Должностная инструкция медсестры кардиологического кабинета поликлиники

Аттестационная работа медсестры кардиологического кабинета поликлиники. Аттестационная работа медсестры эндокринологического кабинета — файл n1.doc Аттестационная работа детского невролога поликлиники

В своей работе я большое значение уделяю: -культуре взаимоотношения с коллегами, врачами и другими медсестрами поликлиники и больницы -отношению к собственному здоровью. Стараюсь поддерживать авторитет и репутацию своей профессии. Соблюдаю правила личной гигиены — неотъемлемое качество личности. Должное внимание уделяю своему рабочему месту, не допускаю нарушений санитарно-гигиенического режима. Мой труд носит инициативный, творческий характер. В моей работе не допустимы: амбиции, повышенный тон, навязывание собственного мнения, личная неприязнь. Я точно и квалифицированно оказываю медицинскую помощь пациентам, обратившимся за помощью. Немаловажную роль в общении с подчиненными и больными играет то, как я выгляжу. Белоснежный, накрахмаленный халат — это моя наглядная характеристика.

Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета

ЧДД, температуры, группы крови; — методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях; — подготовкой больных к диагностическим исследованиям; — организацией ухода за пациентами по этапам сестринского дела; — лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекция предметов ухода за ними; — навыками общения. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛИКЛИНИКИ. Как уже говорилось я работаю медицинской сестрой поликлиники неврологического кабинета. ПОЛИКЛИНИКА — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь прикрепленному населению.

Входит в состав больницы.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

По нозологическим формам превалируют больные с заболеваниями сердечно- сосудистой патологией- 110/49,8%, а в 2005г.- 132/44,6% На 2ом месте больные с периферической нервной системой — 97 – 43,2%. В 2005г 137 больных – 46,3% Из них гемарогических инсультов 5 – 2,3%, а ишемических 36 – 16,3%. 2005 2006г. Принято всего (ФВД) 8363/5,0 6476/4,1 Принято по поводу заболеваний 6215 3783 Принято по поводу профосмотров 2148 2693 Обслужено на дому 22 26 Нагрузка на приеме 6,2 6,6 Всего принято совместно с врачом-невропатологом 6476 чел., это ниже, чем в 2005г.

— 8363 чел,. –9508 чел, из них больных –3783. Осмотрено 2693 чел. — это профосмотры, механизаторы, работники сельского хозяйства, дети. ФВД — 6476.

Функциональные обязанности медицинской сестры неврологического отделения.

Принимаю участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы неврологического кабинета; получаю необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры поликлиники, главной медицинской сестры больницы Я как и весь средний медперсонал — непосредственный и активный участник выполнения задач, решаемых поликлиникой., обеспечиваю выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактической и сан. -просвет. Работы. .Так же как и медсестры, работающие на приеме с врачами других специальностей, участковая медсестра обеспечивает организацию врачебного приема (подготовку рабочего места, приборов и инструментов, бланков рецептов, медицинских карт амбулаторного больного), участвует в оформлении мед. документации регулирует прием больных. ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ.

Реферат: приобретение профессиональных навыков

Помогаю своим медсестрам в работе программы диспансеризации, активно веду санитарно-просветительную работу среди населения по здоровому образу жизни. Новоузенской ЦРБ. Наименование заболевания состояло взято снято состоит Сирингомиелия 2 — — 2 Церебральный арахноидит 3 — — 3 Опухоли головного мозга 6 1 1 6 Сосудистые заболевания 153 6 6 153 Вертеброгенные заболевания 42 4 6 40 Травмы ЦНС 3 — — 3 Воспалительные заболевания 14 1 3 12 Наследственные заболевания 2 — — 2 Полиневрит 2 — — 2 Эпилепсия 16 — — 16 Прочие 4 — 4 Итого: 247 12 16 243 На Д учете состояло 247 чел., взято 12 чел. снято 16чел. Трое больных снято с учета в связи со смертью. Состоит на конец 2006.

— 243., из них 221 чел. трудоспособного возраста и на Д учете состоит 13 мед. работников. ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ КАБИНЕТА НЕВРОЛОГИИ. Распространенность болезней н.с.

Книга: справочник медицинской сестры

Стены процедурного кабинета выложены керамической плиткой, потолок окрашен масляной краской. В кабинете хорошее естественное и искусственное освещение. Имеется две раковины централизованной подачей холодной и горячей воды, отопление.

Уборочный инвентарь: две швабры одна для мытья пола, другая для потолка и стен. Кабинет оснащён контейнерами для дез.растворов с крышками, для обработки рабочих поверхностей, перчаток, шприцов и игл, кровяных шариков и т.д. Дез.растворы для процедурного кабинета разводят централизованно в хлороторной комнате.

Для приготовления растворов для генеральной уборки имеются мерные ёмкости. Все растворы готовят в соответствии с инструкциями. В процедурном кабинете имеются шкафы для хранения стерильных растворов и лекарственных препаратов, два стерильных столика, письменный стол, стол для в/венных иньекций, кушетка для больных.

Должностная инситтрукция медицинской сестры урологического кабинета

Слежу за личной гигиеной больных, за своевременным проведением гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья (один раз в 10 дней и по мере загрязнения). Ежедневно провожу кварцевание палат. Соблюдаю последовательность выполнения процедур в соответствии с почасовым графиком работы. Строго соблюдаю правила асептики и антисептики на протяжении всего рабочего дня.
Провожу профилактическую дезинфекцию и подготовку к стерилизации инструментов и предметов ухода за больными на посту. -Термометры- в дез.растворе на 15мин. При полном погружении, затем промыть водой, хранить в сухом виде. — Грелки, пузыри для льда — двукратное протирание дез.раствором, промыть водой с мылом, ополоснуть, высушить, хранить в сухом месте. — Наконечники клизменные, катетеры — в дез.растворе на один час, в 0,5% моющем растворе, при температуре 45* на 15мин. Ополоснуть проточной водой.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм. Что входит в обязанности медицинской сестры отделения Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

• наблюдение за общим состоянием больного;
• осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
• выполнение назначений, данных врачом;
• общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
• подготовка пациентов к обследованиям;
• соблюдение норм гигиены в отделении;
• ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента.

Сестринский процесс в неврологическом отделении

• оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

• законы;
• документация нормативного характера;
• регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
• права и функции;
• принципы работы амбулаторных учреждений;
• правила ухода за больными людьми;
• основы диспансеризации граждан;
• фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
• методы стерилизации инструментов;
• организация гигиены;
• составление лечебного рациона;
• правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Наименование 2005 2006 1 беседы 102 112 3 саенбюллетени 3 4 4 памятки 11 21 Темы бесед различные: · профилактика курения и алкоголизма · борьба с наркоманией · профилактика остеохондроза · здоровый образ жизни · лечебная физкультура · закаливание · профилактика остеохондроза · неврозы Сабюллетени на темы: · «Профилактика нарушения мозгового кровообращения · «Остеохондроз · «Ишемический инсульт «Лечебная физкультура» «Лечебный массаж» Я имею свой индивидуальный стиль работы и владею искусством благоприятного воздействия на коллег и пациентов. Умение общаться вырабатывается лишь при постоянном совершенствовании своих профессиональных знаний и навыков, своего культурного уровня. Милосердие, терпение, вежливость — элементы хорошего стиля работы.

Терпение и сдержанность всегда сопровождают мою работу, а ведь это большая эмоциональная нагрузка.
За больными в этих отделениях должно быть организовано тщательное и непрерывное наблюдение. Больные с нервно-психическими заболеваниями часто возбуждены, поведение их не соответствует обстановке, нередко они совершают действия, опасные для себя и окружающих. В связи с этим недопустимо оставлять таких больных без внимания ни на одну минуту.

В неврологическом, и особенно психиатрическом, отделении должно быть обеспечено тщательное хранение документации и лекарств. Процедурный кабинет должен быть постоянно закрыт, лекарства в нем необходимо содержать в специальных сейфах и шкафах. Важно следить, чтобы больные не выходили из отделения без разрешения врача, не подходили к раскрытым окнам (если они не оборудованы решетками).

Уход за неврологическими больными.

Posted On 13.01.2018

Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения

I. Общая часть

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначение и увольнение производится главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством. Палатная медицинская сестра подчиняется непосредственно медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

II. Обязанности

2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений независимо от причины немедленно докладывает об этом лечащему врачу.

3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу.

5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие — заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.

6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений.

7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и др.).

8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

9. Проверяет передачи больных с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг.

11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.

12. Контролирует выполнение больными и родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима палатная медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.

13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.

14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела два раза в день, записывает температуру в температурный лист.

15. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.

16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и иного, записывает эти данные в историю болезни.

17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.

18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.

19. В случае требующих срочных мер изменений в состоянии больных ставит в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.

20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете.

21. Следит, чтобы выданные больным лекарства были приняты в ее присутствии.

22. Повышает свою профессиональную квалификацию, посещая научно-практические конференции для среднего медицинского персонала и участвуя в конкурсе на звание «Лучшая по профессии».

24. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.

III. Права

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.

IV. Ответственность

Палатная медицинская сестра несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Коечный фонд терапевтического отделения. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения. Ведение документации на сестринском посту. Раздача лекарственных средств. Осуществление ухода и наблюдение за больными.

1. Обязанности медицинской сестры в Клинцовской центральной городской больнице

Действия палатной медицинской сестры хирургического отделения. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки.

отчет по практике, добавлен 12.04.2014

2. Этические принципы организации сестринского ухода за больными нейрохирургического отделения

Общие принципы и нормы медицинской этики и деонтологии в сестринском деле. Этический кодекс медицинской сестры России. Комплексное исследование вопросов этики и деонтологии при сестринском уходе за пациентами на примере нейрохирургического отделения.

дипломная работа, добавлен 14.11.2017

3. Работа медицинской сестры ортопедического отделения стоматологической поликлиники

Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

отчет по практике, добавлен 11.07.2011

4. Анализ деятельности постовых медицинских сестер терапевтического отделения

Структура терапевтического отделения, устройство и оборудование, внутренний распорядок и режим дня. Оснащение рабочего места постовой медицинской сестры, ее должностные обязанности, требования к квалификации. Манипуляции, производимые в отделении.

дипломная работа, добавлен 10.11.2014

5. Значение медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК КРБ

Организация деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии, работа постовых медицинских сестер, принципы ухода за пациентами. Основные рекомендации по профессиональной деятельности медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии.

курсовая работа, добавлен 23.06.2015

6. Отчет палатной медицинской сестры

История сестринского дела. Информация о госпитале. Работа в отделении терапии. Должностные обязанности палатной медицинской сестры. Уход за больным с первым режимом.

Функциональные обязанности палатной медицинской сестры

Постановка внутримышечных инъекций. Дезинфекция и методы дезинфекции. Стерилизация.

аттестационная работа, добавлен 19.10.2008

7. Работа медицинской сестры в отделении патологии новорожденных МБУЗ «Детская городская больница №1» г. Белово

Характеристика лечебно-профилактического учреждения. Задачи и кадровый состав отделения патологии новорожденных. Правила осуществления ухода за недоношенными детьми. Рабочее место медицинской сестры, ее обязанности. Организация фармацевтического порядка.

аттестационная работа, добавлен 29.01.2014

8. Роль медицинской сестры в излечении и предупреждении туберкулеза

Структура и специфика работы детского отделения легочного туберкулеза Хабаровского края. Обзор особенностей лечения туберкулеза у детей и подростков. Должностная инструкция палатной медицинской сестры. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим.

курсовая работа, добавлен 06.04.2017

9. Деятельность медсестры при инфекции

Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.

контрольная работа, добавлен 22.02.2015

10. Работа медицинской сестры отделения реаниматологии и анестезиологии

Основная задача реаниматологического лечения в отделении больницы. Тактика поведения медицинской сестры. Обязанности и круг манипуляций, которые она должна осуществлять. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. Методы работы с пациентами.

аттестационная работа, добавлен 16.11.2015

ОБЯЗАННОСТИ ПОСТОВОЙ, ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ

Рабочее место — пост медсестры в стационаре. Цели деятельности: при поступлении пациента в лечебное от-деление ознакомление его с режимом и устройством отделения,

Наблюдение за состоянием пациентов,

Осуществление мероприятий по уходу за пациентами,

Выполнение врачебных назначений,

Профессиональное общение с мед. персоналом, пациентами, родственниками пациентов и пр.),

Подготовка пациентов ко всем видам исследований,

Соблюдение лечебно — охранительного и санитарно-гигиеничео-кого режимов в отделении,

Организация и проведение санитарно-просветительных бесед,

Ведение документации по установленной форме. МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:

Выполнять все виды инъекций,

Пользоваться стерильным столом, лотком, крафт-пакетами,

Сменить нательное и постельное белье пациенту,

Измерять АД, подсчитывать пульс, дефицит пульса, число дыха-тельных движений и результаты записывать и отмечать графически в листе наблюдения за пациентом,

Оформлять необходимую документацию (сводку движения па-циентов в стационаре, порционное требование, требование на медика-менты, карты наблюденияза
пациентом,

Подготавливать биксы к стерилизации.

Снимать ЭКГ,

Ставить компрессы, банки, горчичники, грелку и др.,

Проводить бинтование конечности эластичным бинтом,

Выполнять мероприятия по профилактике пролежней,

Промывать желудок,

Проводить все виды клизм,

Принимать и сдавать дежурство.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПАЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ

I. Общая часть.

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по пред-ставлению заведующего отделением в соответствии с действующим

законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре от-деления.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих

должностных лиц, настоящей инструкцией.

II. Обязанности.

1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.

2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача;

в случае невыполнения назначений, независмо от причины, немедлен-но докладывает об этом лечащему врачу.

3. Организует своевременное обследование больных в диагно-стических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.

4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими от-правлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему

5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие за-ведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении

состояния больного.

6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.

докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.

7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физи-чески ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).

Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

9. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема

противопоказанной пищи и напитков.

10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает

трупы умерших для передачи их в морг.

11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинско-го оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за

прием дежурства в дневнике отделения.

12. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская се-стра докладывает старшей медицинской сестре.

Руководит работой младшего медицинского персонала и кон-тролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.

14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отме-чая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным из-меряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в тем-пературный лист.

15. При обнаружении у больного признаков инфекционного забо-левания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распо-ряжению изолирует больного и немедленно производит текущую де-зинфекцию.

16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в историю болезни.

17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сме-ной нательного и постельного белья, записывает смену белья в исто-рию болезни.

18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необ-ходимым для лечения и ухода.

19. В случае изменений в состоянии больного, требующих сроч-ных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсут-ствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экс-тренную доврачебную помощь.

20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной

Работа постовой медицинской сестры неврологического отделения

Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в

ее присутствии.

22. Повышает свою профессиональную квалификацию путем по-сещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание «Лучшая по профессии».

23. Ведет необходимую учетную документацию.

24. В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвеча-ет за сохранность полученного белья для больных.

В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей ад-министрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.

III. Права.

Палатная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную по-мощь больным отделения.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специ-альных курсах в установленном порядке.

3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их вы-полнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

IV. Ответственность.

1. Несет ответственость за нечеткое или несвоевременное вы-полнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Должностная инструкция медицинской сестры является одним из документов, фиксирующих трудовые взаимоотношения. Она содержит перечень обязанностей, условий работы, права и ответственность сторон. Первые могут претерпевать изменения, учитывающие особенности функционирования учреждения и зачастую варьируются в каждом заведении здравоохранения.

Приведенную ниже типовую форму можно использовать в качестве образца для составления должностной инструкции медсестры поликлиники, палатной, по физиотерапии, стоматологического, процедурного, хирургического кабинетов, терапевтического отделения и т.п.

І. Общие положения

1. Медицинская сестра входит в категорию специалистов.

2. Лицо, занимающее должность медицинской сестры, должно иметь среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и одну из квалификационных категорий: II, I, высшую.

3. Назначение и освобождение от должности медицинской сестры производится по приказу руководителя учреждения.

4. Медицинская сестра подчиняется заведующему отделением или старшей медицинской сестре. В работе руководствуется Уставом, приказами и распоряжениями руководителя учреждения, своего непосредственного начальника, данной должностной инструкцией.

5. Медицинская сестра должна знать:

• законы Российской Федерации и нормативные правовые акты, относящиеся к здравоохранению;
• основы процесса диагностики, терапии, ухода, профилактики заболеваний, распространения принципов здорового образа жизни;
• приемы и методы оказания доврачебной помощи людям;
• состав и организационно-штатную структуру учреждений здравоохранения;
• нормы техники безопасности, в том числе при обращении с медицинским оборудованием и инструментами;
• правила противопожарной защиты, производственной санитарии;
• правила внутреннего рабочего распорядка.

6. В период отсутствия медицинской сестры ее права и функциональные обязанности переходят к иному должностному лицу, что фиксируется в приказе по организации.

ІІ. Должностные обязанности медицинской сестры

Медицинская сестра выполняет следующие обязанности:

1. Осуществляет в полном объёме все этапы сестринского процесса. К ним относится: первичная оценка состояния пациента, истолкование полученных данных, планирование ухода, оценка результатов действий.

2. Качественно проводит профилактические, диагностические, терапевтические процедуры, назначенные врачом.

3. Ассистирует во время проведения операций, лечебно-диагностических манипуляций врачом.

4. Обеспечивает и соблюдает инфекционную безопасность. В неё входит поддержание санитарно-гигиенического режима, обращение с асептиками, правильное хранение, обработка, стерилизация, использование медицинских изделий.

5. Оказывает неотложную помощь людям при острых заболеваниях, несчастных случаях, катастрофах. Осуществляет дальнейший вызов врача к пациенту или направление его в лечебно-профилактическое учреждение.

6. Вводит противошоковые средства, препараты больным по жизненным показаниям. Данные действия совершаются в случае невозможности своевременного прибытия врача к пациенту, в соответствии с установленным порядком применения мер.

7. Информирует врача или заведующего (при их отсутствии — дежурного врача) о:

• всех обнаруженных осложнениях и заболеваниях пациентов, возникших в результате проведения медицинских манипуляций;
• нарушении внутреннего распорядка учреждения.

8. Обеспечивает правильное хранение, учет лекарственных препаратов, соблюдение пациентами норм выполнения процедур, приема фармакологических средств.

9. Ведет медицинскую документацию по утвержденным формам.

10. Взаимодействует с персоналом учреждения, сотрудниками других служб в интересах пациента.

11. Осуществляет санитарно-просветительную работу с целью укрепления здоровья и предупреждения недугов.

Соблюдает нормы профессионального общения и обращения с пациентами.

ІІІ. Права

Медицинская сестра имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

2. Вносить на рассмотрение меры по улучшению сестринского дела в лечебно-профилактическом учреждении.

3. Выдвигать требования к старшей медицинской сестре отделения по обеспечению рабочего места инвентарем и материалами. К ним относится: оборудование, оснащение инструментами, предметами ухода.

В установленном порядке проходить аттестацию, принимать меры по повышению своих профессиональных знаний и умений.

5. Принимать участие в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер.

ІV. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность за:

1. Исполнение ненадлежащим образом своих должностных обязанностей, регламентированных данной должностной инструкцией.

2. Несоблюдение действующего трудового права Российской Федерации.

3. Нарушение административного, уголовного, гражданского законодательства РФ, допущенное должностным лицом при исполнении обязанностей.

4. Нанесение материального ущерба.

5. Ошибки при осуществлении своих обязанностей, причинившие тяжелые последствия жизни и здоровью пациентов.

6. Несоблюдение инструкций, приказов, распоряжений, в том числе по сохранению конфиденциальной информации, врачебной тайны, правил внутреннего трудового распорядка, дисциплины, техники безопасности.

V. Условия работы

1. Условия работы медицинской сестры определяются Правилами внутреннего трудового распорядка, положениями Трудового кодекса РФ, приказами, распоряжениями руководства учреждения.

Документальная регистрация случаев заражения.

Универсальные меры профилактики:

Медицинские работники, имеющие дело с кровью или другими биологическими жидкостями, должны рассматривать всех больных как потенциальный источник инфицирования вирусами гепатитов;

Следует строго соблюдать такие меры предосторожности, как использование перчаток, масок, халатов и других средств;

Инъекции, перевязки и утилизацию отработанных материалов надо производить в строгом соответствии с имеющимися приказами и рекомендациями.

ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ.

Постоянно повышаю свой профессиональный уровень.

В 1967 году аттестована в аттестационной комиссии при Ильичевской больнице на водном транспорте — присвоена первая квалификационная категория медицинской сестры стационара.

В 1988 году прошла цикл специализации по специальности «Медицинская сестра процедурных и прививочных кабинетов» г.Одесса.

В 1988 году аттестована в аттестационной комиссии при Черноморской центральной Бассейновой клинической больнице на водном транспорте Минздрава Украины — присвоена первая квалификационная категория медсестры стационара.

В 1993 году прошла цикл специализации по специальности «Медсестра гинекологических отделений и кабинетов».

В 1993 году аттестована в аттестационной комиссии при Черноморской Центральной Бассейновой клинической больнице на водном транспорте Минздрава Украины.

Приказом от 26 октября 1993 годя присвоена высшая квалификационная категория «Медицинской сестры стационара».

В 1997 году прошла цикл специализации по специальности «Медицинские сестры процедурных и прививочных кабинетов».

В 2003 году – аттестована в аттестационной комиссии при управлении охраны здоровья Одесской областной государственной администрации – подтверждена высшая квалификационная категория медсестры стационара.

В 2008 году – цикл специализации по специальности «Медицинская сестра процедурных кабинетов» в г.Одессе.

Читаю литературу по специальности, посещаю общебольничные конференции для средних медицинских работников, посещаю научно-практические занятия в отделении, сдаю зачеты по запланированной тематике: санэпидрежиму, вирусному гепатиту, ВИЧ-инфекции, оказанию неотложной помощи.

Готовлю реферативные сообщения по специальности для занятий с медицинскими сестрами и санитарками на темы:

1. Уход за тяжелобольными, кормление, смена нательного и постельного белья.
2. Оказание медицинской помощи при обмороке, коллапсе.
3. Первая медицинская помощь при анафилактическом шоке.
4. Профилактика ВИЧ-инфекции.

САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

В выполнении сложных и многомесячных задач, стоящих перед органами здравоохранения по снижению заболеваемости населения существенная роль принадлежит санитарно-просветительной работе.

Санитарно-просветительная работа — это система государственных и медицинских мероприятий направленных на распространение среди населения знаний и навыков, необходимых для охраны и укрепления здоровья, предупреждение болезней, сохранение активного долголетия, высокой работоспособности, воспитания здорового населения.

Каждый день, общаясь с больными, разъясняю важность выполнения назначений врача, значение личной гигиены, профилактике вирусного гепатита, желудочно-кишечных заболеваний, профилактике гриппа, профилактике ВИЧ-инфекции.

Много внимания уделяю беседам о раннем выявлении злокачественных образований, важности профилактических осмотров.

За отчетный период проведено бесед на следующие темы:

Мною выпущены САНИТАРНЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ:

1. «Питание – 21 веке».
2. «Профосмотры предупреждают рак».
3. «О вреде аборта».

ЛИТЕРАТУРА:

В своей повседневной работе, для повышения своих профессиональных знаний пользуюсь следующей литературой:

1. Должностные инструкции для медицинской сестры стационара.
2. Годовые отчеты за 2005-2007 г.г.
3. В.В.Кованов «Справочник медицинской сестры по уходу».
4. Временные рекомендации по мерам безопасности медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений с целью предупреждения заражения вирусом иммунодефицита человека, вирусными гепатитами и другими кровяными инфекциями от 20.05.1997 года.

1. Действующие приказы и инструкции по Ильичевской Бассейновой больницы на водном транспорте.

1. О.М. Елисеев “Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи”.

1. А.И.
   

   Медицинская сестра в неврологии
   

   Бурнозян “Краткая медицинская энциклопедия”.

1. Л.Д. Тищенко “СПИД. Проблемы, лечение, профилактика ”.

1. Журнал “Медицинская сестра”.

“_____”___________2008 г. ______ЛЕЩЕНКО Н.Н.

Страницы:← предыдущая12345

Утверждаю

Главный врач

МУ “Городская поликлиника ”

города Бийска

С.В. ________

Отчет о работе врача-невролога

МУ “Городская поликлиника ” города Бийска

За период 2004-2006 гг.

Характеристика

врача-невролога

МУ “Городской поликлиники ” города Бийска

окончила АГМИ, лечебный факультет в 1993 г., интернатуру прошла на базе МСЧ БОЗ в 1993-1994 гг., c 1993 по 1997 г. работала в неврологическом отделении МСЧ БОЗ и в поликлинике МСЧ

БОЗ, c 1997 г. по настоящее время работает врачом-неврологом в МУ “

Городская поликлиника ”.

За время работы проявила себя грамотным специалистом, владеет необходимыми знаниями и умениями, постоянно стремится расширять свои знания в области медицины, диагностике и лечении больных. Последний курс усовершенствования врачей по специальности “неврология“ прошла в

Трудоспособная, ответственно относится к порученному делу.

C 2003 г. является заместителем главного врача по качеству медицинской помощи со 100 % совмещением врача-невролога. Повышенное чувство ответственности и справедливости замечено коллективом. С 1998 года является председателем профсоюзного комитета поликлиники. Пользуется заслуженным авторитетом среди коллег.

Главный врач: ________

В своей работе руководствуюсь:

• Приказом 00 от 3.06.1988 г. “О дальнейшем совершенствовании качества медицинской помощи края”.
• Приказом МЗ РФ и СР от 22.03.06 №188 “О порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, в научно-исследовательских учреждениях Алтайского края”.
• Приказом от 16.08.04 №83 МЗ СР “Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторах и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры и порядок проведения этих осмотров”.
• Приказом от 14.03.96 №90 МЗ РФ “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии”.
• Приказом от 29.09.89 МЗ РФ №555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств”.
• Постановлением МЗ РФ от 28.12.95 “Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах”.
• Приказом МЗ РФ №215 от 14.06.01 “О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение”.

Список используемой литературы:

• Учебно-методическое пособие “Временная утрата трудоспособности, ее экспертиза и анализ” Барнаул-2005 г. Колядо В.Б., Трибунский С.И.
• Статистический сборник Лисицина
• Критерии качества медицинской помощи населению Алтайского края
• Журналы “Лечение нервных болезней”
• Журналы “Проблемы клинической медицины” под редакцией Я.Н.

Сестринский процесс в неврологическом отделении

• Руководство для врачей “Болезни нервной системы” под ред. Яхно Н.Н., Штульмана Д.P., Мельничука П.В.

Городская поликлиника расположена по адресу ул.Декабристов 1.Имеет в своем составе взрослую поликлинику, рассчитанную на 300 посещений в смену и детскую поликлинику, рассчитанную на 100 посещений в смену.

Поликлиника обслуживает работников Сахарного завода, Речпорт, совхоз “Тепличный”,

Рыбозавод, школу №18 ,школу №22,Лицей, ПУ-34.

Поликлиника обслуживает прилегающие территориальные участки-(6 терапевтических и

4 педиатрических).

Поликлиника расположена в двухэтажном кирпичном здании.В отдельном здании расположена клиническая и биохимическая лаборатории.

В поликлинике прием участковые терапевты, участковые педиатры,невролог,хирург,гинекологи,отоларинголог,офтальмолог,зубные врачи.

В своем составе поликлиника имеет взрослую и детскую регистратуры, кабинеты терапевтов и педиатров, кабинет невролога, кабинет окулиста, хирургический кабинет с перевязочной, кабинет отоларинголога, стоматологический блок из трех кабинетов, женскую консультацию со смотровым кабинетом.

Из вспомогательных служб в поликлинике имеются рентген-кабинет, кабинет физиолечения, взрослый и детский процедурный кабинеты, клиническая и биохимическая лаборатории, кабинет функциональной диагностики, прививочный кабинет, кабинет медицинской статистики, кабинет ЦСО, кабинеты ЛФК и массажа.

«УТВЕРЖДАЮ»

Главный врач

ГУЗ
«Узловская районная больница»

О работе ЗА
2013 ГОД

старшей
медсестры неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового
кровообращения ГУЗ «Узловская районная больница»

«ЛЕЧЕБНОЕ
ДЕЛО»

г. Узловая

Введение

Здравоохранение — это сфера, в первую очередь,
определяющая качество жизни людей и социальное благополучие общества. В
настоящее время в отрасли накопилось немало сложных проблем, решение которых
стало насущной и неотложной необходимостью.

Для улучшения состояния здоровья требуются
системные преобразования в отрасли здравоохранения. Первым этапом этих
преобразований стал приоритетный национальный проект «Здоровье». В центре его
внимания — усиление первичного звена медицинской помощи, развитие профилактики
и диспансеризации, повышение доступности высокотехнологических (дорогостоящих)
видов медицинской помощи. Для реализации проекта «Здоровье» разработан целый
комплекс мероприятий.

Для медицинских работников:

осуществление денежных выплат медицинским
работникам первичного звена (участковые терапевты, участковые педиатры, врачи
общей практики, работающие с ними медицинские сестры; врачи, акушерки,
медицинские сестры родильных домов, женских и детских консультаций за счет
введения системы родовых сертификатов; врачи фельдшера, медицинские сестры
станции скорой помощи; фельдшера, акушерки, медицинские сестры
фельдшерско-акушерских пунктов;

подготовка и переподготовка медицинских
работников первичного звена.

Для пациентов.

повышение доступности высокотехнологических
видов медицинской помощи;

дополнительная диспансеризация работающего
населения;

профилактика ВИЧ-инфекций.

Для улучшения материально-технического оснащения
ЛПУ:

оснащение новым диагностическим оборудованием
лечебно-профилактических учреждений первичного звена;

обеспечение станции скорой медицинской помощи
новыми автомобилями скорой помощи и реанимобилями;

строительство новых федеральных медицинских
центров высоких технологий для повышения доступности современных методов
лечения (в первую очередь кардиохирургия и эндопротезирование).

Указанные мероприятия, запланированы на
ближайшие 2 года — это первая часть системных мероприятий по модернизации
отрасли здравоохранения, направленных на улучшение показателей здоровья и
качества жизни Российских граждан.

В дальнейшем, в рамках приоритетного
национального проекта «Здоровье», предстоит реализация федеральной программы «О
первоочередных мерах, направленных на снижение смертности населения Российской
Федерации».

Решение поставленных задач зависит от хорошо
организованных звеньев медицинского обслуживания населения, в том числе работы
неврологического отделения.

Я, Юлия Александровна,1980 года рождения,
поступила в 1995 году в Узловское медицинское училище и в 1998 году окончила
полный курс названного училища по специальности «сестринское дело».
На сегодняшний день имею среднее специальное образование (диплом 71 БА 0003874)
и трудоустроена в неврологическое отделение для больных с нарушением мозгового
кровообращением ГУЗ Узловская районная больница. Общий стаж работы составляет
-15 лет.

За время трудовой деятельности прошла курсы
усовершенствования своих знаний:

в 2009 году по курсу «медсестры процедурных
кабинетов»

в 2010 году » сестринское дело в терапии
» на базе ГОУ СПО тульский областной медицинский колледж.

Имею вторую квалификационную категорию по
специальности сестринское дело с 2009 года.

Освоила смежные специальности по работе
медицинской сестры процедурного кабинета.

1.1 Краткие сведения о лечебном учреждении

ГУЗ Узловская районная больница относится к
группе многопрофильных лечебно — профилактических учреждений. Лицензировано в
28.12.12 года. Расположена в центре города и оказывает квалифицированную
медицинскую помощь городскому и сельскому населению круглосуточно, проводя
лечебно — диагностические мероприятия по профилактике заболеваний, реабилитации
больных и инвалидов.(см фото 1,фото № 2).

В структуру лечебного учреждения входят хорошо
развитая амбулаторно-поликлиническая служба как для взрослого, так и для
детского населения, сеть стационаров и отделение скорой помощи. В
терапевтическом корпусе имеются: гастроэнтерологическое, эндокринологическое,
кардиологическое отделение, филиал диагностического центра: флюорографический
кабинет, маммографический кабинет, кабинет УЗИ, компьютерной томографии..

В хирургическом корпусе — приемное отделение,
реанимационное, лаборатория, аптечный склад, рентгенологическое отделение,
травматологическое, хирургическое, а также неврологическое отделение для
больных с нарушением мозгового кровообращения с палатой интенсивной терапии и
блоком реабилитации, в котором я работаю.

Руководство отделением осуществляется заведующим
отделением.

Режим работы отделения определяется главным
врачом, согласно правилам внутреннего распорядка.

1.2 Характеристика неврологического
отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения

неврологический отделение помощь
заболевание

Неврологическое отделение для лечения больных с
ОНМК с блоком интенсивной терапии и реанимации является структурным
подразделением ГУЗ Узловской районной больницы и расположено на четвертом этаже
главного корпуса. Общая площадь отделения -729.8 кв.м.

Стационарная помощь, в 2011г. оказывалась, в
неврологическом отделении для больных с НМК на 50 коек, с июня 2011 г.
отделение функционирует, как межмуниципальное неврологическое отделение для
больных с НМК и блоком интенсивной терапии и блоком реабилитации, принимая для
лечения больных с инсультами из Узловского района, Богородицкого районов и
города Донского.

Двенадцать больных продолжили лечение в условиях
санатория » Егнышевка «.

Отделение предназначено для оказания
специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в круглосуточном режиме. В
отделении имеются:10 палат на 3 койки,2 палаты на 2 койки, 2 палаты с 1 койкой,
блок интенсивной терапии и реанимации на 6 коек. Для продолжения лечения и
ранней реабилитации и вторичной профилактики инсульта имеется кабинет
механотерапии, кабинет физиотерапии и массажа, кабинет лечебной физкультуры,
кабинет логопеда. В отделении работают специалисты: неврологи, кардиолог, врач
восстановительной медицины и лечебной физкультуре, физиотерапевт, логопед.

Основные задачи и направления работы:

Оказание специализированной медицинской помощи
больным с ОНМК в круглосуточном режиме, в соответствии со стандартами
медицинской помощи, включающее:

клиническую оценку состояния больного с ОНМК;

оценку состояния и мониторирование жизненно
важных функций больного с ОНМК, включая церебральные функции, состояние
сердечнососудистой системы ультразвуковыми и электрофизиологическими методами;

интенсивную терапию и реанимацию в условиях
блока интенсивной терапии и реанимации, включающую коррекцию нарушений жизненно
важных функций (дыхательной, сердечнососудистой);

проведение комплексной терапии больному с ОНМК,
направленной на восстановление нарушенных функций бригадой специалистов, в том
числе кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию,
медико-психологическую, педагогическую (включая логопедическую),
медико-социальную помощь;

составление алгоритма и проведение мероприятий
по предупреждению развития повторного ОНМК.

Освоение и внедрение в клиническую практику
современных методов диагностики и лечения ОНМК, в том числе проведение
неселективного тромболизиса, и профилактики осложнений на основе принципов
доказательной медицины и научно-технических достижений с использованием
современной компьютерной техники, УЗ-и электрофизиологических методик.

Разработка и внедрение мероприятий,
направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении и
снижение больничной летальности от ОНМК.

Консультирование персонала ЛПУ по вопросам
неотложной медицинской помощи и экстренной диагностики

при неотложных состояниях и заболеваниях нервной
системы и органов кровообращения.

Проведение работы с пациентами и их
родственниками по предупреждению и коррекции модифицируемых факторов риска сосудистых
заболеваний, ведению здорового образа жизни.

Обучение родственников пациентов приемам
правильного ухода за больным, общения с ним и организацию его быта,
обеспечивающего адаптацию и восстановление.

Профилактика и коррекция симптомов дезадаптации
пациентов, обеспечение родственников полной юридической информации с
практическими рекомендациями по оформлению инвалидности и получения социальных
льгот для пациентов.

Ведение учетной и отчетной документации и
представление отчета о деятельности отделения в установленном порядке на основе
данных, внесенных в Федеральный регистр больного с ОНМК, ведение которых
предусмотрено законодательством.

Таблица 1

Таблица 2

Из представленной таблицы видно, что в течении
последних двух лет отделение работает стабильно.

2. Личная работа

.1 Основные задачи неврологического
отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения

Целью работы отделения являются
совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи
в стационарных условиях, а также повышения экономической эффективности
деятельности на основе внедрения и широкого использования современных
медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Задачами неврологического отделения для больных
с нарушением мозгового кровообращения являются:

Проведение диагностических исследований и
интенсивной терапии больным неврологического профиля, нуждающимся в круглосуточном
наблюдении медицинского персонала.

Консультативная помощь врачам других
специальностей по вопросам дифференциальной диагностики и лечения
неврологических больных.

Систематическое освоение и внедрение новых
эффективных методов диагностики и лечения.

Разработка мероприятий по улучшению качества
лечебно — диагностической помощи и снижению больничной летальности от
неврологических заболеваний.

Осуществление последовательности и
преемственности поликлинического и стационарного лечения.

Повышение квалификации персонала отделения.

Проведение мероприятий по охране труда.

Оказание специализированной медицинской помощи
больным с ОНМК в условиях неврологического отделения для больных с ОНМК в
соответствии со стандартами медицинской помощи и маршрутизацией (Узловский,
Богородицкий районы).

Оснащение блока реабилитации для больных с ОНМК
необходимым оборудованием.

Проведение реабилитационного лечения больных,
перенесших инсульт в условиях реабилитационного блока неврологического
отделения и в отделениях восстановительного лечения поликлиник.

Благодаря проведенной модернизации качество
медицинской помощи больным с НМК улучшилось. Всем больным с нарушением
мозгового кровообращения проводится РКТ головного мозга, которое дает
возможность дифференцированного лечения инсультов, прогноза болезни у
конкретного больного.

По проекту модернизации отделение получило:
мониторы слежения, отсасыватели, электрокардиографы, тележки для перевозки
больных, пульсоксиментры, щприцевые дозаторы, пневмомассажоры, аппарат для
поддержания дыхания неинвазивный,стол- вертикализатор.

Внедрение новых методик

Таблица 3

2.2 Организация и работа

Основным принципом работы неврологического
отделения является полная ответственность за жизнь и здоровье больных,
независимо от канала их поступления в отделение. С первого момента поступления
больного должны быть приняты все меры для срочного уточнения (установления)
диагноза и решения вопроса о тактике лечения.

За работу по приему больных на госпитализацию
отвечает заведующий отделением по профилю госпитализации. Непосредственный
контроль над организацией работы неврологического отделения осуществляет
заместитель главного врача по медицинской части. Поддерживается постоянная
готовность неврологического отделения к работе в случаях участия больницы в
ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.

Постоянная готовность и слаженность работы
отделения достигается постоянной учебой, решением вводных задач и практическими
тренировками, проводимыми по распоряжению главного врача в соответствии
утвержденным планом.

2.3 Перечень документации, ведущейся
в неврологическом отделении

На посту ведется следующая документация:

Журнал регистрации больных.

Журнал движения больных

Журнал выписки порционных требований

Журнал для консультаций

Журнал для получения медикаментов у старшей
медсестры.

Журнал учета и расходования сильнодействующих и
наркотических лекарственных средств. На основании приказа № 577 от 29.07.2000
г.

Журнал передачи пустых ампул наркотических и
сильнодействующих веществ и передачи ключей от сейфа.

Журнал регистрации педикулеза.На основании
приказа МЗ РФ № 342 от 28.11.1998 г

Журнал учета взятия крови на анализы

Журнал учета проведенной профилактики столбняка.

Журнал учета снятия ЭКГ.

В процедурном кабинете ведутся:

Журнал для инъекций

Журнал учета работы бактерицидной
лампы(согласно руководству Р 3.1.638- 98)

Журнал учета контроля стерилизаторов
-воздушного парового автоклава

Журнал учета накрытия стерильных лотков

Журнал учета расходов компонентов крови и
кровезаменителей(Ф — 009/У)

Журнал учета регистрации температурного режима
холодильника

Формуляр медицинского изделия Шприцевая помпа

Номенклатура дел старшей медсестры

Прежде всего была сформирована номенклатура дел
старшей медсестры неврологического отделения.

Для достижения наилучших результатов и для
экономии времени каждый раздел работы старшей медсестры был выделен в отдельные
папки, имеющие свой индивидуальный номер для облегчения поиска любого
документа. Ведётся база данных по различным разделам работы:

графики учёта рабочего времени сотрудников
отделения (ОМС, Бюджет),

табель на заработную плату сотрудников отделения
(ОМС, Бюджет),

заявки на аванс,

учет финансовых средств,

информация по аптеке (накладные на получение лекарственных
средств, заявки на медикаменты),

информация по оборудованию и аппаратуре (с
указанием инвентарных номеров, заявки на списание, картотека аппаратуры и
оборудования по кабинетам),

информация по сотрудникам (Ф.И.О., дата
рождения, адрес проживания, с какого года работает в отделении),

информация по повышению квалификации медсестёр
(дата получения квалификационной категории, сертификата, какое медицинское
училище закончила, план дальнейшего повышения квалификации, подтверждения
сертификата),

планы работ (старшей медсестры на год, повышения
квалификации медсестёр, сан.-эпид. режиму, особо опасным инфекциям) и т.д.

Для повышения эффективности своей работы
использую компьютер. Работа с компьютером освобождает от бумажной рутины, что
экономит время, облегчает работу при составлении отчетов. Вся информация,
касающаяся работы, всегда под рукой и её не надо переписывать вручную.

Номенклатура дел медсестры разложена по папкам:

Папка с текущей документацией:

должностные инструкции медсестры кабинета
согласно профиля,

рабочие приказы и инструкции,

приказы и инструкции по обращению с лекарствами.

Папка с инструкциями по сан.-эпид. режиму:

выписки из приказов МЗ по сан.-эпид. режиму,

методические указания и инструкции по сан.-эпид.
режиму,

дозировочная таблица по разведению дезсредств,

инструкции и аннотации по дезсредствам.

От правильно организованных условий труда
зависит качество оказываемой помощи пациентам. Медсестра должна иметь все
нормативные документы под рукой, а кабинет должен оснащён всем необходимым оборудованием,
аппаратурой, расходным материалом.

2.4 Штатная численность

Штатная численность и нормы нагрузки
медицинского персонала неврологического отделения для больных с нарушением
мозгового кровообращения устанавливается на основании приказа МЗ РФ от25.01.1999
года.

Таблица 4

В том числе палата интенсивной терапии на 6
коек.

2.5 Финансирование

Финансирование ГУЗ «Узловская районная больница»
происходит за счет средств бюджета Тульской области, средств ОМС и внебюджетных
источников.

Финансирование неврологического отделения для
больных с нарушением мозгового кровообращения осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования,средств бюджета Муниципального
Образования Узловского района,а также иных источников в соответствии с
действующим законодательством Российской Федерации.

2.6 Анализ работы

Я работаю старшей медицинской сестрой выше
названного отделения с 2010 года. 8. Структура деятельности старшей медсестры

Старшая медицинская сестра является, в свою
очередь, руководителем начального уровня в иерархии подчинения. Однако именно
личностно-организаторские способности руководителя сестринской службы подчас
определяют качество сестринской помощи в целом по организации. Нет сомнений в
том, что каждый специалист, занимающий руководящую должность, в том числе
старшая медицинская сестра структурного подразделения, должен строить свою
работу в рамках должностной инструкции. Старшая медицинская сестра подчиняется
непосредственно и заведующему отделению, и главной медицинской сестре (схема 1)

Основные функции старшей медицинской сестры:

Организационно-управленческая

Контролирующая

Обучающая

Обеспечение санитарно-противоэпидемического
режима

Показатели деятельности старшей медицинской
сестры, позволяющие реально оценить её работу:

Организация кадровой работы (укомплектованность,
наличие сертификатов специалистов и квалификационных категорий, наличие
должностных инструкций, подписей работников об ознакомлении с ними, организация
учебы внутри отделения (таблица 4)

Таблица 5 — Кадровый состав неврологического
отделения «ГУЗ Узловской районной больницы»

Показатели аттестации и сертификации
медперсонала

Нормативно-информационное обеспечение
сестринской деятельности (наличие материала, его полнота, сохранность, наличие
на всех рабочих местах, использование).

Организация работы персонала (организация
питания, работы сестры- хозяйки, медицинских сестер палатных, процедурных).

Материально-техническое обеспечение (предметами
ухода, расходными материалами, контейнерами для дезинфекции).

Характеристика профессиональной деятельности.

Во время работы выполняю следующие обязанности:

Организовываю труд среднего и младшего
медицинского персонала и контролирую выполнение ими свой должностных
обязанностей.

Обеспечиваю условия для нормальной работы врачей
и общий порядок в отделении: контролирую наличие в кабинетах врачей необходимых
медицинских бланков.

Обеспечиваю правильность расстановки кадров
среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к
определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением, заведующим
отделением.

Провожу своевременное замещение сестер и
санитарок, не вышедших на работу.

Обеспечиваю систематическое пополнение отделения
медицинским инструментарием, предметами ухода за больными, их распределение и
контролирую использование.

Обеспечиваю сохранность имущества и медицинского
инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования.

Сопровождаю врачей во время обхода, отмечая все
назначения изменения в лечении и уходе за больными.

Контролирую своевременное и точное выполнение
назначений врача медицинской сестрой процедурной и палатными медицинскими
сестрами путем проведения регулярных обходов отделения.

Контролирую качество санитарной обработки всех
вновь поступивших больных медицинскими сестрами.

Обеспечиваю правильную организацию питания
больных, контролирую получение и доставку пищи из пищеблока больницы, организую
ее раздачу.

Выписываю порционные листки для бухгалтерии,
составляю сведения о движения больных, контролирую своевременную сдачу истории
болезни выписанных больных, обеспечиваю своевременное получение из архива
истории болезни, составляю график работы и табель на зарплату сотрудников
отделения, веду табель «учета использования рабочего времени» сотрудников
отделения.

Обеспечиваю по заданию заведующего отделением
индивидуальные посты у тяжелобольных.

Контролирую выполнение персонала установленного
режима и соблюдение противоэпидемических мероприятий.

Обеспечиваю и строго контролирую соблюдение
правил антисептики и асептики персоналом отделения, особенно в процедурной.

Слежу за четким соблюдением средним и младшим
медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего
трудового распорядка и режима дня отделения.

Контролирую надлежащее санитарно-гигиеническое
состояние помещений отделения.

Обеспечиваю правильность хранения и учета
сильнодействующих, ядовитых и особо дефицитных медикаментов.

Контролирую выполнение принципов
лечебно-охранительного режима.

Под руководством заведующего отделением
разрабатываю и контролирую выполнение планов повышения квалификации среднего и
младшего медицинского персонала отделения, провожу практические занятия с
медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.

Контролирую выполнение правил приема и перевода
в другие стационары, выписки больных средним и младшим медицинским персоналом.

Подготавливаю одежду и медицинскую документацию
выписываемого больного и в случае необходимости обеспечиваю больного
сопровождающим лицом или транспортом.

Обеспечиваю контроль за передачами для больных.

Веду необходимую учетно-отчетную документацию.

Составляю график отпусков сотрудников отделения
на год, представляю заведующему отделением, оформляю листки нетрудоспособности
персонала, своевременно сдаю их в отдел кадров, веду установленный учет.

Повышаю свою квалификацию на курсах
тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Занимаюсь профилактической деятельностью.

Знаю и неукоснительно выполняю в повседневной
деятельности требования руководящих документов, регламентирующих правила
санитарно — противоэпидемического режима.

Соблюдаю требования охраны труда, установленные
законами и нормативными актами, также правилами и инструкциями по охране труда.

Правильно применяю средства индивидуальной
защиты и коллективной защиты.

Прохожу обучение безопасным методам и приемам
выполнения работ по охране труда, оказанию первой медицинской помощи при
несчастных случаях на производстве, инструктаж по охране труда, стажировку на
рабочем месте, проверку знаний требований по охране труда.

Немедленно извещаю своего непосредственного или
вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей,
о каждом несчастном случае, произошедшем на производстве, или об ухудшении
состоянии своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального
заболевания (отравления).

Прохожу обязательные предварительные (при
поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности)
медицинские осмотры (обследования).

Знаю общие правила поведения при обнаружении
взрывчатых и отравляющих веществ и способы вызова экстренных служб.

Соблюдаю правила противопожарной безопасности.

Немедленно сообщаю заведующему отделением о
замеченных неисправностях отопления, водоснабжения, канализации.

Перечень простых медицинских услуг, которыми я
владею:

Измерение массы тела.

Измерение роста.

Исследование пульса.

Измерение артериального давления на
периферических артериях.

Термометрия общая.

Подкожное введение лекарств и растворов.

Внутримышечное введение лекарств.

Взятие крови из пальца.

Ингаляторное введение лекарственных средств и
кислорода.

Катетеризация периферических вен.

Внутривенное введение лекарственных средств.

Взятие крови из периферической вены

Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения.

Обучение самоуходу.

Обучение близких уходу за тяжелобольными.

Уход за кожей тяжелобольного пациента.

Уход за волосами, ногтями, бритье
тяжелобольного.

Постановка очистительной клизмы.

Пособие при дефекации больного, находящегося в
тяжелом состоянии.

Пособие при мочеиспускании больного,
находящегося в тяжелом состоянии.

Уход за внешним мочевым катетером.

Перемещение тяжелобольного в постели.

МСЧ
ГУВД по Челябинской
области

АТТЕСТАЦИОННАЯ
РАБОТА

за
2009г. палатной
медицинской
сестры 1-го
терапевтического
отделения
стационара
Госпиталя №1
Макеевой Марии
Федоровны на
подтверждение
высшей квалификационной
категории по
специальности
«Сестринское
дело»

г. Челябинск
2010г.

Профессиональный
маршрут

Характеристика
учреждения

Характеристика
подразделения,
рабочего места

Основные
разделы работы

Смежные
профессии

Неотложные
состояния

Санитарно-эпидемиологический
режим на рабочем
месте

Гигиеническое
воспитание
населения

Анализ
работы за отчетный
период

Профессиональный
маршрут

Я, Макеева
Мария Федоровна,
в 1973 году закончила
Златоустовское
медицинское
училище Министерства
путей сообщения
по специальности
«Медицинская
сестра» — диплом
№ 778717 от 29 июня 1973
года, регистрационный
№736. По распределению
направлена
во Вторую дорожную
клиническую
больницу г.
Челябинска
ЮУЖД. Принята
медицинской
сестрой в 3-е
хирургическое
отделение
(онкология). По
принципу
взаимозаменяемости
освоила работу
медицинской
сестры процедурного
и перевязочного
кабинетов. В
1977 году уволена
по собственному
желанию.

В Больницу
с поликлиникой
Медицинского
отдела УВД
Челябинского
облисполкома
зачислена
медсестрой
терапевтического
отделения в
1977 году.

В 1984 году
призвана на
военную службу
в воинскую
часть № 7438 на
должность
санинструктора
роты. По окончании
контракта в
1988 году уволена
из рядов Советской
Армии.

В 1988 году
принята медицинской
сестрой неврологического
отделения
Больницы с
поликлиникой
Медицинского
отдела Челябинского
облисполкома.
В 1990 году проходила
аттестацию
при медицинском
отделе УВД
Челябинского
облисполкома
и приказом по
медицинскому
отделу УВД
Челябинского
облисполкома
была присвоена
первая квалификационная
категория,
удостоверение
№ 53 от 21.06.1990г.

В августе
1993 года назначена
на должность
старшей медицинской
сестры терапевтического
отделения. 20
июня 1995 года
аттестационной
комиссией при
медицинском
подотделе УВД
Челябинской
области и приказом
по медицинскому
подотделу от
22 июня 1995 года №
34 присвоена
высшая квалификационная
категория
медицинской
сестры стационара.
В 2000 году при
Челябинском
областном
базовом училище
повышения
квалификации
работников
со средним
медицинским
и фармацевтическим
образованием
прослушала
цикл лекций
по программе
«Современные
аспекты управления
и экономики
здравоохранения»
— удостоверение
№ 4876 от 24.11.2000 г. протокол
№ 49 – присвоена
высшая квалификационная
категория по
специальности
«Сестринское
дело». В феврале
2003г. по собственному
желанию переведена
на должность
палатной медицинской
сестры терапевтического
отделения. В
2005г. повышала
свою квалификацию
в Государственном
образовательном
учреждении
дополнительного
профессионального
образования
«Челябинский
областной центр
дополнительного
профессионального
образования
специалистов
здравоохранения»
по циклу усовершенствования
«Сестринское
дело в терапии»
— удостоверение
№ 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.

В 2010г.
повышала свою
квалификацию
в ГОУВПО «Челябинская
государственная
медицинская
академия Росздрава»
по циклу усовершенствования
«Сестринское
дело в терапии»
— свидетельство
регистрационный
номер 1946/122 от
20.02.2010г.

Стаж
работы в учреждении
здравоохранения
33 года.

Стаж
работы по
специальности
сестринское
дело 37 лет.

Характеристика
учреждения

Медико-санитарная
часть ГУВД по
Челябинской
области была
организована
с целью оказания
медицинской,
профилактической
и диагностической
помощи сотрудникам,
работающим
в системе МВД,
согласно приказу
№ 895 от 8.11.2006г. «Об
утверждении
положения об
организации
медицинского
обслуживания
и санитарно-курортного
лечения в медицинских
учреждениях
системы МВД
России». Медико-санитарная
часть располагается
в типовом пяти
этажном здании,
три этажа которого
занимает поликлиника
и два этажа
стационар.
Поликлиника
рассчитана
на 650 посещений
в день, где оказывают
медицинскую
помощь участковые
терапевты и
узкие специалисты:
окулист, дерматолог,
уролог, гинеколог,
гинеколог, ЛОР,
кардиолог,
психиатр, хирург,
невролог.

Для
проведения
диагностического
обследования
в поликлинике
созданы следующие
службы:

Рентгенологическая
— проводит
рентгенологические
и рентгеноскопические
обследования
грудной клетки,
желудочно-кишечного
тракта, опорно-двигательного
аппарата, черепа,
внутривенную
урографию,
ирригоскопию,
флюорографические
обследования.

Отделение
функциональной
диагностики
— выполняет
следующий
объем обследований:
ЭКГ, ХМ-АД, ХМ-ЭКГ,
ЭХО-кардиография,
велоэргометрия,
чреспищеводная
электростимуляция,
нейрофициология:
ЭЭГ, РЭГ; УЗИ
диагностика
органов брюшной
полости, органов
малого таза,
щитовидной
железы, молочных
желез, поясничного
отдела позвоночника,
УЗДГ сосудов;
эндоскопический
кабинет проводит
ФГДС желудка.

Лабораторное
отделение —
проводит полный
спектр клинических,
биохимических
и бактериологических
исследований
крови, мочи,
кала, мокроты
и других биологических
сред. Все лаборатории
оснащены
соответствующим
оборудованием,
в том числе
современными
анализаторами
и реактивами.

Физиотерапевтическое
отделение –
проводит лечение
высокочастотными
токами, индуктотерапию,
магнитотерапию,
УВЧ, лазеротерапию,
УФО. В отделении
имеется кабинет
массажа, кабинет
лечебной
физкультуры,
ингаляторий,
душ-массаж.

Стоматологическая
служба.

Характеристика
подразделения

Стационар
Медико-санитарной
части располагается
на 4 и 5 этажах
здания, рассчитан
на 100 коек: 40 коек
неврологического
отделения и
60 коек терапевтического
отделения.

Коечный
фонд терапевтического
отделения:

Таблица
№ 1

Штат
терапевтического
отделения

В
терапевтическом
отделении
стационара
находится
кабинет начальника
отделения,
кабинет главной
медсестры
Медико-санитарной
части, процедурный
кабинет, ординаторская,
манипуляционная
комната, где
проводят подготовку
пациентов к
диагностическим
обследованиям,
душевые комнаты
для пациентов
и медперсонала,
мужской и женский
туалеты, туалет
для персонала.
Для отдыха
пациентов
имеется холл
с мягкой мебелью
и телевизором.
В отделении
развернуто
два медицинский
поста с необходимым
оборудованием:
рабочие столы
с набором
документации:
должностные
инструкции
палатной медсестры,
алгоритм выполнения
врачебных
назначений,
рабочие журналы;
медицинский
шкаф для хранения
медикаментов
в соответствии
со стандартными
требованиями,
шкаф для хранения
предметов
медицинского
назначения,
шкаф для хранения
дезинфектантов
и емкостей для
дезинфекции.
Процедурный
кабинет состоит
из двух блоков:
первый – для
проведения
подкожных,
внутримышечных,
внутрикожных
и внутривенных
инъекций и
забора крови
на биохимический
и бактериологический
анализ; второй
– для проведения
инфузионной
терапии. Также
имеются шкафы
для медикаментов,
холодильник
для хранения
термолабильных
препаратов
(витамины, гормоны,
хондропротекторы,
инсулины), шкаф
для хранения
стерильных
растворов,
бактерицидный
облучатель,
емкости для
дезинфекции
предметов
медицинского
назначения
одноразового
использования,
которые подлежат
утилизации
(шприцы, системы
для вливания
инфузионных
растворов),
кушетки, уборочный
инвентарь. В
процедурном
кабинете находятся
посиндромные
наборы для
оказания помощи
при неотложных
состояниях
и аптечка
«Анти-СПИД».

Основные
разделы работы

В своей
работе, как
палатная медицинская
сестра, я основываюсь
на нормативную
документацию,
приказы МЗ РФ,
постановления
МЗ РФ, Сан ПиНы.
Стараюсь
добросовестно
и качественно
выполнять свои
должностные
инструкции,
в которые входят:

Осуществление
ухода и наблюдение
за больными.

Своевременное
и качественное
выполнение
врачебных
назначений.

Термометрия
больных с
последующей
отметкой в
истории болезни.

Наблюдение
за гемодинамикой:
АД, ЧСС, ЧДД.

Соблюдение
санитарно-эпидемиологического
режима в отделении,
палатах, помещениях
отделения.

Осуществление
забора материала
для лабораторных
исследований
(подготовка
направлений,
посуды, беседа
с пациентами
о целях исследования,
о правильной
подготовке
и технике сбора
анализов).

Соблюдение
лечебно-охранительного
режима в отделении.

Ознакомление
вновь поступивших
пациентов с
правилами
внутреннего
распорядка.

Подготовка
пациентов к
рентгенологическим,
эндоскопическим
и ультразвуковым
обследованиям.

Ведение
документации
на сестринском
посту:

Журнал
движения пациентов
в отделении,

Журнал
разовых врачебных
назначений,

Журнал
консультаций
узких специалистов,

Журнал
назначений
диагностических
обследований,

Журнал
учета лекарственных
препаратов,
подлежащих
предметно-количественному
учету,

Журнал
сдачи смены,

Составление
порционного
требования,
согласно диете,
назначенной
врачом, в соответствии
с приказом МЗ
РСФСР № 330 от
5.08.2003г. «О мерах
по совершенствованию
лечебного
питания в ЛПУ
РФ».

Получение
у старшей медсестры
отделения
необходимого
количества
медикаментов.
Все медикаменты
раскладывают
по группам в
запирающихся
шкафах. Все
лекарственные
средства должны
быть в оригинальной
промышленной
упаковке, этикеткой
наружу и иметь
инструкцию
по применению
данного препарата,
согласно приказам:

Приказ
№377 от 13.11.1996г. «Об
утверждении
требований
к организации
хранения различных
групп лекарственных
средств и изделий
медицинского
назначения».

Приказ
МЗ РСФСР от
17.09.1976г. № 471 «Памятка
медицинскому
работнику по
хранению лекарств
в отделениях
лечебно-профилактических
учреждений».

Согласно
приказу МЗ СССР
№ 747 от 2.06.1987г. «Об
утверждении
инструкции
по учету медикаментов,
перевязочных
средств и изделий
медицинского
назначения
в ЛПУ» и МЗ
Челябинской
области письмо
от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об
организации
учета лекарственных
средств и предметов
медицинского
назначения»,
ведется строгий
учет лекарственных
средств, подлежащих
предметно-количественному
учету.

Раздача
лекарственных
средств. Проводят
в соответствии
с листом назначения
пациента, где
указывается
название препарата,
его дозировка,
кратность и
режим приема.
Все назначения
подписаны
врачом с указанием
даты назначения
и отмены. По
окончании
лечения лист
назначения
вклеивают в
историю болезни
пациента. Раздачу
лекарств я
провожу в строгом
соответствии
со временем
назначения
и соблюдением
режима приема
(во время еды,
до или после
еды, на ночь).
Пациент должен
принимать
лекарства
только в моем
присутствии.
Лежачим больным
лекарства
раздаю в палате.
Обязательно
предупреждаю
пациентов о
возможных
побочных действиях
лекарственного
средства, реакций
организма на
прием препарата
(изменение
окраски мочи,
кала), содержащего
железо, карболен,
висмут. Наркотические
лекарственные
средства,
психотропные
и сильнодействующие
препараты
списка «А»
пациенту выдаются
отдельно от
прочих медикаментов
в присутствии
медсестры. Во
избежание
ошибки перед
вскрытием
упаковки и
ампулы, необходимо
вслух прочитать
название препарата,
его дозировку
и сверить с
назначением
врача.

Осмотр
на педикулез.
Приказ МЗ РФ
№ 342 от 26.11.1998г. «Об
усилении мероприятий
по профилактике
эпидемического
сыпного тифа
и борьбе с
педикулезом».

При
обнаружении
у пациента
первых признаков
инфекционного
заболевания
немедленно
сообщаю лечащему
врачу, изолирую
больного и
провожу текущую
дезинфекцию
согласно Сан
ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г.
«Санитарно-эпидемиологические
требования
к организациям,
осуществляющим
медицинскую
деятельность»

Передача
смены согласно
инструкции
палатной медсестры:
количество
больных по
списку с указанием
палаты, номера
истории болезни,
диеты; предметы
медицинского
назначения:
термометры,
грелки, мензурки;
аппараты:
небулайзер,
глюкометр,
тонометр;
медицинские
препараты. При
наличии тяжелобольных
пациентов в
отделении
пересдачу
смены осуществляют
у постели пациента.

Смежные
профессии

За время
работы овладела
такими смежными
профессиями,
как медсестра
терапевтического,
неврологического
отделения,
приемного покоя
и процедурного
кабинета. Владею
техникой забора
материала для
исследований:

Клинические
(кровь, моча,
мокрота, кал),

Биохимические
(кровь),

Бактериологические
(кровь, мокрота,
моча, кал, мазок
из носа и зева).

Владею
техникой наложения
асептических
повязок, согревающих
компрессов,
применения
пузыря со льдом,
катетеризации
мочевого пузыря
мягким катетером,
постановки
очистительной,
гипертонической,
масляной и
лечебной клизм.
Владею техникой
снятия электрокардиограммы
на портативном
электрокардиографе
ЭК1Т – 07. Также
владею техникой
непрямого
массажа сердца,
искусственной
вентиляции
легких. Освоила
технику переливания
крови и кровезаменителей,
проведения
инфузионной
терапии и постановки
инъекций: подкожных,
внутрикожных,
внутримышечных
и внутривенных.

Неотложные
состояния

Заболевания
сердечно-сосудистой
системы, органов
дыхания могут
осложниться
острыми тяжелыми
состояниями:

Анафилактический
шок,

Острый
инфаркт миокарда,

Гипертонический
криз,

Астматический
статус,

Отек
легких.

Для
оказания неотложной
медицинской
помощи в процедурном
кабинете имеются
посиндромные
наборы медикаментов
и алгоритма
действия медсестры.
Все наборы
своевременно
проверяются
и пополняются
необходимыми
препаратами.

Технология
оказания доврачебной
помощи при
неотложных
состояниях
заключается
в следующем:

Анафилактический
шок

1. Информация,
позволяющая
заподозрить
анафилактический
шок:

На фоне
или сразу после
введения
лекарственного
препарата,
сыворотки,
укуса насекомого
появилась
слабость,
головокружение,
затрудненное
дыхание, чувство
нехватки воздуха,
беспокойство,
чувство жара
во всем теле,

Кожа
бледная, холодная,
влажная, дыхание
частое, поверхностное,
систолическое
давление 90 мм.рт.ст.
и ниже. В тяжелых
случаях угнетение
сознания и
дыхания.

2. Тактика
медицинской
сестры:

Действия

обоснование

2. Если
анафилактический
шок развился
при внутривенном
введении
лекарственного
препарата
то:

2.2 придать
устойчивое
боковое положение,
вынуть зубные
протезы

2.3 приподнять
ножной конец
кровати

2.4 дать
100% увлажненный
кислород

2.5
измерить АД
и ЧСС

Снижение
дозы аллергена

Профилактика
асфиксии

Улучшение
кровообращения
мозга

Снижение
гипоксии

Контроль
состояния

3. При
внутримышечном
введении:

Прекратить
введение препарата

Положить пузырь
со льдом на
место инъекции

Обеспечит
венозный доступ

Повторить
этапы стандарта
с 2.2 по 2.4 при внутривенном
введении

Замедление
всасывания
препарата

Обеспечить
вызов врача
Для
определения
дальнейшей
тактики оказания
врачебной
помощи

3. Подготовить
аппаратуру
и инструментарий:

Систему
для внутривенного
вливания, шприцы,
иглы для внутримышечных
и подкожных
инъекций, аппарат
ИВЛ, набор для
интубации,
мешок Амбу.

Стандартный
набор препаратов
«Анафилактический
шок».

4. Оценка
достигнутого:
восстановление
сознания,
стабилизация
АД, сердечного
ритма.

Инфаркт
миокарда (типичная
болевая форма)

1.Информация,
позволяющая
заподозрить
неотложное
состояние:

Сильная
загрудинная
боль, часто с
иррадиацией
в левое (правое)
плечо, предплечье,
лопатки или
шею, нижнюю
челюсть, эпигастральную
область.

Возможно
удушье, одышка,
нарушение
сердечного
ритма.

Прием
нитроглицерина
не устраняет
боль.

Тактика
медсестры:

3.Подготовить
аппаратуру
и инструментарий:

По
назначению
врача: фентанил,
дроперидол,
промедол.

Систему
для внутривенного
введения, жгут.

Электрокардиограф,
дефибрилятор,
кардиомонитор,
мешок Амбу.

4. Оценка
достигнутого:
состояние
пациента не
ухудшилось.

Бронхиальная
астма

1.Информация:
пациент страдает
бронхиальной
астмой

Удушье,
одышка, затруднен
выдох, сухие
свистящие
хрипы, слышные
на расстоянии,
участие в дыхании
вспомогательной
мускулатуры.

Вынужденное
положение –
сидя или стоя
с опорой на
руки.

2. Тактика
медсестры:

3. Подготовить
аппаратуру
и инструментарий:
систему для
внутривенного
введения, шприцы,
жгут, мешок
Амбу.

4. Оценка
достигнутого:
уменьшение
одышки, сводное
отхождение
мокроты, уменьшение
хрипов в легких.

Санитарно-эпидемический
режим

В своей
работе по выполнению
санитарно-эпидемиологического
режима в отделении
руководствуюсь
следующими
приказами:

Приказ
№ 288 МЗ СССР от
23.03.1976г. «Об утверждении
инструкций
о санитарно-противоэпидемическом
режиме больниц
и о порядке
осуществления
органами и
учреждениями
санитарно-эпидемиологической
службы государственного
надзора за
санитарным
состоянием
ЛПУ».

Приказ
№ 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР
«Об улучшении
медицинской
помощи больным
с гнойными
хирургическими
заболеваниями
и улучшению
мероприятий
по борьбе с
внутрибольничными
инфекциями».

Закон
РФ № 52 от 30.03.1997г. «О
санитарно-эпидемиологическом
благополучии
населения».

ОСТ
42-21-2-85 «Стерилизация
и дезинфекция
изделий медицинского
назначения».

Приказ
№ 342 от 26.11.1998г. МЗ РФ
«Об усилении
мероприятий
по профилактике
эпидемического
сыпного тифа
и борьбе с
педикулезом».

СаН
ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г.
«Правила сбора,
хранения и
удаления отходов
лечебно-профилактических
учреждений».

СаН
ПиН 1.1.1058-01 «Организация
и проведение
производственного
контроля за
соблюдением
санитарных
правил и выполнением
санитарно-противоэпидемических
(профилактических)
мероприятий».

СаН
ПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемические
требования
к организации
и осуществлению
дезинфекционной
деятельности».

Приказ
№ 408 от 12.07.1983г. МЗ СССР
«О мерах по
снижению
заболеваемости
вирусными
гепатитами
в стране».

СаН
ПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические
требования
к организациям,
осуществляющим
медицинскую
деятельность».

После
выполнения
манипуляций
все инструменты
подлежат обработке.
Предметы медицинского
назначения
разового пользования
подлежат дезинфекции
и утилизации,
многократного
пользования
– обработке
в 3 этапа: дезинфекции,
предстерилизационной
очистке и
стерилизации
согласно ОСТ
42.21.2.85. для использования
дезинфектантов
в отделении
необходимо
иметь следующие
документ:

Лицензия,

Свидетельство
государственной
регистрации,

Сертификат,

Методические
указания.

При
дезинфекции
инструментов
и обработке
рабочих поверхностей
используем
кислородосодержащий
30% раствор Пероксимеда,
который также
применяют для
предстерилизационной
очистки, свидетельство
о государственной
регистрации
№ 002704 от 18.01.1996г. при
неоднократном
проведении
бактериологического
обследования
процедурного
кабинета (бак.
посев воздуха
и смывы с рабочих
поверхностей)
получали
отрицательный
результат,
поэтому работа
по дезинфекции
основана на
применении
этого дезинфектанта.
Так как микрофлора
стала более
устойчивой
во внешней
среде, рекомендуют
каждые 6 месяцев
производить
замену дезинфектанта.
С этой целью
используют
такие дезинфектанты
как Клорсепт,
Жавелин.

Таблица
№ 2

Режимы
дезинфекции

На
рабочем месте
для дезинфекции
изделий медицинского
назначения
(термометры,
мензурки, шпателя,
наконечники)
используем
3% раствор Пероксимеда.
Все емкости
имеют четкую
маркировку
с указанием
дезинфектанта,
его концентрации
и даты приготовления.
Растворы готовлю,
руководствуясь
методическими
указаниями,
с применением
средств индивидуальной
защиты. Для
обработки рук
при выполнении
различных
манипуляций
в отделении
используют
антисептики
– Кутасепт и
Лижен.

Инфекционная
безопасность
медицинских
работников

Инфекционная
безопасность
– это система
мероприятий,
обеспечивающая
защиту медработников
от инфекционных
заболеваний,
которая включает
иммунизацию,
использование
защитной одежды,
соблюдение
инструкций
и правил при
выполнении
процедур, выполнение
правил личной
профилактики,
ежегодный
профосмотр
согласно приказа
№90 МЗ РФ от 14.03.1996г.
«О порядке
проведения
предварительных
и периодических
осмотров медицинских
работников
и медицинского
регламента
и допуска к
работе». В условиях
все большего
распространения
ВИЧ-инфекции
среди населения
всех пациентов
необходимо
рассматривать,
как потенциально
инфицированных
ВИЧ и другими
инфекциями,
передающимися
гемоконтактным
путем, поэтому
при работе с
кровью и другими
биологическими
жидкостями
необходимо
соблюдать 7
правил безопасности:

Мыть
руки до и после
контакта с
пациентом.

Рассматривать
кровь и другие
биологические
жидкости пациента,
как потенциально
инфицированные,
поэтому необходимо
работать в
перчатках.

Сразу
после использования
и дезинфекции
помещать
отработанный
инструмент
в специальные
мешки желтого
цвета – отходы
класса «Б».
СаН ПиН 2.1.7.728-99 «Правила
сбора, хранения
и удаления
отходов в ЛПУ».

Пользоваться
средствами
защиты глаз
(очки, защитный
экран) и масками
во избежание
контакта крови
и других биологических
жидкостей с
кожными покровами
и слизистыми
оболочками
медперсонала.

Рассматривать
все белье,
загрязненное
кровью, как
потенциально
инфицированное.

Использовать
специальную
влагонепроницаемую
одежду для
защиты тела
от попадания
капель крови
и других биологических
жидкостей.

Рассматривать
все образцы
лабораторных
анализов, как
потенциально
инфицированный
материал.

В целях
предупреждения
заражения
ВИЧ-инфекцией
и вирусными
гепатитами,
руководствуюсь
правилами
инфекционной
безопасности,
рекомендуемыми
в приказах:

Приказ
МЗ РФ № 170 от
16.08.1994г. «О мерах
по совершенствованию
профилактики
и лечения
ВИЧ-инфекции
в РФ».

Приказ
МЗ РФ № 408 от
12.07.1989г. «О мерах
по снижению
заболеваемости
вирусными
гепатитами
в стране».

Приказ
МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г.
«О развитии
дезинфекционного
дела в стране»

Приказ
МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г
«О введении
в действие
правил обязательного
медицинского
освидетельствования
на ВИЧ и перечня
работников
отдельных
профессий,
производств,
предприятий,
учреждений
и организаций,
которые проходят
обязательное
медицинское
освидетельствование
на ВИЧ».

Инструктивно-методическое
указание МЗ
РФ «Организация
мероприятий
по профилактике
и борьбе со
СПИДом РСФСР»
от 22.08.1990г.

СаН
ПиН 3.1.958-00 «Профилактика
вирусных гепатитов.
Общие требования
к эпидемиологическому
надзору за
вирусными
гепатитами».

При
попадании
биологической
жидкости на
открытые участки
кожи необходимо:

Обработать
70% спиртом

Вымыть
руки водой с
мылом

Повторно
обработать
70% спиртом

При
попадании на
слизистую
оболочку глаз
ее следует
:

обработать
(обильно промыть)
0,01% раствором
марганцево-кислого
калия.

При
попадании на
слизистую
оболочку носа:

промыть
0,05% раствором
марганцево-кислого
калия или 70%
спиртом.

При
порезах и уколах
необходимо:

Вымыть
руки в перчатках
проточной водой
с мылом

Снять
перчатки

На
неповрежденную
руку надеть
чистую перчатку

Выдавить
из ранки кровь

Вымыть
руки с мылом

Обработать
ранку 5% раствором
йода. Не тереть!

Таблица
№ 3

Состав
аптечки «Анти-СПИД»

№ п/п

Наименование

Количество

Вид
упаковки

Срок
хранения

Назначения

Для
разведения
марганцево-кислого
калия для
промывания
глаз, носа

Емкость
2 шт.

(100мл.
и 500мл.)

Для
разведения
марганцево-кислого
калия

Для
размешивания
раствора

Для
вскрытия флакона
и других целей

Для
0,05% раствора
марганцево-кислого
калия для
промывания
глаз, носа

Для
полоскания
рта, горла

1
Спирт
70%-100 мл.
1
Флакон
с плотной пробкой
Не
ограничен
Для
полоскания
рта, горла,
обработки
кожи
2
Марганцево-кислый
калий (2 навески
по 0,05 мг.)
3
Аптечная,
флакон пенициллиновый
Указан
на упаковке
Для
приготовления
до нормы раствора
марганцево-кислого
калия с целью
промывания
глаз, носа, горла
3
Очищенная
вода (дистиллированная)
1
4
5
Стеклянная
палочка
1
6
5%
спиртовой
раствора йода
10 мл.
1
Заводская
упаковка
Указан
на упаковке
Обработка
поврежденной
кожи
7
Ножницы
1
8
Лейкопластырь
бактерицидный
12
Заводская
упаковка
Указан
на упаковке
Заклеивание
места укола
пореза
9
Тампоны
марлевые
стерильные
или салфетки
стерильные
марлевые 14*16
32
Ламинированная
упаковка
Указан
на упаковке
Для
обработки
кожи, халата,
перчаток,
поверхностей
10
Пипетки
глазные
4
Футляр
Для
промывания
глаз (2шт), носа
(2шт)
11
Мензурки
медицинские
30 мл.
2
12
Стакан
2
13
Перчатки
стерильные
(пара)
2
Заводская
упаковка
Указан
на упаковке
Взамен
поврежденных

Аптечка
«Анти СПИД»
находится в
процедурном
кабинете, всегда
доступна.
Своевременно
производится
замена медикаментов
с истекшим
сроком годности.
Алгоритм действия
медработника
в аварийных
ситуациях при
проведении
процедур находится
также в процедурном
кабинете. Аварийные
ситуации, а
также проведенные
профилактические
мероприятия
подлежат регистрации
в журнале «Аварийные
ситуации по
контаминации
биологическими
жидкостями».
В случаи контаминации
следует поставить
в известность
начальника
отделения и
немедленно
обратиться
в центр профилактики
и борьбы со
СПИДом по адресу
Черкасская,
2. За отчетный
период аварийных
ситуаций не
было.

Обработка
медицинского
инструментария

Обработка
медицинского
инструментария
проводится
в 3 этапа:

Этапы
обработки

дезинфекция
предстерилизационная
стерилизация

обработка

Дезинфекция
– комплекс
мероприятий,
направленных
на уничтожение
патогенных
и условно-патогенных
микроорганизмов
во внешней
среде с целью
прерывания
путей передачи
возбудителей
инфекционных
заболеваний.

Методы
дезинфекции

физический
химический

высушивание,
воздействие
высоких применение
дезинфицирующих

температур,
воздействие
паром средств

При
химическом
методе дезинфекции
отработанный
инструментарий
в разобранном
виде полностью
погружают в
дезинфектант
при помощи
утопителя на
60 мин.

Предстерилизационная
очистка –
это
удаление с
изделий медицинского
назначения
белковых, жировых,
лекарственных
загрязнений
и остатков
дезинфезирующих
средств.

Ручной
способ предстерилизационной
обработки:

1 этап
– промывание
инструмента
под проточной
водой в течение
30 сек.

2 этап
– полное погружение
изделий в 0,5% моющий
раствор на 15
мин. при температуре
50*

компоненты
моющего раствора:

Перекись
водорода

Синтетическое
моющее средство
(Прогресс, Лотос,
Айна, Астра)

Таблица
№ 4

Соотношение
компонентов
в моющем растворе

Моющий
раствор можно
использовать
в течение суток
подогревать
до 6 раз, если
раствор не
изменил окраску.

3 этап
– мытье каждого
инструмента
в этом же растворе
в течение 30 сек.

4этап
– прополаскивание
проточной водой
в течение 5 мин.

5этап
– прополаскавание
каждого инструмента
в дистиллированной
воде в течение
30 сек.

Контроль
качества
предстерилизационной
обработки
проводится
согласно приказа
МЗ РФ № 254 от 03.09.1991г.
«О развитии
дезинфекционного
дела в стране».
Контролю подвергают
1% инструментов
от общего количества,
но не менее 3-5
изделий одного
наименования.

Азопирамовая
проба –
выявляет
остатки крови
и хлорсодержащих
окислителей.
Рабочий раствор,
состоящий из
равных пропорций
азопирама и
3% раствора перекиси
водорода, наносят
на инструмент
и через минуту
оценивают
результат.
Появление
фиолетового
окрашивания
свидетельствует
о наличии остатков
крови на инструменте.

Фенолфталеивовая
проба –
позволяет
выявить остатки
моющего средства.
1% спиртовой
раствор фенолфталеина
равномерно
наносят на
изделие. Если
появилось
розовое окрашивание,
значит на изделии
имеются остатки
моющего средства.
В этом случаи
весь инструмент
подвергается
повторной
обработке. При
отрицательном
результате
проб, обработанный
материал подлежит
стерилизации.
Предстерилизационная
обработка
медицинских
инструментов
в нашем отделении
не проводится,
т.к. мы работаем
предметами
медицинского
назначения
однократного
пользования,
которые подвергаются
дезинфекции
и утилизации
согласно СаН
ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г.
«Требования
к обеззараживанию,
уничтожению
и утилизации
шприцев инъекционных
однократного
применения».

Стерилизация
–
это метод,
обеспечивающий
гибель всех
вегетативных
и споровых форм
патогенных
и непатогенных
микроорганизмов.

Стерилизации
подвергаются
все инструменты,
соприкасающиеся
с раневой
поверхностью,
контактирующие
с кровью или
инъекционными
препаратами,
а также диагностическая
аппаратура,
соприкасающаяся
со слизистой
оболочкой
пациента.

Таблица
№ 5

Методы
стерилизации

Контроль
стерилизации:

Визуальный
– за работой
аппаратуры;

Термовременные
индикаторы
стерильности.

Контроль
температуры
с помощью
технических
термометров.

Биологический
– с помощью
биотестов.

Химический
метод стерилизации
– использование
химических
веществ для
профилактики
инфекционных
заболеваний
при эндоскопических
манипуляциях.
Для стерилизации
эндоскопов
используют
Лизофармин
3000 8% раствор при
температуре
40*, экспозиция
60 мин, затем
двукратно
промывают
стерильной
водой, просушивают
стерильной
салфеткой,
продувают
каналы. Хранят
эндоскопы в
стерильной
салфетке. Для
стерилизации
металлических
изделий (боры)
и пластмассы
(клизменные
наконечники)
используют
перекись водорода
6%

При
температуре
18* — 360 мин.,

При
температуре
50* — 180 мин.

Затем
промывают
дважды стерильной
водой и хранят
в стерильном
биксе, выстланном
стерильной
простыней.

Гигиеническое
воспитание
населения

Гигиеническое
воспитание
населения –
является одной
из форм профилактики
заболеваний.
Здоровый образ
жизни: отказ
от вредных
привычек, занятие
спортом укрепляет
здоровье, что
позволяет
избежать заболеваний
органов дыхания,
сердечно-сосудистой
системы,
опорно-двигательного
аппарата. Соблюдение
режима труда,
отдыха и питания
снижает риск
обострения
заболеваний
желудочно-кишечного
тракта. Соблюдение
и выполнение
правил личной
гигиены предотвращает
заражение
такими инфекциями,
как ВИЧ, гепатит
В,С. Работу по
гигиеническому
воспитанию
среди пациентов
провожу во
время дежурства
в форме бесед.

Таблица
№ 6

Темы
бесед

Анализ
работы за отчетный
период

Таблица
№ 7

Показатели
подготовки
больных к
рентгенологическим
исследованиям:

Таблица
№ 8

Выводы:
в структуре
манипуляций
увеличилось
количество
инъекций в/м,
п/к, в/в капельных
вливаний в
связи с увеличением
оборота койки.
Увеличилось
число диагностических
обследований,
что позволяет
выявить заболевание
на ранней стадии.

Ежемесячно
в отделении
проводятся
занятия на
темы:

«Тактика
медсестры при
неотложных
состояниях»,

«ВИЧ-инфекция»,

«Санитарно-эпидемиологический
режим в отделении».

Проводятся
зачеты 2 раза
в год:

Учет
и хранение
наркотических
средств,

Санитарно-эпидемиологический
режим по приказам
МЗ РФ № 288, № 408, № 720,
№ 338, ОСТ 42-21-2-85,

Доврачебная
помощь при
неотложных
состояниях
(в виде тестирования).

Для
повышения
профессионального
уровня регулярно
посещаю сестринские
конференции,
лекции, занятия
по ГО, ООИ, которые
проводятся
в Медико-санитарной
части. Все полученные
знания применяю
на практике
в своей работе.

Выводы

Особенности
работы медицинского
работника
предъявляют
высокие требования
не только к
теоретическим
знаниям и
профессиональным
навыкам, но и
к моральному
и этическому
облику медицинской
сестры, умение
достойно вести
себя в коллективе,
быть милосердной
с больными и
вежливой с их
родственниками.

Профессиональные
знание и строгое
выполнение
приказов МЗ
РФ по соблюдению
санитарно-эпидемиологического
режима, правила
асептики и
техники выполнения
манипуляций
позволяет
предотвратить
возникновение
постинъекционных
осложнений
и внутрибольничной
инфекции. За
истекший период
таких случаев
в отделении
не было.

За
отчетный период
мною освоены
методики:
определение
содержания
уровня глюкозы
в крови глюкометром
ONE TOUCH VITRA,
проведение
ингаляций
через небулайзер
OMRON CX,
пользование
аппаратом
алкотестер
для определения
уровня алкоголя
в крови.

Владение
смежными профессиями
и принцип
взаимозаменяемости
сотрудников
обеспечивает
непрерывный
лечебный процесс.

Задачи

Совершенствование
профессионального
уровня.

Подтвердить
высшую квалификационную
категорию.

Посещать
курсы повышения
квалификации,
изучать новую
медицинскую
литературу.

Принимать
участие в проведении
занятий в отделении
и больничных
конференциях.

Обучать
новых сотрудников
особенностям
работы в отделении.

Квалификационная
документация
на аттестацию

Медицинской
сестры палатной отделения №1

ОКУ
«Липецкая областная психоневрологическая
больница»

Дрепиной
Светланы Борисовной

г.
Липецк 2012

Утверждаю

Главный
врач ОКУ «ЛОПНБ»

__________________ Гальцов Б.И. «_______»
______________2012г.

ОТЧЕТ

о
работе за 2012 год

Дрепиной
Светланы Борисовны

медицинской
сестры палатной отделения № 1

ОКУ
«Липецкая областная психоневрологическая
больница № 1»

для
подтверждения квалификационной
категории по

специальности
сестринское дело

Я,
Дрепина Светлана Борисовна, в 1989 году
окончила Липецкое медицинское училище
по специальности «медицинская сестра»

В
1989 году была принята на должность
медицинской сестры палатной в ОКУ
«Липецкую областную психоневрологическую
больницу, где работаю по настоящее
время в отделении № 1.

За
время работы прошла специализацию в
1993 году и курсы повышения квалификации
медсестер психиатрических стационаров
при Липецком УПК СМР в 1998, 2002, 2006, 2011
годах, где был выдан сертификат
специалиста.

В
августе 2003 года сдала квалификационный
экзамен на присвоение первой категории.
В 2008 году прошла аттестацию при Управлении
здравоохранения Липецкой области, где
была присвоена высшая квалификационная
категория по специальности «сестринское
дело». Стаж работы 25 лет.

ХАРАКТЕРИСТИКА
ОТДЕЛЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ ОТДЕЛЕНИЯ

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА АТТЕСТУЕМОГО


В своей
работе я руководствуюсь регламентирующими
приказами

ОБЪЕМ
РАБОТЫ В ТЕЧЕНИИ РАБОЧЕГО ДНЯ

На
работе я нахожусь в непосредственном
подчинении заведующего отделением и
старшей медсестры.

Несу
сменные дежурства согласно графика.
Рабочий день начинаю с приема дежурства
и заканчиваю его сдачей. Принимая
дежурство, проверяю количество больных,
внешний вид, наличие синяков или ссадин,
а также температурящих, ослабленных и
тяжелобольных. Проверяю санитарное
состояние отделения, а так же наличие
медицинских инструментов, предметов
ухода за больными, инвентарь. После
этого оформляю прием дежурства в
комплексном журнале за своей подписью.
Также в нем фиксирую все изменения
состояния больных. Распределяю по постам
младший персонал. Знакомлю их с психическим
и соматическим состоянием, видами
надзора поступивших больных.

В
течении всего дежурства нахожусь в
отделении, обеспечиваю порядок, согласно
режима отделения.

При
приеме пациента в отделении знакомлюсь
с его историей болезни, осматриваю
кожные покровы, педикулез. Проверяю
качество проведенной санобработки в
приемном покое. Распределяю поступивших
по палатам, согласно надзора. Сразу
произвожу забор крови на BL
и дизгруппу, с последующей отправкой в
лабораторию. Так же во время дежурства
выписываю требования на нужные препараты,
а затем получаю их у старшей медсестры.
Проверяю сроки годности лекарственных
препаратов.

В
нашем отделении препараты хранятся в
шкафу, закрытом на ключ, а ядовитые и
сильнодействующие в сейфе. Общие
медикаменты хранятся согласно
фармакологических групп, на полках с
маркировкой: наружные, внутренние,
инъекционные. Раскладываю и раздаю
таблетизированные препараты и контролирую
их прием. Раздача лекарств производится
в соответствии с листом назначения.
Утром и вечером произвожу измерение
температуры тела с фиксацией данных в
температурных листах.

В
случае изменения состояния больного,
ставлю в известность лечащего врача, а
в его отсутствие дежурного врача
больницы. В нашем отделении пациенты
страдают не только психическими
расстройствами, но и соматическими
заболеваниями. Поэтому сопровождаю
больных на консультации к врачам узким
специалистам, а так же на дополнительные
методы обследования: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, ФГДС.
Во время кормления больных нахожусь в
столовой, раздаю пищу и контролирую
диетические столы, назначенные врачом.
Самостоятельно кормлю ослабленных и
тяжелобольных. Осуществляю контроль
за санэпидрежимом, который строго
соблюдается в отделении. Слежу за внешним
видом пациентов, контролирую мытье рук
перед едой и после посещения туалета.
Присутствую на свиданиях больных с
родственниками, контролирую качество
и сроки годности передаваемых продуктов.
Строго контролирую, чтобы во время
свидания с больным не были переданы
режущие и колющие предметы.

ПЕРЕЧЕНЬ
МАНИПУЛЯЦИЙ, КОТОРЫМИ Я ВЛАДЕЮ

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ

Измерение
артериального давления и температуры
тела, забор мочи, мокроты, кала на
лабораторные биохимические и
бактериологические исследования, забор
крови из вены на биологический анализ,
HBs
Ag,
СПИД, RW,
подготовка больного к инструментальным
исследованиям(УЗИ, ФГС, рентген).

ЛЕЧЕБНЫЕ

В
совершенстве владею техникой подкожных,
внутримышечных, внутривенных инъекций.
Проведение внутривенных капельных
вливаний. Постановка очистительных и
лечебных клизм. Закапывание капель в
уши, глаза, нос, катетеризация мочевого
пузыря. Постановкой горчичников,
компрессов, промывание эпицестомы.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ

Особое
значение для реабилитации больных имеет
отношение к ним со стороны медицинского
персонала и окружающих. Я слежу, чтобы
пациенты не грубили друг другу, грубое
отношение медперсонала к больным не
допустимо. Большое значение имеет
внешний вид медсестры, уют в отделении,
доброе отношение и внимание персонала.
Я стараюсь уделять пациентам как больше
внимания, беседую с ними, объясняю
важность лечения и ориентирую их на
необходимость лечения. Проявляю
профессиональное понимание болезненного
характера, неправильного поведения,
нелепых высказываний. Постепенно по
улучшению психического состояния
больной, я провожу психологическую
подготовку на преодоление вялости,
безразличия, физической слабости и
возвращении ее к нормальному ритму
жизни. Чтобы отвлечь больных от болезненных
переживаний организую развлекательные
мероприятия: приношу газеты, журналы,
книги, больные играют в шашки, шахматы,
смотрят телепередачи. В теплое время
года вывожу больных на прогулку.

ПО
ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Владею
техникой наложения кровоостанавливающего
жгута и повязок. Техникой проведения
искусственной вентиляции легких и
непрямого массажа сердца. Методами
оказания помощи при обмороке, коллапсе,
шоке, гипертоническом кризе, травмах,
ожогах.

АНАЛИЗ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2012
ГОД

В
течении отчетного периода мною выполнено
манипуляций:

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО УКРЕПЛЕНИЮ
ЗДОРОВЬЯ

В
отделении провожу беседы со средним
медперсоналом на темы: «Профилактика
острых кишечных инфекций», «Уход за
тяжелобольными», «Профилактика
пролежней». Так же провожу беседы с
младшим персоналом на темы: «Виды
надзора», «Правила фиксации».

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ

НАСТАВНИЧЕСТВО

В
наше отделение поступают работать
молодые специалисты. Обучила молодую
медсестру пришедшую к нам в отделение
Шабанову Е.В. ,в течении одного месяца
обучала технике внутривенных, подкожных,
и внутримышечных инъекций, о правилах
фиксации больных при возбуждении и
возможных осложнениях, об особенностях
дезинфекции, о мерах личной предосторожности
при работе с больными.

НОВЫЕ
ТЕХНОЛОГИЕ, ОСВОЕНИЕ И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПО
ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ; УЧАСТИЕ В
ИННОВАЦИОННЫХ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЯХ;
ПОВЫШАЮЩИХ КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ
ПОМОЩИ

Освоила
методику взятия крови с помощью вакуумных
систем VACUTEST.

Благодаря
этому, обеспечивается наибольшая
безопасность для медработников, делающих
забор крови. Так же освоила технику
определения сахара крови на глюкометре.
Освоила аппарат Sol-1
«Мобильный душ-ванна», для купания
тяжелобольных непосредственно у постели
больного.

Выводы:

В
своем отчете я отразила основные функции
своей работы и пришла к выводу, что в
общении с пациентами, медработник должен
найти теплое, ободряющие слово, поскольку
в сочувствии и успокоении словом – одно
из важнейших психотерапевтических
средств. Недаром древняя формула гласит:
«Человека лечит слово»

Предложения
по улучшению качества медицинской
помощи.

Регулярно
работать над повышением уровня
профессионального мастерства и
соответствовать нравственным критериям.

Оказывать
высококвалифицированную помощь пациенту
не только с помощью лечебных манипуляций,
но чутким отношением и добрым словом.

В
нашем отделении находятся люди пожилого
возраста, многие в пределах постели,
поэтому хотелось бы, чтобы отделение
было обеспечено функциональными
кроватями.