Эспераль внутривенно инструкция по применению

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Описание лекарственной формы

Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Содержание:

• «Эспераль» от алкоголя — как работает французский препарат?
• Применение таблеток
• Кодирование «Эспералем»
• К чему приводит прием спиртного после кодирования «Эспералем»?
• Когда кодироваться «Эспералем» нельзя?

Производством препарата «Эспераль» занимается французская фармацевтическая компания Sanofi-Aventis France. Это один из самых популярных и востребованных медикаментов в наркологической практике. Он используется для лечения хронической формы алкогольной зависимости и профилактики рецидивов алкоголизма.

Лечение «Эспералем» проводится тремя способами:

• прием таблеток;
• постановка уколов;
• подшивка.

Какой вариант антиалкогольной терапии оптимален для конкретного пациента, должен решать квалифицированный нарколог.

«Эспераль» от алкоголя — как работает французский препарат?

Главное действующее вещество медикамента — это дисульфирам. Именно ему лекарство обязано своим антиалкогольным свойствам. Попадая в организм человека, дисульфирам подавляет выделение фермента под названием ацетальдегиддегидрогеназа. В результате биотрансформация алкоголя тормозится на стадии выделения ядовитого уксусного альдегида.

Таким образом, действие препарата «Эспераль» направлено на нарушение расщепления, усвоения и выведения спирта. Если человек, который прошел кодирование, примет спиртное, выделившийся уксусный альдегид попадет в общий кроваток. Это обусловит возникновение симптомов сильнейшей интоксикации.

Зная о последствиях, закодированные люди стараются обходить спиртосодержащие напитки стороной. От одного их вида или запаха их может начать тошнить. Поэтому ни о каких пьянках после кодировки речь идти не может.

Срок действия «Эспераля» напрямую зависит от введенной дозы и способа использования лекарства. В среднем он может составлять от шести месяцев до пяти лет (для подшивки). Если по окончанию действия препарата у человека вновь появится тяга к спиртному, процедуру кодирования можно повторить.

Применение таблеток

Таблетки «Эспераль» от алкоголя обычно назначают больным, которые хотят выздороветь, но не имеют устойчивой мотивации на трезвость. Такие люди говорят о том, что им следует начать вести трезвый образ жизни, но не совсем понимают, для чего им это надо.

Курсовый прием таблетированной формы позволяет избавиться от патологической тяги к спиртному и принять окончательное решение — нужно убирать алкоголь из жизни или все же пьянки могут продолжаться.

Если пациент решит, что лекарство от алкоголя ему подходит и выкажет желание перейти к более кардинальному способу лечения алкогольной зависимости, ему предложат кодирование с помощью подшивки или инъекции «Эспераля».

Кодирование «Эспералем»

Чтобы противоалкогольное лечение позволило достичь ожидаемых результатов, предварительно больного обследуют и выясняют, нет ли у него противопоказаний к кодировке. Вместе с врачом пациент определяет срок постановки блока. Важно, чтобы окончательное решение зависимый принял сам, так как процедура раскодировки сложная и нежелательная. Нужно, чтобы алкоголик реально оценивал свои возможности.

Накануне кодирования ни в коем случае нельзя принимать спиртное. Минимально необходимый период трезвости должен составляет пять-семь дней — чем дольше, тем лучше.

Согласно официальной инструкции, вводить «Эспераль» разрешается разными способами:

• Инъекция геля. Гелиевый состав можно вводить под лопатку или в ягодицу. Он медленно рассасывается и не дает пациенту вернуться к вредной привычке. В первые дни после выполнения инъекции зависимый может столкнуться с незначительным повышением температуры тела, головокружениями, ухудшением аппетита. Эти нежелательные реакции проходят сами собой и не требуют проведения дополнительного лечения.
• Подшивка. Нарколог вводит анестезию и выполняет небольшой надзрез в области живота, лопатки или ягодицы. Затем помещает под кожу препарат и ушивает рану. Поверх накладывает стерильную повязку. После подшивки дисульфирам выделяется равными дозами, за счет чего достигается его постоянная концентрация в крови. Пациенту не нужно контролировать время приема таблеток. Он может вести привычный образ жизни, но ни в коем случае не должен пить спиртное.
• Внутривенный укол. После внутривенной инъекции «Эспераль» разносится с током крови по всему организму. Некоторая его часть откладывается в тканях печени.

К чему приводит прием спиртного после кодирования «Эспералем»?

Если закодированный не выдержит и решит принять спиртное, его организм отреагирует далеко не самым лучшим образом. Так, возможно резкое снижение или, наоборот, повышение артериального давления, сбой сердечного ритма, появление сильных судорог. Также начнется рвота, тошнота, возникнут боли в животе.

Самые опасные осложнения самостоятельной «раскодировки» состоят в отеке головного мозга, гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте миокарда. Это значит, что недопустимо принимать спиртное до тех пор, пока срок действия кодирования не закончится. Нарушая этот запрет, пациент рискует стать инвалидом или умереть.

Когда кодироваться «Эспералем» нельзя?

Описываемый медикамент считается довольно агрессивным. Сам по себе он обычно хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Но в сочетании со спиртным представляет «гремучую смесь».

Учитывая это, компания-производитель запрещает вводить «Эспераль» лицам, у которых выявлены следующие заболевания или состояния:

• сахарный диабет;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
• эпилепсия;
• судорожные припадки любого генеза;
• беременность, период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав противоалкогольного лекарства.

К относительным противопоказаниям относится гипотиреоз.

Перед назначением «Эспераля» и проведением кодирования с его помощью пациент обязательно подписывает согласие. Тем самым он подтверждает, что осознает все возможные риски и понимает, как важно не пить алкоголь до окончания срока действия лекарства.

Статья проверена экспертом

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

1. Главная

2. Полезно

3. Медицинские препараты

4. Эспераль

Эспераль — формы выпуска, состав, действие, применение, противопоказания

Медикаментозное кодирование — важная часть лечения алкоголизма. В медицинском центре «НаркоДок» кодирование от алкогольной зависимости выполняется с использованием препарата Эспераль. Он разработан во Франции, имеет доказанную эффективность, обеспечивает полный отказ от употребления спиртного на весь срок кодирования. Действие Эспераль позволяет справиться с алкогольной зависимостью, отказаться от употребления спиртного.

Действие Эспераль

Активное вещество — дисульфирам. Это ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент вырабатывается печенью и участвует в метаболизме этанола, содержащегося в алкоголе. При приеме дисульфирама метаболизм этанола изменяется: печень не может разложить его до безопасных веществ. Если человек выпивает спиртное, наступает тяжелое отравление. Эта реакция делает употребление алкоголя невозможным в течение всего периода медикаментозного кодирования препаратом.

Чем Эспераль отличается от других препаратов?

Как и другие антиалкогольные препараты, Эспераль содержит дисульфирам, обеспечивающий выраженный и стойкий эффект кодирования. У этого препарата есть несколько отличий от других антиалкогольных лекарств.

Надежность. Эспераль был разработан во Франции. Этот препарат применяется уже несколько десятилетий. Он зарегистрирован и разрешен для использования в России. Для него подтверждена безопасность и эффективность.

Формы выпуска. Препарат поставляется в нескольких формах выпуска: в таблетках для приема внутрь, в виде имплантируемого подкожно геля и в таблетках для подкожной имплантации. Если препарат имплантируется подкожно, в мягких тканях формируется депо, постепенно выделяющее дисульфирам в кровоток. Это позволяет поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества. Выпуск в нескольких формах позволяет выбирать способ лечения, способ применения препарата.

Биодоступность. Состав вспомогательных веществ и сама формула препарата Эспераль обеспечивают более высокую биодоступность. Это значит, что активные компоненты лекарства усваиваются лучше, быстрее, в более полном объеме. Это улучшает результат лечения.

Как выполняется кодирование Эспераль?

Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль проводится после консультации нарколога. Врач дает пациенту подробную информацию о том, как будет выполняться лечение, как будет действовать препарат, что можно и чего нельзя делать в период кодирования.

Если при лечении будут использоваться таблетки для приема внутрь, нарколог даст назначения, определит дозировку и периодичность приема. Стандартная суточная доза в начале лечения — 0,5 г. При хороших результатах ее постепенно снижают до уровня поддерживающей дозировки. Суточная доза может корректироваться (увеличиваться или уменьшаться) в зависимости от реакции больного. Принимать таблетки нужно в течение всего срока кодирования.

При использовании таблеток или геля для имплантации их помещают подкожно в условиях медицинского центра. Процедура выполняется под местным обезболиванием в следующем порядке:

• когда анестезия начинает действовать, стерильным скальпелем выполняют надрез в выбранной области (подлопаточная область или верхне-наружный квадрант ягодичной области);
• крестообразно в область надреза закладывается препарат. Дозу определяет нарколог, учитывая срок кодирования, массу пациента, пол, возраст;
• надрез ушивают, накладывают стерильную повязку.

Эспераль обеспечивает постоянное присутствие дисульфирама в организме. Пока человек закодирован препаратом Эспераль, любая попытка выпить, употребление даже небольшой дозы спиртного будет вызывать тяжелую реакцию:

• симптомы сильного отравления: тошнота и обильная рвота;
• слабость, дезориентация;
• нарушения дыхания и сердечного ритма;
• резкое ухудшение самочувствия.

Если человек успевает выпить большую дозу алкоголя, реакция может быть особенно тяжелой: вплоть до ступора, потери сознания, комы.

Противопоказания и побочные эффекты

Эспераль не применяется для лечения алкогольной зависимости в следующих случаях:

• при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• при беременности или лактации;
• при психических или неврологических заболеваниях (включая судорожный синдром и эпилепсию);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тиреотоксикоз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность);
• тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
• сахарный диабет I типа;
• туберкулез легких с кровохарканьем;
• бронхиальная астма;
• выраженная эмфизема легких;
• обострение язвенной болезни, злокачественные опухоли;
• болезни кроветворных органов.

Использовать Эспераль нежелательно, если пациент соглашается на кодирование под давлением родственников, из страха, под принуждением. Чтобы получить хорошие результаты лечения, важна собственная мотивация больного.

Побочное действие чаще всего связано с несовместимостью дисульфирама с этанолом. При случайном или намеренном употреблении алкоголя развивается тяжелая интоксикация. Другие побочные эффекты появляются редко. Возможно появление металлического привкуса во рту, головные боли, аллергия, астения.

Как повысить эффективность лечения алкоголизма препаратом Эспераль?

Наркологи медицинского центра рекомендуют комплексное лечение алкогольной зависимости. Медикаментозное кодирование желательно дополнять психотерапией, реабилитацией, восстановлением здоровья. В этом случае будет проще справиться с тягой к спиртному и отказаться от употребления алкоголя навсегда.

Содержание:

1. Немного истории
2. Как работает Эспераль
3. Инструкция по применению Эспераль
4. Противопоказания
5. Эспераль гель
6. Сроки действия препарата и побочные эффекты
7. Цены на эспераль
8. Отзывы о препарате Эспераль

Таблетки «Эспераль» можно назвать одним из самых эффективных средств по борьбе с алкоголизмом. Алкоголизм сегодня коснулся практически всех социальных слоев общества. От него страдают и обеспеченные люди, и люди среднего достатка, и люди, считающие себя бедняками. Более того люди разных возрастных групп могут страдать алкоголизмом. И «Эспераль» можно смело назвать панацеей, которая избавит от этого недуга человека, независимо от его социального положения и возраста. Наша клиника может оказать помощь в лечении этим препаратом или же же любой другой действенной методикой. Позволим избавиться от зависимости навсегда, дополнительно проведя курс процедур ксенонотерапии в Москве адреса указаны в контактах.

Немного истории

Таблетки «Эспераль» были открыты случайно. Дело в том, что во время визита на одно из предприятий, занимающихся вулканизацией каучука, датский ученый обнаружил, что работники предприятия не переносят ни вкуса, ни запаха алкоголя. После длительных исследований ученому все же удалось установить причину столь резкого отторжения – тетраэтилтиурамдисульфид. Именно это вещество усиливало действие и вкус алкоголя, деля его невыносимым.

Тогда группа датских ученых активно принялась за создание препарата, в основе которого должен лежать тетраэтилтиурамдисульфид, и который будет избавлять человечество от пагубной страсти к алкоголю. Тетраэтилтиурамдисульфид был преобразован до вещества дисульфирам, которое легко переносится организмом человека, но при контакте с алкоголем имеет довольно специфическое действие. Найти и купить Эспераль в ампулах или таблетках можно в свободной продаже.

Как работает Эспераль

Дисульфирам имеет очень интересное свойство – оно останавливает выработку ацетальдегидрогеназы. Ацетальдегидрогеназа является одним из основных участников в переработке этанола. То есть организм человека после употребления таблеток esperal перестает переваривать алкоголь. Что же из этого получается?

А из этого вытекают довольно неприятные и даже тяжелые последствия. Алкоголь в организме человека задерживается на гораздо больший срок. При этом он не разлагается и не преобразуется в продукты метаболизма, а продолжает угнетающе действовать на человека. В свою очередь человек длительное время не трезвеет и при этом испытывает тяжелейший похмельный синдром.

Инструкция по применению Эспераль

В инструкции по применению таблеток Эспераль прописан такой план приема:

1. 1 этап – 1 таблетка в сутки,
2. 2 этап – полтаблетки в сутки,
3. 3 этап – 0,25 таблетки в сутки.

Длительность каждого этапа экспериментально определяет лечащий врач. Кодирование с помощью лекарства Эспераль должно сопровождаться некоторыми исключениями. Так, например, врач обязан предупредить пациента о необходимости исключить из рациона питания такие продукты, как конфеты с алкоголем, напитки, подверженные брожению, торты с алкоголем и т.д.

Часто случается так, что пациент, отправляясь не праздник к друзьям или родственникам, через некоторое время обращается к врачу, жалуясь на тяжелое состояние, тошноту, рвоту и другие похмельные синдромы. При этом пациент утверждает, что алкоголя он не употреблял. После длительного выяснения оказывается, что на празднике у друзей он съел небольшой кусочек мяса, запеченного в красном вине. Кусочек небольшой, а страдания от него продлились несколько дней. По этой же причине нельзя тайно заниматься лечением пациента, т.е. он должен быть в курсе того, что он принимает и контролировать продукты, которые он употребляет.

Противопоказания

В связи с тем, что основным действующим веществом в препарате Эспераль является дисульфирам, а это довольно сильное химическое вещество, препарат имеет ряд противопоказаний:

1. Ишемическое заболевание сердца,
2. Беременность,
3. Сахарный диабет,
4. Миокардит,
5. Гломерулонефрит,
6. Психические заболевания.

Прежде чем прописать пациенту курс лечения препаратом Эспераль врач должен тщательно проверить его на наличие заболеваний из списка противопоказаний.

Также врач определяет форму выпуска препарата для приема. Так, например, для пациентов со слабой волей и склонностью к срывам, оптимальным вариантом станет торпедо, которая вшивается в труднодоступные места на теле пациента. Чаще всего торпедо вшивается под лопатку или под ягодицу. Наряду с торпедой может вшиваться и гель Эспераль.

Эспераль гель

Гель Эспераль имеет огромное преимущество перед торпедой. Для вшивания торпеды пациенту разрезается участок кожи, в разрез вживляется торпедо и зашивается. Для имплантации геля Эспераль нет необходимости повреждать кожу. Инъекция проводится с помощью обычного шприца. Гель помещается под кожу и находится там на протяжении длительного срока. По мере лечения гель медленно рассасывается и попадает в кровь.

Еще одним преимуществом геля перед торпедой является возможность купаться сразу после инъекции. После вшивания торпеды пациенту нельзя мочить разрез в течение недели.

Также немаловажен и тот факт, что вшивание Эспераль геля может проводиться в стенах дома. То есть пациенту не нужно обращаться в больницу – он может вызвать врача на дом, а тот в свою очередь просто делает укол.

Гель Эспераль может вводиться в организм человека в разные зоны и ткани:

1. Внутримышечно,
2. Внутривенно,
3. Подкожно.

На сроки и эффективность препарата место его введения не оказывает влияния.

Сроки действия препарата и побочные эффекты

Срок действия геля Эспераль напрямую зависит от его объема. То есть препарат выпускается в разных объемах и с разными сроками действия. Оптимальным вариантом считается срок действия три года. По мнению психологов, это именно тот период, за который человек может полностью изменить ритм и режим своей жизни. Препарат выпускается также со сроками от 0,5 года до 5 лет.

Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникновение которых не должно путать пациента:

1. Потеря чувствительности тканей лица, паралич,
2. Обострение гепатита,
3. Тромбообразование в сосудах мозга,
4. Ссихозы,
5. Гастрит.

При употреблении алкоголя в период лечения препаратом Эспераль пациент может испытывать следующие эффекты:

1. Тошнота и рвота,
2. Нарушение сердечного ритма,
3. Потеря сознания,
4. Судороги,
5. Перепады кровяного давления,
6. Отечность,
7. Сильная головная боль и спазмы и пр.

Эти эффекты могут проявляться у всех по-разному. И зависит это в первую очередь от индивидуальных особенностей организма пациента. При возникновении таких эффектов пациенту следует обратиться за помощью к специалистам, которые проведут дезинтоксикацию, т.е. очистят организм от алкоголя.

Цены на эспераль

Купить эспераль для имплантации в Москве можно в аптеках или наркологических клиниках, причем выпускается препарат несколькими фармацевтическими компаниям, поэтому цены на него могут сильно различаться.

На формирование цены препарата Эспераль оказывает влияние сразу несколько факторов:

1. Производитель,
2. Срок действия,
3. Форма выпуска (капли, гель, таблетки, и т.д.),
4. Район продажи.

Рассмотрим небольшой пример различия и формирования цены препарата Эспераль:

Гель Эспераль сроком действия 1 год имеет цену в Москве около 8 тысяч рублей. Каждый следующий год к сроку действия добавляет еще одну тысячу рублей.

Вшивание торпеды сроком действия 1 год также обойдется пациентам в сумму около 8 тысяч рублей. Но здесь каждый следующий год будет стоить еще 1,5-2 тысячи рублей. Столь высокие расценки на процедуру обусловлены некоторыми сложностями введения. Так если для вшивания геля Эспераль достаточно сделать укол, то для вшивания торпеды врачу придется делать новый разрез, а после вшивания снова его зашивать.

Таблетки Эспераль стоят порядка 1-2 тысяч. Здесь существенную роль играет производитель и объем. Однако одной упаковки таблеток для проведения лечения не хватит. Скорее всего, понадобится 10-15 упаковок (на 1 год). Стоимость годового курса посчитать не сложно. К тому же таблетки имеют один огромный недостаток – их можно перестать пить в любое время. По крайней мере, так думают пациенты. На самом деле, после последнего приема таблеток пациент еще долгое время будет находиться под их влиянием.

Также немаловажен и регион, в котором осуществляется продажа препарата Эспераль. В регионах с высоким уровнем жизни препарат Эспераль будет стоить дороже, нежели в бедных регионах. Если рассматривать ценообразование в пределах московской области, то здесь удаление от центра Москвы будет снижать цену препарата.

Отзывы о препарате Эспераль

Если изучить в интернете отзывы об Эсперале, то можно получить двоякое впечатление. Так, например, одни указывают на то, что препарат оказывает негативное влияние даже без употребления алкоголя, другие утверждают, что даже после прекращения приема долгое время испытывают дискомфорт. Объяснить природу этих отзывов очень просто.

Люди редко обращают внимание на состав продуктов, которые они принимают в пищу. А там могут содержаться самые разные вещества, среди которых могут быть и спиртосодержащие. Один миллилитр может вызвать бурную реакцию организма, лишний раз доказывая мощную эффективность препарата Эспераль. Второй момент – это внутреннее брожение. Часто случается там, что человек употребил в пищу продукт с содержанием дрожжей, а следом выпил несколько стаканов сладкого чая. При нормальной скорости обменных процессов может ничего не возникнуть, но если метаболизм замедлен, то дрожжи долгое время будут контактировать с сахаром в пищеварительных органах, тем самым начнется брожение.

Также люди пишут, что после прерывания лечения препарат действует на организм, не позволяет пациенту расслабиться. Это нормально. В инструкции к препарату указано, что рассасывание происходит на протяжении нескольких недель. А значит, даже если пациент перестал принимать препарат, то в ближайший месяц ему не рекомендуется принимать алкоголь и спиртосодержащие продукты в пищу. В данном случае лучше перестраховаться, т.к. у каждого человека организм работает по-своему: у кого-то препарат полностью выходит за две недели, а кому-то придется ждать целый месяц.

Но большинство отзывов о препарате Эспераль носят все же положительный характер.

Вот несколько отзывов с популярного сайта:

• «Достоинства: Вы через курс лечения к выпивке будете равнодушны. Единственное могу сказать, что тем кто не верит в это чудо. Проверьте. Недостатки: После бутылки пива неадекватная реакция организма. Три дня головная боль которую обезболить нельзя ни чем, рвота, диарея. И еще куча неприятностей».
• «Достоинства: тягу к спиртному отбивает сразу, дешевле кодировки. Недостатки: пить нельзя даже пиво».
• «Достоинства: быстро отшибает пристрастие к алкоголю. Недостатки: не обнаружено».

По этим отзывам можно сделать вывод о популярности геля Эспераль. Как уже было сказано выше, гель имеет свои преимущества, которые в первую очередь обеспечивают максимальный комфорт пациенту. Наибольшей популярностью пользуются импланты Эспераль сроком 3 года. Причину такого выбора также можно найти в этой статье.

Что касается таблеток Эспераль, то отзывы о них дают понять одну вещь: редкий пациент проходит полный курс лечения, принимая таблетки. Причиной для этого служит возможность пациента в любой момент отказаться от приема препарата. К примеру, если у пациента планируется какой-либо праздник, то он может заблаговременно прекратить прием таблеток Эспераль, чтобы расслабиться на празднике. В этом случае, препарат может выветриться до начала гуляния и не иметь никаких эффектов даже после приема алкоголя. А это является причиной для пациента для возобновления употребления алкоголя.

Алкогольная зависимость протекает тяжело, требует наркологической помощи. Классическая схема терапии патологии включает детоксикацию, кодирование, психотерапию и реабилитацию. Установка блока позволяет снизить тягу к спирту, напиткам. Проводится медикаментозным или психотерапевтическим способом. Препарат Эспераль, гель — одно из средств для кодирования от алкогольной зависимости, в его основу входит дисульфирам.

Эспераль выступает популярным средством для лечения алкогольной аддикции. Это торговое наименование среди группы подобных. Предназначен для блокирования печёночных ферментов, использование возможно только по назначению врача, самостоятельно — никогда.

Принцип действия лекарства

Препарат Эспераль используется для лечения аддикции, от алкоголизма. Применение лекарства возможно после осмотра, обследования под контролем нарколога. Основное действующее соединение — дисульфирам. Это синтетический медикамент, который блокирует выработку и действие печёночного фермента. Того, который ответственен за разложение ацетальдегида, превращение его в более безобидную уксусную кислоту. Это соединение называется ацетальдегиддегидрогеназа.

Если человек под действием Эспераля выпьет даже небольшое количество алкоголя, разовьётся бурная вегетативная реакция. Среди симптомов патологического состояния в этот момент:

• тошнота;
• рвота;
• сердцебиение, тахикардия;
• спутанность сознания;
• головная боль;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• повышенная потливость;
• ощущение страха.

В результате развивается стойкое отвращение к спиртному. Больной боится прикасаться к бутылке, вспоминает, что произошло ранее. На этом строится эффект кодирования. Врачи вводят средство, далее нужна стрессовая проба: на язык капают немного алкоголя, чтобы намеренно спровоцировать неприятные ощущения.

Кодирование препаратом Эспераль проводится длительно, в течение нескольких дней или недель. Средство выпускают в форме таблеток для перорального приёма, внутрь. Затем, после курса терапии по разработанной схеме, проводят пробу с алкоголем. Дозу могут увеличить, если эффект недостаточный. Всё зависит от клинической ситуации.

Зачем нужны аналоги

Аналоги требуются для замены Эспераля, если его по какой-либо причине невозможно использовать. Среди таких факторов могут быть:

• недостаточная эффективность таблетированной формы;
• наличие противопоказаний;
• побочные явления.

Низкая эффективность связана с особенностями применения препарата у зависимых, алкоголиков с большим стажем. Если человек страдает выраженной зависимостью, ему потребуется изначально большая дозировка Эспераля. Достичь нужного результата без риска, если применяются таблетки, может быть сложно. Или невозможно вовсе. В такой ситуации ищут более эффективные варианты для кодирования от алкоголизма.

Противопоказания могут касаться только таблетированной формы. Например, среди них язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит в острой форме, поражения ЖКТ. Также противопоказанием может быть непереносимость вспомогательного вещества, которое находится в таблетках.

Негативные эффекты таблетированного дисульфирама встречаются часто. Это объясняется наличием в составе дополнительных компонентов, а также прохождением препарата через пищеварительный тракт. Побочные явления включают боли в животе, обострения гастрита, воспалительных процессов. Иногда встречаются желудочные кровотечения. При высоких рисках врачи предпочитают более безопасные варианты. Также важно отметить, что не все алкоголики ответственно будут пить препарат, который мешает им выпивать. Тогда встаёт вопрос об использовании аналогов.

Аналоги в таблетированной форме

Препарат Эспераль от алкоголизма — не единственные таблетки. Есть и другие, например:

• Антабус;
• Антикол;
• Лидевин;
• Тетурам.

Они отличаются только вспомогательными веществами, которые повышают эффективность лечения или же обеспечивают стабильность формулы. Некоторые отличаются меньшей дозировкой на каждую таблетку. С точки зрения действенности, они обладают примерно одинаковым эффектом. Выбор остаётся на усмотрение врача. Производитель, форма выпуска, а также длительность кодирования таблетками — вопросы, которые должен решать специалист.

Аналоги в жидкой форме

Жидкие аналоги препарата Эспераль встречаются реже, цена в рублях также разнится. Однако они отличаются по следующим параметрам:

• безопасность;
• действенность;
• продолжительность лечения.

Безопасность растворов выше. Препарат не попадает в желудочно-кишечный тракт, не провоцирует проблем со слизистой оболочкой ЖКТ. Вызывает меньше побочных эффектов, нежелательных явлений. Действенность обусловлена большей концентрацией дисульфирама в каждой дозе. Отсюда же и меньшая продолжительность лечения алкогольной зависимости методом кодирования. Применение возможно по инструкции, но точные параметры рассчитывает врач.

Вариантов, чем заменить Эспераль в жидкой форме, не так много. Среди популярных препаратов:

• Дисульфирам;
• Дисульфирам деканоат.

Выпускаются в форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения. Эффект с достаточной концентрацией средства достигается быстрее, чем в других ситуациях. Достаточно однократного применения. Сколько вводить — определяет клинический случай. Доза в мг обуславливает длительность полезного действия, эффекта (то есть сам срок установленного блока).

Капсулы для подшивки

Есть и третий вариант — это капсулы с препаратом. Классическое решение — Торпедо. Средство внедряется в организм хирургическим путём. Его вшивают под лопатку или в область бедра. Туда, где человек не сможет его самостоятельно достать. Капсула выступает специальным депо, содержит препарат в высокой дозировке (больше, чем в таблетках и растворе). Медикамент высвобождается постепенно, медленно. Клинический эффект сохраняется дольше, чем после применения аналогов.

Косвенная замена: Налтрексон

Есть и другой заменитель Эспераля, не прямой. Это Налтрексон. Если Дисульфирам действует грубо, блокирует печёночные ферменты, то Налтрексон блокирует работу опиоидных рецепторов головного мозга, один из элементов системы поощрения. Если выпить спиртное в больших количествах, ничего не произойдёт, никакого удовольствия. Постепенно теряется необходимость применения спиртного. Опьянение не наступает, а вот симптомы негативного характера сохраняются.

Налтрексон выпускается в форме раствора для внутримышечного, внутривенного введения. Вещество также может подшиваться в форме капсулы. Это решение часто практикуют.

Что нужно иметь в виду

Если думать о лечении алкогольной зависимости методом кодирования, нужно иметь в виду следующие факторы.

1. Эспераль используют, только если есть показания. Обычно — это запущенная алкогольная зависимость, которая не лечится ни Налтрексоном, ни психотерапевтическим кодированием. Такое встречается после 3–5 лет активного употребления этанола.
2. Самостоятельно подмешивать человеку капли, растворы в еду нельзя. Как и таблетки. Хотя их и можно купить в аптеке, достать собственными силами. Это угроза для жизни, ведь человек не может принять даже нескольких миллилитров спиртного. Если же пытается — развиваются серьёзные вегетативные реакции, при этом человек не понимает, что происходит. Попытки вылечить алкоголика таким способом приведут к смертельным осложнениям. Возможна даже гибели от инфаркта, инсульта.
3. Лечением занимается врач. Профильный специалист, который занимается коррекцией состояния, кодированием — нарколог.
4. Необходимо подбирать дозировку индивидуально. Всё зависит от выраженности патологии, её давности, запущенности. Также доза определяет, сколько времени будет действовать препарат, а значит, и общий срок действия установленного блока.

Выводы

Эспераль — один из многих препаратов для лечения алкоголизма, применяется при выраженной алкогольной зависимости вместо раствора и капсулы для подшивки. Отличается высокой эффективностью. При этом блок на основе Эспераля действует до года. Можно больше, но действенность резко падает. Отзывы о препарате Эспераль положительные, что говорит об эффективности.