Дешевые аналоги Эреспала: список структурных и похожих заменителей
Оригинальный препарат Эреспал (АО «Лаборатории Сервье», Франция) выпускается в 2-х лекарственных формах: таблетки и сироп. Действующим компонентом является фенспирида гидрохлорид, оказывающий противовоспалительный, бронхорасширяющий, антиэкссудативный, противоаллергический эффект.
14 февраля 2019 года Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения запретила распространять на территории России препарат «Эреспал», однако не стоит упускать возможность заменить его на аналог, который стоит дешевле, но содержит то же самое действующее вещество, в одинаковой с оригиналом дозировке. Разберемся подробнее, что же это за препараты.
Содержание
- Фармакологическое действие
- Показания к применению лекарственного средства
- Противопоказания и побочные эффекты
- Список структурных аналогов дешевле
- Перечень лекарств с похожим действием
- Аналоги для детей
- Эреспал или Сиресп — что лучше?
- Эреспал или Аскорил
- Эреспал или Флюдитек
- Эреспал или Лазолван
- Эреспал или Амброксол
- Эреспал или Синекод при сухом кашле
- Эреспал или Амбробене
- Эреспал или Проспан
- Подытожим
Фармакологическое действие
Фенспирида гидрохлорид угнетает обмен арахидоновой кислоты, запускающей воспалительный процесс в легочной ткани. Помимо этого, он конкурирует с медиаторами гиперчувствительности и воспаления, проявляет миотропный спазмолитический эффект.
Эреспал — противовоспалительный препарат с выраженным антиэкссудативным действием, который препятствует формированию бронхоспазма.
При назначении в максимальных дозах угнетает выработку факторов воспаления, включая цитокины, свободные радикалы. Благодаря изменению реологических свойств и уменьшению синтеза мокроты, эреспал эффективно устраняет сухой непродуктивный кашель.
Максимальный титр действующего вещества в крови наблюдается по истечению 2,5 часов после приема разовой дозы. Выводится фенспирид с мочой и только 10% посредством кишечника.
Показания к применению лекарственного средства
Согласно инструкции по применению, показаниями к терапии эреспалом считаются:
- ларингит и/или ринофарингит;
- острое и хроническое течение трахеобронхита;
- в рамках комплексного лечения обострений бронхиальной астмы;
- бронхит любой этиологии;
- респираторные проявления в виде кашля, осиплости голоса при ОРВИ, гриппе, кори, коклюше, паракоклюше;
- болезни, затрагивающие верхние и нижние дыхательные пути инфекционной этиологии и сопровождающиеся любым видом кашля, при которых проводится антибактериальная терапия;
- отит, синусит любой природы.
Эреспал в форме сиропа разрешен к применению в педиатрической практике детям с 2 лет. Перед употреблением сироп следует аккуратно взболтать.
Дозу, кратность приема и длительность лечения определяет лечащий врач. Рекомендуемая доза детям – 4 мг/кг в сутки, которую следует разделить на 3 приема:
- вес менее 10 кг — 2-4 ч.л.;
- более 10 кг — 2-4 ст.л..
Взрослым и подросткам старше 18 лет следует принимать по 3-6 ст.л. Этой категории пациентов показан прием таблеток «Эреспал»: по таблетке дважды-трижды в день. Принимать препарат следует за 30 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению препарата являются гиперчувствительность к действующему и вспомогательным компонентам. С особой осторожностью следует отнестись к эреспалу больным при непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной недостаточности, дефиците ферментов сахаразы, изомальтазы, сахарном диабете.
Ввиду отсутствия данных о влиянии фенспирида на развитие плода, не рекомендуется принимать препарат во время беременности. Терапия эреспалом допустима только в том случае, если польза для матери превышает потенциальную вероятность формирования патологий у плода.
Поскольку нет данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко, эреспал нельзя принимать во время лактации.
Согласно отзывам пациентов, при приеме эреспала возможно появление следующих побочных эффектов со стороны:
- органов ЖКТ: приступы тошноты, рвоты, диарея, боль в эпигастральной области;
- сердечно-сосудистой системы: учащение ЧСС, снижение АД;
- центральной нервной системы: сонливость, апатия, приступы головокружения;
- возможны астения, необоснованная усталость;
- затрагивающие кожу и подкожно-жировую клетчатку: высыпания, лекарственная крапивница, отек Квинке (провоцируется парагидроксибензоатом), эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Список структурных аналогов дешевле
Структурные аналоги эреспала имеют идентичный состав, то есть их действующим компонентом является фенспирида гидрохлорид. Согласно инструкции эти препараты также способствуют очищению бронхов, снижают продукцию секрета и обеспечивают его выведение.
Стоимость сиропа 2 мг/мл составляет 390 руб, таб. 80 мг №30 — 400 руб. Дженериками — более дешевыми аналогами эреспала, полностью его копирующими как по составу, так и по фармакологическому действию являются:
- Сирепс, сироп 2 мг/мл — 175 руб.;
- Инспирон, сироп 2 мг/мл — 200 руб, таб. №30 — 155 руб.;
- Эладон, аналог отечественного производства, таб. №30 — 249 руб, №60 — 439 руб.;
- Эпистат, сироп 2 мг/мл — 135 руб, №30 — 178 руб.
Заболевания, в терапии которых применяется эреспал, отличаются серьезными проявлениями и высоким риском развития осложнений, поэтому препарат следует принимать только под постоянным контролем лечащего педиатра, терапевта либо пульмонолога. В связи с этим, подобрать дешевый аналог эреспала должен исключительно специалист.
Перечень лекарств с похожим действием
Эреспал отличается комплексным действием, поэтому подобрать аналогичный препарат, который будет проявлять такую же эффективность крайне сложно.
Наиболее похожим по фармакологическому действию на оригинальный препарат является Аскорил (таблетки №20 — 335 руб).
Врач может назначить препарат с учетом клинических проявлений заболевания.
Так, если больной жалуется на сильный продуктивный кашель, возможен прием:
- сиропа Флюдитек (для взрослых пациентов показан сироп 5% — 350 руб);
- Лазолвана (таб. 30 мг №20 — 160 руб, капсулы 75 мг №10 — 185 руб, сироп 30 мг/мл — 285 руб);
- Амброксола (таб. 30 мг №20 — 45 руб, сироп 30 мг/мл — 75 руб);
- Амбробене (таб. 30 мг №20 — 145 руб, капсулы 75 мг №20 — 260 руб).
Этот перечень препаратов усиливает продукцию мокроты и стимулируют ее выведение. При сухом кашле показаны препараты, угнетающие кашлевой центр, благодаря чему уменьшается частота кашлевых толчков. Таким действием обладает Синекод (сироп 1,5 мг/мл — 215 руб).
Аналоги для детей
Аналоги сиропа эреспал для детей подбираются исключительно лечащим врачом с учетом тяжести течения заболевания и проявлений сенсибилизации в анамнезе.
Из структурных заменителей чаще всего назначается Эриспирус. При бронхо-легочных заболеваниях, которые сопровождаются трудным отделением вязкого секрета и приступами кашля, назначается сироп Аскорил (290 руб). Сухой кашель купируется каплями для перорального приема Синекод 5 мг/мл — 355 руб.
При влажном кашле назначаются муколитики:
- Лазолван, сироп 15 мг/мл — 360 руб;
- Амброксол, сироп 15 мг/мл — 55 руб;
- Амбробене, сироп 15 мг/мл — 140 руб.
В качестве отхаркивающего средства чаще всего рекомендуется сироп Флюдитек, 2%, 100 мл — 355 руб. Это детский аналог эреспала который стоит дешевле и стимулирует отхождение мокроты, препятствуя развитию воспалительного процесса.
Эреспал или Сиресп — что лучше?
Сиресп является структурным аналогом эреспала. Выпускается фирмой «Медана Фарма», Польша. Концентрация фенспирида в сиреспе такая же, как и в оригинальном препарате — 2 мг/мл.
Сиресп применяется для лечения патологий верхних и нижних дыхательных путей у взрослых и детей старше 2-х лет. Сироп проявляет противовоспалительное, спазмолитическое, бронхоконстрикторное действие, допускается одновременный прием с антибактериальными препаратами.
Таким образом, сиресп имеет такие же показания, противопоказания, как и эреспал.
При этом стоимость его гораздо ниже — 175 руб. против 390 руб. у оригинала, что не отображается на эффективности лекарственного препарата.
Эреспал или Аскорил
Заменитель эреспала аскорил является наиболее похожим по механизму действия. Благодаря содержанию сальбутамола, аскорил устраняет бронхоспазм, стимулирует отхождение вязкого секрета, повышает ЖЕЛ.
В то же время применять препарат в педиатрической практике можно исключительно по назначению и под наблюдением лечащего врача, поскольку 2-адреномиметик может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм, что является состоянием опасным для жизни пациента.
К тому же аскорил имеет более внушительный перечень противопоказаний, включая беременность, лактацию, аритмию, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз.
При тяжелом течении заболеваний нижних дыхательных путей аскорил и эреспал могут назначаться одновременно.
Эреспал или Флюдитек
Флюдитек — похожий по действию на эреспал, однако применяется в терапии бронхо-легочных заболеваний, которые сопровождаются усиленным образованием вязкой мокроты. Карбоцистеин, входящий в состав препарата, стимулирует активность ресничек эпителия бронхов, благодаря чему секрет легче выводится, и снижает его продукцию.
В отличие от оригинального препарата, не обладает антигистаминным и противовоспалительным действием, поэтому эффективность его в терапии серьезных пульмонологических заболеваний значительно ниже.
Иногда врач может рекомендовать одновременный прием этих лекарственных средств.
Эреспал или Лазолван
Лазолван — лекарственный препарат из подгруппы муколитиков, действующим компонентом которого является амброксол. Лекарство применяется для разжижения вязкой мокроты, чтобы облегчить ее выведение.
При этом лазолван мало эффективен в случае обструктивных проявлений и спазмов бронхиальной мускулатуры.
Часто врачи назначают одновременно и лазолван, и эреспал, что позволяет добиться быстрого облегчения состояния больного.
Эреспал или Амброксол
Амброксол российского производства применяется для лечения продуктивного кашля, поэтому его можно только частично считать аналогом эреспала.
В отличие от оригинального средства, амброксол не проявляет комбинированного действия и мало эффективен при явлениях бронхиальной обструкции, не применяется для лечения непродуктивного кашля, ларингита и трахеита аллергической природы.
Однако у амброксола значительно меньше список противопоказаний и побочных эффектов, в отличие от эреспала.
Не смотря на низкую стоимость сиропа и некоторые преимущества, не следует самостоятельно заменять им эреспал. Ведь механизм действия и показания к применению у лекарственных средств разные.
Эреспал или Синекод при сухом кашле
Основным компонентом синекода является бутамирата цитрат, который относится к группе противокашлевых средств с центральным действием.
Это означает, что препарат подавляет кашлевой центр головного мозга. Поэтому в терапии сухого кашля синекод будет более эффективным по сравнению с эреспалом.
Синекод назначается для купирования мучительного непродуктивного кашля, а также обладает бронходилатирующим эффектом. В связи с этим, лекарство назначается в терапии бронхиальной астмы, коклюша, трахеита.
Однако препарат категорически противопоказан при образовании секрета, поскольку прием синекода может спровоцировать застойные явления и, как результат, воспалительный процесс.
Эреспал или Амбробене
Амбробене — аналогичный эреспалу препарат по спектру действия. Однако амброксол (основное действующее вещество препарата амбробене) относится к классу муколитических средств, обладающих мягких отхаркивающим действием.
В связи с этим, его более рационально назначать при продуктивном кашле, то есть когда мокрота начала образовываться, но отхождение ее затруднено ввиду высокой вязкости. Также амбробене проявляет антиоксидантный эффект, что значительно ускоряет процесс выздоровления.
Бесспорными преимуществами амбробене по сравнению с оригинальным эреспалом являются:
- невысокая цена;
- возможность применения в терапии беременных во 2 и 3 триместре.
Однако в отличие от эреспала амбробене не обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоэкссудативным эффектом.
Эреспал или Проспан
Проспан является противокашлевым препаратом, действующим веществом которого является экстракт плюща. Растительный компонент способствует ускорению отхождения мокроты, обладает умеренным противомикробным, спазмолитическим, противовоспалительным действием, угнетает приступы кашля.
Основное отличие между эреспалом и проспаном состоит в том, что последний препарат нормализует дыхание, активизируют работу гладкой мускулатуры бронхов. Также проспан не содержит красителей, сахара, спирта, поэтому более предпочтителен для применения в педиатрической практике.
К тому же его можно принимать больным сахарным диабетом, а эреспал противопоказан данной группе больных.
Как и эреспал, проспан способствует устранению бронхоспазма, угнетает воспалительный процесс и выделение соответствующих медиаторов, предотвращает формирование аллергических реакций, сводит к минимуму выработку вязкой слизи.
Подытожим
Более дешевые препараты для замены эреспала должны подбираться исключительно лечащим врачом. Это обусловлено тем, что структурных заменителей у оригинального средства не так уж и много, да и стоимость их отличается не значительно.
Подбор лекарственных средств с похожим механизмом действия возможен только при изучении анамнеза больного, определения основных симптомов заболевания и оценки его тяжести, что самостоятельно больной сделать не сможет.
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: фенспирида гидрохлорид — 80 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 104,5 мг; гипромеллоза 100 мг; повидон 12,80 мг; кремния диоксид коллоидный безводный 0,50 мг; магния стеарат 2,20 мг;
Оболочка: титана диоксид 0,841 мг; глицерол 0,263 мг; гипромеллоза 4,370 мг; макрогол 6000 0,263 мг; магния стеарат 0,263 мг.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.
Противовоспалительное, антибронхоконстрикторное средство.
Код АТХ
R03DX03
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей ? (ФНО-?), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.
Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его H1- антигистаминным действием, т.к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует ? — адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.
Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.
Фармакокинетика
Сmax после приема внутрь достигается через 6 часов. Т? –12 часов.
Выводится преимущественно почками.
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей:
- Ринофарингит и ларингит
- Трахеобронхит
- Бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее)
- Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии)
- Респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше и гриппе
- При инфекционных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия Отит и синусит различной этиологии.
Повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.
Детский возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал ® сироп).
Прием препарата во время беременности не рекомендуется.
Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.
Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его способности вызывать пороки развития при приёме во время беременности отсутствуют.
Не следует применять Эреспал ® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.
Способ применения и дозировка
Внутрь.
Взрослым: по 1 таблетке 2- 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 240 мг.
Продолжительность лечения определяется врачом.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ, НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ОЩУЩЕНИЙ, А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.
Со стороны пищеварительной системы
Часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии.
Неустановленной частоты: диарея, рвота.
Со стороны центральной нервной системы
Редко: сонливость.
Неустановленной частоты: головокружение.
Общие расстройства и симптомы
Неустановленной частоты: астения, повышенная усталость.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки
Редко: эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема.
Неустановленной частоты: кожный зуд.
При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ). Поддержание жизненно важных функций организма.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.
Из-за возможного усиления седативного эффекта при приёме блокаторов гистаминовых Н1- рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспала ® в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.
Для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал ® сироп.
Исследований по изучению влияния препарата Эреспал ® на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приёме препарата Эреспал ® особенно в начале терапии или при сочетании с приёмом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг.
По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). По 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступных для детей местах.
Список Б.
3 года.
НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ, УКАЗАННОГО НА УПАКОВКЕ.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция
произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция
«Лаборатории Сервье Индастри»:
905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция
905, route de Saran, 45520 Gidy, France
Представительство АО «Лаборатории Сервье»
115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3
По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье».
На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно указывается логотип фирмы
«Лаборатории Сервье».
В случае расфасовки и/или упаковки на российском предприятии ООО «Сердикс»:
Расфасовано и упаковано:
ООО «Сердикс»
142150, Россия, Московская обл.,
Подольский район, д. Софьино, стр. 1/1
На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно латинскими буквами указывается логотип ООО «Сердикс» — аффилированная компания Сервье.
Менеджер по регистрации ЛС
представительства АО
«Лаборатории Сервье» И.С. Колотушкина
Инструкция по применению Эреспал
- Состав
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Рекомендации по применению
- Фармакологическое действие
- Побочные действия
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия хранения
- Условия отпуска
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
активное вещество: фенспирида гидрохлорида 80 мг;
вспомогательные вещества:кальция гидрофосфат, гипромеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, титана диоксид, глицерол, макрогол 6000
Показания к применению Эреспал
Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:
– ринофарингит и ларингит;
– отит и синусит различной этиологии, включая аллергический (как сезонного, так и постоянного характера);
– ринотрахеобронхит;
– бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
– осложненная или изолированная бронхиальная астма (поддерживающая терапия);
– респираторные явления при кори, коклюше, гриппе.
Противопоказания к применению Эреспал
Повышенная чувствительность к действующему веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.. Детский возраст до 14 лет.
Рекомендации по применению
Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки.
Эреспал в форме таблеток не предназначен для лечения детей в возрасте до 14 лет.
Курс лечения 20-30 дней. Повторный курс возможен после консультации с врачом.
Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать.
Фармакологическое действие
Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность препарата Эреспал обусловлена тем, что фенспирид уменьшает продукцию ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей a(ФНО-a), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма. Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется блокадой гистаминовых H1-рецепторов, т.к. гистамин стимулирует образование ее продуктов (простагландинов и лейкотриенов).
Фенспирид блокирует a-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов. Для фенспирида характерно также наличие спазмолитической активности.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из ЖКТ.
Cmaxв плазме крови после приема внутрь достигается через (2,3±2,5) ч (от 0,5 до 8 ч). T1/2составляет 12 часов.
Выводится преимущественно почками (90%), через кишечник — 10%.
Побочные действия Эреспал
Необходимо информировать врача о появлении у больного любых, в т.ч. не упомянутых в данном описании нежелательных реакций, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии.
Наиболее частые побочные реакции на лекарственный препарат Эреспал наблюдаются со стороны пищеварительной системы.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ССС:редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата; неустановленной частоты* — ощущение сердцебиения, гипотензия, возможно связанные с тахикардией.
Со стороны пищеварительной системы:часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; неустановленной частоты* — диарея, рвота.
Со стороны ЦНС:редко — сонливость; неустановленной частоты* — головокружение.
Общие расстройства и симптомы:неустановленной частоты* — астения, повышенная утомляемость.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; неустановленной частоты* — кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
*Данные пострегистрационного применения
Риск развития реакций повышенной чувствительности на краситель Сансет желтый S, входящий в состав препарата.
Особые указания
При инфекционном характере заболевания лечение Эреспалом проводят в комбинации со стандартной антибиотикотерапией.
Передозировка
Симптомы:сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение:промывание желудка, мониторинг ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Специальных исследований по изучению взаимодействия фенспирида с другими ЛС не проводилось.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности: 2 года.
Условия отпуска
Без рецепта
Клинико-фармакологическая группа
Противовоспалительный, антибронхоконстрикторный препарат
Действующее вещество
— фенспирида гидрохлорид (fenspiride)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| фенспирида гидрохлорид | 80 мг |
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 104.5 мг, гипромеллоза — 100 мг, повидон-K30 — 12.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.5 мг, магния стеарат — 2.2 мг.
Состав оболочки: титана диоксид — 0.841 мг, глицерол — 0.263 мг, гипромеллоза — 4.37 мг, макрогол 6000 — 0.263 мг, магния стеарат — 0.263 мг.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия (при необходимости).
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов (особенно ФНОα), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.
Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его H1-антигистаминным действием, т.к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.
Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь Cmax достигается через 6 ч.
Выведение
T1/2 — 12 ч. Выводится преимущественно почками.
Показания
Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:
— ринофарингит и ларингит;
— трахеобронхит;
— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;
— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.
Отит и синусит различной этиологии.
Противопоказания
— детский возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал сироп);
— повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.
Дозировка
Внутрь.
Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.
Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочные действия
Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать врачу о любых, в т.ч. не упомянутых ниже нежелательных реакциях и ощущениях, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии препаратом Эреспал.
Наиболее частые побочные реакции на препарат Эреспал наблюдаются со стороны пищеварительной системы.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата; неустановленной частоты* — ощущение сердцебиения и снижение АД, возможно связанные с тахикардией.
Со стороны пищеварительной системы: часто — желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; неустановленной частоты* — диарея, рвота.
Со стороны ЦНС: редко — сонливость; неустановленной частоты* — головокружение.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: редко — эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; неустановленной частоты* — кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
Общие расстройства: неустановленной частоты* — астения, повышенная утомляемость.
* Данные пострегистрационного применения.
Передозировка
При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.
Лекарственное взаимодействие
Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.
Из-за возможного седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.
Особые указания
Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал сироп.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований по изучению влияния препарата Эреспал на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приеме препарата Эреспал, особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Данные о применении препарата Эреспал у беременных отсутствуют или ограничены. Применение препарата во время беременности не рекомендуется.
Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.
Не следует применять Эреспал во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.
Применение в детском возрасте
Для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет следует использовать Эреспал сироп.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ЭРЕСПАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Состав
Состав таблеток следующий: в каждой таблетке содержится действующее вещество фенспирида гидрохлорид, а также дополнительные вещества: гипромеллоза, гидрофосфат кальция, макрогол 6000, двуокись кремния, повидон, двуокись титана, стеарат магния, глицерол.
Состав сиропа от кашля следующий: активное вещество фенспирида гидрохлорид, дополнительные вещества: вкусовая добавка, глицерол, экстракт лакрицы, сансет желтый S, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, сахароза, сахарин, сорбат калия, вода.
Форма выпуска
- Таблетки от кашля имеют оболочку белого цвета, в упаковке по 30 шт.
- Сироп во флаконах из пластика по 150 мл, это оранжевая прозрачная жидкость, в которой может образовываться осадок. При встряхивании флакона он исчезает. Флакон помещен в картонную пачку.
Способ применения препарата – пероральный.
Фармакологическое действие
Как свидетельствует Википедия, средство оказывает спазмолитическое, антигистаминное, противовоспалительное воздействие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эреспал (Eurespal) предотвращает бронхоконстрикцию, замедляет экссудацию. Противовоспалительный эффект, который оказывает фенспирид, обусловлен ингибированием метаболизма арахидоновой кислоты. Антибронхоконстрикторное влияние производятся благодаря торможению процесса выделения биологически активных веществ: гистамина, серотонина, брадикинина. Кроме того, препарат блокирует α-адренорецепторы, при стимуляции которых отмечается увеличение выработки бронхиального секрета.
Предотвращает бронхоспазм. Если средство назначается в больших дозах, оно уменьшает выработку разных факторов воспаления.
Лекарство хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наибольшая концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается примерно через 2,5 часа после перорального приема. Период полувыведения равняется 12 часам.
Через почки выводится примерно 90% препарата, остальные 10% выводится через кишечник.
Показания к применению Эреспала
От чего таблетки и сироп? Показания к применению лекарственного средства – это болезни верхних и нижних дыхательных путей человека.
От чего помогает лекарство:
- ларингит, ринофарингит;
- бронхит;
- трахеобронхит;
- бронхиальная астма (в составе комплексного лечения);
- осиплость голоса, кашель, першение, беспокоящее больных коклюшем, гриппом, корью;
- болезни дыхательных путей инфекционного характера, симптомом которых является кашель;
- синусит, отит.
Таким образом, согласно аннотации, показания к применению Эреспала – это заболевания, сопровождающиеся кашлем и другими симптомами болезней дыхательных путей. Показания к применению сиропа такие же, как и к использованию препарата в таблетках. При назначении комплекса лечения врач определяет, какую именно форму препарата желательно предпочесть.
Противопоказания
Отмечаются следующие противопоказания к приему средства:
- высокий уровень чувствительности к действующему веществу или другим компонентам;
- детский возраст до двух лет.
Сироп с осторожностью применяется для лечения людей, у которых отмечается непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, сахарный диабет, дефицит сахаразы или изомальтазы, так как в составе сиропа есть сахароза.
Побочные действия
Если сироп или таблетки Еurespal вызывают любые побочные действия, следует обязательно обратиться к врачу и подробно информировать его о том, что происходит.
При лечении Эреспалом могут отмечаться такие побочные эффекты:
- В функционировании сердечно-сосудистой системы: в редких случаях проявляется тахикардия, которая снижается при уменьшении дозы средства.
- В функционировании ЖКТ: часто отмечаются расстройства желудка и кишечника, болевые ощущения в эпигастрии, тошнота; иногда проявляется рвота и диарея.
- В функционировании центральной нервной системы: редко отмечается состояние сонливости, иногда проявляется головокружение.
- Может отмечаться астения, сильная усталость.
- Реакции кожных покровов: в редких случаях отмечается крапивница, эритема, сыпь, иногда может беспокоить зуд кожи.
- Возможно проявление чувствительности на краситель, входящий в состав средства.
Инструкция по применению Эреспала (Способ и дозировка)
Препарат в таблетках применяется только для лечения взрослых пациентов. При лечении должна строго соблюдаться инструкция по применению таблеток и сиропа.
Инструкция на Эреспал в таблетках
Лекарство следует принимать перед едой. В сутки при хронических воспалительных заболеваниях рекомендовано применять две таблетки по 80 мг – утром и вечером. При остром течении заболевания врач может назначить курс лечения, предусматривающий прием трех таблеток – утром, днем и вечером. Врач может назначить индивидуальную схему, как принимать таблетки. Также в индивидуальном порядке определяется длительность терапии.
Инструкция на сироп Эреспал от кашля
Принимать сироп можно взрослым, также он назначается для детей после двенадцатилетнего возраста. В сутки можно принимать от 3 до 6 ложек средства (45–90 мл). Детский и взрослый курс лечения длится столько дней, сколько назначает лечащий врач.
Назначение лекарства в виде сиропа не проводится детям до 2 лет.
Эреспал для детей
Назначается с учетом того, сколько лет исполнилось ребенку, сколько он весит. При этом дозировка сиропа проводится так, чтобы суточная доза средства от кашля не была превышена. Инструкция на сироп для детей предусматривает, что суточная доза разделяется на 2 или на 3 приема. Сироп следует пить перед едой.
Детям до 2 лет средство не назначается. Если лечение заболеваний дыхательных путей требуется детям до года, врач назначает безопасные аналоги для детей такого возраста.
В сутки рекомендуется употреблять 4 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка.
Детям, весящим менее 10 кг, назначается 2-4 чайных ложки средства в сутки (10–20 мл). Детям, весящим больше 10 кг, назначается 2-4 столовых ложки средства в сутки (20–60 мл).
Сколько дней пить ребенку это средство, зависит от заболевания и рекомендаций врача. Отзывы на сироп свидетельствуют, что улучшение состояния отмечается уже через 2-3 дня такого лечения.
Передозировка
Если произошла передозировка средства, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. После передозировки может отмечаться состояние сонливости или возбуждения, синусовая тахикардия, тошнота и рвота.
При таком состоянии больному проводится промывание желудка, постоянно отслеживается ЭКГ. При необходимости поддерживаются жизненно важные функции организма.
Взаимодействие
Аннотация свидетельствует, что специальное изучение взаимодействия фенспирида с другими лекарственными препаратами не проводилось. В связи с вероятностью увеличения седативного воздействия при приеме блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов Эреспал не рекомендуется принимать вместе с седативными препаратами.
Условия продажи
Реализация лекарства проводится по рецепту врача.
Условия хранения
Не нужно соблюдать специальных условий при хранении средства. Эреспал необходимо хранить при комнатной температуре, беречь от детей.
Срок годности
Сироп может храниться 3 года, таблетки — 2 года.
Особые указания
Часто у пациентов возникает вопрос о том, Эреспал – это антибиотик или нет. На самом деле лечение Эреспалом не может заменить антибиотикотерапию. Поэтому при необходимости назначается дополнительный антибиотик.
Людям, болеющим сахарным диабетом, назначается препарат в таблетках, так как в сиропе содержится сахароза.
Ввиду наличия в сиропе сансета желтого у людей с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВС может развиваться бронхоспазм.
Не проводились исследования, которые позволили бы сделать выводы о влиянии Эреспала на способность управлять транспортом и работать с точными механизмами. Однако при его применении может возникать сонливость, особенно, если препарат сочетается с седативными средствами или с алкоголем. Следует учесть, что такое сочетание может привести к нарушению реакции.
Аналоги Эреспала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптечных сетях можно найти аналогичные препараты, которые обладают теми же. Аналоги сиропа и таблеток Эреспал по воздействию на организм человека – это Стоптуссин, Фенспирид, Аскорил, Флюдитек, Лазолван, Амбробене. Цена аналогов может быть как более высокой, так и более низкой. Но, несмотря на желание найти аналоги дешевле, о том, чем можно заменить таблетки 80 мг или сироп Эреспал, следует спрашивать у лечащего врача. В некоторых случаях заменить Эреспал можно препаратом Бронхикум. Его применяют при бронхите, как при сухом, так и при мокром кашле.
Что лучше: Эреспал или Синекод?
Синекод – это лекарственное средство, которое является противокашлевым препаратом прямого воздействия. Его действующее вещество – бутамират. Это средство применяется преимущественно при непродуктивном кашле. Эреспал и Синекод одновременно принимать не рекомендуется. В данном случае следует обязательно посоветоваться с врачом.
Что лучше: Эреспал или Лазолван?
Назначить препарат для лечения взрослого человека или ребенка должен только доктор. Эреспал более эффективно уменьшает воспалительные процессы, а Лазолван способствует разжижению и отхождению мокроты. То есть Лазолван применяется при влажном кашле. Часто пациенты также интересуются, можно ли принимать Эреспал и Лазолван одновременно. Совместимость этих лекарственных средств приемлемая. Однако назначать Лазолван и Эреспал вместе может только доктор, так как требуется соблюдение специальной схемы приема этих средств.
Что лучше: Эреспал или Амбробене?
У пациентов возникает и вопрос о том, можно ли при лечении использовать Эреспал и Амбробене вместе. Действующее вещество препарата Амбробене, как Лазолвана — амброксола гидрохлорид. Поэтому ответ на вопрос, что предпочесть, Эреспал или Амбробене, аналогичен.
Что лучше: Проспан или Эреспал?
Проспан — это препарат с муколитическим эффектом, основа которого – сухой экстракт листьев плюща. Тем не менее, определить, что какой именно препарат стоит использовать при кашле, при насморке и др., может исключительно врач.
Что лучше: Эреспал или Аскорил?
Препарат Аскорил имеет в составе сразу три активных вещества — сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Он действует на организм как бронхолитик, муколитик. Эреспал и Аскорил одновременно назначается, только врачом по показаниям. Пациент также не может самостоятельно ответить, что лучше – Эреспал или Аскорил, так как следует обязательно учитывать диагноз и индивидуальные особенности пациента.
Вопросы по поводу совмещения Эреспала с другими лекарствами от кашля возникают у людей очень часто. Например, можно ли принимать Эреспал и Флюдитек вместе? Проводится ли лечение кашля таким образом, что Эреспал и АЦЦ можно вместе использовать в одной схеме терапии? Несмотря на то, что строгих указаний по несовместимости этих препаратов нет, самостоятельно, без консультации с врачом, совмещать любые средства от кашля нельзя.
Таким образом, прежде, чем ответить, при каком кашле принимать тот или иной препарат, необходимо тщательно изучить аннотацию и посоветоваться с врачом. При каком кашле назначают и пьют определенный сироп или таблетки, зависит от его активного вещества и действия на организм.
Детям
Эреспал в виде сиропа назначается только детям, которым уже исполнилось два года. Для грудничков лекарственное средство не применяется. Грудничку, у которого развились инфекции дыхательных путей, назначаются другие препараты.
С алкоголем
Алкоголь и прием Эреспала совмещать не рекомендуется, так как алкогольные напитки усиливают седативное влияние препарата. Человек, совместивший прием Эреспала и алкоголя, будет чувствовать выраженную слабость и сонливость.
При беременности и лактации
Данных о применении фенспирида гидрохлорида при беременности нет или они ограничены. Но если в процессе лечения Эреспалом была выявлена беременность, прерывать ее нет необходимости.
Нет данных касательно того, проникает ли фенспирид в грудное молоко. Следовательно при кормлении рекомендуется не принимать это средство. Следует лечить инфекционные болезни дыхательных путей другими средствами, для чего женщине нужно обратиться к врачу.
Отзывы об Эреспале
Отзывы на Эреспал в таблетках и сиропе встречаются как положительные, так и отрицательные. Положительные отзывы преимущественно оставляют те, кто принимал средство или давал его детям после назначения врача. Отмечается, в частности, быстрое действие средства, уменьшение проявлений болезни – кашля, одышки, улучшение общего самочувствия больного. Отзывы врачей о сиропе Эреспал также в большинстве положительные.
Однако на разных ресурсах встречаются и негативные мнения о препарате. Пациенты отмечают проявление некоторых побочных эффектов – слабости, бессонницы, тахикардии, тошноты и др. Часто отрицательные мнения оставляют те, кто начал лечение средством самостоятельно, не определив, от какого кашля используется это лекарство, можно ли пить при сухом кашле, как принимать – до или после еды. Следует учитывать, что Эреспал – это сильнодействующее лекарство, поэтому его нельзя употреблять, руководствуясь только утверждением форумчан, что препарат рекомендовал доктор Комаровский или другой эксперт.
Цена Эреспала, где купить
Важно! Служба по надзору в сфере здравоохранения Росздравнадзор 14 февраля 2019 года объявила об изъятии из обращения препарата Эреспал в виде сиропа и таблеток. Данное решение было принято самим производителем лекарственного средства, компанией из Франции «Laboratoires Servier» из-за приостановки французским агентством ANSM действия регистрационных удостоверений препаратов, содержащих фенспирид.
До запрета цена сиропа от кашля Эреспал 150 мл составляла в среднем 250-300 рублей. Цена Эреспала в таблетках была равна примерно 400-500 руб. за 30 таблеток по 80 мг. Стоимость таблеток в Украине равна примерно 120-140 грн. за 30 таблеток.
Сколько стоят таблетки или сироп Эреспал в таких городах, как Одесса, Харьков, можно точно узнать в конкретных местах продаж.