Должностная инструкция медицинского психолога в детской поликлинике

метки: Психолог, Работа, Практик, Поликлиника, Психологический, Беседа, Инструкция, Проведение

Основные данные о работе

Версия шаблона	1.1
Филиал	петрозаводский
Вид работы	Отчет по учебно-ознакомительной практике
Название дисциплины	Психология
Тема	Психологическая служба на предприятии
Фамилия студента	Михайленко
Имя студента	Ирина
Отчество студента	Александровна
№ контракта
Ф.И.О. научного руководителя, степень, звание
Направление на практику

Содержание

Введение……………………………………………………………………………………2

Основная часть…………………………………………………………………………………5

1. Структура психологической службы, должностные инструкции и документация психолога детской поликлиники…………………………………………………………5

1.1. Структура психологической службы детской поликлиники………………………5

1.2. Должностные инструкции психолога детской поликлиники………………………6

1.3. Документация психолога детской поликлиники……………………………………7

2. Организация работы и практические задачи, решаемые во время практики………8

2.1. Организация работы во время практики……………………………………………8

2.2. Практические задачи, решаемые во время практики………………………………8

2.3. Перечень невыполненных заданий…………………………………………………10

Заключение……………………………………………………………………………….11

Глоссарий…………………………………………………………………………………13

Список использованных источников……………………………………………………16

Приложения………………………………………………………………………………18

Введение

Я проходила учебно-ознакомительную практику по направлению подготовки «Психология» в детской поликлинике, относящейся к ГБУЗ «Сегежская ЦРБ». Сроки практики с 26 января 2012 года по 01 февраля 2012 года.

Учебно-ознакомительная практика является важнейшей частью профессиональной подготовки психолога, т.к. направлена на формирование первоначальных умений и навыков психолога- практика. Практика направлена на достижение следующих целей:

— познакомить студента с психологической службой в медицинской сфере;

— знакомство со спецификой деятельности психолога в детской поликлинике, познакомить с правами и должностными обязанностями психолога;

— освоение умений ставить цели, формулировать задачи индивидуальной и совместной деятельности, работать совместно с коллегами по работе;

— закрепление теоретических знаний и получение навыков их практического

применения, обучение навыкам решения практических задач;

— познакомить студента с содержанием, формами, методами и оформлением результатов практической деятельности психолога, освоить методы наблюдения и беседы;

— формирование профессиональной позиции психолога, освоение профессиональной этики;

— составить отчет об учебно-ознакомительной практике.

В процессе учебно-ознакомительной практики мною были выполнены следующие работы и задания:

1) Ознакомление со структурой психологической службы в детской поликлинике;

2) Ознакомление с функциями психологической службы в детской поликлинике;

3) Ознакомление с документацией психолога в детской поликлинике;

4) Наблюдение за приемом психолога;

5) Работа с детьми и их родителями: проведение первичной консультации, проведение беседы об адаптации ребенка к ДДУ с родителями; проведение анкетирования родителей с целью выявления психологических проблем у ребенка; проведение с детьми тестов «проективные методики» и др.;

6) Анализ эффективности работы психолога в детской поликлинике;

7) Выполнение отчета по практике.

В процессе прохождения учебно-ознакомительной практики проблем и затруднении не было.

Основная часть

Структура психологической службы, должностные инструкции и документация психолога детской поликлиники

1.1. Структура психологической службы в детской поликлинике

В начале практики я ознакомилась со структурой психологической службы детской поликлиники, с должностными инструкциями и с документацией психолога.

Непосредственным руководителем моей практики была Ирина Николаевна Мотрич — психолог детской поликлиники ГБУЗ «Сегежская ЦРБ». Она приняла меня в качестве практиканта доброжелательно, провела беседу в ознакомительном порядке, рассказала кратко о своей работе. В ходе нашего разговора я получила полную информацию о содержании своей практики.

Вся наглядная документация, должностные инструкции, планы мероприятий по выполнению непосредственной работы клинического психолога, тесты, игры и задания-вопросники, картотека пациентов находятся в упорядоченной раскладке. При необходимости можно незамедлительно ими воспользоваться. Всё это очень помогает в сборе материала при ведении беседы с пациентом и наблюдении за людьми, обратившимися за помощью, соблюдая при этом медицинские и этические аспекты по принципу « не навреди».

Психолог детской поликлиники Сегежской ЦРБ – специалист с высшим психологическим образованием по специальности «Психология». В своей работе руководствуется нормативными документами МЗ и социальной защиты РФ, участвует в оформлении медицинской документации установленного образца.

Психолог детской поликлиники — специалист, владеющий различными методами психопрофилактики, психодиагностики, психокоррекции, психологического консультирования, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики. В своей работе взаимодействует с врачами других специальностей (логопед, невропатолог, психиатр, хирург, участковый педиатр, гинеколог и др.).

Психолог работает совместно с психологами образовательных учреждений и при необходимости осуществляет выходы в школы и в ДДУ для проведения тренингов на интересующие учащихся и педагогов темы. [1]

Подчиняется непосредственно заведующему педиатрическим отделением поликлиники, заместителю главного врача по амбулаторно-поликлинической работе. Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

1.2. Должностные инструкции психолога детской поликлиники

Психолог осуществляет прием пациентов по графику приемов, утвержденному администрацией ЦРБ. Специалист оказывает специализированную психологическую помощь детскому населению Сегежского района, их родителям, социально-неблагополучным семьям. Содействует повышению психологической защищенности семьи и укреплению ее психического здоровья, особенно семьям, имеющим трудности в воспитании детей. Способствует повышению психологической культуры детского населения, создает атмосферу взаимопонимания и созидания, взаимного уважения среди детей, их родителей и их семей. При необходимости изучает факторы семейного неблагополучия, составляет комплексный план мероприятий по работе с семьей при наличии добровольного согласия членов семьи, проводит семейную психотерапию.

Психолог не имеет права назначать медикаментозного лечения пациентам, поэтому основная его задача воздействовать на психику человека словом, при этом безукоризненно соблюдать этические принципы деятельности и основные права в своей практике, применяя методы психологической науки. При подозрении на наличие у ребенка какой-либо органической патологии психолог обращается за консультацией к специалистам медицинского или иного профиля или отправляет ребенка к ним на консультацию. Психолог обязан обеспечивать конфиденциальность сведений о семье, ребенке, подростке и других лицах, полученных в процессе работы, содействовать охране прав личности в соответствии с конвенцией по охране прав ребенка. Не реже 1 раза в 5 лет психолог повышает свою квалификацию по клинической психологии на циклах усовершенствования в образовательных учреждениях, имеющих соответствующую государственную лицензию и аккредитацию.

Психолог несет ответственность за последствия своих заключений, действий и высказываний в отношении своих пациентов и их родственников в соответствии с действующим законодательством.[2] [3]

1.3. Документация психолога детской поликлиники

1. Амбулаторная карта пациента (ф. №112);

2. Должностные и функциональные обязанности психолога

3. Журнал учета пациентов;

4. Методические указания по работе практического психолога детской поликлиники ГБУЗ «Сегежская ЦРБ» от 20 06. 2006 года;

5. Примерный годовой план работы психолога;

6. Трудовой договор психолога;

7. Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ» от 09. 07. 1998 года и др.

Специальная документация психолога:

1.Анкета «Вы и Ваш ребенок» (бланк анкеты Приложение № 1);

2. Карты психологического обследования ребенка, карты психического развития ребенка;

3. Коррекционная карта. Схема беседы и рекомендации родителям;

4. Протоколы диагностических обследований, коррекционных занятий, бесед и др.;

5. Психологические характеристики, психологическое заключение;

6. Методические рекомендации по ведению учетно-отчетной документации и др.

Организация работы и практические задачи, решаемые во время практики

После ознакомления со структурой и должностными инструкциями психолога детской поликлиники я наблюдала за приемом психолога и проводила анализ ее работы. Затем я самостоятельно (под контролем руководителя) выполняла следующие практические задачи: определяла уровень нервно-психического развития у детей в возрасте 12 месяцев (профилактический прием); проводила беседу с мамой об адаптации ее ребенка к ДДУ, а с ребенком проводила тест «Узнавания фигур»; проводила анкетирование матери девочки по анкете «Вы и Ваш ребенок»; проводила с мальчиком тест «Несуществующее животное» (рисунок Приложение № 2) и др.

В конце практики я анализировала эффективность работы психолога и выполнила отчет по учебно-ознакомительной практике.

2.2. Практические задачи, решаемые во время практики

Наблюдение за приемом психолога. На приеме мать с сыном 13 лет. Жалобы матери на ухудшение успеваемости у ребенка, его невнимательность, рассеянность и неуверенность в себе. Цель моего наблюдения в данном случае – установление факта существования явлении замкнутости и выявления медико-социального риска для их типологизации. Во время беседы в форме общения психолога и пациента мною велся учет внешних проявлений, связанных непосредственно с испытуемыми, их психическим состоянием (выражение глаз, мимика, моторика, речь), делались записи регистрируемых признаков и некоторых установочных фраз из разговора психолога. Я следила за интонацией психолога во время диалога. Психолог проявляла профессиональный интерес к матери и сыну как к объекту восприятия и наблюдения для формирования на этой основе конкретных перцептивных знаний и психологических факторов, а так же способности к отражению внутреннего мира другого человека и эмоциональной сопричастности друг с другом. Она изучала их личности и интересы в жизни, осознанность поступков, выявляя информацию о социальном положении и событиях прошлой жизни.

Исследуемый занимал одну и ту же позу, во взгляде замечалось напряжение, выражал равнодушие, был застенчив. За ним замечено понижение настроения, снижение жизненно-важных (витальных) побуждений, пубертатная истощаемость (ухудшение успеваемости, нарушение внимания, легкость возникновения реакции на замечания родителей), пессимистическая оценка себя и своего положения – это признаки начального проявления синдрома депрессии, характерного для некоторых подростков в период полового созревания. Мать проявляла доброжелательность, легко общалась.[4]

Психолог постоянно поддерживала контакт с собеседниками, следя за их поведенческими реакциями, умело и правильно задавала основные и поддерживающие беседу вопросы каждому опрашиваемому, чтобы сделать внешний и внутренний анализ проблемы. Применяла последовательность вопросов для упорядочения диалога. Вопросы задавала без внушительного влияния, спокойным голосом, чтобы получить информационно-содержательный ответ. Для формирования обобщающих психологических выводов не перебивала собеседников, провоцировала высказаться больше.

В результате цель беседы была достигнута: мальчик подтвердил согласие к стремлению личностного максимализма и самоутверждению.[5] [6]

Проведение теста «Несуществующее животное». Цель исследования — изучение личности. Относится к проективным методикам. Исследуемый — мальчик 9 лет.

Оценка показателей. Положение рисунка в нижней части — ребенок не уверен в себе, обладает низкой самооценкой, подавлен, нерешителен, у него отсутствует тенденция к самоутверждению. Голова повернута влево — тенденция к рефлексии, к размышлениям. Боязнь активности. На голове расположены уши (значение- значимость мнения окружающих о себе).

Открытый рот без прорисовки языка и губ трактуется как легкость возникновения опасений и страхов, недоверия, тревожность. Резкая прорисовка радужки глаз — человеку своственно переживание страха. Однотипность и однонаправленность формы лап — конформность суждений и установок в принятии решений. Хвосты выражают отношение к собственным действиям. Хвосты повернуты вправо — отношение к своим действиям и поведению. Падающее движение вниз — недовольство собой, сомнение в собственной правоте. Прорисовка линии контура фигуры — защита от окружающих (со страхом и тревогой).

Характер линий рисунка — жирная с нажимом — означает тревожность. Название рисунку ребенок не придумал. [7]

В результате тестирования можно сделать вывод, что ребенок не уверен в себе, подавлен и тревожен. Необходимо провести несколько психологических бесед для выявления причин такого поведения и их устранения.[8] [9]

2.3. Перечень невыполненных заданий

В процессе практики я не выполнила тест Шмишека на диагностику акцентуации характера подростков, не выполнила тест интеллекта Векслера. До совершенства не отработала вопросы овладения диагностико-клинической беседы для более глубокого осмысления вопроса проблемы личности. Мне необходимо совершенствовать навыки клинического психолога.

Заключение

В период прохождения учебно-ознакомительной практики мною выполнялась работа помощника психолога с целью овладения практическими знаниями и методической подготовкой с учетом этических норм (не допуская предвзятости к консультируемым) и правил работы.

Мне очень понравилось работать с психологом детской поликлиники. Я пыталась перенять ее опыт, уверенно давать родителям и детям конкретные рекомендации по выявленной проблеме. Наблюдая за беседой психолога, я старалась определить значимость проблемы, с которой обратились пациенты и выявить методы ее решения. Училась вести диалог, примечая последовательность вопросов, делала заметки об интонации психолога, формировала навыки наблюдения. Училась анализировать ситуацию с целью выяснения индивидуально-психологических особенностей личности, включалась в работу психолога. Убедилась, что наблюдение один из важнейших методов исследования. Для успешной организации и проведения психологических наблюдений необходимо следовать плану и программе исследования, уметь фиксировать поведенческие признаки и их выраженность. Нужно стараться максимально возможно решать задачи, возникающие в ходе исследования с оценкой внешних обстоятельств, сопутствующих наблюдению.

За время практики я научилась анализировать проблему пациента и определять последовательность работы по ее устранению. Узнала, что существует огромное количество диагностических тестов и методик для работы с пациентами. Также отработала навыки по работе современными диагностическими и коррекционными средствами для работы психолога («Волшебный лабиринт», задачник Г. Остера, кубики Никитина, «Цветные дорожки», логические карточки и т.д.).

В предложения по совершенствованию организации работы психологической службы могу порекомендовать взять на работу дополнительно одного или двух психологов для более полного охвата осмотрами психолога детей Сегежского района. Также предлагаю организовать выезды психолога в отдаленные поселки района для проведения работы с детьми и педагогами. Для улучшения качества работы специалиста необходимо постоянно оснащать кабинет психолога современными диагностическими средствами.

Я сделала вывод о большой значимости практики для себя. Прохождение практики помогло мне составить полное и цельное представление о структуре и функциях психологической службы в детской поликлинике, а также о содержании работы психолога в поликлинике. Для себя я определила конкретные вопросы, которые буду совершенствовать в процессе дальнейшей учебы и работы в области психологии. Мне необходимо овладеть навыками планирования своей деятельности, научиться уточнять неясности, задавать встречные вопросы, при принятии решения продолжать беседу. Во время беседы выражать только профессиональный интерес к объекту исследования. Психологически грамотно учиться подготавливать и вести беседу, для достижения хорошего контакта между исследователем и опрашиваемым, вырабатывать гибкость тактики.

Я решила, что работа психолога детской поликлиники очень интересна, важна и ответственна. Умелая психологическая беседа не только дает информацию психологу и проверку психического статуса клиента, но и помогает ему выйти из затруднений и предопределить пути к саморазвитию личности.

.

Глоссарий

______________________________________________

(наименование организации, предприятия и т. п.)

«___» ______________ 200__ г. N _________

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании

Трудового договора с ________________________________________________________

(наименование должности лица, на которого

_____________________________________________________________________________

составлена настоящая должностная инструкция)

И в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных

Нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской

Федерации.

1. Общие положения

1.1. Медицинский психолог относится к категории специалистов.

1.2. На должность медицинского психолога назначается лицо, имеющее высшее

Психологическое образование и дополнительное образование по медицинской

Психологии и имеющее ____________________________ квалификационную категорию.

(II, I, высшую)

1.3. Назначение на должность медицинского психолога и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Медицинский психолог должен знать:

Конституцию Российской Федерации;

Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения, оказания психиатрической помощи и гарантии прав граждан;

Декларацию прав и свобод человека;

Медицинскую психологию (нейропсихологию, патопсихологию), психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную психологию, психотерапию, психогигиену, психодиагностику, психопрофилактику, психологическое консультирование;

Методы активного обучения, социально-психологического тренинга общения;

Методы диагностики и коррекции нормального и аномального развития личности;

Психологию труда;

Законодательство о труде и об охране труда Российской Федерации;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— _________________________________________________.

1.5. Медицинский психолог в своей деятельности руководствуется законами и иными нормативно-правовыми актами по вопросам здравоохранения и оказания психиатрической помощи, а также настоящей должностной инструкцией.

1.6. Медицинский психолог подчиняется непосредственно __________________________________________________.

1.7. ______________________________________________.

2. Должностные обязанности медицинского психолога

2.1. Проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности больных.

2.2. Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности больного.

2.3. Осуществляет работу по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию больных, вследствие чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем.

2.4. Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств.

2.5. Совместно с лечащим врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов больных, выполняет работу по профориентации больных с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей.

2.6. Проводит работу по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии и деонтологии.

2.7. Оценивает по состоянию здоровья больного эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий.

2.8. Строго соблюдает принципы врачебной этики.

2.9. ______________________________________________.

3. Права медицинского психолога

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медико-психологической помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной деятельности медицинского психолога.

3.4. ______________________________________________.

4. Ответственность медицинского психолога

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба — в пределах действующего трудового и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.4. За ошибки, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни человека, — в пределах действующего административного, гражданского и уголовного законодательства Российской Федерации.

4.5. ______________________________________________.

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность клинического психолога.

2. На должность медицинского психолога назначается лицо, имеющее высшее психологическое образование и дополнительное образование (специализацию) по клинической психологии.

3. Клинический психолог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения, оказания психиатрической помощи и гарантии прав граждан; Декларацию прав и свобод человека; медицинскую психологию (нейропсихологию, патопсихологию), психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную психологию, психотерапию, психогигиену, психодиагностику, психопрофилактику, психологическое консультирование; методы активного обучения, социально-психологического тренинга общения; методы диагностики и коррекции нормального и аномального развития личности; психологию труда; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4. Клинический психолог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Клинический психолог непосредственно подчиняется руководителю учреждения здравоохранения или его заместителю.

II. Должностные обязанности

1. Проводит работу, направленную на восстановление психического

здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности больных. Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности больного.

1. Осуществляет работу по психопрофилактике, психокоррекции,

психологическому консультированию больных, для чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем. Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств.

1. Совместно с лечащим врачом разрабатывает развивающие и

психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов больных, выполняет работу по профориентации больных с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей.

1. Проводит работу по обучению медицинского персонала вопросам

медицинской, социальной психологии и деонтологии. Оценивает по состоянию здоровья больного эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий.

1. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.
2. Оперативно принимает меры, включая своевременное информировании

руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

1. Систематически повышает свою квалификацию.

III. Права

Клинический психолог имеет право:

1. самостоятельно устанавливать диагноз и проводить лечение по специальности; участвовать в определении тактики ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по улучшению работы параклинических и административно-хозяйственных служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Клинический психолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

IV. Ответственность

Клинический психолог несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинский психолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности

VII.Компетенции

1. Умеет выявлять и анализировать информацию о потребностях пациента и медицинского персонала с помощью интервью, анамнестического метода и других клинико-психологических (идеографических) методов
2. Владеет навыками планирования психодиагностического исследования с учетом нозологических, синдромальных, социально- демографических, культуральных и индивидуально-психологических характеристик.
3. Владеет в полном объеме различными методами психологической диагностики психических функций, состояний, свойств личности и интеллекта, а также психологических проблем, конфликтов, уровня и способов адаптации, личностных ресурсов и межличностных отношений и пр.
4. Умеет самостоятельно проводить психодиагностическое исследование в соответствии с исследовательскими задачами и этико-деонтологическими нормами, проводить обработку и анализ полученных данных (в том числе, с применением информационных технологий.), интерпретировать результаты исследования.
5. Умеет формулировать развернутое структурированное психологическое заключение, отвечающее целям исследования в контексте психологической теории. Владеет навыками предоставления обратной связи — обеспечение пациента (клиента) и медицинского персонала (заказчика услуг) информацией о результатах диагностики. Умеет формулировать рекомендации.
6. Владеет необходимыми знаниями об основных направлениях клинико-психологических вмешательств (психотерапии и психологического консультирования) и их теоретической обоснованности.
7. Умеет выявлять и анализировать информацию, необходимую для определения целей психологического вмешательства.
8. Владеет навыками консультирования медицинского персонала (или сотрудников других учреждений) по вопросам взаимодействия с пациентами (клиентами), создания необходимой психологической атмосферы и терапевтической среды.

Основные направления работы клинического психолога в отделении сестринского ухода персоналом

Психологическая помощь персоналу ОСУ

Персонал ОСУ является объектом профессиональной деятельности клинического психолога. Сложности обслуживания онкологических больных в терминальной стадии определяются целым рядом факторов, травмирующих психику самого персонала.

Самым травматичным является для персонала постоянная встреча со смертью, и психологическое участие в ней.

Специфика работы клинического психолога осложняется тем, что персонал не может дистанцироваться от пациентов. Ситуации умирания бывают столь драматичны, что включают весь персонал почти автоматически. Идентификация, отождествление с больными и их переживаниями порождает повышенные требования к потенциалу выносливости, а если говорить точнее — к духовности каждого, кто идет работать к умирающим больным. Клинические психолог работает с персоналом в направлении правильного информирования пациентов и их родственников о состоянии пациента.

Стессирующие факторов воздействуют на персонал постоянно. Скорее, чем в других клиниках, здесь наблюдается синдром «выгорания» — явления повышенной невротизации, развития психосоматических болезней, таких, как язвенная болезнь, заболевания сердца, внутренних органов.

У персонала в плане изменения психики фиксируется повышенная утомляемость, неврастеническая симптоматика с раздражительностью, колебаниями настроения, канцерофобические навязчивости.

Смерть молодых пациентов. Переживание данного явления персоналом нередко связано с явлением переноса. Персонал переносит смерть на себя на себя, представляя собственную кончину от тех же причин. В этой связи помимо психотерапии требуется, прежде всего, дать отдых человеку, перенасытившемуся негативными переживаниями, дать ему возможность переключиться на другую ситуацию, сменить среду.

Психотерапия для медицинского персонала особенно тяжела и требует куда больше времени и усилий, поскольку клинический психолог сталкивается с ситуацией, когда врач и пациент-медик обладают почти одинаковым опытом и сознанием.

В отношении персонала целесообразно применять те же методы, что с больными, поскольку речь идет, прежде всего, о снятии эмоциональных стрессов. Принципы воздействия одинаковы, хотя методы видоизменяются в соответствии с разницей ситуаций, в каких пребывают онкологический больной и наши коллеги.

В практику утренних конференции целесообразно, включать проблемы персонала. Такие обсуждения создают подготовку персонала, но регламент времени не дает возможности полностью купировать эмоциональные реакции всех, однако они помогают персоналу почувствовать единство и разделить интересы каждого со всеми.

Небезуспешными в отношении к персоналу являются элементы театротерапии. Смена образа самого себя позволяет вместе с ним избавиться и от стрессирующих обстоятельств.

Важным фактором «восстановления» для персонала, как, впрочем, и для больных, является арттерапия. Помимо доставляемой эстетической радости, истинное искусство способно облегчать страдания, погружая в мир высших, духовных ценностей: оно заставляет забыть горечь минуты, переключиться на другую волну. Имеется в виду возможность музеев помогать ОСУ в проведении сеансов арттерапии на базе музейных экспонатов, в частности, произведений живописи. И наиболее предпочтительны здесь картины природы, пейзажи.

Возможно использвование музыкотерапии. Она необходима и больным, и персоналу. Негативные переживания уменьшают личностное пространство человека, делают его «тесным», это известный психологический феномен. Музыкотерапия увеличивает пространство, «расширяет» его. Предпочтение следует отдавать классической, духовной и народной музыке, так как шумовой эффект так называемой поп-музыки, напротив, загружает пространство и часто вызывает раздражение. Особенно эффективно воздействует «живая» музыка. Сочетание специальной музыкотерапии, ориентированной на релаксацию, хотя и рассчитанной на группу, но как бы обращенной к каждому, дает наиболее положительный эффект.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

старшей медицинской сестры отделения сестринского ухода

I. Общая часть

1. На должность старшей медицинской сестры назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело», владеющее программой подготовки в соответствии с квалификационной характеристикой, имеющее не менее трех лет опыта практической работы по профилю отделения.
2. Старшая медсестра назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
3. Старшая медсестра находится в непосредственном подчинении главной медицинской сестры больницы и заведующего отделением.
4. Старшая медсестра организует свою работу в соответствии с Положением об отделении сестринского ухода, в своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
5. Распоряжения заведующего и врача отделения являются обязательными для старшей медсестры.
6. Распоряжения старшей медсестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
7. Старшая медсестра является материально ответственным лицом.
8. Старшая медсестра выполнение своих обязанностей и реализацию своих прав осуществляет на основе постоянного соблюдения заповедей и основных положений концепции ОСУ; осуществляет целостный подход к личности пациента и его семьи, облегчает не только их физическое и психическое состояние, но и поддерживает социальный и духовный потенциал.

II. Обязанности

1. Организует труд среднего и младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими своих обязанностей.
2. Обеспечивает правильность расстановки кадров среднего и младшего медицинского персонала с прикреплением каждого из них к определенным объектам обслуживания, с последующим утверждением заведующим отделением.
3. Обеспечивает условия для нормальной работы врача, медсестер и общий порядок в отделении, контролирует наличие медицинской документации.
4. Производит своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу.
5. Обеспечивает систематическое пополнение отделения медицинским инструментарием, медикаментами, предметами ухода за больными, их распределение и контролирует использование.
6. Обеспечивает сохранность имущества и медицинского инвентаря в отделении и своевременный ремонт оборудования.
7. Сопровождает зав. отделением и медсестру-координатора во время обхода.
8. Контролирует своевременное и точное выполнение назначений врача медицинской сестрой путем проведения регулярных обходов отделения.
9. Контролирует качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
10. Обеспечивает правильную организацию питания больных, организует раздачу пищи больным из пищеблока.
11. Выписывает порционные листки для бухгалтерии, составляет сведения о движении больных, контролирует своевременную сдачу историй болезни выписанных больных, составляет график работы и табель на зарплату сотрудников отделения, ведет табель «Учета использования рабочего времени» сотрудников отделения.
12. Контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и соблюдение противоэпидемических мероприятий.
13. Обеспечивает и строго контролирует соблюдение правил асептики и антисептики персоналом отделения, особенно в процедурной, прачечной и пищеблоке.
14. Следит за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима для отделения.
15. Контролирует надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения.
16. Обеспечивает правильность хранения и учет лекарственных средств.
17. Контролирует выполнение принципов лечебно-охранительного режима.
18. Под руководством заведующего отделением разрабатывает и контролирует выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, проводит практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом.
19. Контролирует выполнение правил приема и перевода в другие стационары, выписки больных средним и младшим медицинским персоналом отделения.
20. Подготавливает медицинскую документацию выписываемого больного и в случае необходимости обеспечивает больного сопровождающим лицом или транспортом.
21. Контролирует правильность ведения сестринской истории болезни.
22. Обеспечивает контроль за передачами больных.
23. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
24. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
25. Участвует в работе Совета медицинских сестер больницы и научно-практических конференциях для медсестер.
26. Составляет график отпусков сотрудников отделения на год, представляет его на утверждение заведующему отделением, главному врачу.
27. Осуществляет психологическую подготовку персонала.
28. Выполняет одноразовые поручения.

III.Права

Старшая медицинская сестра отделения имеет право:

1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
2. Требовать от среднего и младшего медицинского персонала и посетителей соблюдения режима дня отделения и правил внутреннего трудового распорядка больницы.
3. Вносить предложения заведующему отделением о рациональной расстановке среднего и младшего персонала в зависимости от квалификации, опыта и отношения к труду.
4. Вносить предложения заведующему отделением о поощрении и наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу.
5. Повышать свою профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.
6. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
7. Принимать решения в пределах своей компетенции.
8. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице и в отделении, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
9. Вносить предложения заведующему отделением и главной медсестре по вопросам улучшения организации работы отделения, так же улучшения организации и условий своего труда и труда среднего и младшего медицинского персонала.

IV. Ответственность

Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

V.Компетенции

1. Умеет внедрять современные формы и методы обучения среднего и

младшего медицинского персонала на рабочих местах без отрыва от производства.

1. Умеет разрабатывать стратегии и осуществлять программы непрерывного профессионального образования и повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала учреждения.
2. Умеет внедрять в практику новые организационные формы и

ресурсосберегающие технологии деятельности сестринского персонала; составление программы нововведений и разработка плана мероприятий по их реализации.

1. Владеет умением обеспечение управления средним и младшим

медицинским персоналом в учреждении здравоохранения.

1. Умеет разрабатывать управленческие решений по повышению

эффективности деятельности сестринской службы и обеспечение их реализацию.

1. Умеет использовать современные подходы к оценке качества

медицинской помощи.

1. Владеет анализом работы среднего и младшего медицинского

персонала, оценкой потенциальных возможностей развития сестринской службы учреждения.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЛЯ РАБОТЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

Психологическая помощь персоналу, осуществляемая старшей медицинской сестрой состоит в следующем:

Просветительская работа (на учебных занятиях сотрудники ОСУ овладевают основами психологических знаний; во время индивидуальных бесед знакомятся с психологическими особенностями конкретных пациентов и тактикой их ведения на данном этапе);

Работа с представителями религиозных конфессий (многие работники ОСУ являются христианами и используют свою духовную жизнь (посещение Церкви, чтение Библии, молитва) как источник силы, надежды и любви);

Для предупреждения развития синдрома сгорания и поддержки сотрудников, когда они утомлены, разработана система предоставления часов отдыха с целью переключения на другой вид деятельности;

Психологический настрой на работу среднего и младшего медицинского персонала перед началом рабочего дня;

Реализация супервизорской практики, т.е. оказание помощи среднему и младшему медицинскому персоналу в решении профессиональных проблем психологического характера.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Квалифицированная
полноценная помощь больным людям не
может ограничиваться лишь медицинской
помощью. Человеку, испытывающему
страдания, необходима психологическая
поддержка и психологическое сопровождение
на всех этапах лечения.

В номенклатуру
должностей медицинского персонала и
специалистов с высшим профессиональным
образованием в учреждениях здравоохранения
введена должность медицинский психолог.

Функции психолога
в системе здравоохранения очень широки
и значимы. Психолог должен помочь
больному пережить постановку тяжелого
диагноза, приспособиться к новому образу
жизни, которого требует заболевание,
сформировать адекватную самооценку в
новом для человека качестве больного
или инвалида, оптимистический взгляд
на мир, укрепить веру в себя и свои
возможности в преодолении болезни.
Кроме того, психолог может помочь
больному скорректировать отрицательные
личностные свойства, появившиеся в
течение болезни, преодолеть ипохондрические
(от греч. hypochondrios
– мнительность; навязчивая боязнь
болезни) явления. Психолог может оказать
помощь медицинским работникам на разных
этапах лечения и при проведении конкретных
медицинских процедур – психологически
подготовить больного к сложным
диагностическим обследованиям, операциям,
физиотерапевтическим процедурам, помочь
преодолеть страх, депрессию, агрессивность
и раздражительность. Велика роль
психолога и в работе непосредственно
с медицинским персоналом, испытывающим
в своей профессиональной деятельности
огромные психологические нагрузки,
негативные стрессы, психическую
напряженность. Таким образом, психолог
может решать вопросы психосоматики,
психогигиены, психопрофилактики,
патопсихологии. Не случайно в последнее
время расширена подготовка психологов
со специализацией в области клинической
психологии (от греч. klinike
– требующий врачебного воздействия).
Б.Д. Карвасарский отмечает , что
факультеты клинической психологии в
последнее время создаются не только в
системе психологического образования,
но и в медицинских вузах.

Психологическая
служба в системе здравоохранения в
настоящее время только организуется,
поскольку не разработана соответствующая
законодательная база. В медицинских
учреждениях, несмотря на огромную
потребность в специалистах психологического
профиля, отсутствуют соответствующие
ставки в штатном расписании, не созданы
рабочие места для психологов. Поэтому
в настоящее время психологи работают,
в основном, в крупных, хорошо финансируемых
учреждениях здравоохранения (Всероссийский
кардиологический центр, Всероссийский
институт эндокринологии, Московский
онкологический центр), а также в
психиатрических лечебных заведениях
(клинические психологи, патопсихологи).
В настоящее время в системе здравоохранения
работает около 1000 психологов, хотя
потребность в них оценивается на уровне
20-40 тысяч человек.

Первостепенной
функцией психолога в медицинском
учреждении является освобождение
медицинского персонала от несвойственных
ему обязанностей, увеличение времени
непосредственно на лечение больных,
врачебную помощь.

Основные направления
работы психолога в системе здравоохранения:

1. Помощь в постановке
диагноза при психических заболеваниях,
вспомогательная терапия и лечение
психических больных немедикаментозными
средствами (психиатрические клиники и
стационары).

2. Помощь в постановке
диагноза при нейропсихологических
нарушениях при различных травмах,
авариях, острых отравлениях, некоторых
болезнях (хирургические клиники,
стационары).

3. Охрана материнства
и детства. Психологическая помощь при
беременности и родах, в послеродовой
период. Психологическое сопровождение
членов семьи, в которой ожидается
рождение ребенка (женские консультации).

4. Психологическая
помощь и сопровождение соматических
больных (поликлиники и стационары).

5. Психологическая
помощь и сопровождение пострадавших в
медицине катастроф (экстремальные
ситуации, аварии, вооруженные конфликты,
терроризм, стихийные бедствия и др.).

Предполагается
создание медико-психологических
кабинетов в поликлиниках общего профиля,
детских поликлиниках, психоневрологических
и наркологических диспансерах, больницах,
центрах экстренной медицинской помощи,
а также специальных отделений
медико-психологической реабилитации.
Уже в настоящее время в домах ребенка,
детских санаториях, детских клиниках,
поликлиниках, больницах в штатное
расписание в числе педагогических
работников введена должность
педагога-психолога.

Особенно успешным
является опыт психологического
мониторинга в детских поликлиниках и
стационарах. Так, во Франции, во время
двух-четырехнедельного пребывания
ребенка в стационаре проводится
психологическое обследование и
консультирование, ведется работа с
семьей; выявляются психические
расстройства и отставание в психическом
развитии начиная с младенческого
возраста. Ранняя психологическая
диагностика особенно важна, так как
маленькие дети находятся, как правило,
вне контроля образовательных учреждений,
и с ними не работают профессиональные
психологи.

Психологическая
служба активно развивается и в других
отраслях народного хозяйства: на
производстве, в промышленности, в
торговле, в финансовых организациях,
но в настоящее время ее подразделения
встречаются еще достаточно редко, они
не обеспечены законодательной базой.

Психологическая
служба работает
в системе служб социального обеспечения
в государственных учреждениях, для
оказания психологической поддержки
безработным гражданам, инвалидам и
пожилым людям, находящимся на обеспечении
государства.

Должность психолога
введена в соединениях и воинских частях
Министерства обороны.

Психологическая
служба пенитенциарных исправительных
учреждений работает с целью с целью
оказания психологической помощи
осужденным, проведения психодиагностики
для изучения психологических и
психофизиологических особенностей
личности, групповой и индивидуальной
психокоррекционной работы. В подразделениях
уголовно-исполнительной системы
Министерства юстиции работают психологи,
создаются специальные Центры
психологической диагностики
военно-врачебных комиссий.

Психологическая
служба создана в учреждениях, работающих
с детьми и молодежью в сферах
здравоохранения, культуры, социальной
защиты и других отраслей экономики.
Педагоги-психологи входят в число
педагогических работников таких
учреждений как общежития предприятий
и организаций, жилищно-эксплуатационные
организации, молодежные жилищные
комплексы, детские кинотеатры, театры
юного зрителя, кукольные театры,
культурно-просветительные учреждения
и подразделения предприятий и организаций
по работе с детьми и подростками.

Потребности
практики ведут к созданию все новых
рабочих мест для психологов в учреждениях
различных сфер деятельности, к организации
подразделений психологической службы
в самых разных отраслях народного
хозяйства.

Национальные
психологические службы в различных
странах, как отмечает В.В. Рубцов ,
несмотря на их различную структуру,
решают сходные задачи.

Вопросы
для самоконтроля и самоподготовки

Психологическая
служба в системе народного образования
– история создания
и основные задачи.

Структура
и функции центра психологической
помощи.

Задачи
психологической службы в системе
здравоохранения.

Направления
работы психологической службы в системе
здравоохранения.

Задания
для самостоятельной работы

1.
Психологическая служба в системе
народного образования представлена:

2.
Каковы задачи работников психологической
службы в системе здравоохранения.

I. Общие положения

1. Медицинский психолог относится к категории специалистов.

2. На должность медицинского психолога назначается лицо, имеющее высшее психологическое образование и дополнительное образование по медицинской

квалификационную(ой) категорию (и).

3. Назначение на должность медицинского психолога и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

4. Медицинский психолог должен знать:

4.1. Конституцию Российской Федерации.

4.2. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения, оказания психиатрической помощи и гарантии прав граждан.

4.4. Медицинскую психологию (нейропсихологию, патопсихологию), психологию личности, общую и дифференциальную психологию, возрастную психологию, психотерапию, психогигиену, психодиагностику, психопрофилактику, психологическое консультирование.

4.5. Методы активного обучения, социально-психологического тренинга общения.

4.6. Методы диагностики и коррекции нормального и аномального развития личности.

4.7. Психологию труда.

4.8. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

4.9. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.10. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

II. Должностные обязанности

Медицинский психолог:

1. Проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности больных.

2. Выявляет условия, препятствующие или затрудняющие гармоническое развитие личности больного.

3. Осуществляет работу по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию больных, вследствие чего оказывает помощь больным и их родственникам в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем.

4. Проводит психодиагностические исследования и длительные диагностические наблюдения за больными, уделяя особое внимание лицам, имеющим факторы риска психических расстройств.

5. Совместно с лечащим врачом разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов больных, выполняет работу по профориентации больных с учетом их пожеланий, способностей и ситуационных возможностей.

6. Проводит работу по обучению медицинского персонала вопросам медицинской, социальной психологии и деантологии.

7. Оценивает по состоянию здоровья больного эффективность проводимых психологических, лечебных и профилактических мероприятий.

III. Права

Медицинский психолог имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медико-психологической помощи населению, улучшению организации труда.

3. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

IV. Ответственность

Медицинский психолог несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.

3. За причинение материального ущерба — в пределах действующего трудового и гражданского законодательства.

4. За ошибки, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни человека — в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.