Внимание! Употребление наркотиков опасно для жизни и наносит невосполнимый вред здоровью!
Содержание:
- «Эспераль» от алкоголя — как работает французский препарат?
- Применение таблеток
- Кодирование «Эспералем»
- К чему приводит прием спиртного после кодирования «Эспералем»?
- Когда кодироваться «Эспералем» нельзя?
Производством препарата «Эспераль» занимается французская фармацевтическая компания Sanofi-Aventis France. Это один из самых популярных и востребованных медикаментов в наркологической практике. Он используется для лечения хронической формы алкогольной зависимости и профилактики рецидивов алкоголизма.
Лечение «Эспералем» проводится тремя способами:
- прием таблеток;
- постановка уколов;
- подшивка.
Какой вариант антиалкогольной терапии оптимален для конкретного пациента, должен решать квалифицированный нарколог.
«Эспераль» от алкоголя — как работает французский препарат?
Главное действующее вещество медикамента — это дисульфирам. Именно ему лекарство обязано своим антиалкогольным свойствам. Попадая в организм человека, дисульфирам подавляет выделение фермента под названием ацетальдегиддегидрогеназа. В результате биотрансформация алкоголя тормозится на стадии выделения ядовитого уксусного альдегида.
Таким образом, действие препарата «Эспераль» направлено на нарушение расщепления, усвоения и выведения спирта. Если человек, который прошел кодирование, примет спиртное, выделившийся уксусный альдегид попадет в общий кроваток. Это обусловит возникновение симптомов сильнейшей интоксикации.
Зная о последствиях, закодированные люди стараются обходить спиртосодержащие напитки стороной. От одного их вида или запаха их может начать тошнить. Поэтому ни о каких пьянках после кодировки речь идти не может.
Срок действия «Эспераля» напрямую зависит от введенной дозы и способа использования лекарства. В среднем он может составлять от шести месяцев до пяти лет (для подшивки). Если по окончанию действия препарата у человека вновь появится тяга к спиртному, процедуру кодирования можно повторить.
Применение таблеток
Таблетки «Эспераль» от алкоголя обычно назначают больным, которые хотят выздороветь, но не имеют устойчивой мотивации на трезвость. Такие люди говорят о том, что им следует начать вести трезвый образ жизни, но не совсем понимают, для чего им это надо.
Курсовый прием таблетированной формы позволяет избавиться от патологической тяги к спиртному и принять окончательное решение — нужно убирать алкоголь из жизни или все же пьянки могут продолжаться.
Если пациент решит, что лекарство от алкоголя ему подходит и выкажет желание перейти к более кардинальному способу лечения алкогольной зависимости, ему предложат кодирование с помощью подшивки или инъекции «Эспераля».
Кодирование «Эспералем»
Чтобы противоалкогольное лечение позволило достичь ожидаемых результатов, предварительно больного обследуют и выясняют, нет ли у него противопоказаний к кодировке. Вместе с врачом пациент определяет срок постановки блока. Важно, чтобы окончательное решение зависимый принял сам, так как процедура раскодировки сложная и нежелательная. Нужно, чтобы алкоголик реально оценивал свои возможности.
Накануне кодирования ни в коем случае нельзя принимать спиртное. Минимально необходимый период трезвости должен составляет пять-семь дней — чем дольше, тем лучше.
Согласно официальной инструкции, вводить «Эспераль» разрешается разными способами:
- Инъекция геля. Гелиевый состав можно вводить под лопатку или в ягодицу. Он медленно рассасывается и не дает пациенту вернуться к вредной привычке. В первые дни после выполнения инъекции зависимый может столкнуться с незначительным повышением температуры тела, головокружениями, ухудшением аппетита. Эти нежелательные реакции проходят сами собой и не требуют проведения дополнительного лечения.
- Подшивка. Нарколог вводит анестезию и выполняет небольшой надзрез в области живота, лопатки или ягодицы. Затем помещает под кожу препарат и ушивает рану. Поверх накладывает стерильную повязку. После подшивки дисульфирам выделяется равными дозами, за счет чего достигается его постоянная концентрация в крови. Пациенту не нужно контролировать время приема таблеток. Он может вести привычный образ жизни, но ни в коем случае не должен пить спиртное.
- Внутривенный укол. После внутривенной инъекции «Эспераль» разносится с током крови по всему организму. Некоторая его часть откладывается в тканях печени.
К чему приводит прием спиртного после кодирования «Эспералем»?
Если закодированный не выдержит и решит принять спиртное, его организм отреагирует далеко не самым лучшим образом. Так, возможно резкое снижение или, наоборот, повышение артериального давления, сбой сердечного ритма, появление сильных судорог. Также начнется рвота, тошнота, возникнут боли в животе.
Самые опасные осложнения самостоятельной «раскодировки» состоят в отеке головного мозга, гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте миокарда. Это значит, что недопустимо принимать спиртное до тех пор, пока срок действия кодирования не закончится. Нарушая этот запрет, пациент рискует стать инвалидом или умереть.
Когда кодироваться «Эспералем» нельзя?
Описываемый медикамент считается довольно агрессивным. Сам по себе он обычно хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Но в сочетании со спиртным представляет «гремучую смесь».
Учитывая это, компания-производитель запрещает вводить «Эспераль» лицам, у которых выявлены следующие заболевания или состояния:
- сахарный диабет;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- эпилепсия;
- судорожные припадки любого генеза;
- беременность, период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав противоалкогольного лекарства.
К относительным противопоказаниям относится гипотиреоз.
Перед назначением «Эспераля» и проведением кодирования с его помощью пациент обязательно подписывает согласие. Тем самым он подтверждает, что осознает все возможные риски и понимает, как важно не пить алкоголь до окончания срока действия лекарства.
Просмотров: 43533
Рейтинг:
Статья проверена экспертом
ДЕНИСОВА Ирина Викторовна
Главный врач, психиатр, психиатр-нарколог
Стаж: более 10 лет
- 2007 г. — Казахстанский Медицинский Университет, факультет «Лечебное дело»
- 2009 г. — интернатура по специальности «Психиатрия-наркология»
- 2020 г. — курс повышения квалификации по специальности: «психиатрия»; «психиатрия-наркология»
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом
Укажите ваши контактные данные
и получите бесплатную консультацию
ДЕНИСОВА ИРИНА ВИКТОРОВНА
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ГОРКИ-10
Описание препарата Эспераль® (таблетки, 500 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2009 году
Дата согласования: 21.12.2009
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Эспераль®
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблетки | 1 табл. |
| дисульфирам | 0,5 г |
| вспомогательные вещества: поливидон К30; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; магния стеарат; МКЦ; вода очищенная |
во флаконах полипропиленовых по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Круглая таблетка белого с кремовым оттенком цвета с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антиалкогольное.
Фармакодинамика
Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к формированию условно-рефлекторного отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после перорального приема и может продолжаться в течение 10–14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.
Показания
- лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма;
- в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Противопоказания
Абсолютные:
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- беременность;
- период лактации.
Относительные:
- почечная недостаточность;
- гипотиреоидизм.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Внутрь. Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. По 0,5 г 1 раз в сутки утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 1/2 или 1/4 табл. в сутки. Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции больного. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола (водки) после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимальная доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0,15–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.
Побочные действия
Обусловленные свойствами дисульфирама
Металлический вкус во рту
Неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода).
Редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом.
Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва.
Снижение памяти, спутанность сознания, астения.
Головные боли.
Кожные аллергические проявления.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт
Описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма, стенокардии, иногда — инфаркт миокарда, неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Противопоказанные комбинации
Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.
Нежелательные комбинации
Изониазид: нарушения поведения и координации.
5-нитро-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.
Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности:
Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.
Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).
Передозировка
Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: симптоматическое.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
-
Главная
-
Полезно
-
Медицинские препараты
- Эспераль
Эспераль — формы выпуска, состав, действие, применение, противопоказания
Кодирование от алкоголизма — от 4000 ₽.
Круглосуточный выезд врача нарколога на дом по Москве и Московской области в течение 15 минут!
+7 (495) 191-15-75
Медикаментозное кодирование — важная часть лечения алкоголизма. В медицинском центре «НаркоДок» кодирование от алкогольной зависимости выполняется с использованием препарата Эспераль. Он разработан во Франции, имеет доказанную эффективность, обеспечивает полный отказ от употребления спиртного на весь срок кодирования. Действие Эспераль позволяет справиться с алкогольной зависимостью, отказаться от употребления спиртного.
Действие Эспераль
Активное вещество — дисульфирам. Это ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Этот фермент вырабатывается печенью и участвует в метаболизме этанола, содержащегося в алкоголе. При приеме дисульфирама метаболизм этанола изменяется: печень не может разложить его до безопасных веществ. Если человек выпивает спиртное, наступает тяжелое отравление. Эта реакция делает употребление алкоголя невозможным в течение всего периода медикаментозного кодирования препаратом.
Чем Эспераль отличается от других препаратов?
Как и другие антиалкогольные препараты, Эспераль содержит дисульфирам, обеспечивающий выраженный и стойкий эффект кодирования. У этого препарата есть несколько отличий от других антиалкогольных лекарств.
Надежность. Эспераль был разработан во Франции. Этот препарат применяется уже несколько десятилетий. Он зарегистрирован и разрешен для использования в России. Для него подтверждена безопасность и эффективность.
Формы выпуска. Препарат поставляется в нескольких формах выпуска: в таблетках для приема внутрь, в виде имплантируемого подкожно геля и в таблетках для подкожной имплантации. Если препарат имплантируется подкожно, в мягких тканях формируется депо, постепенно выделяющее дисульфирам в кровоток. Это позволяет поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества. Выпуск в нескольких формах позволяет выбирать способ лечения, способ применения препарата.
Биодоступность. Состав вспомогательных веществ и сама формула препарата Эспераль обеспечивают более высокую биодоступность. Это значит, что активные компоненты лекарства усваиваются лучше, быстрее, в более полном объеме. Это улучшает результат лечения.
Как выполняется кодирование Эспераль?
Кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль проводится после консультации нарколога. Врач дает пациенту подробную информацию о том, как будет выполняться лечение, как будет действовать препарат, что можно и чего нельзя делать в период кодирования.
Если при лечении будут использоваться таблетки для приема внутрь, нарколог даст назначения, определит дозировку и периодичность приема. Стандартная суточная доза в начале лечения — 0,5 г. При хороших результатах ее постепенно снижают до уровня поддерживающей дозировки. Суточная доза может корректироваться (увеличиваться или уменьшаться) в зависимости от реакции больного. Принимать таблетки нужно в течение всего срока кодирования.
При использовании таблеток или геля для имплантации их помещают подкожно в условиях медицинского центра. Процедура выполняется под местным обезболиванием в следующем порядке:
- когда анестезия начинает действовать, стерильным скальпелем выполняют надрез в выбранной области (подлопаточная область или верхне-наружный квадрант ягодичной области);
- крестообразно в область надреза закладывается препарат. Дозу определяет нарколог, учитывая срок кодирования, массу пациента, пол, возраст;
- надрез ушивают, накладывают стерильную повязку.
Эспераль обеспечивает постоянное присутствие дисульфирама в организме. Пока человек закодирован препаратом Эспераль, любая попытка выпить, употребление даже небольшой дозы спиртного будет вызывать тяжелую реакцию:
- симптомы сильного отравления: тошнота и обильная рвота;
- слабость, дезориентация;
- нарушения дыхания и сердечного ритма;
- резкое ухудшение самочувствия.
Если человек успевает выпить большую дозу алкоголя, реакция может быть особенно тяжелой: вплоть до ступора, потери сознания, комы.
Противопоказания и побочные эффекты
Эспераль не применяется для лечения алкогольной зависимости в следующих случаях:
- при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
- при беременности или лактации;
- при психических или неврологических заболеваниях (включая судорожный синдром и эпилепсию);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- тиреотоксикоз;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в т.ч. резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия II–III ст., хроническая сердечная недостаточность);
- тяжелые заболевания органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);
- сахарный диабет I типа;
- туберкулез легких с кровохарканьем;
- бронхиальная астма;
- выраженная эмфизема легких;
- обострение язвенной болезни, злокачественные опухоли;
- болезни кроветворных органов.
Использовать Эспераль нежелательно, если пациент соглашается на кодирование под давлением родственников, из страха, под принуждением. Чтобы получить хорошие результаты лечения, важна собственная мотивация больного.
Побочное действие чаще всего связано с несовместимостью дисульфирама с этанолом. При случайном или намеренном употреблении алкоголя развивается тяжелая интоксикация. Другие побочные эффекты появляются редко. Возможно появление металлического привкуса во рту, головные боли, аллергия, астения.
Как повысить эффективность лечения алкоголизма препаратом Эспераль?
Наркологи медицинского центра рекомендуют комплексное лечение алкогольной зависимости. Медикаментозное кодирование желательно дополнять психотерапией, реабилитацией, восстановлением здоровья. В этом случае будет проще справиться с тягой к спиртному и отказаться от употребления алкоголя навсегда.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
+7 (495) 191-15-75
Эспераль® (Esperal®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Эспераль®
💊 Состав препарата Эспераль®
✅ Применение препарата Эспераль®
📅 Условия хранения Эспераль®
⏳ Срок годности Эспераль®
Описание лекарственного препарата
Эспераль®
(Esperal®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2022.03.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
САНОФИ
Код ATX:
N07BB01
(Дисульфирам)
Лекарственная форма
| Эспераль® |
Таб. 500 мг: 20 шт. рег. №: П N016145/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Эспераль®
Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной риской на другой.
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 0.7 мг, повидон К30 — 15 мг, кармеллоза натрия — 16.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 158.05 мг.
20 шт. — флаконы полипропиленовые (1), укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
Фармакокинетика
После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.
Показания препарата
Эспераль®
- лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.
Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.
Режим дозирования
Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.
Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.
Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки — 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.
Побочное действие
Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко — гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.
Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.
Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.
При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению
Абсолютные:
- тяжелая печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
- психические заболевания;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные:
- почечная недостаточность;
- гипотиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.
Особые указания
В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
Передозировка
Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации противопоказаны
При одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).
Комбинации не рекомендуются
При одновременном применении с изониазидом — нарушения поведения и координации.
При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.
При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.
Комбинации, требующие осторожности
При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.
Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.
Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.
Условия хранения препарата Эспераль®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С.
Срок годности препарата Эспераль®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
САНОФИ
|
|
Представительство |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АлкоголизмАлкогольное отравление
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Эспераль РЛС
- Эспераль МНН
- Эспераль: состав
- Эспераль: таблетки
- Эспераль: вшивание
- Эспераль: дозировка
- Как вывести Эспераль из организма
- Эспераль: передозировка
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Согласно статистике, в результате употребления алкоголя ежегодно умирают 3 миллиона человек, что составляет 5,3% всех случаев смерти. Пагубное пристрастие к спиртным напиткам связано с риском развития психических и поведенческих расстройств, включая алкогольную зависимость, цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые болезни. Помимо последствий для здоровья, алкоголизм наносит значительный социальный и экономический ущерб.
Провизор расскажет о препарате для лечения алкогольной зависимости – Эспераль: ознакомит с его применением, противопоказаниями и о том, как вывести препарат из организма.
Эспераль РЛС
Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) Эспераль относится к средствам для лечения алкоголизма. Официальная форма выпуска — таблетки, которые отпускаются из аптек по рецепту.
Эспераль МНН
МНН (международное непатентованное наименование) препарата Эспераль — дисульфирам.
Эспераль: состав
В состав препарата Эспераль входит действующее вещество дисульфирам, которое относится к средствам для лечения алкоголизма.
Эспераль: таблетки
Таблетки от алкоголизма Эспераль производятся в Португалии на основе действующего вещества – Дисульфирама. Эспераль гель в России не зарегистрирован, поэтому приобрести его можно только за границей.
Эспераль от алкоголизма применяется в случаях хронического процесса и при возникновении рецидивов. Чтобы понять, как работает препарат, необходимо разобраться с метаболизмом этанола. Попадая в организм, алкоголь быстро всасывается и распределяется по органам. При этом печень усиленно пытается деактивировать токсическое вещество. Под действием специального фермента печени – ацетальдегидрогеназы, спирт распадается сначала до токсического вещества – ацетальдегида, а затем до безвредной уксусной кислоты. Именно ацетальдегид ответственен за чувство опьянения, симптомы отравления и разрушение печени.
Эспераль снижает концентрацию фермента, расщепляющего алкоголь. Если во время терапии в организм попадает спирт, концентрация ацетальдегида увеличивается в разы и возникают неприятные ощущения. Например, тошнота и рвота, «приливы» крови к лицу, усиленное сердцебиение и повышение артериального давления.
Эспераль: вшивание
Термины «Эспераль подшивка» и «Эспераль кодировка» обозначают одно: начало приема таблеток Эспераль. Перед стартом терапии важно пройти обследование, поскольку препарат имеет противопоказания и серьезные побочные эффекты. Кроме того, человек должен сдать тест на наличие этанола в крови с отрицательным результатом. Иначе лечение может принести больше вреда, чем пользы.
Кодирование Эспераль проходит под строгим контролем врача. Спустя 7-10 дней приема таблеток, необходимо провести специальную реакцию под названием дисульфирам-этаноловая проба. Такая процедура необходима для определения степени выраженности реакции организма на прием алкоголя и коррекции дозы в большую или меньшую сторону. Суть проверки заключается в том, что пациенту дают выпить небольшое количество спирта и наблюдают за его состоянием. Если возникающие симптомы слабые, то дозу увеличивают.
«Все этапы терапии препаратом должны проходить под строгим контролем врача, – рассказывает провизор, – особенно это касается дисульфирам-этаноловой пробы. Думаю, что специализированные больницы и наркологии существуют в каждом городе. Например, подшивка Эспераль проводится в Компас Трезвости».
При приеме алкоголя Эспераль оказывает сильное токсическое воздействие на организм. Поэтому препарат имеет большое количество противопоказаний. К ним относятся:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Почечная, печеночная и дыхательная недостаточность
- Сахарный диабет
- Нервно-психические расстройства
- Эпилепсия и судорожный синдром
- Болезни сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемия
- Прием алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол, за предшествующие сутки
- Беременность и детородный возраст, при отсутствии применения контрацепции
- Период лактации
- Одновременный прием с такими препаратами, как Изониазид, Метронидазол, Тинидазол и другие.
Эспераль: дозировка
Дозировку и продолжительность приема таблеток Эспераль устанавливает врач после тщательного обследования, а также предупреждения о возможных рисках и осложнениях.
Как вывести Эспераль из организма
Иногда случаются ситуация, когда необходимо вывести Эспераль из организма. Например, при наличии противопоказаний, о которых пациент умолчал, или чрезмерно сильная интоксикация. Однако, специального антидота для этих целей нет. Единственное, что можно сделать: облегчить состояние человека и снять симптомы интоксикации другими лекарственными препаратами. Патологические реакции на этанол могут возникать даже спустя две недели после прекращения приема таблеток.
Эспераль: передозировка
Передозировка препарата Эспераль вызывает нарушение сознания (спутанность, кому, энцефалопатию), двигательные расстройства, судороги, коллапс. Очень опасно сочетание Эспераль с алкоголем, которое угнетает сознания вплоть до комы, вызывает сердечно-сосудистый коллапс и неврологические осложнения. При передозировке нужна медицинская помощь и лечение, направленное на восстановление и поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Краткое содержание
- Таблетки от алкоголизма Эспераль производятся в Португалии на основе действующего вещества – Дисульфирама.
- Эспераль от алкоголизма применяется в случаях хронического процесса и при возникновении рецидивов.
- Перед стартом терапии важно пройти обследование, поскольку препарат достаточно токсичен, а также имеет противопоказания и серьезные побочные эффекты.
- Эспераль при приеме алкоголя оказывает сильное токсическое воздействие на организм.
- Специального антидота для того, чтобы вывести Эспераль из организма, нет.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Содержание:
- Немного истории
- Как работает Эспераль
- Инструкция по применению Эспераль
- Противопоказания
- Эспераль гель
- Сроки действия препарата и побочные эффекты
- Цены на эспераль
- Отзывы о препарате Эспераль
Таблетки «Эспераль» можно назвать одним из самых эффективных средств по борьбе с алкоголизмом. Алкоголизм сегодня коснулся практически всех социальных слоев общества. От него страдают и обеспеченные люди, и люди среднего достатка, и люди, считающие себя бедняками. Более того люди разных возрастных групп могут страдать алкоголизмом. И «Эспераль» можно смело назвать панацеей, которая избавит от этого недуга человека, независимо от его социального положения и возраста. Наша клиника может оказать помощь в лечении этим препаратом или же же любой другой действенной методикой. Позволим избавиться от зависимости навсегда, дополнительно проведя курс процедур ксенонотерапии в Москве адреса указаны в контактах.
Немного истории
Таблетки «Эспераль» были открыты случайно. Дело в том, что во время визита на одно из предприятий, занимающихся вулканизацией каучука, датский ученый обнаружил, что работники предприятия не переносят ни вкуса, ни запаха алкоголя. После длительных исследований ученому все же удалось установить причину столь резкого отторжения – тетраэтилтиурамдисульфид. Именно это вещество усиливало действие и вкус алкоголя, деля его невыносимым.
Тогда группа датских ученых активно принялась за создание препарата, в основе которого должен лежать тетраэтилтиурамдисульфид, и который будет избавлять человечество от пагубной страсти к алкоголю. Тетраэтилтиурамдисульфид был преобразован до вещества дисульфирам, которое легко переносится организмом человека, но при контакте с алкоголем имеет довольно специфическое действие. Найти и купить Эспераль в ампулах или таблетках можно в свободной продаже.
Как работает Эспераль
Дисульфирам имеет очень интересное свойство – оно останавливает выработку ацетальдегидрогеназы. Ацетальдегидрогеназа является одним из основных участников в переработке этанола. То есть организм человека после употребления таблеток esperal перестает переваривать алкоголь. Что же из этого получается?
А из этого вытекают довольно неприятные и даже тяжелые последствия. Алкоголь в организме человека задерживается на гораздо больший срок. При этом он не разлагается и не преобразуется в продукты метаболизма, а продолжает угнетающе действовать на человека. В свою очередь человек длительное время не трезвеет и при этом испытывает тяжелейший похмельный синдром.
Инструкция по применению Эспераль
В инструкции по применению таблеток Эспераль прописан такой план приема:
- 1 этап – 1 таблетка в сутки,
- 2 этап – полтаблетки в сутки,
- 3 этап – 0,25 таблетки в сутки.
Длительность каждого этапа экспериментально определяет лечащий врач. Кодирование с помощью лекарства Эспераль должно сопровождаться некоторыми исключениями. Так, например, врач обязан предупредить пациента о необходимости исключить из рациона питания такие продукты, как конфеты с алкоголем, напитки, подверженные брожению, торты с алкоголем и т.д.
Часто случается так, что пациент, отправляясь не праздник к друзьям или родственникам, через некоторое время обращается к врачу, жалуясь на тяжелое состояние, тошноту, рвоту и другие похмельные синдромы. При этом пациент утверждает, что алкоголя он не употреблял. После длительного выяснения оказывается, что на празднике у друзей он съел небольшой кусочек мяса, запеченного в красном вине. Кусочек небольшой, а страдания от него продлились несколько дней. По этой же причине нельзя тайно заниматься лечением пациента, т.е. он должен быть в курсе того, что он принимает и контролировать продукты, которые он употребляет.
Противопоказания
В связи с тем, что основным действующим веществом в препарате Эспераль является дисульфирам, а это довольно сильное химическое вещество, препарат имеет ряд противопоказаний:
- Ишемическое заболевание сердца,
- Беременность,
- Сахарный диабет,
- Миокардит,
- Гломерулонефрит,
- Психические заболевания.
Прежде чем прописать пациенту курс лечения препаратом Эспераль врач должен тщательно проверить его на наличие заболеваний из списка противопоказаний.
Также врач определяет форму выпуска препарата для приема. Так, например, для пациентов со слабой волей и склонностью к срывам, оптимальным вариантом станет торпедо, которая вшивается в труднодоступные места на теле пациента. Чаще всего торпедо вшивается под лопатку или под ягодицу. Наряду с торпедой может вшиваться и гель Эспераль.
Эспераль гель
Гель Эспераль имеет огромное преимущество перед торпедой. Для вшивания торпеды пациенту разрезается участок кожи, в разрез вживляется торпедо и зашивается. Для имплантации геля Эспераль нет необходимости повреждать кожу. Инъекция проводится с помощью обычного шприца. Гель помещается под кожу и находится там на протяжении длительного срока. По мере лечения гель медленно рассасывается и попадает в кровь.
Еще одним преимуществом геля перед торпедой является возможность купаться сразу после инъекции. После вшивания торпеды пациенту нельзя мочить разрез в течение недели.
Также немаловажен и тот факт, что вшивание Эспераль геля может проводиться в стенах дома. То есть пациенту не нужно обращаться в больницу – он может вызвать врача на дом, а тот в свою очередь просто делает укол.
Гель Эспераль может вводиться в организм человека в разные зоны и ткани:
- Внутримышечно,
- Внутривенно,
- Подкожно.
На сроки и эффективность препарата место его введения не оказывает влияния.
Сроки действия препарата и побочные эффекты
Срок действия геля Эспераль напрямую зависит от его объема. То есть препарат выпускается в разных объемах и с разными сроками действия. Оптимальным вариантом считается срок действия три года. По мнению психологов, это именно тот период, за который человек может полностью изменить ритм и режим своей жизни. Препарат выпускается также со сроками от 0,5 года до 5 лет.
Препарат обладает рядом побочных эффектов, возникновение которых не должно путать пациента:
- Потеря чувствительности тканей лица, паралич,
- Обострение гепатита,
- Тромбообразование в сосудах мозга,
- Ссихозы,
- Гастрит.
При употреблении алкоголя в период лечения препаратом Эспераль пациент может испытывать следующие эффекты:
- Тошнота и рвота,
- Нарушение сердечного ритма,
- Потеря сознания,
- Судороги,
- Перепады кровяного давления,
- Отечность,
- Сильная головная боль и спазмы и пр.
Эти эффекты могут проявляться у всех по-разному. И зависит это в первую очередь от индивидуальных особенностей организма пациента. При возникновении таких эффектов пациенту следует обратиться за помощью к специалистам, которые проведут дезинтоксикацию, т.е. очистят организм от алкоголя.
Цены на эспераль
Купить эспераль для имплантации в Москве можно в аптеках или наркологических клиниках, причем выпускается препарат несколькими фармацевтическими компаниям, поэтому цены на него могут сильно различаться.
На формирование цены препарата Эспераль оказывает влияние сразу несколько факторов:
- Производитель,
- Срок действия,
- Форма выпуска (капли, гель, таблетки, и т.д.),
- Район продажи.
Рассмотрим небольшой пример различия и формирования цены препарата Эспераль:
Гель Эспераль сроком действия 1 год имеет цену в Москве около 8 тысяч рублей. Каждый следующий год к сроку действия добавляет еще одну тысячу рублей.
Вшивание торпеды сроком действия 1 год также обойдется пациентам в сумму около 8 тысяч рублей. Но здесь каждый следующий год будет стоить еще 1,5-2 тысячи рублей. Столь высокие расценки на процедуру обусловлены некоторыми сложностями введения. Так если для вшивания геля Эспераль достаточно сделать укол, то для вшивания торпеды врачу придется делать новый разрез, а после вшивания снова его зашивать.
Таблетки Эспераль стоят порядка 1-2 тысяч. Здесь существенную роль играет производитель и объем. Однако одной упаковки таблеток для проведения лечения не хватит. Скорее всего, понадобится 10-15 упаковок (на 1 год). Стоимость годового курса посчитать не сложно. К тому же таблетки имеют один огромный недостаток – их можно перестать пить в любое время. По крайней мере, так думают пациенты. На самом деле, после последнего приема таблеток пациент еще долгое время будет находиться под их влиянием.
Также немаловажен и регион, в котором осуществляется продажа препарата Эспераль. В регионах с высоким уровнем жизни препарат Эспераль будет стоить дороже, нежели в бедных регионах. Если рассматривать ценообразование в пределах московской области, то здесь удаление от центра Москвы будет снижать цену препарата.
Отзывы о препарате Эспераль
Если изучить в интернете отзывы об Эсперале, то можно получить двоякое впечатление. Так, например, одни указывают на то, что препарат оказывает негативное влияние даже без употребления алкоголя, другие утверждают, что даже после прекращения приема долгое время испытывают дискомфорт. Объяснить природу этих отзывов очень просто.
Люди редко обращают внимание на состав продуктов, которые они принимают в пищу. А там могут содержаться самые разные вещества, среди которых могут быть и спиртосодержащие. Один миллилитр может вызвать бурную реакцию организма, лишний раз доказывая мощную эффективность препарата Эспераль. Второй момент – это внутреннее брожение. Часто случается там, что человек употребил в пищу продукт с содержанием дрожжей, а следом выпил несколько стаканов сладкого чая. При нормальной скорости обменных процессов может ничего не возникнуть, но если метаболизм замедлен, то дрожжи долгое время будут контактировать с сахаром в пищеварительных органах, тем самым начнется брожение.
Также люди пишут, что после прерывания лечения препарат действует на организм, не позволяет пациенту расслабиться. Это нормально. В инструкции к препарату указано, что рассасывание происходит на протяжении нескольких недель. А значит, даже если пациент перестал принимать препарат, то в ближайший месяц ему не рекомендуется принимать алкоголь и спиртосодержащие продукты в пищу. В данном случае лучше перестраховаться, т.к. у каждого человека организм работает по-своему: у кого-то препарат полностью выходит за две недели, а кому-то придется ждать целый месяц.
Но большинство отзывов о препарате Эспераль носят все же положительный характер.
Вот несколько отзывов с популярного сайта:
- «Достоинства: Вы через курс лечения к выпивке будете равнодушны. Единственное могу сказать, что тем кто не верит в это чудо. Проверьте. Недостатки: После бутылки пива неадекватная реакция организма. Три дня головная боль которую обезболить нельзя ни чем, рвота, диарея. И еще куча неприятностей».
- «Достоинства: тягу к спиртному отбивает сразу, дешевле кодировки. Недостатки: пить нельзя даже пиво».
- «Достоинства: быстро отшибает пристрастие к алкоголю. Недостатки: не обнаружено».
По этим отзывам можно сделать вывод о популярности геля Эспераль. Как уже было сказано выше, гель имеет свои преимущества, которые в первую очередь обеспечивают максимальный комфорт пациенту. Наибольшей популярностью пользуются импланты Эспераль сроком 3 года. Причину такого выбора также можно найти в этой статье.
Что касается таблеток Эспераль, то отзывы о них дают понять одну вещь: редкий пациент проходит полный курс лечения, принимая таблетки. Причиной для этого служит возможность пациента в любой момент отказаться от приема препарата. К примеру, если у пациента планируется какой-либо праздник, то он может заблаговременно прекратить прием таблеток Эспераль, чтобы расслабиться на празднике. В этом случае, препарат может выветриться до начала гуляния и не иметь никаких эффектов даже после приема алкоголя. А это является причиной для пациента для возобновления употребления алкоголя.