Допрокин инструкция по применению цена отзывы аналоги

Противорвотный препарат, стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта для перорального примененияРвота является одним из ключевых признаков интоксикации; ее появление свидетельствует о том, что организм пытается избавиться от скопления токсинов и ядов.

Для устранения данного симптома могут быть назначены антиэметики – лекарственные препараты, снижающие или подавляющие рвотный рефлекс. Одним из таких средств является Допрокин, созданный на основе домперидона. Лекарство отпускается из аптек без предъявления рецепта. Перед его применением нужно посоветоваться с доктором.

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Допрокин является противорвотным препаратом, стимулятором моторики ЖКТ, предназначенным для перорального применения.

Активный компонент ЛС (домперидон) является антагонистом дофамина, обладающим противорвотными свойствами. По своему действию препарат схож с некоторыми нейролептиками и метоклопрамидом, но, в отличие от них, он плохо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Лечение домперидоном редко сопровождается появлением экстрапирамидных побочных эффектов, особенно у взрослых людей, однако домперидон способствует выведению пролактина из гипофиза.

При применении внутрь вещество способствует:

• увеличению продолжительности дуоденальных и антральных сокращений;
• повышению давления сфинктера нижнего отдела пищевода;
• ускорению опорожнения желудка (выходу твердых фракций у пациентов, у которых данный процесс был замедлен, а также полутвердых и жидких фракций у здоровых пациентов).

На желудочную секрецию домперидон действия не оказывает.

Регидрационный раствор в домашних условиях

Показания к применению

Лечение допрокином возможно при:

• рвоте и тошноте инфекционного, органического, функционального происхождения, вызванных нарушением диеты, медикаментозным лечением или радиотерапией. Специфическое показание – наличие рвоты и тошноты, вызванных агонистами дофамина (бромокриптин, L-допа), применяемыми для лечения болезни Паркинсона.
• наличии комплекса диспептических симптомов, часто ассоциирующегося с эзофагитом, желудочно-пищеводным рефлюксом, замедленным опорожнением желудка: ощущение вздутия живота, отрыжка, рвота, чувство переполнения в желудке, метеоризм, тошнота, боли в верхней области живота, изжога без заброса или с забросом желудочного содержимого в полость рта.

Также препарат назначают детям при циклической рвоте, синдроме срыгивания, желудочно-пищеводном рефлюксе и прочих нарушениях мотороки желудка.

Способ применения

При хронической диспепсии лекарство назначают трижды в сутки по одной таблетке (10 мг). Принимают препарат за 15-30 мин. до еды, а также перед сном (в случае необходимости). Что касается детей старше 5 лет, то им Допрокин дают в дозе 2,5 мг на каждые 10 килограммов веса. Периодичность применения – трижды в день до еды и, если нужно, перед сном.

Указанные дозировки при необходимости (с разрешения врача) могут быть удвоены.

Для лечения острых и подострых состояний (прежде всего, рвоты и тошноты) взрослым назначают по две таблетки (20 мг) Допрокина трижды-четырежды в день перед сном и до еды. Детям от пяти и старше назначают по 5 мг препарата на каждые 10 кг веса. Периодичность применения является такой же, как и у взрослых.

Форма выпуска, составПеред применением проконсультироваться с врачом

Выпускают Допрокин в виде таблеток массой 10 мг. Таблетки (по 10 шт.) укладывают в контурные ячейковые упаковки, изготовленные из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. Затем контурные упаковки (по 2 шт.) помещают в коробки из картона. В каждой коробке находится инструкция по применению на русском и государственном языках.

В каждой таблетке Допрокина содержится 10 мг домперидона.

Взаимодействие с иными препаратами

Не рекомендуется сочетать прием Допрокина с лечением антисекреторными и антацидными препаратами, т.к. они приводят к снижению его биологической доступности.

Антихолинергические средства способны нейтрализовать антидиспептическое действие домперидона.

Можно предположить, что сочетанное применение домперидона и ингибиторов фермента СYРЗА4 (противогрибковые медикаменты азолового ряда, нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антибиотики из группы макролидов) может привести к повышению плазменной концентрации Допрокина.

Домперидол обладает гастрокинетическим действием, поэтому можно предположить, что он может оказывать влияние на абсорбцию применяющихся одновременно пероральных препаратов, например, покрытых энтерорастворимой оболочкой или с замедленным высвобождением действующего компонента. Однако назначение Допрокина на фоне лечения дигоксином или парацетамолом не оказывало влияния на уровни данных средств в крови.

Также Допрокин можно сочетать с: агонистами дофаминэргических рецепторов (L-допой, бромокриптином), нейролептиками.

2. Побочные действия

При соблюдении рекомендаций по продолжительности лечения и дозировке домперидон, как правило, переносится хорошо, а побочные эффекты возникают нечасто.

Экстрапирамидные нежелательные реакции были замечены только у взрослых. Они исчезают полностью и спонтанно вскоре после прекращения терапии.

Передозировка

Если человек находится в сознании, необходимо срочно промыть желудок

Может проявляться нарушением сознания, ажитацией, дезориентацией, экстрапирамидными реакциями, судорогами, сонливостью.

Специфический антидот домперидона отсутствует. В случае сильной передозировки рекомендовано промывание желудка (делать это нужно в течение 60 мин. после приема лекарства), применение угля активированного, поддерживающее лечение и тщательное наблюдение за больным. Для контроля реакций экстрапирамидных могут применяться медикаменты для лечения болезни Паркинсона, а также антихолинергические средства.

Противопоказания

Допроксин не назначают кормящим и беременным, а также людям с:

• пролактин-секретирующими опухолями гипофиза (пролактинома);
• гиперчувствительностью к домперидону либо иным компонентам, входящим в состав медикамента;
• умеренной и тяжелой степенью печеночной недостаточности;
• желудочно-кишечным кровотечением, непроходимостью механической либо перфорацией, при которой может быть опасно стимулировать моторику желудка;
• нарушениями проводимости, перенесенными ранее или наблюдающимися сейчас, в частности, удлинением на ЭКГ интервала QT;
• заболеваниями, требующими применения препаратов для удлинения интервала QT;
• возрастом до 12-ти;
• выраженными нарушениями баланса электролитного либо серьезными сердечными патологиями (например, застойной сердечной недостаточностью);
• патологиями, требующих применения сильных ингибиторов СYP3A4.

При беременности

При беременности Допрокин назначают с осторожностью.

Введение доз домперидона, не превышающих 160 мг/кг/день, не оказывало на животных тератогенного действия. Однако, как большинство других лекарств, Допрокин назначают во время первого триместра редко (когда применение медикамента оправдано потенциальной терапевтической пользой). Сведений о повышении вероятности пороков развития у детей не имеется.

Если женщина принимает Допрокин, кормить детей грудью в этот период не рекомендуется.

3. Условия и сроки хранения

Если хранить Допрокин при температуре выше 25°C, лекарство может потерять свои фармакологические свойства, поэтому нужно тщательно следить за соблюдением температурного режима. Старайтесь хранить средство там, куда не могут добраться дети.

Применять Допрокин можно на протяжении трех лет с отпечатанной на упаковке даты выпуска.

4. Цена

Средняя стоимость в России

Лекарства под названием «Допрокин» в России не продается (данные получены из Государственного реестра лекарственных средств).

Средняя стоимость в Украине

В аптечных сетях Украины препарат также не продается.

Видео на тему: Без врача. Тошнота и рвота

5. Аналоги

Лекарства с действием, аналогичным Допрокину, можно приобрести в большинстве аптек Украины и России. К ним относятся такие медикаменты, как Пассажикс, Мотилиум, Матинол, Однасетрон, Эмесет и прочие препараты, оказывающие противорвотное действие и улучшающие моторику ЖКТ.

6. Отзывы

Отзываются о Допрокине, в основном, положительно. Средство эффективно и быстро справляется с тошнотой и стоит сущие копейки. Многие применяют лекарство при переедании для устранения дискомфорта, вздутия и ощущения переполненности живота. Людей, недовольных действием препарата, практически нет.

Для изучения отзывов о Допрокине перейдите в конец статьи. Поделитесь собственным мнением о ЛС, если вам уже приходилось его принимать. Это поможет другим пользователям Сети.

7. Итог

1. Применяя Допроксин параллельно с антисекреторными или антацидными лекарствами, последние нужно принимать не до еды, а после нее, т.е. между приемами препаратов нужно соблюдать интервалы.
2. Т.к. в первые месяцы жизни функции гематоэнцефалического и метаболического барьера развиты недостаточно, грудным детям Допроксин дают с особой осторожностью и под медицинским наблюдением.
3. Препарат с осторожностью назначают при печеночной недостаточности.
4. При длительном лечении людям с почечной недостаточностью нужно находиться под наблюдением врачей.
5. Учитывая возможные нежелательные реакции со стороны ЦНС, больным нужно быть крайне внимательными при работе с опасными механизмами и управлении автотранспортом.

Комментарии для сайта Cackle

Торговое название препарата
Допрокин-с (Doprokin-S)

Действующие вещества
Comb.drug (domperidone, simethicone*)

Фармакотерапевтическая группа
Противорвотные средства., Противорвотные средства.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь во флаконе из желтого стекла по 60 мл с навинчивающейся пластиковой крышкой. 1 флакон с мерным стаканчиком и листком-вкладышем в картонной коробке.

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь 60 мл (флаконы в комплекте с мерным стаканчиком)

Состав

1 мл суспензии содержит активные вещества домперидон – 1 мг, симетикон – 4 мг. вспомогательные вещества натрия метилпарагидроксибензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, сахароза, лимонная кислота моногидрат, сорбитола раствор некристаллизующийся, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80, ароматизатор «Ананас», титана диоксид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Допрокин-С – противорвотный препарат, стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта. Домперидон – селективный антагонист периферических дофаминовых рецепторов, обладающий противорвотными свойствами. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. При приеме внутрь домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае, когда этот процесс был замедлен, и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Симетикон обладает поверхностно-активными свойствами, уменьшает содержание газов в кишечнике. Снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводя к их разрыву; газы, высвобождающиеся при распаде пузырьков, поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике.

Фармакокинетика

Фармакокинетика
препарата Допрокин-С обусловлена фармакокинетикой входящих в состав компонентов – домперидона и симетикона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы. Симетикон распределяется в кишечной полости. Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Симетикон не метаболизируется в организме. Выведение домперидона с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой внутрь дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%). Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 часов и увеличивается у больных с тяжелой почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина более 6 мг/дл). Симетикон выводится с фекалиями в неизменном виде.

Показания
к применению
• комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, изжога и регургитация); • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты; • тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими, как L-допа и бромокриптин); • синдром срыгивания, циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс и другие нарушения моторики желудка у детей.

Способ применения

Суспензия для приема внутрь. Перед употреблением флакон с суспензией следует взболтать. Для дозирования суспензии используют мерный стаканчик, градуированный на 5 мл, 10 мл, 15 мл. Взрослым и детям старше 12 лет При хронической диспепсии назначают по 10 мл суспензии 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном. При тошноте и рвоте назначают по 10-20 мл суспензии 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Детям до 12 лет При хронической диспепсии назначают из расчета 2,5 мл суспензии на 10 кг массы тела 3 раза в сутки до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном. При тошноте и рвоте препарат назначают из расчета 5 мл суспензии на 10 кг массы тела 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза домперидона, входящего в состав препарата Допрокин-С, не должна превышать 80 мг (80 мл препарата).

Побочные действия

Побочные эффекты
наблюдаются редко. Со стороны пищеварительной системы редко – расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); в единичных случаях – преходящие спазмы кишечника. Со стороны ЦНС экстрапирамидные симптомы (очень редко – у детей; в единичных случаях – у взрослых); полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения. Со стороны эндокринной системы возможна гиперпролактинемия, редко приводящая к галакторее, гинекомастии; аменорея. Аллергические реакции редко – сыпь, крапивница, зуд.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата; • желудочно-кишечное кровотечение; • механическая непроходимость или перфорация, при которых стимуляция двигательной функции желудка может быть опасна; • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома).

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие препарата Допрокин-С. Биодоступность препарата при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с препаратом Допрокин-С, так как они снижают его биодоступность. Основной путь метаболических превращений домперидона происходит при участии изофермента 3A4 системы цитохрома P450. На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении домперидона и лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, возможно повышение уровня домперидона в плазме. Допрокин-С может также сочетаться с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптином, L-допой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Допрокин-С больным с печеночной недостаточностью, учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени. При длительной терапии такие больные должны находиться под регулярным наблюдением. При почечной недостаточности рекомендуется увеличение интервала между приемом препарата. Поскольку в неизмененном виде почками выводится незначительное количество препарата, не требуется коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз в сутки в зависимости от тяжести нарушений функции почек, также может потребоваться снижение дозы Применение в педиатрии В связи с тем, что функции метаболического и гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) в первые месяцы жизни развиты не полностью, а также учитывая то, что типичное для домперидона отсутствие влияния на ЦНС в основном является результатом слабого прохождения через ГЭБ, препарат не рекомендуется применять у детей в возрасте до 1 года. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Допрокин-С не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать по истечению срока годности.Применение препарата Допрокин-С при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка

Симптомы сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей. Лечение применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. После вскрытия флакона препарат использовать в течение 28 дней.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

World Medicine Ilac San. Ve Tic. A.S., Турция произведено Zentiva Saglik Urunlari San. ve Tic. A.S.,Турция

Описания

суспензия белого цвета с ананасовым запахом.

• Основная информация
• Инструкция производителя
• Аналоги и заменители
• Оставить отзыв

Допрокин

DOPROKIN

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ

Допрокин, Doprokin

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ

Домперидон, Domperidonе

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Таблетки.

Описание:белые круглые двояковыпуклые таблетки.

СОСТАВ

Каждая таблетка содержит

Активное вещество: домперидон 10 мг.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон К 25, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк.

КОД  ПРЕПАРАТА ПО АТХ         A03FA03

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ  ГРУППА

Центральный антагонист дофаминовых рецепторов, противорвотное средство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Допрокин — противорвотный препарат, стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта для перорального применения.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Домперидон — антагонист дофамина, обладающий, аналогично метоклопрамиду и некоторым нейролептикам, противорвотными свойствами. Однако, в отличие от этих лекарственных препаратов, домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полутвердых фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, и повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак. Максимальная концентрация его в плазме достигается примерно в течение 1 часа. Низкая абсолютная биологическая доступность домперидона при пероральном применении (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биологическая доступность домперидона увеличивается при приеме после еды, больным с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. Пероральная биологическая доступность уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. При приеме домперидона после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а АUС несколько увеличивается.

При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальная концентрация в плазме (равная 21 нг/мл) через 90 минут после введения , после двухнедельного перорального приема по 30 мг в день, была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выделение домперидона в неизмененном виде составляет небольшой процент (10% с калом и приблизительно 1% с мочой). Период полувыведения из плазмы после приема разовой дозы составляет 7-9 часов у здоровых людей, но удлинен у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

I. Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

— отрыжка;

— тошнота, рвота;

— изжога.

II. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).

III. В педиатрической практике: синдром срыгивания, циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс и другие нарушения моторики желудка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к домперидону. Не следует применять препарат с целью стимуляции двигательной функции желудка при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Допрокин противопоказан также больным с пролактин-секретирующей опухолью гипофиза (пролактинома).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочные эффекты наблюдаются редко.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — преходящие спазмы кишечника (полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения).

Со стороны ЦНС: редко — экстрапирамидные симптомы у детей; в единичных случаях — экстрапирамидные симптомы у взрослых (полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения). Так как гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, Допрокин может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейроэндокринных явлений. При недостаточном развитии гематоэнцефалического барьера (например, у детей) или нарушении его функций нельзя полностью исключить возможность появления неврологических побочных эффектов.

Со стороны эндокринной системы: возможна гиперпролактинемия; редко — галакторея, гинекомастия.

Аллергические реакции: редко — сыпь и крапивница.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

1. Хроническая диспепсия

Взрослые: по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, за 15-30 минут до еды и, в случае необходимости, перед сном.

Дети: по 2,5 мг на 10 кг массы тела, 3 раза в сутки до еды и, в случае необходимости, перед сном.

При необходимости указанную дозировку можно удвоить.

2. Острые и подострые состояния (прежде всего тошнота и рвота)

Взрослые: по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до еды и перед сном.

Дети: по 5 мг на 10 кг массы тела, 3-4 раза в сутки перед едой и перед сном.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение: применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства или препараты, применяемые для лечения паркинсонизма или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие Допрокина.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Допрокином, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь.

Основной путь метаболических превращений домперидона — при участии СYРЗА4 системы цитохрома Р450. На основании исследований invitro можно предположить, что одновременный с применением Допрокина прием лекарственных средств, значительно ингибирующих этот фермент, может вызывать повышение уровня домперидона в плазме. Примерами ингибиторов фермента СYРЗА4 являются следующие лекарственные средства:

— противогрибковые препараты азолового ряда;

— антибиотики из группы макролидов;

— ингибиторы ВИЧ-протеазы;

— нефазодон.

Теоретически, так как Допрокин обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Допрокин может также сочетаться с:

— нейролептиками, действие которых он не усиливает;

— агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптином, L-допой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушение пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства.

Особые указания

При сочетанном применении Допрокина с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Допрокином.

Применение у грудных детей:

В связи с тем, что функции метаболического и гематоэнцефалического барьера в первые месяцы жизни развиты не полностью, детям грудного возраста любой препарат следует назначать очень осторожно и под тщательным медицинским наблюдением. Типичное для Допрокина отсутствие влияния на ЦНС в основном является результатом слабого прохождения через гематоэнцефалический барьер.

Применение при заболеваниях печени:

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Допрокин больным с печеночной недостаточностью.

Применение при заболеваниях почек:

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин> 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации его в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент домперидона выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут домперидон не оказывал тератогенного действия. Однако, как большинство лекарственных препаратов, Допрокин следует назначать во время первого триместра беременности только, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Допрокин, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери оправдывает потенциальный риск для грудного ребенка.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки по 10 мг.

10 таблеток в блистере.

2 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной коробке. 

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года от даты производства.

Не применять по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Oтпускается по рецепту, форма №3.