Колоноскопия – это медицинская процедура, при которой врач исследует толстую кишку с использованием специального оборудования. Она выполняется, когда есть подозрение на кишечное кровотечение, онкологические заболевания, хронические запоры, кишечную непроходимость и другие проблемы. Перед проведением колоноскопии необходимо правильно подготовиться, очистив кишечник от каловых масс и газов. Это важный шаг, который обеспечивает точные результаты и безопасность процедуры.
Диета для снижения образования газов
Необходимо придерживаться специальной диеты за три дня до проведения исследования, чтобы уменьшить образование газов. Ваш рацион должен включать нежирные виды мяса, рыбу, творог и кефир с низким содержанием жира, гречневую кашу, отварной рис, грубо помолотый хлеб, слабый мясной и куриный бульон, неконцентрированные овощные и фруктовые соки, безсахарный чай и мед. Избегайте следующих продуктов: бобовые, все виды капусты, изюм и орехи, молоко, майонез, перловую крупу, пшеничную кашу, кофе, бананы, персики и абрикосы, пиво и виноградное вино. Очень важно, чтобы последний прием пищи был не позднее, чем за 12 часов до исследования. Соблюдение диеты играет важную роль в результате колоноскопии, так как чем чище толстая кишка, тем точнее будет диагностика.
Очищение кишечника слабительными препаратами
Следующим шагом в подготовке к исследованию является назначение препаратов для очищения кишечника. Слабительные лекарства помогают размягчить стул и эффективно очистить толстую и прямую кишку. Какие препараты используются для этой цели? Обычно врачи рекомендуют такие средства, как Фортранс, Эндофальк и Дюфалак. Дюфалак действует более мягко, чем другие препараты, поэтому он подходит для очищения кишечника у детей и пожилых людей.
Дюфалак
Сироп для очищения кишечника
Дюфалак содержит лактуозу в качестве действующего вещества, которая обладает выраженным слабительным действием. Лактуоза обладает следующими свойствами:
- Стимулирует перистальтику кишечника.
- Понижает рН и повышает осмотическое давление, что приводит к увеличению содержимого кишечника.
- Обладает пробиотическими свойствами, способствующими росту полезных бактерий.
Дюфалак практически не всасывается в пищеварительном тракте. Препарат полностью расщепляется в кишечнике, а лишь небольшая часть выводится в неизмененном состоянии.
Как правильно использовать Дюфалак перед колоноскопией? Сироп следует принимать за 72 часа до процедуры. Врачи рекомендуют разбавлять сироп водой или запивать его большим количеством жидкости.
Например, 45 мл средства можно развести в 250-300 мл воды и принимать небольшими глотками сразу после приема пищи один раз в сутки. Если выпить весь объем смеси за один раз не получается, его можно разделить на два приема. Для детей дозировка Дюфалака при колоноскопии будет ниже и указана в инструкции по применению.
В некоторых случаях применение Дюфалака недопустимо.
Когда нельзя принимать Дюфалак? Препарат имеет ряд противопоказаний и ограничений:
- Состояния, связанные с острой кишечной непроходимостью.
- Риск перфорации стенок органов пищеварения.
- Непереносимость лактуозы или вспомогательных веществ препарата.
- Заболевания печени в активной фазе.
- Беременность и период кормления грудью (с ограничениями).
- Колостома и другие искусственные кишечные отверстия.
Использование Дюфалака у беременных и кормящих женщин возможно, но с осторожностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата на развитие плода во время беременности или на организм ребенка, который находится на грудном вскармливании. Однако рекомендуется применять сироп с осторожностью из-за содержания небольшого количества этанола в ароматизирующем компоненте.
Если слабительное средство недостаточно эффективно
Если кишечник не был полностью очищен слабительными препаратами, то перед исследованием рекомендуется провести очистительные клизмы вечером накануне и утром. Для этой процедуры используется кружка Эсмарха, в которую наливают 1,5-2 литра воды. Важно помнить, что вода для клизмы не должна быть ни холодной, ни горячей, оптимальная температура составляет 30-32 градуса по Цельсию. После введения жидкости в кишечник, ее следует удерживать в течение 10-15 минут, а затем отправиться в туалет. Вместе с водой выйдут остатки каловых масс и непереваренной пищи. Через 1-1,5 часа рекомендуется повторить процедуру. Обычно после второй клизмы из кишечника выходит практически чистая вода с небольшими каловыми включениями.
Отзывы о Дюфалаке
По отзывам экспертов, Дюфалак эффективно очищает кишечник в большинстве случаев. Однако иногда возникают ситуации, когда его использование недостаточно и требуется назначение очистительных клизм или перенос процедуры на другой день. Это связано с тем, что Дюфалак действует деликатно внутри кишечника и не всегда может справиться с сильно заполненным просветом.
Частые вопросы
Какие преимущества имеет подготовка к колоноскопии с использованием Дюфалака?
Подготовка к колоноскопии с использованием Дюфалака имеет несколько преимуществ. Во-первых, Дюфалак является безопасным и эффективным препаратом, который помогает очистить кишечник перед процедурой. Во-вторых, он имеет мягкое и постепенное действие, что делает процесс очистки более комфортным для пациента. В-третьих, Дюфалак не вызывает сильных побочных эффектов, таких как сильные боли или диарея, что позволяет пациенту лучше перенести процедуру.
Как правильно принимать Дюфалак для подготовки к колоноскопии?
Для правильной подготовки к колоноскопии с использованием Дюфалака следует следовать инструкции врача. Обычно рекомендуется начать принимать Дюфалак за 2-3 дня до процедуры. Дозировка может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Важно принимать препарат регулярно в указанное время и в указанной дозе. Прием Дюфалака обычно сопровождается увеличенным потреблением воды для достижения наилучшего эффекта очистки кишечника.
Какие меры предосторожности следует принять при подготовке к колоноскопии с использованием Дюфалака?
При подготовке к колоноскопии с использованием Дюфалака следует принять несколько мер предосторожности. Во-первых, необходимо следовать инструкциям врача и не превышать рекомендуемую дозу препарата. Во-вторых, важно увеличить потребление воды для предотвращения обезвоживания. Также следует избегать употребления пищи, которая может затруднить процесс очистки кишечника, такой как продукты с высоким содержанием клетчатки. Наконец, перед началом приема Дюфалака следует проконсультироваться с врачом, особенно если у пациента есть какие-либо хронические заболевания или принимаются другие лекарственные препараты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Начните подготовку заранее. Прием Дюфалака перед колоноскопией рекомендуется начать за 2-3 дня до процедуры. Это позволит вашему организму медленно привыкнуть к препарату и избежать резких изменений в работе кишечника.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по приему Дюфалака. Обычно рекомендуется принимать 1-2 порции препарата в день, разделенные на несколько приемов. Важно точно соблюдать указанные дозировку и время приема, чтобы достичь оптимального эффекта и избежать возможных побочных реакций.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды. Дюфалак обладает мягким слабительным эффектом, который помогает очистить кишечник перед колоноскопией. Однако для достижения наилучшего результата необходимо увеличить потребление воды. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день, чтобы обеспечить достаточное смачивание кала и его более легкое удаление из организма.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®
29.12.2018
Обновлено (23.08.2023)
9 мин.
1495475
Регистрационный номер: П N011717/02
Торговое название: Дюфалак®
Международное непатентованное название: лактулоза
Химическое название: 4-О-ß-D-галактопиранозил-D-фруктофураноза
Лекарственная форма: сироп
Состав:
100 мл раствора содержит:
Действующее вещество: лактулоза 66,7 г;
Вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.
Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до коричневато-желтой.
Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство.
Код АТХ: А06AD11
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40 – 75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
— Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы (у взрослых).
Противопоказания
— галактоземия;
— непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
— ректальные кровотечения недиагностированные;
— колостома, илеостома.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
В случае назначения однократной суточной дозы ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5 – 2 литра, что равно 6 – 8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2 – 3 дня после начала приема препарата.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
|---|---|---|
| Взрослые и подростки | 15-45 мл (1-3 пакетика) | 15-30 мл (1-2 пакетика) |
| Дети 7-14 лет | 15 мл (1 пакетик) | 10-15 мл (1 пакетик*) |
| Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до 1 года | До 5 мл | До 5 мл |
*Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Для точного дозирования у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь
:
Начальная доза: 3 – 4 раза в день по 30 – 45 мл (2 – 3 пакетика).
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2 – 3 раза в день.
Для ректального введения
:
В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30 – 60 минут, процедуру следует повторять каждые 4 – 6 часов, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) не установлена в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Побочное действие
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
В ходе плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов, получавших лактулозу, наблюдались следующие нежелательные эффекты с указанной ниже частотой: [очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000)], или они сообщались спонтанно в ходе пострегистрационного применения препарата [неизвестная частота (точная частота не может быть определена на основе имеющихся данных)].
Иммунная система
Частота неизвестна
: гиперчувствительность.
Желудочно-кишечный тракт
Очень часто: диарея.
Часто: метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка
Частота неизвестна: сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Передозировка
Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
При введении в виде клизмы с удержанием из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перианальное раздражение из-за кислой среды кала. Следует тщательно следить за состоянием гидратации пациента.
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0,075 XE в 5 мл сиропа. Препарат может содержать сульфиты, исходя из способа производства. Сульфиты редко могут вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности, включая бронхоспазм.
Длительный прием доз, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Применение препарата Дюфалак® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл.
200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.
По 15 мл в одноразовых пакетиках из материала комбинированного четырехслойного (ПЭТ/Алю/ПЭТ/ПЭ). По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды.
или
АО «ВЕРОФАРМ»
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Упаковщик, выпускающий контроль качества
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды
или
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
или
АО «ВЕРОФАРМ»
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Организация, уполномоченная держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, г. Москва,
Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс: +7 (495) 258 42 81
abbott-russia@abbott.com
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп, 667 мг/мл, П N011717/02.
RUS2284992 (v1.1)
Услуги
- Источник . Источник
-
ДИагноз
- Гастроскопия без боли ДИАНТЕК™
- Колоноскопия кишечника без боли ДИАНТЕК™
- Капсульная эндоскопия
- Лабораторно-инструментальный анализ (ЛИА)
- Диагностика органов ЖКТ по выдыхаемому воздуху
- Рак кишки. Ранняя диагностика рака кишечника по анализу кала
- Тесты на пищевую непереносимость
-
АНализ
- Научная деятельность
- Патенты и дипломы
- СМИ о Диантек
- Отзывы пациентов
-
ТЕрапия
- Удаление радиоволной полипов в желудке и кишечнике
- ЛОКАЛЬНАЯ ЭНДО-хирургия без шрамов и швов
- Литотрипсия — удаление камней из почек (УЗИ дробление камней)
- Лечебное дыхание и питание
- Лечебная программа «35 дней»
-
Консультации
- Гастроэнтеролога
- Гепатолога
- На что нужно обратить внимание
- Гастроскопия подготовка. Колоноскопия подготовка.
Схема подготовки к исследованию препаратом Дюфалак
Накануне исследования (за день до назначенной даты) вам необходимо соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету:
-
Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п.!!!
-
Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости — минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон!!!
-
В 13 часов развести 100 мл препарата Дюфалак в 1-2 литрах воды, в течение 4 часов выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.
-
В 19-20 часов 100 мл препарата Дюфалак развести в 1-2 литрах воды. Выпить эту вторую порцию. У Вас должна продолжаться умеренная, безболезненная диарея.
Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей.
Количество выпитой Вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4-х литров!!!
В день исследования ничего не есть и не пить!
Дюфалак – лекарственное средство с мягким слабительным эффектом, которое регулирует работу кишечника. Оно рекомендовано при запорах, улучшает перистальтику, содержит безопасную для здоровья лактулозу. Это позволяет использовать препарат при лечении пациентов любого возраста.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Формы выпуска
- Особенности применения
- Правила дозировки
- Лечение при беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Побочные действия
- Противопоказания
- Аналоги
Показания к применению
Лекарственное средство Дюфалак содержит пробиотик, который изнутри нормализует микрофлору, ускоряет сокращение мускулатуры кишечника. Это стимулирует его очищение естественным путем. При его употреблении увеличивается объем каловых масс, уменьшается поступление токсинов в кровь, а опорожнение проходит легко и без неприятных ощущений.
Инструкция по применению Дюфалак содержит следующие рекомендации:
- острый запор, который продолжается более 2−3 суток;
- хронический запор;
- повышенная плотность каловых масс;
- дисбактериоз кишечника у детей и взрослых;
- неприятные ощущения при метеоризме;
- затруднение дефекации при геморрое, анальных трещинах;
- печеночная энцефалопатия, вызывающая нарушение пищеварения;
- энтерит;
- осложнения после острого пищевого отравления.
Препарат Дюфалак назначают для очищения кишечника перед проведением сложных диагностических процедур (колоноскопии, МРТ, КТ), при необходимости оперативного вмешательства на брюшной полости. Применение Дюфалак взрослым показано при запорах, которые вызваны следующими причинами:
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни;
- побочное действие лекарственных препаратов;
- неправильное питание, лишенное натуральной клетчатки;
- изменение микрофлоры после приема антибиотиков, операции, диеты.
При функциональных запорах Дюфалак восстанавливает работу кишечника, ускоряет выведение каловых масс, защищает от интоксикации.
Действие на организм
Основное активное вещество – лактулоза. Это дисахарид, который включает в себя молекулы фруктозы и галактозы. Его синтезируют из сырной сыворотки и молочных продуктов, поэтому компонент имеет натуральное происхождение. При попадании в кишечник лактулоза вступает в контакт с микрофлорой. Бактерии делят полезное вещество на низкомолекулярные органические кислоты. Это значительно увеличивает объем содержимого кишки, повышается давление на стенки и слизистый слой. Усиливается перистальтика, запускается процесс естественного очищения.
Одновременно лактулоза стимулирует приток жидкости в кишечник, задерживает воду (осмотический эффект). Это делает каловые массы более податливыми и мягкими. При регулярном применении восстанавливается нормальный процесс опорожнения, исчезают проблемы со стулом. Лактулоза легко выводится естественным путем. Она поглощает токсины, которые возникают при сильном брожении, ускоряет очищение поверхности слизистых оболочек прямой кишки. Это создает благоприятные условия для развития микрофлоры, размножения полезных бифидобактерий.
Основные фармакологические свойства препарата Дюфалак:
- восстановление здорового уровня pH среды в толстом кишечнике;
- угнетение роста патогенной микрофлоры, гнилостных бактерий;
- быстрое выведение свободного аммиака, остающегося после расщепления пищи;
- уменьшение токсинов, очищение кишечника естественным путем;
- увеличение секреции желчи, которая попадает в просвет тонкой кишки, ускоряет здоровое пищеварение.
Лекарственный сироп Дюфалак является практически единственным слабительным средством, которое разрешено для применения в разных возрастных группах. Его активно назначают при запорах у грудных детей, пожилых людей. Главное полезное свойство – содержание пребиотиков. Это не перевариваемые компоненты, которые необходимы для здорового метаболизма всей пищеварительной системы. Они регулируют рост полезного микробиоциноза, ускоряют расщепление белков, жиров и углеводов, снижают риск развития онкологических заболеваний органов пищеварения.
Применение препарата Дюфалак при запоре не только стимулирует очищение пищеварительного тракта. При регулярном приеме проходит ощущение тяжести, дискомфорт, улучшается состав микрофлоры. Это важно для полноценной работы иммунной системы: именно в тонкой кишке производится большое количество антител, которые необходимы для защиты от вирусов и бактерий. Это помогают организму противостоять опасным инфекциям.
Формы выпуска
Слабительное средство производится в виде жидкого сиропа светло-желтого оттенка. Основу составляет очищенная вода. В препарате не содержится спирт, искусственные красители или ароматизаторы. Крышечка бутылки одновременно выполняет роль дозатора: на нее нанесены отметки, которые позволяют легко отмерить необходимое количество лекарства.
Эффективный препарат врачи рекомендуют брать в поездку и командировку. Для такого случая производитель предлагает удобные одноразовые пакетики, которые содержат 15 мл сиропа. Это средняя доза для взрослого пациента.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Особенности применения
Препарат Дюфалак для детей и взрослых предназначен для употребления внутрь. Его применяют в неразведенном виде, запивая небольшим количеством воды. Для удобства можно размешать пакетик или одну дозу в стакане с жидкостью, выпить, не задерживая во рту. Дозировка в каждом случае подбирается исходя из веса и возраста человека.
Врачи рекомендуют принимать слабительное средство Дюфалак до или после еды (через 30 минут) в одно и то же время. Это стимулирует перистальтику и дефекацию без дополнительной стимуляции.
При лечении рекомендуется каждый день выпивать не менее 1,5−2 л чистой воды. Она необходима для смягчения каловых масс, улучшения микрофлоры, усиливает слабительный эффект.
Зная, через сколько действует Дюфалак, можно избежать неприятных ситуаций, планировать день или поездку. При нестойких нарушениях в работе кишечника слабительный эффект наблюдается уже через 4-8 часов после употребления одной дозы. При хронической форме запора облегчение наступает только через 1−3 суток.
Правила дозировки
Врачи назначают лекарство один раз в день. Дозировка слабительного сиропа зависит от тяжести ситуации:
- начальная доза при хроническом запоре – от 30 до 45 мл;
- взрослому человеку в сутки разрешено от 15 до 45 мл;
- для поддержания эффекта – от 15 до 25 мл препарата в день.
Как должен принимать Дюфалак ребенок, решает педиатр после осмотра:
- до 1 года рекомендуется давать не более 5 мл лекарства в сутки;
- детям до 6 лет – от 5 до 10 мл за один раз в течение дня;
- школьникам от 7 лет до 14 разрешена суточная доза до 15 мл сиропа.
Как долго можно принимать Дюфалак, зависит от диагноза и работы кишечника. Слабительное средство снимает болезненную симптоматику, но не влияет на причину запоров. Курс лечения составляет от 2 до 5 дней.
У детей грудного возраста часто возникают физиологические запоры, которые связаны с нарушением микрофлоры и повышенной твердостью каловых масс. В такой ситуации врачи рекомендуют делать клизму из одной дозы препарата Дюфалак и 3 частей теплой воды. Она облегчает дефекацию, предотвращает образование анальных трещин при натуживании. Грудному ребенку в возрасте 3-6 месяцев в редком случае можно отдать 2 мл сиропа утром, смешивая лекарство с чистой водой. После этого малыша необходимо положить на спину, сделать легкий массаж живота, чтобы облегчить отхождение газов и снять колики.
Сколько дней можно принимать ребенку Дюфалак, решает педиатр. Если ситуация не улучшается через 3−5 дней, необходимо исключить дисбактериоз, колит, проблемы с перевариванием лактозы и другие заболевания, вызывающие запоры.
Как использовать лекарство при беременности?
Проблемы с дефекацией часто встречаются на 2−3 триместре беременности. Препарат не стимулирует тонус матки, действует только в кишечнике. Это безопасно для плода, не создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.
В инструкции указано, как принимать Дюфалак беременным:
- разовая дозировка при сильном запоре – 25 мл;
- для поддержания слабительного эффекта в течение следующих 2−3 суток – по 10-15 мл.
Препарат лучше принимать утром до завтрака, запивая стаканом прохладной воды. Продолжительность курса врач рассчитывает индивидуально: в некоторых случаях он составляет 2-3 недели, сочетается с диетой, коррекцией питьевого режима женщины.
Сироп Дюфалак – одно из немногих слабительных средств, которые можно использовать во время лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, концентрируется в кишечнике, что делает лечение безопасным для ребенка.
Особые указания и меры предосторожности
Если дефекация не наступает в течение 2 дней или запор быстро возобновляется после лечения, необходимо обратиться к врачу. Важно исключить опухоли, полипы и другие опасные состояния, при которых перекрывается просвет кишки.
Препарат не следует принимать пациентам с непереносимостью лактозы. Рекомендованная суточная доза безопасна при сахарном диабете.
Лечение детей препаратом Дюфалак проводится под контролем педиатра. При длительном применении не исключено расстройство рефлекса дефекации: ребенок не может опорожниться без дополнительной стимуляции.
Побочные действия
Несмотря на безопасность состава, после использования препарата Дюфалак может возникать метеоризм. Он проходит самостоятельно без лечения. Но при передозировке часто наблюдаются неприятные симптомы:
- боли в животе;
- расстройство стула;
- спазмы кишечника.
В такой ситуации необходимо откорректировать дозировку Дюфалак, сократить продолжительность лечения.
Противопоказания
Слабительный сироп Дюфалак не рекомендуется в следующих ситуациях:
- непереносимость активного вещества лактулозы, фруктозы или лактозы;
- врожденная или приобретенная галактоземия;
- острая непроходимость кишечника, требующая оперативного вмешательства.
С большой осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 1 типа.
Аналоги
При непереносимости лактозы или других противопоказаниях врач может предложить один из следующих препаратов:
- Нормазе – сироп имеет схожий состав, рекомендуется для лечения запоров у детей и взрослых;
- Гудлак – содержит ароматизатор карамель, который повышает риск аллергии, не назначается пациентам с диабетом;
- Касторовое масло – натуральное слабительное средство с быстрым эффектом, которое противопоказано детям и беременным женщинам (больше можно почитать здесь);
- Сульфат магния – выпускается в виде порошка для приготовления раствора;
- Форлакс – имеет приятный фруктовый вкус, но не разрешен при вынашивании ребенка.
Слабительный сироп Дюфалак – популярное средство для лечения и профилактики запоров. Натуральная основа позволяет применять лекарство с минимальными ограничениями у детей и взрослых, практически не имеет противопоказаний. Но в любом случае при затруднении дефекации необходимо обратиться к врачу, исключить тяжелые заболевания, требующие комплексного лечения.
Источники
- Дюфалак // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Дюфалак // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 3 из 5 на основе 2 голосов
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии с помощью различных методов и средств
Колоноскопия, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка к колоноскопии является обязательным условием её успешного проведения.
Как правильно подготовиться к колоноскопии? Для этого необходимо выполнить два требования.
Первым является особая, бесшлаковая диета – подготовка к процедуре колоноскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.
Второе требование – это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способами.
При этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией
Что она собой представляет? Что можно есть перед колоноскопией, а от чего следует категорически отказаться?
Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Диета перед колоноскопией не должна содержать:
- Свежие овощи (свеклу, морковь, белокачанную капусту, репу, редьку, редис, лук, чеснок)
- Зелень (щавель, шпинат)
- Некоторые каши (овсяную, перловую, пшённую)
- Бобовые (чечевицу, фасоль, горох, бобы)
- Фрукты (абрикосы, персики, яблоки, финики, апельсины, бананы, мандарины, виноград, изюм)
- Орехи
- Ягоды (малину, крыжовник)
- Чёрный хлеб
- Молоко, газированные напитки и квас
Диета при колоноскопии может включать в себя:
- Ненаваристые бульоны
- Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу
- Кисломолочные продукты
- Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье
Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.
Утром питание перед колоноскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.
Колоноскопия – подготовка с помощью клизм
Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы.
Многие пациенты до сих пор предпочитают именно этот метод.
Как подготовиться к колоноскопиии с помощью клизм?
Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии.
Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.
Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 – 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился.
Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.
Процедура подготовки к колоноскопии кишечника с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.
Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит.
Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.
Кроме того, подготовка больного к колоноскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.
Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам.
Подготовка к процедуре препаратом Фортранс
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.
Подготовка к колоноскопии Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.
Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.
Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.
Подготовка препаратом Дюфалак
Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.
Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.
Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.
Подготовка с помощью средства Флит
Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком.
Как готовиться к колоноскопии с помощью этого препарата?
Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака.
Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина.
Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.
Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:
- На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
- Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
- Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным.
Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.
Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.
Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.
По нашим наблюдениям наиболее качественно осуществляется подготовка кишечника с помощью ФОРТРАНСА.
Следует помнить, что качество обследования зависит от качества подготовки пациента.
Новый метод перорального лаважа с использованием препарата «Дюфалак»
-
Киршина О.В.
,
Для цитирования: Гончаров Н.Г., Киршина О.В. Новый метод перорального лаважа с использованием препарата «Дюфалак». РМЖ. 2005;7:459.
В Екатеринбургском консультативно–диагностическом центре ежегодно проводится до 4000–5000 фиброколоноскопий в год. В эндоскопическом отделении Центра осуществляется диагностика воспалительных, опухолевых заболеваний, в том числе раннего рака и другой патологии толстой кишки.
Для успешного проведения фиброколоноскопии требуется качественная подготовка кишечника к исследованию. С этой целью актуальна разработка новых методов подготовки толстой кишки. На Западе существует множество методов перорального лаважа, в нашей стране с успехом используется для этой цели препарат фортранс.
С мая по октябрь 2004 года на базе эндоскопического отделения МУ Екатеринбургский консультативно–диагностический центр было проведено проспективное исследование, целью которого была разработка нового метода перорального лаважа с использованием препарата «Дюфалак».
Новый метод подготовки толстой кишки к исследованию заключался в следующем:
– за день перед исследованием прекращается прием пищи, прием жидкости не ограничивается;
– в 12 часов принимается 50–65 мл сиропа «Дюфалак» в качестве слабительного;
– с 16 часов начинается прием водного раствора «Дюфалак» (120–140 мл «Дюфалака» на 1 л воды, или 180–200 мл на 1,5 литра вода, или 240–260 мл на 2 литра воды);
– прием раствора продолжается в течение 2–3–х часов, произвольными порциями.
В целях оценки качества проводимой методики были выделены 3 группы пациентов:
1 группа (35 человек) – проходившая подготовку с использованием Дюфалака;
2 группа (22 человека) – готовились с использованием фортранса;
3 группа (54 пациента) – использовали для подготовки слабительные и очистительные клизмы.
Для контроля подготовки толстой кишки использовались следующие критерии:
– присутствие на стенках кишки слизи (2 – отсутствие, 1 – небольшое количество, 0 – обилие слизи);
– наличие промывных вод в просвете кишки (3 – отсутствие, 2 – минимальное количество между гаустрами, 1 – значительное количество, 0 – обилие промывных вод, полностью перекрывающих просвет кишки);
– снижение тонуса кишки (2 – нормотонус, 1 – незначительное снижение тонуса, 0 – выраженное снижение тонуса в одном и более отделах толстой кишки).
Всего в исследовании участвовало 150 пациентов, которым предлагалось самостоятельно сделать выбор того или иного метода подготовки к исследованию.
Средний возраст пациентов составил 64±2,1 года. Мужчин – 57,1%, женщин – 42,9%. При оценке подготовки по указанным критериям были получены следующие результаты, представленные в таблице 1.
Наличие слизи на стенках снижает точность методики, увеличивая возможность пропустить мелкие образования, затрудняет проведение хромоскопии. Обилие промывных вод значительно увеличивает длительность колоноскопии, создает возможность для нарушения работоспособности аппарата, так как часто осуществляется в слепую. Снижение тонуса мешает успешному проведению колоноскопии в целом и приводит к перераздутию кишки воздухом, вызывая у пациента болевые ощущения.
Все погрешности были оценены по вышеуказанным критериям, и по принципу обратной зависимости была создана диаграмма «Погрешности подготовки толстой кишки к колоноскопии» (рис 1).
Таким образом, наименьшее число погрешностей при подготовке толстой кишки к колоноскопии было получено при использовании Дюфалака, что позволяет считать этот метод высокоэффективным. Он является абсолютно безопасным и удобным вариантом подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию.
Во время проведения исследования пришлось столкнуться с ситуацией, когда был необходим больший объем лаважа, когда обращались пациенты, страдающие хроническими запорами, в основном старше 75 лет, а также пациенты с выраженной атонией кишечника. В этом случае приходилось использовать другой объем раствора (435–450 мл Дюфалака на 3 л воды), при повторной подготовке пациентов, соблюдая все остальные, вышеперечисленные условия, указанные в схеме; при этом результаты подготовки таких больных были оценены по всем критериям, как хорошие.
Все статьи номера