Доксициклин (Doxycycline) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Доксициклин
💊 Состав препарата Доксициклин
✅ Применение препарата Доксициклин
📅 Условия хранения Доксициклин
⏳ Срок годности Доксициклин
Описание лекарственного препарата
Доксициклин
(Doxycycline)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013 года, дата обновления: 2021.01.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01AA02
(Доксициклин)
Лекарственная форма
| Доксициклин |
Капс. 100 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-000756 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Доксициклин
Капсулы твердые желатиновые, желтого цвета, цилиндрической формы с полусферическими концами; содержимое капсул — порошок желтого цвета с белыми вкраплениями; допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид (E171), краситель солнечный закат желтый (E110), краситель хинолиновый желтый (E104).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).
He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са2+). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2.5 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл.
Связь с белками плазмы — 80-93%. Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения — 0.7 л/кг.
Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са2+). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%.
У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.
Показания препарата
Доксициклин
- инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
- инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
- инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой, возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
- профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
- в качестве препарата «первого» ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A00 | Холера |
| A03 | Шигеллез |
| A04 | Другие бактериальные кишечные инфекции |
| A06 | Амебиаз |
| A09 | Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения |
| A21 | Туляремия |
| A23 | Бруцеллез |
| A27 | Лептоспироз |
| A37 | Коклюш |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| A42 | Актиномикоз |
| A48.1 | Болезнь легионеров |
| A51 | Ранний сифилис |
| A52 | Поздний сифилис |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта |
| A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
| A56.4 | Хламидийный фарингит |
| A66 | Фрамбезия |
| A69.2 | Болезнь Лайма |
| A70 | Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (пситтакоз) |
| A71 | Трахома |
| A74.0 | Хламидийный конъюнктивит |
| A75 | Сыпной тиф |
| A77 | Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы] |
| A78 | Лихорадка Ку |
| B50 | Малярия, вызванная Plasmodium falciparum |
| E84 | Кистозный фиброз |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| J85 | Абсцесс легкого и средостения |
| J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L03.3 | Флегмона туловища |
| L08.0 | Пиодермия |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N45 | Орхит и эпидидимит |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.
При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;
Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после.
При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочное действие
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),
Нарушение обмена веществ: анорексия.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.
Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.
Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.
Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.
Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- порфирия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лейкопения;
- детский возраст (до 12 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
- дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.
В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Применение у детей
Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение возможно у детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг согласно режиму дозирования.
Особые указания
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеиназы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.
При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.
Передозировка
Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.
Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl3+ ), кальция (Са2+) и магния (Mg2+), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg2+), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.
При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Условия хранения препарата Доксициклин
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Доксициклин
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Доксициклин
(Барнаульский завод медицинских препаратов, Россия)
Доксициклин
(СИНТЕЗ, Россия)
Доксициклин
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Доксициклин
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)
Доксициклин
(ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)
Доксициклин Велфарм
(ВЕЛФАРМ, Россия)
Доксициклин Солюшн Т…
(АТОЛЛ, Россия)
Доксициклин Экспресс
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Доксициклин-Ферейн
(БРЫНЦАЛОВ-А, Россия)
Юнидокс Солютаб®
(ASTELLAS PHARMA EUROPE, Нидерланды)
Все аналоги
Состав
В составе препарата в капсулах содержится действующий компонент доксициклин (вещество в виде доксициклина хиклата), а также дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, стеарат магния, картофельный крахмал.
Капсула состоит из глицерина, желатина, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, натрия лаурилсульфата, добавок Е 104, Е 110.
Доксициклин в ампулах (лиофилизат, применяемый для приготовления раствора для инфузий), в составе имеет активный компонент доксициклин (в форме гидрохлорида).
Форма выпуска
Средство выпускается в форме капсул и лиофилизата, который применяется, чтобы готовить раствор для инфузий.
- Капсулы из желатина твердые, имеют форму цилиндра, желтого цвета. Внутри капсул – желтоватый порошок с белыми вкраплениями. В контурной упаковке – по 5 капсул, в коробке из картона – две таких упаковки.
- Лиофилизат содержится в ампулах по 100 мг, в картонной коробке с перегородками может быть 5 или 10 ампул.
- Таблетки Доксициклин диспергируемые – по 100 мг, в упаковке 10 штук.
Фармакологическое действие
Доксициклин является полусинтетическим антибиотиком, группа антибиотиков — тетрациклины широкого спектра воздействия. Оказывает бактериостатическое влияние: препарат угнетает процесс синтеза белка у патогенных микроорганизмов. Активное вещество проникает внутрь клеток, где и воздействует на расположенных там возбудителей. В микробных клетках он подавляет синтез белков, нарушает транспортные связи аминоацил-РНК.
Демонстрирует активность относительно грамположительных микроорганизмов: это аэробные кокки, анаэробные спорообразующие бактерии, аэробные спорообразующие бактерии, аэробные неспорообразующие бактерии. Также отмечается активность доксициклина по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: аэробным коккам, аэробным бактериям. Средство активно по отношению к Treponema spp., Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.
Устойчивы к этому лекарству Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Bacteroides fragilis, Serratia spp.
В отличие от других антибиотиков-тетрациклинов, доксициклин в меньшей степени угнетает флору кишечника, при этом его всасывание более полное, также продолжительность действия большая. У доксициклина антибактериальная активность выше, чем у природных тетрациклинов. Его терапевтическая активность больше, чем у окситетрациклина и тетрациклина, при этом она проявляется при приеме в 10 раз меньших доз препарата.
Фармакокинетика и фармакодинамика
После того, как доксициклин принимается внутрь, он почти полностью всасывается из пищеварительной системы. На всасывание средства не влияет период приема пищи. В плазме крови наибольшая концентрация активного компонента отмечается через два часа после перорального приема. С белками плазмы доксициклин связывается на 80-95%. Отмечается высокая степень растворимости в липидах. В органы и ткани проникает хорошо, однако отмечается плохое проникновение в спинномозговую жидкость. Способен проникать сквозь плаценту, попадает в материнское молоко.
Время полувыведения равно 15-25 часам. Основная часть выходит из организма с желчью, через кишечник.
Показания к применению Доксициклина
Отмечаются такие показания к применению Доксициклина:
- болезни инфекционно-воспалительного характера, возникающие вследствие воздействия на организм чувствительных доксициклину микроорганизмов (бронхит с острым и хроническим течением, фарингит, трахеит, пневмония, абсцесс легкого и др.);
- инфекционные процессы в ЛОР-органах (при ангине, тонзиллите, отите и др.);
- инфекционные процессы ЖКТ и желчевыводящих путей (холангит, бактериальная дизентерия, холецистит, гастроэнтероколит);
- инфекционные заболевания мягких тканей, кожи (абсцессы, панариции, флегмоны, раны, фурункулез и др.);
- инфекционные процессы мочеполовой системы (при уреаплазме, пиелонефрите, уретрите, простатите, уретроцистите, эндометрите, остром орхиэпидидимите, гонорее и др.);
- инфекционные болезни глаз;
- легионеллез;
- болезнь Лайма;
- тиф, холера, дизентерия, малярия.
В составе комбинированного лечения применяется при трахоме, лептоспирозе, коклюше, орнитозе, гранулоцитарном эрлихиозе, сепсисе, перитоните, бруцеллезе, остеомиелите.
С целью профилактики применяется при риске развития послеоперационных гнойных осложнений после хирургических вмешательств, медикаментозных абортов. Также применяется для профилактики перед кратковременными путешествиями на те территории, где распространены штаммы, демонстрирующие устойчивость к пириметамин-сульфадоксину и хлорохину.
Как препарат «первого ряда» назначается людям до 65 лет при условии обострения хронической формы бронхита, если у пациента нет сопутствующих болезней. Отмечается эффективность доксициклина при обострении бронхолегочной инфекции у людей, которые страдают хламидийным артритом, муковисцидозом, гранулоцитарным эрлихиозом.
Противопоказания
Не следует принимать этот антибиотик в следующих случаях:
- при повышенном уровне чувствительности к доксициклину, а также к антибиотикам-тетрациклинам;
- период беременности (категорически запрещено применение средства во второй половине беременности);
- период грудного кормления;
- возраст пациента до 8 лет;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- порфирия.
Побочные действия
Могут проявиться некоторые побочные действия в процессе приема этого средства:
- нервная система: повышение ВЧД с проявлениями рвоты, головной боли, ухудшения аппетита, отек диска зрительного нерва, головокружение вследствие токсического влияния на ЦНС;
- органы слуха: звон в ушах;
- нарушения обмена веществ: анорексия;
- органы зрения: диплопия и скотома как следствие ВЧД, нечеткость зрения;
- аллергические проявления: зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, дерматит, крапивница, анафилактический шок, лекарственная красная волчанка и др.;
- пищеварительная система: диарея, тошнота, запоры боль в животе, дисфагия, глоссит, гастрит, эзофагит, энтероколит и др.;
- органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и др.;
- сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления, многоформная эритема, перикардит, тахикардия;
- гепатобилиарная система: увеличение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, холестаз, аутоиммунный гепатит;
- функции мышц и скелета: миалгия, артралгия;
- увеличение уровня остаточного азота мочевины.
Также возможны другие проявления: суперинфекция, фотосенсибилизация, воспалительный процесс в аногенитальной зоне, кандидоз, дисбактериоз, токсический эпидермальный некролиз, изменение окраса зубной эмали.
Инструкция по применению Доксициклина (Способ и дозировка)
Антибиотик в виде таблеток необходимо применять после приема пищи, при этом запивая капсулы достаточным количеством жидкости. Принимая антибиотик таким способом, пациент снижает вероятность проявления раздражения пищевода.
Если пациенту назначают таблетки Доксициклин, инструкция по применению должна им четко соблюдаться. Ту дозу, которую необходимо принять в сутки, следует разделить на два приема и пить один раз в 12 часов.
При большинстве заболеваний дозировка препарата следующая: в первый день лечения следует принять 200 мг лекарства, далее, в зависимости от течения болезни, назначается по 100-200 мг ЛС. Если отмечается тяжелое течение инфекционного процесса, на протяжении всего курса лечения следует принимать по 200 мг средства в день.
При заболеваниях, которые были вызваны микоплазмой, хламидией, уреаплазмой, назначается стандартная доза лекарства, принимать его нужно от 10 до 14 дней.
Как принимать капсулы, зависит от заболевания и от его течения. При необходимости можно комбинировать доксициклин с Гентамицином или Клиндамицином.
В случае острых воспалительных болезней органов малого таза женщинам назначают по 100 мг дважды в сутки. Мужчинам назначают по 100 мг доксициклина дважды в сутки либо прием 300 мг ЛС однократно.
Детям после 8 лет назначают средство в дозе 4 мг на 1 кг веса в первый день, далее, в зависимости от течения болезни, назначают препарат в дозе 2-4 мг на 1 кг веса в сутки.
С целью профилактики инфекционных осложнений при проведении медицинского аборта назначают 100 мг внутрь за 1 час до проведения аборта и 200 мг препарата внутрь через 30 минут после проведения операции.
Больным с первичным и вторичным сифилисом назначают 300 мг лекарства в сутки, лечение длится не меньше 10 дней.
Больным с гонореей назначают по 100 мг препарата дважды в сутки, лечение продолжается 2-4 дня. Пациентам мужского пола с гонорейным уретритом назначают однократную дозу лекарства 300 мг. При условии, что возбудитель является устойчивым, мужчинам назначают по 200 мг ЛС на протяжении 4 дней, женщинам — по 200 мг ЛС на протяжении 5 дней.
Доксициклин от прыщей при угревой сыпи следует принимать по 50 мг в сутки. Отзывы свидетельствуют, что продолжительность лечения равна 6-12 недель. Подробнее о том, как принимать Доксициклин от прыщей, расскажет врач индивидуально, назначая схему лечения.
Как принимать Доксициклин при укусе клеща, зависит от рекомендаций врача. Важно принять средство при укусе клеща для профилактики не позже, чем через 72 часа после укуса.
При боррелиозе, то есть при положительном лабораторном ответе, назначают курс приема антибиотика продолжительностью в 3-5 дней по 200 мг лекарства в сутки.
Применение раствора внутривенно проводится каждые двенадцать часов. Как правило, средство сочетают с цефалоспоринами третьего поколения. Введение проводится на протяжении 1-2 часов. Перед началом введения 100 мг препарата нужно растворить в 10 мл воды для инъекций. Раствор, который был получен вследствие разведения, растворяют в 1000 мл физраствора.
Передозировка
В случае передозировки Доксициклина у больного может проявиться тошнота, рвота, диарея, временное нарушение слуха. В случае передозировки практикуется симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Доксициклин не назначают в одно время с антацидами, в составе которых содержатся соли кальция, алюминия, магния. Также не следует сочетать прием этого антибиотика с магнисодержащими слабительными средствами, с препаратами бикарбоната натрия, так как при таком сочетании образуются трудно растворимые комплексы.
При одновременном приеме Колестипола и Холестирамина снижается всасывание.
При приеме Доксициклина с Карбамазепином, барбитуратами, Рифампицином, Фенитоином снижается период полувыведения антибиотика и, следовательно, увеличивается его концентрация в плазме крови.
Доксициклин снижает степень бактерицидного влияния пенициллинов.
Следует учесть, что при приеме доксициклина людям, которые пользуются эстроген-содержащими пероральными контрацептивами, нужно применять другие противозачаточные средства либо использовать дополнительные методы контрацепции. На фоне эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных антибиотик увеличивает частоту кровотечений.
Доксициклин потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.
Одновременный прием с Метоксифлураном может привести к развитию острой почечной недостаточности и к летальному исходу.
При одновременном приеме с Ретинолом может повышаться внутричерепное давление.
Условия продажи
В аптеках Доксициклин реализуются по рецепту, специалист выдает рецепт на латинском.
Условия хранения
Нужно хранить препарат в температурном режиме от 15° до 25°C.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
Пациенты, которые сомневаются, это антибиотик или нет, должны учитывать, что Доксициклин является антибиотиком.
Следует учесть, что при приеме этого антибиотика в период, когда у ребенка формируются зубы, может отмечаться негативное влияние на их цвет и необратимо его изменить.
Прежде чем применить Доксициклин для лечения инфекционных заболеваний, важно определить чувствительность микроорганизмов к препарату.
Не следует допускать изъязвления пищевода, для чего средство нужно запивать большим количеством воды. Рекомендуется пить капсулы днем, в процессе приема пищи.
В период приема препарата и 4-5 дней после завершения терапии нельзя подвергаться прямому воздействию солнечного света или УФ лучей.
Если требуется продолжительное применение лекарства, важно регулярно контролировать состав периферической крови и проводить другие лабораторные исследования.
Желательно в период лечения воздерживаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
Аналоги Доксициклина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Доксициклина – препараты с аналогичным действием. Это лекарство Юнидокс Солютаб, действующим веществом которого является доксициклина монохлорид.
Препараты с аналогичным действующим компонентом – это средства Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-АКОС, Доксициклин Ферейн, Доксипан, Доксилин, Довицил и др. Чем можно заменить препарат, зависит от рекомендаций врача. Самостоятельно заменять лекарство не следует.
Для детей
Существуют противопоказания на таблетки Доксициклин, отчего они не назначаются детям до 8 лет. Также не назначается средство детям до 12 лет, вес которых составляет меньше 45 кг. Детям после 12 лет следует применять согласно с указанной дозировкой.
Доксициклин и алкоголь
Обсуждая совместимость Доксициклина и алкоголя, следует учесть, что при регулярном употреблении спиртного период полувыведения доксициклина увеличивается. Алкоголь усиливает токсическое воздействие антибиотика на организм. Алкоголь можно употреблять через 35 часов после последнего приема Доксициклина.
При беременности и лактации
Доксициклин при беременности противопоказан, так как активное вещество проникает через плаценту и может негативно повлиять на развитие зубов, затормозить процесс развития костей скелета и спровоцировать жировую инфильтрацию печени.
Нельзя принимать препарат также в период грудного кормления.
Отзывы о Доксициклине
В сети появляются положительные отзывы о Доксициклине при лечении хламидиоза, инфекционных болезней органов дыхания и ЛОР-органов. Также есть позитивные отзывы о Доксициклине при прыщах. Отмечается, что иногда при приеме лекарства развиваются побочные эффекты со стороны ЖКТ. В отзывах пишут, что принимать антибиотик нужно только после назначения специалиста.
Цена Доксициклина, где купить
Цена Доксициклина в таблетках – в среднем, 20 рублей за 10 шт. Сколько стоят таблетки, зависит от производителя, места продажи. Стоимость Доксициклина в ампулах следует уточнять в аптеке. Цена Доксициклина в Украине – 8-10 гривен за 10 капсул. Купить капсулы в Беларуси и в Казахстане можно в аптеках или по заказу.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Доксициклин солюшн таблетс таблетки диспергируемые 100мг 10штОзон ООО
-
Доксициклин Экспресс таблетки диспергируемые 100мг 10штОАО Фармстандарт-Лексредства
-
Доксициклин Экспресс таблетки диспергируемые 100мг 20штОАО Фармстандарт-Лексредства
Аптека Диалог
-
Доксициклин Экспресс таблетки 100мг №20ФС.-Лексредства
-
Доксициклин Экспресс таблетки 100 мг №10Фармстандарт-Лексредства ОАО
показать еще
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 2; корпус и крышка капсул непрозрачные, желтого цвета. Содержимое капсул — смесь порошка и гранул желтого цвета с белыми вкраплениями. Допускается уплотнение содержимого капсулы, распадающееся при надавливании стеклянной палочкой.
Состав
На одну капсулу
- Действующее вещество: доксициклина гидрохлорид — 115,40 мг, в пересчете на доксициклин — 100,0 мг.
- Вспомогательные вещества:
- лактозы моногидрат (сахар молочный) — 51,60 мг
- крахмал картофельный — 19,10 мг
- кремния диоксид коллоидный — 1,00 мг
- тальк — 1,00 мг
- магния стеарат — 1,90 мг.
Состав корпуса капсулы:
- краситель хинолиновый желтый — 0,7500 %
- титана диоксид — 2,0000 %
- краситель солнечный закат желтый — 0,0059 %
- желатин — до 100 %.
Состав крышечки капсулы:
- краситель хинолиновый желтый — 0,7500 %
- титана диоксид — 2,0000 %
- краситель солнечный закат желтый — 0,0059 %
- желатин — до 100 %.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- Streptococcus spp.
- Treponema spp.
- Staphylococcus spp.
- Klebsiella spp.
- Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes)
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Chlamydia spp.
- Mycoplasma spp.
- Ureaplasma urealyticum
- Listeria monocytogenes
- Rickettsia spp.
- Typhus exanthematicus
- Escherichia coli
- Shigella spp.
- Campylobacter fetus
- Vibrio cholerae
- Yersinia spp. (включая Yersinia pestis)
- Brucella spp.
- Francisella tularensis
- Bacillus anthracis
- Bartonella bacilliformis
- Pasteurella multocida
- Borrelia recurrentis
- Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile)
- Actinomyces spp.
- Fusobacterium fusiforme
- Calymmatobacterium granulomatosis
- Propionibacterium acnes
- некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.
Следует обратить внимание на возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).
Фармакокинетика
Всасывание. Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию Доксициклина.
Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после применения 200 мг; через 24 ч концентрация действующего вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни концентрация доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.
Распределение. Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо — в спинномозговую жидкость (10-20% от концентрации в плазме крови), однако концентрация вещества в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Объем распределения — 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени концентрация доксициклина в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.
В слюне определяется 5-27% от величины концентрации вещества в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизм. Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Выведение. Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 часов, после приема повторных доз — 22-23 часа. Приблизительно 40% принятого доксициклина экскретируется почками и 20-40% выводится кишечником в виде неактивных форм (хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях. Период полувыведения доксициклина у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, так как возрастает его экскреция кишечником. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами:
-
- Инфекции дыхательных путей, включая фарингит, острый бронхит, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры.
- Инфекции ЛОР-органов, включая отит, синусит, тонзиллит.
- Инфекции мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит.
- Эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит в составе комбинированной терапии. Также включает инфекции, передающиеся половым путем, такие как урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема.
- Инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, включая холеру, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярную и амебную дизентерию, диарею «путешественников».
- Инфекции кожи и мягких тканей, включая раневые инфекции после укуса животных, тяжелую угревую болезнь (в составе комбинированной терапии).
- Другие заболевания, такие как фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (включая простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (включая сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I стадия — эритема мигранс), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии — трахома; лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (включая легочную форму), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
- Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 месяцев) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Противопоказания
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к доксициклину, другим тетрациклинам или другим компонентам препарата.
- Беременность.
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 8 лет.
- Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.
- Порфирия.
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Доксициклин проникает через гемато-плацентарный барьер. Тетрациклины оказывают неблагоприятное воздействие на плод (замедление остеогенеза) и на формирование зубной эмали (необратимое изменение окраски, гипоплазия). В связи с этим, а также повышенным риском поражения печени у матери, тетрациклины не используются при беременности, за исключением случаев, когда Доксициклин является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжелых инфекций (пятнистая лихорадка Скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и другие). Перед назначением женщинам детородного возраста следует исключить наличие беременности.
Доксициклин проникает в грудное молоко. В связи с неблагоприятным воздействием на плод, доксициклин, а также другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае необходимости назначения тетрациклинов грудное вскармливание прекращается.
Применение и дозировка
- Внутрь. Предпочтительно принимать во время еды.
- Принимать капсулы сидя или стоя, чтобы уменьшить вероятность развития эзофагита или язвы пищевода.
- Доксициклин не следует принимать непосредственно перед сном.
Продолжительность лечения:
- Обычно 5-10 дней.
Дозировка для взрослых и детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг:
- Первый день лечения: 1-2 приема по 200 мг.
- Последующие дни лечения: ежедневно по 100 мг.
- В случаях тяжелых инфекций: ежедневно 200 мг на протяжении всего курса лечения.
Дозировка Доксициклина для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг:
- Первый день лечения: 4 мг/кг в сутки (в 1-2 приема).
- Последующие дни лечения: по 2 мг/кг в сутки (в 1-2 приема).
- В случаях тяжелых инфекций: ежедневно 4 мг/кг на протяжении всего курса лечения.
Особенности дозирования при некоторых заболеваниях:
-
Инфекция, вызванная S.pyogenes: лечение не менее 10 дней.
-
Неосложненная гонорея (за исключением аноректальных инфекций у мужчин):
- Взрослым: по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем 7 дней) или 600 мг в течение одного дня (второй прием через 1 час после первого).
-
Первичный сифилис: по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней. Вторичный сифилис: по 100 мг 2 раза в день в течение 28 дней.
-
Неосложненные урогенитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванные Ureaplasma urealiticum: По 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
-
Угревая сыпь: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6-12 недель.
-
Малярия (профилактика):
- Взрослым: по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения.
- Детям старше 8 лет: по 2 мг/кг 1 раз в сутки.
-
Диарея «путешественников» (профилактика):
- Первый день поездки: 200 мг в 1 или 2 приема.
- Последующие дни пребывания в регионе: по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания (не более 3 недель).
-
Лечение лептоспироза: по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Профилактика лептоспироза: по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
-
Профилактика инфекций при медицинском аборте:
- 100 мг за 1 час до вмешательства.
- 200 мг после вмешательства.
Максимальные суточные дозы Доксициклина для взрослых:
- До 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
Максимальные суточные дозы Доксициклина для детей:
- Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг: до 200 мг в сутки.
- Для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг: 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
При укусе клеща
Доксициклин активно применяется в случаях укусов клещей, особенно при подозрении на инфекцию боррелиозом (болезнь Лайма). Этот антибиотик эффективен против большинства видов бактерий, вызывающих заболевания, передаваемые через укусы клещей.
При укусе клещом и подозрении на инфекцию боррелиозом, доксициклин обычно применяется в дозе 200 мг в день в течение 10-14 дней. Это регулярное применение помогает предотвратить развитие инфекции после укуса клеща.
Для профилактического применения после укуса клеща, может быть рекомендована однократная доза в размере 200 мг. Эта профилактическая терапия обычно начинается в течение 72 часов после укуса клеща.
Однако важно помнить, что эффективность при профилактике боррелиоза после укуса клеща не 100%. Поэтому всегда необходимо обратиться к врачу при обнаружении укуса клеща и следовать его инструкциям.
При беременности и кормлении грудью
Применение Доксициклина при беременности и кормлении грудью требует особой осторожности из-за потенциальных рисков для развития плода и новорожденного.
Важным аспектом применения Доксициклина является его способность проникать через плаценту и достигать плода. Это может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья плода, включая поражение зубов и костей. В связи с этим антибиотик противопоказан во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.
Применение при кормлении грудью также вызывает обеспокоенность из-за способности антибиотика проникать в грудное молоко. Это может привести к нарушениям здоровья младенца, включая изменения цвета зубов и замедленное развитие костной системы. Поэтому в период лактации антибиотик стоит применять только по строгим медицинским показаниям и при отсутствии безопасных альтернатив.
В любом случае, несмотря на широкий спектр действия, применение во время беременности и кормления грудью должно быть строго контролируемым, чтобы минимизировать возможные риски для младенца. Поэтому при возникновении бактериальной инфекции в этот период следует обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий и безопасный для вас препарат.
Побочные действия
| Побочное действие | Симптомы |
|---|---|
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка |
| Аллергические реакции | обострение системной красной волчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (ОКЕ$$-синдром) |
| Со стороны кожных покровов | крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, макулопапулезная эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шенлейна-Геноха, фотоонихолизис |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы | перикардит |
| Со стороны печени | поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз |
| Со стороны почек | увеличение концентрации остаточного азота — мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина, может вызвать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный канальцевый ацидоз |
| Со стороны системы кроветворения | гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина |
| Со стороны нервной системы | доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах |
| Со стороны щитовидной железы | у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции |
| Со стороны зубов и костей | доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали) |
| Со стороны опорно-двигательного аппарата | артралгия, миалгия |
| Прочие | кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит, вагинит |
Передозировка
Симптомы:
- Усиление дозозависимых побочных реакций
- Рвота
- Лихорадочное состояние
- Желтуха
- Азотемия
- Повышение активности трансаминаз
- Увеличение протромбинового времени
Лечение:
- Промывание желудка
- Обильное питье
- Индуцирование рвоты при необходимости
- Принятие активированного угля и осмотических слабительных
- Не рекомендуется гемодиализ и перитонеальный диализ
Лекарственное взаимодействие
- Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций
- Препараты железа
- Натрия гидрокарбонат
- Магний-содержащие слабительные
Снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.
-
Вещество подавляет кишечную микрофлору, снижая протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
-
При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки, эффективность последних снижается.
-
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при применение эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.
-
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
-
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Особые указания
- Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
- Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, применение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
- Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению концентрации остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
- При длительном применении Доксициклина требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
- В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
- При применении препарата, как на фоне применения, так и через 2-3 недели после прекращения лечения, возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены лечения и применение ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, метронидазола. Нельзя применять лекарственные препараты, тормозящие перестальтику кишечника.
- Длительное применение Доксициклина может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).
- Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать Доксициклин во время еды.
- Во избежание развития эзофагита или язвы пищевода необходимо принимать препарат с большим количеством воды и избегать применения непосредственно перед сном.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: о влиянии на способность управлять транспортными средствами, машинами и механизмами неизвестно. В случае развития головокружения, нечеткости зрения или двоения в глазах, управление автотранспортом или механизмами не рекомендуется (см. «Побочные действия»).
Форма выпуска
Капсулы 100 мг.
- По 10, 20 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.
- По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 капсул в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
- Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).
Срок годности
Условия хранения
Условия хранения имеют важное значение для сохранения его эффективности и безопасности.
-
Температура: Хранить следует при комнатной температуре, избегая перепадов температур. Оптимальный диапазон составляет от 15 до 25 градусов Цельсия.
-
Свет: Избегайте хранения в прямых солнечных лучах или под воздействием искусственного источника света.
-
Влажность: Избегайте хранения в местах с высокой влажностью, например, в ванной комнате или кухне.
-
Доступ детей: Храните в недоступном для детей месте, чтобы исключить возможность случайного применения.
-
Срок годности: Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке. Истекший препарат может потерять свою эффективность и стать причиной побочных эффектов.
-
Упаковка: Храните в оригинальной упаковке до момента использования, чтобы обеспечить его защиту от внешних воздействий и предотвратить контаминацию.
Соблюдение этих условий поможет сохранить качество и безопасность, что важно для обеспечения эффективного и безопасного лечения.
Условия отпуска
Производители
- ООО «Фармстандарт-Лексредства»
- ООО «Биоком»
- ЗАО «Вертекс»
- ОАО «Биосинтез»
- ООО «Синтез»
- ООО «ФармПроект»
- ЗАО «Валента Фармацевтика»
- ООО «Озон»
- ООО «Фармапроект»
- ОАО «Российский химико-фармацевтический завод»
Доксициклин-Ферейн капсулы — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
Р N003693/01
Торговое наименование препарата
Доксициклин-Ферейн
Международное непатентованное наименование
Доксициклин
Лекарственная форма
Капсулы
Состав
Активное вещество:
Доксициклина гидрохлорид (в пересчете на доксициклин)- 0,05 г, 0,1 г или 0,2 г.
Вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, сахар молочный, кальция стеарат.
Состав капсулы желатиновой — желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый, сансет желтый.
Описание
Капсулы желтого цвета: №0 — для дозировки 0,2 г; №1 — для дозировки 0,1 г и №3 — для дозировки 0,05 г. Содержимое капсул — порошок желтого цвета с белыми вкраплениями.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, тетрациклин
Код АТХ
J01AA02
Фармакодинамика:
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, получаемый из метациклина. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Ингибирует синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединиций рибосомальной мембраны. Не влияет на синтез клеточной стенки бактерий.
К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histo- lytica, E.coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Pasterella spp., Bacteroides spp., Psytta- cosis spp., Treponema spp. (в т.ч.штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Фармакокинетика:
Фармакокинетика: Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую афинность в отношении связывания кальция.
После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации — 2.5ч, максимальная концентрация — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 80-90%.
Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаружи-вается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух. Плохо проникает в спино-мозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке.
Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 16-24 ч. При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с кальцием. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечный тракт.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);
инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), боррелиоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия, лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность II-III триместр, период лактации, детский возраст (до 8 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов).
Беременность и лактация:
Применение в период лактации противопоказано. Применение во время беременности опасно для здоровья плода.
Способ применения и дозы:
Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0.2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях, в особенности при хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0.5 г (1 прием — 0.3 г, последующие два — по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
При лечении сифилиса — по 0.3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в).
При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Cl.trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Инфекции мужских половых органов — по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед.
Лечение малярии, устойчивой к хлорохину — 0.2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными препаратами — хинином); профилактика малярии — 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям, старше 8 лет — 0.002 г/кг 1 раз в сутки.
Диарея путешественников (профилактика) — 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе ( не более 3 нед).
Лечение лептоспироза — 0.01 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0.02 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.02 г в конце поездки.
Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г — через 30 мин после.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0.004 г/кг в первый день, далее — по 0.002 г/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях назначается каждые 12 ч по 0.004 г/кг.
При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы:
повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или атаксия).
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, диарея, запор, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление в аногенитальной зоне промежности, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции:
макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи,
ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.
Со стороны крови:
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия,
Прочие:
фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали.
Грибковые инфекции:
(вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.
Взаимодействие:
Абсорбцию снижают антациды, содержащие алюминий, магний и кальций, пища, содержащая кальций (молоко, творог), препараты железа, натрия бикарбонат, магнийсодержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), — снижение эффективности последних.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления ускоряют метаболизм доксициклина.
При одновременном использовании метоксифлурана повышается риск развития фатальной нефротоксичности.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Особые указания:
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек (КК), печени, органов кроветворения.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.
Назначение в период развития зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции. В эксперименте установлено, что доксициклин может вызвать токсическое действие на развитие плода — задержка развития скелета.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы 50, 100, 200 мг.
Упаковка:
По 1, 10 капсул в контурную ячейковую упаковку
По 10 или 20 капсул в банку оранжевого стекла или в банки полимерные. Каждую банку, 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией помещают в пачку картона или 2 контурные ячейковые упаковки.
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном -от света месте, при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей.
Срок годности:
4 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ЗАО «Брынцалов-А», 117105, г. Москва, ул. Нагатинская, д. 1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ЗАО «Брынцалов-А»
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Review
Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2019 May 21.
-
PMID:
31449366
-
Bookshelf ID:
NBK545493
Free Books & Documents
Review
One Dose of Doxycycline for the Prevention of Lyme Disease: A Review of Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]
Desirée Sutton et al.
Free Books & Documents
Excerpt
Lyme disease affected 2025 Canadians in 2017, making it the most common vector-borne infection in Canada., Immature black-legged ticks – Ixodes scapularis in Eastern and Central Canada or I. pacificus in British Columbia – infected with the bacteria spirochete Borrelia burgdorferi are responsible for transmitting Lyme disease to humans in Canada.– Erythema migrans, fever, and arthralgia are the diagnostic triad for Lyme disease.–
In Canada, Lyme disease became a nationally reportable disease in 2009 with black-legged ticks confirmed in sections of British Columbia, Manitoba, Ontario, Quebec, New Brunswick and Nova Scotia.– However, half of reported Lyme disease cases in Canada were caused by infected ticks encountered during travel to the eastern United States and Europe.
If an infected tick bite is not detected or is left untreated, Lyme disease can progress to neurological, joint, and cardiac involvement.– Lyme disease from an infected tick bite can be prevented if the tick is removed within 24 to 36 hours.– Prophylaxis might be considered within 72 hours of tick removal if the vector was identified as an immature black-legged tick which remained attached for more than 36 hours and the patient had visited a region where local rates of infection are greater than 20%.– If any of these criteria are unclear, clinician judgment and patient preference is used to determine if prophylaxis or watchful waiting is warranted., If any of these criteria are not met, watchful waiting for 30 days has been recommended to monitor the appearance of fever, arthralgia, and rash symptoms.,
For adults, a single dose of doxycycline (200 mg) has been recommended for prophylaxis after tick attachment for prevention of Lyme disease.,,,– For children eight years of age and older, a single dose of doxycycline (4 mg/kg up to the adult dosage).–, Doxycycline is contraindicated in pregnant or lactating women as well as in young children due to the risk of possible effects on fetus bone formation and permanent tooth staining.
Use of a single dose of doxycycline as prophylaxis for the prevention of Lyme disease after a tick bite is debated for several reasons: the low risk of infection transmission; the contraindication of doxycycline in children younger than eight years of age; and the uncertainty surrounding its clinical effectiveness. Since the risk of infection is low, even in endemic areas, and Lyme disease is readily treatable once symptoms develop, watchful waiting has been employed instead of prophylaxis, particularly in children.,,,
As a tetracycline, doxycycline is contraindicated in children younger than eight years of age due to the risk of permanent tooth staining or enamel hypoplasia.,, However according to research into Rocky Mountain spotted fever, short courses of doxycycline did not cause permanent tooth staining in children younger than ten years of age.– Additionally, in a 2018 survey, 82% of parents would consent to a hypothetical trial of doxycycline for children with Lyme disease. This research may make the case for permitting one dose of doxycycline in all age groups to prevent Lyme disease after tick attachment.,,,
The objective of this report is to summarize the evidence regarding the clinical effectiveness of one dose of doxycycline for the prevention of Lyme disease in patients with tick attachment as well as relevant evidence-based guidelines associated with the use of one dose of doxycycline for the prevention of Lyme disease in patients with tick attachment.
Copyright © 2019 Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health.
PubMed Disclaimer
Similar articles
-
Management of tick bites and lyme disease during pregnancy.
Smith GN, Gemmill I, Moore KM.
Smith GN, et al.
J Obstet Gynaecol Can. 2012 Nov;34(11):1087-1091. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35439-1.
J Obstet Gynaecol Can. 2012.PMID: 23231847
-
Prophylaxis with single-dose doxycycline for the prevention of Lyme disease after an Ixodes scapularis tick bite.
Nadelman RB, Nowakowski J, Fish D, Falco RC, Freeman K, McKenna D, Welch P, Marcus R, Agüero-Rosenfeld ME, Dennis DT, Wormser GP; Tick Bite Study Group.
Nadelman RB, et al.
N Engl J Med. 2001 Jul 12;345(2):79-84. doi: 10.1056/NEJM200107123450201.
N Engl J Med. 2001.PMID: 11450675
Clinical Trial.
-
Committee Opinion No. 399: Management of Tick Bites and Lyme Disease During Pregnancy.
Smith GN, Moore KM, Hatchette TF, Nicholson J, Bowie W, Langley JM.
Smith GN, et al.
J Obstet Gynaecol Can. 2020 May;42(5):644-653. doi: 10.1016/j.jogc.2020.01.001.
J Obstet Gynaecol Can. 2020.PMID: 32414479
-
Diagnosis and treatment of Lyme disease.
Bratton RL, Whiteside JW, Hovan MJ, Engle RL, Edwards FD.
Bratton RL, et al.
Mayo Clin Proc. 2008 May;83(5):566-71. doi: 10.4065/83.5.566.
Mayo Clin Proc. 2008.PMID: 18452688
Review.
-
Tick-borne disease.
Bratton RL, Corey R.
Bratton RL, et al.
Am Fam Physician. 2005 Jun 15;71(12):2323-30.
Am Fam Physician. 2005.PMID: 15999870
Review.
Publication types
Grants and funding
CADTH receives funding from Canada’s federal, provincial, and territorial governments, with the exception of Quebec.
LinkOut — more resources
-
Full Text Sources
- NCBI Bookshelf
-
Research Materials
- NCI CPTC Antibody Characterization Program
-
Miscellaneous
- NCI CPTAC Assay Portal
