Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
«Городская поликлиника № _
Департамента здравоохранения города Москвы»
|
Согласовано Председатель _____________ «___» |
Утверждаю Главный ГБУЗ _____________ «___» |
Должностная инструкция
медицинской сестры
участковой
1. Общие
положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет
должностные обязанности, права и ответственность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ» (Далее Учреждение) и является приложением к трудовому договору.
1.2. Должность Медицинской сестры участковой относится к категории специалистов.
1.3. На должность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее
медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности
«Сестринское дело», с получением квалификационного сертификата
«Терапия».
1.4. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о
здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность
учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации
участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения;
правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и
оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового
распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты.
1.5. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности
приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим
законодательством РФ.
1.6. Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре
терапевтического отделения.
2.
Должностные обязанности
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка обязана:
2.1. Обслуживать
совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из
прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную
(компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения,
участвовать в формировании групп диспансерных больных;
2.2. Организовать амбулаторный прием врача-терапевта
участкового, подготавливать к работе приборы, инструменты, обеспечивать
бланками рецептов, направлений;
2.3. Проводить мероприятия по
санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения,
консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни;
2.4. Принимать участие в подготовке санитарного
актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при
травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях;
2.5. Обучать родственников тяжелобольных методам
ухода, оказанию первичной доврачебной помощи;
2.6. Информировать пациентов о необходимой
подготовке перед проведением лабораторных и инструментальных исследований;
2.7. Осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и
вести занятия в «школах здоровья»;
2.8. Изучать потребности обслуживаемого населения в
оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих
мероприятий;
2.9. Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в
том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном
порядке, осуществлять контроль их посещений в поликлинике и на дому,
своевременно приглашать их на прием;
2.10. Организовать проведение диагностики и лечения
заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в
амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
2.11. Организовать госпитализацию больных и
пострадавших по экстренным показаниям;
2.12. Проводить доврачебные осмотры, в том числе
профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного, с
предварительным сбором анамнеза;
2.13. Проводить назначаемые участковым
врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и
процедуры в поликлинике и на дому;
2.14. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую
помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других
неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре
на дому;
2.15. Оформлять направление больных на консультации
к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного
лечения по медицинским показаниям;
2.16. Проводить мероприятия по профилактике
инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические
мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
2.17. Оформлять документацию по экспертизе временной
нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на
медико-социальную экспертизу;
2.18. Оформлять заключение о необходимости
направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
2.19. Взаимодействовать с медицинскими организациями
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими компаниями, иными организациями;
2.20. Организовать совместно с органами социальной
защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан:
одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе,
проводить персональный учет обслуживаемого населения;
2.21. Осуществлять сбор и утилизацию медицинских
отходов;
2.22. Вести медицинскую документацию в установленном
порядке, анализировать состояние здоровья прикрепленного населения и
деятельность врачебного (терапевтического) участка;
2.23. Осуществлять мероприятия по соблюдению
санитарно-противоэпидемического режима в кабинете, правил асептики и
антисептики, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита,
ВИЧ-инфекции;
2.24. Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства Учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;
2.25. Соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимать меры, включая
своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники
безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу
деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям;
2.26. Регулярно проходить обучение (инструктажи,
тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда,
противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных
условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с
утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в
соответствующих журналах;
2.27. Не реже одного раза в 5 лет проходить
обучение, подтверждать и повышать свою квалификацию;
2.28. Выполнять иные поручения непосредственного
руководителя (в рамках квалификации и компетенций).
3. Права
Участковая
медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству учреждения по
совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам
организации и условий своей трудовой деятельности;
3.2. Запрашивать, получать и пользоваться
информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми
для исполнения своих должностных обязанностей;
3.3. Принимать участие в научно-практических
конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее
работой;
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с
правом получения соответствующей квалификационной категории;
3.5. Повышать свою квалификацию на курсах
усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с
Трудовым кодексом РФ.
4.
Ответственность
Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка отвечает за:
4.1. Своевременное и качественное осуществление
возложенных на нее должностных обязанностей;
4.2. Организацию своей работы, своевременное и
квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;
4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности;
4.4. Своевременное и качественное оформление
медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими
нормативно-правовыми документами, в том числе с
использованием компьютерной техники;
4.5. Представление в установленном порядке
статистической и иной информации по своей деятельности;
4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное
информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и
нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.
В случае производственной необходимости Учреждение
оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник
отдела кадров
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы, дата)
Юрисконсульт
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы, дата)
Заведующий
терапевтическим отделением
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы, дата)
ОЗНАКОМЛЕН(-А):
Работник
Подпись
_______________________________ (ФИО) «_____»
______________ 20__ г.
(подпись,
фамилия, инициалы дата)
← предыдущая статья
архив статей
следующая статья →
Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.
Руководством для ее деятельности служат:
- приказы врача, которым она подчиняется;
- устав медучреждения, в котором она работает;
- соблюдение гигиенических норм;
- распорядок работы;
- должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).
История возникновения профессии
Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.
Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.
Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.
В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».
На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».
В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.
В чем заключаются обязанности медсестры
Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача.
Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:
- уход за больными;
- оказание медицинской помощи до появления врача;
- обеззараживание инструментов;
- подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
- контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.
Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.
Она ставит капельницы и делает инъекции в больнице, берет кровь на анализ, готовит инструменты для операции, измеряет артериальное давление, бинтует раны и т. д.
В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.
В операционной работница такого профиля обязана следить за наличием комплекта всех необходимых инструментов. Она помогает хирургу, оперативно поднося по его просьбе требуемый инструмент.
В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок.
Что входит в обязанности процедурной медсестры
Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.
В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.
Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):
- взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
- определить принадлежность крови к той или иной группе;
- осуществлять всевозможные инъекции.
Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.
Кабинет для процедур должен быть оснащен соответствующими медицинскими инструментами, материалом для перевязки, препаратами.
Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.
Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:
- при определении группы крови и резуса;
- во время переливания крови и ее аналогов;
- при пункции спинного мозга;
- при взятии проб на аллергию;
- во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).
Каковы функции медсестры поликлиники
Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности «сестринское дело», «лечебное дело» или «акушерское дело».
Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:
- следование назначению врача;
- провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
- помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
- взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
- оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
- реанимация больного;
- оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.
Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:
- законы;
- документация нормативного характера;
- регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
- права и функции;
- принципы работы амбулаторных учреждений;
- правила ухода за больными людьми;
- основы диспансеризации граждан;
- фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
- методы стерилизации инструментов;
- организация гигиены;
- составление лечебного рациона;
- правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.
Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.
Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм.
Что входит в обязанности медицинской сестры отделения
Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:
- наблюдение за общим состоянием больного;
- осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
- выполнение назначений, данных врачом;
- общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
- подготовка пациентов к обследованиям;
- соблюдение норм гигиены в отделении;
- ведение документов по установленной форме.
Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.
Помимо этого, в ее обязанности входит:
- подготовка биксов для стерилизации;
- снятие ЭКГ;
- постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
- обвязывание конечностей эластичным бинтом;
- выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
- промывание желудка;
- принятие и сдача дежурства.
Участковая медсестра
Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.
Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.
Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам.
Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.
Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.
Обязанности старшей медсестры
Основное призвание старшей медсестры — использование с максимальной эффективностью профессионализма работников отделения с целью оказания медицинской помощи на высоком уровне.
Старшая сестра отделения назначается в соответствии с рекомендацией заведующего. Обычно эту должность занимает медсестра с высоким уровнем профессионализма. Она должна обладать управленческими способностями. Ее стаж работы в медицинском учреждении составляет как минимум 5 лет. Являясь материально ответственным лицом, она следит за оборудованием и аппаратурой в отделении. Старшая медсестра принимает участие во всех совещаниях, проводимых в больничном отделении.
Специалист такого уровня выступает в качестве организатора работ медицинского персонала среднего и младшего звена, отвечает за дисциплину в коллективе и соблюдение порядка на работе.
В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов.
Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности. Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников.
Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование. В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов.
Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).
Название учреждения
1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории. (II, I, высшей)
1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________
(главной медицинской сестре,
заведующему отделением)
1.5. Медицинская сестра должна знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— организационную структуру учреждения здравоохранения;
— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации;
1.6. Во время отсутствия медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Медицинская сестра:
3.1. Подготавливает помещение и все необходимые материалы для приема больных.
3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.
3.3. Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.
3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.
3.5. Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.
3.6. Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.
3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.
3.8. В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели», выключает освещение, закрывает двери кабинетов.
3.9. Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.
3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.
3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.
3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.
3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.
3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.
3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.
3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.
3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.
III. Права
Медицинская сестра имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.
3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием, оснащением и инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.
3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.7. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Медицинская сестра несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
Должностные обязанности медицинской сестры состоят из следующих трудовых функций, определенных в профстандарте:
- оказание помощи, уход и наблюдение за пациентами;
- профилактика инфекций;
- формированию здорового образа жизни;
- ведение документации, организация деятельности персонала;
- клиническое использование крови и (или) ее компонентов;
- экстренная помощь.
Требования к работнику
С 2020 года использование профстандартов обязательно для государственных служащих и работников бюджетных организаций (постановление правительства от 27.06.2016 № 584). В настоящее время их принято несколько для среднего медперсонала, с их помощью можно конкретизировать функциональные обязанности медсестры поликлиники, больницы, других учреждений. Профстандарт 02.065 «Медицинская сестра/медицинский брат» введен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 475н от 31.07.2020. Должностные инструкции в медучреждениях должны быть актуализированы в соответствии с новыми требованиями.
Наибольшие изменения — в требованиях к подготовке и документам об образовании, необходимых для исполнения должностных обязанностей. Для представителей всех возможных наименований должностей в рамках описываемой в стандарте обобщенной трудовой функции «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»» установлены единые требования.
| Профессиональное образование и обучение | Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело». |
|---|---|
| Опыт практической работы | Нет требований. |
| Условия допуска |
Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело». Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования). Отсутствие иных ограничений для профессиональной деятельности. |
| Дополнительно, для профессионального роста и присвоения квалификационных категорий |
Дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки). Формирование профессиональных навыков через наставничество, стажировка, использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах, участие в конгрессных мероприятиях. Соблюдение в работе с пациентами, их законными представителями, коллегами врачебной тайны, принципов медицинской этики. Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативно-правовых актов в сфере охраны здоровья граждан. |
Должностные обязанности
Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).
ЛНА имеет традиционную структуру:
- Общие положения.
- Трудовые функции и должностные обязанности.
- Права работника.
- Ответственность.
- Взаимоотношения. Связи по должности.
- Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.
Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.
На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:
- трудовые действия (должностные обязанности);
- необходимые умения;
- необходимые знания.
Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.
На предприятии
Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:
- оказание первой медицинской помощи;
- проведение медосмотров и т. д.;
- выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
- проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.
Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:
В больнице и поликлинике
Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:
- медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
- операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.
Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.
| Работа в поликлинике | Основные обязанности медсестры в стационаре, перечень |
|---|---|
|
Прием больных вместе с доктором. Ведение учетных карт пациентов. Участие в профилактических мероприятиях. Выполнение лечебных процедур согласно назначению врача, в том числе на дому. |
Уход. Наблюдение за состоянием больного. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом. Оформление и выписка. Контроль за питанием и санитарным состоянием пациентов. Оказание помощи врачу на приеме. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием в отделении и палате. Контроль, учет и хранение медикаментов. Оказание квалифицированной помощи по уходу за новорожденными. Оказание своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях. Оказание посильной психологической помощи и поддержки больным. Проведение реабилитационно-профилактических мероприятий. |
Должностная инструкция для каждой специализации на основе профстандарта 02.065 включает разную комбинацию функциональных обязанностей медицинской сестры — трудовых действий, отдельных трудовых функций.
Права
Медсестра во время исполнения должностных обязанностей, в соответствии с законодательством, имеет следующие права:
- по назначению врача применять консервативные методы лечения, проводить лечебные процедуры;
- получать необходимую информацию для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей;
- вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении;
- требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т. д.;
- повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий;
- участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций.
Ответственность медсестры
Медсестра при исполнении должностных обязанностей несет профессиональную ответственность:
- за качественное выполнение работы в соответствии с действующими медицинскими стандартами и должностной инструкцией;
- уважительное отношение к пациенту и сотрудничество;
- работу над планом лечения больного и его реализацию совместно с лечащим врачом.
За противоправные действия наступает один из видов ответственности:
- дисциплинарная (регулируется ТК и применяется по месту занятости); административная (совершение административных правонарушений, КоАП);
- гражданско-правовая (сотрудник отвечает по ГК РФ);
- уголовная (наиболее строгий вид, регулируется УК РФ).
Должностная инструкция медицинской сестры
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры.
2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
Старшая медицинская сестра должна иметь среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
3. Медицинская сестра должна знать: законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
4. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Медицинская сестра непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (отделения), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
3. Права
Медицинская сестра имеет право:
1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать в пределах своей компетенции работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Медицинская сестра несет ответственность за:
1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ей работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
УТВЕРЖДАЮ:
_______________________________
[Наименование должности]
_______________________________
_______________________________
[Наименование организации]
_______________________________
_______________________/[Ф.И.О.]/
«______» _______________ 20___ г.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
Медицинской сестры (профстандарт)
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры.
1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимает директор по представлению непосредственного руководителя.
1.3. Требования к образованию и обучению медицинской сестры:
- среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или
- высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы повышения квалификации «Организация сестринского дела».
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
- формирование профессиональных навыков через наставничество;
- стажировка;
- использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
- тренинги в симуляционных центрах;
- участие в конгрессных мероприятиях.
1.4. Требования к опыту практической работы:
- не менее пяти лет по направлению профессиональной деятельности.
1.5. Особые условия допуска к работе:
- сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»;
- документ о повышении квалификации по специальности «Организация сестринского дела»;
- прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.6. Другие характеристики для занятия должности:
- Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.
- Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
1.7. Медицинская сестра в своей деятельности руководствуется:
- действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
- уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
- трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.
1.8. Медицинская сестра должен знать:
- Правила внутреннего трудового распорядка;
- правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
- информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См.подробнее в разделе 2.
1.9. Медицинская сестра подчиняется непосредственному руководителю.
1.10. На время отсутствия медицинской сестры (отпуск, болезнь, прочее), ее обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.
2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения
В обязанности медицинской сестры входит:
2.1. Организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации:
- Получение, хранение и учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Организация использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ текущего ресурсного обеспечения и определение ресурсов для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации.
Необходимые умения:
- Подавать заявки и получать медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Обеспечивать условия хранения, эксплуатации медицинских изделий и применения лекарственных препаратов;
- Организовывать рациональное использование материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Распознавать признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Анализировать и оценивать информацию о лекарственных препаратах, расходных материалах, медицинском оборудовании для деятельности структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечивать соблюдение требований к эксплуатации медицинских изделий, применяемых средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Подавать заявки на ремонт медицинских изделий;
- Хранить документацию на медицинские изделия;
- Проводить учет товарно-материальных ценностей, оперативно-технический учет и предметно-количественный учет медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.
Необходимые знания:
- Условия хранения, применения, учета и выдачи медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Правила составления и подачи заявок на медицинские изделия, лекарственные препараты и дезинфицирующие средства;
- Методы анализа и оценки информации о материальных ресурсах, используемых в структурном подразделении медицинской организации;
- Принципы рационального использования материальных ресурсов в структурном подразделении медицинской организации;
- Порядок получения медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- Требования, принципы и правила учета товарно-материальных ценностей, оперативно-технического учета и предметно-количественного учета медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Признаки неисправности в работе медицинских изделий, предназначенных для использования средним и младшим медицинским персоналом подразделения;
- Правила составления и подачи заявки на ремонт медицинских изделий;
- Правила хранения разрешительной документации на медицинские изделия;
- Требования к отчетной документации, структура и состав отчетной документации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.2. Организация отдельных процессов деятельности структурного подразделения медицинской организации:
- Ведение, учет и хранение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Проведение работы по организации процессов оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Обеспечение соблюдения лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Организация работы по обеспечению лечебного питания пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Контроль процесса поступления и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создание условий для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создание условий для проведения текущей и генеральной уборки в помещениях структурного подразделения медицинской организации;
- Создание условий для проведения противоэпидемических мероприятий и выполнение работы по организации и проведению карантинных мероприятий;
- Создание условий для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Создание условий для сбора, хранения и транспортировки биологического материала для лабораторных исследований.
Необходимые умения:
- Оформлять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
- Применять правила документооборота и делопроизводства при работе с медицинской документацией, в том числе в форме электронного документа;
- Формировать отчет о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Организовывать процесс оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Организовывать работу по соблюдению лечебно-охранительного режима в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать поступление и выписку пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Создавать условия для проведения сестринского ухода за пациентами;
- Создавать условия для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Создавать условия для проведения текущей и генеральной уборки;
- Создавать условия для проведения противоэпидемических мероприятий;
- Создавать условия для сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
- Организовывать и проводить карантинные мероприятия;
- Создавать условия для сбора, хранения и транспортировки биологического материала;
- Организовывать работу по обеспечению лечебного питания пациентов подразделения медицинской организации;
- Вести учет, хранение и регистрацию листков нетрудоспособности.
Необходимые знания:
- Виды, формы, порядок оформления и хранения медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
- Правила делопроизводства и документооборота в медицинской организации;
- Порядок составления отчета о своей деятельности и результатах деятельности медицинского персонала;
- Техника выполнения манипуляций средними медицинскими медицинской сестрыми;
- Принципы организации процесса оказания медицинской помощи средним и младшим медицинским персоналом;
- Нормативные требования к организации лечебного питания пациентов;
- Порядок приема и выписки пациентов структурного подразделения медицинской организации;
- Теоретические основы сестринского дела;
- Организация сестринского дела в системе здравоохранения Российской Федерации;
- Основы управления качеством медицинской помощи;
- Правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов в медицинской организации;
- Основы лечебно-диагностического процесса и профилактики заболеваний;
- Формы и методы реабилитации, организации и проведения мероприятий по реабилитации;
- Система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации и хранения медицинских изделий;
- Правила проведения текущей и генеральной уборки;
- Правила учета, хранения и регистрации листков нетрудоспособности.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.3. Организация и контроль деятельности медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации:
- Работа по контролю соблюдения лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Работа по контролю проведения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Работа по контролю проведения санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организация и проведение мероприятий по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организация и проведение мероприятий по контролю ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Работа по проведению мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Анализ полученной в результате проведения контролирующих мероприятий информации и разработка предложений о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые умения:
- Использовать критерии, показатели и индикаторы оценки качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения;
- Использовать локальные нормативные акты при организации и проведении контролирующих мероприятий;
- Организовывать и проводить контролирующие мероприятия по оценке качества и эффективности деятельности медицинского персонала структурного подразделения;
- Контролировать соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в структурном подразделении медицинской организации;
- Контролировать проведение средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
- Контролировать проведение санитарно-просветительной работы средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить оценку качества деятельности среднего и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинской организации в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации пациентов и ухода за ними;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, морально-этических норм профессионального общения средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю соблюдения средним и младшим медицинским персоналом правил учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий;
- Организовывать и проводить мероприятия по контролю своевременного и качественного ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения медицинской организации;
- Анализировать полученную в результате проведения контролирующих мероприятий информацию и разрабатывать предложения о внесении организационных изменений в деятельность среднего и младшего медицинского персонала.
Необходимые знания:
- Принципы и правила использования критериев, показателей и индикаторов оценки качества деятельности персонала;
- Виды контролирующих мероприятий;
- Перечень локальных нормативных актов для организации и проведения контролирующих мероприятий;
- Требования лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинской организации;
- Основные профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, используемые в структурном подразделении при оказании медицинской помощи пациентам;
- Методы и принципы ухода за пациентом, применяемые средним и младшим медицинским персоналом;
- Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских изделий;
- Правила эксплуатации медицинских изделий, используемых в структурном подразделении;
- Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами;
- Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекции, дезинсекции и дератизации в медицинской организации;
- Правила учета, хранения и применения лекарственных средств, наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных средств, препаратов крови и медицинских изделий, применяемых в структурном подразделении;
- Методы контроля санитарно-эпидемиологических требований в подразделении медицинской организации;
- Основные требования к организации лечебного питания в медицинской организации;
- Требования к безопасной больничной среде и системе мероприятий по ее обеспечению
- Правила ведения медицинской документации средним и младшим медицинским персоналом структурного подразделения;
- Этапы и порядок проведения внутренних мероприятий по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации;
- Правила внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, морально-правовые нормы профессионального общения медицинского персонала.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:
- Оценка состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациента, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Проведение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые умения:
- Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
- Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
- Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
- Применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.
Необходимые знания:
- Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);
- Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
- Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
2.5. Организация оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в условиях чрезвычайных ситуаций в догоспитальный период:
- Организовывать работу врачебно-сестринской или фельдшерской бригад по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Медицинская сортировка и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Проведение работы по подготовке к медицинской эвакуации пациентов в специализированные медицинские организации в чрезвычайных ситуациях.
Необходимые умения:
- Организация работы подчиненного коллектива по оказанию медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Проведение медицинской сортировки и оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Выполнение медицинских мероприятий по подготовке пациентов к эвакуации в специализированные медицинские организации.
Необходимые знания:
- Основные положения законодательных и нормативных правовых актов, регламентирующие организацию и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
- Задачи, принципы построения и функционирования единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- Классификация, общая характеристика чрезвычайных ситуаций, их поражающие факторы, величина и структура санитарных потерь;
- Основы организации и порядок оказания медицинской помощи населению при ликвидации медико-санитарных последствий природных и техногенных чрезвычайных ситуаций, террористических актов;
- Принципы и организация медицинской сортировки, порядок оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях в догоспитальный период;
- Порядок организации медицинской эвакуации в режиме чрезвычайной ситуации.
Другие характеристики:
- не предусмотрено.
3. Права
Медицинская сестра вправе:
3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися ее деятельности.
3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.
3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.
3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.
4. Ответственность и оценка деятельности
4.1. Медицинская сестра несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ей задач.
4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ей работы.
4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
4.2. Оценка работы медицинской сестры осуществляется:
4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
4.3. Основным критерием оценки работы медицинской сестры является качество, полнота и своевременность выполнения ей задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
5. Порядок пересмотра должностной инструкции
5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.
5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все медицинские сестры организации, на которых распространяется действие этой инструкции.
С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.
(подпись)