Квамател) на тот момент был в 8 раз дешевле [11].

Принято считать, что механизм влияния на пан-креоцит у фамотидина двойной и реализуется за счет того, что на панкреоците находится гистамин-зависимая аденилатциклаза, связанная с рецепторами гистамина. Эта же аденилатциклаза имеется и у кислотообразующих париетальных клеток желудка. Поэтому Н2-блокаторы рецепторов гиста-мина угнетают гистаминовые рецепторы в поджелудочной железе, создавая покой панкреоциту и приводя к регрессу аутолитических процессов в поджелудочной железе и в желудке, уменьшая кис-лотообразование. Снижение кислотности желудочного сока обусловливает менее выраженный сдвиг в кислую сторону внутрипросветной среды двенадцатиперстной кишки, вследствие чего уменьшается выделение секретина — основного гормона, стимулирующего функцию поджелудочной железы. Однако существует важный физиологический нюанс: секретин, освобождаемый соляной кислотой, стимулирует гидрокинетическую секрецию, что приводит к выделению бикарбонатной, а не ферментативной фракции панкреатического сока. Более того, подавление гидрокинетической секреции способно ухудшить условия оттока панкреатического сока из-за увеличения его вязкости с образованием белковых пробок. Именно поэтому необходимо назначение достаточного объема ин-фузионной терапии, направленной в том числе и на снижение вязкости секрета.

Теперь с влиянием на секреторные механизмы стало понятнее. Какие же еще полезные свойства характерны, а вредные не характерны для действия фамотидина?

Прежде всего это высокая селективность его воздействия. Более того, фамотидин не взаимодействует с системой цитохрома Р450 при метаболизме, благодаря этому он, по сути, не оказывает токсического влияния на печень, кроме того, из-за этого отсутствуют перекрестные реакции с другими медицинскими препаратами, которые практически все мета-болизируются с участием цитохрома [3]. По данным ряда исследователей, фамотидин обладает антиок-сидантным действием, снижая продукцию активных форм кислорода нейтрофилами [6, 13] и уменьшая агрегацию тромбоцитов [3—5]. Обусловлено это тем, что Н2-блокаторы усиливают активность важней-

www.urgent.mif-ua.com

25

МЕДИЦИНА

НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ

Практические рекомендации

шего антиоксидазного фермента супероксиддисму-тазы. Наиболее вероятно, что этими уникальными свойствами Н2-блокаторов объясняется быстрый положительный системный эффект при лечении заболеваний пищеварительной системы [4, 13]. В отличие от циметидина и ранитидина фамотидин не угнетает активность алкогольной дегидрогеназы, благодаря чему может применяться у алкоголиков и умеренно употребляющих алкоголь пациентов [12]. Фамотидин не влияет на уровень пролактина в крови и не вызывает гинекомастию, не обладает анти-андрогенным действием и не вызывает импотенцию в отличие от своих предшественников. Хотя эти качества при кратковременном применении решающей роли не играют [3]. И наконец, последнее, но от этого не менее важное качество: существует форма препарата, позволяющая вводить его парентерально, что особенно важно в интенсивной терапии, когда прием препаратов через рот невозможен или опасен.

Выводы

Внимательно проанализировав все выгоды и риски применения фамотидина (Кваматела) при остром панкреатите, следует признать, что его назначение целесообразно и оправданно. Начинать комплексную терапию, направленную на обрыв процесса при малейшем подозрении на острый панкреатит, следует как можно раньше. В комплекс лечебных средств следует включать инфузию фамотидина в адекватной (40 мг) дозировке. Процесс дообследования, уточнения диагноза в случае болевого синдрома в верхней половине живота следует вести параллельно с такой терапией, поскольку скорость развития тяжелейших и порой необратимых процессов при аутодигестии не оставляет нам времени на раздумья, а требует быстрых и решительных действий.

Список литературы

1. Eland I.A. The risk of acute pancreatitis associated with acid-suppressing drugs / I.A. Eland, C. Huerta Alvarez, B.H. Stricker, L.A. Garcia Rodriguez//Br. J. Clin. Pharmacol. — 2000. — 49. — Р. 473-478.

2. http://www.ehealthme.com/

3. Загоренко Ю.А. Квамател — эффективный и доступный инструмент практикующего врача // Лжи Украши. — 2010. — № 6 (142). — С. 38-40.

4. Хомерики С.Г. Новые аспекты патогенетического лечения панкреатитов/ С.Г. Хомерики, Н.М. Хомерики // Рус. мед. журн. — 2000. — № 7. — С. 288-290.

5. Buchler M.W. Chronic Pancreatitis: Novel Concepts in Biology and Therapy / M.W. Buchler, H. Friess, W. Uhl, P. Malfertheiner. — Berlin; Wien: Wissenschafts-Verlag: A Blackwell Publishing Company, 2002. — 614 р.

6. Mikawa K. The effects ofcimetidine, ranitidine, and famotidine on human neutrophil functions/K. Mikawa, H. Akamatsu, K. Nishi-na//Anesth. Analg. — 1999. — Vol. 89, № 1. — P. 218-224.

7. Toh S.K.C. A prospective audit against national standards of the presentation and management of acute pancreatitis in the South of England/ S.K.C. Toh, S. Phillips, C.D. Johnson // Gut. — 2000. — 46. — Р. 239-243.

8. Peter A. Banks. Practice Guidelines in Acute Pancreatitis / Peter A. Banks, Martin L. Freeman, and the Practice Parameters Com-mitteeof the American College ofGastroenterology //Am. J. Gastroenterol. — 2006. — 101. — P. 2379-2400.

9. Shuji Isaji. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis:surgical management / Shuji Isaji, Tadahiro Takada, Yoshifumi Kawarada, Koichi Hirata, Toshihiko Mayumi, Masahiro Yoshida, Miho Sekimoto, Masahiko Hirota, Yasutoshi Kimura, Ka-zunori Takeda, Masaru Koizumi, Makoto Otsuki, Seiki Matsuno// J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. — 2006. — 13. — Р. 48-55.

10. UK Working Party on Acute Pancreatitis pancreatitis / UK guidelines for the management// Gut. — 2005. — 54. — Р. 1-9.

11. Багненко С.Ф. Сравнительные характеристики применения октреотида и фамотидина в лечении острого панкреатита/ Багненко С.Ф, Рухляда, Толстой А.Д., Гольцов и др.//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. — 2002. — 6 (161). — С. 26-29.

12. Силивончик Н.Н. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов / Силивончик Н.Н, Пригун Н.П. // Медицинские новости. — 1996. — № 10. — С. 20-24.

13. Хомерики С.Г. Скрытые аспекты клинического применения Н2-блокаторов / Хомерики С.Г, Хомерики Н.М. // Фарма-тека. — 2000. — № 9. — С. 9-15.

Получено 25.05.11 □

Фамотидин при панкреатите как принимать

Фамотидин при панкреатите: инструкция по применению, дозировка и рекомендации. Узнайте, как правильно принимать фамотидин для облегчения симптомов панкреатита и улучшения состояния организма.

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может привести к серьезным осложнениям. Одним из способов лечения панкреатита является применение фамотидина – препарата, принадлежащего к группе антагонистов гистаминовых рецепторов. Фамотидин помогает снизить выработку желудочной кислоты, что может улучшить состояние пациента с панкреатитом.

Правила приема фамотидина при панкреатите зависят от формы выпуска препарата. Фамотидин доступен в виде таблеток, раствора для инъекций и сиропа. Для лечения панкреатита обычно рекомендуется принимать фамотидин в виде таблеток. Дозировка и продолжительность приема должны быть назначены врачом, исходя из тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Важно помнить, что фамотидин следует принимать строго по назначению врача и не превышать рекомендованную дозировку. Необходимо следовать инструкции по применению и учитывать возможные побочные эффекты.

Прием фамотидина может сопровождаться некоторыми рекомендациями, которые помогут достичь наилучшего эффекта от лечения. Во-первых, рекомендуется принимать таблетки фамотидина после еды, чтобы снизить возможность возникновения побочных эффектов на желудок. Во-вторых, не рекомендуется принимать фамотидин вместе с антацидами, так как они могут уменьшить его эффективность. Также, важно избегать употребления алкоголя во время приема фамотидина, так как это может усилить его нежелательные эффекты.

Фамотидин для лечения панкреатита: правила приема и рекомендации

Фамотидин является лекарственным препаратом, который используется для лечения панкреатита. Это заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы, что может привести к различным симптомам и осложнениям. Фамотидин помогает снизить секрецию желудочной кислоты, что может уменьшить воспаление и облегчить симптомы панкреатита.

Прием фамотидина должен осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. Обычно препарат принимается внутрь, за 30-60 минут до еды. Дозировка зависит от тяжести панкреатита и индивидуальных особенностей пациента. Врач может рекомендовать начать с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, если это необходимо.

При приеме фамотидина важно соблюдать следующие правила:

• Принимать препарат регулярно, в указанное время и в соответствии с рекомендованной дозировкой.
• Не превышать рекомендованную дозировку без согласия врача.
• Принимать фамотидин до приема пищи, чтобы обеспечить максимальную эффективность препарата.
• Избегать употребления алкоголя, так как это может повлиять на эффективность лекарства.
• Следить за возможными побочными эффектами, такими как головная боль, тошнота или изменения в работе пищеварительной системы, и сообщать об этом врачу.

Важно иметь в виду, что фамотидин может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, поэтому необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

В случае неправильного применения фамотидина или возникновения побочных эффектов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Примерный график приема фамотидинаВремяДозировка

Приведенная выше таблица является примером графика приема фамотидина, который может быть рекомендован врачом. Однако, дозировка и график могут быть изменены в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

В целом, фамотидин является эффективным препаратом для лечения панкреатита, однако его применение должно осуществляться под наблюдением врача и в соответствии с рекомендациями.

Видео по теме:

Что такое панкреатит и как он лечится

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Острый панкреатит обычно развивается внезапно и может быть вызван различными причинами, такими как галловые камни, алкогольное злоупотребление, травма или инфекция. Хронический панкреатит развивается постепенно и обычно связан с продолжительным потреблением алкоголя или другими факторами.

Лечение панкреатита зависит от его типа и тяжести. В случае острого панкреатита, пациентам обычно рекомендуется соблюдать строгую диету, отказаться от употребления алкоголя и принимать лекарственные препараты для облегчения симптомов и уменьшения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и проведение процедур, например, удаление камней из желчного протока или дренаж поджелудочной железы.

Хронический панкреатит требует более длительного и комплексного лечения. Пациентам рекомендуется соблюдать строгую диету, отказаться от употребления алкоголя и принимать лекарственные препараты для облегчения симптомов и предотвращения обострений. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, удаление части поджелудочной железы или реконструкция желчных протоков.

Важно отметить, что лечение панкреатита должно проводиться под наблюдением врача. Самолечение или игнорирование симптомов может привести к осложнениям и ухудшению состояния пациента.

Роль фамотидина в лечении панкреатита

Фамотидин является одним из препаратов, используемых в лечении панкреатита. Он относится к группе антисекреторных средств и применяется для снижения кислотности желудочного сока.

Основным механизмом действия фамотидина является блокирование специфических рецепторов гистамина H2, которые находятся на клетках желудочной слизистой оболочки. Это приводит к снижению выделения желудочной кислоты и уменьшению ее раздражающего воздействия на поджелудочную железу.

Фамотидин обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом, что помогает снизить воспаление и отек поджелудочной железы при панкреатите. Он также способствует улучшению микроциркуляции в органе и уменьшает болевые ощущения.

Режим приема фамотидина при панкреатите обычно предусматривает его прием внутрь по 20-40 мг 2-3 раза в день в течение 4-6 недель. Дозировка может быть скорректирована в зависимости от тяжести и характера заболевания. Прием препарата рекомендуется проводить после еды.

Однако перед началом приема фамотидина необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации. Врач поможет определить оптимальную дозировку и длительность приема препарата, учитывая индивидуальные особенности пациента и характер его заболевания.

Важно помнить, что фамотидин является лишь одним из компонентов комплексного лечения панкреатита. Для достижения положительного результата необходимо также соблюдать рекомендации врача по питанию, режиму питания и приему других лекарственных препаратов.

Действие фамотидина на панкреатит

Фамотидин — это препарат, который принадлежит к группе антагонистов гистаминовых H2-рецепторов. Он широко используется в лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая панкреатит.

Действие фамотидина на панкреатит основано на его способности уменьшать выработку желудочного сока. Панкреатит часто сопровождается повышенной кислотностью желудка, что может приводить к обострению симптомов заболевания. Фамотидин блокирует H2-рецепторы, что приводит к снижению выделения желудочной кислоты и улучшению состояния пациента.

Кроме того, фамотидин обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Воспаление и отек панкреаса являются характерными проявлениями панкреатита. Препарат способствует снижению воспалительных процессов в панкреасе и соседних тканях, что помогает улучшить общее состояние пациента.

Фамотидин также способствует нормализации работы пищеварительной системы. Он улучшает перистальтику кишечника, что способствует более полному и эффективному пищеварению. Это особенно важно при панкреатите, так как заболевание часто сопровождается нарушениями пищеварения и выведения пищеварительных ферментов.

Регулярное применение фамотидина в соответствии с рекомендациями врача помогает снизить интенсивность симптомов панкреатита, улучшить общее состояние пациента и способствует быстрому восстановлению функции панкреаса.

Правила приема фамотидина при панкреатите

Фамотидин является лекарственным препаратом, который часто применяется в комплексном лечении панкреатита. Он относится к группе противоязвенных средств и обладает способностью снижать выработку желудочного сока, что помогает уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить ее функцию.

Правила приема фамотидина при панкреатите следующие:

1. Препарат принимается внутрь, за 30 минут до еды или по рекомендации врача.
2. Дозировка фамотидина определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.
3. Стандартная дозировка для взрослых составляет 20-40 мг два раза в день. В некоторых случаях дозу можно увеличить до 80 мг два раза в день.
4. Длительность лечения фамотидином при панкреатите может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность лечения определяется врачом.
5. Важно следовать указаниям врача и не превышать рекомендованную дозу фамотидина.

Прием фамотидина может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, такими как головная боль, тошнота, запоры или поносы. Если возникают какие-либо необычные или неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу для коррекции дозировки или замены препарата.

Важно помнить, что фамотидин является лишь одним из компонентов комплексного лечения панкреатита. Он должен применяться в сочетании с другими лекарственными препаратами и рекомендациями врача для достижения максимального эффекта и улучшения состояния поджелудочной железы.

Рекомендации по дозировке фамотидина

Дозировка фамотидина может варьироваться в зависимости от тяжести панкреатита и индивидуальных особенностей пациента. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема лекарства и следовать его рекомендациям.

Обычно рекомендуется начинать с минимальной эффективной дозы фамотидина и постепенно увеличивать ее, если необходимо. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Взрослым пациентам обычно рекомендуется принимать 20-40 мг фамотидина в сутки.
2. Дозировка может быть разделена на две или три приема в течение дня.
3. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Если пациент испытывает побочные эффекты или необходимо корректировать дозировку, врач может изменить рекомендации по приему фамотидина. Важно соблюдать все указания врача и не превышать рекомендуемую дозировку самостоятельно.

Для более точной дозировки и контроля приема фамотидина рекомендуется использовать специальные лекарственные формы, такие как таблетки или капсулы. В случае необходимости, врач может назначить инъекции фамотидина.

Форма выпускаДозировкаСпособ применения

Важно помнить, что дозировка фамотидина может быть изменена врачом в зависимости от динамики панкреатита и показателей лабораторных исследований. Самостоятельное изменение дозировки может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния пациента.

Возможные побочные эффекты при приеме фамотидина

При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные эффекты:

• Головная боль
• Головокружение
• Сонливость
• Сухость во рту
• Изменение вкусовых ощущений
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Запор
• Желудочные боли
• Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница)

Если у вас возникли какие-либо из перечисленных побочных эффектов, обратитесь к врачу для консультации и возможной коррекции лечения.

Противопоказания к применению фамотидина при панкреатите

При панкреатите применение фамотидина может быть противопоказано в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Повышенная чувствительность к гистамину или другим антагонистам гистаминовых рецепторов;
• Тяжелые нарушения функции почек;
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Сердечная недостаточность;
• Проводится лечение с препаратами, содержащими азольные производные;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст до 12 лет.

Перед началом применения фамотидина при панкреатите необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Важная информация о применении фамотидина при панкреатите

Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может вызывать сильные боли и нарушение работы пищеварительной системы. Фамотидин — это лекарственное средство, которое часто используется для облегчения симптомов панкреатита. Однако, перед его применением необходимо учитывать следующую важную информацию:

• Дозировка: Дозировка фамотидина может различаться в зависимости от степени тяжести панкреатита и индивидуальных особенностей пациента. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить оптимальную дозировку.
• Правила приема: Фамотидин обычно принимается внутрь перед приемом пищи или по рекомендации врача. Следуйте инструкциям на упаковке или полученным от врача указаниям относительно времени приема и длительности курса лечения.
• Побочные эффекты: Как и любое лекарственное средство, фамотидин может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, рвота или диарея. Если у вас возникли какие-либо необычные или неприятные симптомы, обратитесь к врачу.
• Взаимодействие с другими лекарствами: Перед началом приема фамотидина важно сообщить врачу о всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с фамотидином и повлиять на его эффективность или безопасность.

При панкреатите фамотидин может помочь снизить воспаление и улучшить функцию поджелудочной железы. Однако, прежде чем начать принимать фамотидин или любое другое лекарственное средство, всегда проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и избежать возможных осложнений.

Состав

Таблетки содержат 20 мг или 40 мг действующего вещества фамотидин и вспомогательные компоненты: крахмал, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, тальк, а также диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, оксид железа, макрогол 600.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой дозировкой по 20 мг и 40 мг и в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения дозировкой 20 мг.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Оказывает противоязвенное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент подавляет продукцию базальной соляной кислоты в желудке, а также стимулированную ацетилхолином, гистамином и гастрином соляную кислоту. Снижает активность пепсина, увеличивает рН желудочного сока, снижает выработку соляной кислоты.

Благодаря повышению уровня гликопротеинов, увеличению образования желудочной слизи, стимуляции синтеза простагландинов, секреции гидрокарбоната достигается протекторное и ранозаживляющее действие препарата.

Лекарственное средство способствует прекращению желудочных кровотечений, способствует заживлению повреждений на слизистой желудка, рубцует стрессовые язвы.

Препарат оказывает слабое воздействие на оксидазную систему фермента цитохрома Р450 в печеночной системе (подавляющее влияние).

Свое действие лекарство начинает через час, длится 12-24 часа. При внутривенном введении растворов с действующим веществом фамотидин эффект регистрируется через полчаса. Однократный прием ведет к подавлению секреции на 10-12 часов.

Показания к применению Фамотидина

От чего таблетки?

Медикамент назначают при:

• гиперацидности желудочного сока;
• язвенном поражении пищеварительной системы;
• стрессовых язвах;
• симптоматических язвах;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• НПВС-гастропатии;
• эрозивном варианте рефлюкс-эзофагита;
• изжоге;
• полиэндокринном аденоматозе;
• системном мастоцитозе;
• для профилактики рецидивов кровотечений после оперативных вмешательствах на пищеварительную систему.

Какие существуют еще показания к применению Фамотидина? Лекарство назначают для профилактики аспирации желудочного сока у пациентов, которым дают общую анестезию. Препарат эффективен при диспепсических расстройствах. Лекарственное средство назначают для профилактики аспирационного пневмонита.

Противопоказания

Фамотидин не назначают при:

• грудном вскармливании;
• непереносимости компонентов;
• в период вынашивания беременности;
• циррозе печени с сопутствующей портосистемной энцефалопатией;
• патологии почек и печеночной системы;
• в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные действия

Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, повышение уровня ферментов печени, острый панкреатит, смешанный гепатит, гепатоцеллюлярный гепатит, холестатический гепатит.

Органы чувств: звон в ушах, парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия.

Мочеполовая система: снижение либидо, аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия.

Может развиться: агранулоцитоз, аллергические реакции, тремор, падение кровяного давления, головокружения, асистолия, АВ-блокада, брадикардия, анафилактический шок, бронхоспазм, миалгия, артралгия, галлюцинации.

Фамотидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Фамотидина в таблетках

Принимают внутрь.

При язвенных поражениях пищеварительной системы: по 20 мг дважды в день либо по 40 мг перед сном. В некоторых случаях количество препарата повышают до 80-160 мг. Длительность терапии — 4-8 недель.

С целью профилактики рецидивов язвенных поражений назначают 1 раз в день по 20 мг на ночь.

Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона – 20-40 мг 4 раза в сутки, возможно повышение дозы до 24-48 мг.

Профилактика аспирации содержимого желудка: 40 мг, перед хирургическим вмешательством принимают за 2 часа до операции.

При рефлюкс-эзофагите: дважды в день по 20 мг.

Препараты с раствором Фамотидина

Внутривенно  вводят медленно 2 минуты: по 20 мг каждые 12 часов. Для профилактики аспирационного пневмонита: внутримышечно 20 мг перед операцией, либо утром в день хирургического вмешательства.

Порошок для инъекций растворяют в хлориде натрия 0,9% 5-10 мл.

Передозировка

Проявляется тремором, коллапсом, двигательным возбуждением, падением артериального давления, рвотой.

Требуется гемодиализ и посимптомная терапия.

Взаимодействие

Фамотидин угнетает метаболизм Диазепама, аминофеназона, феназона, Лидокаина, кофеина, трициклических антидепрессантов, фенитоина, непрямых антикоагулянтов, Аминофиллина, Метронидазола, Метопролола, буформина, глипизида, Теофиллина, Метопролола, клавулановой кислоты в печени.

При приеме препаратов, угнетающих костный мозг повышает риск развития нейтропении.

Фамотидин снижает всасывание Кетоконазола и Итраконазола.

Сукральфат и антациды замедляют скорость абсорбции.

Фамотидин совместим с раствором хлорида натрия, декстрозы.

Лекарственное средство увеличивает всасывание клавулоновой кислоты, Амоксициллина.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Прием Фамотидина может маскировать симптомы, указывающие на карциному в желудке. Рекомендуется перед назначением препарата исключить злокачественные новообразования пищеварительного тракта.

При стрессе и длительной терапии возможно развитие бактериальной инфекции в желудке, не исключено дальнейшее распространение микробов.

Фамотидин необходимо принимать через 2 часа после применения Кетоконазола, Итраконазола для профилактики их гипервсасывания.

При проведении кожных реакций на гистамин важно учитывать, что блокатор гистаминовых рецепторов может подавить реакцию и привести к ложноотрицательному результату.

Лечение подразумевает исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую желудка.

Аналоги Фамотидина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются лекарства:

• Квамател
• Фамосан

Отзывы о Фамотидине

Недорогое и эффективное лекарство, используемое при проблемах с ЖКТ. Помогает при язвах и гастритах.

В отрицательных отзывах о Фамотидине встречаются жалобы на побочные действия и противопоказания.

Цена Фамотидина, где купить

Цена Фамотидина в таблетках по 20 мг 20 шт. — около 50 рублей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для животаТяжесть в желудкеЯзва и гастрит

Все авторы

Содержание статьи

• Фамотидин РЛС
• Фамотидин МНН
• Фамотидин: действующее вещество
• Фамотидин: от чего помогает
• Фамотидин: до еды или после еды принимать
• Фамотидин: дозировка
• Фамотидин: совместимость с алкоголем
• Фамотидин: передозировка
• Ранитидин или Фамотидин: что лучше
• Фамотидин или Омепразол: что лучше
• Фамотидин или Омез: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи