Должностная инструкция старшей медсестры реанимации

Должностная инструкция старшей медицинской сестры отделения анестезиологии – реанимации

1. Общие положения
   1. На должность старшей медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» или высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», второй диплом по специальности «Сестринское дело» (повышенный уровень среднего профессионального образования), направление углубленной подготовки «Организация сестринского дела», прошедшие первичную специализацию и имеющие сертификат по специальности «Анестезиология и реаниматология».
   2. Назначение и увольнение старшей медицинской сестры осуществляется главным врачом по представлению заведующего отделением и главной медицинской сестрой.
   3. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно заведующему отделением и главной медицинской сестре.
   4. Старшая медицинская сестра в своей деятельности руководствуется: Положением, квалификационной характеристикой специалистов со средним медицинским образованием по специальности «Анестезиология и реаниматология», настоящей инструкцией, почасовым графиком работы, методическими рекомендациями, приказами, уставом (положением) учреждения, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, положением об отделении.
   5. Старшей медицинской сестры подчиняется работающий сестринский и младший медицинский персонал.
   6. Старшая медицинская сестра отделения является материально-ответственным лицом за получение, хранение, учет и выдачу медикаментов, предметов ухода, медицинского оборудования.
   7. Старшая медицинская сестра должна владеть компьютером на уровне уверенного пользователя, в том числе уметь пользоваться специальными компьютерными программами.
   8. На время отсутствия старшей медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет медицинская сестра, назначенная приказом руководителя учреждения, которая приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащие исполнение временно возложенных на нее обязанностей.
   9. Старшая медицинская сестра являетя членом Совета по сестринскому делу.
   10. Старшая медицинская сестра должна знать:

— Конституцию Российской Федерации.

— Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, федеральные законы и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

— Нормативно — правовые акты региона по вопросам здравоохранения.

— Трудовое законодательство, правила внутреннего распорядка больницы.

— Этический кодекс медицинской сестры России.

— Коллективный договор, локальные нормативные акты.

— Документы, регламентирующие деятельность структурного подразделения в экстремальных условиях.

— Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.

— Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной защиты, правила поведения при чрезвычайных ситуациях.

— Теоретические основы сестринского дела.

— Философию и этику сестринского дела.

— Организацию труда среднего и младшего медицинского персонала;

— Профиль и особенности структуры учреждения здравоохранения;

— Организацию медико-социальной и медицинской реабилитации больных.

— Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения.

— Основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— Основные лекарственные группы препаратов, показания, противопоказания к их применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении.

— Основы хозрасчета бюджетно-страховой медицины, основы медицинского страхования.

— Методы оценки качества и эффективности труда сестринского и младшего медицинского персонала и сестринской помощи пациентам; планирование системы мероприятий по совершенствованию сестринской службы структурного подразделения.

— Действующие положения об оплате труда.

— Медицинскую этику, психологию профессионального общения, основы сестринской педагогики.

— Основные учетные формы медицинской документации (перечень учетно-отчетной документации, порядок ведения и хранения);

— Функциональные обязанности, свои права и ответственность.

2. Должностные обязанности

Старшая медицинская сестра:

2.1 Осуществляет планирование, организацию, контроль и координацию

деятельности сестринского и младшего медицинского персонала,

совместно с заведующим отделением.

2.2 Принимает участие в подборе кадров, решении вопросов приема и

увольнения сестринского и младшего медицинского персонала.

2.3 Обеспечивает рациональную расстановку и перемещение сестринского и

младшего медицинского персонала; обеспечивает условия для

надлежащего исполнения персоналом своих должностных обязанностей.

2.4 Организует работу сестринского и младшего медицинского персонала по

обеспечению системы взаимодействия с хирургическими и лечебно-

диагностическими отделениями:

— организует работу по систематизации, учету и ведению медицинской

документации в повседневной деятельности с использованием

компьютера;

— под руководством врача анестезиолога- реаниматолога осуществляет

проведение анестезиологических пособий, региональной анестезии,

многокомпонентной анестезии с ИВЛ, ммасочной анестезии,

комбинированной анестезии, анестезиологического обеспечения

диагностических манипуляций.

2.5 Составляет перспективные планы работы сестринского медицинского

персонала и представляет на утверждение заведующему отделением и

главной медицинской сестре.

2.6 Организует работу по профессиональной адаптации, повышению

квалификации, развитию профессионнального роста, аттестации и

сертификации сестринского персонала.

2.7 Обеспечивает отделение медикаментами, медицинским оборудованием,

инструментарием, расходными материалами, предметами ухода,

бланками.

2.8 Обеспечивает правильное хранение, учет наркотических средств,

психотропных веществ, сильнодействующих средств.

2.9 Обеспечивает систему инфекционного контроля, инфекционной

безопасности и безопасную среду пациентам и персоналу.

2.10 Проводит целенаправленные ежедневные обходы и еженедельные

обходы отделения с заведующим отделением и сестрой-хозяйкой

отделения.

2.11 Контролирует:

— соблюдение трудовой дисциплины, правовых норм профессионального

общения;

— соблюдение технологий выполнения процедур и манипуляций

согласно стандарту;

— качество выполнения всех медицинских манипуляций согласно

стандартам;

— своевременное выполнение врачебных назначений;

— поступление пациентов в операционную;

— перевод из операционной в палату реанимации, профильное отделение;

— соблюдение санитарно-противоэпидемического, санитарно-

гигиенического режимов, утилизацию медицинских отходов класса «А»

и «Б», «Г»;

— готовность анестезиологической службы к работе, как в плановой, так и

в оказании экстренной помощи;

— порядок выписывания, учета, хранения и использования лекарственных

средств, наркотических средств, психотропных веществ и

сильнодействующих средств;

— соблюдение правил выписывания, учета, хранения и использования

перевязочных средств, расходного материала, спирта, медицинского

оборудования, инструментария, предметов ухода;

— сохранность медицинского оборудования, аппаратуры, инструментария,

своевременный их ремонт и списание;

— сохранность твердого и мягкого инвентаря;

— выполнение лечебно-охранительного режима;

— соблюдение персоналом Этического кодекса медицинской сестры

России;

— соблюдение техники безопасности, правил противопожарной

безопасности;

— качество ведения медицинской документации, оформление и ведение

наркозных карт.

2.12 Обеспечивает рациональное использование трудовых, финансовых и

материальных ресурсов отделения.

2.12 Обеспечивает сохранность и исправность медицинской аппаратуры и

оборудования, своевременный их ремонт и списание.

2.13 Проводит сверку материальных ценностей с данными учета

материальной группы бухгалтерии, обеспечивает участие отделения в

проведении инвентаризации материальных ценностей.

2.14 Обеспечивает проведение учебных мероприятий по эксплуатации

медицинской техники и оборудования.

2.15 Составляет и предоставляет заведующему отделением и руководству

учреждения графики работы и отпусков персонала отделения.

2.16 Обеспечивает проведение метрологической поверки и профилактики

медицинского оборудования.

2.17 Незамедлительно ставит в известность заведующего отделением,

главную медицинскую сестру о возникновении чрезвычайных

происшествий, нарушения правил внутреннего распорядка больницы.

2.18 Оформляет медицинскую документацию; составляет отчеты о

проделанной работе и предоставляет его руководству.

2.19 Анализирует качественные и количественные показатели сестринского

и младшего персонала и предоставляет в установленные сроки отчеты о

деятельности среднего и младшего персонала.

2.20 Своевременно проходит усовершенствование по специальности

«Анестезиология и реаниматология».

2.21 Ведет наставническую и педагогическую деятельность.

2.22 Участвует в работе общественных организаций.

2.23 Повышает профессиональный уровень знания, умения и навыки путем

самообразования, участия в общебольничных сестринских

конференциях, семинарах.

3. Права

Старшая медицинская сестра имеет право:

1. Требовать предоставление информации и документации для надлежащего выполнения своих должностных обязанностей.
2. Вносить на рассмотрение руководства учреждения предложения по совершенствованию работы качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.
3. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечение

рабочего места оборудованием, инструментарием, предметами ухода и т.д.;

1. Вносить предложения о поощрении отличившихся сотрудников сестринского и младшего медицинского персонала, наложения на них взысканий.
2. Давать обязательные для исполнения сестринским и младшим медицинским персоналом отделения указания.
3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении возложенных на нее обязанностей и реализации предоставленных прав.
4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

1. Ответственность

Медицинская сестра – анестезист несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих трудовых

обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах и порядке, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;

1. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей

деятельности, в пределах и порядке, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;

1. За причинение материального ущерба в пределах и порядке,

определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации;

1. За нарушение учета и хранения, использования наркотических средств и

психотропных веществ, сильнодействующих средств, предусмотренным законодательством.

Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26512

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

4. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.

Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.

Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.

Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.

12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.

13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» <1> и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», с поддержанием основных жизненно важных функций. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология».

18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.

19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами — анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.

22. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренным приложением к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н <2>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

23. Паллиативная медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н «Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» <3>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 мая 2015 г., регистрационный N 37182. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

23.1. Для повышения эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению в экстренной форме путем информационного взаимодействия, в том числе организации проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой <4>, в субъекте Российской Федерации создается дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

Заведующий группой анестезиологии-реанимации для взрослого населения (заведующий отделением анестезиологии-реанимации для взрослого населения, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, руководитель Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, заведующий стационарным отделением скорой медицинской помощи) медицинских организаций в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, или уполномоченное им лицо: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

а) направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии запросы на проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

б) ежедневно направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии информацию о нахождении в структурных подразделениях медицинских организаций по профилю «анестезиология и реаниматология» пациентов со следующими внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее — угрожающее жизни состояние): (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

шок тяжелой (III-IV) степени; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

кома различной этиологии с оценкой по шкале комы Глазго менее восьми баллов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

массивная кровопотеря; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

острое нарушение гемостаза; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

острая недостаточность отдельных органов или систем тяжелой степени (острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральная недостаточность, печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность, панкреонекроз); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

гнойно-септическое состояние (сепсис, перитонит, гнойный плеврит, флегмона); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

эмболия (газовая, жировая, тканевая, тромбоэмболия) сосудов головного мозга, легких; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

острое отравление химическими и биологическими веществами, включая лекарственные препараты, вызвавшее угрожающее жизни состояние; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

различные виды механической асфиксии, последствия общего воздействия высокой или низкой температуры, высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), технического или атмосферного электричества (электротравма), вызвавшие угрожающее жизни состояние; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение и иные), вызвавшие угрожающее жизни состояние. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

24. После оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.

25. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в соответствии с приложениями N 1-18 к настоящему Порядку. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее — Группа).

2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

3. Группа создается в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей в свой структуре дневной стационар.

4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.

5. На должность заведующего Группой назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> (далее — Квалификационные требования) по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

10. В структуру Группы входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения.

11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.

12. В Группе предусматривается:

кабинет заведующего;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

санузел для медицинских работников;

санитарная комната;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология».

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРУППЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ <*>

<*> При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее — медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

6. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

7. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет для врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санузел для медицинских работников;

помещение для хранения резервного медицинского оборудования;

помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

помещение для хранения расходных материалов;

помещение для хранения лекарственных средств;

помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

8. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошоковой палате;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Примечание:

При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» (далее — медицинская организация).

3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.

5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

7. В структуру Отделения входят:

преднаркозная палата;

операционная;

манипуляционная;

диагностический кабинет;

палата пробуждения;

противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

палата реанимации и интенсивной терапии.

8. В Отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

9. Отделение выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

санитарная обработка пациента в противошокой палате;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия — ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденным настоящим приказом.

11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Примечание:

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ С ПАЛАТАМИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

Примечания:

1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее — Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

5. В структуру Отделения входят:

палата реанимации и интенсивной терапии;

противошоковая палата.

6. В отделении предусматриваются:

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

санитарный пропускник;

помещение для временного хранения трупов.

7. Отделение выполняет следующие функции:

проведение комплекса противошоковых мероприятий;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

нутритивно-метаболическая поддержка;

оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия — ответственного дежурного врача об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;

выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

Примечание:

1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1 — 2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.

2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее — Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

3. Центр создается в медицинских организациях, имеющих в своем составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология».

4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.

5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <1> по специальности «анестезиология-реаниматология». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

6. Центр выполняет следующие функции:

организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»;

координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;

оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» и ранней реабилитационной помощи;

анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

<*> Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (далее — Центр).

2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, подведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации, соответствующей одному из следующих критериев:

наличие в структуре регионального сосудистого центра, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н <1>;

<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27353.

соответствие требованиям пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 927н <2>;

<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26634.

краевая, республиканская, областная или окружная <3> медицинская организация, круглосуточно оказывающая скорую медицинскую помощь в стационарных условиях.

<3> Пункт 4.2 раздела II номенклатуры медицинских организаций, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).

3. Центр может организовываться на базе Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, предусмотренного приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

4. Центр осуществляет следующие функции:

оказание методической помощи медицинским организациям в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующим

в.реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — региональные медицинские

организации), в том числе путем проведения консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее — угрожающее жизни состояние) и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;

осуществление динамического наблюдения за пациентами с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;

обеспечение единообразия подходов в вопросах транспортировки и перевода пациентов с угрожающими жизни состояниями в рамках взаимодействия структурных подразделений региональных медицинских организаций, а также их взаимодействия с Центром;

направление в орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья предложений по вопросам улучшения качества медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой пациентам с угрожающими жизни состояниями;

координация оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;

мониторинг и анализ случаев остановки кровообращения, проведения реанимационных мероприятий, смерти мозга в региональных медицинских организациях;

мониторинг и динамическое наблюдение за состоянием пациентов с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях, участие в разборе и анализе клинических и организационных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи данной категории пациентов.

5. Работа Центра осуществляется ежедневно, в круглосуточном режиме.

6. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» <4> по специальности «анестезиология-реаниматология».

<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).

7. Руководитель Центра ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации, в составе которой организован Центр, письменный отчет о работе Центра.

8. Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами Федерального медико-биологическим агентства и подведомственными ему организациями, центром медицины катастроф субъекта Российской Федерации, иными медицинскими организациями, расположенными на территории субъекта Российской Федерации.

9. В структуре Центра создается круглосуточная диспетчерская для организации информационного взаимодействия с региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с угрожающими жизни состояниями.

10. Функции диспетчера возлагаются на медицинского работника со средним медицинским образованием, соответствующего Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием <5> по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело».

<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

11. Поступившую информацию, указанную в абзаце четвертом пункта 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного настоящим приказом, диспетчер ежедневно представляет руководителю Центра.

12. В случае, если дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог проводит консультацию и (или) принимает участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий, медицинская организация, в которой находится пациент, обязана уведомить Центр об изменениях в состоянии пациента после проведения рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий в установленное дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом Центра время.

13. Штатная численность Центра определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

14. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 919н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДИСТАНЦИОННОГО КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 14.09.2018 N 625н)

Suggest us how to improve StudyLib

(For complaints, use

another form
)

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Медицинская сестра ПРИТ отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ей работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у нее на хранении (ставших ей известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии  (ПРИТ) должна знать:

• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• теоретические основы сестринского дела;
• основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
• правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
• правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
• основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
• основы валеологии и санологии;
• основы медицины катастроф;
• правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
• медицинскую этику и деонтологию;
• психологию профессионального общения;
• основы трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.8. Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии  (отпуск, болезнь, прочее), ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии  (ПРИТ) выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2.2. Наблюдает за состоянием, физическими отправлениями, сном больных находящихся в ПРИТ.

2.3. Принимает пациентов из приемного отделения, проверяет качество санитарной обработки, осматривает на педикулез, участвует в перекладывании тяжелобольного на кровать.

2.4. Своевременно и точно выполняет назначения врача, в случае их невыполнения, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему или дежурному врачу.

2.5. Выполняет все виды манипуляций, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом, производит забор биохимических анализов и доставляет их в лабораторию.

2.6. Осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи и т.д., заносит данные в лист наблюдения за больными ПРИТ.

2.7. Организует своевременное обследование и транспортировку больных в диагностические кабинеты, операционные, на функциональные исследования и т.д., контролирует возвращение истории болезни в отделение с результатами исследования.

2.8. Немедленно сообщает врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

2.9. Проводит комплекс первичных реанимационных мероприятий.

2.10. Обязана уметь пользоваться контрольно-диагностической и лечебной аппаратурой (кардиомонитор, дефибриллятор, электрокардиограф и т.д.).

2.11. Следит за чистотой и порядком в палатах, регулярно осуществляет проветривание и кварцевание.

2.12. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, обтирает, кормит, дает питье и т.д.), профилактику пролежней.

2.13. Участвует в кормлении тяжелобольных.

2.14. Осуществляет смену постельного и нательного белья больного совместно с санитаркой.

2.15. Проверяет передачу продуктов для больных с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков, следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты.

2.16. При подозрении или обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему или дежурному врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.

2.17. Принимает участие в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.

2.18. Сдает дежурство у постели больного, принимая дежурство, осматривает закрепленные за ней помещения, состояние электроосвещения, наличие твердого и мягкого инвентаря, медоборудования и инструментария, медикаментов.

2.19. В отсутствии сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного для больных белья.

2.20. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.

2.21. Получает у старшей медсестры необходимые для больных медикаменты и предметы ухода.

2.22. Следит за сохранностью медицинского и хозяйственного оборудования в отделении.

2.23. Организует и контролирует работу младшего медицинского персонала.

2.24. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.25. Работает без права на сон и не может отлучаться из отделения без разрешения старшей медсестры или заведующего отделением, а в период их отсутствия – дежурного врача.

2.26. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, требований инфекционной безопасности, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.27. Соблюдает правила хранения, учета и использования наркотических, сильнодействующих и ядовитых медикаментов.

2.28. Обеспечивает выполнение лечебно-охранительного режима.

2.29. В экстренных случаях оказывает доврачебную помощь.

2.30. Качественно ведет медицинскую документацию.

2.31. В отсутствие старшей медсестры сопровождает во время обхода врачей, дежурного врача, представителей администрации.

2.32. Обязана владеть всеми смежными специальностями отделения для полной взаимозаменяемости медицинских сестер.

2.33. В работе обязана строго руководствоваться принципами медицинской деонтологии, этики, охранять медицинскую тайну.

В случае служебной необходимости медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии .

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинская сестра палаты реанимации и интенсивной терапии  (ПРИТ) несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ей задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ей работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии является качество, полнота и своевременность выполнения ей задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы медицинской сестры палаты реанимации и интенсивной терапии определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Медицинской сестре палаты реанимации и интенсивной терапии  для обеспечения ее деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)