Экседрин от чего помогает инструкция по применению

Описание лекарственного препарата ЭКСЕДРИН создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 11.04.2014 г.

Реклама

Экседрин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N009980

Торговое наименование препарата

Экседрин®

Международное непатентованное наименование

Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Каждая таблетка содержит:

Активные вещества: парацетамол 250 мг, ацетилсалициловая кислота 250 мг, кофеин 65 мг.

Вспомогательные вещества: гипролоза 5,0 мг, целлюлоза микрокристал­лическая 100,0 мг, стеариновая кислота 2,5 мг, пленочная оболочка: воск карнаубский 0,08 мг, белый пленочный материал 4,48 мг (гипромеллоза, титана диоксид, пропиленглколь, повидон, сорбитана лаурат, полисорбат-20, масло минеральное, бензойная кислота, эмульсия симетикона, краситель бриллиантовый голубой).

Описание

таблетки продолговатой формы белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «Е» на одной стороне. Вид на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

анальгезирующее средство комбиниро­ванное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимули­рующее средство)

Код АТХ

N02BA51

Фармакодинамика:

Экседрин®-комбинированный препарат, содержащий парацетамол, ацетилса­лициловую кислоту и кофеин.

Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях. Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Быстро ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и замедляет процесс тромбообразования, улучшая микроцирку­ляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока в нем.

Фармакокинетика:

Парацетамол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальные концентрации в плазме крови обнаруживаются в промежуток от 30 мин до 2 ч после приема. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится почками, главным образом, в виде глюкуронидов и сульфатных конъюгатов. Менее 5 % парацетамола выводится в неизмененном виде. Продолжительность периода полувыведения варьируется от 1 до 4 ч. Связь с белками плазмы незначительна при обычных терапевтических дозах, однако, возрастает по мере увеличения дозы. Гидроксилированный метаболит, образующийся в небольших количе­ствах в печени под влиянием смешанных оксидаз и обычно обезврежива­ющийся путем связывания с глутатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать поражения печени.

Ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается, подвергается быстрому гидролизу в желудочно-кишечном тракте, печени и крови до образования салицилатов, которые подвергаются дальнейшему метаболизму, преимущественно в печени.

Кофеин полностью и быстро всасывается. Максимальные концентрации наблюдаются в промежуток от 5 до 90 мин после приема натощак. У взрослых выведение практически полностью происходит посредством печеночного метаболизма. Наблюдается выраженная вариабельность индивидуальных значений элиминации у взрослых. Средний период полувыведения из плазмы крови составляет 4,9 ч в диапазоне 1,9 — 12,2 ч. Кофеин распределяется во всех жидких средах организма. Связь кофеина с белками плазмы составляет 35 %. Кофеин практически полностью метаболизируется путем окисления, деметилирования и ацетилирования и выводится почками. Основные метаболиты: 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин.

Показания:

Болевой синдром средней и легкой интенсивности различного происхождения: головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, артралгия и миалгия (боли в мышцах и суставах), альгодисменорея (боли при менструации).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рицидивирующего полипноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), хирургические вмешательства, сопровожда­ющиеся кровотечением, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, выраженная артериальная гипертензия, портальная гипертензия, тяжелое течение ИБС, глаукома, авитаминоз К, почечная недостаточность, одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другое нестероидное противовоспалительное средство, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, лактация, повышенная возбудимость, нарушения сна, детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

С осторожностью:

Подагра, заболевания печени, головные боли, связанные с травмой головы, прием антикоагулянтов, гипогликемических средств, подагры или артрита, а также одновременный прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.

Беременность и лактация:

Несмотря на то, что ацтилсалициловую кислоту можно применять во II триместре беременности, безопасность данной комбинации у беременных и кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан у беременных (во всех триместрах) и кормящих грудью.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь во время или после еды.

Взрослые и подростки с 15 лет: по 1 таблетке через каждые 4-6 ч.

При первых признаках мигрени принимают 2 таблетки.

Средняя суточная доза составляет 3-4 таблетки в день, максимальная суточная доза — 6 таблеток в день.

После приема 2 таблеток облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро — через 15 минут, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 минут.

При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом. При мигрени препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.

Побочные эффекты:

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм.

При длительном применении — головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Передозировка:

Симптомы, обусловленные наличием парацетамола (при приеме в дозах более 10-15 г/сут): в течение первых 24 ч бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепато- токсический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Симптомы, обусловленные наличием ацетилсалициловой кислоты (при приеме в дозах более 150 мг/кг): при легких интоксикациях — тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль. При тяжелых отравлениях — гипервентиляция легких центрального генеза (одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот, паралич дыхания), респираторный ацидоз. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. При отравлении средней и тяжелой степени необходима госпитализация.

Симптомы, обусловленные наличием кофеина (при приеме в дозах более 300 мг/сут): гастралгия, ажитация, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке — тонико-клонические).

Лечение: контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Промывание желудка в первые 4 ч, провокация рвоты, прием активированного угля, слабительных ЛС, введение донаторов SH-rpynn и предшественников синтеза глутатиона метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч.

Взаимодействие:

Препарат может усиливать действие гепарина, непрямых коагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических) лекарственных средств.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительны­ми препаратами, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипо­тензивных лекарственных средств, а также противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические препараты и другие индукторы микро- сомальных ферментов печени способствуют образованию токсичных метабо­литов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Под воздействием парацетамола период полувыведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме параце­тамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Одновременный прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и алкоголь­ных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Особые указания:

Если после приема препарата симптомы сохраняются, наблюдается ухудшение или возникают новые симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. При приеме препарата в рекомендованной дозе в организм поступает столько же кофеина, сколько содержится в одной чашке кофе, поэтому следует сократить потребление кофеинсодержащих продуктов при лечении данным препаратом во избежание развития нервного возбуждения, раздражительности, бессонницы и учащенного сердцебиения на фоне передозировки кофеина.

При подозрении на передозировку следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы отсутствуют.

Следует воздержаться от употребления алкоголя при приеме препарата в связи с повышением риска поражения печени и желудочно-кишечного кровотечения. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, в связи с чем у пациентов с предрасположенностью препарат может спровоцировать приступ подагры. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не сообщалось о влиянии препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка:

По 2 таблетки в многослойный пакетик из алюминиевой фольги и полимерного ламината. Пакетик вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 10 таблеток в блистере из пленки ПВХ/ПХТФЭ/ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

По 24 или 50 таблеток во флаконе из ПВП, укупоренном белой полипропиленовой крышкой, снабженном влагопоглощающим материалом и защитной пленкой для контроля первого вскрытия. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать после даты истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс Инк, 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68501, USA, США

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Новартис Консьюмер Хелс С.А.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

Активными компонентами препарата выступают: ацетилсалициловая кислота – 0,25 г, кофеин – 0,065 г, парацетамол – 0,25 г.

Дополнительными веществами являются: гипролоза – 5,0 мг, МКЦ – 100,0 мг, стеариновая кислота – 2,5 мг.

Для изготовления пленочной оболочки применяются карнаубский воск в количестве 0,08 мг, а также белый пленочный материал, которого на каждую таблетку требуется 4,48 мг. Компонентами последнего выступают: гипромеллоза, минеральное масло, бензойная кислота, полисорбат-20, титана диоксид, пропиленгликоль, сорбитана лаурат, повидон, эмульсия симетикона, краситель бриллиантовый голубой.

Форма выпуска

Экседрин производится исключительно в форме продолговатых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой. Каждая из них имеет выгравированную на одной стороне «Е». На изломе имеет белый или очень близкий к белому цвет.

Таблетки расфасовываются по:

• 2 штуки в многослойные пакеты, изготовленные из полимерного ламината и алюминиевой фольги. В картонные коробки упаковывают по 1 пакету.
• 10 штук в контурно-ячейковую упаковку из ПВХ, ПХТФЭ и алюминиевой фольги. В картонную коробку укладывают по 1, 2, 3 блистера.
• 24 или 50 штук в пластиковые флаконы, закрытые белой полимерной крышкой. Каждый флакон имеет влагопоглощающий материал и специальную пленку, обеспечивающую контроль 1-го вскрытия. В картонные коробки упаковывают по 1 флакону.

Каждая картонная пачка обязательно содержит аннотацию.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное. Также таблетки способствуют улучшению мозгового кровообращения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Экседрин – комбинированное анальгезирующее средство. Входящая в его состав ацетилсалициловая кислота проявляет:

• анальгезирующие;
• противовоспалительные;
• жаропонижающие свойства.

Она с высокой скоростью устраняет болезненные ощущения, обусловленные воспалением, и со средней степенью выраженности подавляет агрегацию тромбоцитов. Благодаря последнему фармакологическому эффекту вещество способствует снижению скорости образования тромбов и потенцирует микроциркуляцию в очаге воспаления.

Ацетилсалициловая кислота полностью и с высокой скоростью абсорбируется в ЖКТ. Практически 70% полученной дозы проникает в кровь в неизменном виде. Оставшиеся 30% метаболизируются в ЖКТ с образованием салициловой кислоты вследствие гидролиза. Ацетилсалициловая кислота в плазме крови также подвергается гидролизу с выделением салициловой кислоты.

Она способна распространяться по всем тканям и биологическим жидкостям, включая ЦНС, плаценту, грудное молоко. Салициловая кислота, как и ацетилсалициловая, частично взаимодействуют и переносятся белками плазмы крови, причем главным образом с альбумином.

Содержание салициловой кислоты в плазме крови достигает предельных значений спустя 1—2 часа после приема таблетки, при этом ацетилсалициловая кислота в это время практически не обнаруживается. При употреблении таблетки вместе с едой или сразу после этого наблюдается снижение скорости всасывания в кишечнике. Однако это не сказывается на его полноте.

Метаболизм салициловой кислоты осуществляется в печени. В среднем длительность периода полувыведения составляет 6 часов. Метаболиты вещества выводятся из организма почками за счет задействования механизма клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Экскреция соединения в изначальной форме зависит от показателей кислотности мочи.

Второе действующее вещество, кофеин, способствует:

• стимуляции рефлекторной возбудимости спинного мозга, сосудодвигательного и дыхательного центров;
• расширению кровеносных сосудов ряда внутренних органов, включая сердце, почки, головной мозг, а также скелетных мышц;
• уменьшению агрегации тромбоцитов;
• снижению сонливости;
• устранению ощущения усталости;
• стимуляции умственной и физической работоспособности.

Поскольку в препарат кофеин входит в малом количестве, он почти не сказывается на центральной нервной системе, но помогает нормализовать тонус сосудов головного мозга, а также повысить интенсивность кровообращения в нем.

Кофеин оперативно и полностью абсорбируется в кишечнике. Наивысшее его содержание в крови прослеживается в течении первых 5—120 минут после приема натощак. Концентрация зависит от полученной дозы, характера употребляемых вместе с ним лекарственных средств и общего состояния здоровья пациента. Вещество способно проникать во все ткани и жидкие среды, 35% полученной дозы связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм кофеина из организма у людей старше 18 лет почти полностью осуществляется за счет протекания обменных реакций в печени, включая окислительные, ацетилирования, деметилирования.

Скорость этого процесса разнится и зависит от индивидуальных особенностей. Половина дозы выводится за 1,9—12,2 часов. В среднем период полувыведения из крови составляет 4,9 часов. Экскреция осуществляется почками.

Последний компонент Экседрина, парацетамол, обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Он также проявляет противовоспалительную активность, но ее выраженность крайне низка.

Подобные фармакологические эффекты обусловлены влиянием вещества на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе, и незначительной способностью подавлять продукцию простагландинов в периферических тканях.

Вещество легко поглощается в ЖКТ. Его содержание в крови достигает максимума в среднем через 30—120 минут после приема внутрь. Соединение метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, сульфатных коньюгатов и выводится из организма почками. До 5% вещества покидает организм в изначальной форме. Гидроксилированный продукт обмена парацетамола, который формируется в небольшом количестве в печени, при резком превышении рекомендуемой дозы способен кумулироваться в ее тканях и провоцировать токсическое поражение печени. В норме он обезвреживается за счет взаимодействия с глутатионом.

Период полувыведения парацетамола у разных людей колеблется от 1 до 4 часов. При приеме вещества в терапевтической дозе только малое его количество связывается с белками плазмы крови. При повышении дозы процент связывания увеличивается.

Показания к применению

Таблетки Экседрин предназначены для устранения легких и умеренно выраженных болей разного происхождения, включая:

• мигрень;
• головную боль;
• невралгические боли;
• боли в суставах и мышцах;
• боли при менструации;
• зубную боль.

Противопоказания

Лекарственное средство недопустимо использовать, если у пациента наблюдается:

• повышенная чувствительность к любому из входящих в состав медикамента соединений, включая вспомогательные;
• глаукома;
• выраженный дефицит витамина К;
• обострения эрозивно-язвенных патологий ЖКТ;
• полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, бронхоспазма, ангионевротического отека, крапивницы, острого ринита или рецидивирующего полипоза носа и пазух с приемом Аспирина или лечением прочими НПВП;
• желудочно-кишечное кровотечение или перфорация язвы в прошлом, обусловленные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• кровотечение после проведенной операции;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• почечная недостаточность с показателем скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73м2;
• повышенная возбудимость;
• печеночная недостаточность, портальная гипертензия;
• подагра;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• тяжелое течение ИБС;
• нарушения сна.

Также Экседрин противопоказан детям младше 16-ти лет. Таблетки недопустимо использовать при приеме других лекарственных средств, в состав которых так же входят парацетамол, ацетилсалициловая кислота или любое другое вещество из группы НПВС.

С осторожностью к приему Экседрина относятся при наличии следующих заболеваний и состояний:

• патологии печени, почек;
• дефицит веса, включая диагностированную анорексию;
• обезвоживание;
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• сепсис;
• неподдающаяся контролю артериальная гипертензия;
• головные боли, обусловленные перенесенной ранее травмой головы.

Побочные действия

Применение препарата достаточно редко сопровождается развитием побочных эффектов. В ходе клинических испытаний и последующего использования было определено, что менее, чем у одного пациента из 10 тыс., возникают:

• тромбоцитопения;
• кожные реакции вследствие повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства в виде сыпи, отека Квинке и более тяжелых нарушений (риск повышается по мере увеличения дозировки и продолжительности использования);
• бронхоспазм (встречался у людей, имеющих индивидуальную непереносимость Аспирина и прочих НПВС, при этом риск повышается по мере увеличения дозировки и продолжительности использования);
• анафилактические реакции (риск повышается по мере увеличения дозировки и продолжительности использования);
• расстройства функционирования печени (риск повышается по мере увеличения дозировки и продолжительности использования).

С неизвестной частотой, т. е. количество случаев развития нежелательных реакций не удалось точно оценить на базе имеющихся данных, прием Экседрина провоцирует:

• удлинение времени кровотечения, экхимоз;
• задержка в организме солей натрия и жидкости;
• приступы головокружения;
• головные боли;
• нарушения сна в виде бессонницы;
• повышение раздражительности, нервозности;
• тревожные состояния;
• шум в ушах;
• временная, обратимая потеря слуха;
• ощущение сердцебиения (риск повышается по мере увеличения дозировки и продолжительности использования);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• развитие гастрита, язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки;
• диспептические явления;
• тошноту, рвоту;
• синдром Рейе;
• повышение выработки аминотрансфераз;
• расстройства функционирования почек;
• повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови.

Таблетки Экседрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетку принимают внутрь во время или сразу после приема пищи. Это необходимо для снижения отрицательного влияния его действующих веществ на слизистые оболочки желудка и других отделов ЖКТ.

Для купирования любых болей, кроме мигрени, пациентам старше 16-ти лет рекомендуется пить по 1 таблетке. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4—6 часов. Если боль незначительная, в большинстве случаев достаточно 1 таблетки.

От мигрени препарат следует принимать при появлении первых характерных проявлений. Оптимальной дозой является 2 таблетки. Через 4—6 часов рекомендуется выпить еще 2 таблетки.

Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Не стоит превышать это количество во избежание передозировки. Средняя суточная доза – 3—4 табл. Между приемами должно проходить не менее 4 часов. Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу.

Терапевтический эффект в виде облегчения болей любого типа, за исключением мигрени, зачастую наступает уже через 15 мин. После приема 2-х таблеток. При мигрени улучшение состояния в большинстве ситуаций наблюдается спустя 30 мин.

При сохранении болевого синдрома более 5-ти дней следует обратиться к врачу. Принимать самостоятельно Экседрин для купирования головной, зубной и других видов боли более 5-ти суток не рекомендовано. При мигрени самостоятельно использовать препарат допускается в течение 3 дней. При сохранении боли следует обратиться к врачу.

Передозировка

При превышении максимальной суточной дозы необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью даже при отсутствии клинических проявлений передозировки. Это обусловлено возможностью возникновения печеночной недостаточности и связанных с этим нежелательных последствий.

При приеме большого количества таблеток возможно возникновение различных симптомов, характер которых зависит от принятой дозы. При этом клиническая картина может включать признаки передозировки парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и кофеином.

Характерными проявлениями приема более 10—15 г парацетамола в течении дня являются бледность, боль в животе, тошнота, рвота, метаболический ацидоз, анорексия. Подобные симптомы проявляются в первые сутки после передозировки. В это же время или на 2-е сутки могут присоединиться признаки нарушения функции печени, так как у взрослых парацетамол проявляет гепатотоксические свойства при приеме 10 г и более. При употреблении большей дозы возможно развитие:

• печеночной недостаточности с нарастающей энцефалопатией;
• острой почечной недостаточности с тубулярным некрозом даже при отсутствии тяжелого поражения печени;
• аритмии;
• воспаления поджелудочной железы;
• комы;
• летального исхода.

Отравление ацетилсалициловой кислотой с клиническими проявлениями наблюдается при приеме более 100 мг соединения в перерасчете на 1 кг веса. В легких случаях это сопровождается:

• тошнотой, рвотой;
• обезвоживанием;
• шумом в ушах;
• потерей слуха;
• расстройствами зрения;
• головокружением;
• сильной головной болью.

При тяжелых интоксикациях, чаще всего наблюдающихся у детей и пожилых людей, принимавших 100 мг/кг/сут ацетилсалициловой кислоты, существует вероятность развития:

• гипервентиляции легких центрального генеза, что проявляется возникновением одышки, удушья, цианоза, холодного липкого пота, параличом дыхания;
• потепления конечностей с повышенной амплитудой пульса;
• респираторного алкалоза и метаболического ацидоза с нормальным или высоким значением pH артериальной крови.

В подобных случаях пациентам показана экстренная госпитализация.

Передозировка кофеином наступает при употреблении более 300 мг вещества в сутки. Это сопряжено с возникновением:

• болей в желудке, голове;
• тревожности, возбужденного состояния, двигательного беспокойства;
• тахикардии, аритмии;
• обезвоживания;
• спутанности сознания;
• делирия;
• гипертермии;
• учащения мочеиспускания;
• нарастания тактильной или болевой чувствительности;
• тошноты и рвоты, иногда с кровью;
• звона в ушах;
• дрожи, судорог вплоть до эпилептических припадков, а при выраженной передозировке – с развитием тонико-клонических судорог.

Взаимодействие

В связи с вероятностью усиления действия с осторожностью и только по назначению врача таблетки от головной боли Экседрин могут использоваться пожилыми людьми, а также пациентами, которым назначен прием:

• непрямых антикоагулянтов;
• Гепарина;
• гипогликемических средств;
• Резерпина;
• кортикостероидов;
• медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или же любые другие вещества с жаропонижающими, обезболивающими свойствами.

Препарат снижает эффективность:

• гипотензивных средств;
• Спиронолактона;
• Фуросемида;
• урикодепрессантов.

С осторожностью и лишь по назначению лечащего врача Экседрин используют в сочетании с:

• диуретиками;
• барбитуратами;
• Рифампицином;
• противоэпилептическими средствами;
• салициламидом;
• индукторами микросомальных ферментов печени;
• Метоклопрамидом;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• препаратами лития.

Запрещено сочетать Экседрин с тромболитиками. Препарат не назначается в первые сутки после введения алтеплазы больным с инсультом.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Таблетки следует держать в оригинальной упаковке в месте недоступном для детей при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При сохранении болевого синдрома после приема таблетки, ухудшении состояния, развитии новых симптомов нужно обратиться к доктору.

По некоторым данным лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, способны отрицательно сказываться на овуляции, а потому и снижать репродуктивную функцию у женщин.

При отмене медикамента протекание овуляции нормализуется, т.е. влияние на способность к зачатию является временным и полностью обратимым. Но эту особенность следует учитывать женщинам, планирующим беременность.

Рекомендуется на время лечения ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов. При планировании операции следует предупредить врача о приеме Экседрина.

Аналоги Экседрина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Полными аналогами препарата выступают:

• Аскофен Ультра
• Солпадеин Экстра

Аналогичный состав имеют следующие лекарственные средства, но отличаются от Экседрина содержанием действующих веществ:

• Аскофен-П
• Кофицин-Плюс
• Цитрамон П
• Цитрамон Форте
• Цитрапар

Детям

Препарат можно использовать пациентам старше 16 лет.

С алкоголем

Недопустимо сочетание препарата с алкоголем, поскольку это увеличивает вероятность его токсического влияния на печень и открытия желудочно-кишечного кровотечения.

При беременности и лактации

Не рекомендовано.

Отзывы об Экседрине

Отзывы про таблетки от мигрени Экседрин достаточно противоречивы. Большинство пациентов отмечают их эффективность от различных видов боли. Но купировать приступ мигрени они помогли в среднем половине. Тем не менее большинство отметили хорошую переносимость и отсутствие побочных эффектов.

Цена Экседрина, где купить

Цена таблеток Экседрин зависит от их количества в пачке. В среднем упаковка 10 таблеток обойдется в 230 руб.

Симптомы, обусловленные наличием парацетамола (при приеме в дозах более 10-15 г/сут): в течение первых 24 ч бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более. Симптомы, обусловленные наличием ацетилсалициловой кислоты (при приеме в дозах более 150 мг/кг): при легких интоксикациях – тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль. При тяжелых отравлениях — гипервентиляция легких центрального генеза (одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот, паралич дыхания), респираторный ацидоз. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у детей и лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. При отравлении средней и тяжелой степени необходима госпитализация. Симптомы, обусловленные наличием кофеина (при приеме в дозах более 300 мг/сут): гастралгия, ажитация, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке — тонико-клонические). Лечение: контроль за кислотно-основным состоянием и электролитным балансом. В зависимости от состояния обмена веществ – введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Промывание желудка в первые 4 ч, провокация рвоты, прием активированного угля, слабительных ЛС, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона метионина в течение 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч