Десенситайзеры в стоматологии
- Симптомы и причины появления гиперчувствительности зубов
- Механизм действия десенсетайзеров
- Виды десенсетайзеров
- Популярные представители
- Покрытие десенситайзером в Москве
Симптомы и причины появления гиперчувствительности зубов
При данной патологии у пациентов наблюдается повышенная чувствительность на перепады температур, механическое и химическое воздействие. Болезненные ощущения, как правило, появляются резко в момент взаимодействия с раздражителем. При этом они быстро проходят после его устранения. У людей с гиперестезией возникает боль во время чистки зубов, употребления сладкой, соленой, горячей или холодной пищи.
Согласно статистическим данным, наиболее подвержены патологии люди среднего возраста – 30-50 лет. Причины повышенной чувствительности зубов разнообразны и индивидуальны. Они могут быть, как врожденными, так и приобретенные. В первой ситуации решающую роль играет наследственный фактор, а во второй недуг появляется на фоне продолжительного воздействия на зубы внешних раздражителей (к примеру, термических, химических или механических). Среди наиболее часто встречающихся причин отмечают:
- некачественно проведенное пломбирование или процедура отбеливания;
- наличие кариозных и некариозных поражений эмали и заболеваний десен. В данном случае причина повышенной чувствительности обусловлена потерей слоев эмали и дентина;
- неправильная (или недостаточная) гигиена полости рта. Некоторые люди не соблюдают правильную технику чистки моляров и премоляров, злоупотребляют отбеливающими пастами, пользуются слишком жесткими зубными щетками;
- обнажение корней зуба в результате снижения уровня десны;
- отсутствие проведения профессиональной чистки с целью удаления с поверхности эмали твердого и мягкого зубного налета, в составе которого находится патогенная микрофлора;
- неправильное питание. Злоупотребление в большом количестве газированными напитками и другими продуктами, содержащими сахар и кислоты, которые агрессивно воздействуют на эмаль и дентин;
- нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме;
- отклонения со стороны эндокринной системы;
- тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся частой изжогой.
Механизм действия десенсетайзеров
Десенситайзеры признаны эффективными препаратами для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Они могут оказывать влияние на зубы разными методами:
- механическая блокада дентинных канальцев. Данным способов воздействуют средства, выпускаемые в виде лака. При нанесении лак закрывает поверхность канальцев тонкой, но прочной пленкой. В результате вероятность появления болезненности значительно снижается;
- увлажнение дентина непосредственно перед постановкой пломбирующего средства. Препарат воссоздает влажность дентина, которая утрачивается при излишнем просушивании. В результате значительно улучшается сцепление адгезива, поскольку он глубоко проникает в канальца, гарантируя максимально прочный бондинг;
- преципитация белков в нервных окончаниях. Средства коагулирует белки. Данный процесс затрудняет прохождение нервного импульса, на фоне чего дентинный каналец закрывается;
- деполяризация нервных волокон. В данном случае дентинные канальца не закрываются. За счет нарушения процесса поляризации импульс не проходит и болезненность не появляется.
Большая часть современных материалов основана на комбинации нескольких механизмов. Некоторые средства действуют только по одному механизму, в этом случае их эффективность будет значительно ниже.
Виды десенсетайзеров
В соответствии с составом различают четыре основных вида:
- ненаполненный с содержанием НЕМА. Активный компонент – гидроксиэтилметакрилат. Он выступает в роли агента, смачивающего дентин и уменьшающего спадание волокон коллагена. В результате адгезив лучше проникает в канальца дентина. Помимо гидроксиэтилметакрилата в состав входит вода и фтор. В качестве антисептика часто добавляют раствор хлоргексидина, который оказывает бактерицидное действие. Наносят средство с помощью микробрашей, осторожными втирающими движениями. Излишки материала устраняют эвакуатором;
- наполненный с содержанием НЕМА. Отличительной чертой данной группы является присутствие в них наполнителей, диаметр частиц которых менее 7 нм. В качестве активного компонента выступает вещество-компомер или ормокер (наполнитель). Помимо него в составе содержится антисептические вещества и ионы фтора, благодаря чему снижается скорость образования мягкого налета. Наносят средство с помощью микробрашей, после чего раздувают струей воздуха. По окончанию засвечивают фотополимеризационной лампой;
- с содержанием слабых кислот и поверхностно активных веществ (ПАВ). Поверхностно активные вещества, входящие в состав, смачивают дентин перед нанесением адгезива. В качестве антисептика выступает хлорид бензалкония. За счет слабой кислоты очищается поверхность дентина;
- действующий с образованием сложных солей на поверхности дентина. Препараты данной группы образуют на поверхности зуба макрокристаллы сложных солей, которые в результате превращаются в несмываемую пленку. Сущность десенситирующего воздействия заключается в механической блокировке дентинных канальцев для предотвращения дальнейшего перемещения по ним жидкости. Препараты просты в использовании: на предварительно очищенный зуб его наносят посредством микробрашей, распределяя при помощи струи воздуха.
Популярные представители
На сегодняшний день стоматологический рынок предлагает множество десенситайзеров от различных производителей. Они действуют они на основе одного или комбинации нескольких механизмов, поэтому эффективность средств значительно отличается. Наибольшим спросом пользуются:
- Десенситайзер gluma. Его выпускает фармацевтическая компания Heraeus Kulzer. Страна-производитель: Германия. Препарат характеризуется моментальным воздействием, не требует фотополимеризации. Глума десенситайзер снижает чувствительность дентина за счет закрытия просвета дентинных канальцев. В его составе содержится НЕМА, за счет чего глубина проникновения увеличивается до 200 мкм. Достижение результата обусловлено коагуляцией белков дентинной жидкости внутри дентинных канальцев. К помощи средства прибегают с целью лечения гиперестезии шеек и других участков зубов при неэффективности десенсибилизирующих зубных паст.
- Десенситайзер шилд форс (shield force). Его выпускает фармацевтическая компания Tokuyama Dental. Страна-производитель: Япония. Средство обеспечивает надежную герметизацию дентинных канальцев и создает на поверхности тонкую и прочную пленку, которая затрудняет последующее эрозирование и абразию обнаженного дентина. Оно изготовлено на основе двух надежных мономеров, за счет чего характеризуется высокими эксплуатационными характеристиками (герметичностью и износостойкостью). Десенситайзер токуяма гарантирует мгновенный и стойкий десенситизирующий эффект. Препарат часто назначают пациентам, страдающим повышенной чувствительностью дентина. За счет мгновенного десенситизирующего эффекта удается применять пасту не только с целью лечения гиперчувствительности дентина, но и в качестве профилактики предотвращения развития послеоперационной чувствительности.
Покрытие десенситайзером в Москве
Провести покрытие gluma desensitizer могут специалисты московской клиники «А-Медик». Они имеют высокую квалификацию и богатый опыт в данной области, что гарантирует положительный результат. Стоимость на услугу значительно ниже, чем в других частных клиниках Москвы. Ознакомиться с прайсом можно на официальном сайте клиники «А-Медик». Чтобы записаться на прием к врачу-стоматологу достаточно позвонить по указанным номерам или оставить заявку в онлайн режиме (с указанием имени и контактного номера).
Рейтинг статьи: 5
Хит
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
6 937,70 ₽
-59%
—
+
В корзину
Код:
120294
В наличии
Хит
Распродажа
Optibond solo Plus (3 мл) — адгезив светоотверждаем…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
1 535 ₽
2 808,96 ₽
-45%
—
+
В корзину
Код:
11814
Под заказ
Хит
Maxcem Elite™ Mini Kit-(прозрачный) композитный цем…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
4 975 ₽
—
+
В корзину
Код:
11878
В наличии
Хит
Скидка
Harmonize™ A3 эмаль — композитный материал , шприц …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 764 ₽
6 194 ₽
-55%
—
+
В корзину
Код:
112161
В наличии
Хит
Harmonize™ A2 эмаль — композитный материал , шприц …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 764 ₽
4 955,20 ₽
-44%
—
+
В корзину
Код:
112156
В наличии
Хит
Распродажа
Паста SuperPolish для суперблеска, 45 гр (KerrНawe)…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
770 ₽
1 675,80 ₽
-54%
—
+
В корзину
Код:
11249
В наличии
Хит
OptiBond™ FL Kit, адгезивная система IV поколения.
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
8 122 ₽
—
+
В корзину
Код:
11522
В наличии
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
6 937,70 ₽
-59%
—
+
В корзину
Код:
120293
В наличии
Распродажа
Revolution Intro Kit-жидкий композит набор, 4 шприц…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 426 ₽
5 540,40 ₽
-56%
—
+
В корзину
Код:
11230
В наличии
Скидка
OptiShade™ Syringe наногибридный композит, оттенок …
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 850 ₽
6 937,70 ₽
-59%
—
+
В корзину
Код:
120291
В наличии
Хит
Optibond solo Plus (5 мл) -адгезив светоотверждаемы…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 663 ₽
—
+
В корзину
Код:
11970
В наличии
Хит
# Кешбэк 15%
Средство для промывки и очистки систем аспирации Pu…
Magnolia (Cattani) (ИТАЛИЯ)
758 бонусов
5 055 ₽
—
+
В корзину
Код:
95067
В наличии
Хит
Multilink Automix Рефил (прозрачный) — система адге…
Ivoclar Vivadent (ЛИХТЕНШТЕЙН)
465 бонусов
15 514 ₽
—
+
В корзину
Код:
42823
В наличии
Хит
Новинка
SDR plus композитный светоотверждаемый фторсодержащ…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
15 931 ₽
—
+
В корзину
Код:
119488
В наличии
Новинка
SDR plus, 15 капсул по 0,25 г, оттенок универсальны…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 459 ₽
—
+
В корзину
Код:
119484
В наличии
Новинка
SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A3, жидкоте…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 313 ₽
—
+
В корзину
Код:
119487
В наличии
Новинка
SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A1, жидкоте…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 151 ₽
—
+
В корзину
Код:
119485
В наличии
Новинка
SDR plus , 15 капсул по 0,25 г, оттенок A2, жидкоте…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
5 369 ₽
—
+
В корзину
Код:
119486
В наличии
Новинка
SDR plus Starter Kit — НАБОР в капсулах (45 капсул …
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
16 492 ₽
—
+
В корзину
Код:
119483
В наличии
Новинка
SDR plus Starter Kit — НАБОР в капсулах (110 капсул…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
29 402 ₽
—
+
В корзину
Код:
119492
В наличии
Новинка
Распродажа
SDR plus 60 насадок для шприцев.
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
1 566 ₽
—
+
В корзину
Код:
119491
В наличии
Новинка
SDR plus Starter Kit — НАБОР в шприцах (2 шприца по…
Dentsply (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 909 ₽
—
+
В корзину
Код:
119489
В наличии
Скидка
Herculite™ XRV Ultra Flow A4 — композитный текучий,…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 288 ₽
3 909,50 ₽
-41%
—
+
В корзину
Код:
119836
В наличии
Хит
Herculite™ XRV Ultra Flow A2 — композитный текучий,…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 611 ₽
—
+
В корзину
Код:
119833
В наличии
Хит
# Кешбэк 10%
Слепочная масса альгинатная AlginMajor, 453 г, Итал…
Major (ИТАЛИЯ)
50 бонусов
502 ₽
—
+
В корзину
Код:
96996
Под заказ
Новинка
Адгезивный бальзам для десен PRESIDENT ADHESIUM
Betafarma S.p.a (ИТАЛИЯ)
28 бонусов
927 ₽
—
+
В корзину
Код:
124581
В наличии
Хит
Воск PRESIDENT ортодонтический
Industria Zingardi S.r.l (ИТАЛИЯ)
8 бонусов
258 ₽
—
+
В корзину
Код:
124582
В наличии
Хит
Prime & Bond One Etch & Rince 3,5 мл — универсальны…
Dentsply (ГЕРМАНИЯ)
бонусы не начисляются
3 453 ₽
—
+
В корзину
Код:
-8143
В наличии
Хит
# Кешбэк 10%
Слепочная масса альгинатная AlginKid, 453 г, Италия
Major (ИТАЛИЯ)
50 бонусов
502 ₽
—
+
В корзину
Код:
96995
В наличии
Скидка
Harmonize™ А1 дентин — композитный материал , шприц…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
2 764 ₽
6 194 ₽
-55%
—
+
В корзину
Код:
112157
В наличии
Хит
Скидка
Паста Cleanic Mint Fluoride-Free, без фтора, в тюби…
Kerr (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
1 770 ₽
3 959,60 ₽
-55%
—
+
В корзину
Код:
102296
В наличии
Хит
Распродажа
Adper Single Bond 2 — адгезив V поколения, 6 мл.
3M (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
4 285 ₽
5 760 ₽
-26%
—
+
В корзину
Код:
14159
В наличии
Хит
# Кешбэк 10%
Denfil KIT Стартовый набор 5 х 4 г (A2, A3, A3,5, B…
Vericom Co Ltd (КОРЕЯ, РЕСПУБЛИКА)
545 бонусов
5 450 ₽
5 837,87 ₽
-7%
—
+
В корзину
Код:
101014
В наличии
Хит
Распродажа
# Кешбэк 10%
Слюноотсосы BLOSSOM без фталатов, 100 шт., 15 см, …
Asa Dental (ИТАЛИЯ)
19 бонусов
185 ₽
283,10 ₽
-35%
—
+
В корзину
Код:
100086
В наличии
Распродажа
# Кешбэк 10%
Слепочная масса А-силиконовая Aqium 3D LIGHT в двой…
Mueller-Omicron (ГЕРМАНИЯ)
297 бонусов
2 970 ₽
4 459,62 ₽
-33%
—
+
В корзину
Код:
102505
В наличии
# Кешбэк 10%
Слепочная масса A — силиконовая Aqium 3D BITE — сил…
Mueller-Omicron (ГЕРМАНИЯ)
250 бонусов
2 495 ₽
4 667,29 ₽
-47%
—
+
В корзину
Код:
102511
В наличии
# Кешбэк 15%
Установка стоматологическая BZ638 plus с микромотор…
Fengdan (КИТАЙ)
75 000 бонусов
778 898 ₽
—
+
В корзину
Код:
125399
Мало
Хит
# Кешбэк 10%
Диск Huge PMMA MONOLAYER, оттенок A2, размер 98 х …
Shandong Huge Dental Material Corporation (КИТАЙ)
131 бонус
1 310 ₽
1 800 ₽
-27%
—
+
В корзину
Код:
120537
В наличии
Набор Vitremer ознакомительный (3303I) стеклоиономе…
3M (СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ)
бонусы не начисляются
33 100 ₽
46 944,65 ₽
-29%
—
+
В корзину
Код:
14145
В наличии
# Кешбэк 15%
Паковка COBAVEST для бюгелей, порошок 20 кг.
Yeti (ГЕРМАНИЯ)
1 949 бонусов
12 995 ₽
—
+
В корзину
Код:
45998
В наличии
Bond Force II Рефил (5 мл) адгезив самопротравливаю…
Tokuyama Dental Corporation (ЯПОНИЯ)
188 бонусов
6 259 ₽
—
+
В корзину
Код:
19065
Под заказ
Хит
Bond Force II Kit набор адгезив самопротравливающий…
Tokuyama Dental Corporation (ЯПОНИЯ)
205 бонусов
6 839 ₽
—
+
В корзину
Код:
19090
Под заказ
Фторлак — Белак F (белый), 25 мл(ВладМиВа)
АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)
6 бонусов
188 ₽
—
+
В корзину
Код:
10314
В наличии
Белабонд однокомпонентный универсальный адгезив све…
АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)
27 бонусов
895 ₽
—
+
В корзину
Код:
-8996
В наличии
Фторлак — Белак F (прозрачный) , 25 мл(ВладМиВа)
АО «ОЭЗ» ВладМива» (РОССИЯ)
6 бонусов
196 ₽
—
+
В корзину
Код:
118052
В наличии
GLUMA Desensitizer (Глума Десенситайзер) – эффективный, простой в использовании десенситайзер. Предназначен для быстрого избавления от боли при гиперчувствительности зубов. Моментально действует, не требует смешивания компонентов и отверждения, наносится за один этап. Экономичный, универсальный, безопасный. Совместим со всеми адгезивными системами.. .
- Показания
- Преимущества
- Инструкция по применению
- Хранение
Показания
- Лечение гиперестезии шеек и других участков зубов при неэффективности десенсибилизирующих зубных паст и отсутствии показаний к пломбированию дефектов.
- Устранение повышенной чувствительности и герметизация поверхности дентина витальных зубов, отпрепарированных под коронки.
- ВНИМАНИЕ! Препарат не является адгезивом.
Преимущества
- Высокая эффективность. Поперечные перегородки в дентинном канальце, образовавшиеся в результате преципитации белков дентинной жидкости глутаровым альдегидом, полностью перекрывают его просвет, обеспечивая «внутриканальцевое закрытие».
- Моментальное действие. Действие препарата начинается во время нанесения. Благодаря наличию в составе HEMA глубина проникновения увеличена до 200мкм.
- Универсальность. Препарат можно использовать в комбинации с любыми адгезивными системами и композитными материалами.
- Удобство работы. Материал однокомпонентный, не требует смешивания. Наносится за один этап. Не требует фотополимеризации.
- Экономичный. Одной капли препарата хватает для многократного применения. Один флакон — до 220 капель.
- Специальная форма капельницы. Конструкция крышки обеспечивает удобное дозирование препарата. В зависимости от интенсивности нажатия капля может быть большего или меньшего размера. Отверстие не загрязняется.
Инструкция по применению
GLUMA Desensitizer применяется для лечения сверхчувствительного дентина. Препарат снижает проницаемость дентинных канальцев блокируя движение канальных жидкостей, тем самым снижая болевые ощущения.
Состав: HEMA – (2-гидроксиэтил) метакрилат; глутаровый альдегид; очищенная вода
Вариант применения №1 (лечение сверхчувствительных участков дентина)
- Под местной анестезией очистить поверхность пемзой, промыть водой, подсушить
- Изолировать рабочую область с помощью коффердама
- Нанести необходимое количество препарата с помощью микрощеточки и оставить на 30-60 секунд.
- Осторожно просушить поверхность струей воздуха до исчезновения блеска.
- Промыть большим количеством воды.
Вариант применения №2 (обработка препарированного дентина)
- Препарировать поверхность
- Изолировать рабочую область с помощью коффердама
- Промыть и просушить поверхность
- Необходимое количество препарата нанести с помощью микрощеточки и оставить на 30-60 секунд.
- Осторожно просушить поверхность струей воздуха до исчезновения блеска.
- Промыть большим количеством воды.
Технические характеристики
- Время отверждения: 30-60 секунд
- Фотополимеризация: не требуется
Хранение
Хранить при температуре до +25оС. Не нагревать, не замораживать. Беречь от детей. Не использовать препарат с истекшим сроком годности. Только для стоматологического применения.
В интернет-магазине Ника-Дент можно купить продукцию Heraeus Kulzer по самым выгодным ценам. Чтобы увидеть всё предложение Heraeus Kulzer, перейдите в каталог продукции.
Ника Дент — ваш надежный поставщик стоматологических материалов с быстрой доставкой и качественным сервисом
Современное развитие стоматологии подразумевает частое применение прямых и непрямых реставраций, опорой под которые используются недепульпированные зубы. Зачастую не удается избежать гиперестезии обработанных зубов, и это не зависит от навыков врача или применяемых адгезивных систем. К каждому клиническому случаю необходим индивидуальный подход.
Пациенты часто жалуются на гиперестезию при обнаженных шейках зубов, при наличии клиновидных дефектов. Чувствительность зубов может появиться также после процедуры профессиональной чистки. Но не только стоматологи-терапевты в своей практике сталкиваются с данной проблемой. Очень часто в ортопедической стоматологии при подготовке культи зуба к протезированию после препарирования «живых» зубов возникают те же жалобы.
Стараясь избежать неприятных ощущений, пациент начинает отказываться от продуктов, вызывающих раздражение и боль, исключает правильные движения при чистке зубов, что ведет к нарушению гигиены полости рта и развитию заболеваний пародонта и твердых тканей зубов.
Причинами постоперационной чувствительности могут быть такие факторы, как:
- неполное закрытие дентинных канальцев;
- пересушивание коллагеновых волокон.
Врачи-стоматологи для борьбы с гиперестезией различной этиологии используют в своей практике десенситайзеры как зарубежных, так и российских производителей.
Десенситайзеры — это материалы, которые снижают чувствительность зубов различной этиологии, путем запечатывания дентинных канальцев. Это может быть как механическая блокада, для этого применяются препараты в виде лаков, так и биохимическая, при которой применяют препараты, которые нейродеполяризуют нервные волокна, в следствии чего боль купируется, так как нервный импульс не передается.
Одним из представителей этой группы препаратов является Charm sensy фирмы DentKist (Ю. Корея). Из 10 клинических случаев использования этого препарата в семи эффект снижения чувствительности наступил после первого применения, в остальных — после второго. Такой эффект редко достигается при использовании других материалов, в том числе фторидов.
Сharm sensy представляет собой светоотверждаемую десенсибилизирующую систему на основе наночастиц. За счет закрытия дентинных канальцев у зубов, подвергшихся обработке и испытывающих гиперестезию, значительно снижается чувствительность. Charm sensy — гипоаллергенный препарат, не вызывающий раздражения при попадании на ткани десны, что дает дополнительную возможность избежать воспаления маргинальной части десны. Материал содержит фтор и имеет низкий уровень истирания, обладает высокой адгезией и биосовместимостью. Это позволяет применять его для лечения чувствительности зубов с имеющимися клиновидными дефектами, причем без препарирования!
Сharm sensy — гидрофильный материал, что очень удобно для применения в пришеечных областях зубов, так как не требует полного высушивания.
Наносить препарат следует тонким слоем при помощи браша и полимеризовать в течение 20 секунд, что позволяет ускорить достижение эффекта и сократить время приема.
Повторную процедуру для 4 пациентов из 10 провели только через 6 месяцев.
Клинический пример: пациент К., 35 лет, обратился с жалобами на повышенную чувствительность твердых тканей зубов. Отмечает, что боль появляется при приеме холодной или кислой пищи, иногда при чистке зубов. Неприятные ощущения появились около двух месяцев назад.
После проведенного стоматологического обследования были выявлены клиновидные дефекты в пришеечной области нижних премоляров и клыков. Так как процесс нарушения целостности эмали находился на начальной стадии, было принято решение обойтись без препарирования зубов. Пациенту была проведена профессиональная чистка зубов при помощи мягкой циркулярной щетки и пасты. Затем в область поражения нанесен десенситайзер Сharm sensy. Даны рекомендации. Повторно пациент был назначен через неделю. При следующем посещении пациент жалоб на гиперестезию не предъявлял, повышенная чувствительность зубов исчезла. Далее пациенту назначены профилактические осмотры каждые 6 месяцев.
Charm sensy поможет вернуть нашим пациентам ощущение полной жизни!
Gluma Desensitizer-Глума Десенситайзер 5мл-для снятия чувствительности
Gluma Desensitizer — препарат для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов (десенситайзер).
Свойства
- Время нанесения – 30-60 сек.
- Моментальное действие.
- Не требует фотополимеризации.
- Не препятствует адгезии композитных материалов.
- Уменьшает чувствительность дентина за счет закрытия просвета дентинных канальцев.
- Эффект обеспечивается за счет преципитации (коагуляции) белков дентинной жидкости внутри дентинных канальцев. В результате этого процесса в дентинных канальцах образуютсяпоперечные перегородки, перекрывающие движение дентинной жидкости (т.н. внутриканальцевое закрытие /F.Lutz/).
- Благодаря наличию в составе препарата НЕМА, глубина его проникновения увеличивается до 200 мкм (0,2 мм).
Состав
- НЕМА – (2-гидроксиэтил) метакрилат.
- Glutaraldehid (GA) – глутаровый альдегид.
- Дистиллированная вода.
Показания к применению
- Лечение гиперестезии шеек и других участков зубов при неэффективности десенсибилизирующих зубных паст и отсутствии показаний к пломбированию дефектов.
- Устранение повышенной чувствительности и герметизация поверхности дентина витальных зубов, отпрепарированных под коронки.
Комплект поставки
- Gluma Desensitizer – флакон 5 мл.
- Инструкция-пиктограмма.
Журбенко В.А. ©
ГБОУ ВПО Курский государственный медицинский университет МЗ РФ, кафедра
стоматологии детского возраста
ПРИМЕНЕНИЕ ДЕСЕНСИТАЙЗЕРОВ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗУБОВ
Гиперестезия тканей зуба — повышенная чувствительность к механическим, температурным (холод, тепло) и химическим раздражителям (преимущественно к кислому).
По мнению Кузьминой Э.М. (2003), около 40% населения в мире имеют повышенную чувствительность. На первом месте по предрасположенности к этому состоянию находятся клыки, затем резцы и первые премоляры, далее моляры. Возраст большинства людей составляет 25-50 лет, при этом наиболее часто гиперестезия встречается у женщин (Фёдоров Ю. А., и соавт., 2002; Кузьмина Э. М., 2003). Различают локализованную и генерализованную чувствительность, последнее встречается в 63-65% случаев, локализованная — в 35-37% (Орехова Л.Ю., и соавт., 2003).
Наиболее часто гиперчувствительность наблюдается при болезнях некариозного происхождения (истирании, патологической стираемости , эрозиях, реже при клиновидных дефектах), при которых наблюдается значительная убыль эмали и обнажается дентин. При кариозных деффектах, а также при начальном кариесе, особенно при его локализации в пришеечной области, могут возникать болевые ощущения, что связано с деминерализацией эмали под действием кислот и повышением ее проницаемости. Гиперестезия может также возникнуть и после лечения кариозных поражений при несоблюдении техники пломбирования, протравливания эмали. Гиперестезия отмечается при травматических повреждениях твердых тканей зубов: расколе, сколе, трещине, отломе коронки зуба.
Повышенную чувствительность эмали, как осложнение, можно рассматривать после отбеливания зубов. Исследования Н.И. Крихели (2001) убедительно доказали, что при отбеливании зубов, в частности профессиональном, происходит выход макро- и микроэлементов из эмали, что ведет к увеличению проницаемости эмали и, вследствие этого, возникновению чувствительности, причем, чем менее устойчива эмаль, т.е. у лиц с высоким уровнем интенсивности кариеса, тем более высок риск этого осложнения.
При рецессии десны, обнажении шеек зубов, встречающихся при различных состояниях и прежде всего при заболеваниях пародонта, как воспалительного, так и дистрофического характера симптом чувствительности наблюдается достаточно часто. Рецессия десны, помимо заболеваний пародонта может возникнуть при ее механической травме, наличии короткой уздечки верхней и нижней губ, языка, мелком преддверии полости рта, нарушениях окклюзии, некачественном изготовлении зубных протезов и коронок, использовании зубной щетки с жесткой щетиной, а также неправильных (горизонтальных) и агрессивных движениях при чистке зубов, травматичном и неправильном использовании флоссов, отсутствии изоляции десны при отбеливании.
Гиперчувствительность зубов может возникнуть и после травматичного проведения профессиональной гигиены (повреждение эмали инструментами, излишнее полирование, особенно в области шейки и корня зуба). Помимо болевой реакции, возникающей в результате местных причин и раздражителей, такого рода боль может возникать и в связи с некоторыми патологическими состояниями организма (так называемая системная или функциональная гиперестезия): психоневрозами, эндокринопатиями заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями обмена, возрастными гормональными перестройками и нарушениями, инфекционными и другими сопутствующими заболеваниями.
Существует несколько теорий возникновения чувствительности:
© Журбенко В.А., 2016 г.
• теория рецепторов одонтобластов
• теория прямых нервных канальцев
• гидродинамическая теория
Теория рецепторов одонтобластов предполагает, что отростки клеток одонтобластов, действуя как рецепторы, получают и передают раздражители к окончаниям сенсорных нервов в пульпарном участке дентинных канальцев. Вместе с тем, клетки одонтобластов по происхождению не относятся к нервной ткани, и отростки одонтобластов не простираются на всю длину канальца. Даже в случае отмирания одонтобластов болевые ощущения, связанные с повышеной чувствительностью, остаются до тех пор, пока открыты канальцы, содержащие жидкость, похожую на ликвор крови.
Теория прямых нервных окончаний предполагает, что в дентине проходят нервные окончания тех нервов, которые происходят из пульпы, и раздражители могут прямо на них воздействовать.
Однако чтобы реагировать на раздражители, нервные окончания должны проходить по всей длине канальцев, а известно, что они занимают лишь 10 — 15% пульпарного отдела дентинных канальцев. В развитии же гиперчувствительности к холодовым раздражителям нервные окончания непосредственно не участвуют.
В настоящее время приоритетной призвана гидродинамическая теория чувствительности твердых тканей (Вгап81хот М., 1961). Согласно этой теории изменение тока жидкости в дентинных трубочках, которые частично заполнены отростками одонтобастов, изменяет положение ядер этих клеток, что, в свою очередь, возбуждает нервные окончания, расположенные в пульпе зуба.
Гидродинамическая теория хорошо объясняет чувствительность открытого дентина, выраженную болевую реакцию зубов при воздействии термических раздражителей, гиперчувствительность при высушивании дентина.
С этой точки зрения положительно зарекомендовали себя именно те десенситайзеры механизм действия, которых основан на обтурировании открытых дентинных трубочек.
Десенситайзеры — это материалы, которые снижают чувствительность зубов различной этиологии, путем запечатывания дентинных канальцев. Это может быть как механическая блокада, для этого применяются препараты в виде лаков, так и биохимическая, при которой применяют препараты, которые нейродеполяризуют нервные волокна, вследствие чего боль купируется, так как нервный импульс не передается.
На сегодняшний день классификация десенситайзеров выглядит следующим образом.
I. Смолосодержащие десенситайзеры
1. Ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА:
— без глютаральдегида;
— с глютаральдегидом.
2. Наполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА.
3. Дентинные адгезивные системы.
II. Солесодержащие десенситайзеры:
— с оксалатами;
— фторидами;
— стронцием;
— кальцием и гидроксиапатитом;
— калием;
— цитратами;
— с оловом;
— комбинированные.
III. Смолосолесодержащие десенситайзеры.
IV. Другие десенситайзеры.
К десенситайзеру предъявляются следующие требования. Он должен:
— не вызывать раздражения;
— не вызывать боль при аппликации;
— быть бесцветным;
— обеспечивать простоту применения;
— быть долговечным;
— быть прочным.