Должностная инструкция врача детского уролога андролога

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-уролога (профстандарт)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-уролога.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности врача-уролога принимает директор по представлению непосредственного руководителя.

1.3. Требования к образованию и обучению врача-уролога:

• Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в ординатуре по специальности «Урология или «Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Урология» в части, отвечающей профессиональным компетенциям, соответствующим обобщенной трудовой функции кода А профессионального стандарта «Врач-уролог».

1.4. Требования к опыту практической работы врача-уролога:

• Не предусмотрено.

1.5. Особые условия допуска врача-уролога к работе:

• Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Урология» полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Урология» в части, отвечающей профессиональным компетенциям, соответствующим обобщенной трудовой функции кода А профессионального стандарта «Врач-уролог»;
• Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
• Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

1.6. Другие характеристики для занятия должности врача-уролога:

• С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
  • дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
  • формирование профессиональных навыков через наставничество;
  • стажировка;
  • использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
  • тренинги в симуляционных центрах;
  • участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и школах других образовательных мероприятиях.
• Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
• Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

1.7. Врач-уролог в своей деятельности руководствуется:

• действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
• уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
• трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.

1.8. Врач-уролог должен знать:

• Правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
• информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См. подробнее в разделе 2.

1.9. Врач-уролог подчиняется непосредственному руководителю.

1.10. На время отсутствия врача-уролога (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения

В должностные обязанности врача-уролога входит:

2.1. Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, установление диагноза:

• Сбор жалоб, анамнеза жизни, анкетирование пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Осмотр пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, интерпретация и анализ полученных сведений;
• Анкетирование пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Формулирование предварительного диагноза и обоснование объема лабораторного и инструментального обследований пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов на лабораторные и инструментальные обследования в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Обоснование направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Установление диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ);
• Обеспечение безопасности диагностических манипуляций.

Необходимые умения:

• Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Оценивать анатомо-функциональное состояние почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в норме, при заболеваниях и (или) состояниях у пациентов;
• Использовать методы осмотра и обследования взрослых с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, такими как:

• • осмотр и перкуссия, пальпация почек;
  • осмотр и перкуссия, пальпация мочевого пузыря;
  • осмотр и пальпация мужских половых органов;
  • трансректальное пальцевое исследование;
  • диафаноскопия органов мошонки;
  • бимануальное влагалищное исследование;
  • функциональные пробы для мочевых и половых органов, в том числе кашлевая проба при недержании мочи у женщин, проба Вальсальвы;
  • смотровая уретроцистоскопия ригидным и гибким фиброцистоскопом;
  • катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин;
  • выполнение проб с лекарственными препаратами;
  • биопсия предстательной железы автоматическим устройством для биопсии под ультразвуковым контролем;
  • массаж предстательной железы (лечебно-диагностический);
  • биопсия яичка;
  • введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях мочеполовой системы;
  • ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов мужчины.

• Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациента с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Проводить дифференциальную диагностику острых хирургических и урологических заболеваний;
• Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с новообразованиями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования пациентов с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов;
• Формулировать предварительный диагноз и составлять план лабораторных и инструментальных обследований пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Интерпретировать и анализировать результаты анкетирования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Обосновывать необходимость и планировать объем инструментального и лабораторного обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов (ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов мужчины; обзорная и экскреторная урография, нисходящая цистография, ретроградная уретроцистография, цистография в прямой и боковой проекциях; микционная цистоуретрография; магнитно-резонансная томография с контрастированием; нативная компьютерная томография, компьютерная томография с болюсным контрастированием; рентгеноконтрастные сосудистые методы исследования мочеполовых органов; радиоизотопные исследования почек, урофлоуметрия; фистулография, антеградная пиелоуретерография, ретроградная уретеропиелография мочевого пузыря);
• Интерпретировать и анализировать результаты лабораторного обследования пациента с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Обосновывать необходимость направления пациентов с заболеваниями и (или)состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Применять медицинские изделия для пациентов при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических мероприятий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, требующих оказания скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации;
• Интерпретировать и анализировать результаты повторного осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Использовать алгоритм постановки диагноза с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Выявлять клинические симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

Необходимые знания:

• Общие вопросы организации и оказания медицинской помощи населению;
• Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;
• Порядок оказания медицинской помощи по профилю «урология»;
• Стандарты оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, стандарты специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Методика сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Методика осмотра и обследования пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Анатомо-функциональные и возрастные особенности при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов у взрослых в норме;
• Современные классификации, симптомы и синдромы заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Изменения в мочеполовых органах при неурологических заболеваниях и (или) состояниях и у пациентов;
• Этиология, патогенез заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов у пациентов;
• Этиология и патогенез и диагностика новообразований почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов у пациентов;
• Этиология и патогенез, диагностика недержания мочи и пролапса тазовых органов у пациентов;
• Профессиональные заболевания почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов у пациентов;
• Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию инструментальных и лабораторных методов диагностики при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Заболевания и (или) состояния почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, требующие направления пациентов к врачам-специалистам;
• Заболевания и (или) состояния почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, требующие неотложной помощи;
• Заболевания и (или) состояния иных органов и систем, сопровождающиеся изменениями со стороны почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у взрослых с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Применение медицинских изделий в соответствии с действующими клиническими рекомендациями;
• Применение медицинского оборудования в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи по профилю «урология».

Другие характеристики:

• Не предусмотрено.

2.2. Назначение лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, контроль его эффективности и безопасности:

• Разработка плана лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Выполнение манипуляций и оперативных вмешательств пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Оценка эффективности и безопасности лекарственных препаратов у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Назначение немедикаментозной терапии и медицинских изделий пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями;
• Оценка эффективности и безопасности немедикаментозной терапии и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме пациентам при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, представляющих угрозу жизни пациента или без явных признаков угрозы жизни пациента;
• Оценка результатов проведенных манипуляций и оперативных вмешательств пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Оценка осложнений манипуляций и оперативных вмешательств на мочеполовых органах у пациентов;
• Профилактика и лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии и оперативных вмешательств и манипуляций;
• Назначение лечебного питания пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Назначение и применение лекарственных препаратов для местной анестезии;
• Оказание паллиативной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Интерпретация назначения лекарственных препаратов и немедикаментозной терапии врачами-специалистами.

Необходимые умения:

• Разрабатывать тактику лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Разрабатывать тактику лечения пациентов с новообразованиями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, не требующих комбинированного и (или) сочетанного лечения, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Обосновывать выбор лекарственных препаратов, медицинских изделий, немедикаментозного и (или) хирургического лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Определять оптимальную последовательность немедикаментозной терапии и применения лекарственных препаратов и (или) оперативного вмешательства пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Назначать лекарственные препараты пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Проводить мониторинг эффективности и безопасности использования лекарственных препаратов у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Назначать немедикаментозную терапию и медицинские изделия пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Проводить мониторинг эффективности и безопасности использования немедикаментозной терапии и медицинских изделий у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для оперативных вмешательств и манипуляций на почках, мочевыводящих путях и мужских половых органах в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Разрабатывать план подготовки пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов для оперативных вмешательств и манипуляций;
• Ассистировать при оперативных вмешательствах и проводить оперативные вмешательства у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, такие как:
  • • нефростомия;
    • нефрэктомия;
    • декапсуляция почки;
    • удаление инородного тела почки и мочевыделительного тракта;
    • рассечение отверстия (устья) мочеточника;
    • удаление камней из мочеточника;
    • удаление камней из чашечно-лоханочной системы;
    • удаление камней мочевого пузыря и уретры;
    • трансуретральная резекция мочевого пузыря;
    • трансуретральная резекция простаты;
    • удаление сгустков крови из мочевого пузыря и остановка кровотечения.
• Выполнять самостоятельно:
  • • установку уретрального катетера мужчине и женщине;
    • троакарную цистостомию;
    • закрытие свища мочевого пузыря;
    • цистоскопию и установку мочеточникового стента/катетера;
    • чрескожную пункционную нефростомию под ультразвуковым контролем (далее — УЗ-контролем);
    • пункцию кисты почки и ее аспирацию под УЗ-контролем;
    • наложение швов на рану;
    • снятие швов;
    • первичную хирургическую обработку раны;
    • инстилляцию мочевого пузыря;
    • проведение местной анестезии;
    • замену цистостомического/нефростомического дренажа;
    • бужирование уретры;
    • вправление парафимоза;
    • обрезание крайней плоти;
    • меатотомию;
    • перевязку и пересечение яичковой вены;
    • ревизию и операции на органах мошонки;
    • орхиэпидидимэктомию;
    • остановку кровотечения из мужских половых органов;
    • трансуретральную биопсию мочевого пузыря;
    • уретероцистоскопию ригидным и гибким фиброуретероцистоскопом.
• Разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, проводить профилактику или лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и медицинских изделий, немедикаментозной терапии, в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Проводить мониторинг заболевания и (или) состояния почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения;
• Назначать лечебное питание пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Назначать режим лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Оказывать медицинскую помощь в неотложной форме пациентам при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе в чрезвычайных ситуациях:
  • • с целью купирования острого приступа почечной колики;
    • при травме почек, мочевых путей и половых органов у мужчин;
    • при макрогематурии;
    • при анурии;
    • при острых воспалительных заболеваниях почек, мочевых путей и половых органов у мужчин;
    • при острой задержке мочеиспускания;
    • при приапизме.
• Применять различные методики местной анестезии пациентам с заболеваниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

Необходимые знания:

• Порядки оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе стандарты специализированной высокотехнологичной медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Методы оперативного лечения заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Методы лечения пациентов с новообразованиями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов с учетом симптомов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Методы лечения пациентов с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Методы консервативного лечения заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов у пациентов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Механизм действия лекарственных препаратов, применяемых в урологии, медицинские показания и медицинские противопоказания, возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Методы немедикаментозной терапии при заболеваниях и (или) состояниях почек мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, медицинские показания и медицинские противопоказания, возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• Методы подбора и (или) назначения медицинских изделий пациентам с заболеваниями и состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, медицинские показания и медицинские противопоказания, возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• Принципы и методы оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе в чрезвычайных ситуациях;
• Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Принципы и методы проведения оперативного лечения пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе медицинские показания, медицинские противопоказания, возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• Принципы и методы проведения оперативного лечения пациентов с новообразованиями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе медицинские показания, медицинские противопоказания, возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• Принципы и методы проведения оперативного лечения пациентов с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов, в том числе медицинские показания, медицинские противопоказания, возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• Манипуляции при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов пациентов, в том числе медицинские показания, медицинские противопоказания, возможные осложнения и побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
• Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Методы местной анестезии в урологии;
• Требования асептики и антисептики;
• Принципы подбора лечебного питания пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

2.3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе реализация индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов:

• Определение медицинских показаний и медицинских противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
• Проведение мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
• Направление пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
• Оценка эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниям и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

Необходимые умения:

• Определять медицинские показания для проведения мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
• Разрабатывать план мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
• Проводить мероприятия по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
• Определять медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
• Оценивать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;
• Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов или травм, для прохождения медико-социальной экспертизы.

Необходимые знания:

• Порядок оказания медицинской помощи по профилю «урология»;
• Стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Порядок организации медицинской реабилитации;
• Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Основы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Методы медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов и инвалидов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
• Механизм воздействия медицинских реабилитационных мероприятий на организм пациентов и инвалидов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
• Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
• Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения медицинских изделий пациентам с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
• Медицинские показания и медицинские противопоказания для назначения лекарственных препаратов с целью реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
• Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской реабилитации пациентов и инвалидов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

Другие характеристики:

• Не предусмотрено

2.4. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, медицинских осмотров пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов:

• Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов и работа в составе врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;
• Подготовка необходимой медицинской документации для пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов с целью осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;
• Направление пациентов, имеющих стойкое нарушение функции почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, связанное с их заболеваниями и (или) состояниями, для прохождения медико-социальной экспертизы;
• Проведение медицинских осмотров, в том числе периодических и предварительных.

Необходимые умения:

• Определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое снижение трудоспособности, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, для прохождения медико-социальной экспертизы;
• Определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого снижения трудоспособности, обусловленного заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Выносить медицинские заключения по результатам медицинских осмотров, в том числе предварительных и периодических медицинских, по вопросам наличия и (или) отсутствия заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

Необходимые знания:

• Порядок выдачи листков нетрудоспособности;
• Порядки проведения предварительных и периодических медицинских осмотров;
• Медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое снижение трудоспособности, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;
• Требования к оформлению медицинской документации.

Другие характеристики:

• Не предусмотрено.

2.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению и обучению пациентов:

• Проведение работы по пропаганде здорового образа жизни, профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов и инвалидами;
• Проведение профилактических мероприятий пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Контроль выполнения профилактических мероприятий и оценка эффективности их проведения;
• Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней;
• Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• Оценка эффективности профилактической работы с пациентами.

Необходимые умения:

• Проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Проводить диспансерное наблюдение за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ.

Необходимые знания:

• Нормативные правовые акты и иные документы, регламентирующие порядок диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Принципы диспансерного наблюдения за пациентами при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии нормативными правовыми актами и иными документами;
• Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
• Порядок диспансерного наблюдения за пациентами с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе за инвалидами;
• Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациентов с хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов и инвалидов;
• Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
• Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов;
• Основы здорового образа жизни и методы его формирования;
• Принципы и особенности профилактики возникновения и прогрессирования заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов.

Другие характеристики:

• Не предусмотрено

2.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара:

• Составление плана работы и отчета о своей работе;
• Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
• Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;
• Проведение работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
• Использование информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимые умения:

• Составлять план работы и отчет о своей работе;
• Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
• Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности для оценки здоровья прикрепленного населения;
• Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»;
• Осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала.

Необходимые знания:

• Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «урология», в том числе в форме электронного документа;
• Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии;
• Правила работы в информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• Должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях урологического профиля оказывающих медицинскую помощь по профилю «урология».

Другие характеристики:

• Не предусмотрено

2.7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

• Оценка состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
• Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

Необходимые умения:

• Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни пациентам, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
• Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
• Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации.

Необходимые знания:

• Методика сбора жалоб и анамнеза у пациентов (их законных представителей);
• Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
• Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.

Другие характеристики:

• Не предусмотрено

3. Права

Врач-уролог имеет право:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-уролог несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-уролога осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-уролога является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все врачи-урологи, на которых распространяется действие этой инструкции.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

_______________________________

I. Общие положения

1. На должность врача-уролога принимается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», имеющие юридическое право заниматься медицинской деятельностью, владеющее теоретическими знаниями и практическими навыками по профилю работы отделения в соответствии с требованиями квалификационной характеристики, со стажем работы по специальности не менее 3 лет.

2. Назначение на должность врача — уролога и освобождение от нее производится приказом руководителя организации.

3. Врач – уролог работает по графику, составленному Заведующим отделением. Изменение графика работы допускается только с согласия Заведующего отделением

4. Врач-уролог должен знать:

I
I
. Общие знания

Врач-уролог должен знать:

Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохра­нения;

Общие вопросы организации хирургической и урологической помо­щи взрослым и детям, организацию работы скорой и неотложной помо­щи взрослому и детскому населению;

Организацию, оборудование и оснащение урологического кабинета поликлиники, инструментарий и оборудование операционной для урологических операций, оборудование диализационного блока;

Топографическую анатомию передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, возрастную анатомию в ос­новных возрастных группах;

Основные вопросы нормальной и патологической физиологии при урологической патологии в основных возрастных группах, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клиническое проявление;

Основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возра­стных группах; патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и те­рапию шока и кровопотери; патофизиологию раневого и гнойного про­цессов;

Физиологию и патофизиолоппо мочеобразования и мочеотделения состав нормальной мочи и возможные ее изменения;

Физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови,

Показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

Общие и функциональные методы обследования в урологии, воп­росы асептики и антисептики ;

Принципы, приемы и методы обезболивания; вопросы интенсив­ной терапии и реанимации;

Клиническую симптоматику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и ле­чение;

Основы сексологии; клиническую андрологию ;

Клиническую симптоматику пограничных состояний в урологии и заболеваний, оказывающих вторичное влияние на функцию мочеполо­вых органов;

Показания и противопоказания к специальным методам исследова­ния (рентгеноконтрастным, рентгенологическим, радиологическим, уль­тразвуковым и др.);

Принципы подготовки больных к операции и принципы ведения послеоперационного периода;

Принципы лекарственной терапии урологических заболеваний: со­временные лекарственные средства, механизм их действия, дозировка, противопоказания к применению, осложнения и их профилактика;

Разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений, назначить необходимую ле­карственную терапию;

Оформить всю небходимую медицинскую документацию;

Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;

Провести санитарно-просветительную работу.

I
V
. Специальные знания, умения

1. Врач-уролог должен знать профилактику, диагностику, клинику, лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:

Травматический шок;

Бактериальный шок;

Острая кровопотеря;

Раны и раневая инфекция;

Острая сердечная и дыхательная недостаточность;

Острая почечная недостаточность;

Острый токсикоз, включая синдром длительного раздавливания.

2. Врач-уролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

2.1. Аномалии почек, мочевых путей и мужских половых органов.

2.2. Аномалии почек и верхних мочевых путей:

Аномалии положения (дистопия односторонняя, двусторонняя, перекрестная);

Импотенция.

2.20. Инородные тела мочевого пузыря и уретры.

2.21. Водянка и кисты оболочек яичка, его придатков и семенного канатика.

V. Манипуляции и методики

Пальпация уретры, кавернозных тел, органов мошонки, передней и задней стенки влагалища, мочевого пузыря, мочеточника, семенных пу­зырьков и почек;

Выполнение качественных и количественных исследований осадка мочи, определение наличия в ней белка, ее относительной плотности;

Катетеризация мочевого пузыря;

Бужирование уретры;

Пункция мочевого пузыря (капиллярная);

Уретроскопия;

Цистоскопия, хромоцистос копия;

Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия;

Катетеризация мочеточника;

Эндовезикальные манипуляции: биопсия участка стенки мочевого пузыря, камнедробление. электрокоагуляция папиломы;

Оценка обзорной урограммы;

Экскреторная или инфузионная урографии: оценка ее результатов;

Ретроградная и антеградная уретропиелография;

Выполнение (и оценка результатов) почечной артерио — и венографии (обзорной аортографии, селективной почечной артерио — или венографии, фармакоангнографии);

Оценка результатов радиоизотопной ренографии. статической и ди­намической нефросцинтиграфии; ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря, предстательной железы (ультрасонография);

Троакарная цистостомия;

Эницистостомия;

Цистолитотомия;

Круговое иссечение крайней плоти, рассечение парафимоза;

Операции по Винкальману и Бергману при водянке оболочек яичка;

Нефроэктомия при разрыве почки или ушивание ее разрывов;

Ушивание разрыва стенки мочевого пузыря;

VII
. Ответственность

1. Врач-уролог несет ответственность:

2. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, врач — уролог несет ответственность в пределах. Определенных действующим трудовым, гражданским, уголовным законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана во исполнение приказа № ______ на основании ___________________________________________________________________________.

С должностной инструкцией ознакомлен (а), один экземпляр получила на руки и обязуюсь хранить его на рабочем месте.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА-УРОЛОГА

I. Общие положения

Основными задачами врача-уролога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение врача-уролога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Врач-уролог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии — главному врачу поликлиники. Врачу-урологу подчиняется средний медицинский персонал урологического кабинета. В своей деятельности врач-уролог руководствуется:
— указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
— настоящей должностной инструкцией ,
— методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным урологического профиля. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

II. Должностные обязанности

Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование (с применением эндовезикальных и урорентгенологических исследований) и лечение больных урологического профиля. Проводить диспансерное наблюдение за больными с урологической патологией, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ Украины. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК. Консультировать больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных. Своевременно направлять при соответствующих показаниях больных к специалистам других учреждений, в первую очередь, к дермато-венерологу и гинекологу . Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике урологических заболеваний в районе деятельности поликлиники. Проводить мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала поликлиники по раннему выявлению урологической патологии. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала урологического кабинета. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер урологического кабинета. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике урогенитальных заболеваний. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой кабинета. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

III. Права

Врач-уролог имеет право:

Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала урологического кабинета; участвовать в совещаниях по вопросам организации урологической помощи; назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного; получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей; представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

IV. Ответственность

Врач-уролог несет ответственность за:

Некачественную работу и ошибочные действия; бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством Украины. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

Врач-уролог

___________________________________
(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
_____________________________
(наименование должности)
00.00.0000 N 000
_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Врача-уролога 00.00.0000

1. Общие положения

1.1. Врач-уролог (далее — Работник) относится к категории специалистов.
1.2. На должность врача-уролога принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование по специальности «урология».
1.3. Работник должен знать:
— Конституцию Российской Федерации;
— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
— основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
— организацию, оборудование и оснащение урологического кабинета поликлиники, инструментарий и оборудование операционной для урологических операций, оборудование диализационного блока;
— топографическую анатомию передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства, таза, возрастную анатомию в основных возрастных группах;
— основные вопросы нормальной и патологической физиологии при урологической патологии в основных возрастных группах, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
— причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клиническое проявление;
— основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;
— патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери;
— патофизиологию раневого и гнойного процессов;
— физиологию и патофизиологию мочеобразования и мочеотделения, состав нормальной мочи и возможные ее изменения;
— физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;
— общие и функциональные методы обследования в урологии, вопросы асептики и антисептики;
— принципы, приемы и методы обезболивания; вопросы интенсивной терапии и реанимации;
— клиническую симптоматику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;
— основы сексологии;
— клиническую андрологию;
— клиническую симптоматику пограничных состояний в урологии и заболеваний, оказывающих вторичное влияние на функцию мочеполовых органов;
— показания и противопоказания к специальным методам исследования (рентгеноконтрастным, рентгенологическим, радиологическим, ультразвуковым и др.);
— принципы подготовки больных к операции и принципы ведения послеоперационного периода;
— принципы лекарственной терапии урологических заболеваний: современные лекарственные средства, их механизм действия, дозировка, противопоказания к применению, осложнения и их профилактика;
— применение физиотерапии и лечебной физкультуры у урологических больных, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
— принципы диетотерапии урологических больных;
— оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой;
— правила оформления медицинской документации;
— формы и методы санитарно-просветительной работы;
— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
— основы трудового законодательства Российской Федерации;
— Правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации (учреждения);
— правила по охране труда и пожарной безопасности;
— _____________________________________________________________.
1.4. Работник в своей деятельности руководствуется:
1.4.1. Уставом (Положением) о _________________________ (наименование медицинской организации (учреждения).
1.4.2. Настоящей должностной инструкцией.
1.4.3. __________________________________ (иные акты и документы, непосредственно связанные с трудовой функцией).
1.5. Работник подчиняется непосредственно __________________________ (должность руководителя).
1.6. В период отсутствия Работника (отпуска, болезни, пр.) его обязанности исполняет работник, назначенный в установленном порядке, который приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
1.7. __________________________________________________________.

2. Функции

2.1. Применение объективных методов лечения.
2.2. Соблюдение принципов врачебной этики.

3. Должностные обязанности

Работник обязан добросовестно исполнять следующие должностные обязанности:
3.1. Применять объективные методы лечения больного.
3.2. Устанавливать предварительный диагноз основного и сопутствующих заболеваний, их осложнений.
3.3. Оценивать тяжесть состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния.
3.4. Определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную помощь.
3.5. Определять необходимость и последовательность специальных методов исследования (лабораторных, инструментальных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), давать им правильную интерпретацию.
3.6. Определять показания к госпитализации и организовывать ее.
3.7. Проводить дифференциальную диагностику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, обосновывать клинический диагноз.
3.8. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции.
3.9. Разрабатывать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определять степень нарушения гомеостаза, осуществлять подготовку всех функциональных систем организма больного к операции.
3.10. Определять группу крови и выполнять внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявлять возможные трансфузионные осложнения, при их возникновении проводить борьбу с ними.
3.11. Обосновывать наиболее целесообразную технику операции при данном хирургическом заболевании и выполнять ее в необходимом объеме.
3.12. Обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его (кроме методов, требующих участия врача-анестезиолога).
3.13. Разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактики послеоперационных осложнений, назначать необходимую лекарственную терапию.
3.14. Оформлять всю необходимую медицинскую документацию.
3.15. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
3.16. Проводить санитарно-просветительную работу.
3.17. Соблюдать принципы врачебной этики.
3.18. _________________________________________ (иные обязанности).

4. Права Работника

Работник имеет право:
4.1. На участие в обсуждении проектов решений руководства медицинской организации (учреждения).
4.2. По согласованию с непосредственным руководителем привлечение к решению поставленных перед ним задач других работников.
4.3. Запрос и получение от работников других структурных подразделений необходимой информации, документов.
4.4. Участие в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.5. Требование от руководства медицинской организации (учреждения) оказания содействия в исполнении должностных обязанностей.
4.6. Предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором.
4.7. Рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором.
4.8. Полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте.
4.9. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
4.10. Получение материалов и документов, относящихся к своей деятельности.
4.11. Взаимодействие с другими подразделениями Работодателя для решения оперативных вопросов своей профессиональной деятельности.
4.12. Своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
4.13. Отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков.
4.14. Объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов.
4.15. Участие в управлении организацией в предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами и коллективным договором формах.
4.16. Ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений.
4.17. Защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами.
4.18. Разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
4.19. Возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
4.20. Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.

5. Ответственность Работника

5.1. Работник привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
— нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения);
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение прямого действительного ущерба медицинской организации (учреждению) — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. __________________________________________________________.

6. Заключительные положения

6.1. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления Работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается _____________________________________ (росписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у Работодателя; иным способом).
6.2. Настоящая должностная инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач-уролог», утвержденного Приказом Минтруда России от 14.03.2018 N 137н, ___________________________________ (реквизиты иных актов и документов).
6.3. _________________________________________________________________.

Настоящая инструкция по охране труда разработана специально для врача-уролога.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

1.1. К самостоятельной работе в должности врача-уролога допускаются лица с высшим профессиональным образованием по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование по специальности «Детская урология-андрология» или профессиональная переподготовка по специальности «Гастроэнтерология» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Детская хирургия», «Урология»; сертификат специалиста «Детская урология-андрология», и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья, прошедшие специальную подготовку по охране труда, в том числе на I группу по электробезопасности. Присвоение I группы по электробезопасности оформляется установленным порядком, повторная проверка знаний производится с периодичностью не реже одного раза в год.
1.2. Врач-уролог должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев.
1.3. Врач-уролог, принятый на работу, должен пройти вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда и пожарной безопасности. Повторный инструктаж на рабочем месте проводится не реже одного раза в 6 месяцев.
1.4. Врач-уролог урологического кабинета обязан:
— добросовестно исполнять трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;
— соблюдать Правила внутреннего трудового распорядка;
— соблюдает правила противопожарной безопасности и охраны труда, санитарно-эпидемиологического режима;
— делать профилактические прививки по календарю прививок против дифтерии (каждые 10 лет), против кори (в возрасте до 35 лет), против гепатита В;
— выполнять требования настоящей Инструкции по охране труда;
— применять санитарно-гигиеническую одежду, специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты по назначению;
— не допускать на рабочее место лиц, которые не имеют отношения к выполняемой работе;
— содержать в порядке и чистоте помещение;
— не допускать загромождения помещений неиспользуемым инвентарём и предметами;
— выполнять только ту работу, которая определена трудовой функцией и по которой прошёл инструктаж по охране труда на рабочем месте;
— во всех случаях быть внимательными при выполнении любой работы;
— прекратить работу, если условия её выполнения, не соответствуют требованиям охраны труда, угрожают личной безопасности и здоровью людей;
— контролировать правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом;
— при эксплуатации приборов и аппаратов соблюдать требования безопасности, изложенные в техническом паспорте или инструкции по эксплуатации, прилагаемых заводом-изготовителем;
— соблюдать осторожность при ходьбе в помещениях, при подъёме и спуске по лестнице, а также при пользовании лифтом;
— хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, только в специально отведённых местах;
— уметь оказать первую медицинскую помощь при электротравмах, ожогах, переломах и т.п. и знать место нахождения аптечки с набором необходимых приспособлений и лекарственных средств, для оказания экстренной медицинской помощи;
— оперативно принимать меры, включая своевременное информирование руководства или ответственного лица, назначенного Главным врачом, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
1.5. Перечень опасных и вредных факторов, которые могут воздействовать на врача урологического кабинета в процессе работы:
— возможность инфицирования при контакте с биологическими выделениями пациентов;
— опасный уровень напряжения в электрических цепях – 220 Вольт;
— пары ртути при разрушении люминесцентных ламп;
— кислотно-щелочные растворы и дезинфектанты, а также другие едкие вещества;
— повышенная концентрация озона в воздухе помещений при работе бактерицидных облучателей.
1.6. В соответствии с нормами выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты врачу-урологу выдаются:
— специальная одежда;
— средства индивидуальной защиты.
1.7. Врач-уролог обязан соблюдать правила личной гигиены. Во время выполнения медицинских процедур следить за чистотой рук и спецодежды, после каждой манипуляции с больными, соприкосновения с их выделениями или загрязненным бельем и посудой, а также перед приемом пищи и по окончании работы обязательно мыть и дезинфицировать руки; использованные щетки для мытья рук обеззараживать.
1.8. Врачу-урологу запрещается:
— выполнять работу, не предусмотренную функциональными обязанностями;
— оставлять пациентов без медицинского надзора;
— загромождать рабочее место ненужными предметами;
— работать с неисправными приборами, аппаратурой, оборудованием и инструментами;
— устранять неисправности и производить ремонт электрооборудования, приборов и аппаратуры;
— применять для стерилизации и обеззараживания средства пациента;
— применять для проведения обследования и лечения неизвестные, не апробированные и не имеющие разрешения на применение для указанной цели естественные, химические и физические средства любого происхождения;
— применять лекарственные препараты и другие средства, если на упаковке для их хранения нет соответствующего обозначения;
— работать с оборудованием, приборами и аппаратурой с просроченной датой поверки КИП;
— работать без защитных средств, с неисправными защитными средствами или со средствами, срок поверки которых истёк;
— оставлять без надзора работающие электрооборудование, приборы и аппараты, осветительные приборы, электронагревательные;
— держать легковоспламеняющиеся вещества вблизи с источниками возможного их воспламенения.
1.9. Врач-уролог, допустивший невыполнение или нарушение инструкций по охране труда подвергается дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка или иным мерам воздействия, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

2.1. Убедиться в отсутствии посторонних лиц в помещении.
2.2. Снять личную одежду и обувь и убрать их в индивидуальный шкаф.
2.3. Надеть установленную по действующим нормам, санитарно-гигиеническую одежду (спецодежду) и обувь.
2.4. Подготовить к работе своё рабочее место, убрать всё лишнее и мешающее работе.
2.5. Проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и защитных средств.
2.6. Убедиться в отсутствии видимых повреждений защитных кожухов медицинских приборов, в наличии огнетушителя в служебном помещении, местного освещения и иного оснащения рабочего места, инструментов и другого оборудования.
2.7. Проверить наличие и надёжность заземляющих устройств, используемых в работе приборов и аппаратуры. Работа с оборудованием без заземления запрещается.
2.8. Проверить исправность и пригодность средств для проведения обследования и лечения больных.
2.9. Проветрить помещение.
2.10. К работе приступать при полной готовности к её выполнению и после устранения обнаруженных недостатков.
2.11. Врач-уролог обязан соблюдать следующие пункты в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10:
— п.12.4 Гигиеническая обработка рук,
— п.12.4.7 Использование перчаток.
2.12. Для профилактики профессионального инфицирования проверить обработку поверхностей служебного помещения дезинфицирующим средством «Актофлайн» (раствор, салфетки).
2.13. Врачу урологического кабинета запрещается:
— работать без спецодежды, медицинской шапочки, резиновых перчаток;
— работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации, освещения;
— пользоваться косметикой, принимать пищу в кабинете и курить в помещениях поликлиники.

3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

3.1. Во время работы врач-уролог обязан:
— следить за исправностью инвентаря, спецодежды, резиновых перчаток;
— все повреждения кожи на руках (пальцах) должны быть заклеены лейкопластырем или напальчником;
— работу с пациентами (пострадавшими) проводить с защитой рук перчатками;
— соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций во время проведения лечебных мероприятий.
3.2. Применять дезинфицирующие средства применять способами:
— протирание (жёсткая мебель, оборудование);
— орошение.
3.3. Дезинфицирующие средства хранить в прохладном, тёмном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
3.4. Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук биологическими жидкостями, следует проводить в резиновых перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, подлежат дезинфекции и утилизации, как отходы класса Б по утверждённой схеме.

4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

4.1. В случае возникновения нештатных (аварийных) ситуаций врач–уролог обязан действовать в соответствии с инструкцией, разработанной специалистом по гражданской обороне.
4.2. К нештатным ситуациям в служебных помещениях относятся:
— поражение электрическим током;
— пожар;
— поломка коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции;
— аварийное состояние стен, пола и потолка;
4.3. При возникновении несчастного случая с пациентом, врач-уролог обязан:
— поставить в известность руководителей ЛПУ, действовать в соответствии с Положением «Порядок действий работников при несчастном случае на производстве», утверждённым приказом Главного врача.
— эвакуировать пострадавшего после оказания всего положенного объема помощи на месте.

5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

5.1. Выключить и обесточить приборы.
5.2. Убрать в установленные места медицинский инструмент.
5.3. Проверить закрытие ёмкостей с дезинфицирующими средствами.
5.4. Разовые средства индивидуальной защиты сдать в утилизацию.
5.5. Привести рабочее место в порядок.
5.6. Снять спецодежду, сменную обувь, осмотреть, привести в порядок и убрать в шкаф.
5.7. Вымыть руки и лицо с мылом.
5.8. Выключить свет в помещении.
5.9. Доложить руководителю подразделения или ответственному лицу, назначенному Главным врачом об обнаруженных недостатках.

Благодарим Анну Алёшину за предоставленную инструкцию! =)

___________________________________________________________
(наименование работодателя)

1.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

2.
ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

(наименование организации)

УТВЕРЖДАЮ

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

(наименование должности)

00.00.0000 N 000

(подпись) (инициалы, фамилия)

Врача — детского уролога-андролога 00.00.0000

1. Общие положения

1.1. Врач — детский уролог-андролог относится к категории специалистов.
1.2. Для работы врачом — детским урологом-андрологом принимается лицо:
1) имеющее высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Детская урология-андрология» или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовка в ординатуре по специальности «Детская урология-андрология» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач — детский уролог-андролог», или высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Детская хирургия» или «Урология» и дополнительное профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности «Детская урология-андрология» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач — детский уролог-андролог»;
2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Детская урология-андрология», полученное по результатам освоения программы ординатуры по специальности «Детская урология-андрология» в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A Профессионального стандарта «Врач — детский уролог-андролог»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.3. К работе в должности врача — детского уролога-андролога допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в соответствии с Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 N 29н.
1.4. Врач — детский уролог-андролог должен знать:
1) общие вопросы организации медицинской помощи населению;
2) порядок оказания медицинской помощи детям по профилю «Детская урология-андрология», клинические рекомендации;
3) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевых путей и половых органов;
4) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;
5) методику сбора анамнеза жизни, жалоб и заболевания у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов (их законных представителей);
6) методики осмотра и обследования детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
— аускультация органов брюшной полости;
— перкуссия, пальпация почек;
— перкуссия, пальпация мочевого пузыря;
— пальпация половых органов, в том числе женских, при патологии нарушения формирования пола;
— пальпация пояснично-крестцовой области;
— трансректальное пальцевое исследование;
— диафаноскопия органов мошонки;
— функциональные пробы для мочевых и половых органов, в том числе кашлевая проба при недержании мочи у девочек, проба Вальсальвы;
— цистоскопия;
— уретероцистоскопия;
— хромоцистоскопия;
— катетеризация мочевого пузыря;
— калибровка уретры;
— введение контрастного вещества, а также выполнение функциональных (в том числе диуретической пробы) проб при выполнении лучевых исследований мочеполовой системы;
— массаж предстательной железы у детей в возрасте от 14 лет;
— введение контрастного вещества (внутривенные, трансуретральные, уретеральные, интравезикальные) при рентгенологических исследованиях мочеполовой системы;
— выполнение медицинских вмешательств, в том числе хирургических, на органах мочеполовой системы (биопсия, пункция) под ультразвуковым контролем;
7) методы лабораторных и инструментальных обследований детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов:
— ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря (с определением остаточной мочи), уретры у детей и органов мошонки у мальчиков;
— обзорная и внутривенная урография;
— компьютерная томография почек и надпочечников;
— компьютерная томография верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием;
— контрастная цистография или уретероцистография;
— опорожняющая цистоуретрография;
— цистография;
— уретроцистография;
— магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства, в том числе с внутривенным контрастированием;
— сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы, в том числе с функциональными пробами;
— остеосцинтиграфия;
— магнитно-резонансная томография — урография, в том числе с контрастированием;
— флюорография легких;
— ангиография сосудов почек;
— урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, исследование «давление — поток», электромиография тазового дна, пиеломанометрия;
— фистулография, антеградная пиелоуретерография, ретроградная уретеропиелография;
анатомо-функциональные особенности развития детского организма;
9) этиологию и патогенез, патоморфология, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей;
10) заболевания и (или) состояния иных органов и систем организма человека, сопровождающиеся изменениями со стороны почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей;
11) заболевания и (или) состояния почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей, требующие направления к врачам-специалистам;
12) заболевания и (или) состояния почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей, требующие оказания скорой медицинской помощи;
13) медицинские изделия, применяемые при оказании медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
14) медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию инструментальных и лабораторных методов обследований при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей;
15) Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);
16) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате лабораторных исследований и инструментальных обследований у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
17) порядок оказания медицинской помощи по профилю «Детская урология-андрология»;
18) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и половых органов;
19) клинические рекомендации при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей;
20) методы лечения детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, медицинские показания и медицинские противопоказания к их назначению, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, при назначении лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания;
22) методы немедикаментозного лечения детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, медицинские показания и медицинские противопоказания к их назначению, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, при назначении методов немедикаментозного лечения;
23) принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе хирургических, у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, медицинские показания и медицинские противопоказания к их проведению, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, при проведении медицинских вмешательств, в том числе хирургических;
24) принципы назначения лечебного питания детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
25) принципы назначения лечения детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
26) технику медицинских вмешательств, в том числе хирургических, при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей:
— подкожное введение лекарственных препаратов;
— внутримышечное введение лекарственных препаратов;
— проведение аппликационной, инфильтрационной, проводниковой, местной анестезии;
— пункция и катетеризация периферических вен;
— первичная хирургическая обработка раны;
— наложение швов на рану;
— снятие швов;
— катетеризация мочевого пузыря у мальчиков и девочек;
— инстилляция мочевого пузыря;
— цистостомия, в том числе троакарная;
— иссечение наружного мочепузырного свища;
— цистоскопия и установка мочеточникового стента (катетера);
— бужирование уретры;
— чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвукового исследования;
— замена и удаление цистостомического (нефростомического) дренажа;
— вправление парафимоза;
— обрезание крайней плоти;
— уретральная меатотомия;
— перевязка и пересечение яичковой вены;
— ревизия и операции на органах мошонки;
— остановка кровотечения (мужские половые органы);
— биопсия мочевого пузыря трансуретральная;
— биопсия уретры;
— уретероскопия;
— удаление катетера из верхних мочевых путей;
— удаление стента из мочевыводящих путей;
— пластика уздечки крайней плоти, вправление парафимоза;
— массаж предстательной железы (в возрасте от 14 лет);
— цистоскопия с рассечением устья мочеточника;
— удаление сгустков крови из мочеточника;
— лапароскопия лечебно-диагностическая;
27) принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе хирургических, при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей:
— нефрэктомия;
— нефротомия и нефростомия;
— уретерокутанеостомия;
— пиелопластика;
— уретероцистонеостомия;
— восстановление уретры;
— пластика мочевого пузыря;
— ревизия и операции на органах мошонки;
— удаление придатка яичка;
— репозиция яичка;
— низведение яичка;
— орхиэктомия;
— ушивание свища уретры;
— оперативное лечение пахово-мошоночной грыжи;
— оперативное лечение пахово-бедренной грыжи;
— декапсуляция почки;
— удаление инородного тела почки и мочевыделительного тракта;
— удаление камней мочеточника;
— удаление камней из чашечно-лоханочной системы;
— удаление камней мочевого пузыря;
— пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки под контролем ультразвукового исследования;
28) принципы и методы оказания медицинской помощи детям при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов:
— остром приступе почечной колики;
— травме почек, мочевых путей и половых органов;
— макрогематурии;
— анурии;
— острых воспалительных заболеваниях почек, мочевых путей и половых органов;
— острой задержке мочеиспускания;
— парафимозе;
29) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинских вмешательств, в том числе хирургических, у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;
30) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании и (или) лечении детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
31) порядок предоперационной подготовки и послеоперационного ведения детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
32) медицинские изделия, в том числе хирургический инструментарий, расходные материалы, применяемые при медицинских вмешательствах, в том числе хирургических, у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
33) методы обезболивания, применяемые у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
34) требования асептики и антисептики;
35) клинические рекомендации по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
36) клинические рекомендации по ведению хронического болевого синдрома у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
37) порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям;
38) медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
39) механизм действия опиоидных анальгетиков и психотропных веществ, способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций при их применении;
40) медицинские показания и противопоказания к применению методов физиотерапии и лечебной физкультуры в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, профилактики и лечения пролежней, профилактики появления контрактур;
41) основы рационального питания, принципы лечебного питания детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
42) порядки организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
43) методы медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, имеющих инвалидность;
44) медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению мероприятий медицинской реабилитации у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида;
45) медицинские показания для направления детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида;
46) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
47) порядок выдачи листков нетрудоспособности;
48) медицинские показания для направления на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;
49) нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации детей и диспансерного наблюдения за детьми с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
50) перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
51) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
52) основы здорового образа жизни, методы его формирования;
53) формы и методы санитарно-просветительной работы среди детей (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов;
54) принципы и особенности профилактики возникновения и (или) прогрессирования заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов;
55) порядок проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации детей с учетом возрастных групп, а также диспансерного наблюдения;
56) медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей;
57) порядок диспансерного наблюдения за детьми с хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
58) принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди детей с хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
59) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, в том числе инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
60) санитарно-эпидемиологические требования;
61) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Детская урология-андрология», в том числе в форме электронного документа;
62) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
63) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам в экстренной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основании клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
64) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
65) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
66) правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
67) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;
68) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
69) должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала в медицинских организациях;
70) _________________ ________________________ (другие требования к необходимым знаниям).
1.5. Врач — детский уролог-андролог должен уметь:
1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов (их законных представителей);
2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов (их законных представителей);
3) оценивать анатомо-функциональное состояние органов мочевой и репродуктивной систем организма в норме и при заболеваниях и (или) состояниях у детей;
4) применять методы осмотра и обследования детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) интерпретировать и анализировать результаты осмотра и обследования детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
6) выявлять клинические симптомы и синдромы у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
7) обосновывать и планировать объем инструментального обследования детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
применять методы осмотра и обследования детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей:
— аускультацию органов брюшной полости;
— перкуссию, пальпацию почек;
— перкуссию, пальпацию мочевого пузыря;
— пальпацию половых органов, в том числе женских, при патологии формирования пола;
— пальпацию пояснично-крестцовой области;
— трансректальное пальцевое исследование;
— диафаноскопию органов мошонки;
— функциональные пробы для мочевых и половых органов, в том числе кашлевую пробу при недержании мочи у девочек, пробу вальсальвы;
— цистоскопию;
— уретероцистоскопию;
— хромоцистоскопию;
— катетеризацию мочевого пузыря;
— калибровку уретры;
— введение контрастного вещества, а также выполнение функциональных (в том числе диуретической пробы) проб при выполнении лучевых исследований мочеполовой системы;
— массаж предстательной железы у детей в возрасте от 14 лет;
— введение контрастного вещества (внутривенные, трансуретральные, уретеральные, интравезикальные) при рентгенологических исследованиях мочеполовой системы;
— медицинские вмешательства, в том числе хирургические, на органах мочеполовой системы (биопсия, пункция) под ультразвуковым контролем;
9) интерпретировать и анализировать результаты инструментального обследования детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
10) обосновывать и планировать объем лабораторных исследований детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевых путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
11) интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
12) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
13) интерпретировать и анализировать результаты осмотра врачами-специалистами детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
14) проводить дифференциальную диагностику заболеваний у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, используя алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений), с учетом МКБ;
15) применять медицинские изделия в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
16) определять медицинские показания для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевых путей и половых органов;
17) выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате лабораторных и инструментальных обследований у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевых путей и половых органов;
18) проводить работы по обеспечению безопасности медицинских вмешательств, в том числе хирургических;
19) использовать алгоритм постановки диагноза с учетом МКБ, применять методы дифференциальной диагностики у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
20) разрабатывать план лечения детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
22) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
23) назначать немедикаментозное лечение детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
24) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
25) определять медицинские показания и медицинские противопоказания для медицинских вмешательств, в том числе хирургических;
26) разрабатывать план подготовки детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов к медицинским вмешательствам, в том числе хирургическим, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
27) выполнять медицинские вмешательства, в том числе хирургические, детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов:
— подкожное введение лекарственных препаратов;
— внутримышечное введение лекарственных препаратов;
— проведение аппликационной, инфильтрационной, проводниковой, местной анестезии;
— пункцию и катетеризацию периферических вен;
— первичную хирургическую обработку раны;
— наложение швов на рану;
— снятие швов;
— катетеризацию мочевого пузыря у мальчиков и девочек;
— инстилляцию мочевого пузыря;
— цистостомию, в том числе троакарную;
— иссечение наружного мочепузырного свища;
— цистоскопию и установку мочеточникового стента (катетера);
— бужирование уретры;
— чрескожную пункционную нефростомию под контролем ультразвукового исследования;
— замену и удаление цистостомического (нефростомического) дренажа;
— вправление парафимоза;
— обрезание крайней плоти;
— уретральную меатотомию;
— перевязку и пересечение яичковой вены;
— ревизию и операции на органах мошонки;
— остановку кровотечения (мужские половые органы);
— биопсию мочевого пузыря трансуретральную;
— биопсию уретры;
— удаление катетера из верхних мочевых путей;
— удаление стента из мочевыводящих путей;
— пластику уздечки крайней плоти, вправление парафимоза;
— массаж предстательной железы (в возрасте от 14 лет);
— цистоскопию с рассечением устья мочеточника;
— удаление сгустков крови из мочеточника;
— лапароскопию лечебно-диагностическую;
28) разрабатывать план послеоперационного ведения детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, проводить профилактику и (или) лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
29) оценивать результаты медицинских вмешательств, в том числе хирургических, у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
30) предотвращать и устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате медицинских вмешательств, в том числе хирургических, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения;
31) определять медицинские показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
32) проводить работы по динамическому наблюдению за детьми с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
33) оценивать интенсивность и характер болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
34) оказывать медицинскую помощь детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи;
35) проводить обезболивание у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
36) разрабатывать и проводить комплексные мероприятия по улучшению качества жизни детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
37) направлять детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
38) консультировать законных представителей детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;
39) проводить мониторинг заболевания и (или) состояния детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания;
40) составлять план работы и отчет о своей работе;
41) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
42) производить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов для оценки здоровья прикрепленного населения;
43) использовать информационные системы в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
44) использовать в работе персональные данные и сведения о пациентах, составляющие врачебную тайну;
45) проводить работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
46) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
47) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
48) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
49) разрабатывать план мероприятий по медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
50) проводить мероприятия медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
51) определять медицинские показания для направления детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с действующими порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
52) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида;
53) определять признаки стойкого нарушения функции организма у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
54) определять медицинские показания для направления детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов на медико-социальную экспертизу;
55) оформлять листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи;
56) подготавливать необходимую медицинскую документацию для проведения медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы в отношении детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
57) проводить профилактический медицинский осмотр детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов с учетом возраста, состояния здоровья, профессии в соответствии с нормативными правовыми актами;
58) проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов;
59) проводить диспансеризацию детского населения с целью раннего выявления хронических заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов и (или) последствий, основных факторов риска их развития;
60) проводить диспансерное наблюдение за детьми с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
61) определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту;
62) проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
63) разработать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни;
64) распознавать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме, в том числе клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания;
65) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
66) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
67) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;
68) _________________ ________________________ (другие требования к необходимым умениям).
1.6. Врач — детский уролог-андролог руководствуется:
1) _________________ _______________________ ______ (наименование учредительного документа);
2) Положением о _________________ _________________ (наименование структурного подразделения);
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _________________ _______________________ ______ (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности).
1.7. Врач — детский уролог-андролог подчиняется непосредственно _________________ __________________________ (наименование должности руководителя).
1.8. _________________ ____________________________ (другие общие положения).

2. Трудовые функции

2.1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по профилю «Детская урология-андрология».
2.1.1. Диагностика заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей, установка диагноза.
2.1.2. Лечение детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, контроль его эффективности и безопасности.
2.1.3. Планирование, проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов.
2.1.4. Проведение медицинских экспертиз в отношении детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов.
2.1.5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
2.1.6. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. _________________ ________________________ (другие функции).

3. Должностные обязанности

3.1. Врач — детский уролог-андролог исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) осуществляет сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов (их законных представителей);
2) выполняет интерпретацию информации, полученной от детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов (их законных представителей);
3) проводит осмотр и обследование детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
4) формулирует предварительный диагноз и составляет план лабораторных и инструментальных обследований детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
5) направляет детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов на инструментальные обследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
6) направляет детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) выполняет интерпретацию результатов лабораторного и инструментального обследований детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
направляет детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) выполняет интерпретацию результатов осмотров врачами-специалистами детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
10) выявляет клинические симптомы и синдромы у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
11) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;
12) проводит повторные осмотры и обследования детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
13) обеспечивает безопасность диагностических манипуляций.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) разрабатывает план лечения детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
3) проводит оценку эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
4) назначает немедикаментозное лечение детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
5) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
6) определяет медицинские показания и медицинские противопоказания для медицинских вмешательств, в том числе хирургических;
7) разрабатывает план подготовки детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов к медицинским вмешательствам, в том числе хирургическим, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
выполняет медицинские вмешательства, в том числе хирургические, детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
9) разрабатывает план послеоперационного ведения детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, проводит профилактику и (или) лечение послеоперационных осложнений в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) проводит оценку результатов медицинских вмешательств, в том числе хирургических, у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
11) осуществляет профилактику и лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате медицинских вмешательств, в том числе хирургических, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозного лечения;
12) определяет медицинские показания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
13) оказывает медицинскую помощь детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в неотложной форме;
14) ведет динамическое наблюдение детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
15) проводит оценку интенсивности и характера болевого синдрома с использованием шкал оценки боли;
16) оказывает медицинскую помощь детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
17) проводит обезболивание у детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи;
18) разрабатывает и проводит комплексные мероприятия по улучшению качества жизни детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
19) направляет детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
20) консультирует законных представителей детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов по навыкам и организации индивидуального ухода за детьми с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;
21) проводит мониторинг заболевания и (или) состояния детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, корректировку плана лечения в зависимости от особенностей течения заболевания.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план мероприятий медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
2) проводит мероприятия медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с действующим порядком организации медицинской реабилитации;
3) направляет детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, в соответствии с действующими порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) определяет необходимость ухода за ребенком с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов и выдачи листка временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи одному из членов семьи, фактически осуществляющему уход;
2) оформляет необходимую медицинскую документацию для проведения медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы в отношении детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
3) направляет детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов на медико-социальную экспертизу.
3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.5 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактики заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов;
2) проводит профилактический медицинский осмотр, диспансеризацию детей, диспансерное наблюдение за детьми с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в соответствии с нормативными правовыми актами;
3) проводит противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции, в том числе карантинные мероприятия при выявлении особо опасных (карантинных) инфекционных заболеваний;
4) осуществляет диспансеризацию детского населения с целью раннего выявления заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов и основных факторов риска их развития в соответствии с нормативными правовыми актами;
5) проводит диспансерное наблюдение за детьми с выявленными хроническими заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов;
6) назначает профилактические мероприятия детям с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи;
7) контролирует соблюдение профилактических мероприятий;
определяет медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней;
9) оформляет и направляет в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания;
10) формирует программы здорового образа жизни.
3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;
4) обеспечивает внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
5) использует информационные системы в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
6) соблюдает правила внутреннего трудового распорядка, требования пожарной безопасности, охраны труда;
7) использует в работе персональные данные и сведения о пациентах, составляющих врачебную тайну.
3.1.7. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния пациентов, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));
4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций врач — детский уролог-андролог:
1) исполняет поручения своего непосредственного руководителя;
2) соблюдает врачебную тайну, принципы медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
3) соблюдает программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующие медицинскую деятельность.
3.1.9. _________________ __________________ (другие обязанности).
3.2. _________________ ________________________ (другие положения о должностных обязанностях).

4. Права

Врач — детский уролог-андролог имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.9. _________________ __________________________ (другие права).

5. Ответственность

5.1. Врач — детский уролог-андролог привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. _________________ ________________________ (другие положения об ответственности).

6. Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Врач — детский уролог-андролог», утвержденного Приказом Минтруда России от 13.01.2021 N 4н, с учетом _________________ ___________________ (реквизиты локальных нормативных актов организации).
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается _________________ ____________________________ (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом).
6.3. _________________ _______________________ _______________.

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-уролога.
2. На должность врача-уролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Урология».
3. Врач-уролог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-уролог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы урологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение урологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности урологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-уролог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-уролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-уролог имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-уролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-уролог несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-уролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Приложение N ___

к трудовому договору

УТВЕРЖДАЮ

__________________________

(Ф.И.О.)

Генеральный директор

__________________________

(наименование организации)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

врача-уролога

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Основными задачами врача-уролога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение врача-уролога осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Врач-уролог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии главному врачу поликлиники. Врачу-урологу подчиняется средний медицинский персонал урологического кабинета. В своей деятельности врач-уролог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным урологического профиля.

2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Для выполнения своих функций врач-уролог обязан:

2.1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2.2. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование (с применением эндовезикальных и урорентгенологических исследований) и лечение больных урологического профиля.

2.3. Проводить диспансерное наблюдение за больными с урологической патологией, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ.

2.4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.

2.5. Консультировать больных по направлению других специалистов учреждения, в том числе на дому.

2.6. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную госпитализацию больных.

2.7. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.

2.8. Своевременно направлять при соответствующих показаниях больных к специалистам других учреждений, в первую очередь, к дермато-венерологу и гинекологу.

2.9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

2.10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике урологических заболеваний в районе деятельности поликлиники.

2.11. Проводить мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала поликлиники по раннему выявлению урологической патологии.

2.12. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала урологического кабинета.

2.13. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер урологического кабинета.

2.14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике урогенитальных заболеваний.

2.15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.

2.16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой кабинета.

3. ПРАВА

Врач-уролог имеет право:

3.1 Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего труда и труда среднего медицинского персонала урологического кабинета;

3.2 участвовать в совещаниях по вопросам организации урологической помощи;

3.3 назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

3.4 получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;

3.5 представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Оценка работы врача-уролога проводится заместителем главноговрача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Врач-уролог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с

Положением о ______________ (номер, дата документа).

Руководитель структурного подразделения

___________________________

«__» _______ 200 _ г.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник юридического отдела ___________________________

«__» _______ 200 _ г.

С инструкцией ознакомлен:___________________________

«__» _______ 200 _ г.

I. Общая часть

Основными задачами врача-уролога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также

Рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение врача-уролога осуществляется главным

Врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.

Врач-уролог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его отсутствии

Главному врачу поликлиники.

Врачу-урологу подчиняется средний медицинский персонал урологического кабинета.

В своей деятельности врач-уролог руководствуется указаниями и

Распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей

Должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по

Улучшению медицинской помощи больным урологического профиля.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций врач-уролог обязан:

1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.

2. Обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование (с применением эндовезикальных и урорентгенологических исследований) и лечение больных урологического профиля.

3. Проводить диспансерное наблюдение за больными с урологической патологией, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ.

4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной

Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.

5. Консультировать больных по направлению других специалистов

Учреждения, в том числе на дому.

6. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную

Госпитализацию больных.

7. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.

8. Своевременно направлять при соответствующих показаниях

Больных к специалистам других учреждений, в первую очередь, к

Дермато-венерологу и гинекологу.

9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.

10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике урологических заболеваний в районе деятельности поликлиники.

11. Проводить мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала поликлиники по раннему выявлению урологической патологии.

12. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала урологического кабинета.

13. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер урологического кабинета.

14. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике урогенитальных заболеваний.

15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать

16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации

Медицинской сестрой кабинета.

Врач-уролог имеет право:

Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам

Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,

Организации и условий своего труда и труда среднего медицинского

Персонала урологического кабинета;

Участвовать в совещаниях по вопросам организации урологической помощи;

Назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;

Получать информацию, необходимую для выполнения должностных

Обязанностей;

Представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий

При нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы врача-уролога проводится заместителем главного

Врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих

Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Врач-уролог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

ДОЛЖНОСТНАЯ
ИНСТРУКЦИЯ

врача-уролога

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция
определяет функциональные, должностные
обязанности, права и ответственность
врача-уролога подразделения «Медицинские технологии»
(далее — Врач-уролог) Общероссийская общественная организация «Российское Общество Урологов» (далее Учреждение).

1.2. На должность врача-уролога назначается
лицо, удовлетворяющее следующим требованиям к образованию и обучению:

Особые условия допуска к работе врача-уролога:

1.3. Врач-уролог должен знать:

1.4. Врач-уролог должен уметь:

1.5. Врач-уролог назначается на должность
и освобождается от должности приказом
председателя Учреждения в соответствии с
действующим законодательством Российской
Федерации.

1.6.
Врач-уролог подчиняется председателю Учреждения
и начальнику подразделения
«Медицинские технологии»

2.
Трудовые функции

3.
Должностные обязанности

4.
Права

Врач-уролог
имеет право:

4.1. Запрашивать и получать необходимую
информацию, а так же материалы и документы,
относящиеся к вопросам деятельности
врача-уролога.

4.2. Повышать квалификацию, проходить
переподготовку (переквалификацию).

4.3. Вступать во взаимоотношения с
подразделениями сторонних учреждений
и организаций для решения вопросов,
входящих в компетенцию врача-уролога.

4.4. Принимать участие в обсуждении
вопросов, входящих в его функциональные
обязанности.

4.5. Вносить предложения и замечания
по вопросам улучшения деятельности на
порученном участке работы.

4.6. Обращаться в соответствующие
органы местного самоуправления или в
суд для разрешения споров, возникающих
при исполнении функциональных
обязанностей.

4.7. Пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

4.8. Проходить в установленном порядке
аттестацию.

5.
Ответственность

Врач-уролог несет ответственность
за:

5.1. Неисполнение (ненадлежащее
исполнение) своих функциональных
обязанностей.

5.2. Невыполнение распоряжений и
поручений председателя Учреждения.

5.3. Недостоверную
информацию о состоянии выполнения
порученных заданий и поручений, нарушении
сроков их исполнения.

5.4. Нарушение правил
внутреннего трудового распорядка,
правила противопожарной безопасности
и техники безопасности, установленных
в Учреждении.

5.5. Причинение материального
ущерба в пределах, установленных
действующим законодательством Российской
Федерации.

5.6. Разглашение сведений, ставших
известными в связи с исполнением
должностных обязанностей.

За вышеперечисленные
нарушения врач-уролог может быть
привлечен в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от
тяжести проступка к дисциплинарной,
материальной, административной,
гражданской и уголовной ответственности.

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями
(требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ)
(с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-уролог»
утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 137н
и иных нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Основной задачей врача-уролога ЛДО санатория является прием и обследование больных, постановка диагноза, назначение лечения и контроль за выполнением своих назначений и ходом лечебного процесса.

1.2. Врач-уролог назначается и освобождается генеральным директором предприятия по согласованию с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.

1.3. Врач-уролог непосредственно подчиняется заведующему ЛДО.

1.4. На должность врача-уролога назначается врач, прошедший специальную подготовку по урологии.

1.5. В случае временного отсутствия врача-уролога его замещает другой врач-уролог.

1.6. Врач-уролог руководит работой среднего и младшего медицинского персонала кабинета.

1.7. Врач-уролог должен знать:

Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

Общие вопросы организации урологической помощи в стране, основные директивные документы, определяющие ее деятельность;

Основы топографической анатомии областей тела и, в первую очередь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространства малого таза и урогенитальной области в норме и при патологии, возрастную анатомию в основных возрастных группах;

Основные вопросы нормальной и патологической физиологии при урологической патологии в основных возрастных группах, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клиническое проявление;

Основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;

Систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаменительной терапии, показатели гомеостаза в норме и при патологии; показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

Физиологию и патофизиологию мочеобразования и мочеотделения, состав нормальной мочи и возможные ее изменения;

Патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери; патофизиологию раневого и гнойного процесса;

Общие и функциональные методы обследования в урологии;

Вопросы асептики и антисептики в урологии;

Принципы, приемы и методы обезбаливания в урологии; вопросы интенсивной терапии и реанимации;

Основы инфузионнной терапии в урологии, характеристику препаратов крови и кровезаменителей;

Основы фармакотерапии в урологии;

Клиническую симптоматику основных урологических заболеваний в различных возрастных группах, их профилактику, диагностику и лечение;

Основы сексологии; клиническую андрологию;

Клиническую симптоматику пограничных состояний в урологии и заболеваний, оказывающих вторичное влиятие на функцию мочеполовых органов;

Показания и противопоказания к специальным методам исследования (рентгеноконтрастным, рентгенологическим, радиологическим, ультразвуковым и др.);

Принципы лекарственной терапии урологических заболеваний; современные лекарственные средства, их механизм действия, дозировку, противопоказания к применению, осложнения и их профилактику;

Основы немедикаментозной терапии, применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показанаия и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

Основы рационального питания здорового и больного организма, принципы диетотерапии урологических больных;

Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;

Показания к госпитализации урологических больных;

Организацию службы интенсивной терапии и реанимации урологических больных, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;

Основы юридического права в урологии;

Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

Формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения;

Вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

Структуру и организацию работы санатория с его профильными отделениями;

Постановления, распоряжения, приказы вышестоящих органов и служб, другие инструктивно-методические документы по лечебно-диагностической, противоэпидемической и санитарно-просветительной работе, поступающих от администрации санатория и вышестоящих лечебно-профилактических учреждений;

Курортологию, курортотерапию, физиотерапию, диетотерапию, неотложные состояния, инфекционные болезни, лечебную физкультуру и другие клинические дисциплины, связанные с лечением больных;

Совместимость, применяемых лечебных процедур в один и тот же день и на протяжении курса лечения, лечебные методики и методические рекомендации, применяемые для лечения больных;

Показания и противопоказания для бальнеогрязелечения;

Допустимые сроки пребывания заболевших в изоляции и номенклатуру заболеваний подлежащих направлению в изолятор:

ООИ, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения;

Схему оповещения персонала отделения по особо опасным инфекциям и по гражданской обороне;

Дезинфекцию текущую и заключительную, дезинфицирующие средств, их приготовление и использование, дезинсекцию и дератизацию, средства, применяемые для этих целей;

Функциональные обязанности;

Сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, профсоюзных собраний и др. общественных мероприятий;

Порядок составления установленной отчетности;

Порядок оформления документации по обследованию больных;

Закон Украины «Об охране труда»;

Закон Украины «О пожарной безопасности»;

Нормативные документы и акты по охране труда;

Правила и нормы охраны труда;

Правила пожарной безопасности и производственной санитарии;

Правила электробезопасности;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Инструкции по охране труда и пожарной безопасности;

Закон Украины о Гражданской обороне;

Положение о Гражданской обороне Украины;

Коллективный договор;

Основы трудового законодательства;

Должностную инструкцию.

2. ФУНКЦИИ

2.1. Участком работы врача-уролога ЛДО является:

обследование и назначение лечения больным и контроль за их выполнением.

Рабочее место врача-уролога — врачебный кабинет, оснащенный необходимым медицинским оборудованием, приборами и инструментарием, согласно табелю оснащения.

2.2. Врач-уролог отделения по должностной инструкции:

2.2.1. Готовит свое рабочее место.

2.2.2. Осуществляет прием больных.

2.2.3. Определяет показания и применение специальных объективных методов исследования и назначает лечение. Проводит лечебные манипуляции.

2.2.4. Осуществляет контроль за планом обследования и лечения, режимом питания, движения и отдыха.

2.2.5. Оказывает необходимую медицинскую помощь при возникновении бальнеореакции и других неотложных состояниях.

2.2.6. Ведет медицинскую документацию — историю болезни, карту выбывшего больного, журнал поступивших больных.

2.2.7. Принимает участие в работе по санитарному просвещению больных.

2.2.8. Осваивает и внедряет новые медицинские методики и принимает участие в научно-практической работе.

2.2.9. Принимает участие в повышении квалификации среднего и младшего медицинского персонала санатория.

2.2.10. Предоставляет ежемесячный отчет о проделанной работе.

3. СЛУЖЕБНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Врач-уролог обязан согласно должной инструкции:

3.1. Качественно и своевременно выполнять возложенные на него функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.

3.2. Выполнять ежедневные задания, полученные от заведующего ЛДО и задания согласно утвержденному плану работы.

3.3. Надеть спецодежду (медицинский халат, шапочку), проверить наличие стерильных материалов (перчаток, урологического инструментария), исправность имеющегося в кабинете оборудования, наличие и исправность заземления электроустановок.

3.4. Собирать информацию о заболевании и проводить осмотр больных в течение первых двух суток со дня поступления их в санаторий; оценивать тяжесть состояния больного, оказывать медпомощь; составлять индивидуальный план обследования, лечения и режим движения и отдыха, контролировать его выполнение; выставлять предварительный диагноз и вносить все данные в историю болезни.

3.5. Определять показания к применению специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, биохимических, функциональных и т. д.), необходимых для уточнения диагноза; правильно оценивать полученные данные.

3.6. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного.

3.7. Определять группу крови и выполнять внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявлять возможные трансфузионные осложнения и проводить необходимые лечебно-профилактические мероприятия.

3.8. Применять по показаниям адекватную методику обезболивания в урологической практике.

3.9. Определять показания госпитализации урологического больного, организовывать госпитализацию в ЦРБ в соответствии с состоянием больного.

3.10. В течение первых 3-5 дней после получения результатов дополнительных методов обследования выставлять окончательный диагноз по основному заболеванию; выставлять диагноз сопутствующих заболеваний.

3.11. Коррегировать индивидуальнй план лечения с учетом диагнозов основного и сопутствующих заболеваний; назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия с учетом возраста больного и его состояния; назначать лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания; применять при необходимости реабилитационные мероприятия.

3.12. В течение 5-7 дней представлять на ВКК противопоказанных и временно непоказанных больных с данными объективного и дополнительного методов обследования.

3.13. Один раз в 5 дней осматривать больного и результаты наблюдений отражать в истории болезни.

3.14. В случае ухудшения состояния больного, осматривать его ежедневно с отражением динамики состояния в истории болезни, передавать его под наблюдение дежурного врача санатория и информировать об этом заведующего отделением.

3.15. Ежедневно делать обход закрепленных палат, знакомиться с состоянием здоровья и обслуживания больных, выполнением режима и лечебно-диагностических назначений; проверять санитарное состояние и общий порядок в вверенных ему палатах.

3.16. Контролировать выполнение больными назначенного им лечения, режима, питания, лечебной физкультуры, плана обследования и пр.

3.17. За один — два дня до выписки больного проводить заключительный осмотр; заполнять эпикриз в истории болезни и давать больному советы по дальнейшему лечению, питанию и режиму с соответствующей записью в санаторно-курортной книжке.

3.18. Посещать бальнеогрязелечебницу, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ЛФК, механотерапии и т. п для контроля за отпуском процедур и реакцией организма на эти процедуры курируемых им больных.

3.19. При возникновении общей бальнеореакции или другого неотложного состояния немедленно осматривать больного и оказывать экстренную медицинскую помощь, поставив в известность заведующего отделением и зам. главврача санатория по медчасти.

3.20. На каждого больного заполнять и вести историю болезни, журнал поступивших больных. При выписке больного заполнять карту выбывшего больного.

3.21. Осуществлять дежурства по санаторию согласно графику, утвержденному главным врачом санатория.

3.22. Инструктировать персонал по вопросам обслуживания больных и содержания палат в должном санитарном состоянии.

3.23. Контролировать выполнение медицинскими сестрами его назначений больным, заполнение санаторно-курортных книжек и другой медицинской документации.

3.24. Контролировать выполнение санэпидрежима младшим медицинским персоналом в отделении.

3.25. Принимать участие в работе по санитарному просвещению больных путем проведения лекций, бесед и радиобесед.

3.26. Осваивать и внедрять новые медицинские методики и принимать участие в научно-практической работе.

3.27. Принимать участие в повышении квалификации среднего и младшего медперсонала отделения путем проведения занятий по утвержденному тематическому плану.

3.28. Представлять ежемесячный отчет о проделанной работе (к-во отпущенных процедур, к-во обслуженных больных, и т. д. и т. п.) и отчет о движении материальных ценностей, находящихся у него в подотчете.

Должностная инструкция врача-уролога подписывается сотрудником.
Должностную инструкцию врача-уролога необходимо утвердить и согласовать.