Элфунат
МНН: Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Производитель: Мефар Илач Санайи А.Ш.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№023653
Информация о регистрации в РК:
02.06.2023 — 02.06.2033
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Элфунат
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат — 50 мг,
вспомогательные вещества: вода для инъекций
Описание
Прозрачный бесцветный или желтоватый раствор
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
Код АТХ N07XX
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутримышечном введении определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови составляет 0,45-0,50 часа. Максимальная концентрация при введении в дозах 400 – 500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл.
Быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0,7-1,3 часа.
Выводится из организма с мочой, в основном в форме глюкуроновых конъюгатов, и в незначительных количествах — в неизменном виде.
Фармакодинамика
Элфунат оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое и гиполипидемическое действие. Повышает устойчивость организма к стрессу и воздействию различных повреждающих факторов, таких как шок, гипоксия, ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками).
Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови, предотвращает гемолиз. Обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантной и мембранопротекторной активностью. Ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляной кислоты, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует восстановлению структурно-функциональной организации биомембран, в результате чего улучшается транспорт нейромедиаторов и, соответственно, синаптическая передача.
Элфунат повышает концентрацию в головном мозге дофамина. Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением аденозинтрифосфата и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Элфунат нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Показания к применению
— острые нарушения мозгового кровообращения;
— черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
— дисциркуляторная энцефалопатия;
— вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония;
— нарушения функций головного мозга, вызванные атеросклерозом (легкие когнитивные расстройства);
— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
— острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
— абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием в клинической картине невротических и вегето-сосудистых расстройств;
— острая интоксикация нейролептиками;
— острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии;
— первичная открытоугольная глаукома различных стадий в составе комплексной терапии
Способ применения и дозы
Элфунат применяют для внутримышечного или внутривенного введения (струйно или капельно). Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.
Струйно препарат вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту..
При острых нарушениях мозгового кровообращения — внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки в первые 10-14 дней, затем — внутримышечно по 200-250 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм — внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации — внутривенно струйно или капельно по 200-500 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней, затем — внутримышечно по 100-250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии — внутримышечно по 200-250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
При вегето-сосудистой дистонии и тревожных расстройствах при невротических и неврозоподобных состояниях — внутримышечно по 50-400 мг в сутки на протяжении 14 дней.
При легких когнитивных расстройствах — внутримышечно по 100-300 мг в сутки на протяжении 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Элфунат вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 минут. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При абстинентном алкогольном синдроме — внутривенно капельно или внутримышечно по 200-500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами — внутривенно по 200-500 мг в сутки на протяжении 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите — по 200-500 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
При некротическом панкреатите легкой степени тяжести — по 100-200 мг З раза в сутки внутривенно капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) и внутримышечно.
При некротическом панкреатите средней степени тяжести — по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида).
При некротическом панкреатите тяжелого течения — внутривенно капельно в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; затем — по 200-500 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы.
При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния — по 300-500 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в 0,9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии — внутримышечно по 100-300 мг в сутки, 1-3 раза в сутки на протяжении 14 дней.
Побочные действия
Использованные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом: неуточненной частоты – параметры частоты не могут быть оценены по имеющимся данным.
Со стороны пищеварительной системы:
— тошнота, сухость во рту.
Прочие:
— аллергические реакции
— сонливость, нарушение процесса засыпания
— головная боль, повышение или снижение артериального давления (АД).
Противопоказания
— гиперчувствительность
— острая печеночная и/или почечная недостаточность
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— беременность
— период лактации
Лекарственные взаимодействия
Препарат усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин), противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, нитратов. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Особые указания
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Пациентам с АД более 180/100 мм.рт.ст., кризовым течением артериальной гипертензии и выраженной аффективной неустойчивостью требуется тщательный контроль АД во время проведения терапии.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы:
— нарушение сна (бессонница, в некоторых случаях — сонливость)
— незначительное и кратковременное (до 1,5 — 2 часов) повышение АД
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток.
В тяжелых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При чрезмерном повышении АД — гипотензивные лекарственные средства под контролем АД и/или дополняют терапию нитропрепаратами.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл и/или 5 мл в ампулы из бесцветного стекла.
По 5 ампул из бесцветного стекла в контурную ячейковую упаковку.
По две (для ампул по 2 мл) и/или одной (для ампул по 5 мл) контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому приме-нению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Мефар Илач Санайии. А.Ш., Турция
Владелец регистрационного удостоверения
«Уорлд Медицин Лтд», Грузия
Наименование, адрес и контактные данные организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству лекарственного средства
ТОО «РИН Фарм», Алматы, Турксибский район, пр.Суюнбая, 222б
тел/факс: 8 (727) 252 90 90
Адрес организации ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «TROKA-S PHARMA», Алматы, проспект Суюнбая 222-б
моб. тел +7 701 786 33 98, (24-часовой доступ).
е-mail: pvpharma@worldmedicine.kz
| инстр_Элфунат_рус.doc | 0.07 кб |
| Элфунат_каз.doc | 0.1 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Действующее вещество: етилметилгидроксипиридину сукцинат;
1 мл етилметилгидроксипиридину сукцината 50 мг
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета раствор.
Средства, влияющие на нервную систему.
Фармакологические.
Елфунат является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стрессопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кисневозалежних патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Препарат улучшает мозговой метаболизм i кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов i тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие , уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Уменьшает ферментативную токсемии и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Bин ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезалежнои фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов i улучшению синаптической передачи. Елфунат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) i креатинфосфата, активацию енергосинтезувальних функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Елфунат нормализует метаболические процессы в ишемизированной миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальное активность нитропрепаратов. Елфунат способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, последствиями которой является хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика.
При введении препарат определяется в плазме крови в течение 4:00 после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг — 3,5-4,0 мкг / мл. Елфунат быстро переходит из кровеносного русла в органы i ткани и быстро выводится из организма. Выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконьюгований форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.
- Острые нарушения мозгового кровообращения
- черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
- дисциркуляторная энцефалопатия
- нейроциркуляторная дистония;
- легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
- тревожные расстройства при невротических i неврозоподобных состояниях;
- острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии
- первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии
- купирования абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
- острая интоксикация антипсихотическими средствами;
- острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период кормления грудью.
Елфунат усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитов, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось, поэтому Елфунат не применяется в этот период.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.
Елфунат назначают внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Елфунат вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Елфунат назначают в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно капельно взрослым по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10-14 суток.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Елфунат применяют в течение 10-15 дней путем внутривенного капельного введения по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Елфунат следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг в сутки в течение 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначают внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Елфунат вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включая нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (АПФ), тромболитиков, антикоагулянтные и антиагрегантными средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток для достижения максимального эффекта желательно введение Елфунату, в последующие 9 суток возможно внутримышечное введение препарата. Введение препарата проводят путем медленной капельной инфузии (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата в течение не менее 5 минут.
Введение Елфунату (внутривенно или внутримышечно) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8:00. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг на 1 кг массы тела в день, разовая доза 2-3 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме разных стадий в составе комплексной терапии Елфунат вводят внутримышечно по 100-300 мг 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Елфунат вводят в дозе 100-200 мг в 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так i в послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Елфунат назначают по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень некротического панкреатита: по 100-200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень: взрослым — по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение: в пульс-дозировке 800 мг в сутки при двукратном введении, далее — по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение: в начальной дозе 800 мг в сутки до устойчивого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния — по 300-400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Дети.
Не назначают детям.
При передозировке возможна сонливость. Лечение — дезинтоксикационная терапия.
Редко — тошнота, сухость слизистой оболочки рта, аллергические реакции, сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, дистальный гипергидроз, головные боли, нарушение координации, повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Хранить при температуре не выше 25 ° в недоступном для детей месте.
По 2 мл в ампулах № 10 (5 × 2) в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке.
Состав
действующее вещество етилметилгидроксипиридину сукцинат;
1 мл етилметилгидроксипиридину сукцината 50 мг
вспомогательные вещества вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета раствор.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на нервную систему.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Елфунат является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, оказывает антигипоксическое, стрессопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, к кисневозалежних патологических состояний (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Препарат улучшает мозговой метаболизм i кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов i тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие , уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Уменьшает ферментативную токсемии и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.
Механизм действия препарата обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Bин ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезалежнои фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связываться с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов i улучшению синаптической передачи. Елфунат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) i креатинфосфата, активацию енергосинтезувальних функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Елфунат нормализует метаболические процессы в ишемизированной миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальное активность нитропрепаратов. Елфунат способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, последствиями которой является хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.
Фармакокинетика.
При введении препарат определяется в плазме крови в течение 400 после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45-0,5 часа. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг — 3,5-4,0 мкг / мл. Елфунат быстро переходит из кровеносного русла в органы i ткани и быстро выводится из организма. Выводится из организма с мочой, в основном в глюкуроноконьюгований форме и в незначительных количествах — в неизмененном виде.
Показания
• Острые нарушения мозгового кровообращения
• черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• дисциркуляторная энцефалопатия
• нейроциркуляторная дистония;
• легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических i неврозоподобных состояниях;
• острый инфаркт миокарда (с первых суток), в составе комплексной терапии
• первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии
• купирования абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
• острая интоксикация антипсихотическими средствами;
• острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
Противопоказания
Острая печеночная или почечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату, детский возраст, беременность, период кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Елфунат усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа). Уменьшает токсический эффект этилового спирта.
Особенности применения
В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов, у пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитов, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности и кормления грудью не проводилось, поэтому Елфунат не применяется в этот период.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами, учитывая вероятность побочных эффектов, которые могут влиять на скорость реакции и способность концентрировать внимание.
Способ применения и дозы
Елфунат назначают внутримышечно или внутривенно (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом растворе натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно Елфунат вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в 1 минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Елфунат назначают в комплексной терапии в первые 2-4 дня внутривенно капельно взрослым по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сутки. Срок лечения составляет 10-14 суток.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Елфунат применяют в течение 10-15 дней путем внутривенного капельного введения по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Елфунат следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100 мг в сутки в течение 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных состояниях препарат назначают внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Елфунат вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включая нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ (АПФ), тромболитиков, антикоагулянтные и антиагрегантными средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток для достижения максимального эффекта желательно введение Елфунату, в последующие 9 суток возможно внутримышечное введение препарата. Введение препарата проводят путем медленной капельной инфузии (во избежание побочных эффектов) на 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата в течение не менее 5 минут.
Введение Елфунату (внутривенно или внутримышечно) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 800. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг на 1 кг массы тела в день, разовая доза 2-3 мг / кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме разных стадий в составе комплексной терапии Елфунат вводят внутримышечно по 100-300 мг 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Елфунат вводят в дозе 100-200 мг в 2-3 раза в сутки или внутривенно капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят внутривенно в дозе 50-300 мг в сутки в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так i в послеоперационный период. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмену препарата следует проводить постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Елфунат назначают по 100 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Легкая степень некротического панкреатита по 100-200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень взрослым — по 200 мг 3 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида). Тяжелое течение в пульс-дозировке 800 мг в сутки при двукратном введении, далее — по 300 мг 2 раза в сутки с постепенным снижением суточной дозы. Очень тяжелое течение в начальной дозе 800 мг в сутки до устойчивого купирования проявления панкреатогенного шока, после стабилизации состояния — по 300-400 мг 2 раза в сутки внутривенно капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Дети.
Не назначают детям.
Передозировка
При передозировке возможна сонливость. Лечение — дезинтоксикационная терапия.
побочные реакции
Редко — тошнота, сухость слизистой оболочки рта, аллергические реакции, сонливость, нарушение процесса засыпания, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, дистальный гипергидроз, головные боли, нарушение координации, повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 ° в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 2 мл в ампулах № 10 (5 × 2) в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
К.А. Ромфарм Компани С.Р.Л., Румыния.
Обратите внимание!
Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.

Его применение способствует повышению сопротивляемости организма воздействию неблагоприятных внешних факторов и предотвращению возникновения таких кислородозависимых патологических состояний, как сбои мозгового кровообращения, шок, ишемия и гипоксия, интоксикация нейролептиками и алкоголем.
Это лекарство способно улучшать мозговой обмен веществ и кровообращение, а также микроциркуляцию и реологические характеристики крови. Элфунат оказывает стабилизирующее воздействие на мембранные структуры кровяных клеток при гемолизе и обладает гиполипидемическим эффектом.
|
Содержание статьи: Скрыть
|
Благодаря этому препарату, в организме человека снижается количество холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Описываемое лекарственное средство способствует нормализации метаболических процессов в ишемизированном миокарде, улучшает его сократительную функцию и электрическую активность. Элфунат также может увеличивать остроту зрения и улучшать функционирование сетчатки и зрительного нерва, а при развивающейся нейропатии он сохраняет ганглиозные клетки сетчатки и волокна зрительно нерва.
Применение Элфуната способствует повышению антиангинальной активности нитропрепаратов. Он увеличивает количество дофамина в головном мозге, а также ослабляет последствия реперфузионного синдрома при острой стадии коронарной недостаточности.
При внутримышечном введении Элфуната он сохраняется в кровяной плазме в течение четырех часов, а его максимальная концентрация наблюдается по прошествии сорока-пятидесяти минут с момента инъекции. Он стремительно распределяется по всем тканям и органам, а выводится из организма одновременно с мочой.
Показания к применению
Элфунат может применяться в следующих случаях:
- Острые сбои мозгового кровообращения.
- Черепно-мозговая травма и восстановительный период после нее.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Небольшие когнитивные нарушения атеросклеротической природы.
- Нейроциркуляторная дистония.
- Инфаркт миокарда в острой стадии.
- Первичная открытоугольная глаукома.
- Повышенное чувство тревоги при невротичных и неврозоподобных состояниях.
- Для предупреждения абстинентного синдрома при алкоголизме.
- Отравление антипсихотическими лекарствами.
- Острые гнойно-воспалительные процессы в органах пищеварения.
Форма выпуска, состав

Ампулы фасуются по десять штук в контурно-ячейковые упаковки.
В одном миллилитре раствора содержится 50 миллиграмм этилметилгидроксипиридина сукцината, а также очищенная вода.
Способ применения
Элфунат предназначается для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка препарата определяется медиками в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Для инфузионного введения Элфунат разводят в физрастворе хлорида натрия. Лечение начинается с дозы от 50 до 100 миллиграмм от одного до трех раз в сутки.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Элфунат применяется в составе комплексного лечения в течение первых двух-четырех дней заболевания внутривенно струйно или капельно по 200-300 миллиграмм один раз в сутки, а потом – внутримышечно по 100 миллиграмм трижды в день. Длительность терапии колеблется от 10 до 14 дней.
Пациентам, получившим черепно-мозговую травму, Элфунат вводится внутривенно капельным способом по 200-500 миллиграмм от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса может варьироваться от 10 до 15 дней.

При открытоугольной глаукоме Элфунат применяют внутримышечным способом по 100-300 миллилитров от одного до трех раз в сутки в течение двух недель.
Пациентам с легкими нарушениями сознания следует колоть внутримышечно от 100 до 300 миллилитров описываемого медикамента один раз в день. Длительность лечебного курса должна варьироваться от 14 до 30 дней.
При остром отравлении нейролептиками Элфунат нужно вводить в вену в дозе 50-300 миллиграмм в сутки на протяжении одной-двух недель.
Лицам с абстинентным алкогольным синдромом следует вводить внутрь мышцы 100-200 миллиграмм Элфуната два-три раза в сутки или внутрь вены капельным способом один-два раза в сутки на протяжении пяти-семи дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах в органах пищеварения Элфунат назначается в первые сутки как предоперационного, так и послеоперационного периода. Доза подбирается в зависимости от тяжести состояния больного.
Взаимодействие с другими препаратами
Элфунат имеет свойство уменьшать негативный эффект этилового спирта, а также усиливать действие противосудорожных препаратов, бензодиазепиновых анксиолитиков и средств для избавления от болезни Паркинсона.
Побочные действия
Использование описываемого препарата способно спровоцировать появление таких нежелательных эффектов:
- Ощущение сухости во рту.
Чувство тошноты.
- Сонливость.
- Повышенная тревожность.
- Проявления аллергии.
- Эмоциональная реактивность.
- Нарушения сна.
- Усиленное потоотделение.
- Головные боли.
- Снижение или повышение давления.
- Нарушения координации.
Необходимо учитывать, что побочные эффекты Элфуната могут оказывать влияние на способность человека к концентрации внимания и замедлять скорость психомоторных реакций.
Во время лечения этим препаратом необходимо воздержаться от управления автомобильным транспортом и работы со сложными механизмами.
Главным симптомом передозировки описываемым лекарственным средством является повышенная сонливость. В этом случае должно быть проведено дезинтоксикационное лечение.
Противопоказания
Элфунат не рекомендуется использовать в нижеперечисленных случаях:
- Детский возраст до восемнадцати лет.
- Время вынашивания ребенка и кормления грудью.
- Нарушения в работе печени и почек.
- Сверхчувствительность к компонентам этого препарата.
Лицам с бронхиальной астмой и чрезмерной восприимчивостью к сульфитам применять вышеупомянутый препарат следует с крайней осторожностью.
При беременности
В настоящее время не имеется полной информации о влиянии Элфуната на организм беременных женщин, поэтому им этот препарат желательно не применять.
Условия и сроки хранения
Элфунат может храниться не более трех лет в темном и сухом месте, температура воздуха в котором не поднимается выше отметки в 25 градусов тепла.
Препарат необходимо беречь от детей.
Цена
Приблизительная стоимость описываемого лекарства в российских аптеках на сегодняшний день составляет около 1300 рублей за упаковку.
Приобрести упаковку Элфуната в украинских аптеках в настоящее время можно приблизительно за 260 гривен.
Аналоги
Существуют лекарства, которые можно назвать аналогами Элфуната. К ним следует отнести:
Кавинтон;
- Вазобрал;
- Циннаризин;
- Винпоцетин;
- Мексидол;
- Мексикор;
- Армадин;
- Мексиприм;
- Мексив 6;
- Динар;
- Венокор;
- Никомекс.
Отзывы
В настоящее время в сети практически не имеется отзывов об описываемом препарате. Однако вы можете узнать, что думают об Элфунате пациенты, если прочтете их подробные отзывы в конце этой статьи.
Заключение
- Элфунатом называют медицинский препарат, который оказывает мембранопротекторное, противосудорожное, успокаивающее, анксиолитическое и антигипоксическое действие.
- Этот препарат выпускается в форме раствора для инъекций.
- Он предназначается для внутривенного и внутримышечного введения (капельным или струйным способом).
- Элфунат применяется для лечения широкого спектра болезней.
- Существуют категории пациентов, которым запрещается назначать этот препарат. К ним относятся дети и беременные женщины.
- Применять Элфунат можно только по назначению врача.
- Использование Элфуната в редких случаях может обернуться нежелательными побочными реакциями организма.
- В случае необходимости Элфунат можно заменить аналогичным лекарством, предварительно посоветовавшись с врачом.
Больше статье по теме:
- Как действует петлевой диуретик Бритомар, Вы узнаете по ссылке https://upheart.org/lechenie/tabletki/izbavitsya-ot-otekov-pomozhet-britomar.html
- Изучите фармакологию таблеток Детралекс и инструкцию по применению препарата при венозной недостаточности
- Для лечения варикозного расширения вен можно принимать средство Венарус. Подробнее о нем рассказывается тут
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Основной компонент: этилметилгидроксипиридина сукцинат 50 мг в 1 мл.
Дополнительный компонент: вода для инъекций.
Фармакодинамика
Элфунат имеет антигипоксическое влияние и действует подобно ноотропам и средствам, обладающим противосудорожным эффектом, также оказывает анксиолитический и антистрессовый эффекты. При ишемии, шоковом состоянии, гипоксии и других патологиях Элфунат повышает защитные резервы организма.
Прием Элфуната улучшает обмен веществ в мозге и его кровообращение. А также нормализует реологию крови. Элфунат уменьшает количество холестерина и его транспорт. А при возникновении острого панкреатита снижает возможную интоксикацию ферментами.
Элфунат обладает антиоксидантным и мембранозащитным действием. Улучшает передачу через синапсы в нейронах.
При инфаркте миокарда приём Элфуната помогает улучшить обмен веществ в поражённом участке миокарда и его сократимость, уменьшить зону некроза, увеличить приток крови по коронарным сосудам в зону повреждения. Элфунат усиливает антиангинальное действие нитропрепаратов.
Элфунат улучшает зрение при прогрессирующей нейропатии. Элфунат повышает количество дофамина в мозге.
Фармакокинетика
В плазме крови выявляется при в/м введении в течение четырёх часов. Cmax препарата наблюдается спустя 45–50 минут после введения и составляет 3,5–4,0 мкг/мл. Быстро распределяется по органам и тканям организма. Элфунат выводится из организма с мочой преимущественно в основном в виде глюкуронконъюгатов и в незначительном количестве – в первоначальном виде.
Показания к применению для Элфуната:
- черепно-мозговая травма и ее последствия;
- острые нарушения мозгового кровообращения (различной этиологии);
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- нейроциркуляторная дистония;
- острый инфаркт миокарда и первичная глаукома (в комплексном лечении);
- нарушения когнитивного характера в результате атеросклеротических изменений;
- расстройства тревожного характера;
- острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (в составе комплексного лечения);
- при интоксикации антипсихотическими лекарствами;
- при синдроме отмены, возникшем на фоне лечения алкоголизма.
Элфунат можно вводить в/м и в/в.
При инфузионной терапии препарат следует разводить в 200 мл 0,9 % NaCl и, начиная с 50–100 мг (1–3 раза в сутки), возможно увеличивать дозу до достижения ожидаемого результата. ВСД – не более 800 мг. Вводить препарат следует медленно струйно – в течение 5–7 минут, скорость капельного введения соответствует 40–60 капелям в минуту.
При острых нарушениях кровообращения головного мозга взрослым пациентам в первые 2–4 дня терапии в/в вводят 200–300 мг препарата однократно в сутки. Далее препарат вводят в/м по 100 мг 3 раза в сутки продолжительностью 10–14 дней.
При ЧМТ рекомендуется в/в капельное введение 200–500 мг препарата 2–4 раза в сутки.
При тревожных состояниях, а также при лёгких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста – 100 мг 2 раза в сутки (2 недели).
При дисциркуляторной энцефалопатии препарат назначается в/в струйно или капельно по 100 мг 2–3 раза в сутки (2 недели), затем – по 100 мг/сутки в/в (2 недели).
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии первые пять дней вводят Элфунат в/в капельно на 0,9 % растворе натрия хлорида в дозе до 150 мл в течение 0,5–1,5 ч каждые 8 часов, далее 9 дней продолжают в/м введение препарата. ВРД препарата составляет не более 250 мг, ВСД – не более 800 мг.
При открытоугольной глаукоме препарат используется как дополнительное средство в составе комплексной терапии, вводится в/м по 100–300 мг 1–3 раза в сутки (две недели).
При алкогольном синдроме отмены –100–200 мг в/м 2–3 раза в сутки или 1–2 раза в/в капельно продолжительностью до 7 дней.
При отравлении антипсихотическими препаратами препарат вводят в/в 1–2 недели по 50–300 мг.
При остром интерстициальном панкреатите вводят 100 мг препарата в/в или в/м в той же дозе 3 раза в сутки. При средней степени – 200 мг 3 раза в сутки в/в капельно, а в тяжёлых случаях – в пульс-дозировании 800 мг/сутки (двукратно), а потом по 300 мг 2 раза в сутки. В очень тяжелых случаях – начинают терапию с 800 мг до купирования панкреатического шока, а после стабилизации состояния пациента – 300–400 мг 2 раза в сутки в/в капельно с постепенным уменьшением дозы.
Лечащий врач корректирует дозы в индивидуальном порядке.
Редко могут возникнуть:
- тошнота,
- сухость во рту,
- постоянная склонность ко сну,
- аллергические проявления,
- тревожность,
- расстройства сна,
- головная боль,
- гипо- или гипертензия,
- чрезмерное потоотделение,
- проблемы с координацией,
- повышенная эмоциональная реакция на внешние раздражители.
Противопоказаниями являются:
- Почечная и печёночная недостаточность.
- Гиперчувствительность к любому из компонентов.
- Детский возраст.
- Беременность и лактация.
Не стоит принимать препарат при беременности и в период лактации из-за недостаточности данных о влиянии Элфуната на организм пациентов данной группы.
Элфунат снижает действие спирта этилового.
Повышает фармакологический эффект: противосудорожных препаратов (карбамазепин), средств против паркинсонизма (леводопы) и бензодиазепиновых анксиолитиков.
Передозировка проявляется постоянной склонностью ко сну, которая купируется проведением дезинтоксикационной терапии.
Ампулы по 2 мл. Бесцветный раствор для инъекций
Расфасовка № 10 (5×2) в контурно-ячейковой упаковке, в картонной коробке с аннотацией.
Температурный режим – не больше 25 градусов по Цельсию.
Хранить в темном, сухом месте не более 3 лет.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Страна-производитель – Румыния.
Свидетельство о государственной регистрации № UA/14711/01/01 от 04.11.2015 г. Приказ МЗО Украины № 724 от 04.11.2015 г.
Противопоказано назначать детям.
Следует с осторожностью принимать Элфунат пациентам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к сульфитам.
При управлении автотранспортом и при работе, требующей повышенной концентрации внимания, пациенту следует быть осторожным в период терапии препаратом из-за возможности возникновения побочных эффектов.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Элфунат» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 83640.
ПОКАЗАНИЯ ЭЛФУНАТ
острые нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговой травмы;
дисциркуляторная энцефалопатия;
нейроциркуляторная дистония;
легкие когнитивные нарушения атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острый инфаркт миокарда (с 1-х суток) в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и нейроциркуляторных нарушений;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.
ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛФУНАТ
Элфунат назначают в/м или в/в (струйно, капельно). Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в физиологическом р-ре натрия хлорида (200 мл). Начинают лечение взрослых с дозы 50–100 мг 1–3 раза
| Общие | |
| Страна | ТУРЦИЯ |
| Стоп-лист (нельзя заказать) | |
| Стоп-лист (нельзя заказать) | Да |

Чувство тошноты.
Кавинтон;