Директ таблетки инструкция по применению

Лекарственная форма Аспирин-Директ: таблетки шипучие

Лекарственная форма таблетки шипучие Аспирин-Директ

Описание лекарственной формы таблетки шипучие Аспирин-Директ

Фармакологическое действие таблетки шипучие Аспирин-Директ

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные «шипучие» формы таблеток.

Фармакокинетика таблетки шипучие Аспирин-Директ

При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается системной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 — не более 15-20 мин.

В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты.

TCmax — 2 ч (для лекарственных форм, обладающих буферными свойствами, — 35-40 мин).

Сывороточный уровень салицилатов весьма вариабелен. У новорожденных детей салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в СМЖ, перитонеальную и синовиальную жидкости. Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, фекалиях. При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг. Быстро проходит через плаценту, в небольших количествах выводится с грудным молоком.

Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз T1/2 — 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

С осторожностью таблетки шипучие Аспирин-Директ

Подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе), почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, ХОБЛ, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременный прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед, сопутствующая терапия антикоагулянтами, беременность (II триместр).

Режим дозирования таблетки шипучие Аспирин-Директ

Внутрь. Таблетки, содержащие АСК в дозах свыше 325 мг (400-500 мг), рассчитаны на применение в качестве анальгезирующего и противовоспалительного ЛС; в дозах 50-75-100-300-325 мг — у взрослых, главным образом в качестве антиагрегантного ЛС.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым — 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза — 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки.

Для улучшения реологических свойств крови — 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, — 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов — 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях — 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов — 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта — 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально — 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг — для подростков (15-18 лет); кратность применения — 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения — до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Противопоказания таблетки шипучие Аспирин-Директ

Гиперчувствительность к АСК (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, геморрагический диатез, бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК, одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/нед и более, беременность (I и III триместр), период лактации, детский возраст (до 15 лет — при применении в качестве жаропонижающего).

Показания к применению таблетки шипучие Аспирин-Директ

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с астмой, индуцированной приемом АСК.

Побочное действие таблетки шипучие Аспирин-Директ

При применении в качестве жаропонижающего: тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).

При длительном применении — головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

При применении в качестве антиагреганта: аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), анафилаксия; тошнота, изжога, рвота, абдоминальная боль, язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. с перфорацией, желудочно-кишечное кровотечение; повышение активности «печеночных» ферментов; бронхоспазм; повышенная кровоточивость, анемия (редко); головокружение, шум в ушах.

Передозировка таблетки шипучие Аспирин-Директ

Симптомы (однократная доза менее 150 мг/кг — острое отравление считается легким, 150-300 мг/кг — умеренным, более 300 мг/кг — тяжелым): синдром салицилизма (тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка — плохой прогностический признак у взрослых). Тяжелое отравление — гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу — одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз.

При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у лиц пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови: уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% — о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч.

Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение АСК за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг% и обеспечивается в/в инфузией натрия гидрокарбоната (88 мЭкв в 1 л 5% раствора декстрозы, со скоростью 10-15 мл/ч/кг); восстановление ОЦК и индукция диуреза достигаются введением натрия гидрокарбоната в тех же дозах и разведении, которое повторяют 2-3 раза. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%, у больных с хроническим отравлением — 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз, прогрессирующее ухудшение состояния, тяжелое поражение ЦНС, отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких — ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.

Особые указания таблетки шипучие Аспирин-Директ

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

По показаниям ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея в настоящее время не применяется.

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в «малом» круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие таблетки шипучие Аспирин-Директ

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Начните вводить название в строке поиска:

Цена на Аспирин-Директ таблетки от 141.00 р. до 224.00 р.
Средняя цена на Аспирин-Директ: 182.5 руб.

Предложений Аспирин-Директ таблетки в аптеках Москвы: 96

Аспирин-Директ таблетки: инструкция и аналоги

  • Аналоги Аспирин-Директ
  • При каких симптомах используют аспирин?
  • Сколько раз в день принимать аспирин?
  • Какова максимальная суточная доза аспирина?
  • Можно ли принимать аспирин при беременности?
  • Как аспирин влияет на желудок и кишечник?
  • Как аспирин влияет на суставы?
  • Как аспирин влияет на сердце и сосуды?
  • Лучше принимать аспирин до или после еды?
  • Какие симптомы передозировки аспирина?
  • Можно ли принимать аспирин детям?
  • Что лучше принимать аспирин или парацетамол?
  • Что лучше принимать аспирин или анальгин?
  • Можно ли аспирин вместе с алкоголем? Можно ли пить алкоголь и аспирин?
  • Можно ли принимать парацетамол вместе с аспирином?

    Аналоги Аспирин-Директ (Ацетилсалициловая кислота)

    Анопирин (от 716.00 р.), Аспекард (от 138.00 р.), Аспиватрин (от 138.00 р.), Аспикор (от 41.00 р.), Аспилайт (от 141.00 р.), Аспирин (от 73.00 р.), Аспитрин (от 138.00 р.), Аспомай (от 138.00 р.), Ацекардол (от 35.00 р.), Ацентерин (от 138.00 р.), Ацесал (от 141.00 р.), Ацетилин (от 138.00 р.), Ацетилсалицилбене (от 2.00 р.), Ацилпирин (от 141.00 р.), Буфферин (от 138.00 р.), Джасприн (от 138.00 р.), КардиАСК (от 33.00 р.), Колфарит (от 138.00 р.), Микристин (от 138.00 р.), Новандол (от 138.00 р.), Новасан (от 138.00 р.), Ронал (от 141.00 р.), Салорин (от 138.00 р.), Таспир (от 138.00 р.), Терапин (от 141.00 р.), Тромбопол (от 32.00 р.), Элкапин (от 138.00 р.)
    Всего 101 аналогов »
    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    При каких симптомах используют аспирин?

    Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обычно используется для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения температуры. Он продается без рецепта и обычно используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая:

  • Головные боли
  • Мышечные боли и дискомфорт
  • Боль при артрите
  • Зубные боли
  • Менструальные спазмы
  • Лихорадка

    В дополнение к его использованию в качестве обезболивающего, аспирин также иногда используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей, которые подвержены высокому риску этих состояний.
    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Сколько раз в день принимать аспирин?

    Рекомендуемая дозировка аспирина для лечения боли, воспаления и лихорадки составляет от 325 до 650 мг каждые 4-6 часов, по мере необходимости. Конкретная дозировка будет зависеть от конкретной рецептуры лекарства и индивидуальных потребностей пациента.

    Если вы принимаете аспирин для снижения риска сердечного приступа или инсульта, рекомендуемая дозировка обычно составляет 81 мг один раз в день.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Какова максимальная суточная доза аспирина?

    Максимальная суточная доза аспирина для лечения боли, воспаления и лихорадки составляет 4 грамма в день. Однако некоторые люди могут переносить более высокие дозы под наблюдением врача.

    Если вы принимаете аспирин для снижения риска сердечного приступа или инсульта, максимальная суточная доза обычно составляет 90 мг в день.

    Прием больших доз аспирина влияет на слизистую желудка и кишечника и может привести к их повреждению

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Можно ли принимать аспирин при беременности?

    Хотя аспирин, как правило, считается безопасным для применения во время беременности, важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать его.

    Аспирин классифицируется как препарат для беременных категории D, что означает, что его прием во время беременности может быть вредным для развивающегося плода. Некоторые исследования показали, что прием аспирина во время беременности может увеличить риск кровотечения у матери и ребенка, а также других осложнений.

    В целом, ацетаминофен (тайленол) считается более безопасным вариантом для облегчения боли во время беременности.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Как аспирин влияет на желудок и кишечник?

    Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обычно используется для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения температуры. Как и другие НПВП, аспирин может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая раздражение, изъязвление и кровотечение из желудка и кишечника.

    Риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта выше у людей, принимающих высокие дозы аспирина или принимающих лекарство в течение длительного периода времени. Другие факторы, которые могут увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включают:

    Возраст: Пожилые люди более склонны к развитию побочных эффектов аспирина со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Употребление алкоголя: Употребление алкоголя во время приема аспирина может увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Другие лекарства: Некоторые лекарства, такие как стероиды и разжижители крови, могут увеличить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме с аспирином.

    Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта во время приема аспирина, вам следует обратиться к врачу.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Как аспирин влияет на суставы?

    При приеме по назначению аспирин может помочь уменьшить воспаление и боль в суставах у людей с такими заболеваниями, как остеоартрит и ревматоидный артрит.

    Однако важно отметить, что длительное применение аспирина или других НПВП может увеличить риск развития определенных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечное кровотечение и язвы. Кроме того, некоторые люди могут испытывать аллергические реакции или другие побочные эффекты при приеме аспирина

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Как аспирин влияет на сердце и сосуды?

    Аспирин также иногда используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей, подверженных высокому риску развития этих состояний.

    Аспирин действует, подавляя выработку простагландинов, которые являются веществами, способствующими воспалению и боли. Аспирин также обладает антитромбоцитарным действием, что означает, что он может помочь предотвратить образование тромбов в кровеносных сосудах.

    У людей, подверженных высокому риску сердечного приступа или инсульта, регулярный прием аспирина может помочь снизить риск этих событий. Однако важно отметить, что аспирин также может увеличить риск кровотечения, особенно в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и головном мозге.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Лучше принимать аспирин до или после еды?

    Обычно рекомендуется принимать аспирин во время еды или со стаканом молока, чтобы снизить риск раздражения желудка и язв.

    Прием аспирина с пищей также может помочь увеличить всасывание лекарства и повысить его эффективность.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Какие симптомы передозировки аспирина?

    Передозировка аспирина может быть серьезной и вызывать целый ряд симптомов, в том числе:

  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Боль или стеснение в груди
  • Спутанность сознания или головокружение
  • Шум в ушах (звон в ушах)
  • Потливость
  • Вялость или усталость
  • Судороги

    Если вы или кто-то из ваших знакомых принял передозировку аспирина, важно как можно скорее обратиться к врачу. Передозировка аспирина может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения.
    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Можно ли принимать аспирин детям?

    Аспирин, как правило, не рекомендуется принимать детям младше 18 лет. Это связано с тем, что аспирин был связан с редким, но серьезным заболеванием, называемым синдромом Рейе, которое может вызвать повреждение печени и головного мозга у детей.

    Синдром Рейе чаще всего ассоциируется с применением аспирина для лечения вирусных инфекций, таких как грипп или ветряная оспа. В результате важно избегать назначения аспирина детям младше 18 лет, если это не предписано врачом.

    В целом, ацетаминофен (тайленол) считается более безопасным вариантом для облегчения боли у детей. Тем не менее, по-прежнему важно следовать инструкциям врача или фармацевта при назначении любых лекарств ребенку.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Что лучше принимать аспирин или парацетамол?

    Аспирин и парацетамол (ацетаминофен) обычно используются для облегчения боли и снижения температуры. Оба лекарства эффективны для облегчения боли, но они действуют по-разному и имеют разные потенциальные побочные эффекты.

    Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который действует путем ингибирования выработки простагландинов, которые являются веществами, способствующими воспалению и боли. Аспирин может быть эффективным средством для облегчения боли при широком спектре состояний, включая головную боль, мышечные боли, зубную боль и артрит.

    Парацетамол (ацетаминофен) — это анальгетик, который действует путем уменьшения выработки определенных химических веществ в мозге, вызывающих боль. Обычно считается, что он менее эффективен для снятия воспаления, чем аспирин, но у него меньший риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    В целом, как аспирин, так и парацетамол эффективны для облегчения боли и снижения температуры.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Что лучше принимать аспирин или анальгин?

    Аспирин и анальгин (метамизол) обычно используются для облегчения боли и снижения температуры. Оба лекарства эффективны для облегчения боли, но они действуют по-разному и имеют разные потенциальные побочные эффекты.

    Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который действует путем ингибирования выработки простагландинов, которые являются веществами, способствующими воспалению и боли. Аспирин может быть эффективным средством для облегчения боли при широком спектре состояний, включая головную боль, мышечные боли, зубную боль и артрит.

    Анальгин (метамизол) — это неопиоидный анальгетик, который действует путем ингибирования выработки простагландинов в центральной нервной системе (ЦНС). Он эффективен для облегчения боли, но, возможно, не так эффективен для уменьшения воспаления, как аспирин.

    В целом, как аспирин, так и анальгин эффективны для облегчения боли и снижения температуры.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Можно ли аспирин вместе с алкоголем? Можно ли пить алкоголь и аспирин?

    Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема аспирина. Это связано с тем, что алкоголь может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения при приеме с аспирином.

    Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который может раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. При приеме с алкоголем риск желудочно-кишечного кровотечения может быть еще больше увеличен. Это может привести к таким симптомам, как боль в животе, тошнота, рвота и кровь в кале.

    Кроме того, алкоголь также может повлиять на эффективность аспирина. Это может уменьшить всасывание аспирина, что может сделать его менее эффективным при облегчении боли.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    Можно ли принимать парацетамол вместе с аспирином?

    Как правило, не рекомендуется принимать парацетамол (ацетаминофен) и аспирин вместе. Это связано с тем, что оба препарата относятся к одному и тому же классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Одновременный прием обоих препаратов может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и других побочных эффектов.

    Парацетамол — это анальгетик, который обычно используется для облегчения боли и снижения температуры. Это работает за счет уменьшения выработки определенных химических веществ в мозге, которые вызывают боль. Аспирин также является НПВП, который действует путем ингибирования выработки простагландинов, которые являются веществами, способствующими воспалению и боли.

    Если вам необходимо принимать как парацетамол, так и аспирин при различных заболеваниях, важно поговорить с врачом или фармацевтом о рисках и преимуществах этой комбинации. Они могут помочь вам определить наиболее подходящий курс действий для вашей конкретной ситуации.

    В целом, как правило, рекомендуется избегать одновременного приема нескольких НПВП, если только это не предписано врачом.

    наверх к инструкции ⬆   к ценам ⬇


    • Цены в аптеках
    • Другая дозировка/фасовка
    • Аналоги Аспирин-Директа
    • Статистика цен

    Лучшие предложения Аспирин-Директ в аптеках, адреса и телефоны

    Аптека Телефон Метро Цена Социальная аптека
    Показаны не все аптеки, уточните станцию метро:
    Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Егорьевск 1-микрорайон
    Московская область, г. Егорьевск, 1-микрорайон, д. 9
    8 (499) 657-96-28 141.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 141.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    «Дежурная аптека метро Улица Подбельского»
    Москва, ул. Ивантеевская, д.25А
    (963) 792-10-83 Улица Подбельского 141.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 141.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    «Будь Здоров» Аптека №152 Солнечногорск
    Московская область, г. Солнечногорск, Сенежский пр-т, инв.№1004, лит. А
    8-495-231-16-97, доб.1358 158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Норма Пришвина»
    г. Москва , Пришвина, 3
    Бибирево 158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Горздрав Троицк»
    г. Троицк, Сиреневый бульвар, д. 8
    +7(499) 653-62-77 Теплый Стан
    Самохвал
    158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Маяк на Ленинском»
    Москва, ул. Марии Ульяновой, д. 3, корп.1
    8 (499) 783-85-87 Университет
    Парк Культуры
    158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «ФармЭкспо на Войковской»
    125171, Москва, ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 4
    8-495-971-36-16, 8-499-159-95-90 Войковская 158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Солнышко на Пражской»
    117519, г. Москва, ул. Красного Маяка, д. 1, к. 1
    (499) 343-32-01 Пражская 158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «НЕО-ФАРМ» г. Люберцы
    Московская обл., г. Люберцы, ул. Митрофанова, д. 2Б
    8-498-302-13-50 Выхино 158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Солнышко на Авангардной»
    Москва, ул. Авангардная, влад. 12
    (495) 967-54-06, (495) 967-54-03 Водный стадион 158.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 158.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Сердечко» на Гризодубовой
    Москва, ул. Гризодубовой, д.4, корп.1
    (495) 754-91-58 Полежаевская 163.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 163.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «ТРИКА» в Люблино-2
    109387, г. Москва, ул. Люблинская, д. 113 А
    (499) 967-85-94 Люблино 163.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 163.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    «Аптека ИФК Беговая» Скажите А
    125284, Москва, 1-й Хорошевский проезд, д. 14, корп. 1
    (495) 945-50-39 Беговая 163.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 163.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    «Дежурная аптека на Добрынинской»
    Москва, Люсиновская ул, д.6, стр.1
    (499) 237-21-14 Добрынинская 163.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 163.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека Аптечная сеть «Флория» на Проспекте Мельникова
    141400, Московская обл., г. Химки, пр. Мельникова, д.10
    Речной вокзал
    Планерная
    165.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 165.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Горздрав Габричевского»
    г. Москва, ул. Габричевского, д. 10, кор. 2
    (499) 653-62-77 Щукинская 165.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 165.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Докафарм»
    125481, Москва, ул. Октябрьская, д. 89
    602-66-50, 602-66-51 Марьина роща 166.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 166.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Диалог — Бутово»
    Москва, ул. Южнобутовская, д. 81
    (495) 363-35-00 Бунинская аллея
    Ясенево
    166.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 166.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Норма Рижский проезд»
    Москва, Рижский проезд, д. 8
    786-96-43 ВДНХ 166.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 166.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Горздрав Щелково»
    г. Московская область, ул. Талсинская, д. 24А
    (499) 653-62-77 166.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 166.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Аптека «Центр фунготерапии Филипповой И.А. на Полежаевской»
    123007, г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 68, к. 5
    (495) 941-30-10, (495) 940-20-13 Полежаевская 166.00 р.

    В наличии: Аспирин-Директ таблетки 500мг = 166.00 р.
    Показать аналоги Аспирин-Директа от 2 до 330 руб. »
    Месяц Цена
    Статистика цен по годам

    Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:

    А

    Б

    В

    Г

    Д

    Е

    Ж

    З

    И

    Й

    К

    Л

    М

    Н

    О

    П

    Р

    С

    Т

    У

    Ф

    Х

    Ц

    Ч

    Ш

    Щ

    Э

    Ю

    Я

    1 пакетик Биолектра магнезиум директ 300 содержит: оксид магния 535 мг (что соответствует 300 мг Mg2 +) Другие компоненты: цитрат натрия, лимонная кислота, сорбит, карбоксиметилцеллюлоза натрия, ароматизатор апельсиновый или лимонный, аспартам, цикламат натрия, магния стеарат. Содержит фенилаланин.

    Биолектра магнезиум директ 300 показана при раздражительности, нарушениях сна, головной боли, стрессе, климаксе, предменструальном синдроме, болезненных «критических» днях, спазмах в животе, запорах, судорогах в ногах, а также при других состояниях, которые могут быть обусловлены дефицитом магния. Прием Биолектра также рекомендована при интенсивных физических нагрузках, занятиях спортом, злоупотреблении алкоголем, соблюдении диет, нерегулярном питании, приеме некоторых лекарственных препаратов, например, мочегонных, контрацептивов.

    Детям с 13 лет и взрослым, в том числе беременным женщинам и женщинам в период лактации, по 1 пакетику Биолектра магнезиум директ 300 — 1 раз в день — в течение 2 недель. После перерыва в 2-3 недели — можно повторить. Превышать рекомендуемую дозу. Положить микрогранулы прямо на язык, дать им медленно раствориться и глотнуть. Пакетик рекомендуется разрывать в направлении, указанном стрелкой.

    Беременным женщинам за месяц до родов следует прекратить употребление диетической добавки Биолектра магнезиум директ 300.

    Противопоказаниями к применению препарата Биолектра магнезиум директ 300 являются: детям до 13 лет, больным фенилкетонурией, повышенная чувствительность к составляющим компонентам.

    Биолектра магнезиум директ 300 хранить в сухом недоступном для детей месте при комнатной температуре.

    Биолектра магнезиум директ 300 — микрогранулы в пакетах №10, №20.

    Аспирин® Кардио (Aspirin® Cardio)

    💊 Состав препарата Аспирин® Кардио

    ✅ Применение препарата Аспирин® Кардио

    Противопоказан при беременности

    Противопоказан при кормлении грудью

    Противопоказан при нарушениях функции печени

    Противопоказан при нарушениях функции почек

    Противопоказан для детей

    C осторожностью применяется пожилыми пациентами

    Описание активных компонентов препарата

    Аспирин® Кардио
    (Aspirin® Cardio)

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
    решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Дата обновления: 2021.06.09

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Код ATX:

    B01AC06

    (Ацетилсалициловая кислота)

    Лекарственная форма

    Аспирин® Кардио

    Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20, 28, 56 или 98 шт.

    рег. №: П N015400/01
    от 24.11.09
    — Бессрочно

    Дата переоформления: 18.02.19

    Форма выпуска, упаковка и состав
    препарата Аспирин® Кардио

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза, порошок — 10 мг, крахмал кукурузный — 10 мг.

    Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) — 7.857 мг, полисорбат 80 — 0.186 мг, натрия лаурилсульфат — 0.057 мг, тальк — 8.1 мг, триэтилцитрат — 0.8 мг.

    10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
    14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
    14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
    14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

    Фармакологическое действие

    НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

    Ацетилсалициловая кислота в более высоких дозах обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.

    Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

    Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы (>3 г) может возрастать до 15-30 ч в результате насыщения ферментных систем.

    Показания активных веществ препарата

    Аспирин® Кардио

    Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; профилактика повторного инфаркта миокарда; профилактика повторной транзиторной ишемической атаки и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).

    Режим дозирования

    Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

    Индивидуальный. Разовая доза 50-150 мг, суточная — 50-200 мг.

    Побочное действие

    Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.

    Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

    Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.

    Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

    Со стороны нервной системы: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, кровоизлияние в мозг.

    Противопоказания к применению

    Кровоизлияние в мозг; склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; почечная недостаточность тяжелой степени (КК <10 мл/мин); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю); I и III триместры беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

    С осторожностью

    Подагра, гиперурикемия, указания в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ, почечная и/или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, сенная лихорадка, полипоз носа, аллергические состояния, II триместр беременности.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.

    Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре — вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.

    Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказание: печеночная недостаточность.

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказание: почечная недостаточность.

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.

    Применение у детей

    Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

    Применение у пожилых пациентов

    Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

    Особые указания

    Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

    Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

    За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

    При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

    Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

    Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

    При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

    При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

    При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

    При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

    При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

    При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

    При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

    При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

    При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

    При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

    Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

    При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

    При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

    Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

    При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

    При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.

    При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

    При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

    При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

    Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

    Аналоги препарата

    АСК-кардио®
    (МЕДИСОРБ, Россия)

    Аспикард
    (БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)

    Аспикор®
    (ВЕРТЕКС, Россия)

    Аспинат®
    (ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)

    Аспинат® 300
    (ВАЛЕНТА ФАРМ, Россия)

    Аспинат® Кардио
    (ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)

    Аспирин® Кардио
    (BAYER CONSUMER CARE, Швейцария)

    Ацекардол®
    (СИНТЕЗ, Россия)

    Ацетилкардио-ЛекТ
    (ТЮМЕНСКИЙ ХИМИКО — ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД, Россия)

    Ацетилсалициловая ки…
    (ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)

    Все аналоги

    МНН: Ацетилсалициловая кислота

    Производитель: Байер АГ

    Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

    Номер регистрации в РК:
    № РК-ЛС-5№013404

    Информация о регистрации в РК:
    13.03.2019 — бессрочно

    Информация о реестрах и регистрах

    Информация по ценам и ограничения

    Предельная цена закупа в РК:
    734.53 KZT

    Предельная цена реализации в РК:
    899.8 KZT

    • Скачать инструкцию медикамента

    Торговое название

    Аспирин кардио

    Международное непатентованное название

    Ацетилсалициловая кислота

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 300 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — кислота ацетилсалициловая 100 мг или 300 мг,

    вспомогательные вещества: целлюлозы порошок, крахмал кукурузный, эудрагит L30D, полисорбат 80, натрия лаурилсульфат, тальк, триэтилцитрат.

    Описание

    Круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, скошенные к краю таблетки белого цвета, на изломе — однородная масса белого цвета, окружённая оболочкой того же цвета

    Фармакотерапевтическая группа

    Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов искл. гепарин. Ацетилсалициловая кислота

    Код АТХ B01AC06

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.

    В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит — салициловую кислоту.

    Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты — через 0.3-2 ч.

    Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Аспирина кардио® устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

    Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.

    Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.

    Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов — салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.

    Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.

    Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах — 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.

    Фармакодинамика

    В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.

    Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.

    Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

    Более высокие дозы применяются для снятия боли и незначительных лихорадочных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры, уменьшения мышечных и суставных болей, а также при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

    Показания к применению

    — для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда

    — для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

    — для вторичной профилактики инсульта

    — для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА

    — для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

    — для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)

    — для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)

    — для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

    Способ применения и дозы

    Для приема внутрь.

    Таблетки Аспирина кардио, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, следует принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости.

    Для снижения риска смерти у пациентов с острым инфарктом миокарда

    Начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда.

    В последующее 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 100-300 мг/день.

    Через 30 дней следует рассмотреть необходимость дальнейшей терапии для профилактики развития повторного инфаркта миокарда.

    Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

    100-300 мг/сутки

    Для вторичной профилактики инсульта

    100-300 мг/сутки

    Для снижения риска ТИА и инсульта у пациентов с ТИА

    100-300 мг/сутки

    Для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

    100-300 мг/сутки

    Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах

    100-300 мг/сутки

    Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

    100-200 мг/сутки или 300 мг через день

    Для снижения риска развития острого инфаркта миокарда

    100 мг в день или 300 мг через день.

    Побочные действия

    Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных спонтанных постмаркетинговых отчетов и на опыте применения всех форм Аспирина, включая оральные формы для короткого и длительного курса лечения.

    В этой связи их представление по частоте в соответствии с категориями CIOMS III не представляется возможным.

    Часто:

    — диспепсия, абдоминальные боли и боли в гастроинтестинальной области

    Редко:

    — воспаление желудочно-кишечного тракта, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (крайне редко потенциально приводящие к желудочно-кишечным кровотечениям и перфорациям с соответствующими клинико-лабораторными симптомами)

    Редко – очень редко:

    — тяжелые случаи кровотечений, такие как желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтными средствами), которые в отдельных случаях могут носить угрожающий жизни характер.

    Очень редко:

    — тяжелые реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок

    — преходящие нарушения функции печени с повышением активности «печеночных» трансаминаз

    С неизвестной частотой:

    — кровотечения, такие как периоперационные кровотечения, гематомы, эпистаксис (носовое кровотечение), кровотечения из мочеполовых путей, кровоточивость десен

    — гемолиз и гемолитическая анемия у пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

    — нарушения функции почек и острая почечная недостаточность

    — реакции гиперчувствительности с соответствующими клинико-лабораторными проявлениями (астматический синдром, реакции легкой и средней тяжести со стороны кожных покровов, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая кожную сыпь, крапивницу, отеки, кожный зуд, ринит, отек слизистой оболочки носа, кардио-респираторный дистресс-синдром)

    — головокружение и звон в ушах, что также может являться признаком передозировки препарата.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим салицилатам, или к любому из вспомогательных веществ препарата

    — бронхиальная астма в анамнезе, индуцированная приемом салицилатов и веществ аналогичного действия, в особенности нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)

    — острый период язвенной болезни

    — геморрагический диатез

    — тяжелая почечная недостаточность

    — тяжелая печеночная недостаточность

    — тяжелая сердечная недостаточность

    — сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более

    — последний триместр беременности для Аспирин кардио 100 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)

    — период беременности (все 3 триместра) для Аспирин кардио 300 мг (см. раздел «Беременность и лактация»)

    Лекарственные взаимодействия

    Противопоказанные взаимодействия

    Метотрексат в дозе 15 мг/ в неделю и более

    При одновременном применении АСК с метотрексатом повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВС снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.

    Комбинации, требующие соблюдения осторожности

    Ибупрофен

    Ибупрофен при одновременном применении с АСК антагонизирует ее положительное влияние на тромбоциты.

    У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний одновременное применение ибупрофена и АСК приводит к снижению ее кардиопротективного эффекта.

    Антикоагулянты, тромболитические и другие антиагрегантные препараты

    Существует риск развития кровотечений.

    Другие НПВС с салицилатами в высокой дозе (3 г/сут и более)

    Из-за синергизма действия повышается риск образования язв слизистой оболочки ЖКТ и кровотечений.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

    Из-за синергизма действия повышается риск развития кровотечений из верхних отделов ЖКТ.

    Дигоксин

    За счет снижения почечного клиренса АСК повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.

    Противодиабетические средства, например инсулин, производные сульфонилмочевины

    Высокие дозы АСК усиливают действие гипогликемических препаратов за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.

    Диуретики в комбинации с высокими дозами АСК

    Отмечается снижение гломерулярной фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках.

    Системные глюкокортикостероиды (ГКС), за исключением гидрокортизона, используемого для заместительной терапии болезни Аддисона

    При терапии кортикостероидами снижается уровень концентрации салицилатов в крови и возникает риск развития передозировки салицилатами после прекращения лечения, поскольку ГКС усиливают выведение последних.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в комбинации с высокими дозами АСК

    Отмечается снижение гломерулярной фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, соответственно ослабление гипотензивного действия.

    Вальпроевая кислота

    Увеличивается токсичность вальпроевой кислоты за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови.

    Этанол

    Отмечается повышение риска повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов АСК и этанола.

    Урикозурические препараты, такие как бензбромарон, пробенецид

    Снижается урикозурический эффект вследствие конкурентной почечной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

    Особые указания

    Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

    — при гиперчувствительности к анальгетикам, противовоспалительным, противоревматическим средствам и при других видах аллергии

    — наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, в том числе хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

    — при совместном применении с антикоагулянтами (См. раздел «Лекарственные взаимодействия»)

    — у пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения (например, при заболевании почек сосудистого характера, застойной сердечной недостаточности, уменьшении объема циркулирующей крови, больших хирургических вмешательствах, сепсисе или тяжелых кровотечениях), поскольку ацетилсалициловая кислота может способствовать дальнейшему повышению риска развития повреждения почек или острой почечной недостаточности

    — у пациентов, страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) ацетилсалициловая кислота может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии. К факторам, которые могут повышать риск развития гемолиза, относятся, например, высокие дозы препарата, лихорадка или наличие острых инфекций

    — при нарушении функции печени

    Ибупрофен может препятствовать подавляющему эффекту АСК на агрегацию тромбоцитов. Пациентам, получающим лечение АСК и принимающим ибупрофен для облегчения боли, следует информировать об этом врача.

    АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие вещества (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

    Вследствие ингибирующего действия на тромбоциты, применение Аспирина кардио может быть связано с повышенным риском развития кровотечений. Благодаря указанной способности подавлять агрегацию тромбоцитов, которая сохраняется в течение нескольких дней после приема препарата, ацетилсалициловая кислота может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба).

    Кровотечения могут приводить к развитию острой или хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (например, вследствие скрытого микрокровотечения) с соответствующими клинико-лабораторными признаками и симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

    АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты, что может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц.

    Применение в педиатрии

    Существует взаимосвязь между приемом Аспирина и развитием синдрома Рейе при использовании у детей с определенными вирусными заболеваниями. Риск может быть повышен, при сочетанном применении препаратов, содержащих АСК, однако причинно-следственная связь не была выявлена. Развитие персистирующей рвоты при таких заболеваниях может быть признаком синдрома Рейе.

    Синдром Рейе является очень редким заболеванием, которое вызывает поражение мозга и печени и может иметь летальный исход.

    В этой связи Аспирин кардио не следует применять у детей и подростков младше 18 лет за исключением случаев особых показаний.

    Применение в период беременности

    Ингибирование синтеза простагландинов может оказывать отрицательное воздействие на беременность и развитие эмбриона или плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске развития пороков и мальформаций при применении ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. При этом полагают, что риск повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения. Доступные данные не подтверждают какую-либо взаимосвязь между применением ацетилсалициловой кислоты и повышением риска преждевременного прерывания беременности. Доступные эпидемиологические данные касательно развития пороков развития противоречивы, однако, нельзя исключить повышенный риск развития порока – незаращения передней брюшной стенки. Проспективное применение АСК в раннем периоде беременности (1-4 месяц) у 14.800 женщин/детей не выявило какой-либо ассоциации с повышенной частотой пороков развития.

    Данные доклинических исследований показали репродуктивную токсичность. Назначение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в первом и втором триместрах беременности не показано, до тех пор, пока это не диктуется крайней необходимостью.

    С учетом этого в первом и во втором триместрах беременности Аспирин кардио в дозе 100 мг можно применять только после проведения врачом тщательной оценки соотношения риск/польза.

    При применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту женщиной в период зачатия, или в первом и во втором триместре беременности, необходимо применять как можно более низкую дозу препарата и провести короткий курс лечения.

    В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать у плода:

    • сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием боталлова протока и легочной гипертензией)

    • дисфункцию почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при маловодии;

    У матери и плода в конце беременности:

    • возможное увеличение времени кровотечения, антиагрегантный эффект, который может возникать даже при небольших дозах

    • подавление сократительной активности матки, что может приводить к перенашиванию или длительным родам

    В этой связи АСК противопоказана к применению в третьем триместре беременности.

    Применение в период лактации

    Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при назначении врачом длительного применения препарата или приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Учитывая возможные побочные эффекты, такие как головокружение, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Салицилатная интоксикация (развивается при приеме АСК в дозе более 100 мг/кг/сутки на протяжении более чем 2 суток) может явиться результатом длительного применения токсических доз препарата в результате неправильного терапевтического применения препарата (хроническая интоксикация) или однократного случайного или намеренного приема токсической дозы препарата взрослым или ребенком (острая интоксикация).

    Симптомы хронической передозировки неспецифичны и часто диагностируются с трудом.

    Хроническая передозировка легкой степени тяжести обычно развивается только после неоднократного использования больших доз препарата.

    Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль и спутанность сознания. Указанная симптоматика исчезает после уменьшения дозы препарата. Шум в ушах может появляться при концентрации АСК в плазме крови от 150 до 300 мкг/мл. Более тяжелые симптомы появляются при концентрации АСК более 300 мкг/мл.

    Острая интоксикация

    Симптомы: основным проявлением острой интоксикации является тяжелое нарушение кислотно-основного состояния, проявления которого могут варьировать в зависимости от возраста больного и степени тяжести интоксикации. У детей наиболее типичным является развитие метаболического ацидоза. Тяжесть интоксикации не может быть оценена только концентрацией АСК в плазме крови. Абсорбция АСК может задерживаться вследствие замедления опорожнения желудка, формирования конкрементов в желудке или в результате приема таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

    Лечение: проводится в соответствии с принятыми стандартами и зависит от степени тяжести интоксикации и клинической картины и должно быть направлено главным образом на ускорение выведения препарата и восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

    Передозировка от легкой до средней степени

    Симптомы: тахипное, гипервентиляция, респираторный алкалоз (алкалемия и алкалурия), повышенное потоотделение, тошнота и рвота.

    Лечение: желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный диурез препаратами для ощелачивания мочи, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния.

    Передозировка от средней до тяжелой степени

    Симптомы:

    — респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом (ацидемия и ацидурия)

    — гиперпирексия

    — нарушения дыхания: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия

    — нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, артериальная гипотензия, угнетение сердечной деятельности (изменение показателей артериального давления, электрокардиограммы)

    — нарушения водно-электролитного баланса: дегидратация, нарушение функции почек от олигурии вплоть до развития почечной недостаточности (гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия)

    — нарушение метаболизма глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз

    — шум в ушах, глухота

    — желудочно-кишечные кровотечения

    — гематологические нарушения: от ингибирования агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинение протромбинового времени, гипопротромбинемия

    — неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение функции центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги)

    Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ.

    Восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния, симптоматическая терапия.

    Форма выпуска и упаковка

    По 14 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки полипропиленовой и фольги алюминиевой.

    По 2 контурные ячейковые упаковки, содержащие 14 таблеток или по 3 контурные ячейковые упаковки, содержащие 10 таблеток помещают в коробку из картона вместе с инструкцией по применению.

    Срок хранения

    5 летНе использовать после истечения срока годности.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Условия отпуска Без рецепта

    Производитель

    Байер Фарма АГ, Леверкузен, Германия

    Владелец регистрационного удостоверения

    Байер Фарма АГ, Берлин, Германия

    Упаковщик

    Байер Биттерфельд ГмбХ, Германия

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан

    претензии от потребителей по качеству продукта (товара)

    ТОО «Байер КАЗ», ул. Тимирязева, 42,

    бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15

    050057 Алматы, Республика Казахстан,

    тел. +7 727 258 80 40,

    факс: +7 727 258 80 39, e-mail: kz.claims@bayer.com

    991929101477976757_ru.doc 106 кб
    145875501477977923_kz.doc 111.5 кб

    Отправить прикрепленные файлы на почту

    Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:

    Это тоже интересно:

  • Дипрофос уколы инструкция по применению
  • Дипрофиллин инструкция по применению цена
  • Дипрофен инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Дипроспан уколы состав инструкция по применению
  • Дипроспан уколы цена в краснодаре инструкция по применению

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии