Должностная инструкция медсестры неврологического кабинета поликлиники

Работа медсестры на категорию невролога л. Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета

ПРИОБРИТЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ НАВЫКОВ

Профессиональными навыками владею в соответствии с требованиями в области «Сестринское дело».

Теоретические основы сестринского дела;

Организацию сестринского ухода за больными по этапам сестринского процесса;

Психологию профессионального общения;

Основы диетологии;

Основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения, профилактику заболеваний и травм;

Основные лекарственные группы и их показания, противопоказания, осложнения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинских учреждениях;

Систему инфекционного контроля, инфекционную безопасность пациентов и персонала медицинского учреждения;

Основные виды медицинской документации;

Технику безопасности и охрану труда в медицинских учреждениях;

Систему медицинского страхования;

Медицину катастроф и чрезвычайных ситуаций.

Владею манипуляциями и практическими навыками:

Техникой приготовления дезинфицирующих растворов;

Техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытие стерильного столика;

Техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и перевязочным материалом их оформление;

Техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования;

Постановкой сестринских манипуляций (внутримышечно, внутривенно, п/к, в/к, в/в капельных инфузий);

Постановкой банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм, газоотводной трубки, грелки, пузыря со льдом, введение катетеров;

Алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и предстерилизационной обработки;

Наложением асептической повязки, шинобилизацией;

Наложением гипсовой лангеты;

Техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД, температуры, группы крови;

Методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях;

Подготовкой больных к диагностическим исследованиям;

Организацией ухода за пациентами по этапам сестринского дела;

Лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекция предметов ухода за ними;

Навыками общения.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИКЛИНИКИ.

Как уже говорилось я работаю медицинской сестрой поликлиники неврологического кабинета.

ПОЛИКЛИНИКА — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь прикрепленному населению. Входит в состав больницы.

Поликлиника состоит из следующих подразделений: регистратуры, терапевтических кабинетов, кабинетов для оказания хирургической, офтальмологической, неврологической, оториноларингологической, кардиологической и других видов специализированной медпомощи, отделений профилактики, восстановительного лечения, вспомогательных лечебно-диагностических служб. Число подразделений и штаты медперсонала определяются местными органами здравоохранения исходя из контингентов обслуживаемого населения с учетом сети амбулаторно-поликлинических учреждений, действующих на административной территории.

Поликлиника рассчитана на 429 посещений, имеет 30 кабинетов, в поликлинике работают 19 специалистов.

Лечебно-диагностические службы включают лабораторию, рентгеновский кабинет; кабинет функциональной диагностики.

ХАРАКТЕРИСТИКА КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ.

Кабинет состоит из двух комнат, в которых имеется все необходимое для работы.

В кабинете имеется:

* письменный стол для врача

* кушетка для приема больных

* шкаф с медикаментами для оказания неотложной помощи

* стол для медицинской сестры; а также:

* канцтовары
* документация

Кадровый состав кабинета.

В Новоузенском районе проживает 33699 человек.

Городских — 16866 чел

Сельских — 16833

Детей — 6492

В районе население обслуживает ЦРБ на 247 коек, поликлиника, амбулатория открыта в 1998 году, три участковые больницы, 29 фельдшерско-акушерского пункта.

Моя работа состоит из приема больных в поликлинике

Провожу дополнительную диспансеризацию населения.

Мой рабочий день начинается с восьми часов.

Основными моими задачами неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

В своей работе я руководствуюсь настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Придя в кабинет, я подготавливаю перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской

документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

Готовлю и передаю в регистратуру листы записи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

Приношу перед началом приема регистратуры медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами записи.

ДЕЛОПРОИЗВОДСТВО.

ДОКУМЕНТАЦИЯ КАБИНЕТА,

1. Журнал регистрации больных

2. Картотека

3. Талоны для приема больных

4. Амбулаторные карты больных

5. Журнал учета диспансерных больных

6. Журнал по санпросвет работе

8. Статистические талоны

9. Санаторно курортные карты

В районе 10 неврологических коек на базе неврологического кабинета. Обеспеченность на 10тыс.населения неврологическими койками — 3,5.

По нозологическим формам превалируют больные с заболеваниями сердечно- сосудистой патологией- 110/49,8%, а в 2005г.- 132/44,6% На 2ом месте больные с периферической нервной системой — 97 – 43,2%. В 2005г 137 больных – 46,3%

Из них гемарогических инсультов 5 – 2,3%, а ишемических 36 – 16,3%.

Всего принято совместно с врачом-невропатологом 6476 чел., это ниже, чем в 2005г. — 8363 чел,. –9508 чел, из них больных –3783. Осмотрено 2693 чел. — это профосмотры, механизаторы, работники сельского хозяйства, дети.

ФВД — 6476. Неврологический прием составляет 4,1 от всех принятых больных в поликлинике — 156128 чел

Также в течении рабочего дня слежу за своевременным получением результатов исследований и расклеиваю их в медицинские карты амбулаторных больных. Регулирую поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов. Помогаю больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.

Сообщаю в регистратуру о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

Веду учет диспансерных больных, участвую в проведении диспансерных и других профилактических осмотров.

АНАЛИЗ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ


.

В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции — увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.

Диспансеризация включает


:

Проведение профилактических осмотров

Дополнительное обследование, лечение, а при необходимости и реабилитацию, с выявленной патологией

Формирование групп с риском развития различных заболеваний.

Основными задачами диспансеризации являются:

Совершенствование ранней диагностики и своевременное оказание лечебной помощи

Профилактика и снижение заболеваемости и смертности

Осуществление комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья нации.

Помогаю своим медсестрам в работе программы диспансеризации, активно веду санитарно-просветительную работу среди населения по здоровому образу жизни.

Новоузенской ЦРБ.

Наименование заболевания состояло взято снято состоит
Сирингомиелия 2 — — 2
Церебральный арахноидит 3 — — 3
Опухоли головного мозга 6 1 1 6
Сосудистые заболевания 153 6 6 153
Вертеброгенные заболевания 42 4 6 40
Травмы ЦНС 3 — — 3
Воспалительные заболевания 14 1 3 12
Наследственные заболевания 2 — — 2
Полиневрит 2 — — 2
Эпилепсия 16 — — 16
Прочие 4 — 4
Итого: 247 12 16 243

На Д учете состояло 247 чел., взято 12 чел. снято 16чел. Трое больных снято с учета в связи со смертью. Состоит на конец 2006. — 243., из них 221 чел. трудоспособного возраста и на Д учете состоит 13 мед. работников.

ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ.

Распространенность болезней н.с.

Распространенность ЦВБ — составляет -34,5, это ниже, чем в 2005г. –56,6, Распространенность заболеваний ПНС составляет 26,3, ниже, чем в 2005г. –31,1 Распространенность эпилепсией 1,03, это ниже, чем в 2005г. 2,1.

Заболеваемость ЦВБ на 1000 населения составляет –26,0 это ниже чем в 2005г. –30,0, что соответствует обл. цифрам. Заболеваемость ПНС составляет – 17,6, это ниже, чем в 2005г. –21,0 и соответствует обл. цифрам. Заболеваемость эпилепсией составляет 0,2, ниже чем в 2005г. — 0,4.

Структура первичной неврологической заболеваемости по данным стат.талонов.

В структуре первичной неврологической заболеваемости по данным стат.талонам на 1 месте заболевание ЦВБ — 873 –2,6%, на 2 месте ПНС — 596 – 1,8%.

Нозологические формы 2005 2006
абс % абс %
13.Заболевания ПНС 717 2,1 596 1,8
14.Инфекционные заболевания НС — — 1 0,003
15.Рассеянный склероз 2 0,01 1 0,003
16.Сосудистые заболевания ЦНС. 1018 3,0 873 2,6
Из них: острые 9 0,03 6 0,02
Ишемические инсульты 39 0,1 25 0,1
Геморрагические инсульты — — — —
Хронические инсульты — — 23 0,1
17.Новообразования ЦНС 2 0,01 1 0,003
18.Травмотич.заб-я ЦНС 26 0,1 24 0,1
19.Экстрапирамидные заб-я: — — — —
Б-нь Паркинсона 9 0,03 6 0,02
Торсионная дистония — — — —
20.Детский целебральный паралич 1 0,003 1 0,003
21.Наследственные нервно-мышечные заб-я — —
— хорея гентингтона 1 0,003
-миопатии — —
-миотонии 1 0,003 — —
22.Эпилепсия 15 0,04 8 0,02
23.Неврозы 32 0,1 — —
24.Прочие 4 0,01 18 0,1

Показатели первичного выхода на инвалидность

На МСЭК направлено 19 чел, это больные 16 церебро-ваукулярно патологией –15,0 на 10т. населения и 1с заболеваниями ПНС – 1,0 на 10т.населения. Болезни нервной системы 2 человека – 1,9 на 10 тыс. населения. В 2005. на МСЭ направлено 50 чел, в 2006г 42 чел.

Показатель- 17,8

Объясняю больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

Оформляю под контролем врача медицинскую документацию, :направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на

МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы

среднего медицинского персонала и др. Замечаний по ведению документации не имею.

Требую от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники, даю указания и контролирую работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;

Санитарно-эпидемиологический режим

1. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

2. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутри-больничной инфекцией».

3. Приказ МЗСССР № 408 от 19.07.1989 г. «О мерах п.о снижению заболеваемости вирусным гепатитом по стране»

4. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3-1-958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусным гепатитом».

5. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемиологического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

6. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ


.

Работая медсестрой, постоянно повышаю свой профессиональный уровень,посещаю все сестринские учебы. Ежегодное тестирование по приказам № 408,по ОСТУ, ВБИ, неотложной помощи, ООИ, тесты-задачи для медицинских сестер инфекционного отделения. Для самообразования и повышения своего профессионального уровня постоянно читаю медицинскую литературу

Систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

Принимаю участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы неврологического кабинета; получаю необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры поликлиники, главной медицинской сестры больницы

Я как и весь средний медперсонал — непосредственный и активный участник выполнения задач, решаемых поликлиникой., обеспечиваю выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактической и сан. -просвет. Работы. .Так же как и медсестры, работающие на приеме с врачами других специальностей, участковая медсестра обеспечивает организацию врачебного приема (подготовку рабочего места, приборов и инструментов, бланков рецептов, медицинских карт амбулаторного больного), участвует в оформлении мед. документации регулирует прием больных.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ.

Как уже говорилось огромное внимание уделяю санитарно –просветительной работе.

Читаю лекции и провожу беседы. Постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем посещения медицинских конференций и лекции, проводимых на базе Новоузенской ЦРБ.

Санитарное просвещение – это комплекс медико-социальных мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни.

Задачами санитарного просвещения являются: пропаганда ЗОЖ, физической культуры, рационального питания, борьбы с вредными привычками, знакомство населения с профилактикой заболеваний.

Санитарное просвещение является обязательным служебным долгом средних медицинских работников. Одна из основных задач медицинской сестры – убедить человека осознано принять здоровый образ жизни и быть для них личным примером.

При работе с пациентами основной формой санитарно-просветительской работы являются: беседа, лекция, плакаты.

В своей работе использую литературу:

Справочник медицинской сестры

журналы: «Сестринское дело», «Медицинская сестра».

Санитарное просвещение – один из важных и эффективных методов профилактики и борьбы с болезнями.

Пропаганда вопросов профилактики складывается из двух основных компонентов:

Гигиеническое обучение и воспитание широких слоев населения

Профилактическая пропаганда (первичная профилактика).

Она ведется по двум направлениям

А) распространение знаний о профилактике среди широких масс населения.

Важно, чтобы эта работа проводилась правильно методически – лишь в плане целевой информации, призванной обеспечить раннее выявление заболевания и массовое участие населения в мероприятиях, направленных на укрепление защитных сил организма;

Б) гигиеническое воспитание больного и членов их семей.

Первоочередными моими задачами пропаганды являются:

Разъяснение населению путей значительного снижения и последующей ликвидации заболевания в стране

Усиление среди здорового населения мер по профилактике и своевременному выявлению заболеваний

Широкая разъяснительная работа среди населения в высокой эффективности вакцинации

Усиление работы по санитарно – гигиеническому воспитанию больных и членов их семей по привитию им основных правил личной гигиены.

Темы бесед различные:

· профилактика курения и алкоголизма

· борьба с наркоманией

· профилактика остеохондроза

· здоровый образ жизни

· лечебная физкультура

· закаливание

· профилактика остеохондроза

· неврозы

Сабюллетени на темы:

· «Профилактика нарушения мозгового кровообращения

· «Остеохондроз

· «Ишемический инсульт

«Лечебная физкультура»

«Лечебный массаж»

Я имею свой индивидуальный стиль работы и владею искусством благоприятного воздействия на коллег и пациентов. Умение общаться вырабатывается лишь при постоянном совершенствовании своих профессиональных знаний и навыков, своего культурного уровня.

Милосердие, терпение, вежливость — элементы хорошего стиля работы. Терпение и сдержанность всегда сопровождают мою работу, а ведь это большая эмоциональная нагрузка. В своей работе я большое значение уделяю:

Культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы

Отношению к собственному здоровью.

Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима.

Мой труд носит инициативный, творческий характер.

В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью.

Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат — это

моя наглядная характеристика.

В этом году согласно развитию Национального проекта «Здоровье» уделялось огромное внимание диспансеризации Я тоже не осталась в стороне

В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции — увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.

Опыт отечественного здравоохранения показывает, что решение данной проблемы возможно только при организации постоянного контроля за состоянием здоровья населения на основе проведения периодических медицинских осмотров, постоянного наблюдения за пациентами с отклонениями в состоянии здоровья, комплексных лечебно-охранительных и реабилитационных мероприятий.

С целью реализации этих задач проводится диспансеризация. Я принимаю активное участие в этой программе.

Выводы и предложения

1. Работа в кабинете неврологии ведется согласно нормативным документам

2. Современная и качественная пропаганда здорового образа жизни.

3 Качественная и своевременная подготовка к лечебно-диагностическим мероприятиям.

4 Техника и качество выполнения манипуляций.

6. Контроль за работой младшего персонала.

7. Своевременно повышать профессиональный уровень среднего медицинского персонала, путем своевременной переподготовки.

Личный профессиональный план.

1. Повышать свой уровень путем самообразования (участвовать в общественных мероприятиях, конференциях).

2. Оказывать профессиональную помощь молодым специалистам (поступившим на работу).

3. Оказывать помощь старшей медицинской сестре в проведении технической учебы с младшим медицинским персоналом.

4. Изучить этический кодекс медицинской сестры России и его статьи, положить в основу своей деятельности.

5. Изучить государственную программу «Сестринское дело в России».

6. Осуществлять наставническую и педагогическую деятельности.

7. Пройти аттестацию и получить категорию.

Я, Гордеева Вера Александровна, 1951 г.р., в 1971 году окончила Рыльское медицинское училище по специальности «акушерка». С 1971 года работала медсестрой поликлиники Курского района, затем старшей медсестрой хирургического отделения в/ч 74082 Магаданской области. С 1981 года по настоящее время работаю в ОБУЗ «Советская ЦРБ» медицинской сестрой неврологического кабинета. Имею сертификат, высшуюквалификационную категорию с 1993 года по специальности «Сестринское дело». Общий стаж работы 41 год.
ОБУЗ «Советская ЦРБ» расположена на территории поселка Кшенский, обслуживает население райцентра и сельских населенных пунктов. Радиус обслуживаемого населения 40 км.

Основной задачей ОБУЗ «Советская ЦРБ» является оказание высококвалифицированной медицинской помощи населению, которая на 1 января2012г составляет 18 973 человека, из них детей – 2572 человека, подростков до 18 лет – 747 человек.
Центральная районная больница расположена в двух зданиях: поликлиника занимает в 2-х этажное здание и стационар 3-х этажное здание, между собой соединены галереей-коридором.
Поликлиника ОБУЗ «Советская ЦРБ» рассчитана на 300 посещений в день. Прием ведут 14 врачей и 57 средних медицинских работников.Поликлиника оснащена кабинетом функциональной диагностики, кабинетом УЗД, ФГДС, рентгенкабинетом, флюорографическим кабинетом, клинической лабораторией, физиокабинетом, кабинетом массажа, маммографической установкой.
В поликлинике проводится комплексное обследование больных:
— комплексное бактериологическое и клинико-биохимическое лабораторное обследование;
— исследование органов пищеварения сиспользованием ФГДС;
— диагностическое исследование с помощью аппарата УЗИ:
*органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек);
*органов малого таза (матки, придатков, мочевого пузыря, предстательной железы);
*сердца;
*щитовидной железы;
*молочных желез;
— функциональные исследования дыхательной и сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, ФВД, РВГ, РЭГ, ЭХО;
-рентгенологическое исследование;
— проводится цитологическое, бронхоскопическое, ректороманоскопическое обследование.
Лечение и обследование проводится в соответствии с современными требованиями.
Стационар ЦРБ рассчитан на 113 коек, из них 79 круглосуточного и 34 дневного пребывания. В стационаре работают терапевтическое, хирургическое, детское, гинекологическое, неврологическое, акушерское отделения, отделение скоройпомощи и приемное отделение.

Отделения
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
Терапия
24
13
Детское
6
4
Хирургия
16
6
Травматология
9

Гинекология
8
6
Неврология
6
5
Акушерское
3

Плата патологии
7

Итого
79
34

Тепловодоснабжение, канализация – централизованные.
Неврологический кабинет имеет в своем штате
Должность
По штату
Занято
Врач-невролог
1
1
Медицинская сестра
1
1

Неврологическийкабинет, в котором я работаю, находится на втором этаже поликлиники. Площадь кабинета составляет 15,1 м2, которая соответствует нормам. Часы работы с 08-00ч до 15-30ч.
Кабинет оснащен всем необходимым оборудованием, произведен ремонт.
В кабинете имеется:
2 стола (для врача и медсестры)
Стулья
Кушетка
Шкаф для одежды
Тумбочки
В неврологическом кабинете осуществляется:
Регулярное проведениеамбулаторного приема
Наблюдение и активное лечение больных до их выздоровления, ремиссии или госпитализации
Контроль за своевременностью выполнения диагностических и лечебных процедур больным, находящимся на лечении
По показаниям больные направляются на госпитализацию в стационар, на консультацию в ОКБ, на МСЭ
Выявление лиц подлежащих диспансеризации и взятие их на «Д» учет
Ведется диспансерное наблюдение забольными согласно нозологических групп.
За отчетный период на «Д» учете состояло:
Нозология
Количество
Церебральные заболевания
61
Воспалительные заболевания
15
Наследственные дегенеративные заболевания
45
Другие заболевания ЦНС
64
Травма ЦНС
21
Заболевания ПНС
30
КМС
128

Диспансерные больные пролечены амбулаторно, стационарно, некоторые получили санаторно-курортное…

В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью. Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Соблюдаю правила личной гигиены — неотъемлемое качество личности. Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима. Мой труд носит инициативный, творческий характер. В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью. Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат — это моя наглядная характеристика.

Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета

ЧДД, температуры, группы крови; — методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях; — подготовкой больных к диагностическим исследованиям; — организацией ухода за пациентами по этапам сестринского дела; — лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекция предметов ухода за ними; — навыками общения. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИКЛИНИКИ. Как уже говорилось я работаю медицинской сестрой поликлиники неврологического кабинета. ПОЛИКЛИНИКА — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь прикрепленному населению.


Входит в состав больницы.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

По нозологическим формам превалируют больные с заболеваниями сердечно- сосудистой патологией- 110/49,8%, а в 2005г.- 132/44,6% На 2ом месте больные с периферической нервной системой — 97 – 43,2%. В 2005г 137 больных – 46,3% Из них гемарогических инсультов 5 – 2,3%, а ишемических 36 – 16,3%. 2005 2006г. Принято всего (ФВД) 8363/5,0 6476/4,1 Принято по поводу заболеваний 6215 3783 Принято по поводу профосмотров 2148 2693 Обслужено на дому 22 26 Нагрузка на приеме 6,2 6,6 Всего принято совместно с врачом-невропатологом 6476 чел., это ниже, чем в 2005г.


— 8363 чел,. –9508 чел, из них больных –3783. Осмотрено 2693 чел. — это профосмотры, механизаторы, работники сельского хозяйства, дети. ФВД — 6476.

Функциональные обязанности медицинской сестры неврологического отделения.

Принимаю участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы неврологического кабинета; получаю необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры поликлиники, главной медицинской сестры больницы Я как и весь средний медперсонал — непосредственный и активный участник выполнения задач, решаемых поликлиникой., обеспечиваю выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактической и сан. -просвет. Работы. .Так же как и медсестры, работающие на приеме с врачами других специальностей, участковая медсестра обеспечивает организацию врачебного приема (подготовку рабочего места, приборов и инструментов, бланков рецептов, медицинских карт амбулаторного больного), участвует в оформлении мед. документации регулирует прием больных. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ.

Реферат: приобретение профессиональных навыков

Помогаю своим медсестрам в работе программы диспансеризации, активно веду санитарно-просветительную работу среди населения по здоровому образу жизни. Новоузенской ЦРБ. Наименование заболевания состояло взято снято состоит Сирингомиелия 2 — — 2 Церебральный арахноидит 3 — — 3 Опухоли головного мозга 6 1 1 6 Сосудистые заболевания 153 6 6 153 Вертеброгенные заболевания 42 4 6 40 Травмы ЦНС 3 — — 3 Воспалительные заболевания 14 1 3 12 Наследственные заболевания 2 — — 2 Полиневрит 2 — — 2 Эпилепсия 16 — — 16 Прочие 4 — 4 Итого: 247 12 16 243 На Д учете состояло 247 чел., взято 12 чел. снято 16чел. Трое больных снято с учета в связи со смертью. Состоит на конец 2006.

— 243., из них 221 чел. трудоспособного возраста и на Д учете состоит 13 мед. работников. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ. Распространенность болезней н.с.

Книга: справочник медицинской сестры

Стены процедурного кабинета выложены керамической плиткой, потолок окрашен масляной краской. В кабинете хорошее естественное и искусственное освещение. Имеется две раковины централизованной подачей холодной и горячей воды, отопление.

Уборочный инвентарь: две швабры одна для мытья пола, другая для потолка и стен. Кабинет оснащён контейнерами для дез.растворов с крышками, для обработки рабочих поверхностей, перчаток, шприцов и игл, кровяных шариков и т.д. Дез.растворы для процедурного кабинета разводят централизованно в хлороторной комнате.

Для приготовления растворов для генеральной уборки имеются мерные ёмкости. Все растворы готовят в соответствии с инструкциями. В процедурном кабинете имеются шкафы для хранения стерильных растворов и лекарственных препаратов, два стерильных столика, письменный стол, стол для в/венных иньекций, кушетка для больных.

Должностная инситтрукция медицинской сестры урологического кабинета

Слежу за личной гигиеной больных, за своевременным проведением гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья (один раз в 10 дней и по мере загрязнения). Ежедневно провожу кварцевание палат. Соблюдаю последовательность выполнения процедур в соответствии с почасовым графиком работы. Строго соблюдаю правила асептики и антисептики на протяжении всего рабочего дня.
Провожу профилактическую дезинфекцию и подготовку к стерилизации инструментов и предметов ухода за больными на посту. -Термометры- в дез.растворе на 15мин. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде. — Грелки, пузыри для льда — двукратное протирание дез.раствором, промыть водой с мылом, ополоснуть, высушить, хранить в сухом месте. — Наконечники клизменные, катетеры — в дез.растворе на один час, в 0,5% моющем растворе, при температуре 45* на 15мин. Ополоснуть проточной водой.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм. Что входит в обязанности медицинской сестры отделения Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

  • наблюдение за общим состоянием больного;
  • осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
  • выполнение назначений, данных врачом;
  • общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
  • подготовка пациентов к обследованиям;
  • соблюдение норм гигиены в отделении;
  • ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента.

Сестринский процесс в неврологическом отделении

  • оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

  • законы;
  • документация нормативного характера;
  • регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
  • права и функции;
  • принципы работы амбулаторных учреждений;
  • правила ухода за больными людьми;
  • основы диспансеризации граждан;
  • фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
  • методы стерилизации инструментов;
  • организация гигиены;
  • составление лечебного рациона;
  • правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Наименование 2005 2006 1 беседы 102 112 3 саенбюллетени 3 4 4 памятки 11 21 Темы бесед различные: · профилактика курения и алкоголизма · борьба с наркоманией · профилактика остеохондроза · здоровый образ жизни · лечебная физкультура · закаливание · профилактика остеохондроза · неврозы Сабюллетени на темы: · «Профилактика нарушения мозгового кровообращения · «Остеохондроз · «Ишемический инсульт «Лечебная физкультура» «Лечебный массаж» Я имею свой индивидуальный стиль работы и владею искусством благоприятного воздействия на коллег и пациентов. Умение общаться вырабатывается лишь при постоянном совершенствовании своих профессиональных знаний и навыков, своего культурного уровня. Милосердие, терпение, вежливость — элементы хорошего стиля работы.

Терпение и сдержанность всегда сопровождают мою работу, а ведь это большая эмоциональная нагрузка.
За больными в этих отделениях должно быть организовано тщательное и непрерывное наблюдение. Больные с нервно-психическими заболеваниями часто возбуждены, поведение их не соответствует обстановке, нередко они совершают действия, опасные для себя и окружающих. В связи с этим недопустимо оставлять таких больных без внимания ни на одну минуту.

В неврологическом, и особенно психиатрическом, отделении должно быть обеспечено тщательное хранение документации и лекарств. Процедурный кабинет должен быть постоянно закрыт, лекарства в нем необходимо содержать в специальных сейфах и шкафах. Важно следить, чтобы больные не выходили из отделения без разрешения врача, не подходили к раскрытым окнам (если они не оборудованы решетками).

Уход за неврологическими больными.

введение

Амбулаторно-поликлиническая помощь играет ключевую роль в медицинском обслуживании населения, как наиболее массовый и доступный вид медицинской помощи. Этот вид медицинской помощи имеет целый ряд преимуществ, так как обеспечивает предупреждение, раннее выявление и своевременное лечение заболеваний.

Новороссийская поликлиника ФГБУЗ «ЮОМЦ ФМБА России»
 — многопрофильная лечебно-профилактическая медицинская организация, предназначенная для осуществления прикрепленному населению своей деятельности широких профилактических мер по предупреждению и снижению заболеваемости и инвалидности; диспансеризации; раннего выявления больных; оказания консультативной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи; проведения медицинской реабилитации; формирования здорового образа жизни.

Руководство поликлиникой осуществляет — заведующая поликлиникой Наталья Пантелеевна Литвиненко.

ЛПУ имеет 4 этажа, построено по типовому проекту,
 расположено в центре города по адресу: ул. Новороссийской республики, 16/18. Рассчитано на 1250 посещений пациентов в день, здесь же на втором этаже находится и женская консультация на 100 посещений пациенток в день.

Режим работы поликлиники: с 08.00 до 18.00 ч.

В состав поликлиники входит 9 отделений: отделение медосмотров, 2 терапевтических (участковой и цеховой (промышленной) медицины), хирургическое, лаборатория, рентгенологическое, отделение функциональной диагностики, стоматологический кабинет, отделение реабилитационно – восстановительного лечения.

В поликлинике имеется регистратура. Здесь осуществляется запись на приём к врачу. Все журналы, бланки, печати хранятся в сейфе.
Регистраторы освоили работу на компьютере по программе «Инфомед». Ежедневно в компьютер вводится вся информация о посещении пациентов. Амбулаторные карты больных хранятся на стеллажах в алфавитном порядке, учитывая место проживания, дату обращения.
 Карты пациентов, находящихся на инвалидности и подлежащих диспансерному учёту, промаркированы и хранятся на отдельном стеллаже в алфавитном порядке.
 Амбулаторные карты пациентов, находящихся на лечении, расположены на отдельном стеллаже с учётом фамилии лечащего врача и дате приёма.

глава
I

Эндокринологический кабинет
 входит в состав терапевтического отделения поликлиники, обеспечивающим квалифицированную лечебно-профилактическую помощь населению при эндокринных заболеваниях. Расположен на третьем этаже здания в кабинете № 53. Руководство эндокринологическим кабинетом осуществляет врач эндокринолог с многолетним опытом работы – Маловацкая Галина Сергеевна.

Основными задачами кабинета является обеспечение квалифицированной лечебно-профилактической помощи населению при эндокринных заболеваниях.

Основные функции эндокринологического кабинета следующие
:

  • проведение профилактических мероприятий, выявление, лечение и диспансерное наблюдение за больными эндокринными заболеваниями;
  • проведение организационно-методической работы по улучшению профилактики, диагностики, диспансеризации больных эндокринными заболеваниями прикрепленного населения поликлиники.
  • С этой целью в кабинете производится:

— ежегодный анализ заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности от эндокринных заболеваний, а также эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения за больными с патологией эндокринной системы в районе деятельности поликлиники;

Разработка на основе анализа и представление руководству поликлиники конкретных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным эндокринными заболеваниями;

Внедрение в практику работы поликлиники современных методов профилактики, диагностики и лечения больных эндокринными заболеваниями;

Организация и проведение совместно с руководством поликлиники мероприятий по повышению знаний врачей и медсестер по эндокринологии;

Пропаганда медицинских знаний среди населения по профилактике сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, организация “школ самоконтроля” для пациентов;

Оказание консультативной помощи тяжелым больным эндокринными заболеваниями на дому и проведение консультативных приемов пациентов по направлениям других специалистов;

Составление заявок на бесплатно отпускаемые лекарственные средства для пациентов, состоящих на учете и осуществление контроля за своевременной выдачей аптеками этих лекарств пациентам.

График работы эндокринологического кабинета

Понедельник, среда, пятница — с 11.24 до 18.00 ч

Вторник, четверг — с 8.00 до 14.36 ч

Суббота и воскресенье — выходные дни

Я работаю в кабинете, где ведет прием врач-эндокринолог. Кабинет полностью соответствует нормативным требованиям. Стены окрашены водоэмульсионной краской светло-зеленого цвета, пол покрыт линолеумом. Окна выходят на южную сторону.

В кабинете имеются шкаф для одежды и документации, два письменных стола, кушетка, три стула, холодильник, раковина, ростомер, весы, глюкометр.

Свою работу стремлюсь организовать в соответствии с должностными инструкциями, почасовым графиком работы, методическими рекомендациями и приказами по роду своей деятельности.

Провожу подготовку кабинета к работе, проверяю наличие бланков, канцелярских принадлежностей. Амбулаторные карты разложены в алфавитном порядке, подклеены. Веду
контроль за своевременным получением результатов исследований и расклеиваю их в медицинские карты амбулаторных больных. На каждого пациента заполняю статистический талон с указанием классификации по МКБ 10.

Произвожу
измерение пациентам во время амбулаторного приема артериального давления, веса, роста, температуры тела, помощь им при подготовке к врачебному осмотру.

Объясняю пациентам способ и порядок подготовки к лабораторным исследованиям.

Слежу за санитарным состоянием кабинета, каждую смену проводится влажная уборка кабинета и дополнительно, по мере необходимости.

Работая на приёме с врачом, выписываю направления на рентгенологические исследования, физиопроцедуры, консультации узких специалистов, выписываю направления на проведение анализов, заполняю посыльный лист на МСЭ Ф – 088, санаторно – курортные карты. При госпитализации пациента в стационар выписываю направление.

Регулирую приём пациентов, в зависимости от порядка очерёдности и состояния здоровья.

Под руководством врача участвую в проведении диспансеризации населения, согласно, приказа МЗ СССР № 770 от 30.05.1986 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации».
Веду
учет диспансерных больных и обеспечиваю своевременный вызов их на прием к врачу.

Участвую в проведении работы по гигиеническому обучению среди пациентов.

Систематически
повышаю квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участвую в конференциях, семинарах.
Отчётные данные за 2013 год

глава
II

ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ ПО АТТЕСТУЕМОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ

Сахарный диабет — это состояние, характеризующееся повышением сахара крови. Нормальные значения сахар крови:
натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л, после еды до 7,8 ммоль/л. Существуют следующие типы сахарного диабета:

  • сахарный диабет 1 тип
     — развивается в молодом возрасте, сопровождается выраженными симптомами высокого сахара.
  • сахарный диабет 2 тип
     — проявления сахарного диабета 2 типа нарастают медленно и постепенно. Встречаются скрытые формы сахарного диабета 2 типа, которые на начальных этапах протекают бессимптомно — заболевание выявляется случайно.
  • редкие
     (специфические) типы сахарного диабета.

Признаками повышенного сахара в крови являются:
жажда, учащенное мочеиспускание, слабость, утомляемость, плохое заживление повреждений кожи, снижение массы тела, зуд кожи или слизистых оболочек.

Цель лечения сахарного диабета
 — достижение и постоянное поддержание уровней сахара крови, максимально приближенных к норме.

  • Основной метод лечения при сахарном диабете 1 типа – инсулинотерапия, подсчет углеводов.
  • Основной метод лечения при сахарном диабете 2 типа – нормализация массы тела с помощью гипокалорийной диеты и повышения физической активности, прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инсулинотерапия.

Самоконтроль

является одним из важных элементов в лечении сахарного диабета и профилактики его осложнений.

Самоконтроль включает в себя:
проведение регулярных анализов крови на сахар;определение сахара в моче (глюкозурия);определение ацетона в моче; умение проанализировать полученные результаты;учет режима питания и физической активности;умение производить коррекцию доз инсулина в зависимости от уровня сахара в крови при различных сложившихся в течении дня ситуациях;контроль АД;контроль массы тела.

Зная уровень сахара крови можно узнать:

  • Достаточна ли доза вводимого инсулина.
  • Сколько нужно сделать инсулина в данный момент, в зависимости от уровня сахара (нормальный уровень сахара крови, гипогликемия, гипергликемия).
  • Как изменить дозу инсулина или питание перед физической нагрузкой.
  • Как изменить дозу инсулина, если заболели.

Для самостоятельного определения уровня сахара крови можно использовать глюкометр или визуальные тест полоски.

Частота определения уровня сахара:

  • При сахарном диабете 1-го типа контроль производится 4 раза в день — перед основными приемами пищи (3 раза) и на ночь, перед сном.
  • При сахарном диабете 2-го типа измерения гликемии проводятся с такой же частотой, как и при 1-ом типе диабета, если пациент находится на инсулинотерапии.
  • Если пациент принимает сахароснижающие препараты, измерения проводят не реже двух раз в день — натощак и через 2 часа после еды.

Гликированный гемоглобин(HbA1c) —
связывание глюкозы с гемоглобином называется гликированным гемоглобином.Этот показатель позволяет судить о том, насколько высоким был уровень глюкозы крови в течение 2-3 последних месяцев. Рекомендуемая частота определения уровня гликированного гемоглобина — 4 раза в год.

Лабораторные анализы:

  1. Биохимический анализ крови (холестерин, липиды, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин) — 1 раз в год.
  2. Общий анализ мочи — 1раз в год. В норме в моче не должно быть сахара, ацетона и белка.Наличие белка в моче является первым признаком нефропатии (патология со стороны почек). На начальной стадии нефропатии появляется незначительное количество белка и выявить его можно только в том случае, если сдать анализ мочи на микроальбуминурию.
  3. ЭКГ (электрокардиограмма) — 1 раз в год, необходима для своевременного выявления патологий со стороны сердца.

Консультации врачей:

  1. Осмотр окулиста — включает в себя осмотр глазного дна с расширенным зрачком — не реже 1 раза в год. При непролиферативной ретинопатии — 1 раз в 6 месяцев, при пролиферативной ретинопатии — 1 раз в 3-4 месяца.
  2. Посещение специалиста по стопам — не реже 1 раза в год.
  3. Невролог — 1 раз в год.

Инсулинотерапия.
Инсулин — это белковый гормон, образующийся в бета — клетках поджелудочной железы. В настоящее время используются:г
енно-инженерный человеческий инсулин,
аналоги инсулина.

Хранение инсулина.
Открытые флаконы (или заправленные шприц-ручки) можно хранить при комнатной температуре, но не на свету при t° не выше 25° С. Запас инсулина нужно хранить в холодильнике (но не в морозильном отделении).

Места введения инсулина:

бедра – наружная треть бедра, живот — передняя брюшная стенка, ягодицы – верхний наружный квадрат, плечо – верхняя наружная треть.

Техника проведения инъекции.

Для обеспечения полного всасывания инсулина инъекции должны быть сделаны в подкожно
—жировую клетчатку
, а не в кожу или мышцу. Если инсулин вводить внутримышечно, то процесс всасывания инсулина ускоряется, что провоцирует развитие гипогликемии. При внутрикожном введении инсулин всасывается плохо. Повторное использование одноразовых игл не допускается! Это может привести к развитию липодистрофий. Для профилактики рекомендуется: прекратить инъекции в зону липодистрофии, менять места инъекций, использовать новые иглы для каждой инъекции.

Для лечения сахарного диабета 2 типа используют сахароснижающие препараты:

  • Препараты, усиливающие выделение инсулина поджелудочной железой (глибенкламид, гликлазид, глимепирид)
  • Препараты, улучшающие чувствительность к инсулину (метформин, пиоглитазон, росиглитазон)
  • Препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике (акарбоза)
  • Новые сахароснижающие препараты (ситаглиптин, вилдаглиптин, эксенатид)

Гипогликемия
–
это состояние организма, при котором сахар крови снижается ниже 3,9 ммоль/л. Причины возникновения гипогликемии:
 п
ередозировка инсулина или
таблетированных сахароснижающих препаратов, п
ропуск приема пищи после инъекции инсулина, г
олодание, и
нфекция желудочно — кишечного тракта, интенсивные незапланированные физические нагрузки, у
потребление алкоголя.

Симптомы гипогликемии:
внезапное ухудшение в состоянии,
потливость,
сердцебиение,
страх,
чувство голода, дрожь в теле, внезапная слабость, головокружение,
внезапная тошнота,
бледность кожи.

Первая помощь при гипогликемии:

съесть что-нибудь сладкое, т. е. продукты, содержащие быстрые углеводы (1-2 ХЕ):1 стакан фруктового сока, кока-колы, сладкого чая,
2 — 4 кусочка сахара,
1 — 2 чайные ложки меда или варенья,
2 — 3 карамельки. Если через 5-10 мин. после приема быстрых углеводов вам не стало легче, то необходимо принять еще точно такую же дозу углеводов. Когда симптомы гипогликемии станут меньше желательно съесть 1 ХЕ медленных углеводов (кусочек хлеба). При тяжелой гипогликемии вводится внутривенно 40% раствор глюкозы.

Номенклатура дел

В кабинете ведется необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения.

Во время работы заполняю следующую документацию
:

  1. Статистический талон ежедневного учета пациентов.
  2. Журнал амбулаторного приема.
  3. Журнал «Д» пациентов.
  4. Журнал учета льготной категории пациентов.
  5. Журнал учета рецептурных бланков.
  6. Журнал учета УВОВ, ИВО, вдов, малолетних узников.
  7. Журнал учета сдачи амбулаторных карточек в регистратуру.
  8. Журнал учета генеральных уборок в кабинете.
  9. Журнал учета санпросветработы.
  10. Контрольная карта диспансерного больного Ф-030.

Проведение противоэпидемических мероприятий

Противоэпидемическая работа в кабинете организована согласно нижеперечисленных приказов:

  • СанПиН
    2.1.3.2630-10
     от 18.05.10 г– «Санитарно-эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
  • СанПиН
    2.1.7.2790-10
     от 09.12.10 года — «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
  • СанПиН
    3.1.5.2826-10
     от 11.01.11 года — «Профилактика ВИЧ-инфекции».
  • Приказ № 288
     от 23.03.1976 г «Об утверждении инструкции о санэпидрежиме больниц и о порядке осуществления санитарно-эпидемиологической службы государственного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».
  • Приказ № 300
     от 08.04.77 г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».
  • Приказ № 720
     от 31.07.1978 г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и улучшению мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями».
  • Приказ № 408
     от 12.07.1989 г МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
  • Приказ № 254
     – «О развитии дезинфекционного дела в стране».
  • ОСТ 42-21-2-85
     от 10.06.1985 г МЗ СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

Подготовка кабинета к приему

: проветриваю кабинет, меняю дезинфицирующие растворы и обрабатываю кабинет. Для дезинфекции бытового и медицинского оборудования использую 0,1% раствор МД-1. Путем двух кратного протирания с интервалом 15 минут. Дезинфекцию ветоши после обработки провожу путем замачивания на один час в 0,1% растворе МД-1. Для дезинфекции термометров и шпателей используется 0,2% раствор МД-1 в течение одного часа. Кушетку после каждого больного обрабатываю «Бонацидом» и перестилаю одноразовую простынь. Фонендоскоп, тонометр после пациента обрабатываю «Бонадермом» или «Бонацидом».

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Генеральная уборка кабинета проводиться по графику 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Для проведения генеральной имеется специальная одежда и средства индивидуальной защиты, промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносится на стены путем их протирания на высоту двух метров. По окончании времени обеззараживания (проводится смена спецодежды) все поверхности отмываются чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой, а затем проводится обеззараживание воздуха в кабинете.

Использованный уборочный инвентарь обеззараживается в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивается в воде и сушится.

Уборочный инвентарь имеет цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещена в зоне хранения инвентаря.

Большую роль в профилактике ВБИ играет оснащенность индивидуальными средствами защиты — достаточное количество халатов, масок, перчаток, наличие индивидуальной укладки.

Гигиеническая обработка рук:
гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора. Вытирают руки индивидуальным одноразовым полотенцем.

Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим антисептиком проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
В поликлинике существует оперативный план противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с особо опасной инфекцией, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала
:

  1. Принять меры по изоляции больного на месте его выявления.
  2. Принять меры индивидуальной защиты.
  3. При необходимости оказать помощь больному.
  4. Передать информацию заведующей поликлиникой с сообщением клинико-эпидемиологических данных о больном и его состоянии.
  5. Запросить соответствующие медикаменты, укладки для забора материала на бактериологические исследования и проведения противоэпидемических мероприятий, средства личной профилактики, защитную одежду.
  6. Закрыть окна и двери в кабинете, отключить вентиляцию. Вентиляционное отверстие заклеить лейкопластырем.
  7. Выявить контактных по общению с больным.
  8. Выявить контактных по месту жительства больного и установить наблюдения за ними по сроку карантина.
  9. Провести забор материала.
  10. Провести обеззараживание выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов ухода за больным.
  11. Передать информацию главному врачу поликлиники, ЦГСЭН. Осуществляю профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, факторов риска и социально значимых болезней.

глава
III

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Санитарное просвещение

— один из разделов профилактической деятельности органов и учреждений советского здравоохранения, задачами которого являются гигиеническое обучение и воспитание населения, а также пропаганда медицинских знаний в целях сохранения здоровья, высокой трудоспособности и увеличения продолжительности жизни.

Программа школы диабета эндокринологического кабинета поликлиники

Питание при сахарном диабете
:

  1. Компоненты продуктов питания: белки, жиры, углеводы.
  2. Классификация пищевых углеводов по сложности: простые и сложные сахара.
  3. Скорость всасывания углеводов. Понятие о гликимическом индексе.
  4. Понятие о хлебной единице (ХЕ).
  5. Особенности отдельных групп продуктов и содержания в них углеводов.
  6. Особенности диеты при ИЗСД и ИНЗСД.

Контроль диабета
:

  • Что нужно контролировать при диабете. Какие параметры.
  • Самоконтроль. Ведение дневника. Форма таблиц для записи режима питания, доз инсулина, анализов.
  • Приборы для контроля диабета. Методы контроля.

Практические занятия в школе диабета
:

  • Способы самоконтроля
  • Определение сахара в крови. Глюкометр. Как пользоваться?
  • Определение сахара и ацетона в моче. Индикаторные полоски.
  • Ведение дневника самоконтроля.

Методика инъекций инсулина
:

  • Инсулиновые ручки и действия с ними
  • Выбор места для инъекций. Что от этого зависит.

Продукты и их свойства
:

  • Подсчет количества углеводов. Хлебная единица (ХЕ).
  • Калорийность пищи. Подсчет калорийности. Скорость всасывания.

Регулярно выпускаю в поликлиники санбюллетени. Так, например, в 2013 году были освещены такие темы, как: «Гипотиреоз», «Профилактика ожирения».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В своей работе я руководствуюсь должностными инструкциями и действующими нормативными актами в системе здравоохранения. В перспективе внедрение новых технологий и методов, применяемых в медицине, предъявит значительные требования не только к медицинским, но и к специализированным знаниям медицинских сестер, таких как владение компьютером.

Оценивая истекший период работы можно сказать, что большинство целей и задач, поставленных в прошлом году, были успешно реализованы.

Планирую усовершенствовать работу по улучшению качества медицинского обслуживания, повышению своей квалификации, улучшению профессиональной компетенции, проведению санитарно-просветительной работы с пациентами.

Необходимо продолжить работу по соблюдению санитарно- противоэпидемиологического режима, вопросам этики и деонтологии.

Повышение квалификации

Постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем самоподготовки, приобретения новых навыков, перенимая опыт квалифицированных сотрудников. Регулярно посещаю организуемые занятия и конференции медицинских сестер.

Наставничество

Большое значение в воспитательной работе имеет наставничество. Очень важно, чтобы первый опыт работы в профессии прошел под руководством наставника с серьезными профессиональными знаниями и навыками и, который пропагандирует поддержание стандартов, норм и моральных ценностей профессии.

Так в октябре 2013 года к нам в отделение были переведены, на время ремонта корпуса, сотрудники из стационара. В первый день я, также как и с новыми сотрудниками, провела инструктаж по технике безопасности, рассказала о режиме работы отделения и его задачах, раскрыла круг обязанностей медицинской сестры и показала правильное ведение номенклатуры дел. Далее, в процессе работы, я помогала им советом, подсказывала нюансы работы. Напоминала о проведении отчетности, заполнении отчетных форм и т.д.

Этико-деонтологические аспекты

От сестринского персонала требуется не только высокий профессионализм, но и умение соблюдать нормы этико-деонтологического общения с пациентами и коллегами, проявлять к ним чуткость, внимательность и сердечность. Я стараюсь следовать словам Флоренс Найнтингейл, сказанным ею почти сто лет назад и которые не потеряли актуальность по сей день: «Сестра должна иметь тройную квалификацию: сердечную — для понимания больных, научную — для понимания болезни и техническую — для ухода за больным».

Задачи на будущее

  • Активно помогать врачам в вопросах оздоровления населения.
  • Вести работу среди пациентов по пропаганде здорового образы жизни, необходимости флюорографического обследования и вакцинации.
  • Чётко исполнять свои функциональные обязанности и требования регламентирующих приказов.
  • Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования
  • Дальнейшее усовершенствование теоретических и практических навыков путем посещения курсов повышения квалификации, изучения новой медицинской литературы, принятием участия в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.
  • Сдать квалификационный экзамен на присвоение высшей категории.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

  • Произвести капитальный ремонт кабинетов терапевтического отделения.
  • Обеспечить кабинет в достаточном количестве, согласно номенклатуре дел, журналами, бланками и формами отчетности.
  • Обеспечить кабинет эндокринолога тест-полосками для определения глюкозы крови по глюкометру.
  • Развивать новые организационные формы и сестринские технологии с целью повышения качества оказания медицинской помощи.

Медицинская сестра Л.Е.Доборженидзе

Старшая медицинская сестра Л.Е.Русанова

список литературы

МСЧ
ГУВД по Челябинской
области

АТТЕСТАЦИОННАЯ
РАБОТА

за
2009г. палатной
медицинской
сестры 1-го
терапевтического
отделения
стационара
Госпиталя №1
Макеевой Марии
Федоровны на
подтверждение
высшей квалификационной
категории по
специальности
«Сестринское
дело»

г. Челябинск
2010г.

Профессиональный
маршрут

Характеристика
учреждения

Характеристика
подразделения,
рабочего места

Основные
разделы работы

Смежные
профессии

Неотложные
состояния

Санитарно-эпидемиологический
режим на рабочем
месте

Гигиеническое
воспитание
населения

Анализ
работы за отчетный
период

Профессиональный
маршрут

Я, Макеева
Мария Федоровна,
в 1973 году закончила
Златоустовское
медицинское
училище Министерства
путей сообщения
по специальности
«Медицинская
сестра» — диплом
№ 778717 от 29 июня 1973
года, регистрационный
№736. По распределению
направлена
во Вторую дорожную
клиническую
больницу г.
Челябинска
ЮУЖД. Принята
медицинской
сестрой в 3-е
хирургическое
отделение
(онкология). По
принципу
взаимозаменяемости
освоила работу
медицинской
сестры процедурного
и перевязочного
кабинетов. В
1977 году уволена
по собственному
желанию.

В Больницу
с поликлиникой
Медицинского
отдела УВД
Челябинского
облисполкома
зачислена
медсестрой
терапевтического
отделения в
1977 году.

В 1984 году
призвана на
военную службу
в воинскую
часть № 7438 на
должность
санинструктора
роты. По окончании
контракта в
1988 году уволена
из рядов Советской
Армии.

В 1988 году
принята медицинской
сестрой неврологического
отделения
Больницы с
поликлиникой
Медицинского
отдела Челябинского
облисполкома.
В 1990 году проходила
аттестацию
при медицинском
отделе УВД
Челябинского
облисполкома
и приказом по
медицинскому
отделу УВД
Челябинского
облисполкома
была присвоена
первая квалификационная
категория,
удостоверение
№ 53 от 21.06.1990г.

В августе
1993 года назначена
на должность
старшей медицинской
сестры терапевтического
отделения. 20
июня 1995 года
аттестационной
комиссией при
медицинском
подотделе УВД
Челябинской
области и приказом
по медицинскому
подотделу от
22 июня 1995 года №
34 присвоена
высшая квалификационная
категория
медицинской
сестры стационара.
В 2000 году при
Челябинском
областном
базовом училище
повышения
квалификации
работников
со средним
медицинским
и фармацевтическим
образованием
прослушала
цикл лекций
по программе
«Современные
аспекты управления
и экономики
здравоохранения»
— удостоверение
№ 4876 от 24.11.2000 г. протокол
№ 49 – присвоена
высшая квалификационная
категория по
специальности
«Сестринское
дело». В феврале
2003г. по собственному
желанию переведена
на должность
палатной медицинской
сестры терапевтического
отделения. В
2005г. повышала
свою квалификацию
в Государственном
образовательном
учреждении
дополнительного
профессионального
образования
«Челябинский
областной центр
дополнительного
профессионального
образования
специалистов
здравоохранения»
по циклу усовершенствования
«Сестринское
дело в терапии»
— удостоверение
№ 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.

В 2010г.
повышала свою
квалификацию
в ГОУВПО «Челябинская
государственная
медицинская
академия Росздрава»
по циклу усовершенствования
«Сестринское
дело в терапии»
— свидетельство
регистрационный
номер 1946/122 от
20.02.2010г.

Стаж
работы в учреждении
здравоохранения
33 года.

Стаж
работы по
специальности
сестринское
дело 37 лет.

Характеристика
учреждения

Медико-санитарная
часть ГУВД по
Челябинской
области была
организована
с целью оказания
медицинской,
профилактической
и диагностической
помощи сотрудникам,
работающим
в системе МВД,
согласно приказу
№ 895 от 8.11.2006г. «Об
утверждении
положения об
организации
медицинского
обслуживания
и санитарно-курортного
лечения в медицинских
учреждениях
системы МВД
России». Медико-санитарная
часть располагается
в типовом пяти
этажном здании,
три этажа которого
занимает поликлиника
и два этажа
стационар.
Поликлиника
рассчитана
на 650 посещений
в день, где оказывают
медицинскую
помощь участковые
терапевты и
узкие специалисты:
окулист, дерматолог,
уролог, гинеколог,
гинеколог, ЛОР,
кардиолог,
психиатр, хирург,
невролог.

Для
проведения
диагностического
обследования
в поликлинике
созданы следующие
службы:

Рентгенологическая
— проводит
рентгенологические
и рентгеноскопические
обследования
грудной клетки,
желудочно-кишечного
тракта, опорно-двигательного
аппарата, черепа,
внутривенную
урографию,
ирригоскопию,
флюорографические
обследования.

Отделение
функциональной
диагностики
— выполняет
следующий
объем обследований:
ЭКГ, ХМ-АД, ХМ-ЭКГ,
ЭХО-кардиография,
велоэргометрия,
чреспищеводная
электростимуляция,
нейрофициология:
ЭЭГ, РЭГ; УЗИ
диагностика
органов брюшной
полости, органов
малого таза,
щитовидной
железы, молочных
желез, поясничного
отдела позвоночника,
УЗДГ сосудов;
эндоскопический
кабинет проводит
ФГДС желудка.

Лабораторное
отделение —
проводит полный
спектр клинических,
биохимических
и бактериологических
исследований
крови, мочи,
кала, мокроты
и других биологических
сред. Все лаборатории
оснащены
соответствующим
оборудованием,
в том числе
современными
анализаторами
и реактивами.

Физиотерапевтическое
отделение –
проводит лечение
высокочастотными
токами, индуктотерапию,
магнитотерапию,
УВЧ, лазеротерапию,
УФО. В отделении
имеется кабинет
массажа, кабинет
лечебной
физкультуры,
ингаляторий,
душ-массаж.

Стоматологическая
служба.

Характеристика
подразделения

Стационар
Медико-санитарной
части располагается
на 4 и 5 этажах
здания, рассчитан
на 100 коек: 40 коек
неврологического
отделения и
60 коек терапевтического
отделения.

Коечный
фонд терапевтического
отделения:

Таблица
№ 1

Штат
терапевтического
отделения

В
терапевтическом
отделении
стационара
находится
кабинет начальника
отделения,
кабинет главной
медсестры
Медико-санитарной
части, процедурный
кабинет, ординаторская,
манипуляционная
комната, где
проводят подготовку
пациентов к
диагностическим
обследованиям,
душевые комнаты
для пациентов
и медперсонала,
мужской и женский
туалеты, туалет
для персонала.
Для отдыха
пациентов
имеется холл
с мягкой мебелью
и телевизором.
В отделении
развернуто
два медицинский
поста с необходимым
оборудованием:
рабочие столы
с набором
документации:
должностные
инструкции
палатной медсестры,
алгоритм выполнения
врачебных
назначений,
рабочие журналы;
медицинский
шкаф для хранения
медикаментов
в соответствии
со стандартными
требованиями,
шкаф для хранения
предметов
медицинского
назначения,
шкаф для хранения
дезинфектантов
и емкостей для
дезинфекции.
Процедурный
кабинет состоит
из двух блоков:
первый – для
проведения
подкожных,
внутримышечных,
внутрикожных
и внутривенных
инъекций и
забора крови
на биохимический
и бактериологический
анализ; второй
– для проведения
инфузионной
терапии. Также
имеются шкафы
для медикаментов,
холодильник
для хранения
термолабильных
препаратов
(витамины, гормоны,
хондропротекторы,
инсулины), шкаф
для хранения
стерильных
растворов,
бактерицидный
облучатель,
емкости для
дезинфекции
предметов
медицинского
назначения
одноразового
использования,
которые подлежат
утилизации
(шприцы, системы
для вливания
инфузионных
растворов),
кушетки, уборочный
инвентарь. В
процедурном
кабинете находятся
посиндромные
наборы для
оказания помощи
при неотложных
состояниях
и аптечка
«Анти-СПИД».

Основные
разделы работы

В своей
работе, как
палатная медицинская
сестра, я основываюсь
на нормативную
документацию,
приказы МЗ РФ,
постановления
МЗ РФ, Сан ПиНы.
Стараюсь
добросовестно
и качественно
выполнять свои
должностные
инструкции,
в которые входят:

Осуществление
ухода и наблюдение
за больными.

Своевременное
и качественное
выполнение
врачебных
назначений.

Термометрия
больных с
последующей
отметкой в
истории болезни.

Наблюдение
за гемодинамикой:
АД, ЧСС, ЧДД.

Соблюдение
санитарно-эпидемиологического
режима в отделении,
палатах, помещениях
отделения.

Осуществление
забора материала
для лабораторных
исследований
(подготовка
направлений,
посуды, беседа
с пациентами
о целях исследования,
о правильной
подготовке
и технике сбора
анализов).

Соблюдение
лечебно-охранительного
режима в отделении.

Ознакомление
вновь поступивших
пациентов с
правилами
внутреннего
распорядка.

Подготовка
пациентов к
рентгенологическим,
эндоскопическим
и ультразвуковым
обследованиям.

Ведение
документации
на сестринском
посту:

Журнал
движения пациентов
в отделении,

Журнал
разовых врачебных
назначений,

Журнал
консультаций
узких специалистов,

Журнал
назначений
диагностических
обследований,

Журнал
учета лекарственных
препаратов,
подлежащих
предметно-количественному
учету,

Журнал
сдачи смены,

Составление
порционного
требования,
согласно диете,
назначенной
врачом, в соответствии
с приказом МЗ
РСФСР № 330 от
5.08.2003г. «О мерах
по совершенствованию
лечебного
питания в ЛПУ
РФ».

Получение
у старшей медсестры
отделения
необходимого
количества
медикаментов.
Все медикаменты
раскладывают
по группам в
запирающихся
шкафах. Все
лекарственные
средства должны
быть в оригинальной
промышленной
упаковке, этикеткой
наружу и иметь
инструкцию
по применению
данного препарата,
согласно приказам:

Приказ
№377 от 13.11.1996г. «Об
утверждении
требований
к организации
хранения различных
групп лекарственных
средств и изделий
медицинского
назначения».

Приказ
МЗ РСФСР от
17.09.1976г. № 471 «Памятка
медицинскому
работнику по
хранению лекарств
в отделениях
лечебно-профилактических
учреждений».

Согласно
приказу МЗ СССР
№ 747 от 2.06.1987г. «Об
утверждении
инструкции
по учету медикаментов,
перевязочных
средств и изделий
медицинского
назначения
в ЛПУ» и МЗ
Челябинской
области письмо
от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об
организации
учета лекарственных
средств и предметов
медицинского
назначения»,
ведется строгий
учет лекарственных
средств, подлежащих
предметно-количественному
учету.

Раздача
лекарственных
средств. Проводят
в соответствии
с листом назначения
пациента, где
указывается
название препарата,
его дозировка,
кратность и
режим приема.
Все назначения
подписаны
врачом с указанием
даты назначения
и отмены. По
окончании
лечения лист
назначения
вклеивают в
историю болезни
пациента. Раздачу
лекарств я
провожу в строгом
соответствии
со временем
назначения
и соблюдением
режима приема
(во время еды,
до или после
еды, на ночь).
Пациент должен
принимать
лекарства
только в моем
присутствии.
Лежачим больным
лекарства
раздаю в палате.
Обязательно
предупреждаю
пациентов о
возможных
побочных действиях
лекарственного
средства, реакций
организма на
прием препарата
(изменение
окраски мочи,
кала), содержащего
железо, карболен,
висмут. Наркотические
лекарственные
средства,
психотропные
и сильнодействующие
препараты
списка «А»
пациенту выдаются
отдельно от
прочих медикаментов
в присутствии
медсестры. Во
избежание
ошибки перед
вскрытием
упаковки и
ампулы, необходимо
вслух прочитать
название препарата,
его дозировку
и сверить с
назначением
врача.

Осмотр
на педикулез.
Приказ МЗ РФ
№ 342 от 26.11.1998г. «Об
усилении мероприятий
по профилактике
эпидемического
сыпного тифа
и борьбе с
педикулезом».

При
обнаружении
у пациента
первых признаков
инфекционного
заболевания
немедленно
сообщаю лечащему
врачу, изолирую
больного и
провожу текущую
дезинфекцию
согласно Сан
ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г.
«Санитарно-эпидемиологические
требования
к организациям,
осуществляющим
медицинскую
деятельность»

Передача
смены согласно
инструкции
палатной медсестры:
количество
больных по
списку с указанием
палаты, номера
истории болезни,
диеты; предметы
медицинского
назначения:
термометры,
грелки, мензурки;
аппараты:
небулайзер,
глюкометр,
тонометр;
медицинские
препараты. При
наличии тяжелобольных
пациентов в
отделении
пересдачу
смены осуществляют
у постели пациента.

Смежные
профессии

За время
работы овладела
такими смежными
профессиями,
как медсестра
терапевтического,
неврологического
отделения,
приемного покоя
и процедурного
кабинета. Владею
техникой забора
материала для
исследований:

Клинические
(кровь, моча,
мокрота, кал),

Биохимические
(кровь),

Бактериологические
(кровь, мокрота,
моча, кал, мазок
из носа и зева).

Владею
техникой наложения
асептических
повязок, согревающих
компрессов,
применения
пузыря со льдом,
катетеризации
мочевого пузыря
мягким катетером,
постановки
очистительной,
гипертонической,
масляной и
лечебной клизм.
Владею техникой
снятия электрокардиограммы
на портативном
электрокардиографе
ЭК1Т – 07. Также
владею техникой
непрямого
массажа сердца,
искусственной
вентиляции
легких. Освоила
технику переливания
крови и кровезаменителей,
проведения
инфузионной
терапии и постановки
инъекций: подкожных,
внутрикожных,
внутримышечных
и внутривенных.

Неотложные
состояния

Заболевания
сердечно-сосудистой
системы, органов
дыхания могут
осложниться
острыми тяжелыми
состояниями:

Анафилактический
шок,

Острый
инфаркт миокарда,

Гипертонический
криз,

Астматический
статус,

Отек
легких.

Для
оказания неотложной
медицинской
помощи в процедурном
кабинете имеются
посиндромные
наборы медикаментов
и алгоритма
действия медсестры.
Все наборы
своевременно
проверяются
и пополняются
необходимыми
препаратами.

Технология
оказания доврачебной
помощи при
неотложных
состояниях
заключается
в следующем:

Анафилактический
шок

1. Информация,
позволяющая
заподозрить
анафилактический
шок:

На фоне
или сразу после
введения
лекарственного
препарата,
сыворотки,
укуса насекомого
появилась
слабость,
головокружение,
затрудненное
дыхание, чувство
нехватки воздуха,
беспокойство,
чувство жара
во всем теле,

Кожа
бледная, холодная,
влажная, дыхание
частое, поверхностное,
систолическое
давление 90 мм.рт.ст.
и ниже. В тяжелых
случаях угнетение
сознания и
дыхания.

2. Тактика
медицинской
сестры:

Действия

обоснование

2. Если
анафилактический
шок развился
при внутривенном
введении
лекарственного
препарата
то:

2.2 придать
устойчивое
боковое положение,
вынуть зубные
протезы

2.3 приподнять
ножной конец
кровати

2.4 дать
100% увлажненный
кислород

2.5
измерить АД
и ЧСС

Снижение
дозы аллергена

Профилактика
асфиксии

Улучшение
кровообращения
мозга

Снижение
гипоксии

Контроль
состояния

3. При
внутримышечном
введении:

Прекратить
введение препарата

Положить пузырь
со льдом на
место инъекции

Обеспечит
венозный доступ

Повторить
этапы стандарта
с 2.2 по 2.4 при внутривенном
введении

Замедление
всасывания
препарата

Обеспечить
вызов врача
Для
определения
дальнейшей
тактики оказания
врачебной
помощи

3. Подготовить
аппаратуру
и инструментарий:

Систему
для внутривенного
вливания, шприцы,
иглы для внутримышечных
и подкожных
инъекций, аппарат
ИВЛ, набор для
интубации,
мешок Амбу.

Стандартный
набор препаратов
«Анафилактический
шок».

4. Оценка
достигнутого:
восстановление
сознания,
стабилизация
АД, сердечного
ритма.

Инфаркт
миокарда (типичная
болевая форма)

1.Информация,
позволяющая
заподозрить
неотложное
состояние:

Сильная
загрудинная
боль, часто с
иррадиацией
в левое (правое)
плечо, предплечье,
лопатки или
шею, нижнюю
челюсть, эпигастральную
область.

Возможно
удушье, одышка,
нарушение
сердечного
ритма.

Прием
нитроглицерина
не устраняет
боль.

Тактика
медсестры:

3.Подготовить
аппаратуру
и инструментарий:

По
назначению
врача: фентанил,
дроперидол,
промедол.

Систему
для внутривенного
введения, жгут.

Электрокардиограф,
дефибрилятор,
кардиомонитор,
мешок Амбу.

4. Оценка
достигнутого:
состояние
пациента не
ухудшилось.

Бронхиальная
астма

1.Информация:
пациент страдает
бронхиальной
астмой

Удушье,
одышка, затруднен
выдох, сухие
свистящие
хрипы, слышные
на расстоянии,
участие в дыхании
вспомогательной
мускулатуры.

Вынужденное
положение –
сидя или стоя
с опорой на
руки.

2. Тактика
медсестры:

3. Подготовить
аппаратуру
и инструментарий:
систему для
внутривенного
введения, шприцы,
жгут, мешок
Амбу.

4. Оценка
достигнутого:
уменьшение
одышки, сводное
отхождение
мокроты, уменьшение
хрипов в легких.

Санитарно-эпидемический
режим

В своей
работе по выполнению
санитарно-эпидемиологического
режима в отделении
руководствуюсь
следующими
приказами:

Приказ
№ 288 МЗ СССР от
23.03.1976г. «Об утверждении
инструкций
о санитарно-противоэпидемическом
режиме больниц
и о порядке
осуществления
органами и
учреждениями
санитарно-эпидемиологической
службы государственного
надзора за
санитарным
состоянием
ЛПУ».

Приказ
№ 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР
«Об улучшении
медицинской
помощи больным
с гнойными
хирургическими
заболеваниями
и улучшению
мероприятий
по борьбе с
внутрибольничными
инфекциями».

Закон
РФ № 52 от 30.03.1997г. «О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии
населения».

ОСТ
42-21-2-85 «Стерилизация
и дезинфекция
изделий медицинского
назначения».

Приказ
№ 342 от 26.11.1998г. МЗ РФ
«Об усилении
мероприятий
по профилактике
эпидемического
сыпного тифа
и борьбе с
педикулезом».

СаН
ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г.
«Правила сбора,
хранения и
удаления отходов
лечебно-профилактических
учреждений».

СаН
ПиН 1.1.1058-01 «Организация
и проведение
производственного
контроля за
соблюдением
санитарных
правил и выполнением
санитарно-противоэпидемических
(профилактических)
мероприятий».

СаН
ПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемические
требования
к организации
и осуществлению
дезинфекционной
деятельности».

Приказ
№ 408 от 12.07.1983г. МЗ СССР
«О мерах по
снижению
заболеваемости
вирусными
гепатитами
в стране».

СаН
ПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические
требования
к организациям,
осуществляющим
медицинскую
деятельность».

После
выполнения
манипуляций
все инструменты
подлежат обработке.
Предметы медицинского
назначения
разового пользования
подлежат дезинфекции
и утилизации,
многократного
пользования
– обработке
в 3 этапа: дезинфекции,
предстерилизационной
очистке и
стерилизации
согласно ОСТ
42.21.2.85. для использования
дезинфектантов
в отделении
необходимо
иметь следующие
документ:

Лицензия,

Свидетельство
государственной
регистрации,

Сертификат,

Методические
указания.

При
дезинфекции
инструментов
и обработке
рабочих поверхностей
используем
кислородосодержащий
30% раствор Пероксимеда,
который также
применяют для
предстерилизационной
очистки, свидетельство
о государственной
регистрации
№ 002704 от 18.01.1996г. при
неоднократном
проведении
бактериологического
обследования
процедурного
кабинета (бак.
посев воздуха
и смывы с рабочих
поверхностей)
получали
отрицательный
результат,
поэтому работа
по дезинфекции
основана на
применении
этого дезинфектанта.
Так как микрофлора
стала более
устойчивой
во внешней
среде, рекомендуют
каждые 6 месяцев
производить
замену дезинфектанта.
С этой целью
используют
такие дезинфектанты
как Клорсепт,
Жавелин.

Таблица
№ 2

Режимы
дезинфекции

На
рабочем месте
для дезинфекции
изделий медицинского
назначения
(термометры,
мензурки, шпателя,
наконечники)
используем
3% раствор Пероксимеда.
Все емкости
имеют четкую
маркировку
с указанием
дезинфектанта,
его концентрации
и даты приготовления.
Растворы готовлю,
руководствуясь
методическими
указаниями,
с применением
средств индивидуальной
защиты. Для
обработки рук
при выполнении
различных
манипуляций
в отделении
используют
антисептики
– Кутасепт и
Лижен.

Инфекционная
безопасность
медицинских
работников

Инфекционная
безопасность
– это система
мероприятий,
обеспечивающая
защиту медработников
от инфекционных
заболеваний,
которая включает
иммунизацию,
использование
защитной одежды,
соблюдение
инструкций
и правил при
выполнении
процедур, выполнение
правил личной
профилактики,
ежегодный
профосмотр
согласно приказа
№90 МЗ РФ от 14.03.1996г.
«О порядке
проведения
предварительных
и периодических
осмотров медицинских
работников
и медицинского
регламента
и допуска к
работе». В условиях
все большего
распространения
ВИЧ-инфекции
среди населения
всех пациентов
необходимо
рассматривать,
как потенциально
инфицированных
ВИЧ и другими
инфекциями,
передающимися
гемоконтактным
путем, поэтому
при работе с
кровью и другими
биологическими
жидкостями
необходимо
соблюдать 7
правил безопасности:

Мыть
руки до и после
контакта с
пациентом.

Рассматривать
кровь и другие
биологические
жидкости пациента,
как потенциально
инфицированные,
поэтому необходимо
работать в
перчатках.

Сразу
после использования
и дезинфекции
помещать
отработанный
инструмент
в специальные
мешки желтого
цвета – отходы
класса «Б».
СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила
сбора, хранения
и удаления
отходов в ЛПУ».

Пользоваться
средствами
защиты глаз
(очки, защитный
экран) и масками
во избежание
контакта крови
и других биологических
жидкостей с
кожными покровами
и слизистыми
оболочками
медперсонала.

Рассматривать
все белье,
загрязненное
кровью, как
потенциально
инфицированное.

Использовать
специальную
влагонепроницаемую
одежду для
защиты тела
от попадания
капель крови
и других биологических
жидкостей.

Рассматривать
все образцы
лабораторных
анализов, как
потенциально
инфицированный
материал.

В целях
предупреждения
заражения
ВИЧ-инфекцией
и вирусными
гепатитами,
руководствуюсь
правилами
инфекционной
безопасности,
рекомендуемыми
в приказах:

Приказ
МЗ РФ № 170 от
16.08.1994г. «О мерах
по совершенствованию
профилактики
и лечения
ВИЧ-инфекции
в РФ».

Приказ
МЗ РФ № 408 от
12.07.1989г. «О мерах
по снижению
заболеваемости
вирусными
гепатитами
в стране».

Приказ
МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г.
«О развитии
дезинфекционного
дела в стране»

Приказ
МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г
«О введении
в действие
правил обязательного
медицинского
освидетельствования
на ВИЧ и перечня
работников
отдельных
профессий,
производств,
предприятий,
учреждений
и организаций,
которые проходят
обязательное
медицинское
освидетельствование
на ВИЧ».

Инструктивно-методическое
указание МЗ
РФ «Организация
мероприятий
по профилактике
и борьбе со
СПИДом РСФСР»
от 22.08.1990г.

СаН
ПиН 3.1.958-00 «Профилактика
вирусных гепатитов.
Общие требования
к эпидемиологическому
надзору за
вирусными
гепатитами».

При
попадании
биологической
жидкости на
открытые участки
кожи необходимо:

Обработать
70% спиртом

Вымыть
руки водой с
мылом

Повторно
обработать
70% спиртом

При
попадании на
слизистую
оболочку глаз
ее следует
:

обработать
(обильно промыть)
0,01% раствором
марганцево-кислого
калия.

При
попадании на
слизистую
оболочку носа:

промыть
0,05% раствором
марганцево-кислого
калия или 70%
спиртом.

При
порезах и уколах
необходимо:

Вымыть
руки в перчатках
проточной водой
с мылом

Снять
перчатки

На
неповрежденную
руку надеть
чистую перчатку

Выдавить
из ранки кровь

Вымыть
руки с мылом

Обработать
ранку 5% раствором
йода. Не тереть!

Таблица
№ 3

Состав
аптечки «Анти-СПИД»

№ п/п

Наименование

Количество

Вид
упаковки

Срок
хранения

Назначения

Для
разведения
марганцево-кислого
калия для
промывания
глаз, носа

Емкость
2 шт.

(100мл.
и 500мл.)

Для
разведения
марганцево-кислого
калия

Для
размешивания
раствора

Для
вскрытия флакона
и других целей

Для
0,05% раствора
марганцево-кислого
калия для
промывания
глаз, носа

Для
полоскания
рта, горла

1
Спирт
70%-100 мл.
1
Флакон
с плотной пробкой
Не
ограничен
Для
полоскания
рта, горла,
обработки
кожи
2
Марганцево-кислый
калий (2 навески
по 0,05 мг.)
3
Аптечная,
флакон пенициллиновый
Указан
на упаковке
Для
приготовления
до нормы раствора
марганцево-кислого
калия с целью
промывания
глаз, носа, горла
3
Очищенная
вода (дистиллированная)
1
4
5
Стеклянная
палочка
1
6
5%
спиртовой
раствора йода
10 мл.
1
Заводская
упаковка
Указан
на упаковке
Обработка
поврежденной
кожи
7
Ножницы
1
8
Лейкопластырь
бактерицидный
12
Заводская
упаковка
Указан
на упаковке
Заклеивание
места укола
пореза
9
Тампоны
марлевые
стерильные
или салфетки
стерильные
марлевые 14*16
32
Ламинированная
упаковка
Указан
на упаковке
Для
обработки
кожи, халата,
перчаток,
поверхностей
10
Пипетки
глазные
4
Футляр
Для
промывания
глаз (2шт), носа
(2шт)
11
Мензурки
медицинские
30 мл.
2
12
Стакан
2
13
Перчатки
стерильные
(пара)
2
Заводская
упаковка
Указан
на упаковке
Взамен
поврежденных

Аптечка
«Анти СПИД»
находится в
процедурном
кабинете, всегда
доступна.
Своевременно
производится
замена медикаментов
с истекшим
сроком годности.
Алгоритм действия
медработника
в аварийных
ситуациях при
проведении
процедур находится
также в процедурном
кабинете. Аварийные
ситуации, а
также проведенные
профилактические
мероприятия
подлежат регистрации
в журнале «Аварийные
ситуации по
контаминации
биологическими
жидкостями».
В случаи контаминации
следует поставить
в известность
начальника
отделения и
немедленно
обратиться
в центр профилактики
и борьбы со
СПИДом по адресу
Черкасская,
2. За отчетный
период аварийных
ситуаций не
было.

Обработка
медицинского
инструментария

Обработка
медицинского
инструментария
проводится
в 3 этапа:

Этапы
обработки

дезинфекция
предстерилизационная
стерилизация

обработка

Дезинфекция
– комплекс
мероприятий,
направленных
на уничтожение
патогенных
и условно-патогенных
микроорганизмов
во внешней
среде с целью
прерывания
путей передачи
возбудителей
инфекционных
заболеваний.

Методы
дезинфекции

физический
химический

высушивание,
воздействие
высоких применение
дезинфицирующих

температур,
воздействие
паром средств

При
химическом
методе дезинфекции
отработанный
инструментарий
в разобранном
виде полностью
погружают в
дезинфектант
при помощи
утопителя на
60 мин.

Предстерилизационная
очистка –
это
удаление с
изделий медицинского
назначения
белковых, жировых,
лекарственных
загрязнений
и остатков
дезинфезирующих
средств.

Ручной
способ предстерилизационной
обработки:

1 этап
– промывание
инструмента
под проточной
водой в течение
30 сек.

2 этап
– полное погружение
изделий в 0,5% моющий
раствор на 15
мин. при температуре
50*

компоненты
моющего раствора:

Перекись
водорода

Синтетическое
моющее средство
(Прогресс, Лотос,
Айна, Астра)

Таблица
№ 4

Соотношение
компонентов
в моющем растворе

Моющий
раствор можно
использовать
в течение суток
подогревать
до 6 раз, если
раствор не
изменил окраску.

3 этап
– мытье каждого
инструмента
в этом же растворе
в течение 30 сек.

4этап
– прополаскивание
проточной водой
в течение 5 мин.

5этап
– прополаскавание
каждого инструмента
в дистиллированной
воде в течение
30 сек.

Контроль
качества
предстерилизационной
обработки
проводится
согласно приказа
МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г.
«О развитии
дезинфекционного
дела в стране».
Контролю подвергают
1% инструментов
от общего количества,
но не менее 3-5
изделий одного
наименования.

Азопирамовая
проба –
выявляет
остатки крови
и хлорсодержащих
окислителей.
Рабочий раствор,
состоящий из
равных пропорций
азопирама и
3% раствора перекиси
водорода, наносят
на инструмент
и через минуту
оценивают
результат.
Появление
фиолетового
окрашивания
свидетельствует
о наличии остатков
крови на инструменте.

Фенолфталеивовая
проба –
позволяет
выявить остатки
моющего средства.
1% спиртовой
раствор фенолфталеина
равномерно
наносят на
изделие. Если
появилось
розовое окрашивание,
значит на изделии
имеются остатки
моющего средства.
В этом случаи
весь инструмент
подвергается
повторной
обработке. При
отрицательном
результате
проб, обработанный
материал подлежит
стерилизации.
Предстерилизационная
обработка
медицинских
инструментов
в нашем отделении
не проводится,
т.к. мы работаем
предметами
медицинского
назначения
однократного
пользования,
которые подвергаются
дезинфекции
и утилизации
согласно СаН
ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г.
«Требования
к обеззараживанию,
уничтожению
и утилизации
шприцев инъекционных
однократного
применения».

Стерилизация
–
это метод,
обеспечивающий
гибель всех
вегетативных
и споровых форм
патогенных
и непатогенных
микроорганизмов.

Стерилизации
подвергаются
все инструменты,
соприкасающиеся
с раневой
поверхностью,
контактирующие
с кровью или
инъекционными
препаратами,
а также диагностическая
аппаратура,
соприкасающаяся
со слизистой
оболочкой
пациента.

Таблица
№ 5

Методы
стерилизации

Контроль
стерилизации:

Визуальный
– за работой
аппаратуры;

Термовременные
индикаторы
стерильности.

Контроль
температуры
с помощью
технических
термометров.

Биологический
– с помощью
биотестов.

Химический
метод стерилизации
– использование
химических
веществ для
профилактики
инфекционных
заболеваний
при эндоскопических
манипуляциях.
Для стерилизации
эндоскопов
используют
Лизофармин
3000 8% раствор при
температуре
40*, экспозиция
60 мин, затем
двукратно
промывают
стерильной
водой, просушивают
стерильной
салфеткой,
продувают
каналы. Хранят
эндоскопы в
стерильной
салфетке. Для
стерилизации
металлических
изделий (боры)
и пластмассы
(клизменные
наконечники)
используют
перекись водорода
6%

При
температуре
18* — 360 мин.,

При
температуре
50* — 180 мин.

Затем
промывают
дважды стерильной
водой и хранят
в стерильном
биксе, выстланном
стерильной
простыней.

Гигиеническое
воспитание
населения

Гигиеническое
воспитание
населения –
является одной
из форм профилактики
заболеваний.
Здоровый образ
жизни: отказ
от вредных
привычек, занятие
спортом укрепляет
здоровье, что
позволяет
избежать заболеваний
органов дыхания,
сердечно-сосудистой
системы,
опорно-двигательного
аппарата. Соблюдение
режима труда,
отдыха и питания
снижает риск
обострения
заболеваний
желудочно-кишечного
тракта. Соблюдение
и выполнение
правил личной
гигиены предотвращает
заражение
такими инфекциями,
как ВИЧ, гепатит
В,С. Работу по
гигиеническому
воспитанию
среди пациентов
провожу во
время дежурства
в форме бесед.

Таблица
№ 6

Темы
бесед

Анализ
работы за отчетный
период

Таблица
№ 7

Показатели
подготовки
больных к
рентгенологическим
исследованиям:

Таблица
№ 8

Выводы:
в структуре
манипуляций
увеличилось
количество
инъекций в/м,
п/к, в/в капельных
вливаний в
связи с увеличением
оборота койки.
Увеличилось
число диагностических
обследований,
что позволяет
выявить заболевание
на ранней стадии.

Ежемесячно
в отделении
проводятся
занятия на
темы:

«Тактика
медсестры при
неотложных
состояниях»,

«ВИЧ-инфекция»,

«Санитарно-эпидемиологический
режим в отделении».

Проводятся
зачеты 2 раза
в год:

Учет
и хранение
наркотических
средств,

Санитарно-эпидемиологический
режим по приказам
МЗ РФ № 288, № 408, № 720,
№ 338, ОСТ 42-21-2-85,

Доврачебная
помощь при
неотложных
состояниях
(в виде тестирования).

Для
повышения
профессионального
уровня регулярно
посещаю сестринские
конференции,
лекции, занятия
по ГО, ООИ, которые
проводятся
в Медико-санитарной
части. Все полученные
знания применяю
на практике
в своей работе.

Выводы

Особенности
работы медицинского
работника
предъявляют
высокие требования
не только к
теоретическим
знаниям и
профессиональным
навыкам, но и
к моральному
и этическому
облику медицинской
сестры, умение
достойно вести
себя в коллективе,
быть милосердной
с больными и
вежливой с их
родственниками.

Профессиональные
знание и строгое
выполнение
приказов МЗ
РФ по соблюдению
санитарно-эпидемиологического
режима, правила
асептики и
техники выполнения
манипуляций
позволяет
предотвратить
возникновение
постинъекционных
осложнений
и внутрибольничной
инфекции. За
истекший период
таких случаев
в отделении
не было.

За
отчетный период
мною освоены
методики:
определение
содержания
уровня глюкозы
в крови глюкометром
ONE TOUCH VITRA,
проведение
ингаляций
через небулайзер
OMRON CX,
пользование
аппаратом
алкотестер
для определения
уровня алкоголя
в крови.

Владение
смежными профессиями
и принцип
взаимозаменяемости
сотрудников
обеспечивает
непрерывный
лечебный процесс.

Задачи

Совершенствование
профессионального
уровня.

Подтвердить
высшую квалификационную
категорию.

Посещать
курсы повышения
квалификации,
изучать новую
медицинскую
литературу.

Принимать
участие в проведении
занятий в отделении
и больничных
конференциях.

Обучать
новых сотрудников
особенностям
работы в отделении.

Источник

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности

Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета

Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской

Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и

Выдачи им талонов.

6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.

7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.

8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении

Диспансерных и других профилактических осмотров.

9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на

МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы

Среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы неврологического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета

Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской

Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных

Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой

Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Источник

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

[число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция медицинской сестры палатной [наименование организации, учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра палатная (постовая) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Медицинская сестра палатная (постовая) назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность медицинской сестры палатной (постовой) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра палатная (постовая) должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— медицинскую этику и деонтологию;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру палатную (постовую) возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2.2. Принятие и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных.

2.3. Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

2.4. Участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, доклад о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными, контроль за выполнением больными назначений лечащего врача.

2.5. Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных.

2.6. Выполнение назначений лечащего врача.

2.7. Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

2.8. Немедленное сообщение лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

2.9. Изоляция больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий.

2.10. Подготовка трупов умерших для направления их в патолого-анатомическое отделение.

2.11. При приеме дежурства осмотр закрепленных за нею помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов.

2.12. Прием дежурства под роспись в дневнике отделения.

2.13. Осуществление контроля за выполнением больными и их родственниками режима посещений отделения.

2.14. Осуществление контроля за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья.

2.15. Осуществление контроля за получением больными пищи согласно назначенной диете.

2.16. Ведение медицинской документации.

2.17. Сдача дежурства по палатам у постели больных.

2.18. Обеспечение строгого учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.19. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.20. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.21. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра палатная (постовая) имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися ее деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра палатная (постовая) несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Содержание

  • Обязанности палатной медсестры
  • Введение.
  • Функциональные обязанности палатной медицинской сестры.
  • Реферат: приобретение профессиональных навыков
  • Функциональные обязанности медсестры неврологического кабинета поликлиники
  • 1. Общие положения
  • 2. Должностные обязанности

Обязанности палатной медсестры

палатная медсестра помощь пациент

Палатная медсестра должна быть образцом дисциплинированности, частоты и опрятности, заботливо и четко относится к больным, поддерживая и укрепляя их моральное состояние.

Точно и четко выполнять все указания врачей и порученные ей медицинские манипуляции (разрешенные для выполнения среднему медработнику).

Постоянно совершенствовать свои медицинскими знания путем чтения специальной литературы, посещение и участие в производственной учебе на отделении и в больницы, обучаясь не реже 1 раза в 5 лет на курсах усовершенствования для средних медработников, по профилю выполняемой работы, владеть всеми смежными специальностями отделения, для обеспечения полной взаимозаменяемости медсестер.

Строго руководствоваться в работе принципами медицинской деонтологии, этики, сохранять медицинскую тайну.

Палатная медсестра отделения обязана осуществлять:

  • · прием вновь поступивших больных в отделение
  • · осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), общее гигиеническое состояние больного (проведение ванной, смена белья, стрижка ногтей и т.д.)
  • · транспортировка или сопровождение больного в палату, обеспечение сразу же при поступлении индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема лекарства
  • · знакомство с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре
  • · сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т.д.) и организация своевременной отправки их в лабораторию, своевременное получение результатов исследования и подклеивания их в историю болезни
  • · подготовку исследования болезни, направление больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в случае необходимости транспортировка совместно с младшим медперсоналом отделения, контроль за возвращением историй болезни в отделение с результатами исследования
  • · подготовку полотенцем, дезинфицирующего средства для дезинфекции рук врача, непосредственное участие в обходе больных врачом-ординатором или дежурным врачом, сообщение им сведений об изменениях в состоянии здоровья больных
  • · измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня, запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, мокроты, внесение этих данных в историю болезни
  • · плановое наблюдение, организация ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактика пролежней
  • · активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных, за своевременным приемом ванн, сменой белья — нательного и постельного
  • · личная явка к больному по первому его зову
  • · контроль за выполнение пациентом установленного врачом режима питания, соответствия продуктов, принесенных больному родственниками, разрешенному ассортименту, ежедневный контроль за состоянием тумбочек, холодильников в палатах
  • · составление порционных требований на диетстолы старшей мед сестре для передачи их ею для приготовления диетпитания
  • · раздачу пищи пациентам отделения, кормление больных
  • · контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом
  • · отметки на листе врачебных назначений об их выполнении с росписью за выполнение каждого назначения
  • · гуманное, тактичное поведение у агонирующих больных, правильное документальное оформление, укладка и передача трупа умершего для транспортировки в патологоанатомическое отделение. Обслуживание больных в этот период поручается медперсоналу другого поста
  • · непосредственное участие в сан. просвет. работе среди больных и населения на санитарно-гигиенические темы, правила ухода за больными, профилактику заболеваний, здоровый образ жизни и т. д.
  • · Регулярный, не реже 1 раза в 7 дней, осмотр больных на наличие педикулеза, с отметкой об этом в соответствующем документе, организация(в случае необходимости) противопедикулезных мероприятий
  • · Ежедневно утром передача старшей медицинской сестре списка требуемых на пост лекарственных препаратов, предметов ухода за больными, а также и в течение смены
  • · Составление в ночное время списков пациентов своего поста, сведений о них по утвержденной в больнице схеме, передача их утром в приемное отделение больницы для справочного бюро (8-00)
  • · Проводит кварцевание палат, закрепленных за постом, других помещений, согласно графику, разработанному старшей медсестрой отделения, совместно с врачом-эпидемиологом больницы
  • · Палатная медсестра работает без права сна и не может отлучаться с отделения без разрешения старшей медсестры или зав. отделением, а в период их отсутствия дежурного врача
  • · Обязана знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной мед. Помощи при ухудшении состояния больного, в неотложных состояниях, обеспечить правильную и быструю транспортировку.

Палатная медицинская сестра обязана уметь

  • 1. Наблюдать за состоянием больного и правильно оценивать его.
  • 2. Накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности.
  • 3. Останавливать наружные кровотечения.
  • 4. Проводить транспортную иммобилизацию.
  • 5. Определять групповую принадлежность крови.
  • 6. Выполнять все виды инъекций.
  • 7. Трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, аутогемотерапию.
  • 8. Искусственное дыхание с использованием соответствующих аппаратов.
  • 9. Непрямой массаж сердца.
  • 10. Проводить промывания желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого.
  • 11. Проводить постановку клизм: очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной — под руководством и наблюдением врача.
  • 12. Вводить газоотводные трубки.
  • 13. Катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером.
  • 14. Промывать мочевой пузырь.
  • 15. Спринцевать влагалище.
  • 16. Проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов.
  • 17. Втирать лекарственные вещества.
  • 18. Измерять АД.
  • 19. Проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электрокардиографические исследования (после специальной подготовки).
  • 20. Проводить подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, лабораторным исследованиям.
  • 21. Проводить сбор материала для лабораторного исследования, включая мазки из зева и половых органов.
  • 22. Проводить дезинфекцию и подготовку стерилизации (в случаях необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом.
  • 23. Проведение (по назначению врача после специальной подготовки) кожных проб.
  • 24. Четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию.
  • 25. Ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях.
  • 26. Проводить правильную подготовку трупов для передачи в патологоанатомическое отделение.
  • 27. Владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.

Для осуществления сестринского процесса палатная медицинская сестра должна знать: факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику различных заболеваний; меры оказания первой доврачебной помощи при неотложных состояниях пациентов; проблемы пациентов при заболеваниях внутренних органов;

Введение.

В медицинском учреждении любого профиля врачебный и сестринский персонал — это единая команда, оказывающая лечебную и профилактическую помощь. Врач, в совершенстве владеющий сестринскими навыками, способен грамотно организовать работу среднего медицинского персонала и при необходимости самостоятельно обеспечить уход за пациентом. Для будущего врача детальное знание всех особенностей работы медицинской сестры (палатной и процедурной) является необходимым залогом дальнейшей успешной врачебной деятельности. Овладение студентами знаниями по уходу за больными, принципам медицинской этики и деонтологии, а также умению использования медицинского оборудования, инструментов и выполнение медицинских манипуляций имеет существенное значение в лечении больных.

Эти общие положения должны быть усвоены при прохождении производственной практики в отделениях хирургического профиля в качестве помощника палатной и процедурной медицинской сестры. Важность этого блока профессиональной подготовки врача возросла с получением студентами, начиная с 4 курса, возможности работать на штатных должностях среднего медицинского персонала, что требует высокой теоретической подготовки и качественного владения манипуляционной техникой медицинской сестры.. Целью практики является самостоятельное выполнение медицинских процедур и манипуляций на муляжах, освоение должностных обязанностей среднего и младшего медицинского персонала, основных правил ухода за больными, овладение основными принципами медицинской этики и деонтологии, что будет способствовать выработке у студентов необходимых практических навыков и формированию профессионально важных качеств.

Функциональные обязанности палатной медицинской сестры.

Палатная (постовая) медицинская сестра — наименование должности среднего медицинского работника. На эту должность в соответствии с Приказом МЗ РФ от 19.08.1997 № 249 может назначаться медицинский работник, имеющий специальность «Сестринское дело» и «Сестринское дело в педиатрии». На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие законченное медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке. Принимаются и увольняются они главным врачом больницы по представлению главной медсестры. Перед поступлением на работу медсестра проходит обязательное медицинское обследование.

Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения. Работает под руководством ординатора отделения и старшей медицинской сестры, а в период их отсутствия — дежурного врача. В непосредственном подчинении у палатной медсестры находятся санитарки — уборщицы обслуживаемых ею палат.

Палатная медицинская сестра отделения работает по графику, составленному старшей медицинской сестрой, утвержденному заведующим отделением, заместителем главного врача соответствующего профиля и согласованному с профсоюзным комитетом. Изменение графика работы допускается только с согласия старшей медицинской сестры и заведующего отделением.

Важным компонентом работы палатной медицинской сестры является создание максимального физического и психического покоя для пациента. Основные принципы лечебно-охранительного режима, которые поддерживает палатная медицинская сестра хирургического отделения это тишина в помещениях, где находятся больные, спокойное, доброжелательное и ровное отношение к ним медицинского персонала, устранение всех неблагоприятных факторов, которые могут травмировать психику больного, обеспечение лекарственными препаратами, применение их по назначению врача, качественное питание с учетом заболевания и состояния пациента. Соблюдение санитарно-гигиенический режима требует от палатной медицинской сестры обеспечивать контроль за регулярной уборкой помещений, за проведением личной гигиены больного, за профилактикой внутрибольничной инфекции, осуществлять некоторые меры дезинфекции (уничтожение патогенных микроорганизмов) и дезинсекции (уничтожение насекомых-паразитов) совместно с младшим медицинским персоналом. Палатная медицинская сестра осуществляет контроль за посетителями. Находясь в стационаре больной чувствует себя оторванным от родных и друзей, что создает неблагоприятный эмоциональный фон для его выздоровления. Однако неконтролируемые посещения способствуют загрязнению отделения, распространению инфекции, затрудняют работу персонала. Для посетителей отводятся специальные часы, когда можно увидеться с больным. К тяжелым больным в палату посетители могут проходить только с разрешения лечащего врача или заведующего отделением. Все посетители должны сдать в гардероб свою верхнюю одежду и получить белые накидки или халаты. Детям ограничивают доступ в отделение из-за опасности их к инфицированию патогенной флорой. Посетители без соответствующей одежды, в нетрезвом виде, больные с респираторными заболеваниями к хирургическим больным не могут быть допущены. Посещение пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии родственниками запрещено. В палатах посетителям запрещено садиться на постель больных. Нарушения указанных правил возможны только в исключительных случаях по специальному разрешению заведующего отделением или дежурного врача.

В обязанности палатной медицинской сестры входит контроль за санитарно-гигиенической обработкой пациентов. Больные в удовлетворительном состоянии могут самостоятельно принимать душ. Температура воды должна быть 36-40°С. При лечении некоторых заболеваний, например почечной колики, пациент по назначению врача и под контролем палатной медицинской сестры может принимать теплую ванну. Уровень воды должен доходить только до мечевидного отростка. Чтобы больной не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны устанавливают подставку для упора ног. Моют больного мочалкой с мылом: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область, промежность. Продолжительность процедуры не более 20 минут. Присутствие медсестры при этом обязательно, она всегда готова оказать первую медицинскую помощь при возможном ухудшении состояния больного. Для выполнения обтирания больной укладывается на застеленную клеенкой кушетку. Губкой, смоченной теплой водой, обтирают шею, грудь, руки. Насухо вытирают эти части тела полотенцем и прикрывают их одеялом. Таким же образом обтирают живот, потом спину и нижние конечности. Больные, которые находятся на общем режиме, если противопоказания отсутствуют, могут мыться в ванне или под душем не реже 1-го раза в неделю. Тяжелым больным проводят мытье головы и ног в лежачем положении. После гигиенических процедур мочалки моют в воде и подвергают стерилизации кипячением в воде или автоклавированием. Желательно использовать одноразовые мочалки, которые после использования уничтожают.

Палатная медицинская сестра контролирует проведение мероприятий по гигиене кожи и уходу за наружными половыми органами и задним проходом. Важно производить подмывание заднего прохода и наружных половых органов два раза в день, а после акта дефекации — отдельно. Данную гигиеническую процедуру удобнее проводить при наличии восходящего душа, биде или подмыванием теплой водой с мылом. Кроме подмывания наружных половых органов женщинам часто бывает нужно спринцевание. При этом берут кружку Эсмарха, которую подвешивают на штатив на высоту 1 метра над уровнем кровати. Возможно использование слабого раствора калия перманганата, натрия гидрокарбоната (2 чайные ложки на 1 литр воды) или лечебного раствора, назначенного врачом. После процедуры подмывания промежности медицинская сестра, раздвигая половые губы двумя пальцами левой руки, осторожно производит введение в половую щель на глубину 6-7 см влагалищного наконечника. Удерживая наконечник, открывает кран и регулирует скорость движения раствора. Вся данная система (кружка Эсмарха, кран, резиновая трубка и наконечник) обязательно стерилизуются перед каждым применением. Медицинская сестра должна работать в стерильных перчатках. Гигиенический уход за ногтями на руках и ногах предупредит появление заусенцев и трещин околоногтевых валиков, тогда как при редкой подстрижке ногтей на пальцах ног наступает их деформация, врастание ногтей. Больные еженедельно обязаны стричь ногти на пальцах рук и не реже 2 раз в месяц на пальцах ног. После использования ножницы и кусачки для ногтей погружают в дезинфицирующий раствор на 45 минут.

Ходячие больные дважды в день утром и вечером должны чистить зубы, а после каждого приема пищи ополаскивать рот слегка подсоленной водой или слабым (2%) раствором гидрокарбоната натрия. Бритвы, стаканы для чистки зубов, расчески необходимо каждый день дезинфицировать. Зубные щетки стерилизуют кипячением. Нельзя держать предметы туалета в целлофановых мешках, так как вследствие повышенной влажности в них быстро возникают условия для размножения микрофлоры.

Палатная медицинская сестра осуществляет контроль за ежедневным утренним туалетом больных. При возникновении серных пробок в ушах палатная медсестра должна их убрать ватным тампоном после предварительного закапывания 5-6 капель 3% перекиси водорода. При наличии большого количества серных пробок по назначению врача проводят спринцевание уха при помощи шприца Жане или резинового баллона. Больной садится перед медицинским работником боком, чтобы источник света хорошо освещал ухо пациента. В руки больному дается лоток, который он прижимает к шее под ушной раковиной. После этого медсестра левой рукой оттягивает ушную раковину назад и вверх, а правой производит введение конца шприца в наружный слуховой проход, направляя по его верхне-задней стенке струю раствора под давлением. Для проведения закапывания капель в ухо необходимо нагнуть голову больного в здоровую сторону. Мочку уха больного левой рукой немного оттягивают, а правой берут пипетку и считают капли, которые поступают в слуховой проход. После чего в ухо закладывается небольшой тампон из ваты на несколько минут.

Палатная медицинская сестра контролирует состояние постельного и нательного белья пациента. Смена постельного и нательного белья в хирургическом отделении должна проводиться регулярно, не реже 1раза в неделю, чаще после гигиенических процедур, а также в случае загрязнения. Больным не разрешается использовать свое личное белье и полотенца. Если такое разрешение даст администрация больницы, необходимо белье менять и дезинфицировать в порядке, установленном для данного лечебного учреждения.

Больничное белье подвергают одновременной стирке и дезинфекции. Эта работа производится централизованно в прачечных, оборудованных дополнительно дезинфекционными камерами, которые позволяют осуществить дезинфекцию матрацев, подушек, ковров и т.д.

Камерная дезинфекция очень важна для учреждений здравоохранения как часть противомикробных мероприятий, что необходимо для защиты населения от инфекционных заболеваний. Нательное и постельное белье необходимо подвергать стирке в прачечной с кипячением. Пижамы, цветное белье, халаты замачивают в дезрастворе (0,2% хлорамин Б на 4 часа, или на 2 часа в 0,5% дихлор, на 1 час в 0,05% дезоксон), а затем стирают в прачечной.

Для выполнения различных лечебно-диагностических манипуляций необходима транспортировка пациента во вспомогательные кабинеты или другое отделение стационара. Способ доставки больного в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком. При удовлетворительном состоянии больные идут пешком в сопровождении среднего или младшего медицинского работника. В ряде случаев целесообразно доставлять больных в отделение на кресле-каталке. Тяжелых больных транспортируют в отделение лежа на каталке . Такое положение позволяет полностью расслабить мускулатуру тела, не требует усилий от больного и обеспечивает оптимальные условия транспортировки. Каждая каталка должна быть заправлена чистой простыней и одеялом в зависимости от сезона. Белье следует менять после каждого больного. Необходимо уметь правильно переложить больного с кушетки на каталку. Для этого каталку ставят перпендикулярно кушетке, так чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки, после чего один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй — под таз и верхнюю часть бедер, третий — под середину бедер и голени. Поднимают больного одновременно согласованными движениями, вместе с ним поворачиваются на 90° в сторону каталки и укладывают больного на носилки. Перекладывание больного можно производить и вдвоем: первый санитар подводит руки под шею и лопатки больного, второй — под поясницу и колени. При небольшой массе тела больного переложить его может и один человек. Для этого больного берут на руки, подводя одну руку под лопатки, а другую под бедра. Сам больной обхватывает руками шею санитара. При подъеме по лестнице носилки несут головой вперед, при спуске — ногами вперед. В обоих случаях поднимают ножной конец носилок и шагают «не в ногу». Особенности транспортировки больных зависят главным образом от характера и локализации заболевания. При переломе костей черепа транспортировку производят на носилках в положении на спине с опущенным подголовником и без подушки. Вокруг головы укладывают валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга. При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах на жестких носилках, на щите укладывают пострадавшего на спину лицом вверх. При переломе таза пострадавшего укладывают на спину, под разведенные колени подкладывают валик, свернутое одеяло, подушку. При переломах ребер больному придают полусидячее положение. При кровотечениях из ран конечностей им придают возвышенное положение. Больных с ожогами укладывают по возможности на неповрежденную сторону, тщательно укутывают одеялами, а обожженную поверхность закрывают стерильным бинтом или стерильной простыней.

При транспортировке больного, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо следить, чтобы у него не западал язык, а при рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути. Для этого голову больного поворачивают на бок, нижнюю челюсть выдвигают вперед и удерживают в этом положении. Транспортировка таких больных производится исключительно на носилках в присутствие врача. Если у больного налажена и работает система для длительной инфузии в центральную или периферическую вену, то при его перекладывании участвует еще одна медсестра, которая отвечает за сохранность системы и ее работоспособность. Она снимает флакон со стойки, держит его в левой руке и при перекладывании и транспортировке больного правой рукой контролирует и фиксирует положение иглы или катетера в вене. При этом необходима особенная слаженность в работе всех, кто принимает в ней участие. Следует соблюдать осторожность, избегать толчков.

Медицинский пост – рабочее место медицинской сестры, имеет в наличии:

— стол, ящики, в которых содержится медицинская документация постовой сестры, листы назначений, бланки анализов, вызова специалистов для консультаций, списки больных для стола справок, температурные листы, листы диетических столов питания больных;

— шкафы для оборудования, с емкостями с 3 % раствором хлорамина для чистых и обработки использованных термометров, с мензурками, грелками, стойками для внутривенных инъекций;

— зеркало, мыло, мусоросборник, раковина, полотенца для рук (на обходе используется полотенце, которое смачивается дезинфицицирующим раствором);

— столик, который можно передвигать, для раздачи медикаментов;

— стенд с информацией о правилах внутреннего распорядка;

— план эвакуации на случай пожара;

— желательно иметь селекторную связь с палатами и телефон, список нужных номеров;

Холодильник для лекарственных средств, сейф для наркотических препаратов и сильнодействующих средств, шкафы для лекарственных средств находятся в процедурном кабинете или в особо выделенной для этого комнате, которая запирается.

Палатная медицинская сестра должна:

— быть образцом дисциплинированности, осуществлять прием вновь поступивших больных в отделение;

— проводить осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), оценивать общее гигиеническое состояние больного (проведение ванны, смена белья, подстригание ногтей и т.д.);

— осуществлять транспортировку или сопровождение больного в палату, обеспечивать его сразу же при поступлении индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема воды (лекарства);

— знакомить с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре;

— осуществлять сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т.д.) и организовывать своевременную отправку их в лабораторию: своевременное получение результатов исследования и подклеивание их в историю болезни;

— проводить подготовку историй болезни, направление больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные, перевязочные и в случае необходимости их транспортировку, совместно с младшим медицинским персоналом отделения, контроль за возвращением историй болезни в отделение с результатами исследования;

— подготавливать полотенца, специальные средства для дезинфекции рук врача, принимать непосредственное участие в обходе больных врачом-ординатором или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья больных;

— производить измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня вести запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания; измерять суточное количество мочи, мокроты, вносить эти данные в историю болезни;

— осуществлять плановое наблюдение, организацию ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактику пролежней;

— вести активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных, за своевременным приемом ванн, сменой белья — нательного и постельного;

— подходить к больному по первому его вызову;

— проводить контроль за выполнением пациентом установленного врачом режима питания, соответствием продуктов, принесенных больному родственниками, разрешенному ассортименту, ежедневный контроль за состоянием тумбочек, холодильников в палатах;

— осуществлять составление порционных требований на диетстолы старшей медсестре для передачи их ею для приготовления диетпитания;

— производить раздачу пищи пациентам отделения, кормление больных;

— вести контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом;

— делать отметки в листе врачебных назначений об их выполнении с росписью за выполнение каждого назначения;

— быть гуманной, тактично вести себя при агонирующих больных, осуществлять правильное документальное оформление, укладку и передачу тела умершего для транспортировки в патологоанатомическое отделение; обслуживание больных в этот период поручается медицинскому персоналу другого поста;

— принимать непосредственное участие в санитарно-просветительной работе среди больных и населения на темы санитарно-гигиенические, ухода за больными, профилактики заболеваний, здорового образа жизни и т.д.;

— производить прием и передачу пациентов только у постели больного;

— осуществлять регулярный (не реже 1 раза в 7 дней) осмотр больных на наличие педикулеза (с отметкой об этом в соответствующем документе), а также организацию (в случае необходимости) противопедикулезных мероприятий; ежедневно утром передавать старшей медицинской сестре список требуемых на пост лекарственных препаратов, предметов ухода за больными, а также делать это в течение смены;

— составлять в ночное время список пациентов своего поста, сведения о них по утвержденной в больнице схеме, передавать полученные сведения утром в приемное отделение больницы для справочного бюро (8.00);

— проводить кварцевание палат, закрепленных за постом, а также других помещений согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой отделения совместно с врачом-эпидемиологом больницы;

— работать без права сна и не отлучаться из отделения без разрешения старшей медсестры или заведующего отделением, а в период их отсутствия — дежурного врача;

— знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной медицинской помощи при ухудшении состояния больного, неотложных состояниях, обеспечить правильную и быструю транспортировку.

Палатная медицинская сестра обязана уметь:

— вести наблюдение за состоянием больного и правильно оценивать его;

— накладывать асептические повязки на раны и ожоговые поверхности;

— останавливать наружные кровотечения;

— проводить транспортную иммобилизацию;

— накладывать гипсовые повязки (после специальной подготовки);

— накладывать повязку при открытом пневмотораксе;

— определять групповую принадлежность крови;

— выполнять внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции;

— проводить трансфузии (включая переливание крови и кровезаменителей) под наблюдением врача, а также аутогемотерапию;

— делать искусственное дыхание с использованием соответствующих аппаратов;

— проводить непрямой массаж сердца;

— осуществлять промывание желудка, взятие желудочного сока, дуоденального содержимого;

— проводить постановку клизм, очистительной, питательной, лекарственной, капельной, сифонной (под руководством и наблюдением врача);

— вводить газоотводные трубки;

— катетеризировать мочевой пузырь мягким резиновым катетером;

— промывать мочевой пузырь;

— спринцевать влагалище;

— проводить постановку горчичников, пиявок, компрессов;

— измерять артериальное давление;

-проводить функциональные пробы, физиопроцедуры, электрокардиографические исследования (после специальной подготовки);

— осуществлять подготовку больных к рентгеноскопии, рентгенографии, эндоскопическим исследованиям, операциям, лабораторным исследованиям;

— проводить сбор материала для лабораторного исследования,

— включая мазки из зева и половых органов;

— осуществлять дезинфекцию и подготовку к стерилизации (в случае необходимости) инструментов, оборудования, предметов ухода, закрепленных за постом;

— проводить (по назначению врача после специальной подготовки) кожные пробы;

— четко и грамотно вести закрепленную за постом медицинскую документацию;

— ассистировать врачу при различных процедурах и манипуляциях;

— проводить правильную подготовку трупов для передачи в патологоанатомическое отделение;

— владеть работой во всех манипуляционных кабинетах отделения.

Организация перевязок. Палатная медсестра и санитарка помогают больному снять верхнюю одежду и лечь на перевязочный стол, затем закрывают его чистой простыней. При перевязке должен присутствовать лечащий врач — наиболее ответственные перевязки он делает лично. Медицинский персонал после каждой перевязки моет руки с мылом, вытирает их стерильным полотенцем или простыней и обрабатывает спиртом при помощи спиртового шарика.

При лечении хирургических больных, имеющих дренажи в полых органах или гнойных полостях, уход за дренажной трубкой и раной вокруг нее производится врачом во время перевязки. Один раз в сутки постовая сестра меняет все соединительные трубки, которые подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Банки с отделяемым меняют на стерильные. После опорожнения банки погружают в дезраствор, моют и стерилизуют. Банки для дренажной системы нельзя ставить на пол, их подвязывают к кровати больного или ставят рядом на подставки.

Палатная медицинская сестра осуществляет контроль за питанием пациента. Количество продуктов питания в передачах ограничивается необходимым и только тем, что разрешено больному его диетой. В тумбочках оставляют только продукты длительных сроков хранения (сахарный песок, конфеты, печенье).

Продукты малых сроков хранения принимают только в количестве, которое можно использовать в течение 24 часов, помещают в холодильник в отдельный пакет, на котором указывают дату получения, номер палаты и фамилию пациента. Хранение продуктов в других местах, в палате, между окнами запрещается. Контроль за соблюдение правил хранения продуктов питания осуществляет палатная медицинская сестра.

Об усилении мероприятий по профилактике эпидемиологического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». 6. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии». ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ . Работая медсестрой, постоянно повышаю свой профессиональный уровень,посещаю все сестринские учебы . Ежегодное тестирование по приказам № 408,по ОСТУ, ВБИ, неотложной помощи, ООИ, тесты-задачи для медицинских сестер инфекционного отделения. Для самообразования и повышения своего профессионального уровня постоянно читаю медицинскую литературу Систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

Реферат: приобретение профессиональных навыков

В своей работе использую литературу: Справочник медицинской сестры журналы: «Сестринское дело», «Медицинская сестра». Санитарное просвещение – один из важных и эффективных методов профилактики и борьбы с болезнями. Пропаганда вопросов профилактики складывается из двух основных компонентов: -гигиеническое обучение и воспитание широких слоев населения -профилактическая пропаганда (первичная профилактика).
Она ведется по двум направлениям -а) распространение знаний о профилактике среди широких масс населения. Важно, чтобы эта работа проводилась правильно методически – лишь в плане целевой информации, призванной обеспечить раннее выявление заболевания и массовое участие населения в мероприятиях, направленных на укрепление защитных сил организма; -б) гигиеническое воспитание больного и членов их семей.
Медицинская сестра неврологического отделения (кабинета) несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, несоблюдение трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, медицинской этики и деонтологии. ^ ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ о кардиологическом кабинете городской поликлиники 1. Кардиологический кабинет, как структурное подразделением городской поликлиники, создается при отсутствии на территории города кардиологического диспансера. При наличии кардиологического диспансера в кабинете может работать врач–кардиолог диспансера.
2. Руководство кардиологическим кабинетом осуществляет врач-кардиолог, назначаемый и увольняемый в установленном порядке главным врачом поликлиники. 3.

Основными задачами врача-кардиолога являются разработка и осуществление мер профилактики, ранее выявление и эффективное лечение больных, страдающих заболеваниями сердечно — сосудистой системы, проживающих в районе деятельности поликлиники, 6. Оценка работы врача — кардиолога проводится заместителем главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. 7. В соответствии с задачами, возложенными на кардиологический кабинет, врач кардиолог: 7.1.

проводит амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных пациентов; 7.2.

Функциональные обязанности медсестры неврологического кабинета поликлиники

Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию. Помимо этого, в ее обязанности входит:

  • подготовка биксов для стерилизации;
  • снятие ЭКГ;
  • постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
  • обвязывание конечностей эластичным бинтом;
  • выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
  • промывание желудка;
  • принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача. Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Приложение N ___
к трудовому договору
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
(Ф.И.О.)
Генеральный директор
__________________________
(наименование организации)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
медицинской сестры неврологического кабинета
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана:
2.1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2.2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
2.3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
2.4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
2.5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов.
2.6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.
2.7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
2.8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении диспансерных и других профилактических осмотров.
2.9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
2.10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди больных.
2.11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
2.12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала и др.

3. ПРАВА
Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право:
3.1 Предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
3.2 принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы неврологического кабинета;
3.3 получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
3.4 требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
3.5 овладевать смежной специальностью;
3.6 давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета;
3.7 повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с
Положением о ______________ (номер, дата документа).
Руководитель структурного подразделения
___________________________
«__» _______ 200 _ г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела ___________________________
«__» _______ 200 _ г.
С инструкцией ознакомлен:___________________________
«__» _______ 200 _ г.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра палатная (постовая) относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется .

1.2. Медицинская сестра палатная (постовая) назначается на должность и освобождается от нее приказом .

1.3. На должность медицинской сестры палатной (постовой) принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра палатная (постовая) должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— медицинскую этику и деонтологию;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру палатную (постовую) возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществление ухода и наблюдения за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2.2. Принятие и размещение в палате больных, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших больных.

2.3. Проверка передач больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

2.4. Участие в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, доклад о состоянии больных, фиксация в журнале назначенного лечения и ухода за больными, контроль за выполнением больными назначений лечащего врача.

2.5. Осуществление санитарно-гигиенического обслуживания физически ослабленных и тяжелобольных.

2.6. Выполнение назначений лечащего врача.

2.7. Организация обследования больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

2.8. Немедленное сообщение лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

2.9. Изоляция больных в агональном состоянии, вызов врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий.

2.10. Подготовка трупов умерших для направления их в патолого-анатомическое отделение.

2.11. При приеме дежурства осмотр закрепленных за нею помещений, проверка состояния электроосвещения, наличия жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов.

2.12. Прием дежурства под роспись в дневнике отделения.

2.13. Осуществление контроля за выполнением больными и их родственниками режима посещений отделения.

2.14. Осуществление контроля за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья.

2.15. Осуществление контроля за получением больными пищи согласно назначенной диете.

2.16. Ведение медицинской документации.

2.17. Сдача дежурства по палатам у постели больных.

2.18. Обеспечение строгого учета и хранения лекарств группы А и Б в специальных шкафах.

2.19. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.20. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.21. .

Источник

Содержание

  • Обязанности медицинской сестры неврологического кабинета поликлиники – Кредитный юрист
    • Методические рекомендации минск 2004
    • Функциональные обязанности медицинской сестры неврологического отделения
    • Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения
    • 403 forbidden
    • Должностная инструкция медицинской сестры кабинета доврачебного приема
  • Документация кабинета невролога поликлиники
    • Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета
    • Отчет сестры неврологического кабинета
    • Учетно-отчетная документация поликлиники
    • Основная учетно-отчетная документация 1-го неврологического отделения
    • О неврологическом отделении (кабинете) городской поликлиники
    • Реферат: приобретение профессиональных навыков
  • Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 год
    • Аттестационная работа на высшую категорию медсестры неврологического кабинета
    • Обязанности медсестры неврологического отделения
    • Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета
    • Работы медсестры на категорию в кабинете отоневролога
    • Повышение оригинальности
    • В чем заключается работа медсестры неврологического кабинета в поликлинике
    • Работа на категорию медсестры неврологического кабинета поликлиники 2018год
  • Документация кабинета врача невролога поликлиники
    • Краткая характеристика лпу, кабинета невролога
  • Неврологический кабинет
  • Стандарт оснащения кабинета невролога (невропатолога)
    • Специализированное оборудование для кабинета невролога.
  • Список регулирующих процесс лицензирования документов:
  • Оснащение кабинета невролога

>Документация кабинета невролога поликлиники

Обязанности медицинской сестры неврологического кабинета поликлиники – Кредитный юрист

Объем работы (конкретная) нагрузка специалистов определяется в соответствии с задачами неврологического отделения (кабинета), положениями об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований. 9.

Неврологическое отделение (кабинет) взаимодействует по вопросам своей специальности со всеми структурными подразделениями поликлиники и организациями территориальной медицинской службы. 10.

В неврологическом отделение (кабинете) ведется необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения. ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ врача-невролога 1.

На должность врача-невролога назначается специалист с высшим медицинским образованием, получившим специальность «лечебное дело», прошедший в установленном порядке специальную подготовку. 2.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм. Что входит в обязанности медицинской сестры отделения Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

  • наблюдение за общим состоянием больного;
  • осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
  • выполнение назначений, данных врачом;
  • общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
  • подготовка пациентов к обследованиям;
  • соблюдение норм гигиены в отделении;
  • ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком.
Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента.

Методические рекомендации минск 2004

Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы Среднего медицинского персонала и др. III.

Функциональные обязанности медицинской сестры неврологического отделения

Работники кардиологического кабинета руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностными инструкциями. 4. Медицинский персонал кардиологического кабинета непосредственно подчиняется заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.

Кардиологический кабинет размещается в помещениях, полностью отвечающих утвержденным санитарным правилам и нормам, требованиям эксплуатации и технике безопасности. 6. Основными задачами кардиологического кабинета являются проведение мер профилактики заболеваний, раннее выявление больных сердечно–сосудистыми болезнями и их эффективное лечение в условиях поликлиники и на дому.

7. В соответствии с основными задачами врачи кардиологического кабинета осуществляют: 7.1.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

Врач-невролог имеет право: 8.1. вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению; 8.2. участвовать в совещаниях по вопросам организации помощи больным с неврологическими заболеваниями; 8.3.

аргументировано назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния пациента; 8.4. получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей; 8.5.

представлять подчиненный по работе средний медперсонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей; 8.6.

в установленном порядке повышать свою квалификацию, а также быть аттестованным на присвоение квалификационной категории. 9.
Важно

Объем работы (конкретная) нагрузка специалистов кардиологического кабинета определяется в соответствии с задачами, положениями об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований. 9. Врачи кардиологического кабинета взаимодействуют по вопросам своей специальности со всеми структурными подразделениями поликлиники и организациями территориальной медицинской службы.

10. 2.

403 forbidden

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ. 4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция медицинской сестры кабинета доврачебного приема

Штаты неврологического отделения (кабинета) устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, выполняемым или планируемым объемом работ на основе расчетных норм времени на проведение различных исследований, осуществляемых в отделении (кабинете). 6.

Основными задачами неврологического отделения (кабинета) являются проведение мер профилактики заболеваний нервной системы, раннее выявление больных и их эффективное лечение в условиях поликлиники и на дому, а также реабилитация больных и инвалидов неврологического профиля. 7.

В соответствии с основными задачами врачи неврологического отделения (кабинета) осуществляют: 7.1. оказание лечебно-диагностической и консультативной помощи пациентам, как в амбулаторных условиях, так и на дому и в условиях дневного стационара; 7.2. освоение стационарзамещающих технологий; 7.3. отбор и направление пациентов на стационарное лечение; 7.4.

Объем работы (конкретная) нагрузка специалистов кардиологического кабинета определяется в соответствии с задачами, положениями об их функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение различных исследований. 9.

Врачи кардиологического кабинета взаимодействуют по вопросам своей специальности со всеми структурными подразделениями поликлиники и организациями территориальной медицинской службы.

В кардиологическом кабинете ведется необходимая учетно-отчетная документация по утвержденным формам и архив медицинских документов с соблюдением установленных нормативными документами сроками хранения. ПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ врача-кардиолога 1. На должность врача–кардиолога назначается специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальность «лечебное дело», прошедший в установленном порядке подготовку по кардиологии. 2.

Документация кабинета невролога поликлиники

“Сводная ведомость учета заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению” (ф.№ 071/у) составляется один раз в квартал работниками статистических кабинетов и касается в основном хронических болезней.

В организации и проведении целевых медосмотров определенную роль играет “список лиц, подлежащих периодическому целевому медосмотру” (ф.№ 078/у).

При выявлении таких заболеваний как ТВС, злокачественные новообразования, венерические болезни, психические расстройства составляются специальные извещения: “Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания” (ф.

Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета

ЧДД, температуры, группы крови; — методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях; — подготовкой больных к диагностическим исследованиям; — организацией ухода за пациентами по этапам сестринского дела; — лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекция предметов ухода за ними; — навыками общения.

ПОЛИКЛИНИКА — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь прикрепленному населению. Входит в состав больницы.

Важно О неврологическом отделении (кабинете) городской поликлиники

1. Неврологическое отделение (кабинет) является структурным подразделением городской поликлиники.

2. Руководство неврологическим отделением (кабинетом) осуществляет заведующий – врач–невролог, имеющий стаж работы не менее 3–лет, назначаемый и увольняемый в установленном порядке главным врачом поликлиники.

Работники неврологического отделения (кабинета) руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностными инструкциями. 4. Неврологическое отделение (кабинет) размещается в помещениях, полностью отвечающих утвержденным санитарным правилам и нормам, требованиям эксплуатации и технике безопасности.

ОСТУ, ВБИ, неотложной помощи, ООИ, тесты-задачи для медицинских сестер инфекционного отделения.

Для самообразования и повышения своего профессионального уровня постоянно читаю медицинскую литературу Систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

Принимаю участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы неврологического кабинета; получаю необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры поликлиники, главной медицинской сестры больницы Я как и весь средний медперсонал — непосредственный и активный участник выполнения задач, решаемых поликлиникой., обеспечиваю выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактической и сан.

-просвет.

Отчет сестры неврологического кабинета

Кабинет невролога функционирует 6 часов, за час приёма кабинет обслуживает 5 человек больных и 6 человек с медицинскими осмотрами.

Количество больных, посетивших кабинет невролога 2013год 2014год По заболеванию 3778 3056 «Д» больные 175 152 Проф.

осмотр 3694 4104 Осмотрено на дому 160 114 Всего осмотрено детей 1668 906 По заболеванию 622 510 Медицинский осмотр 1046 396 Осмотрено на дому 1 4 Всего 7647 7312 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по району

№п./п. 2013г 2014г 1. Население 31583 31600 2. Работающих 11622 12165 3. Женщин 5522 5719 4.
Мужчин 6100 6446

Заболеваемость по системам

№п./п. Наименование 2013г 2014г 1. Болезни н.с. и органов чувств 106 (случаи) 105 (случаи) 2. Цереброваскулярные болезни 42 64 3. Болезни костно-мышечной системы 1545 1613 4.
Болезни периферической нервной системы 12 24 5.

Учетно-отчетная документация поликлиники

Отчет сестры неврологического кабинета Подробности Категория: Аттестационные работы 2 7991

До приема пациентов, я, как медицинская сестра неврологического кабинета готовлю дезинфицирующие растворы для обработки кушетки и мебели в кабинете, контейнеры для сбора отходов » Б «, необходимые медицинские бланки, расклеиваю анализы, заполняю тетрадь «Разведения и применения дезинфицирующих растворов».

В кабинете имеется медицинская документация:

1. журнал «Д» больных, 2. журнал учета приема пациентов, 3. журнал обслуживания больных на дому, 4. журнал приема платного медосмотра, 5. тетрадь разведения и применения дезинфицирующих растворов, 6. журнал учета проведения генеральных уборок, 7. тетрадь учета сан. просвет. работы, 8. тетрадь осмотра на педикулез, 9. тетрадь учета получения и расходования медицинского инструментария.

Основная учетно-отчетная документация 1-го неврологического отделения

Медицинская карта является основным источником всех сведений о состоянии здоровья больных, к ней прибегают при углубленных разработках вопросов организации обслуживания отдельных контингентов.

Важным оперативным и статистическим документом в работе врача является “контрольная карта диспансерного наблюдения” (ф.

№030/у), предназначенная для контроля за систематичностью наблюдения диспансеризуемых групп населения, явкой пациентов, записи лечебно-профилактических мероприятий и их результатов, учета нетрудоспособности по болезням.

По этой же карте ведется учет и слежение за проведением медосмотров лиц, подлежащих обязательному периодическому медосмотру (рабочие вредных производств, работники пищевых, детских учреждений и т.д.). Контрольная карта во всех кабинетах поликлиники одинакова, за исключением инфекционного(ф.

О неврологическом отделении (кабинете) городской поликлиники

и психоневрологического (ф. №030-по). Хранятся Д-карты в специальной картотеке в кабинете у врача. В основу их раскладки может быть положен принцип рекомендованных посещений или заболевание.

Врачи-специалисты ведут картотеки лишь на больных, наблюдаемых ими непосредственно, а участковые терапевты — на больных, которые наблюдаются ими непосредственно, а также на больных, наблюдающихся у других врачей, но проживающих на их участке (специальная картотека).

На основании обработки карт проводится анализ Д-работы на участке и анализ результатов периодических осмотров. Карта имеет большое значение в организации процесса диспансеризации.

Одним из важнейших элементов в организации нормальной деятельности поликлиники является регулирование и упорядочение потока посещений. В этом помогает ряд оперативно-учетных документов. “Талон на прием к врачу” (ф.

В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции — увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.

С целью реализации этих задач проводится диспансеризация.

Кабинет состоит из двух комнат, в которых имеется все необходимое для работы.

В кабинете имеется: * письменный стол для врача * кушетка для приема больных * шкаф с медикаментами для оказания неотложной помощи * стол для медицинской сестры; а также: * бланки * канцтовары* документация Кадровый состав кабинета.

Ф.И.О. Год рожде ния Мед.инст. и дата окончания Последнее усовершенствование ( год и где) Аттестация (какая и год) Наличие сертификата Проничкина В.В.

1946 1970

В 2001г. на базе СГМУ Высшая от 2003г.

В поликлинике существует различная учетно-оперативная медицинская документация. Ее назначением является помощь в работе поликлиники, регистрация отдельных элементов деятельности структурных подразделений и специалистов, описание здоровья населения.

Использование этих документов в оперативной работе и анализе позволяет своевременно выявлять недочеты и принимать обоснованные решения по управлению учреждениями.

Основным документом в поликлинике для взрослых является “медицинская карта амбулаторного больного”, отражающая состояние здоровья пациента и заполняемая на всех впервые обратившихся в данное ЛПУ (ф. №025/у, Приказ № 1338 от 31.12.87 г.).

Реферат: приобретение профессиональных навыков

Основными задачами медицинской сестры неврологического отделения (кабинета) являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невролога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.

7. Медицинская сестра неврологического отделения (кабинета) осуществляет: 7.1.
подготовку перед амбулаторным приемом врача-невролога рабочих мест, контролируя наличие необходимой медицинской документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники; 7.2.

подготовку и передачу в регистратуру листов самозаписи пациентов, талонов на прием к врачу на текущую неделю; 7.3. доставку перед началом приема из картохранилища медицинских карт амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи; 7.4.

Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета поликлиники 2016 год

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ. Важно Помогаю своим медсестрам в работе программы диспансеризации, активно веду санитарно-просветительную работу среди населения по здоровому образу жизни. Новоузенской ЦРБ.

Наименование заболевания состояло взято снято состоит Сирингомиелия 2 — — 2 Церебральный арахноидит 3 — — 3 Опухоли головного мозга 6 1 1 6 Сосудистые заболевания 153 6 6 153 Вертеброгенные заболевания 42 4 6 40 Травмы ЦНС 3 — — 3 Воспалительные заболевания 14 1 3 12 Наследственные заболевания 2 — — 2 Полиневрит 2 — — 2 Эпилепсия 16 — — 16 Прочие 4 — 4 Итого: 247 12 16 243 На Д учете состояло 247 чел., взято 12 чел. снято 16чел. Трое больных снято с учета в связи со смертью. Состоит на конец 2006. — 243., из них 221 чел. трудоспособного возраста и на Д учете состоит 13 мед. работников. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ. Распространенность болезней н.с.

Аттестационная работа на высшую категорию медсестры неврологического кабинета

Внимание В своей работе я руководствуюсь настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Работа палатной медицинской сестры высшей категории Оценка работы и ответственность Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются В соответствии с действующим законодательством.

Обязанности медсестры неврологического отделения

В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции — увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности. С целью реализации этих задач проводится диспансеризация. Я принимаю активное участие в этой программе.

В этом году согласно развитию Национального проекта «Здоровье» уделялось огромное внимание диспансеризации Я тоже не осталась в стороне В последнее время в состоянии здоровья населения сформировались устойчивые негативные тенденции — увеличение распространенности факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности.

Аттестационная работа медсестры неврологического кабинета

Наименование 2005 2006 1 беседы 102 112 3 саенбюллетени 3 4 4 памятки 11 21 Темы бесед различные: · профилактика курения и алкоголизма · борьба с наркоманией · профилактика остеохондроза · здоровый образ жизни · лечебная физкультура · закаливание · профилактика остеохондроза · неврозы Сабюллетени на темы: · «Профилактика нарушения мозгового кровообращения · «Остеохондроз · «Ишемический инсульт «Лечебная физкультура» «Лечебный массаж» Я имею свой индивидуальный стиль работы и владею искусством благоприятного воздействия на коллег и пациентов. Умение общаться вырабатывается лишь при постоянном совершенствовании своих профессиональных знаний и навыков, своего культурного уровня. Милосердие, терпение, вежливость — элементы хорошего стиля работы.

Работы медсестры на категорию в кабинете отоневролога

Важно Работы. в хорошем состоянии процедурного кабинета: — 1 раз в 7 дней провожу генеральную уборку кабинета — 2 раза в день провожу влажную уборку в кабинете. — кварцую кабинет согласно действующим инструкциям.

— дезинфицирую использованные шприцы, иглы, капельницы, перчатки, ватные шарики — ежедневно накрываю стерильный стол, — обеспечиваю наличие в кабинете необходимого количества инструментария, перевязочного материала, медикаментов, согласно установленных сроков хранения.

— слежу за сроками годности медикаментов в аптечках неотложной помощи. — имею постоянный запас стерильного материала и обеспечиваю им палатных медсестер. — слежу за сроками годности и хранения отдельных растворов и других медикаментов. 3.

По назначению врача произвожу курирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций. 4. Строго соблюдаю все правила асептики при выполнении процедур.
5.I.

Повышение оригинальности

В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью. Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Соблюдаю правила личной гигиены — неотъемлемое качество личности.

Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима. Мой труд носит инициативный, творческий характер.

В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью.

Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат — это моя наглядная характеристика.

В чем заключается работа медсестры неврологического кабинета в поликлинике

  • оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

  • законы;
  • документация нормативного характера;
  • регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
  • права и функции;
  • принципы работы амбулаторных учреждений;
  • правила ухода за больными людьми;
  • основы диспансеризации граждан;
  • фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
  • методы стерилизации инструментов;
  • организация гигиены;
  • составление лечебного рациона;
  • правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Работа на категорию медсестры неврологического кабинета поликлиники 2018год

В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:

  • ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».
  • Приказ МЗ СССР №408 от12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
  • Приказ МЗ СССР №288 от 23.03.1976 г. «Об утверждении инструкций о санитарно — противоэпидемиологическом режиме больниц).

Документация кабинета врача невролога поликлиники

В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью. Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии.

Соблюдаю правила личной гигиены — неотъемлемое качество личности. Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима. Мой труд носит инициативный, творческий характер.

В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью.

Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат — это моя наглядная характеристика.

Краткая характеристика лпу, кабинета невролога

Важно Штаты неврологического отделения (кабинета) устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, выполняемым или планируемым объемом работ на основе расчетных норм времени на проведение различных исследований, осуществляемых в отделении (кабинете).
6.

Основными задачами неврологического отделения (кабинета) являются проведение мер профилактики заболеваний нервной системы, раннее выявление больных и их эффективное лечение в условиях поликлиники и на дому, а также реабилитация больных и инвалидов неврологического профиля.
7.

Внимание В соответствии с основными задачами врачи неврологического отделения (кабинета) осуществляют: 7.1.
оказание лечебно-диагностической и консультативной помощи пациентам, как в амбулаторных условиях, так и на дому и в условиях дневного стационара; 7.2. освоение стационарзамещающих технологий; 7.3.

отбор и направление пациентов на стационарное лечение; 7.4.

Неврологический кабинет

Кабинет расположен на 2-м этаже здания лечебно-оздоровительного комплекса по адресу: Мичуринский проспект, д.19А.

В неврологическом кабинете осуществляется лечение пациентов, страдающих неврологическими синдромами остеохондроза позвоночника, компрессионно-ишемическими невропатиями, головными и лицевыми болевыми синдромами, сосудистыми заболеваниями нервной системы, эпилептическими и другими пароксизмальными состояниями.

В кабинете применяются различные виды медицинской помощи. В основе организации лечения лежит комплексный подход. Так, кроме назначения лекарственных препаратов используются различные виды медикаментозных блокад (тканевые, рецепторные, проводниковые), методы экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Применяются новые методы вертебральных (вертебральный — относящийся к позвоночнику) лечебных блокад под контролем рентгеновского томографа. Все врачи отделения владеют этими методиками.

В качестве одного из направлений лечения вертеброгенных синдромов применяется мануальная терапия. Кабинет оснащен столом для мануальной терапии; для тракции позвоночника (тракция — вытяжение) используется тракционное кресло от фирмы M+L GmbH.

Активно используются методики мануальной терапии для лечения вестибулопатий (головокружений). Например, высокая эффективность продемонстрирована в лечении самого распространенного вида головокружения — доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (заболевание, при котором характерно возникновение головокружения при быстром изменении положения головы и тела).

В кабинете работают врачи:

  • Халатов Владимир Сергеевич — врач-невролог высшей квалификационной категории, ангионевролог, вертебролог, мануальный терапевт, заведующий кабинетом.
  • Швецов Геннадий Иванович — врач-невролог, мануальный терапевт, специалист высшей квалификационной категории.
  • Рожкова Татьяна Игоревна — врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Стандарт оснащения кабинета невролога (невропатолога)

Главная / Стандарт оснащения кабинетов / Кабинет невролога Фильтр

Стандарт оснащения согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 753н «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований».

Кабинет невролога, в принципе, не самый популярный в частном секторе медицинский кабинет. Он используется для приема врача-невролога. Для получения лицензии на оказание данных медицинских услуг и последующей правильной и эффективной работы кабинета невролога нужно правильно подобрать медицинское оборудование. Далее, в нашей статье, приводится точный перечень из приказа МЗ РФ № 753н от 1.12.2005, который имеет ссылки на оборудование, представленное на нашем сайте. Представленное оборудование имеет всю разрешительную документацию для получение лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Все медицинское оборудование, представленное в перечне вы можете приобрести у нас

Специализированное оборудование для кабинета невролога.

N п/п Наименование медицинской техники Количество, шт.
1. Динамометр медицинский ручной 1
2. Камертон медицинский 1
3. Негатоскоп 1
4. Стетофонендоскоп 1

Список регулирующих процесс лицензирования документов:

1. Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (с изменениями и дополнениями)
http://base.garant.ru/70164724/

2. Федеральный закон от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (с изменениями и дополнениями) Глава 2. Организация и осуществление лицензирования http://base.garant.ru/12185475/2/

3. Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность http://base.garant.ru/70164724/#block_11000

Оснащение кабинета невролога

  • | Печать |
  • E-mail

Подробности Опубликовано 09.03.2019 07:17

Мы собрали основные советы по специальности врачам-неврологам и поэтому хотели бы затронуть такой вопрос, как оснащение кабинета врача невролога. Также в статье будут затронуты некоторые аспекты оснащения кабинета при приеме пациентов с головокружением.

Согласно найденным медицинским нормативным актам для поликлинического приема выделяется 1 ставка врача-невролога на 15000 прикрепленного населения (на взгляд многих, этого недостаточно). Также в каждом кабинете должна быть медсестра для помощи в заполнении медицинской документации, осуществления простых медицинских манипуляций (измерение АД, температуры тела и т.п.).

Из оборудования, которое должно входить в оснащение кабинета врача невролога, следует отметить обязательное наличие следующих медицинских инструментов:

  • Молоточек.
  • Камертон.
  • Термометр.
  • Кушетка.

Конечно, молоточек должен быть у каждого, как и камертон, и, естественно, кушетка, однако следующие предметы меня немного даже поразили:

  • Негатоскоп.
  • Шкаф.
  • Компьютер с программами когнитивной реабилитации.
  • Набор пахучих веществ для исследования обоняния.

Думаем, данные предметы есть далеко не в каждом из кабинетов невролога. Снимки, как правило, врачи смотрят на свет лампы дневного света, ну а времени на исследование обонятельного анализатора обычно просто нет (к тому же эти вещи достаточно дороги). Не все врачи старого поколения умеют пользоваться компьютером в принципе, да и времени на когнитивную реабилитацию тоже нет. Почему так непременно должен быть в кабинете шкаф, в принципе, понятно.

Также хочется добавить необходимость в зубочистках. Именно ими удобнее всего проверять болевую чувствительность. Иголки, часто входящие в состав молоточка, по понятным причинам (распространение вирусных гепатитов и ВИЧ) использовать не стоит. Также нередко нужен шпатель для проверки глоточного рефлекса и осмотра мягкого неба.

Что касается пациентов с головокружением. Для проведения некоторых диагностических и лечебных методик (пробы и приемы при доброкачественном позиционном головокружении, проведение теста Бабинского-Вейля и т.д.) требуется банальная вещь – свободное пространство, а также беспрепятственный доступ к кушетке со всех её сторон.

Идеальный же кабинет вестибулолога (специалиста, занимающегося головокружением) включает в себя и стабилоплатформу и другое, более дорогое, инструментальное оснащение (например, видеонистагмограф).

Хотя, конечно, даже самый плохой кабинет может украситься грамотным специалистом, также, как и самое современное оборудование не будет работать хорошо в руках малознающего врача. Надеемся, Вам будут попадаться только хорошие врачи на жизненном пути. Здоровья и долголетия!

Осуществить контроль и поверку медицинского оборудования с компанией ООО «Гормедтехника-НН» Вы можете позвонив по номеру +7 (831) 218-75-13 или оставив заявку на нашем сайте. Также в продукции Вы всегда можете купить медицинскую мебель, лабораторные принадлежности и другое оборудование по доступным ценам.

Источник

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант  бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.

                                                                                                      Утверждаю

________________________________                              (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его                        ________________________

организационно- правовая форма)                             (директор; иное лицо

                                                                     уполномоченное утверждать

                                                                                 должностную инструкцию)

                                                                                     00.00.201_г.                                              

                                                                                 м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г.  №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

           Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории.                                                  (II, I, высшей)        

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре, 

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые  акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— основы     лечебно-диагностического     процесса,     профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила    и    нормы    охраны    труда, производственной санитарии,  техники   безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во  время  отсутствия медицинской сестры (командировка,  отпуск, болезнь и пр.)  его  обязанности в установленном порядке исполняет  назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает  помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3.    Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5.    Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и  называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6.    Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8.    В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели»,  выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9.    Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить  предложения руководству предприятия по  вопросам  оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать  от  руководства  учреждения  оказания  содействия  в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять  по  назначению  врача  консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием,   оснащением и    инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в  работе совещаний,  научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать  свою  квалификацию,   аттестоваться   на   присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных  настоящей   должностной   инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения:       _____________      __________________

                                                                           (подпись)         (фамилия, инициалы)

                                                                                                00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил:                                        _____________      __________________

                                                                            (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                                                                     00.00.201_г.

Источник

Этот раздел сайта НКЦ посвящен рабочим формам кадровой документации, регламентирующим отношения работника и организации. Предлагаемые тексты являются реальными ранее утвержденными, работающими кадровыми документами, которые были подготовлены сотрудниками нашего кадрового центра и госпожой Ольгой Витальевной Жуковой.
Если вам понравился стиль, данные образцы должностных инструкций вы можете взять за образцы инструкций, дополнительно доработав под индивидуальные потребности вашего предприятия или можете оформить заказ и поручить эту задачу сотрудникам нашего кадрового центра.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы 

«Городская поликлиника № _

Департамента здравоохранения города Москвы»

Согласовано

Председатель
Профсоюзного комитета ГБУЗ «ГП № _ ДЗМ»

_____________

«___»
__________ 20__ г.

Утверждаю

Главный
врач

ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ»

_____________

«___»
__________ 20__ г.

Должностная инструкция

медицинской сестры
участковой

1. Общие
положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет
должностные обязанности, права и ответственность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка ГБУЗ
«ГП № _ ДЗМ» (Далее Учреждение) и является приложением к трудовому договору.                   

          1.2. Должность Медицинской сестры участковой относится к категории специалистов.

1.3. На должность участковой Медицинской сестры
территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее
медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности
«Сестринское дело», с получением квалификационного сертификата
«Терапия».

1.4. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о
здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность
учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации
участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения;
правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и
оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового
распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности,
производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.5. Медицинская сестра территориального
терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности
приказом Главного врача Учреждения в соответствии с действующим
законодательством РФ.

1.6. Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка непосредственно подчиняется Старшей медицинской сестре
терапевтического отделения.

2.
Должностные обязанности

Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка обязана:

2.1. Обслуживать
совместно с врачом-терапевтом участковым врачебный (терапевтический) участок из
прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную
(компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения,
участвовать в формировании групп диспансерных больных;

2.2. Организовать амбулаторный прием врача-терапевта
участкового, подготавливать к работе приборы, инструменты, обеспечивать
бланками рецептов, направлений;

2.3. Проводить мероприятия по
санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения,
консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни;

2.4. Принимать участие в подготовке санитарного
актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при
травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях;

2.5. Обучать родственников тяжелобольных методам
ухода, оказанию первичной доврачебной помощи;

2.6. Информировать пациентов о необходимой
подготовке перед проведением лабораторных и инструментальных исследований;

2.7. Осуществлять профилактические мероприятия по
предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовывать и
вести занятия в «школах здоровья»;

2.8. Изучать потребности обслуживаемого населения в
оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программу проведения этих
мероприятий;

2.9. Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в
том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном
порядке, осуществлять контроль их посещений в поликлинике и на дому,
своевременно приглашать их на прием; 

2.10. Организовать проведение диагностики и лечения
заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в
амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

2.11. Организовать госпитализацию больных и
пострадавших по экстренным показаниям;

2.12. Проводить доврачебные осмотры, в том числе
профилактические, с записью в медицинской карте амбулаторного больного, с
предварительным сбором анамнеза;

2.13. Проводить назначаемые участковым
врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и
процедуры в поликлинике и на дому;

2.14. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую
помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других
неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре
на дому;

2.15. Оформлять направление больных на консультации
к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного
лечения по медицинским показаниям;

2.16. Проводить мероприятия по профилактике
инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические
мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

2.17. Оформлять документацию по экспертизе временной
нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на
медико-социальную экспертизу;

2.18. Оформлять заключение о необходимости
направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

2.19. Взаимодействовать с медицинскими организациями
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми
медицинскими компаниями, иными организациями;

2.20. Организовать совместно с органами социальной
защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан:
одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе,
проводить персональный учет обслуживаемого населения;

2.21. Осуществлять сбор и утилизацию медицинских
отходов;

2.22. Вести медицинскую документацию в установленном
порядке, анализировать состояние здоровья прикрепленного населения и
деятельность врачебного (терапевтического) участка;

2.23. Осуществлять мероприятия по соблюдению
санитарно-противоэпидемического режима в кабинете, правил асептики и
антисептики, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита,
ВИЧ-инфекции;

2.24. Качественно и своевременно исполнять приказы,
распоряжения и поручения руководства Учреждения, а также нормативно-правовые
акты по своей профессиональной деятельности;

2.25. Соблюдать правила внутреннего трудового
распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности,
санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимать меры, включая
своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники
безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу
деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям;

2.26. Регулярно проходить обучение (инструктажи,
тренинги) технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда,
противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных
условиях, организованные администрацией Учреждения в соответствии с
утвержденными планами и с обязательной фиксацией данного факта подписью в
соответствующих журналах;

2.27. Не реже одного раза в 5 лет проходить
обучение, подтверждать и повышать свою квалификацию;

2.28. Выполнять иные поручения непосредственного
руководителя (в рамках квалификации и компетенций).

3. Права

 Участковая
медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству учреждения по
совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам
организации и условий своей трудовой деятельности;

3.2. Запрашивать, получать и пользоваться
информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми
для исполнения своих должностных обязанностей;

3.3. Принимать участие в научно-практических
конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее
работой;

3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с
правом получения соответствующей квалификационной категории;

3.5. Повышать свою квалификацию на курсах
усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического отделения пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с
Трудовым кодексом РФ.

4.
Ответственность

Участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка отвечает за:

4.1. Своевременное и качественное осуществление
возложенных на нее должностных обязанностей;

4.2. Организацию своей работы, своевременное и
квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства,
нормативно-правовых актов по своей деятельности;

4.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка,
противопожарной безопасности и техники безопасности;

4.4. Своевременное и качественное оформление
медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими
нормативно-правовыми документами, в том числе с
использованием компьютерной техники;

4.5. Представление в установленном порядке
статистической и иной информации по своей деятельности;

4.6. Оперативное принятие мер, включая своевременное
информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности,
противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения
здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и
нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального
терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим
законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной,
административной и уголовной ответственности.

В случае производственной необходимости Учреждение
оставляет за собой право корректировки должностной инструкции.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник
отдела кадров

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Юрисконсульт

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

Заведующий
терапевтическим отделением

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы, дата)

ОЗНАКОМЛЕН(-А):

Работник

Подпись
_______________________________ (ФИО)  «_____»
______________ 20__ г.

(подпись,
фамилия, инициалы дата)

← предыдущая статья  
архив статей  
следующая статья →

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Должностная инструкция медстатистика по профстандарту
  • Должностная инструкция менеджер по снабжению в строительстве
  • Должностная инструкция медсестры кабинета функциональной диагностики
  • Должностная инструкция менеджер по снабжению на производстве
  • Должностная инструкция менеджер по корпоративной культуре

    • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии