Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заведующего патологоанатомическим отделением.

2. На должность заведующего патологоанатомическим отделением назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (медицинское) образование, послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, стаж работы по специальности не менее 5 лет.

3. Заведующий патологоанатомическим отделением должен знать: Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые РФ, действующие в сфере здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности; принципы организации труда; основы планово-экономической и финансовой деятельности медицинской организации; порядок исполнения хозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Заведующий патологоанатомическим отделением назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Заведующий патологоанатомическим отделением непосредственно подчиняется руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Осуществляет руководство деятельностью патологоанатомического отделения в соответствии с положением об отделении, его функциями и задачами (повышение качества медицинской помощи на основе уточнения клинических диагнозов при помощи патологоанатомических методов исследования; проведение патологоанатомических вскрытий в соответствии с утвержденным Порядком проведения патолого-анатомических вскрытий; проведение гистологических и иных видов лабораторного анализа). Участвует в проведении патологоанатомических и клинических конференций. Совершенствует формы и методы работы, планирование деятельности патологоанатомического отделения, расстановку кадров на рабочих местах и их использование в соответствии с квалификацией, формирование нормативной и методической базы, базы материально-технических средств лабораторной и инструментальной диагностики. Координирует деятельность патологоанатомического отделения с другими структурными подразделениями медицинской организации, обеспечивает их взаимосвязь в работе. Осуществляет регулярный контроль за работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала патологоанатомического отделения. Обеспечивает соблюдение требований трудового законодательства и охраны труда работников патологоанатомического отделения. Принимает меры по обеспечению выполнения работниками патологоанатомического отделения своих должностных обязанностей и правил внутреннего трудового распорядка, требований стандартизации и метрологического обеспечения исследований, измерений, испытаний. Разрабатывает перспективные и текущие планы работы патологоанатомического отделения, осуществляет контроль за выполнением этих планов. Анализирует работу патологоанатомического отделения за квартал, полугодие, год, представляет отчет о работе патологоанатомического отделения в установленном порядке. Осуществляет контроль за качеством ведения медицинской документации. Способствует повышению трудовой мотивации и профессиональной квалификации работников патологоанатомического отделения. Систематически повышает свою квалификацию.

3. Права

Заведующий патологоанатомическим отделением имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения работниками патологоанатомического отделения;

2. участвовать в подборе и расстановке кадров патологоанатомического отделения;

3. вносить предложения руководству по поощрению и наложению взысканий на работников патологоанатомического отделения;

4. вносить предложения по развитию и совершенствованию деятельности патологоанатомического отделения;

5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

6. принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой патологоанатомического отделения;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

8. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

Заведующий патологоанатомическим отделением пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Заведующий патологоанатомическим отделением несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и охраны труда;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

6. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации о деятельности патологоанатомического отделения;

7. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей работниками патологоанатомического отделения;

8. готовность патологоанатомического отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заведующий патологоанатомическим отделением может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Источник

Приложение N 2 к приказу Главного медицинского управления г. Москвы от 15 апреля 1994 г. N 182

ПОЛОЖЕНИЕ

О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ (МОРГА)

I. Должностные обязанности заведующего патологоанатомическим отделением (морга)

1. Общая часть

На должность заведующего патологоанатомическим отделением назначается врач-патологоанатом, имеющий стаж работы в должности врача-патологоанатома не менее 5 лет.

Заведующий патологоанатомическим отделением назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Заведующий патологоанатомическим отделением непосредственно подчиняется главному врачу базовой больницы и его заместителю по медицинской части.

Заведующий патологоанатомическим отделением в своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении больницы, другими официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.

Распоряжения заведующего патологоанатомическим отделением являются обязательными для всего персонала патологоанатомического отделения.

2. Обязанности

Заведующий патологоанатомическим отделением:

1. Организует и обеспечивает работу патологоанатомического отделения, составляет план работы отделения, осуществляет повседневные руководство и контроль за работой сотрудников отделения, распределяет обязанности между его сотрудниками, назначает ответственных лиц за проведение производственных мероприятий.

2. Консультирует врачей патологоанатомического отделения по всем вопросам проводимых в нем работ.

3. Обеспечивает консультацию с высококвалифицированными специалистами всех биопсийных и секционных случаев, оставшихся диагностически неясными.

4. Докладывает главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части о всех случаях грубых врачебных ошибок и дефектов диагностики и лечения, которые выявлены при патологоанатомическом исследовании.

5. В случае обнаружения при патологоанатомическом исследовании недиагностированного при жизни инфекционного заболевания или при подозрении на него:

— передает об этом телефонограмму в отдел регистрации и учета инфекционных болезней (ОРУИБ) по телефону 188-60-01 или 188-53-83, в случае установления диагноза туберкулеза и венерических заболеваний информация передается в противотуберкулезный или кожно-венерологический диспансеры по месту жительства.

6. Обеспечивает своевременность, правильность составления и выдачи врачебных свидетельств о смерти, а в случае необходимости — направление в органы ЦСУ повторных врачебных свидетельств о смерти.

7. Отбирает случаи летальных исходов, подлежащие разбору на заседаниях клинико-патологоанатомических конференций. Совместно с заместителем главного врача по медицинской части составляет повестку дня конференции, участвует в ее организации и проведении (консультация докладчика; предварительный просмотр всех демонстрируемых анатомических и гистологических препаратов и др.).

8. Контролирует правильность ведения медицинской патологоанатомической документации.

9. Проводит ежегодный анализ работы патологоанатомического отделения и представляет его материалы главному врачу данного лечебно-профилактического учреждения.

10. Организует и проводит конференции и разборы патологоанатомических исследований с врачами-патологоанатомами отделения.

11. Консультирует врачей клинических отделений больницы по вопросам целесообразности взятия биопсий, особенно срочных интраоперационных.

12. Руководит работой по составлению и постоянному пополнению коллекции микропрепаратов, созданию музея макропрепаратов и фототеки.

13. Участвует вместе с врачами-патологоанатомами отделения в научно-практических конференциях больницы, заседаниях общества врачей-патологоанатомов и других конференциях.

14. Руководит повышением квалификации врачей-патологоанатомов и лаборантов-гистологов отделения. С этой целью:

— организует и проводит периодические тематические занятия, в том числе по исследованию биопсийного материала;

— руководит освоением врачами-патологоанатомами и лаборантами-гистологами новых методов патологоанатомического исследования, использованием новой аппаратуры;

— периодически проводит демонстрационные вскрытия с клинико-анатомическим разбором их результатов.

15. Обеспечивает готовность работы отделения для проведения вскрытия умерших от особо опасных инфекций.

16. Руководит хозяйственной работой отделения, контролирует своевременность составления заявок на получение необходимых материалов, реактивов, инструментария, оборудования, контролирует их расход и использование.

17. Контролирует выполнение норм и правил техники безопасности, противопожарной безопасности, правил внутреннего распорядка работы больницы, санитарно-гигиеническое состояние отделения, хранение ядовитых, легковоспламеняющихся и дорогостоящих материалов.

18. Ставит перед главным врачом или перед его заместителем по медицинской части вопрос о необходимости передачи трупа на судебно-медицинское исследование и контролирует эту передачу.

19. Представляет главному врачу на утверждение графики работы и отпусков сотрудников отделения.

3. Права

Заведующий патологоанатомическим отделением имеет право:

1. Принимать непосредственное участие в работе администрации больницы по подбору кадров для работы в патологоанатомическом отделении.

2. Производить расстановку кадров в отделении и распределять между ними обязанности.

3. Отдавать распоряжения и указания сотрудникам отделения в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.

4. Вносить предложения администрации больницы о поощрении и наложении взыскания на сотрудников отделения.

5. Рекомендовать администрации больницы кандидатуру врача-патологоанатома на время своего отсутствия (болезнь, отпуск, командировка, курсы усовершенствования и т.д.).

6. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

7. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

8. Принимать решения в пределах своей компетенции.

9. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к его компетенции.

10. Вносить предложения администрации больницы по вопросам улучшения организации и условий труда персонала отделения.

4. Ответственность

Заведующий патологоанатомическим отделением несет ответственность за своевременное и четкое выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

II. Должностные обязанности врача-патологоанатома патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

На должность врача-патологоанатома назначается врач с присвоенной специальностью «лечебное дело» или «педиатрия» с последующей специализацией по патологической анатомии. Он назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего патологоанатомическим отделением в соответствии с действующим законодательством.

Врач-патологоанатом непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением и проводит работу под его руководством.

Врач-патологоанатом в своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении больницы, официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.

Распоряжения врача-патологоанатома являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала данного патологоанатомического отделения.

2. Обязанности

1. Проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного материала.

2. При показаниях производит забор материала для дополнительных специальных исследований: микробиологических, вирусологических, биохимических и других и обеспечивает их своевременную доставку в соответствующую лабораторию.

3. При необходимости производит срочное гистологическое исследование секционного материала.

4. По ходу вскрытия и после него дает необходимые пояснения присутствующим врачам-клиницистам, а также выясняет и уточняет с ними клинические особенности течения заболевания, проводимого лечения и другие вопросы.

5. По завершении вскрытия в этот же день обеспечивает оформление описательной части протокола патологоанатомического вскрытия, а при имеющейся возможности — патологоанатомического диагноза, клинико-анатомического эпикриза, в котором проводит сопоставление заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, устанавливает их совпадение или расхождение, регистрирует свою точку зрения на причину и категорию ошибки клинической диагностики по всем разделам, составляющим диагноз, а также выносит свое суждение о непосредственной причине смерти больного. При невозможности установления окончательного патологоанатомического диагноза непосредственно у секционного стола принимает необходимые меры для его последующей верификации и по завершении всего комплекса исследований формулирует и вносит в протокол вскрытия окончательный патологоанатомический диагноз, клинико-анатомический эпикриз, заключение о непосредственной причине смерти, совпадении или расхождении клинического и патологоанатомического диагнозов, причине и категории диагностической ошибки, своевременности прижизненной диагностики и адекватности лечения. Копия патологоанатомического диагноза с клинико-анатомическим эпикризом вносится в карту стационарного или амбулаторного больного.

6. Докладывает заведующему отделением о результатах вскрытия и выявленных при нем дефектах диагностических и лечебных мероприятий.

7. Заполняет врачебное свидетельство о смерти (форма N 106/У), при необходимости или при обращении проводит беседу с родственниками или близкими умершего, уточняя при этом особенности заболевания или разъясняя родственникам умершего характер заболевания, приведшего к смерти.

8. При необходимости запрашивает и получает дополнительную информацию об умершем из лечебно-профилактического учреждения, осуществлявшего наблюдение и лечение данного больного до его поступления в стационар или до наступления смертельного исхода.

9. Совместно с лаборантом производит вырезку секционного материала, дает указания лаборанту о способах его обработки, методиках окраски, количестве гистологических препаратов.

10. Контролирует сроки и качество выполнения лаборантом заданной работы, оказывает ему при необходимости методическую помощь.

11. Производит микроскопическое изучение гистологических препаратов, анализирует результаты дополнительных исследований (бактериологических, вирусологических, биохимических и других) и вносит соответствующие записи в протокол (карту) патологоанатомического исследования.

12. В случае изменения патологоанатомического диагноза после проведения всего комплекса необходимых исследований врач-патологоанатом, производивший данное исследование, вносит дополнительную запись в протокол патологоанатомического исследования и в медицинскую карту больного, указывая окончательный диагноз. Одновременно в органы ЦСУ направляется новое врачебное свидетельство о смерти. Если первоначально, до выяснения истинной природы заболевания, выдавалось врачебное свидетельство о смерти с грифом «предварительное», то оформляется и направляется врачебное свидетельство с грифом «взамен предварительного». Если же первоначально выдавалось свидетельство с указанием «окончательное», то повторно оформляется и направляется свидетельство, где от руки делается запись «взамен окончательного N __». Направление в органы ЦСУ нового врачебного свидетельства должно быть осуществлено не позднее чем через две недели после вскрытия, если для уточнения диагноза не требовалось проведение судебно-химического исследования, и не позднее чем через месяц, если таковое производилось.

13. Врач-патологоанатом совместно с лаборантом описывает макроскопическую картину (непосредственно под диктовку или с использованием диктофона и последующей распечаткой) фрагментов органов и тканей, присланных из клинических отделений или прикрепленных лечебных учреждений после изъятия материала для биопсийного исследования или после хирургического вмешательства.

Из присланного материала вырезаются кусочки для последующего гистологического исследования, лаборанту-гистологу даются указания о способе фиксации и проводки материала, методиках окраски, количестве препаратов.

14. Врач-патологоанатом производит микроскопическое изучение биопсийного и операционного материала, результаты которого и диагноз заболевания вносятся в бланк «Направление на патогистологическое исследование» (форма N 014/У).

15. При необходимости врач-патологоанатом, производящий исследование биопсийного и операционного материала, консультирует его с более квалифицированными врачами данного отделения, заведующим отделением. В этих случаях заключение подписывается заведующим патологоанатомическим отделением.

16. Врач-патологоанатом, участвующий в подготовке клинико-анатомической конференции, обязан изучить соответствующую литературу, подготовить к демонстрации необходимые иллюстративные материалы (диапозитивы, микро- и макропрепараты), составляет письменный текст или план своего доклада, представляет подготовленные материалы заведующему патологоанатомическим отделением. В необходимых случаях производится предварительное обсуждение материалов на конференции врачей данного патологоанатомического отделения. Во время конференции докладчик-патологоанатом делает сообщение о результатах патологоанатомического исследования и участвует в его обсуждении.

17. Врач-патологоанатом участвует в производственных, учебных и организационно-методических мероприятиях, проводимых в патологоанатомическом отделении, выполняет производственные поручения заведующего отделением, докладывает ему о всех недостатках в производственной работе отделения, вносит свои предложения по повышению качества производственного процесса.

18. Врач-патологоанатом отбирает и производит фотографирование макро- и микропрепаратов для музея, составляет их аннотацию и ведет картотеку.

3. Права

Врач-патологоанатом имеет право:

1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу данного отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролирует их выполнение.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

3. Претендовать на присвоение ему соответствующей квалификационной категории.

4. Вносить предложения заведующему отделением о поощрении или о наложении взыскания на средний и младший медицинский персонал отделения.

5. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

6. Принимать решения в пределах своей компетенции.

7. Вносить предложения заведующему отделением по вопросам улучшения организации работы отделения и условий своего труда.

4. Ответственность

Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка отделения.

III. Должностные обязанности среднего медицинского персонала патологоанатомического отделения

1. Должностные обязанности старшего лаборанта патологоанатомического отделения (в морге)

1. Общая часть

На должность старшего лаборанта патологоанатомического отделения назначается лаборант-гистолог, имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.

Старший лаборант патологоанатомического отделения назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего патологоанатомическим отделением в соответствии с действующим законодательством.

Старший лаборант патологоанатомического отделения непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением.

Распоряжения старшего лаборанта патологоанатомического отделения являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала данного отделения.

В своей работе старший лаборант патологоанатомического отделения руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.

Старший лаборант патологоанатомического отделения является материально ответственным лицом.

2. Обязанности

Старший лаборант патологоанатомического отделения:

1. Организует работу среднего и младшего медицинского персонала отделения.

2. Ежедневно планирует, распределяет работу между лаборантами отделения в соответствии с объемом работы и штатной нагрузкой, контролирует объем, качество и своевременность выполненной работы.

3. Обеспечивает условия для нормальной работы врачей-патологоанатомов путем поддержания в порядке рабочих мест в кабинетах врачей, в секционных залах и общего порядка в отделении. Контролирует наличие необходимого инструментария.

4. Составляет своевременные заявки на получение необходимого инвентаря, оборудования, реактивов и обеспечивает их своевременное получение из аптеки или со складов.

5. Ежедневно производит распределение этилового спирта для гистологических исследований, приготовления соответствующих растворов, красителей, смесей, выдает его под расписку лаборантам, систематически контролирует правильность его расходования, ведет журнал учета расхода спирта в патологоанатомическом отделении.

6. Регулярно и своевременно составляет табели и графики работы сотрудников отделения, контролирует их выполнение.

7. Производит необходимое оформление больничных листов сотрудников отделения.

8. Обеспечивает сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении, своевременный их ремонт.

9. Контролирует соблюдение персоналом отделения правил внутреннего распорядка, правил противопожарной безопасности, техники безопасности, ведет по этим разделам соответствующую документацию.

10. Контролирует наличие и качество средств защиты и дезинфекции на случай работы с особо опасной инфекцией.

11. Ведет учет документации и контролирует своевременность ответов на консультативный патологоанатомический материал, поступивший в данное отделение.

12. Под руководством заведующего отделением разрабатывает и контролирует выполнение плана повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, проводит практические занятия со средним и младшим медицинским персоналом.

13. Участвует в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для среднего медицинского персонала.

14. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию отделения.

15. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

3. Права

Старший лаборант патологоанатомического отделения имеет право:

1. Вносить предложения заведующему патологоанатомическим отделением о правильной расстановке среднего и младшего медицинского персонала в соответствии с производственной необходимостью и с учетом квалификации, опыта, отношения к выполняемым обязанностям.

2. Вносить предложения заведующему отделением о поощрении и наложении взыскания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения.

3. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения и контролировать их выполнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих производственных обязанностей.

5. Принимать решения в пределах своей компетенции.

6. Вносить предложения заведующему отделением по улучшению и организации условий своего труда.

7. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

4. Ответственность

Старший лаборант патологоанатомического отделения несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего распорядка больницы, несет ответственность за вверенное ей (ему) имущество.

2. Должностные обязанности лаборанта-гистолога (фельдшера-лаборанта) патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

На должность лаборанта-гистолога назначается лицо со средним медицинским или ветеринарным образованием, а также лицо без специального медицинского образования, но прошедшее предварительную специализацию по гистологическим методам исследования.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением и врачу-патологоанатому, проводит работу под их руководством.

В своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении, распоряжениями вышестоящих должностных лиц, методическими рекомендациями по выполняемому разделу работы, настоящим Положением.

2. Обязанности

1. Лаборант обязан в секционном разделе работы:

— помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупа;

— готовить необходимые фиксаторы;

— по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии;

— помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического и других исследований, оформлять направления и отправку материала в соответствующие лаборатории;

— следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала;

— участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы их окраски;

— производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатину и другие среды;

— готовить и маркировать блоки, наклеивая их на колодки;

— осуществлять точку и правку микротомных ножей;

— осуществлять резку материала на микротомах всех видов;

— помещать оставшиеся после резки целлоидиновые блоки в соответствующие консерванты, следить за сохранностью блоков в архиве в течение необходимого срока, указанного врачом;

— производить окраску срезов и приготавливать микропрепараты;

— под непосредственным руководством врача-патологоанатома приготавливать музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси, осуществлять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и заключение его в среду).

2. При обработке биопсийного и операционного материала:

— принимает доставленный на исследование из клинических отделений материал, проверяет соответствие материала записям в направлении, качество фиксации, расписывается в получении материала;

— записывает в специальной алфавитной книге дату доставки материала на исследование, фамилию, имя и отчество больного, номера, присвоенные данному материалу исследования;

— подготавливает инструменты и материал, присланный для исследования, для врача-патологоанатома;

— под диктовку врача-патологоанатома вписывает в бланк направления на патогистологическое исследование макроскопическое описание биопсийного или операционного материала, отмечает здесь же количество кусочков, взятых для гистологического исследования, методы их обработки и методики окраски;

— в бланке направления на патогистологическое исследование записывает дату вырезки материала и фамилию врача-патологоанатома, производившего вырезку;

— готовит фиксаторы, растворы и красители;

— точит и правит микротомные ножи;

— производит гистологическую обработку материала и приготавливает гистологические срезы (осуществляет проводку, резку, окраску материала, заключение гистологических срезов) в соответствии с заданием врача;

— вписывает в бланк направления на патогистологическое исследование результаты произведенного врачом-патологоанатомом гистологического исследования, ставит дату завершения патогистологического исследования;

— вносит в журнал выдачи ответов на гистологическое исследование биопсийного и операционного материала фамилию, имя и отчество, возраст больного, присвоенный ему номер гистологического исследования;

— под расписку специально выделенного для этого лица выдает готовые патогистологические заключения, регистрирует дату их выдачи и фамилию, имя, отчество лица, получившего ответ;

— весь гистологический материал, подвергшийся срочному гистологическому исследованию, регистрирует дополнительно в специальном журнале;

— осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при срочных диагностических и интраоперационных исследованиях;

— по завершении вырезки каждого кусочка, присланного для патогистологического исследования, маркирует соответствующим номером, фиксирует и убирает в архив влажный материал;

— после завершения врачом-патологоанатомом исследования материала, присланного для патогистологического исследования, помещает в архив гистологические препараты и блоки, несет ответственность за их хранение;

— готовит микроскопические препараты для коллекции по заданию врача-патологоанатома;

— по запросам медицинских учреждений, правоохранительных органов и других уполномоченных на это организаций выдает хранящиеся в архиве готовые гистологические препараты, влажный архив, блоки, копии гистологических заключений;

— осуществляет уход за аппаратурой, приборами, инструментарием;

— следит за соблюдением санитарно-гигиенического и противопожарного состояния в своих рабочих помещениях;

— ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количестве блоков, срезов, дополнительных методиках окраски и пр.) перед старшим лаборантом отделения.

3. Права

Лаборант-гистолог (фельдшер-лаборант) патологоанатомического отделения имеет право:

1. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

2. Претендовать на присвоение ему соответствующей аттестационной категории.

3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. Вносить предложения заведующему отделением по вопросам улучшения и организации условий своего труда.

4. Ответственность

Лаборант-гистолог (фельдшер-лаборант) патологоанатомического отделения несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего распорядка больницы.

4. Должностные обязанности санитаров патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

На должность санитара патологоанатомического отделения назначается лицо, прошедшее двухмесячную стажировку в патологоанатомическом отделении.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему патологоанатомическим отделением, врачу-патологоанатому и старшему лаборанту отделения.

В своей работе руководствуется Положением о патологоанатомическом отделении больницы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящим Положением.

2. Обязанности

1. Обязанности дневного санитара патологоанатомического отделения:

— принимает в патологоанатомическое отделение трупы умерших из базового и прикрепленных стационаров, трупы больных, умерших дома (в соответствии с действующим территориальным раскреплением стационаров и регионов в г. Москве);

— сверяет документацию, присланную с трупом (сопроводительный лист стационара, сопроводительный лист скорой помощи, наряд, выданный на перевозку трупа в морг поликлиникой или кооперативом), проверяет правильность маркировки трупа, производит на бедре трупа дополнительную маркировку зеленкой с указанием фамилии, имени и отчества, возраста умершего, места его смерти, даты приема;

— в присутствии лица, доставившего труп, сверяет запись в сопроводительном листе о доставленных с трупом одежде, ценностях, в том числе и зубах желтого металла. При их совпадении делает соответствующую отметку в журнале регистрации приема и выдачи трупов. При несовпадении этих данных совместно с лицом, доставившим труп, составляет новый акт о наличии одежды и ценностей, визирует его совместно с лицом, доставившим труп. Составленный новый акт о наличии одежды и ценностей прикрепляется к сопроводительной документации, доставленной с трупом;

— обеспечивает сохранность трупа в период его пребывания в патологоанатомическом отделении;

— осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, участвует в погрузке невостребованных трупов и крупных биологических блоков (послеоперационный материал) в специальный транспорт, осуществляющий их транспортировку для кремации или для использования в учебных и научных целях;

— подготавливает помещение, посуду, одежду, инструментарий, необходимые для производства патологоанатомического вскрытия и взятия материала для микроскопического исследования, доставляет по распоряжению врача-патологоанатома взятый материал в соответствующие лаборатории;

— во время вскрытия находится в секционной и помогает врачу, по требованию и под руководством врача-патологоанатома производит распилы костей, взвешивание органов;

— по окончании вскрытия производит зашивание всех разрезов, имеющихся на трупе, осуществляет его текущий туалет, доставляет труп в трупохранилище на хранение;

— перед выдачей трупа родственникам или другим уполномоченным на это лицам сверяет достоверность маркировки трупа, одевает покойника, укладывает его в гроб и доставляет его в ритуальный зал для выдачи родственникам или другим заинтересованным лицам;

— в специальном журнале приема и выдачи трупов по установленной форме производит регистрацию выдачи тела умершего, доставленных с ним ценностей, в том числе и зубов желтого металла;

— выдает родственникам или другим ответственным лицам врачебное свидетельство о смерти, регистрирует в журнале приема и выдачи трупов дату выдачи свидетельства, фамилию, имя и отчество и номер паспорта лица, получившего свидетельство о смерти;

— сообщает родственникам или другим заинтересованным лицам сведения о наличии в данном патологоанатомическом отделении интересующего их умершего, о режиме работы патологоанатомического отделения, оказываемых в нем ритуальных услугах, как выполняемых безвозмездно, так и за плату;

— после завершения всех вскрытий ежедневно производит влажную уборку секционного зала, предсекционных комнат, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупов больных, умерших от инфекционных заболеваний, производит комплекс противоэпидемических мероприятий: дезинфекцию помещений секционной, предсекционной, инструментария, оборудования;

— систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов;

— по распоряжению заведующего отделением оформляет документацию, необходимую для захоронения трупов за государственный счет или их передачи для учебных и научных целей;

— по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку тяжелых предметов (например, баллонов с углекислотой), исполняет роль курьера и другие служебные поручения.

2. Обязанности дежурных (ночных санитаров) патологоанатомических отделений:

— в начале своей смены дежурный санитар патологоанатомического отделения принимает ее от старшего санитара данного отделения или от дневного санитара, назначенного в данный день дежурным, а по ее завершении сдает смену старшему санитару отделения, представляя ему информацию о количестве трупов, поступивших в отделение, и о других событиях во время его дежурства;

— в период дежурства дежурный санитар патологоанатомического отделения производит прием трупов, направленных в патологоанатомическое отделение из всех лечебных учреждений, прикрепленных к данному патологоанатомическому отделению, проверяет соответствие первичной маркировки трупа с доставленной с ним документацией, производит на бедре трупа дополнительную маркировку согласно положениям настоящей инструкции;

— производит санитарную уборку закрепленных за ним помещений патологоанатомических отделений;

— предоставляет сведения родственникам, близким умершего больного, сотрудникам медицинского учреждения, прикрепленного к данному патологоанатомическому отделению, непосредственно или по телефону о регламенте работы патологоанатомического отделения и о наличии интересующего их трупа в данном патологоанатомическом отделении;

— по запросу руководства данного стационара, заведующего патологоанатомическим отделением, старшего санитара отделения, диспетчера скорой и неотложной медицинской помощи, дежурного Главного медицинского управления г. Москвы представляет сведения о наличии и количестве мест в морге для размещения в них трупов;

— по всем вопросам, вызывающим у дежурного санитара сомнения, он консультируется со старшим санитаром или с заведующим патологоанатомическим отделением;

— дежурный санитар патологоанатомического отделения несет ответственность за сохранность помещения и находящегося в нем имущества за период своего дежурства и в этой связи не имеет права оставлять помещение патологоанатомического отделения.

3. Права

Санитар патологоанатомического отделения имеет право:

1. Повышать свою профессиональную квалификацию.

2. Вносить предложения руководству патологоанатомического отделения по улучшению организации и условий своего труда.

3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

4. Ответственность

Санитар патологоанатомического отделения несет ответственность за четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, правилами внутреннего распорядка больницы, материальную ответственность за сохранность ценностей, доставленных с трупом.

Первый заместитель начальника

Главного медицинского управления

г. Москвы

А.П. Сельцовский

Читайте другие публикации на сайте:

Источник

Наталия. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением Документы, необходимые для выдачи покойного из морга
- История отделения
- Врачебный состав отделения:
Патологоанатомическое отделение гистологическая лаборатория в первом мединституте. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением. Документы, необходимые для выдачи покойного из морга
- Основные направления работы патологоанатомического отделения:
Патологоанатомическое отделение что. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением
- 2. Должностные обязанности
- 3. Права
- 4. Ответственность
- Книги
Должностная инструкция санитара патолого-анатомического отделения
- 1. Общие положения

Наталия. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением Документы, необходимые для выдачи покойного из морга

По объему работы патологоанатомическое отделение входит в первую десятку патологоанатомических отделений, которые выполняют более 50% всего объема работы в городе Москве.В настоящее время первый этаж занимает ритуальный зал, секционная на три стола и трупохранилище на 30 мест в холодильных установках фирмы Leek. Лаборатория занимает второй этаж.

Патологоанатомическое отделение полностью оснащено современными микроскопами, включая иммунофлуоресцентный, современным гистологическим оборудованием (роторные микротомы с использованием одноразовых ножей; микротом криостат для осуществления срочных интраоперационных гистологических и иммуноморфологических исследований; термостаты; автоматы для гистологической обработки тканей; заливочный центр и т.д.).

Особенность работы патологоанатомического отделения, связана с тем, что в штате больницы имеются такие специализированные отделения как:

гематологическое отделение с исследованиями трепанобиопсий, лимфатических узлов,слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта при заболеваниях и новообразованиях крови.
урологическое отделение с исследованием почек, секторальных биопсий предстательной железы.
ревматологическое отделение с исследованием кожи и мягких тканей для выявления заболеваний соединительной ткани.
сурдологическое отделение с исследованием слизистых носа и органов слуха при новообразованиях, васкулитах и воспалительных процессах разной этиологии.
терапевтическое отделение с заболеваниями органов дыхания с биопсиями слизистыхверхних дыхательных путей.
нефрологические отделения с исследованием удаленных почек с разнообразной патологией, включая аллотрансплантат почки, исследование почечных биопсий для верификации почечной патологии и отторжения трансплантированной почки, биопсии печени при вирусных гепатитах.
отделение аллергологии с исследованием биопсий верхних дыхательных путей, кожи,лимфатических узлов.

Патологоанатомическое отделение осуществляет:

прижизненную диагностику путем гистологического исследования операционного и биопсийного материала, как с использованием обзорных окрасок гематоксилином и эозином, так и гистохимических методик с определением соединительной ткани, слизи, липидов, гликозаминогликанов, фибрина и фибриноида.
с использованием моноспецифических сывороток для последующей иммунофлуоресцентной микроскопии.
с использованием гематологической окраски по Романовскому-Гимза.
с выявлением бактерий в тканях по Грамму, микобактерий по Циль-Нильсону, хеликобактерий по Романовскому-Гимза, патогенных грибов Шик-реакцией и др.

В патологоанатомическом отделении исследуется самые различные материалы:

биоптаты печени для диагностики циррозов, гепатитов и их степени активности;
биоптаты почек для морфологической диагностики различных вариантов гломерулонефрита, интерстициального нефрита, амилоидоза почек, отторжения пересаженной почки
биоптаты слизистой желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, органов мочеполовой системы
биоптаты слизистой верхних дыхательных путей
биоптаты новообразований органа слуха
биоптаты женской половой системы, соскобы из полости матки для диагностики различных нарушений менструально-овариальной функции;
операционный материал из хирургических и гинекологического отделений;
биопсии лимфатических узлов для дифференциальной диагностики гиперпластических, воспалительных, опухолевых процессов как метастатических, так и из собственной лимфоидной ткани;
исследуется костный мозг в трепанобиотатах при различных гематологических заболеваниях;
производится микрофотографирование патологических процессов.

Осуществляется консультативная работа по биопсийному материалу из других лечебных учреждений.

Опыт сотрудников отделения обеспечивает высокое качество диагностики, соответствующее современным международным стандартам и требованиям. Сотрудники отделения принимают активное участие в научных исследованиях кафедр, расположенных на территории больницы, имеют публикации.

История отделения

С момента образования больницы патологоанатомическое отделение располагалось в отдельном одноэтажном здании морга, рассчитанным на 350 коек больницы. В морге имелись один врачебный кабинет и гистологическая лаборатория, один секционный стол. Заведующим отделением был врач Капуллер Л.Л., ныне профессор, доктор медицинских наук.

В 1960 году на работу в качестве врача патологоанатома была принята Одина К.М, которая после ухода Капуллера А.А.с 1964 по 1996 год заведовала отделением.

В связи с расширением больницы и введением новых корпусов увеличилась и работа патологоанатомического отделения, что потребовало строительство нового здания морга, которое и было построено в 1973 году.

С 1996 года патологоанатомическое отделение возглавляет врач высшей аттестационной категории, кандидат медицинских наук Варясин Валерий Викторович, стаж работы которого по специальности более 35 лет.

Согласно действующим положениям, патологоанатомическое отделение больницы является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения.

Оно организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, исходя из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала в каждой из этих больниц (диспансеров), которые должны быть выполнены медицинским персоналом.

При наличии в городе нескольких больниц по решению соответствующих органов здравоохранения может быть организовано централизованное отделение в одной из больниц.

Его штаты устанавливаются в соответствии с объемом работы, обеспечивающим вскрытия умерших и исследования биопсийного материала как в той больнице, в составе которой организовано централизованное отделение, так и в прикрепленных больницах (диспансерах), а также исследование биопсийного и операционного материала из прикрепленных поликлиник.

В столицах республик, в краевых и областных центрах централизованные патологоанатомические отделения, как правило, организуются в составе республиканских, краевых и областных больниц.

В центральных районных больницах (ЦРБ) патологоанатомические отделения организуются с учетом обеспечения всех вскрытий умерших и исследований всего биопсийного и операционного материала из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений района.

Для обеспечения обязательного присутствия лечащих врачей во время вскрытия умерших больных эти вскрытия при наличии необходимых условий могут проводиться в моргах соответствующих больниц (диспансеров) медицинским персоналом централизованного патологоанатомического отделения.

Организация работы централизованных отделений должна предусматривать выполнение срочных биопсийных исследований в прикрепленных больницах (диспансерах) по их заявкам.

Централизованное патологоанатомическое отделение обеспечивает своевременный забор биопсийного материала из прикрепленных лечебно-профилактических учреждений и доставку им заключений.

Для выполнения соответствующей работы с прикрепленными лечебно-профилактическими учреждениями централизованное патологоанатомическое отделение больницы должно иметь закрепленный за ним санитарный транспорт, использование которого не по назначению категорически запрещается.

Руководство больницы, в структуре которой имеется централизованное патологоанатомическое отделение, несет полную ответственность за обеспечение необходимых условий работы отделения, в том числе за укомплектование медицинскими кадрами, материально-техническое оснащение, хозяйственное обеспечение и др.

Руководство прикрепленных больниц (диспансеров) в случаях производства вскрытий в больнице обязано обеспечить необходимые условия для вскрытия, а также срочных исследований биопсийного материала в условиях своих больниц (диспансеров), имея для этих целей соответствующие помещения, оборудование, аппаратуру, инструментарий и др.

Согласно положению о патологоанатомическом отделении лечебно-профилактического отделения, основными задачами патологоанатомического отделения больниц (централизованного патологоанатомического отделения) являются улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследований биопсий и операционного материала и по данным вскрытий; обеспечение получения достоверных данных о причинах смерти для государственной статистики смертности населения.

В последние годы организованы и успешно функционируют самостоятельные патологоанатомические бюро, обслуживающие город, область (край), республику.

По нашим данным [Автандилов Г.Г. и др., 1991] современная структура секционного и биопсийного материала, приходящаяся ежегодно на одного врача-патологоанатома, характеризуется следующими результатами анализа 500 опросных анкет (см. табл. 1).

Напротив, биопсийная работа преобладает в отделениях областных (краевых, республиканских) больниц и в онкодиспансерах. В пересчете числа биопсий на число вскрытий (1 вскрытие по нормативам эквивалентно исследованию 20 биоптатов) эти данные выглядят следующим образом.

В настоящее время годовая нагрузка одного врача-патологоанатома в областных (краевых, республиканских) больницах достигает 253, городских больницах — 257, в ЦРБ — 295 и онкодиспансерах — 170 (при норме 200).

Данные табл. 1 свидетельствуют о том, что основную часть работы патологоанатома городской больницы занимают исследование злокачественных и доброкачественных новообразований различных локализаций (около 30%), болезни системы кровообращения (20%), органов пищеварения и мочеполовой системы (25%).

Анализ структуры секционного материала показал сходство в профиле нозологических единиц, являющихся первоначальной причиной смерти больных в общесоматических больницах. Существенно преобладали вскрытия умерших от инфаркта миокарда и других форм ИБС, а также от кровоизлияний в мозг и инфаркта мозга (до 30% всего секционного материала). Онкологические больные составляли 15% вскрытых умерших.

Таблица Структура обобщенного годового биопсийного и секционного материала (в эквивалентах) патологоанатомического отделения городской больницы

В онкодиспансерах, как правило, вскрывают умерших от злокачественных новообразований желудка, кишечника, легких (более 50% секционных случаев).

Структура исследуемого прозектором биопсийного материала существенно разнится как в больницах, так и онкодиспансерах.

Близки по объему исследований биоптатов онкодиспансеры (3386 биоптатов в год) и патологоанатомические отделения областных, краевых, республиканских больниц (3272), осуществляющих консультативную помощь в регионе.

В отделениях городских больниц в среднем исследуют меньше образцов — 2685, в ЦРБ — 2117 биоптатов и объектов операционного материала ежегодно.

В патологоанатомических отделениях больниц количество диагностируемых злокачественных опухолей составляет: в областных 42%, в городских 40%, в ЦРБ 32% и в онкодиспансерах 66% всего биопсийного материала.

Интересна структура материала, поступающего для патологогистологического исследования. Это в основном объекты женской мочеполовой системы. Среди злокачественных опухолей в материале больниц превалируют новообразования шейки и тела матки, яичника, молочной железы, в онкодиспансерах — опухоли кожи и мягких тканей, желудка, прямой кишки, лимфатических узлов и почек.

В структуре биоптатов и операционного материала неопухолевого характера, исследуемого патологоанатомом больниц, на первом месте стоят болезни матки (29%), червеобразного отростка (20%), желудка (8%), а в онкодиспансерах — болезни матки (48%), желудка (16%) и лимфатических узлов (16%).

Представленные данные дают возможность судить о типовой структуре материала, исследуемого врачом патологоанатомического отделения в течение года и соответствующим образом перестроить подготовку и повышение квалификации специалиста. При этом совершенствуется морфологическая диагностика наиболее распространенных опухолей и болезней, а также расширяется издание руководств и пособий по этим разделам.

Патологоанатомическое отделение осуществляет весь спектр прижизненной патоморфологической диагностики биопсийного и операционного материала как у детей, так и у взрослых. Каждый врач отделения имеет подготовку в нескольких областях патологии, за счет чего достигается узкая специализация.

Многие врачи отделения проходили длительные стажировки в ведущих университетских клиниках Германии и других стран. В отделении работают два профессора и доктора медицинских наук. Текущий биопсийный и операционный материал просматривается врачами отделения совместно, это возможно благодаря наличию конференц-микроскопа на 6 персон.

Существует возможность консультации сложных случаев у коллег в клиниках Германии, Италии, Великобритании, США.Все этапы лабораторного процесса в отделении полностью автоматизированы. Линейки лабораторного оборудования представлены новейшими аппаратами для преаналитического этапа гистологического исследования.

В отделении имеются два автоматических иммуногистостейнера для проведения иммуногистохимических исследований, а также широкий спектр первичных моноклональных антител, позволяющий осуществлять диагностику различных онкологических заболеваний детей и взрослых.

Материал для гистологического исследования принимается ежедневно с понедельника по пятницу с 8:30 до 15:00 в регистратуре отделения (главный вход в строение 18). Принимается следующий материал:

готовые гистологические препараты;
парафиновые блоки;
материал, фиксированный в 10% нейтральном забуференном формалине.

Образцы биоматериала принимаются в работу с соответствующей медицинской документацией: выписным эпикризом, протоколом операции, результатами предыдущих гистологических заключений, заключениями МРТ- и КТ-визуализации (при костной патологии необходимо предоставление снимков и дисков). Гистологические заключения в среднем готовы в течение 5 рабочих дней (срок готовности может увеличиваться в зависимости от сложности случая и применения специальных методик окраски, в том числе иммуногистохимии).

Врачебный состав отделения:

Заведующий отделением

доктор медицинских наук, профессор

Куликов Кирилл Алексеевич

Коновалов Дмитрий Михайлович

Абрамов Дмитрий Сергеевич

Митрофанова Анна Михайловна

Рощин Виталий Юрьевич

Источник: https://lugasat.ru/hypertension/nataliya-dolzhnostnaya-instrukciya-zaveduyushchego-patologoanatomicheskim.html

Патологоанатомическое отделение гистологическая лаборатория в первом мединституте. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением. Документы, необходимые для выдачи покойного из морга

19.07.2019

Каждый врач отделения имеет подготовку в нескольких областях патологии, за счет чего достигается узкая специализация. Многие врачи отделения проходили длительные стажировки в ведущих университетских клиниках Германии и других стран. В отделении работают два профессора и доктора медицинских наук.

Текущий биопсийный и операционный материал просматривается врачами отделения совместно, это возможно благодаря наличию конференц-микроскопа на 6 персон. Существует возможность консультации сложных случаев у коллег в клиниках Германии, Италии, Великобритании, США.

Все этапы лабораторного процесса в отделении полностью автоматизированы. Линейки лабораторного оборудования представлены новейшими аппаратами для преаналитического этапа гистологического исследования.

готовые гистологические препараты;
парафиновые блоки;
материал, фиксированный в 10% нейтральном забуференном формалине.

Основные направления работы патологоанатомического отделения:

Диагностика солидных новообразований у взрослых (опухоли желудочно-кишечного тракта, женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, грудной клетки, головы и шеи, мягких тканей, костей, молочной железы и др.) и лимфопролиферативных заболеваний;
Дифференциальная диагностика опухолей;
Иммуногистохимические исследования.

Врачи ПАО во главе с заведующей отделением специализируются на диагностике хирургических заболеваний поджелудочной железы с применением современного алгоритма диссекции и протокола исследования.

Отделение проводит консультативную помощь и приём гистологического материала для исследования. Ежегодно выполняется порядка 160 тыс. прижизненных биопсий и 2 тыс. аутопсий различной степени сложности. В лаборатории применяется автоматизированная система учёта поступающего для исследований материала, исключающая возможность ошибок.

гематологическое отделение с исследованиями трепанобиопсий, лимфатических узлов,слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта при заболеваниях и новообразованиях крови.
урологическое отделение с исследованием почек, секторальных биопсий предстательной железы.
ревматологическое отделение с исследованием кожи и мягких тканей для выявления заболеваний соединительной ткани.
сурдологическое отделение с исследованием слизистых носа и органов слуха при новообразованиях, васкулитах и воспалительных процессах разной этиологии.
терапевтическое отделение с заболеваниями органов дыхания с биопсиями слизистыхверхних дыхательных путей.
нефрологические отделения с исследованием удаленных почек с разнообразной патологией, включая аллотрансплантат почки, исследование почечных биопсий для верификации почечной патологии и отторжения трансплантированной почки, биопсии печени при вирусных гепатитах.
отделение аллергологии с исследованием биопсий верхних дыхательных путей, кожи,лимфатических узлов.

Патологоанатомическое отделение осуществляет:

прижизненную диагностику путем гистологического исследования операционного и биопсийного материала, как с использованием обзорных окрасок гематоксилином и эозином, так и гистохимических методик с определением соединительной ткани, слизи, липидов, гликозаминогликанов, фибрина и фибриноида.
с использованием моноспецифических сывороток для последующей иммунофлуоресцентной микроскопии.
с использованием гематологической окраски по Романовскому-Гимза.
с выявлением бактерий в тканях по Грамму, микобактерий по Циль-Нильсону, хеликобактерий по Романовскому-Гимза, патогенных грибов Шик-реакцией и др.

В патологоанатомическом отделении исследуется самые различные материалы:

биоптаты печени для диагностики циррозов, гепатитов и их степени активности;
биоптаты почек для морфологической диагностики различных вариантов гломерулонефрита, интерстициального нефрита, амилоидоза почек, отторжения пересаженной почки
биоптаты слизистой желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, органов мочеполовой системы
биоптаты слизистой верхних дыхательных путей
биоптаты новообразований органа слуха
биоптаты женской половой системы, соскобы из полости матки для диагностики различных нарушений менструально-овариальной функции;
операционный материал из хирургических и гинекологического отделений;
биопсии лимфатических узлов для дифференциальной диагностики гиперпластических, воспалительных, опухолевых процессов как метастатических, так и из собственной лимфоидной ткани;
исследуется костный мозг в трепанобиотатах при различных гематологических заболеваниях;
производится микрофотографирование патологических процессов.

Осуществляется консультативная работа по биопсийному материалу из других лечебных учреждений.

Патологоанатомическое отделение что. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением

На должность заведующего патологоанатомическим отделением назначается лицо, имеющее высшее профессиональное (медицинское) образование, послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, стаж работы по специальности не менее 5 лет.

Заведующий патологоанатомическим отделением должен знать: Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые РФ, действующие в сфере здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные и методические документы по направлению профессиональной деятельности; принципы организации труда; основы планово-экономической и финансовой деятельности медицинской организации; порядок исполнения хозяйственных и трудовых договоров; формы и методы организации гигиенического образования и воспитания населения; порядок ведения первичной учетно-отчетной документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

3. Права

Заведующий патологоанатомическим отделением имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения работниками патологоанатомического отделения;

участвовать в подборе и расстановке кадров патологоанатомического отделения;

вносить предложения руководству по поощрению и наложению взысканий на работников патологоанатомического отделения;

4. вносить предложения по развитию и совершенствованию деятельности патологоанатомического отделения;

5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

4. Ответственность

Заведующий патологоанатомическим отделением несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и охраны труда;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

8. готовность патологоанатомического отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

Патологоанатомическое отделение функционирует в больнице со времени ее основания. В настоящее время в штате отделения тридцать человек: одиннадцать врачей – из них три доктора медицинских наук и три кандидата медицинских наук, 10 медицинских лабораторных техников, 9 санитаров.

Зав. отделением – кандидат медицинских наук Виктория Михайловна Поминальная.

Сотрудники: врач-патологоанатом Иванов А.Л., врач-патологоанатом Трусов А.Е., врач-патологоанатом Дмитриев М.Б., врач-патологоанатом Нечай В.В.

Структура: На первом этаже располагается танатологическое подразделение. Морфологическая лаборатория занимает 2 этаж, где осуществляется изготовление гистологических препаратов послеоперационного материала.

Лаборатория оснащена современным оборудованием. В отделении работают высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы. Благодаря новому оборудованию сроки изготовления минимальны.

Отделение предоставляет следующие услуги:

1 — приготовление и просмотр биопсий различных категорий сложности, окраска гемотоксилин-эозином (кожа, бронхобиоптаты, гастро-, колонобиоптаты, соскобы, послеоперационный материал, материал гинекологического, урологического, общего и онкологического профиля);

4 – консультации стеклопрепаратов с дополнительной дорезкой и покраской;

5 – изготовление срочного исследования из сырого материала;

6 – изготовление блоков и стекол из сырого материала (фиксация в 10% забуференном формалине);

Патологоанатомическое отделение

Памятка для родственников

Гербовое свидетельство о смерти выдается взамен паспорта покойного и с полным основанием может считаться главным документом, без которого невозможна организация похорон. Основным документом, регулирующим оформление и выдачу гербового свидетельства о смерти на территории РФ является Федеральный закон от 15.

11.1997 N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния».

Для получения медицинского свидетельства о смерти при себе необходимо иметь паспорт умершего, и паспорт получающего медицинское свидетельство о смерти.

При утере паспорта умершего предоставить выписку из ЖКО (Жилищно-коммунальной организации).

В случае, если у умершего на руках был паспорт, то для его получения необходимо обратиться в кассу больницы с квитанцией, которую выдает старшая медицинской сестра отделения, в которое госпитализировался больной.

Касса расположена в главном корпусе №1 правое крыло, 1 этаж напротив «Администрации».

Режим работы кассы в будние дни:

Понедельник-Четверг с 08:30 до 17:00;
Пятница с 08:30 до 16:00;
Перерыв на обед с 12:00 до 13:00.

В выходные и праздничные дни за получением паспорта умершего обращаться в диспетчерскую приемного отделения (Главный корпус № 1, левое крыло)

График выдачи медицинского свидетельства о смерти:

Будни: на умерших в стационаре с 13:00 до 15:00;

на умерших вне больницы с 10:00 до 15:00;
Суббота с 9:00 до 14:00;
Воскресенье выходной день.

Согласование даты и времени выдачи тела, прием вещей и оформление документов на санитарно-косметическую подготовку тела умершего к похоронам осуществляется на 1 этаже в 117 кабинете патологоанатомического отделения.

Перечень необходимых вещей:

Для Женщин:

Нижнее белье (чулки, трусы, комбинация/майка), платье/халат, платок в руку, обувь, платок на голову.

Для Мужчин:

Нижнее белье (носки, трусы, майка), рубашка, брюки, пиджак/кардиган, платок в руку, обувь.

Обязательные (бесплатные) ритуальные услуги морга:

туалет (обмывание) трупа;
одевание трупа;
укладывание трупа в гроб;
вынос гроба с телом покойного в траурный зал для выдачи родственникам или уполномоченным ими лицам.

Дополнительные (платные) услуги морга:

Бальзамирование тела
Тампонация/ устранение посмертных дефектов
Грим (макияж), бритье/ стрижка бороды и усов
Предоставление зала для церемонии прощания.

В день выдачи тела умершего необходимо явиться на 15-20 минут до назначенного времени.

Документы, необходимые для выдачи покойного из морга:

паспорт супруга, близкого родственника или лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего;
гербовое свидетельство о смерти умершего (оригинал).

Здравоохранение в городе Самаре представлено широким комплексом медицинских учреждений, как общего, так и широкого профиля. В Самаре имеются муниципальные городские больницы, специализированные больницы и диспансеры, поликлиники и медико… … ВикипедияI Больница лечебно профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно поликлиническую помощь. Наиболее целесообразной структурной формой является больница,… … Медицинская энциклопедияСамарская областная психиатрическая больница признанный[кем?] методический центр психиатрии в Поволжье. 1 История 1.1 XIX век 1.2 1917 1941 1.3 … ВикипедияКоординаты: 59°50′20″ с. ш. 30°25′10″ в. д. / 59.838889° с. ш. 30 … ВикипедияЗдание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает в себя стационар на … ВикипедияЗдание поликлиники горбольницы № 1 на площади Восставших, Севастополь. Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова крупнейшее многопрофильное лечебно профилактическое учреждение г. Севастополя. Включает … ВикипедияКоординаты: 57° с. ш. 39° в. д. / 57.638918° с. ш. 39.863881° в. д. … ВикипедияНе следует путать с Филатовской больницей. Координаты: 59°50′20″ с. ш. 30°25′10″ в. д. / … ВикипедияУ этого термина существуют и другие значения, см. Николаевская больница. Николаевская больница Расположение … ВикипедияФеодосийская городская больница лечебно профилактическое учреждение в системе здравоохранения Феодосии, Крым, единственная больница общего профиля на территории Большой Феодосии. Кроме больных из 105 тысячного Феодосийского горсовета в… … Википедия

Книги

Рецепт счастья от доктора Тины , Ирина Степановская , Что знает больной о больнице? Палата, койка, лечащий врач. Но это лишь сцена. А за кулисами – ординаторская, операционная, патологоанатомическое отделение. Вот там-то и разыгрываются самые… Категория:

Источник: https://covers4all.ru/glyukoza-sahar/patologoanatomicheskoe-otdelenie-chto-dolzhnostnaya-instrukciya/

Должностная инструкция санитара патолого-анатомического отделения

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать

должностную инструкцию]
[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция санитара патолого-анатомического отделения [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 1 сентября 2010 г. N 777н; Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день N XL, Здравоохранение, утвержденного постановлением Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22; Списка производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение N XXIV, Учреждения здравоохранения и социального обеспечения, утвержденного постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. N 10, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Санитар патолого-анатомического отделения относится к категории младшего медицинского персонала, назначается на должность и увольняется с нее приказом [наименование должности руководителя].

1.2. Санитар патолого-анатомического отделения непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.3. На должность санитара патолого-анатомического отделения принимается лицо, имеющее [вписать нужное] образование без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Санитар патолого-анатомического отделения должен знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— правила санитарии и гигиены труда;

— назначение моющих средств и правила обращения с ними;

— правила по охране труда при работе с медицинской аппаратурой;

— медицинскую этику;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила по охране труда и пожарной безопасности.

Источник

Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением Порядок действий в морге

Согласно действующим положениям, патологоанатомическое отделение больницы является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения. Оно организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, исходя из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала в каждой из этих больниц (диспансеров), которые должны быть выполнены медицинским персоналом.

При наличии в городе нескольких больниц по решению соответствующих органов здравоохранения может быть организовано централизованное отделение в одной из больниц. Его штаты устанавливаются в соответствии с объемом работы, обеспечивающим вскрытия умерших и исследования биопсийного материала как в той больнице, в составе которой организовано централизованное отделение, так и в прикрепленных больницах (диспансерах), а также исследование биопсийного и операционного материала из прикрепленных поликлиник. В столицах республик, в краевых и областных центрах централизованные патологоанатомические отделения, как правило, организуются в составе республиканских, краевых и областных больниц.

Руководство больницы, в структуре которой имеется централизованное патологоанатомическое отделение, несет полную ответственность за обеспечение необходимых условий работы отделения, в том числе за укомплектование медицинскими кадрами, материально-техническое оснащение, хозяйственное обеспечение и др.

Несмотря на большую вариабельность показателей, секционная работа преобладает в патологоанатомических отделениях больниц и бывает небольшой в онкодиспансерах, где она составляет только 25% годовой нагрузки прозектора общесоматического лечебного учреждения. Напротив, биопсийная работа преобладает в отделениях областных (краевых, республиканских) больниц и в онкодиспансерах. В пересчете числа биопсий на число вскрытий (1 вскрытие по нормативам эквивалентно исследованию 20 биоптатов) эти данные выглядят следующим образом. В настоящее время годовая нагрузка одного врача-патологоанатома в областных (краевых, республиканских) больницах достигает 253, городских больницах — 257, в ЦРБ — 295 и онкодиспансерах — 170 (при норме 200).

Анализ структуры секционного материала показал сходство в профиле нозологических единиц, являющихся первоначальной причиной смерти больных в общесоматических больницах. Существенно преобладали вскрытия умерших от инфаркта миокарда и других форм ИБС, а также от кровоизлияний в мозг и инфаркта мозга (до 30% всего секционного материала). Онкологические больные составляли 15% вскрытых умерших.

Структура исследуемого прозектором биопсийного материала существенно разнится как в больницах, так и онкодиспансерах. Близки по объему исследований биоптатов онкодиспансеры (3386 биоптатов в год) и патологоанатомические отделения областных, краевых, республиканских больниц (3272), осуществляющих консультативную помощь в регионе. В отделениях городских больниц в среднем исследуют меньше образцов — 2685, в ЦРБ — 2117 биоптатов и объектов операционного материала ежегодно.

В структуре биоптатов и операционного материала неопухолевого характера, исследуемого патологоанатомом больниц, на первом месте стоят болезни матки (29%), червеобразного отростка (20%), желудка (8%), а в онкодиспансерах — болезни матки (48%), желудка (16%) и лимфатических узлов (16%).

06.03.2015

Наталия

Я попала в 3 хирургическое отделение по направлению из районной поликлиники. Врач Катков Михаил Борисович аргументированно убедил меня в необходимости проведения операции по удалению опухоли. Мне тут же было выдано направление на госпитализацию с перечнем необходимых анализов и ровно через две недели меня пригласили на госпитализацию. В отделении моё внимание сразу же привлек информационный стенд. На нем были правила внутреннего распорядка отделения, памятка для вновь поступивших, методика подготовки к операции и даже семидневное меню. Большая часть вопросов сразу отпала. Работа персонала отделения организована очень чётко, благодарность за что хочу выразить заведующему Щупаку Михаилу Юрьевичу. Больной, попав в отделение, чувствует себя деталью хорошо отлаженного механизма. Все этапы лечения: подготовка к операции, проведение её и послеоперационный период были проведены чётко и без сбоев. Мое пребывание в отделении оставило после себя исключительно положительные эмоции. Огромную благодарность за это хочу выразить как лечащему врачу Каткову Алексею Борисовичу, так и всему персоналу отделения за неизменный профессионализм и душевное отношение к больным.

Патологоанатомическое отделение

Памятка для родственников

Выдача происходит в патологоанатомическом корпусе №3 (МОРГ) в кабинете № 118 (регистратура-справочная). На основании полученного документа необходимо обратиться в ЗАГС или многофункциональный центр для получения гербового свидетельства о смерти
. Гербовое свидетельство о смерти выдается взамен паспорта покойного и с полным основанием может считаться главным документом, без которого невозможна организация похорон. Основным документом, регулирующим оформление и выдачу гербового свидетельства о смерти на территории РФ является Федеральный закон от 15.11.1997 N 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния».

Для получения медицинского свидетельства о смерти
при себе необходимо иметь паспорт умершего, и паспорт получающего медицинское свидетельство о смерти. При утере паспорта умершего предоставить выписку из ЖКО (Жилищно-коммунальной организации). В случае, если у умершего на руках был паспорт, то для его получения необходимо обратиться в кассу

больницы с квитанцией, которую выдает старшая медицинской сестра отделения, в которое госпитализировался больной.

Касса

расположена в главном корпусе №1 правое крыло, 1 этаж напротив «Администрации».

Режим работы кассы в будние дни:

Понедельник-Четверг с 08:30 до 17:00;
Пятница с 08:30 до 16:00;
Перерыв на обед с 12:00 до 13:00.

График выдачи медицинского свидетельства о смерти:

Будни: на умерших в стационаре с 13:00 до 15:00;

на умерших вне больницы с 10:00 до 15:00;
Суббота с 9:00 до 14:00;
Воскресенье выходной день.

Перечень необходимых вещей:

Для Женщин:

Нижнее белье (чулки, трусы, комбинация/майка), платье/халат, платок в руку, обувь, платок на голову.

Для Мужчин:

Нижнее белье (носки, трусы, майка), рубашка, брюки, пиджак/кардиган, платок в руку, обувь.

Обязательные (бесплатные) ритуальные услуги морга:

туалет (обмывание) трупа;
одевание трупа;
укладывание трупа в гроб;
вынос гроба с телом покойного в траурный зал для выдачи родственникам или уполномоченным ими лицам.

Дополнительные (платные) услуги морга:

Бальзамирование тела
Тампонация/ устранение посмертных дефектов
Грим (макияж), бритье/ стрижка бороды и усов
Предоставление зала для церемонии прощания.

В день выдачи тела умершего необходимо явиться на 15-20 минут до назначенного времени.

Документы, необходимые для выдачи покойного из морга:

паспорт супруга, близкого родственника или лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего;
гербовое свидетельство о смерти умершего (оригинал).

Патологоанатомическое отделение является одним из старейших отделений больницы. На базе отделения с 1962 по 1979 гг. располагалась кафедра патологической анатомии РМАПО под руководством академика А.В. Смольяникова. В настоящее время функционирует кафедра патологической анатомии и клинической патологической анатомии №2 педиатрического факультета Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова под руководством профессора Е.Л. Тумановой.

В составе отделения работают 2 доктора медицинских наук, 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей–патологоанатомов высшей квалификационной категории.
Коллектив гистологической лаборатории — высококвалифицированные специалисты, которые применяют на практике богатый опыт, полученный во время стажировок и обучения за рубежом. Сотрудники отдела являются членами Российского и Европейского обществ патологов.

Основные направления работы патологоанатомического отделения:

Диагностика солидных новообразований у взрослых (опухоли желудочно-кишечного тракта, женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, грудной клетки, головы и шеи, мягких тканей, костей, молочной железы и др.) и лимфопролиферативных заболеваний;
Дифференциальная диагностика опухолей;
Иммуногистохимические исследования.

Источник

2. Должностные обязанности

3. Права

Заведующий патологоанатомическим отделением имеет право:

1. отдавать распоряжения, обязательные для исполнения работниками патологоанатомического отделения;

2. участвовать в подборе и расстановке кадров патологоанатомического отделения;

4. вносить предложения по развитию и совершенствованию деятельности патологоанатомического отделения;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет;

4. Ответственность

Заведующий патологоанатомическим отделением несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

3. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

8. готовность патологоанатомического отделения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

06.03.2015

Наталия

Основные направления работы патологоанатомического отделения:

Диагностика солидных новообразований у взрослых (опухоли желудочно-кишечного тракта, женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, грудной клетки, головы и шеи, мягких тканей, костей, молочной железы и др.) и лимфопролиферативных заболеваний;
Дифференциальная диагностика опухолей;
Иммуногистохимические исследования.

Источник

Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением

1. Общие положения

2. Должностные обязанности

3. Права

4. Ответственность

ПОЛОЖЕНИЕ

О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ (МОРГА)

I. Должностные обязанности заведующего патологоанатомическим отделением (морга)

1. Общая часть

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность

II. Должностные обязанности врача-патологоанатома патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность

III. Должностные обязанности среднего медицинского персонала патологоанатомического отделения

1. Должностные обязанности старшего лаборанта патологоанатомического отделения (в морге)

1. Общая часть

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность

2. Должностные обязанности лаборанта-гистолога (фельдшера-лаборанта) патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность

4. Должностные обязанности санитаров патологоанатомического отделения (морга)

1. Общая часть

2. Обязанности

3. Права

4. Ответственность

Наталия. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением Документы, необходимые для выдачи покойного из морга

История отделения

Врачебный состав отделения:

Основные направления работы патологоанатомического отделения:

Патологоанатомическое отделение что. Должностная инструкция заведующего патологоанатомическим отделением

2. Должностные обязанности

3. Права

4. Ответственность

Книги

Должностная инструкция санитара патолого-анатомического отделения

1. Общие положения

Наталия

Основные направления работы патологоанатомического отделения:

2. Должностные обязанности

3. Права

4. Ответственность

Наталия

Основные направления работы патологоанатомического отделения:

Это тоже интересно: