Состав
Одна таблетка препарат Энтеросептол содержит 250 мг оксихинолина, 25 мг бромида цетил-триметиламмония + вспомогательные элементы.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде таблеток, у упаковках по 20 штук.
Фармакологическое действие
Антибактериальное, антипротозойное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Энтеросептол – антибактериальное средство местного действия. Лекарство приводит к гибели вредоносных бактерий, нормализует микрофлору кишечника. Препарат проявляет активность по отношению к различным грамотрицательным и грамположительным бактериям (сальмонелла, синегнойная палочка, клебсиела, эшерихия, шигелла, стафилококк, лямблии, кандида, трихомонады, балантидии). Устойчивость к действующему веществу вырабатывается медленно. Благодаря входящему в состав средства цетил-триаммония бромиду активные компоненты равномерно распределяется по поверхности ЖКТ.
После проникновения в желудок лекарство не всасывается из желудочно-кишечного тракта, системно на организм не воздействует. Выводится в неизменном виде с калом.
Показания к применению
Препарат назначают к качестве монотерапии или в составе комплексного лечения:
- при несварении желудка;
- для лечения диареи, энтероколитов;
- при протозойных колитах;
- для лечения людей-носителей амебы, но не болеющих дизентерией;
- лицам, страдающим от амебной или бациллярной дизентерии;
- при непереносимости антибиотиков организмом;
- для лечения колитов, вызванных чувствительными к действию лекарства микроорганизмами.
Противопоказания
Средство не назначают пациентам с заболеваниями зрительного нерва, поражениями нервной системы на периферии, невритах, миелопатии, при заболеваниях печени или почек, при аллергии на компоненты лекарства (особенно йод).
Побочные эффекты
Иногда после приема таблеток наблюдаются:
- несварение желудка;
- аллергические реакции на коже в виде высыпаний, зуда, гиперемии;
- болезненные ощущения в суставах.
Редко могут развиться: йодизм, кашель, ринит. Обычно, если снизить дозировку, симптомы со временем проходят.
При длительном приеме высоких доз лекарства могут возникать периферические невриты, поражения зрительного нерва, миелопатия.
Инструкция по применению Энтеросептола (способ и дозировка)
Лечение назначает врач.
Препарат принимают внутрь.
Инструкция по применению Энтеросептола
Суточная доза для взрослых составляет 3-6 таблеток в день, разделенных на 3 приема. Максимальная суточная дозировка – 9 таблеток. Затем, если в состоянии больного наступили улучшения, дозировку можно снизить до 2-3 таблеток в сутки.
Курс лечения длится примерно 10-12 дней. Если возникла такая необходимость, можно через 5-10 дней повторить курс.
Не рекомендуется принимать таблетки более 28 дней.
Передозировка
При длительном приеме больших доз препарата могут усилиться побочные реакции.
При разовом приеме 3 грамм средства может значительно ухудшиться память. Терапия – симптоматическая, необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие
Препарат обычно не вступает во взаимодействие с прочими средствами.
Сочетание лекарства с Фурадонином может привести к фоточувствительности, повышению нагрузки на печень и нейтропении.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Средство хранят в прохладном, темном месте, вдали от детей.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Энтеросептол может повысить уровень глюкозы у больных сахарным диабетом. Рекомендуется производить периодический контроль показателей мочи.
После приема таблеток моча, язык и кал могут окраситься в зеленый цвет.
Аналоги Энтеросептола
Наиболее распространенные аналоги Энтеросептола: Мексаформ, Лопедиум, Клиохинол, Имодиум, Мексаза, Виоформ, Интестопан, Лоперамид, Нео-Энтеросептол.
Синонимы
Хиноформ, Энтеритан, Энтерозан, Энтерокинол, Ниоформ, Рометин, Бурдилор.
Отзывы
Отзывы о препарате хорошие. Правда, некоторые жалуются, что с течением времени заболевание, бывает, возвращается. Что же касается дизентерии, различных колитов, амебиаза – лекарство быстро избавляет от вредоносных микроорганизмов, уменьшает боли и дискомфорт, нормализует стул. При соблюдении режима приема побочные реакции проявляются крайне редко.
Цена Энтеросептола
На данный момент указать примерную цену Энтеросептола невозможно.
Энтеросептол (Enteroseptol)
Каждая таблетка содержит: 0,25 г 5-хлор-7-йод-8-оксихинолина, 0,025 г (25 мг) цетилтриметиламмония бромида -поверхностно-активного и антисептического (обеззараживающего) вещества, усиливающего антибактериальное действие и способствующего лучшему распределению препарата по поверхности слизистой оболочки кишечника.
Оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антипротозойное (направленное на подавление жизнедеятельности простейших организмов) действие.
Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, не оказывает системного действия и рассматривается как местнодействуюшее (главным образом в кишечнике) антибактериальное средство.
Применяют при ферментативной и гнилостной диспепсии (расстройстве пищеварения), диарее (поносе), энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), амебной и бациллярной дизентерии, протозойных колитах (воспалении толстой кишки, вызываемом простейшими), для лечения амебоносителей (пациентов, у которых выявляется амеба Entamoebahistolytica, но не страдающих амебиазом; потенциально опасны для окружающих как источник заражения). При бациллярной дизентерии энтеросептол должен назначаться в комплексе с другими средствами лечения. Препарат можно применять в случаях непереносимости антибиотиков. Его можно назначать в комбинации с сульфаниламидными препаратами. При амебиазе (инфекционном заболевании, вызываемом амебой Entamoebahistolytica, характеризующемся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв) и трихомонадных колитах (воспалении толстой кишки, вызываемом трихомонадами /паразитическими простейшими/) энтеросептол может быть использован в комплексе с другими средствами лечения. В остром периоде амебной дизентерии энтеросептол уступает эметину, однако он может применяться после приема эметина в случаях остаточных явлений амебиаза. Назначение энтеросептола возможно также в комплексном лечении хронических язвенных колитов (неспецифических).
Принимают энтеросептол внутрь. Доза (для взрослых) 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. При упорном течении заболевания дозу повышают до 3 таблеток 3 раза в день. После прекращения острых явлений дозу уменьшают до 1 таблетки 2-3 раза в день.
Обычно курс лечения продолжается 10-12 дней. При необходимости проводят повторный курс с промежутками 5-10 дней. Если требуется, в промежутках назначают эметин или антибиотики группы тетрациклина.
Лечение энтеросептолом должно проводиться только по назначению врача, причем курс приема препарата не должен превышать 4 нед.
При приеме препарата могут наблюдаться диспепсические явления (расстройства пищеварения), кожные высыпания, боли в суставах. В редких случаях отмечаются явления йодизма (неинфекционное воспаление слизистых оболочек в местах выделения йода при передозировке или индивидуальной непереносимости препаратов йода): насморк, кашель. Эти побочные явления проходят при уменьшении дозы или после отмены препарата.
Необходимо учитывать, что энтеросептол и содержащие его комбинированные препараты (мексаформ, мексаза) могут, особенно при длительном применении, вызывать периферические невриты (воспаление нерва), миелопатию (невоспалительные заболевания спинного мозга), поражение зрительного нерва. В настоящее время используется редко.
Препарат противопоказан больным с заболеваниями зрительного нерва и с поражениями периферической нервной системы, при нарушениях функции печени и почек, при аллергии к йоду.
Таблетки в упаковке по 20 штук.
Список Б. В защищенном от света месте.
Хиноформ, Бурдилор (Р), Хлорйодохин, Эмаформ, Энтеритан, Энтеритекс, Энтерохинол, Энтерозан, Энтеро-Валодон, Энтеро-Виоформ, Энтерокинол, Йодохлоргидроксихин, Ниоформ, Хинамбицид, Рометин, Виоформ, Виойоклор.
хлорйодоксихинолин, цетилтриметиламмония бромид
Энтеросептол также входит в состав мази дермозолон.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Энтеросептол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 115384.
Энтеросептол
Группы препарата:
- Противомикробные и противопаразитарные средства
- Производные 8-оксихинолина
Наименование
Энтеросептол (Enteroseptol)
Фармакологическое действие
Оказывает антибактериальное (приводящее к гибели бактерий) и антипротозойное (направленное на подавление жизнедеятельности простейших организмов) действие.
Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, не оказывает системного действия и рассматривается как местнодействуюшее (главным образом в кишечнике) антибактериальное средство.
Показания к применению
Применяют при ферментативной и гнилостной диспепсии (расстройстве пищеварения), диарее (поносе), энтероколитах (воспалении тонкой и толстой кишки), амебной и бациллярной дизентерии, протозойных колитах (воспалении толстой кишки, вызываемом простейшими), для лечения амебоносителей (пациентов, у которых выявляется амеба Entamoebahistolytica, но не страдающих амебиазом; потенциально опасны для окружающих как источник заражения). При бациллярной дизентерии энтеросептол должен назначаться в комплексе с другими средствами лечения. Препарат можно применять в случаях непереносимости антибиотиков. Его можно назначать в комбинации с сульфаниламидными препаратами. При амебиазе (инфекционном заболевании, вызываемом амебой Entamoebahistolytica, характеризующемся хроническим воспалением толстой кишки с образованием язв) и трихомонадных колитах (воспалении толстой кишки, вызываемом трихомонадами /паразитическими простейшими/) энтеросептол может быть использован в комплексе с другими средствами лечения. В остром периоде амебной дизентерии энтеросептол уступает эметину, однако он может применяться после приема эметина в случаях остаточных явлений амебиаза. Назначение энтеросептола возможно также в комплексном лечении хронических язвенных колитов (неспецифических).
Способ применения
Принимают энтеросептол внутрь. Доза (для взрослых) 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. При упорном течении заболевания дозу повышают до 3 таблеток 3 раза в день. После прекращения острых явлений дозу уменьшают до 1 таблетки 2-3 раза в день.
Обычно курс лечения продолжается 10-12 дней. При необходимости проводят повторный курс с промежутками 5-10 дней. Если требуется, в промежутках назначают эметин или антибиотики группы тетрациклина.
Лечение энтеросептолом должно проводиться только по назначению врача, причем курс приема препарата не должен превышать 4 нед.
Побочные действия
При приеме препарата могут наблюдаться диспепсические явления (расстройства пищеварения), кожные высыпания, боли в суставах. В редких случаях отмечаются явления йодизма (неинфекционное воспаление слизистых оболочек в местах выделения йода при передозировке или индивидуальной непереносимости препаратов йода): насморк, кашель. Эти побочные явления проходят при уменьшении дозы или после отмены препарата.
Необходимо учитывать, что энтеросептол и содержащие его комбинированные препараты (мексаформ, мексаза) могут, особенно при длительном применении, вызывать периферические невриты (воспаление нерва), миелопатию (невоспалительные заболевания спинного мозга), поражение зрительного нерва. В настоящее время используется редко.
Противопоказания
Препарат противопоказан больным с заболеваниями зрительного нерва и с поражениями периферической нервной системы, при нарушениях функции печени и почек, при аллергии к йоду.
Форма выпуска
Таблетки в упаковке по 20 штук.
Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.
Состав
Каждая таблетка содержит: 0,25 г 5-хлор-7-йод-8-оксихинолина, 0,025 г (25 мг) цетилтриметиламмония бромида -поверхностно-активного и антисептического (обеззараживающего) вещества, усиливающего антибактериальное действие и способствующего лучшему распределению препарата по поверхности слизистой оболочки кишечника.
Синонимы
Хиноформ, Бурдилор (Р), Хлорйодохин, Эмаформ, Энтеритан, Энтеритекс, Энтерохинол, Энтерозан, Энтеро-Валодон, Энтеро-Виоформ, Энтерокинол, Йодохлоргидроксихин, Ниоформ, Хинамбицид, Рометин, Виоформ, Виойоклор.
Дополнительно
Энтеросептол также входит в состав мази дермозолон.
Действующее вещество
хлорйодоксихинолин, цетилтриметиламмония бромид
Full Text
Основу венгерского таблетированного препарата «энтеросептол» составляет 5-хлор-7-йод-8-оксихинолин (0,25 г), сокращенно — йодохлоргидроксиквин. Его формула— C9H5NOCII; пространственная формула
В таблетке энтеросептола содержится также 0,025 г бромида цетилтриметиламмония, потенцирующего антисептический эффект первого компонента.
5-хлор-7-йод-8-оксихинолин в качестве главного действующего вещества входит в состав следующих патентованных препаратов: Bradex-Vioform, Chinoform, Chloriodoquine, Chlorophenoxamide, Dequinol, Emaform, Enteritan, Enteritex, Enterokinol, Enteroquinol, Enterosan, Enteroseptol, Entero-Valodon, Entero-Vioform, lodochlorhydro- xyquin, Lecosept, Locorten-Vioform, Mexaform, Millicorten-Vioform, Nioform, Quinambicide, Rometin, Viojoclor.
Йодохлоргидроксиквин применяется в различных областях медицины около 70 лет [1, 5, 14, 33, 46]. Это нейтральнее соединение желтого цвета, без запаха, с молекулярным весом 305,505 [14].
Вначале йодохлоргидроксиквин был синтезирован в качестве заменителя популярного в конце прошлою века йодоформа и носил название Vioform [33]. Хроматографические исследования [32] показали, что фармацевтический препарат как сырье содержит 5-монойод- и 5,8-дийодированные соединения.
Е. Тавел сравнивал йодохлоргидроксиквин с дерматолом, ксероформом, йодоформом, лоретином и аналогичными препаратами. Он отметил бактериостатическое и бактерицидное действие йодохлоргидроксиквина на Вас. Pyocyaneus, Вас. anthracis, Staph, aureus, Streptococcus, Вас. typhi abdorn., Dipl. Fridlenderi.
Позднее Т. С. Гликман показал, что 1—4—5% эмульсия виоформа обеспечивает полную стерилизацию сред, содержащих сибиреязвенную и брюшнотифозную палочки, диплококк Френкеля, золотистый стафилококк.
С. Баник и Ф. Эржавек исследовали методом антибактериальных дисков воздействие йодохлоргидроксиквина на 20 видов микроорганизмов и отметили его активность в отношении сальмонелл, шигелл, брюшнотифозной палочки, Esch, coli, Aerobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Streptoc. faecalis, Candida albicans.
В опытах на крысах В. Закманн и Ф. Крадольфер отметили преимущественное бактерицидное действие этого препарата на аэробную флору кишечника.
Г. Деппе и сотр. изучали выработку резистентности 15 штаммов золотистого стафилококка по отношению к пенициллину и другим антибиотикам. Оказалось, что наименьшее число случаев спонтанной резистентности стафилококка возникало против мексаформа, основной составной частью которого является йодохлоргидроксиквин.
И. Пильц установил, что развивающийся у больных туберкулезом кишечный дисбактериоз хорошо регулируется применением йодохлоргидроксиквина.
При клиническом наблюдении за кишечной микрофлорой у здоровых и больных желудочно-кишечными расстройствами, безуспешно леченных антибиотиками, В. Закманн, Ф. Крадольфер, Г. Кроне констатировали быструю (за 2—3 дня) полную нормализацию микробного спектра и выздоровление больных под влиянием перорального приема йодохлоргидроксиквина.
Г. Зелигер, Г. Вернер в результате опытов на 5 здоровых людях в возрасте 22—31 года с контрольным назначением плацебо пришли к выводу, что применение йодохлоргидроксиквина компенсирует дисбактериоз и кандидоз, которые развились в результате длительного предварительного введения антибиотиков.
П. Ейсман, Я. Верте, Д. Яконид, С. Баркулис в опытах на крысах обнаружили нормализующее влияние мексаформа на дисбактериоз, наступающий после кормления животных тетрациклином.
Действие энтеросептола на организм
Е. Тавел нашел, что дозы до 5,0 г на 1 кг веса животного не являются смертельными. Животные погибали при подкожных инъекциях взвеси 10,0 г препарата на 1 кг веса тела.
Применяя йодохлоргидроксиквин в хирургической практике на 195 больных, Д. Крекке не наблюдал ни одного случая побочного или токсического действия при суточных дозах до 2,0 г внутрь.
Р. Шустер объяснял отсутствие побочных действий тем, что йодохлоргидроксиквин, по его мнению, практически нерастворим. Вследствие этого он не всасывается, и организм не вырабатывает против него антител.
На рану йодохлоргидроксиквин действует in statu nascendi и активизирует рост грануляций [5]. Он обладает также местным гемостатическим действием [40].
0,1% раствор чистого йодохлоргидроксиквина, вводимый хомячкам в течение 127 дней подряд [16], не оказывал никаких повреждающих воздействий на их организм. В частности, интактными были и почки. Отсутствие токсического действия обычных доз йодохлоргидроксиквина было отмечено также в опытах на гвинейских свинках, кроликах, кошках, макаках [12].
В клинической практике, однако, зафиксированы единичные случаи непереносимости энтеросептола, развивающиеся как при местном, так и внутреннем его применении. Р. Фридрих отметил легкую непереносимость препарата при пероральном приеме у 3 из 173 больных (1,7%), А. Степперт — непереносимость к кожной аппликации крема с йодохлоргидроксиквином у 28 из 3000 больных эпидермофитией (0,93%).
Иногда возникают артралгии, кожная аллергическая сыпь, диспепсические расстройства, очень редко — явления йодизма — насморк, кашель [4, 9].
Йодохлоргидроксиквин содержит атом йода. Поэтому ряд исследователей испытывал его воздействие на щитовидную железу. Р. Шустер пишет, что в его практике не было ни одного случая интоксикации йодом из йодохлоргидроксиквина, даже при тиреотоксикозе (100 больных). К. Левин, Б. йозефсон, Г. Грюневальд также не обнаружили заметного влияния препарата на функцию щитовидной железы. Только С. Смит наблюдал снижение функции щитовидной железы, изученной радиоактивным I131, у больных, лечившихся длительное время энтеросептолом по поводу упорной диарреи. Но и у этих больных не было симптомов гипотиреоза. Исследования С. Смита являются косвенным доказательством частичной всасываемости йодохлоргидроксиквина из желудочно-кишечного тракта.
Применение энтеросептола в гастроэнтерологии
Наиболее широкую популярность энтеросептол получил в гастроэнтерологии
Р. Шустер в течение 20 лет применял йодохлоргидроксиквин с неизменным эффектом у больных хроническими гипацидными и анацидными гастритами с сопутствующими диспепсическими явлениями.
Р. Фридрих амбулаторно назначал 173 взрослым и детям мексаформ. С при паразитарных и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного Тракта. Только у 9 больных препарат не дал положительных результатов. Стопроцентное излечение наступило у 86 больных энтеритом и энтероколитом.
А. Галлиан и сотр. назначали мексаформ больным острым гастроэнтероколитом (48 чел. в возрасте от 9 до 79 лет) в дозе 0,5 г 4 раза в день. У 44 пациентов наступило быстрое излечение.
По данным Г. Каппа, йодохлоргидроксиквин, примененный перорально и в масляных или слизистых клизмах в дозе по 0,25 г 4—6 раз в день, очень эффективен при острых гастроэнтероколитах, энтероколитах, хроническом колите, гастрогенной диарее, лямблиозном энтерите и колите.
Энтеросептол отлично зарекомендовал себя в тропиках как наилучшее средство против амебиаза. Г. Андерсон, Н. Давид, Д. Кох в опытах на обезьянах-макаках первыми экспериментально подтвердили противоамебное действие йодохлоргидроксиквина.
В нескольких сообщениях И. Ф. Федуна [6, 7, 8] приводятся данные о лечении энтеросептолом десятидневными курсами по 0,5 г 3 раза в день больных лямблиозным холециститом, гастроэнтеритом, энтероколитом и колитом (158 чел.). У всех больных наступило непосредственное выздоровление. Отдаленные положительные результаты достигнуты у 98% больных.
В.А. Ломакина и В. Ф Богоявленский применяли энтеросептол в дозе 0,5 г 3—4 раза в день пятидневными курсами и достигали непосредственного выздоровления от обострения хронического холецистита (бактериального и лямблиозного) у 98% больных. Улучшение состояния не наступало у тех пациентов, у которых хронический холецистит сопутствовал хроническому гепатиту или циррозу печени. Те же авторы получили хорошие результаты от лечения энтеросептолом 17 больных хроническим неспецифическим колитом (со спастическим компонентом) и 12 больных с острой или обострением хронической бациллярной дизентерии.
С. Баник, Ф. Эржавек рекомендуют назначать энтеросептол не только для лечения, но и для профилактики дизентерии.
Р. Шваб, Е. Якаб, Л. Дутч широко и успешно применяют йодохлоргидроксиквин в дозах 0,5 г 2—3—4 раза в сутки длительными курсами (от 10 до 30 дней подряд) при хронических энтеритах и энтероколитах разной этиологии.
Вследствие практически почти полного отсутствия токсических и побочных действий энтеросептол является излюбленным средством в педиатрической практике. П. Жиллет, Д. Баран, Я. Генри применили у 83 детей, больных энтеритом, несколько антибиотических смесей. Наиболее успешное излечение наступило у 28 пациентов при добавлении к комбинации антибиотиков йодохлоргидроксиквина. М. Зонтаг, В. Закманн добились излечения всех 38 детей, страдавших диспепсиями (у 19 бактериологически были найдены в испражнениях шигеллы). Я. Гиварч, М Риани получили быстрое излечение диспепсий у 48 из 50 детей в возрасте от 17 месяцев до 17 лет. Энтеросептол они назначали по 0,1—0,2 г 5 раз в день.
Йодохлоргидроксиквин язляется эффективным средством для борьбы с метеоризмом как у детей [22, 28], так и у взрослых [15, 51, подробнее см. в разделе «хирургия»].
Г. Фрайслебен получил хорошие результаты от применения энтеро-виоформа у 77 из 84 пациентов, до этого в течение ряда лет безуспешно лечившихся от метеоризма диетой, глауберовой солью и бальнеологическими процедурами. Препарат назначался в течение недели дозами по 2 табл. 3 раза в день после еды.
Учитывая мощное антиметеоритическое действие йодохлоргидроксиквина, Р. Шустер в течение 20 лет с неизменным успехом применял его для профилактики гастро-кардиального синдрома, для лечения демпинг и послехолецистэктомического синдрома. Автор настоятельно рекомендует назначать йодохлоргидроксиквин тяжелым лежачим больным, страдающим инфарктом миокарда, декомпенсацией сердца, особенно при высоком стоянии диафрагмы.
Применение энтеросептола в хирургии
Первой областью лечебного использования йодохлоргидроксиквина были хирургические заболевания. Вначале этим соединением пропитывали бинты перед наложением повязок [40], для глубоких тампонад во время операций [5, 33]. Местное применение йодохлоргидроксиквина дает обнадеживающий эффект при варикозных язвах голени [5]. П. Гаррис лечил варикозные язвы голени мазью «виоформ-гидрскортизоч» у 8 пациенток в возрасте 45—59 лет и получил хорошие ближайшие результаты. Е. Тавел писал об. отличных итогах лечения йодохлоргидроксиквином геморроя. II. А. Федоров рекомендовал этот препарат при пролежнях, при язве желудка с целью стимуляции рубцевания изъязвлений. Имеются сведения об успешном применении йодохлоргидроксиквина в оториноларингологической практике [36, 48].
Йодохлоргидроксиквин используется и в гинекологии. Ф. Гингорани сообщил об излечении двух женщин (22 и 45 лет), страдавших амебиазом влагалища и шейки матки. Препарат назначали внутрь в дозе 0,25 г 3 раза в день в течение 3 недель.
В последнее время йодохлоргидроксиквин применяется для предупреждения послеоперационного метеоризма. Ф. Тудини, Е. Комадини давали энтеросептол 4—5 дней трижды в день 75 больным, которым предстояли операции на мочевыводящих путях, аппендэктомии, резекции желудка, холецистэктомии, и отметили отсутствие у этих пациентов послеоперационного метеоризма. Каттанео и сотр. провели клинический эксперимент со статистическим сопоставлением эффективности предоперационной подготовки энтеросептолом и плацебо. Оказалось, что предварительный 2-дневный прием энтеросептола (1600 мг на курс) обеспечил статистически достоверное улучшение состояния больных во время и после операций холецистэктомии (64 чел.) и холецистэктомии с трансдуоденальной холедохотомией (36 чел.): не было перерастяжения кишечной стенки; значительно реже возникли тошнота и рвота; менее напряженной была брюшная стенка в течение ближайших 24 часов после операции; сократилось время, на которое после операции было необходимо вставлять желудочный зонд; быстрее появлялся самостоятельный стул.
Применение энтеросептола в дерматологии
Йодохлоргидроксиквин оказался эффективным лечебным средством против энтеропатического акродерматита. Совместно с преднизоном он с большим успехом был применен Г. Н. Гнуздевым и сотр. у 2 таких больных. А. Анчикова и сотр. достигли с помощью энтеросептола (энтеро-виоформа) полного излечения энтеропатического акродерматита у восьмимесячной девочки, у которой был высеян Pseudomonas aeruginosa и Candida albicans.
Е. Талер после длительного и безуспешного лечения нистатином мальчика, страдавшего с шестимесячного возраста энтеропатическим акродерматитом, добился излечения его с помощью йодохлоргидроксиквина.
Большое распространение в дерматологии [50] получили мази и кремы, содержащие кортикостероиды и энтеросептол (Millicorten-Vioform-Salbe, Remiderm, Syna- lar-V, Vioform cream и др.).
Б. Маршалл наблюдал хорошие результаты от лечения мазью Locorten-Vioform у 50 из 54 больных дерматитами различной этиологии.
Synalar-V оказался эффективным средством при аллергических дерматитах. Излечение на 6—8—16-й дни достигалось у 93,4—97% больных [10, 17, 30].
Отличный и хороший результат от применения мази Millicorten-Vioform-Salbe при вульгарной экземе, микробно-себорейной экземе, микозах, сикозе, простом герпесе был получен Г. Стаппером у 9-1 % больных (из 224). А. Джеймс, Я. Вид отметили высокий терапевтический эффект от применения у 597 больных мазей, содержащих йодохлоргидроксиквин. Наиболее легко поддавались излечению Moniliasis, Dermatitis venenata, Miscellaneous venenata, Dermatitis atopica, Pruritus ani etc.
Йодохлоргидроксиквин оказывает хорошее лечебное действие при одном из самых распространенных кожных заболеваний—эпидермофитии. Так, А. Степперт достиг излечения эпидермофитии у 99% из 3000 больных, применяя местно мази и кремы Bradex-Vioform, Millicortenol-Vioform.
Таким образом, энтеросептол и другие препараты, содержащие йодохлоргидроксиквин, вновь стали находить широкое использование в клинической практике. Формы применения лекарства разнообразные — порошки и таблетки; гранулы и присыпки; мази и кремы; масляные, водяные, слизистые клизмы; пропитанная йодохлоргидроксик- вином марля и другой перевязочный материал.
В некоторых странах энтеросептолом повседневно пользуются в амбулаторной практике [22], и он стал препаратом для «карманной аптечки». Его можно принимать и для профилактики заражения от окружающих желудочно-кишечными заболеваниями. Так, Р. Шустер рекомендует с этой целью дозы по 0,5 г 3 раза в день на 3—4 дня.
Показания для применения энтеросептола и других подобных препаратов гораздо шире приводимых в официальных справочниках. Лечение йодохлоргидроксиквином рекомендуется при гипоацидном гастрите, анацидном гастрите с кишечным дисбактериозом и диспепсией; дисбактериозе желудочно-кишечного тракта, вызванном применением антибиотиков; кандидозе после применения антибиотиков; амебиазе, протозойных колитах; трихомониазе, трихомонадных колитах, лямблиозе, лямблиозном холецистите, лямблиозном энтероколите; гастроэнтерите, «летних поносах»; энтерите, энтероколите (остром и хроническом), дисбактериальном энтероколите; обострении хронического холецистита; хроническом мукозном и язвенном колите; для профилактики и лечения бациллярной дизентерии; при метеоризме, для профилактики метеоризма, при подготовке к операциям в брюшной полости, подготовке больных к рентгенологическому исследованию желудка, желчного пузыря и почек, а также у тяжелых лежачих больных, перенесших инфаркт миокарда, имеющих декомпенсацию сердца, при высоком стоянии диафрагмы; при гастрокардиальном и демпинг-синдромах; послехолецистэктомическом синдроме; пролежнях и варикозных язвах голени; эпидермофитии; монилиазе; аллергических дерматитах; энтеропатическом акродерматите.
Одна капсула содержит
активное вещество — лоперамида гидрохлорид 2,0 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат,
состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, желатин, кошенильный красный А (Е 124), бриллиантовый синий (Е 133).
Твердые желатиновые капсулы № 2, с непрозрачным корпусом белого цвета и непрозрачной крышечкой красного цвета.
Содержимое капсулы – порошок белого цвета.
Противодиарейные препараты. Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта. Лоперамид.
Код АТХ A 07DA03
При приеме внутрь быстро всасывается. Через час после приема 85 % обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5 % в печени и 0,04 % в головном мозге. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Около 97 % препарата связывается с белками плазмы крови. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. После всасывания в объеме 40 % метаболизируется в печени и в форме конъюгатов выделяется с желчью. Период полураспада составляет 17-40 часов. В объеме 5 % лоперамид выводится с мочой в форме метаболитов, 25 % — с калом. 70 % снова всасывается в кишечнике. Период полувыведения препарата составляет 9-14 ч. При нормальной функции печени уровень лоперамида в плазме крови и моче низкий, а при печеночной недостаточности возможно повышение его содержания в плазме крови.
Фармакодинамика
Лоперамид — активное вещество Нео-Энтеросептола®, связывается с опиатными рецепторами стенок кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, благодаря чему замедляет перистальтику кишечника и продвижение его содержимого, увеличивает время абсорбции воды и электролитов, оказывает антисекреторное действие. Препарат повышает тонус анального сфинктера, что способствует лучшему удержанию каловых масс и уменьшению позывов к дефекации. Лоперамид связывает белок кальмодулин, регулирующий кишечный транспорт ионов, и лишен морфиноподобного действия, что отличает его от других опиатных антагонистов.
— симптоматическое лечение острой и хронической диареи
— регуляция стула у пациентов с илеостомой
Капсулы принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой.
Острая диарея
Начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг). В дальнейшем принимают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг (8 капсул).
Дозировка на следующий день должна регулироваться в соответствии с результатом, максимальная суточная доза не должна превышать дозу первого дня.
При хронической диарее
Начальная суточная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг). Эта доза впоследствии обычно индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул в сутки.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 часов отменяют прием препарата.
Часто
— сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия, боль и дискомфорт в животе, метеоризм, диспепсия, кишечная колика, запоры
— утомляемость, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, угнетение/потеря сознания, судороги, тремор
— аллергические реакции (кожная сыпь)
— электролитные нарушения
Редко
— задержка мочи
— буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз
Очень редко
— гиповолемия
— паралитическая кишечная непроходимость, ускоренное образование токсического мегаколона
— анафилактический шок и анафилактоидные реакции
— повышенная чувствительность к лоперамиду или другим компонентам препарата
— состояния, при которых нежелательно угнетение перистальтики из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон
— острая и хроническая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызванные, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter), диарея, вызванная приемом антибиотиков или на фоне псевдомембранозного энтероколита
— дивертикулез
— острый язвенный колит
— тяжелая печеночная недостаточность
— первый триместр беременности и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Нет клинических данных о фармакокинетическом взаимодействии лоперамида с другими лекарственными средствами, за исключением средств с подобными фармакологическими свойствами.
Не рекомендуется назначать препарат вместе с атропином и другими м-холинолитическими средствами, во избежания взаимного усиления эффекта.
У пациентов с диареей может быть обезвоживание и электролитное истощение. Использование препарата не препятствует проведению соответствующей заместительной терапии жидкостью и электролитами.
При острой диарее, если симптомы сохраняются более 48 часов или 10 дней в случае хронической диареи, использование Нео-Энтеросептола® должно быть прекращено, а пациенты должны проконсультироваться с врачом.
Препарат с осторожностью применяют при легкой и средней тяжести печеночной недостаточности.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, следует отменить прием препарата.
ВИЧ инфицированные пациенты, принимающие Нео-Энтеросептол®, должны прекратить терапию при начальных признаках вздутия живота.
Беременность и период лактации
Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности (II и III триместр), Нео-Энтеросептол® можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая возможность развития побочных эффектов в период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движения, сонливость, миоз, мышечная гипертония и брадипноэ), запор, задержка мочеиспускания, кишечная непроходимость.
Лечение: симптоматическое, необходимо промывание желудка, прием активированного угля (не позже чем через 3 часа после приема препарата), вызывание рвоты. При передозировке в качестве антидота используют Налоксон (внутривенно, в дозе 0,4 мг/мл, многократно, с 2-3-минутными интервалами).
Пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем (минимум 48 часов), чтобы выявить любое возможное нарушение со стороны центральной нервной системы.
По 6 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ и алюминиевой фольги.
По 3 контурной упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
SPECIFAR S.A.
1, 28-th Octovrio str, 123 51 Афины, Греция
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
Рег. №: 18/08/2064 от 08.08.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| нифуроксазид | 100 мг |
Вспомогательные вещества: повидон, натрия крахмала гликолат (тип А), кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: спирт поливиниловый, полисорбат 80, тальк, макрогол.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ЭНТЕРОСЕПТ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 19.03.2015 г.
Фармакологическое действие
Нифуроксазид — кишечный антисептик, производное 5-нитрофурана, обладает местным антибактериальным действием в отношении грамположительных (семейство Staphylococcus) и грамотрицательных (семейство Enterobacteriaceae: Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Yersinia) бактерий. Не активен в отношении бактерий рода Pseudomonas, штаммов подгруппы A Proteus inconstans/Providentia alcalifaciens.
Механизм действия нифуроксазида связан с угнетением активности дегидрогеназ и нарушением синтеза белка в микробных клетках. Уменьшает также токсинообразование. Не уничтожает нормальную бактериальную флору пищеварительного тракта, вследствие чего не вызывает дисбактериоз. Эффективность препарата не зависит от рН среды и чувствительности бактерий к антибиотикам. В процессе лечения не происходит появления резистентных штаммов патогенных микроорганизмов, нифуроксазид не индуцирует перекрестную устойчивость бактерий к другим противомикробным средствам.
Фармакокинетика
После приёма внутрь нифуроксазид практически не всасывается в пищеварительном тракте, создавая высокую концентрацию действующего вещества в кишечнике. Не проявляет системного антибактериального либо токсического действия, не оказывает влияния на клинические и биохимические показатели анализа крови. Выводится из организма с калом.
Показания к применению
- острая и хроническая диарея, вызванная кишечными грамположительными бактериями (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophylus influenza), а также некоторыми грамотрицательными бактериями (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp.).
Реклама
Режим дозирования
Внутрь. Таблетку следует проглотить целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 таб. 4 раза/сут. Препарат принимают независимо от приёма пищи через равные промежутки времени (каждые 6 ч). При лечении острой диареи Энтеросепт рекомендуется принимать в течение 3 дней. Если после этого симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу. Курс лечения других заболеваний, протекающих с диареей, составляет не более 7 дней.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: при индивидуальной гиперчувствительности к нифуроксазиду могут появиться боль в животе, тошнота и обострение диареи. В случае возникновения подобных симптомов незначительной интенсивности нет необходимости применять специальную терапию или прекращать приём Энтеросепта. При развитии вышеперечисленных симптомов значительной интенсивности прием препарата необходимо прекратить. В дальнейшем больному не следует использовать производные нитрофурана.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожные реакции в виде сыпи.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: описан случай гранулоцитопении.
Обычно нифуроксазид хорошо переносится, побочные действия крайне редки.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- аллергия на производные 5-нитрофурана;
- детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Период беременности. Отсутствуют клинические данные, касающиеся применения нифуроксазида в период беременности. Исследования на животных не показывают ни прямого, ни косвенного влияния на течение беременности, развитие эмбриона или плода, течение родов. Врачу следует тщательно оценить соотношение польза / риск при назначении нифуроксазида беременным женщинам.
Период кормления грудью. Нифуроксазид не всасывается из ЖКТ. Тем не менее, в связи с отсутствием достаточных клинических данных следует соблюдать осторожность, назначая нифуроксазид в период кормления грудью.
Особые указания
Во время лечения Энтеросептом противопоказано употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь повышает чувствительность организма к препарату и может спровоцировать диеульфирамоподобную реакцию, проявляющуюся обострением диареи, рвотой, болью в животе, гиперемией кожи, ощущением жара в лице и верхней части туловища, затруднённым дыханием, тахикардией, ощущением страха.
Если в период лечения препаратом присутствуют симптомы обезвоживания, необходимо проводить, в зависимости от клинического состояния больного, пероральную или парентеральную регидрационную терапию.
В случае появления реакций сверхчувствительности, таких как одышка, кожная сыпь, зуд, следует прекратить приём препарата.
Нифуроксазид не рекомендуется применять более 7 дней. В случае диареи, длящейся более 3 дней с начала лечения, необходима углубленная диагностика с целью определения причины развития симптомов. Может возникнуть необходимость в антибиотикотерапии. Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией. В случае тяжелой инвазивной диареи следует ввести антибиотик, потому что нифуроксазид не всасывается из ЖКТ.
Во время лечения следует придерживаться определенной диеты: исключить соки, свежие овощи и фрукты, острые и тяжелые для пищеварения продукты.
Влияние препарата на психомоторные реакции
Препарат не вызывает ослабления способности управления механическими средствами и обслуживания движущихся механизмов.
Передозировка
Не описана.
В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Из-за сильных адсорбционных свойств Энтеросепта следует избегать одновременного приема других пероральных препаратов.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С,


