Состав
Состав Дексаметазона в ампулах: дексаметазона натрия фосфат (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.
Дексаметазон в таблетках содержит в своем составе 0,5 мг активного вещества дексаметазона натрия фосфата, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.
Капли для глаз Дексаметазон: дексаметазона натрия фосфат (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.
Форма выпуска
- глазные капли Дексаметазон 0,1% (флаконы 5 и 10 мл);
- таблетки 0,5 мг (упаковка №50);
- инъекционный раствор 0,4% (ампулы 1 и 2 мл).
Фармакологическое действие
Дексаметазон — это гормональный препарат с противоаллергической, противовоспалительной, иммунодепрессивной, десенсибилизирующей, антитоксической, противошоковой активностью. Повышает восприимчивость β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Глазные капли Дексаметазон оказывают противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дексаметазон представляет собой синтетический кортикостероид (гормон коркового вещества надпочечников). В Википедии и справочнике Видаль указывается, что вещество, вступая во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, образует комплексы, которые проникают в клеточное ядро и стимулируют синтез м-РНК.
м-РНК в свою очередь индуцирует биосинтез белков (в том числе, регулирующих жизненно важные процессы в клетках ферментов), которые угнетают фосфолипазу А2, высвобождение арахидоновой кислоты, биосинтез эндоперекисей, ЛТ и ПГ, являющихся медиаторами аллергии, воспаления, боли и т.д.
Тормозит активность протеаз, коллагеназы, гиалуронидазы, а также высвобождение из эозинофилов медиаторов воспаления, способствует:
- нормализации функции межклеточного матрикса костной и хрящевой ткани;
- снижению проницаемости капилляров;
- стабилизации мембран (в т.ч. лизосомальных) клеток;
- угнетению высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов (гамма-интерферона и ИЛ);
- инволюции лимфоидной ткани;
- ускорению катаболизма белков;
- снижению утилизации глюкозы;
- усилению глюконеогенеза в печени;
- уменьшению всасывания и повышению выведения Ca;
- задержке Na и воды;
- задержке секреции АКТГ.
После per os приема вещество практически полностью всасывается. Биодоступность препарата в таблетированной форме — до 80%. Cmax и максимальный эффект от применения отмечаются через один-два часа. Эффект после приема разовой дозы сохраняется в течение 2,75 дней.
Связывание с плазменными белками (преимущественно с альбумином) — примерно 77%.
Вещество жирорастворимо, поэтому способно проникать как внутрь клетки, так и во внутриклеточное пространство. Действие проявляется в ЦНС (гипофиз, гипоталамус), что обусловлено способностью дексаметазона связываться с рецепторами клеточных мембран.
В периферических тканях связывается и действует через цитоплазматические рецепторы. Распадается дексаметазон в клетке (в месте своего действия). Метаболизация происходит преимущественно в печени и — отчасти — в почках и других тканях. Основной путь выведения — через почки.
Показания к применению
Для чего назначают Дексаметазон в уколах и таблетках?
Показаны к применению Дексаметазона поддающиеся системному лечению болезни (при необходимости препарат может использоваться как дополнение к основной терапии). Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.
Лекарство Дексаметазон (уколы и таблетки) показано при ревматических и аллергических болезнях, отеке головного мозга, шоке различного генеза, отдельных болезнях почек, аутоиммунных расстройствах, болезнях дыхательного тракта, болезнях крови, острых тяжелых дерматозах, ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников).
Для чего назначают глазные капли Дексаметазон?
В офтальмологической практике применение препарата целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите, ирите, кератите, кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите, склерите, блефарите, эписклерите, симпатической офтальмии, а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.
От чего показано закапывание препарата в ухо?
В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.
Дексаметазон при коронавирусе COVID-19
По результатам клинических испытаний (пока еще не опубликованных) можно предположить, что наиболее всего Дексаметазон эффективен при лечении тяжелых случаев коронавируса. На треть снизилась смертность пациентов на аппаратах ИВЛ в сравнении с контрольной группой. На 20% снизилась смертность у пациентов, получавших кислородную терапию без ИВЛ. Никакого эффекта не наблюдалось при лечении легких форм коронавируса.
Противопоказания
Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям — гиперчувствительность к компонентам препарата.
Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):
- инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы;
- системные микозы;
- иммунодефицитные состояния;
- период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
- миастения, системный остеопороз;
- болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный аностомоз кишечника и т.д.);
- болезни ССС;
- сахарный диабет;
- психоз;
- острая печеночная и почечная недостаточность.
Внутрисуставное введение запрещено при:
- нестабильности суставов;
- патологической кровоточивости;
- предшествующей артропластике;
- чрессуставных переломах;
- наличии инфицированных очагов поражения суставов, межпозвонковых пространств,
- околосуставных мягких тканей;
- выраженный околосуставной остеопороз.
Противопоказания к применению капель для глаз:
- туберкулезные, грибковые, вирусные поражения глаз;
- трахома;
- глаукома;
- эпителиальное повреждение роговой оболочки.
Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.
Побочные действия Дексаметазона
Частота возникновения и выраженность побочных эффектов Дексаметазон зависят от дозировки препарата, длительности применения препарата, возможности применения с учетом циркадного ритма.
Системные побочные эффекты Дексаметазона:
- со стороны органов чувств и НС: делирий, эйфория, депрессивный/маниакальный эпизод, дезориентация, галлюцинации, повышение ВЧД с синдромом застойного диска зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия, развитие которой является следствием быстрого снижения дозировки препарата и сопровождается ухудшением зрения и головными болями), вертиго, нарушения сна, головная боль, головокружения, потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, шеи, кожи головы), катаракта с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глаукома, гипертензия глаза с вероятностью повреждения зрительного нерва, развитие вторичной вирусной/грибковой инфекции глаза, стероидный экзофтальм;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, характерные для гипокалиемии ЭКГ-изменения, гиперкоагуляция, тромбоз, при предрасположенности — развитие ХСН, при парентеральном применении — приливы крови к голове;
- со стороны системы пищеварения: тошнота, икота, рвота, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного канала, повышение/снижении аппетита, эрозивный эзофагит;
- метаболические расстройства: периферические отеки вследствие задержки воды и Na+, азотистый дефицит, гипокальциемия, гипокалиемия, набор веса;
- эндокринные нарушения: синдром гипер- или гипокортицизма, манифестация латентного сахарного диабета, стероидный диабет, задержка роста у детей, нарушение регулярности менструальных кровотечений, гирсутизм;
- со стороны локомоторной системы: суставная или мышечная боль, боль в спине, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, остеопороз, мышечная слабость, снижение мышечной массы, при внутрисуставном введении раствора возможно повышение интенсивности боли в суставе;
- со стороны кожного покрова: стрии, экхимоз и петехии, стероидные угри, истончение кожи, усиление потоотделения, плохое заживление ран;
- реакции гиперчувствительности: крапивница, высыпания на коже, затрудненное дыхание, стридор, отечность лица, анафилактический шок.
Также возможны: снижение функции иммунной системы, активация инфекционных болезней, синдром отмены (общая слабость, заторможенность, тошнота, анорексия, абдоминальная боль).
Местные реакции при введении раствора: онемение, жжение, парестезия, боль, инфекция в месте укола, образование рубцов в месте введения препарата, гипо- или гиперпигментация. При внутримышечном введении может начаться процесс атрофии подкожной клетчатки и кожи.
Реакции на применение глазных форм: длительное (более 3-х недель подряд) использование капель для глаз может сопровождаться повышением внутриглазного давления, формированием глаукомы с поражением волокон зрительного нерва, задней субкапсулярной катаракты, нарушениями зрения (например, выпадением его полей), истончением/ перфорацией роговой оболочки, распространением инфекции (бактериальной или герпетической).
При повышенной чувствительности к бензалкония хлориду или дексаметазону возможны блефарит и конъюнктивит.
Местные реакции проявляются жжением и зудом кожи, раздражением, дерматитом.
Инструкция по применению Дексаметазона (Способ и дозировка)
Уколы Дексаметазона, инструкция по применению
Способы введения Дексаметазона: в/в, в/м, местно.
Суточная доза эквивалентна 1/3-01/2 дозы для приема per os и варьирует в пределах от 0,5 до 24 мг. Деть ее следует на 2 введения. Лечение проводят в минимально эффективной дозе и максимально коротким курсом. Препарат отменяют постепенно. При длительном применении высшая доза — 0,5 мг/сут.
Уколы назначают при неотложных состояниях, а также в случаях, когда пероральный прием невозможен. При неотложных состояниях разрешается введение более высоких доз препарата (4-20 мг), причем дозу повторяют пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Суточная доза в редких случаях превышает 80 мг.
По достижении необходимых результатов лечение продолжают в дозе 2-4 мг, постепенно снижая ее до полной отмены препарата.
Для поддержания длительного эффекта показаны инъекции с интервалом в 3-4 часа. Также допускается введение Дексаметазона в/в методом длительной капельной инфузии.
После завершения острой фазы болезни пациента переводят на прием препарата внутрь.
В мышцу в одно и то же место можно вводить не более 2 мл средства.
Схема лечения зависит от показаний:
- при шоке — 2-6 мг/кг в/в болюсно, повторные введения — каждые 2-6 часов или в виде длительной инфузии с применением дозы 3 мг/кг/сут. Препарат назначают в качестве дополнения к основной противошоковой терапии. Введение указанных доз допустимо исключительно при состояниях, которые угрожают жизни больного, и, как правило, этот период длится до 72 часов.
- При отеке головного мозга (ОГМ) лечение начинают с дозы 10 мг (в/в), затем — до купирования симптоматики (в течение 12-24 часов) — через каждые 6 часов вводят по 4 мг. Через 2-4 дня дозу уменьшают и в течение 5-7 дней прекращают введение Дексаметазона.
- При онкологических заболеваниях может потребоваться поддерживающая терапия — 2 мг в/в или в/м 2 или 3 р./сут.
- При остром ОГМ больному необходима краткосрочная интенсивная терапия. Нагрузочная доза лекарства для взрослого — 50 мг, для ребенка с весом до 35 кг — 20 мг (вводится в вену). После этого дозу постепенно снижают при одновременном увеличении интервалов между введениями препарата.
- При аллергии (в частности, при обострении хронических болезней аллергической природы и при острых самоограничивающихся реакциях) парентеральное введение комбинируют с пероральным приемом препарата. Уколы от аллергии делают только в первые сутки, вводя больному в вену от 4 до 8 мг Дексаметазона. На 2-3 сутки 2 раза принимают по 1 мг препарат внутрь, на 4-5 сутки — 2 раза по 0,5 мг, на 6-7 сутки — 0,5 мг (однократно). На 8 сутки оценивают эффективность лечения.
При требующем немедленного в/в введения препарата астматическом статусе нередко используется комбинация Дексаметазон + Эуфиллин. Первое лекарство уменьшает выход медиаторов (гепарина, гистамина, серотонина) из клетки, защищает ткани от деструктивных процессов, предупреждает образование метаболитов арахидоновой кислоты, а Эуфиллин снижает сопротивление кровеносных сосудов, снимает бронхоспазм, тормозит агрегацию тромбоцитов и расширяет коронарные сосуды.
Инструкция на Дексаметазон в ампулах для местного применения
При местном применении раствора в крупные суставы вводят от 2 до 4 мг, в мелкие — от 0,8 до 1 мг. Лечение инфильтратов мягких тканей предполагает применение 2-6 мг препарата. В нервные ганглии следует вводить 1-2 мг лекарства, в суставные сумки — от 2 до 3 мг, в синовиальные влагалища — от 0,4 до 1 мг. Доза вводится однократно. Курс длится от 3-5 до 14-20 дней.
Детям препарат вводят в минимально эффективных дозах.
Применение Дексаметазона в ампулах для ингаляций
Ингаляционное применение Дексаметазона показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхите или ларингите, а также при бронхообструкции).
Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р./сут., смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней.
Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.
Таблетки Дексаметазона, инструкция по применению
Доза для перорального приема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, активности его течения и характера ответа больного на назначенное лечение.
Среднесуточная доза составляет от 0,75 до 9 мг. При тяжело протекающих болезнях доза может быть увеличена, при этом ее делят на несколько приемов. Высшая доза — 15 мг/сут.
Оптимальная дозировка детям подбирается в зависимости от возраста, и обычно составляет от 2,5 до 10 мг/м2/сут. Делить ее необходимо на 3 или 4 приема.
Продолжительность курса определяется характером патологического процесса и реакцией организма больного на лечение. В некоторых случаях прием Дексаметазона продолжают в течение нескольких месяцев.
Проба Лиддла
Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов.
Малый тест предполагает назначение больному по 0,5 мг Дексаметазона 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 часов). Мочу для определения свободного кортизола следует собирать с 8:00 и до 8:00 второго дня до назначения препарата и в те же временные интервалы после приема необходимой дозы.
2 мг Дексаметазона, принятые в течение суток, подавляют выработку кортикостероидов почти у каждого здорового человека. Содержание кортизола через 6 часов после приема последних 0,5 мг препарата не превышает 135-138 нмоль/л. Снижение суточного выведения свободного кортизола ниже 55 нмоль, а 17‑ОКС ниже показателя 3 мг/сут. позволяет исключить гиперфункцию коркового вещества надпочечников.
При синдроме гиперкортицизма изменения секреции препарата не отмечается.
Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 часов в течение 48 часов. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 (и более) процентов.
У пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом и опухолями надпочечников показатели выведения препарата не изменяются. В отдельных случаях при АКТГ-эктопированном синдроме они не изменяются даже при приеме 32 мг Дексаметазона в сут.
Глазные капли Дексаметазон, инструкция по применению
Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 часа. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 часов.
Для профилактики развития воспаления в первые 24 часа после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.
В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).
Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.
Передозировка
При передозировке раствора и таблеток могут усиливаться побочные эффекты, которые носят дозозависимый характер. Ситуация требует снижения дозы препарата. Терапия: симптоматическая.
Флакон-капельница имеет такую конфигурацию, что случайное превышение дозы при закапывании глаз считается маловероятным (информации о случаях передозировки нет). При превышении дозы при местном применении излишек лекарства вымывают из глаза теплой водой.
Взаимодействие
Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.
Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.
Условия продажи
По рецепту. Рецепт на латинском (образец):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 in amp.
S. в/м 1 мл
Условия хранения
Беречь от детей. Оптимальная температура хранения для капель и раствора — до 15°C (замораживать растворы запрещено), для таблеток — до 25°C.
Срок годности
2 года. Капли для глаз годны к применению в течение 28 дней после вскрытия флакона.
Особые указания
Применение в бодибилдинге
Прием Дексаметазона провоцирует смещение метаболизма в сторону анаболизма, что на фоне применения даже незначительной дозы анаболических стероидов может ускорить прирост мышечной массы и сделать его более значительным.
Кроме того, подавляя секрецию катаболических гормонов, препарат способствует повышению выносливости, ускоряет восстановление спортсмена после тренировки, подавляет боль и воспаление при повреждении связок и суставов.
Поскольку Дексаметазон относятся к группе гормонов стресса, их применение в спорте допускается только кратковременными курсами.
Дексаметазон в ветеринарии
В ветеринарии препарат используется как активное противошоковое, противоаллергенное и противовоспалительное средство.
Для чего назначают кошкам и собакам Дексаметазон? Препарат применяют для лечения шоковых состояний, травм, артрита, бурсита, аллергических заболеваний, отечной болезни, отравлений, кетоза и острых маститов.
Терапевтическая доза для собак и для кошек — 0,1-1 мл (в зависимости от размеров животного и показаний).
Аналоги Дексаметазона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги раствора и таблеток:
- Дексазон
- Дексаметазон-Виал
- Дексамед
- Мегадексан
- Дексаметазон-Феррейн
Аналогичные препараты для глазных капель:
- Дексаметазон-ЛЭНС
- Дексапос
- Озурдекс
- Максидекс
- Дексаметазонлонг
Препарат Максидез в отличие от других аналогов имеет 2 лекарственные формы: капли и глазная мазь. Мазь с дексаметазоном можно заменить мазью Гидрокортизон.
Что лучше: Преднизолон или Дексаметазон?
Преднизолон — это синтетический аналог Гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.
В сравнении с Гидрокортизоном его глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности Преднизолон уступает Гидрокортизону.
Дексаметазон — это лекарство длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.
В большей степени, чем другие лекарства, провоцирует угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, вызывает выраженные нарушения кальциевого, липидного и углеводного обмена, оказывает психостимулирующее действие, в связи с чем не рекомендован для длительного применения.
Совместимость с алкоголем
В период лечения Дексаметазоном следует отказаться от употребления алкоголя.
Дексаметазон при беременности и при планировании беременности
Таблетки в период лечения и кормления грудью не применяют.
Капли в период беременности не рекомендованы. В случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.
Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).
При планировании беременности Дексаметазон может применяться в ситуациях, когда причиной невозможности забеременеть/выносить ребенка является гиперандрогения. При беременности его чаще всего назначают при угрозе выкидыша, когда иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело (препарат способствует подавлению иммунной активности).
Отзывы о Дексаметазоне при беременности позволяют сделать вывод, что хотя средство и является в некоторых случаях единственным шансом забеременеть и сохранить беременность, его прием практически всегда сопряжен с определенными неудобствами.
Ведь Дексаметазон — что это такое? Мощный гормональный препарат. Поэтому почти все принимавшие его женщины отмечали изменение массы тела, гормональные нарушения, склонность к депрессиям.
Отзывы о Дексаметазоне
Отзывы об уколах Дексаметазона и отзывы о Дексаметазоне в таблетках позволяют сделать следующие выводы: препарат эффективный, имеет широкий спектр показаний (его используют в качестве средства от аллергии, при онкологии, отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите, для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.), использоваться может только по назначению врача, короткими курсами и только после того, как будут установлены возможные противопоказания.
Несмотря на свою действенность, препарат провоцирует выраженные побочные реакции, и это является его основным минусом.
Отзывы врачей о глазных каплях и лекарственных формах для системного применения свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов нередко преувеличена.
Главное, что следует учитывать при их назначении — это наличие/отсутствие прямых противопоказаний. Кроме того, подбор дозы должен осуществляться на основании всех имеющихся показателей: веса, возраста, результатов анализов на соответствующие гормоны и т.д.
Препарат может использоваться в ветеринарии. Для чего назначают животным Дексаметазон? В принципе, лекарство имеет те же показания, что и у людей. Его используют при аллергии, травмах, шоковых состояниях.
Цена Дексаметазона, где купить
В российских аптеках на глазные капли Дексаметазон цена начинается от 80-150 руб. Уколы продаются за 120-170 руб. за упаковку №5, цена таблеток — от 40 руб. Глазную мазь с дексаметазоном можно купить от 150 руб.
В Украине Цена Дексаметазона в ампулах по 4 мг — от 15 грн. Капли для глаз можно купить от 20 грн. Цена Дексаметазона в таблетках — от 30 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Дексаметазон-Виал раствор для инъекций амп. 4мг/мл 1мл 25штСи Эс Пи Си Оуи Фармасьютикал Ко.Лтд
-
Дексаметазон раствор для инъекций 4мг/мл 2мл 10штШрея Лайф Саенсиз Пвт,Лтд
-
Дексаметазон раствор для инъекций 4мг/мл 1мл 25штЭльфа Лабораториз
-
Дексаметазон раствор для инъекций 4мг/мл 1мл 10штООО ЭЛЛАРА
-
Дексаметазон раствор для инъекций 4мг/мл 2мл 10штООО ЭЛЛАРА
Аптека Диалог
-
Дексаметазон-буфус амп. 4мг/мл 1мл №10Обновление ПФК .
-
Дексаметазон (амп. 4мг/мл 2мл №10)Эллара ООО
-
Дексаметазон (амп. 4мг/1мл 1мл №5)Elfa Laboratoties
-
Дексаметазон (амп. 4мг/мл 1мл №10)Эллара ООО
-
Дексаметазон 0,1% глазные капли флаконакон-капельница 10млОбновление ПФК ЗАО
показать еще
Содержание
- Состав и форма
- Как действует
- С какого возраста?
- Показания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Инструкция по применению
- Условия покупки и хранения
- Отзывы
- Аналоги
При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.
Состав и форма
Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.
Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.
Как действует
«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.
Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.
Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.
С какого возраста?
В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.
О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.
Показания
Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:
- При ларингите.
- При бронхиальной астме.
- При ларинготрахеите.
- При ложном крупе.
- При остром бронхите.
Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.
Противопоказания
Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.
Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.
Побочные действия
Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедурами, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.
Инструкция по применению
- В детском возрасте для одной ингаляции используют 0,5 мл «Дексаметазона».
- Такое количество лекарства рекомендуется разводить 2 миллилитрами физиологического раствора — и лишь после этого добавлять препарат в камеру небулайзера.
- Ребенок должен дышать медикаментом спокойно, чтобы резкие вдохи не ухудшали его состояние.
- Во время ингаляций для малышей используется специальная маска.
- Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 10 минут.
- После манипуляции следует прополоскать рот чистой водой и ничего не есть минимум один час.
- Такие ингаляции обычно назначают в течение 3 дней по 2 процедуры, однако схема лечения может быть изменена (в зависимости от диагноза и состояния маленького пациента).
- Если ребенку более 12 лет, дозировка и пропорции соответствуют применяемым у взрослых — для ингаляции у подростков берут 1 мл «Дексаметазона» и 2 мл физраствора.
Условия покупки и хранения
- Приобретение «Дексаметазона» в ампулах доступно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки такого лекарства составляет 180-200 рублей.
- Срок годности невскрытого медикамента весьма значительный (он составляет 5 лет). Если отмеченная на упаковке дата истекла, применять препарат запрещено.
- Держать коробку с ампулами следует в недоступном для маленьких деток месте. Температура при хранении не должна превышать +25 градусов Цельсия.
- После вскрытия ампулы лекарство не хранят. Если его не использовали для ингаляции полностью, остаток раствора следует вылить.
Отзывы
Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедура с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий.
Аналоги
При необходимости заменить «Дексаметазон» в ингаляциях педиатр может выписать другие гормональные средства, например:
- «Гидрокортизон». Такое гормональное лекарство применяется при ларингоспазме у детей старше 2 лет, но при необходимости может назначаться врачами и в более раннем возрасте. Для ингаляций используют ампулы с суспензией.
- «Пульмикорт». Основным ингредиентом такого препарата является будесонид. Лекарство выпускают в виде дозированной суспензии и назначают для ингаляций при обструкции бронхов или ложном крупе малышам старше шести месяцев.
Ребенку с ларингитом или другой болезнью дыхательных путей могут назначаться ингаляции с «Амбробене», «Вентолином», «Беродуалом», «Флуимуцилом» и прочими медикаментами. Однако у них совершенно другие активные ингредиенты, действие на респираторный тракт отличается, поэтому их нельзя называть аналогами «Дексаметазона». Подбирать такое лечение для детей должен лишь врач.
Дексаметазон (Dexamethasone) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Дексаметазон
💊 Состав препарата Дексаметазон
✅ Применение препарата Дексаметазон
📅 Условия хранения Дексаметазон
⏳ Срок годности Дексаметазон
Описание лекарственного препарата
Дексаметазон
(Dexamethasone)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.05.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
H02AB02
(Дексаметазон)
Лекарственные формы
Дексаметазон |
Р-р д/инъекц. 4 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 |
|
Р-р д/инъекц. 8 мг/2 мл: амп. 5, 10, 15, 20 или 25 шт. рег. №: П N014442/01-2002 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дексаметазон
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.
1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.
2 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
2 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический глюкокортикоид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)
Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.
Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са+ из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.
Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.
Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.
Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.
При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.
Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.
Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.
Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).
По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.
Фармакокинетика
В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический и плацентарный).
Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.
Выводится почками (небольшая часть — лактирующими железами). T1/2 дексаметазона из плазмы — 3-5 ч.
Показания препарата
Дексаметазон
Заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:
- эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
- шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
- отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
- астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
- тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
- ревматические заболевания;
- системные заболевания соединительной ткани;
- острые тяжелые дерматозы;
- злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения;
- заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
- тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
- в офтальмологической практике (субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение): аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконъюнктивит, склерит, эписклерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия, иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
- локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.
Режим дозирования
Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для в/в капельной инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.
В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.
Дозы препарата для детей (в/м):
Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно. При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.
При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.
Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.
Побочное действие
Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
Обусловленные минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, «приливы» крови к лицу, синдром «отмены».
Противопоказания к применению
Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:
- заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
- паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
- пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
- иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
- эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III-IV ст.)
- тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
- гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
- системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
- беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности (особенно в I триместре) препарат может быть применен только тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: тяжелая хроническая печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: тяжелая хроническая почечная недостаточность, нефроуролитиаз.
Применение у детей
У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Особые указания
Во время лечения Дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.
С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также следует увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Дексаметазон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда — возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.
В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах. Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии Дексаметазоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.
При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Дексаметазон.
Во время лечения Дексаметазоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
Назначая Дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
У детей во время длительного лечения Дексаметазоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Дексаметазон используют в комбинации с минералокортикоидами.
У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей Дексаметазон способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
Дексаметазон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.
Передозировка
Возможно усиление описанных выше побочных явлений.
Необходимо уменьшить дозу Дексаметазона. Лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
Возможна фармацевтическая несовместимость дексаметазона с другими в/в вводимыми препаратами — его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через др. капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора дексаметазона с гепарином образуется осадок.
Одновременное назначение дексаметазона с:
- индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;
- диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К+ и увеличению риска развития сердечной недостаточности;
- с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;
- сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии);
- непрямыми антикоагупянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекция дозы);
- антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;
- этанолом и НПВП — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);
- парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);
- ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене дексаметазона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);
- инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;
- витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;
- соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;
- М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;
- изониазидом и мексилетином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Ингибиторы карбоангидразы и «петлевые» диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.
Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
АКТГ усиливает действие дексаметазона.
Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.
Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм дексаметазона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.
Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с дексаметазоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы дексаметазона.
При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.
Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении дексаметазона.
При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс дексаметазона.
Условия хранения препарата Дексаметазон
Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Срок годности препарата Дексаметазон
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Дексазон
(GALENIKA, Сербия)
Дексаметазон
(KRKA, Словения)
Дексаметазон
(Химико-фармацевтический концерн МИР, Россия)
Дексаметазон
(ЭЛЛАРА, Россия)
Дексаметазон
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Дексаметазон
(НПЦ ЭЛЬФА, Россия)
Дексаметазон
(JODAS EXPOIM, Индия)
Дексаметазон
(БИОХИМИК, Россия)
Дексаметазон
(S.P.INCOMED, Индия)
Дексаметазон
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Все аналоги
Комплексное лечение заболеваний органов дыхания позволяет быстро и эффективно справиться с недугом. Терапия у детей может включать ингаляции, проводимые посредством использования небулайзера и эффективных препаратов, как например Интерферон и Дексаметазон.
Препараты для ингаляций небулайзером для детей
Для такого лечения применяют муколитики и мукорегуляторы, бронходилататоры, глюкокортикоиды, антибиотики, солевые и щелочные растворы. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные препараты.
Как делать ингаляцию с Интерфероном ребенку – дозировки
Ингаляции с интерфероном используется для комплексной терапии и профилактики ОРВИ и гриппа. Этот медикамент производят на основе белков, которые выделяют человеческие клетки в момент вирусной атаки.
Стоимость – около 200 рублей
Этот медикаментозный препарат обладает иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Показаниями к применению вещества при различных симптомах простуды являются:
- слизистые выделения из носа;
- дискомфорт в горле;
- озноб;
- кашель;
- чихание и слезотечение.
Для выполнения процедуры смешивают 0,5 мг порошка и 3 мл физраствора. Можно использовать уже готовый аптечный раствор препарата, реализуемый в ампулах, который не нужно разводить. Частота применения — 1–2 раза за сутки. Продолжительность одной процедуры в среднем 5 минут, курс может назначаться на срок до 2 недель.
Недостатки лекарства заключаются в его активном действии лишь в начале заболевания, оно не помогает при гриппе, обладает слабым противовирусным эффектом.
Противопоказания для использования:
- почечная недостаточность;
- заболевания печени, сердца, сосудов, нервной системы;
- аллергии на белок.
Стоимость Интерферона — от 97 руб.
Дексаметазон в ампулах – инструкция по применению детям
Это препарат глюкокортикоидного типа. Активное его вещество характеризуется противоаллергическим и противовоспалительным действием. Использование медикамента в виде ингаляций способствует устранению неприятных проявлений: отека горла, облегчение кашля и ослабление хрипов. Средство пагубно действует на место воспаления, блокирует образование веществ, способствующих развитию патологического процесса.
Цена упаковки (10 ампул) составляет от 70 рублей
Рекомендованы ингаляции к использованию при таких патологиях:
- ларингит и ларинготрахеит;
- острый бронхит и бронхиальная астма;
- ложный круп.
Для детей дозировка для одной процедуры составляет 0,5 мл медикамента. Препарат разводят 2 мл физиологического раствора. Длительность процедуры — от 5 до 10 минут. Назначают трехдневный курс по 2 процедуры ежесуточно. В зависимости от диагноза и клиники патологии у ребенка схема терапии может быть изменена. В подростковом возрасте (с 12 лет) пропорции соответствуют взрослым. Для процедуры используют 1 мл «Дексаметазона» на 2 мл физраствора.
Противопоказания:
- наличие повышенной температуры тела;
- заболевания сердца;
- выделения гнойной субстанции;
- психические расстройства;
- аллергическая реакция.
Детский Нафтизин
Основной компонент лекарства, реализуемого в виде 0,05 либо 0,1% раствора, рекомендован для терапии аллергического отека гортани, стеноза при ларинготрахеите, ларингите и крупе. Ингаляционный раствор (0,05%) разводят в соотношении 1:5, а 0,1% по схеме 1:10 для однократного приема 3 мл полученной жидкости. Проводить лечение требуется до 3 раз в день по 5 минут в течение 5–10 суток.
Стоимость препарата — от 65 рублей
Противопоказания:
- возраст до 1 года;
- гиперчувствительностью к препарату;
- СД;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- гиперфункция щитовидной железы;
- тяжелые глазные болезни;
- хроническое течение насморка.
Ингаляции с Гидрокортизоном: как разводить
Гормональный препарат назначают для ингаляционной терапии посредством небулайзера. Показания к применению:
- бронхиты, сопровождающиеся обильным выделением слизи и трудностью ее выведения;
- ингаляции при ларингите сложной формы;
- бронхиальная астма;
- фарингиты;
- трахеиты.
Средство обладает таким эффектом:
- снимает воспаление и отек слизистой оболочки;
- устранить аллергию;
- повышает действие антибактериальной терапии;
- снижает риск астматического статуса.
Средняя цена за упаковку 2 мл стартует с 180 рублей
Гидрокортизон используют при лечении патологий аллергического происхождения:
- насморк при аллергии;
- обструктивный бронхит хронической формы;
- ларингит либо неинфекционный ларинготрахеит;
- обструктивная патология легких хронического течения;
- ложный круп (частые приступы удушья при вирусном заражении).
Лекарство назначают с двухлетнего возраста. При этом врачи прибегают к подобной методике при отсутствии терапевтического эффекта от иных медикаментов. Дозировка препарата зависит от возраста малыша:
- 2–6 лет — 1,5–2 мл вещества, разведенного в 4 мл физраствора;
- старше 7 лет пропорция составляет 2 к 4.
Дышать веществом надо не больше пяти минут, процедуры проводить по 1 или 2 раза в день курсом до 5 суток. Гидрокортизон нельзя использовать длительное время.
Противопоказания:
- грибковая инфекция;
- гнойный процесс;
- патология вирусной природы;
- недавняя вакцинация;
- почечная недостаточность;
- проблемы с сердцем.
Синупрет
Это гомеопатическое средство, рекомендованное для лечения бронхитов, синуситов, фарингитов, трахеитов и иных недугов. Препарат оказывает противоотечное, секретолитическое, секретомоторное, антибактериальное, противовоспалительное и противовирусное действие.
Стоимость — от 350 рублей
Используется лекарство в таких дозировках:
- с двух лет пропорция 1:3;
- 6–16 лет — объем 1:2;
- старше 16 лет — 1:1.
1 мл капель препарата разводят на 3, 2 либо 1 мл физраствора. Для одной процедуры необходимо взять 3–4 мл полученной субстанции. Мероприятие проводят 2–3 раза в день по 10 минут.
Препарат запрещен при таких состояниях:
- выраженная аллергическая реакция на компоненты состава;
- СД;
- непереносимость лактозы;
- нарушение работы печени и почек;
- повреждения головы и носовой полости;
- эпилепсия.
Ротокан
Средство готовят на основе растительных компонентов. Оно характеризуется противовоспалительным действием. Применяют медикамент при терапии патологий дыхательных путей воспалительной природы происхождения.
Достоинства: купирует воспаление, снимает спазмы, восстанавливает поврежденные ткани, устраняет боль.
Противопоказания:
- черепно-мозговая травма;
- повышенная чувствительность к компонентам.
В аптеке Ротокан можно купить по 100 рублей
Медикамент рекомендован с пятилетнего возраста. Соотношения раствора — 1 мл препарата и 40 мл физраствора.
Ингаляции с Метрогилом детям: дозировка
Препарат продают в виде раствора, в нем основным действующим компонентом выступает антимикробное вещество метронидазол. Главное достоинство — безопасность и нетоксичность, что позволяет использовать вещество в педиатрии.
Метрогил в качестве ингаляций рекомендован при таких состояниях:
- некротическая форма пневмонии;
- инфицирование полости рта;
- абсцессы легких, ротовой полости и носоглотки;
- синусит хронического характера.
Медикамент используют в соотношении: 1 мл лекарства на 2 части физраствора. Дозировка:
- для младенцев — 1 мл жидкости;
- в возрасте от 2 до 12 лет количество лекарства — 3 мл;
- подросткам — 5 мл раствора.
Время одной ингаляции — от 2 до 10 минут трижды в день в течение 5 суток. Цена препарата — от 28 руб.
Ингаляции с эвкалиптом
Использование масла эвкалипта для ингаляций оказывает мощное противопростудное, антисептическое, общеукрепляющее действие. Растение помогает при насморке, болях в горле, температуре и кашле, температуре. Применяют настойку, которую требуется развести минеральной водой.
Показано средство при таких состояниях:
- насморк на раннем этапе;
- гайморит;
- трахеит;
- простудный кашель;
- пневмония.
Противопоказания: непереносимость, повышенная температура, эпилепсия, астма. Ингаляции детям назначают с двухлетнего возраста. Сеанс занимает около 5 минут 2 раза в день. Стоимость в аптеке — от 30 руб.
Эуфиллин
В основу комбинированного препарата входят теофиллин и этилендиамин. Лекарство устраняет спазмы, способствует расширению прохода бронхиальных трубок, улучшает работу сердца, стабилизирует легочный кровоток.
Эуфиллин показан при таких состояниях:
- астма;
- аллергические реакции организма;
- обструктивный бронхит.
Запрещено использовать медикамент при следующих патологиях:
- заболевания сердца;
- печеночная недостаточность;
- болезни желудка.
Стоимость — от 50 рублей ампула
Раствор готовят так:
- разводят 150 мл хлорида натрия;
- добавляют димедрол (3 ампулы). А про Беродуал для ингаляций для детей можно узнать здесь.
Жидкость хранить нельзя. Чтобы выполнить ингаляцию, используют раствор, выпускаемый для в/в введения. В нем концентрация активного компонента 2,4%.
В педиатрии обязательно требуется соблюдать допустимую дозировку. На ее пропорцию, рассчитываемую на 1 кг массы тела, влияет возраст малыша:
- до 9 лет — 5 мг;
- до 12 лет — 4 мг;
- после 12 лет — 3 мг.
Грудной сбор
Рецепт приготовления жидкости простой: 3 ст. л. средства залить стаканом воды. Кипятить смесь 10 минут. Охладить, процедить. Курс применения — неделя. Помогает при лечении гайморита, насморка либо синусита. Стоимость — от 61 руб.
Фурацилин
Препарат характеризуется дезинфицирующими свойствами. Для ингаляции применяют готовый раствор — по 4 мл дважды за сутки.
В среднем стоимость вещества — около 90 рублей
Кромогексал
Это антиаллергический препарат. Он показан в таких ситуациях:
- профилактика и терапия бронхиальной астмы;
- лечение аллергии;
- затрудненное дыхание при хроническом бронхите.
Противопоказано средство при повышенной чувствительности ребенка к компонентам лекарства. Дозировка по ампуле четырежды за сутки.
Цена — 177 руб.
Прополис
Вещество представляет собой пчелиный продукт, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее действие. Достоинства средства: быстрый отток мокроты из воздухоносных путей, снятие болевого спазма, уменьшение ощущения першения в горле.
Ингаляции с прополисом рекомендованы при таких состояниях:
- бронхиальная неаллергическая астма;
- грипп;
- ОРВИ;
- тонзиллит;
- гайморит.
Противопоказано применение продукта при аллергической реакции на компоненты, болезнях почек и печени, панкреатите.
Педиатры включают в терапию это вещество после достижения трехлетнего возраста. Ингаляцию с настойкой разводят так: 1 мл на 20 мл раствора 0,9% натрия хлорида. Для проведения одной процедуры требуется 3 мл полученной жидкости. Длительность сеанса — 7–10 минут.
Цена флакона — от 30 рублей
Гентамицин
Это средство — антибиотик. Активная его формула успешно побеждает микроорганизмы благодаря разрушению белкового синтеза в них. Он рекомендован детям старше 12 лет, в дозировке 0,5 мл на ингаляцию, до 2 раз в день. Детям от 2 до 12 лет — по 0,25 мл на 1 сеанс 2 раза в день.
Стоимость — от 40 руб.
Димедрол
{banner_banstat10}
Лекарство устраняет спазмы, способствует расширению прохода бронхиальных трубок, улучшает работу сердца, стабилизирует легочный кровоток. Запрещено использовать при заболеваниях сердца, печеночной недостаточности, болезнях желудка.
Раствор для ингаляций небулайзером у детей готовят так:
- разводят 150 мл хлорида натрия;
- добавляют димедрол (3 ампулы).
Цена — от 32 руб.
АЦЦ
Ацетилцистеин способствует снижению вязкости мокроты посредством разрушения связей между молекулами секрета. Содержимое путей дыхания становится жидким, оно легче выводится при кашле. АЦЦ для ингаляций небулайзером рекомендован при острых и хронических состояниях вирусной и бактериальной природы происхождения. А про Вентолин для ингаляций для детей можно узнать тут.
Противопоказания:
- непереносимость ацетилцистеина, аскорбиновой кислоты;
- проблемы с сердцем и почками, ЖКТ;
- повышенная температура.
Назначают вещество с трехлетнего возраста, иногда и раньше. Дозировка:
- 3–6 лет — на одну процедуру 1–2 мл АЦЦ, разведенного аналогичным объемом физраствора;
- школьникам — 2–2,5 мл на аналогичный объем 0,9% хлорида натрия;
- с 12 лет — 3 мл.
Длительность сеанса — до 15 минут 1-2 раза в течение 5-10 суток. Стоимость лекарства — от 120 руб.
Видео
На видео – ингаляции для детей:
Выводы
- Комплексное лечение заболеваний органов дыхания с использованием небулайзера позволяет быстро и эффективно справиться с недугом.
- Для лечения применяют муколитики и мукорегуляторы, бронходилататоры, глюкокортикоиды, антибиотики, солевые и щелочные растворы.
- При лечении следует скрупулезно соблюдать рекомендованные дозировки препаратов.
- Запрещено применять лекарства при наличии противопоказаний. Также рекомендуем ознакомиться с Адреналином для ингаляций детям в этом материале.
Дексаметазон: как проводить ингаляции
«Дексаметазон» для ингаляций: инструкция по применению
При заболеваниях органов дыхательной системы в качестве основной терапии часто назначаются ингаляции. Такие процедуры высокоэффективны, так как позволяют доставлять действующие компоненты прямо к цели – в дыхательные пути. При некоторых болезнях рекомендуется «Дексаметазон», но применять его следует по показаниям врача и с осторожностью.
Описание препарата
«Дексаметазон», используемый для проведения ингаляций, выпускается в форме раствора, предназначенного для инъекций. Практически прозрачная жидкость находится в ампулах, объём одной может составлять 1 или 2 миллилитра. Основной действующий компонент препарата – дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, то есть гормональным веществом, выpaбатываемым корой надпочечников.
Дексаметазон проникает в ткани, оказывает воздействие в нескольких направлениях и обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим эффектами. Он снижает чувствительность тканей к воздействиям аллергенов и прочих негативных факторов, подавляет гиперреакцию бронхов, ингибирует выработку медиаторов воспаления, устраняет отёчность, останавливает высвобождение арахидоновой кислоты и распространение её метаболитов, провоцирующих запуск воспалительных процессов.
Дексаметазон для ингаляций детям и взрослым назначают в следующих случаях:
- кашель (сухой и раздражающий или имеющий аллергическую природу);
- пневмония (при данном заболевании препарат назначают только на этапе выздоровления, а не в острой стадии);
- туберкулёз лёгких;
- разные формы бронхитов (за исключением сопровождающихся образованием гнойной мокроты);
- фарингит;
- грибковые поражения органов дыхания;
- ларингит;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма;
- острые респираторные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
- ложный круп (сильный отёк гортани, который может спровоцировать внезапный приступ удушья);
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Инструкция по применению «Дексаметазона» содержит данные о противопоказаниях, к которым относятся повышенная температура тела (выше 38 градусов), тяжёлые психические расстройства, примеси гноя в мокроте, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства, значительно ослабленный иммунитет, пневмоторакс, серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.
Можно ли проводить ингаляции при беременности? Если предполагаемая польза значительно превосходит возможные риски, то да, но с особой осторожностью. Это же правило распространяется и на период грудного вскармливания. Делать ингаляции детям с использованием «Дексаметазона» можно, но под строгим контролем педиатра и при условии соблюдения допустимых дозировок.
Дозировки и особенности подготовки раствора
Взрослым в качестве разовой дозы назначают 1 мл раствора. Если ингаляция делается ребёнку, то дозировка составит 0,5 мл. При тяжёлых и острых состояниях, а также при кашле, сопровождающимся крупом или бронхоспазмом, по совету врача можно увеличить дозу, но при этом процедуры должны проводиться под контролем специалиста.
Многие гормональные средства применяются разведенными, и «Дексаметазон» не является исключением. При применении в чистом виде возможны сильные побочные эффекты и шоковые состояния, так что раствор нужно разводить. Разбавить препарат можно физраствором. Оптимальные пропорции составляют 1:6, то есть на одну часть «Дексаметазона» должно приходиться шесть частей физраствора. Таким образом, делая ингаляции ребёнку, следует развести препарат 3 миллилитрами физраствора. Взрослым следует добавить 5-6 мл.
Правила проведения ингаляций
Делать ингаляции с дексаметазоном следует, соблюдая правила:
- Начните с подготовки небулайзера: изучите прилагаемую к нему инструкцию и действуйте согласно ей.
- Подготовьте ингаляционный раствор, используя для разведения физраствор и разбавляя им «Дексаметазон» в соотношении 1:6.
- Заполните готовым раствором резервуар небулайзера, подсоедините насадку: маску или мундштук.
- Больной должен занять удобное сидячее положение, после чего начинается процедypa. Дышать следует размеренно и неглубоко: резкие и чрезмерно глубокие вдохи могут спровоцировать побочные эффекты. Во время ингаляций с дексаметазоном при ларингите и других заболеваниях пациент должен сохранять первоначальную позу и избегать резких движений. Разговоры тоже не допускаются.
- В течение часа после процедуры и полчаса до неё нужно избегать физических нагрузок. Приём пищи тоже осуществляется спустя час. Не рекомендуется есть и до ингаляции (менее чем за час).
- Продолжительность одной процедуры может составлять пять-десять минут.
- Использование дексаметазона для ингаляций для детей возможно во время сна, если другие варианты не доступны.
Побочные эффекты
При соблюдении дозировок и правил применения побочные явления развиваются редко, но могут выражаться в виде кашля, бронхоспазма и пересыхания или раздражения слизистых оболочек гортани и полости рта. При резком вдыхании раствора или превышении допустимых дозировок вероятны гиперемия лица, учащение пульса, отёк дыхательных путей, дезориентация, головокружения, спyтaнность сознания, нарушения зрения и прочие побочные эффекты, но встречаются они нечасто.
Особые указания и рекомендации
Ингаляции должны проводиться с соблюдением некоторых указаний:
- Для проведения процедуры обязательно используйте небулайзер.
- В некоторых случаях с «Дексаметазоном» назначают другие препараты. Так, он сочетается с «Диоксидином». Но смешивать такое средство с прочими медикаментами следует только после консультации врача и при условии соблюдения пропорций и правил подготовки растворов.
- Для ингаляций небулайзером используется только «Дексаметазон», выпускаемый в форме раствора для инъекций.
- Во время процедуры нужно следить за состоянием пациента, чтобы вовремя заметить побочные эффекты и остановить ингаляции. Особенно это актуально при ларингите и заболеваниях, сопровождающихся отёком дыхательных путей.
- Продолжительность курса терапии составляет в среднем три-пять дней, но может быть увеличена до недели.
В заключение остаётся добавить, что самолечение недопустимо: «Дексаметазон» – серьёзный гормональный препарат, имеющий противопоказания и побочные эффекты.
Дексаметазон для ингаляций — инструкция по применению
Ингаляции с Дексаметазоном для детей и взрослых при ряде болезней имеют преимущественное значение и позволяют быстро облегчить состояние пациента при тяжелых состояниях (кашле аллергического происхождения, стенозирующем ларинготрахеите). Вместе с тем, следует понимать, что Дексаметазон входит в группу глюкокортикостероидов и применяется только по рекомендации врача.
Дексаметазон для ингаляций – инструкция по применению
Благодаря широкому кругу действия: антигистаминному (противоаллергическому), противошоковому, антитоксическому, противовоспалительному Дексаметазон применяется в качестве неотложных мер и для лечения опасных заболеваний. Ингаляции с препаратом часто используются в пульмонологии.
Состав и форма выпуска
Дексаметазон – это препарат, полученный синтетический путем. По действию соответствует гормону коры надпочечников. Выпускается в таблетированной форме, глазных каплях и в инъекционных растворах (0,4%). Последний используют для проведения ингаляционных сеансов. По описанию – это бесцветная жидкость, запаянная в ампулах. В каждой потребительской упаковке вмещается по 10 штук по 1 или 2 мл в каждой.
Ампулы выполнены из темного стекла, для их вскрытия имеется насечка или прилагается специальный скарификатор. Инструкция для ознакомления прилагается в каждой потребительской упаковке.
При каких заболеваниях используется
Свойства Дексаметазона позволяют назначать его при патологиях:
- при спастическом кашле с приступами удушья;
- при болезнях органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии (ларингите, фарингите, трахеите);
- при воспалении легких в стадии выздоровления;
- патологии органов дыхания грибкового происхождения;
- при туберкулезе легких;
- бронхиальной астме;
- при системном поражении органов дыхания (муковисцедозе).
Применение ингаляционного метода способствует уменьшению воспалительного процесса, расслабляет мышцы гортани, снижает образования слизи и способствует ее выведению из организма.
Побочные эффекты и противопоказания
Применение гормонального препарата сопровождается массой побочных эффектов. При ингаляционном способе эти реакции наблюдаются реже. Большая дозировка и частота использования Дексаметазона способствуют проявлению выраженных побочных эффектов, которые проявляются:
- покраснением лица;
- непроизвольным сокращением мышц (судорогами);
- аритмией, гипертензией;
- отеком слизистой оболочки органов дыхания.
Большую опасность представляет превышение доз Дексаметазона. При длительном применении гормона возможно повышение внутриглазного давления или развитие глаукомы. Редко отмечаются отклонения в работе центральной нервной системы и возникновение психических расстройств (депрессии, спyтaнности сознания, галлюцинаций). Продолжительная терапия лекарственным препаратом способствует развитию медикаментозного синдрома гиперкортицизма (болезни Иценко-Кушинга).
Читать еще: Какая температура должна быть при мecячных?
Следует знать, что в ряде состояний употрeбление гормона не рекомендуется. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- лихорадка;
- ослабление иммунитета;
- заболевания, сопровождающиеся отхождением гнойной мокроты;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение психики.
Лицам, страдающим сахарным болезнью, гипотиреозом, эпилептическими припадками, повышенным давлением назначать Дексаметазон следует осторожно
Инструкция по применению
Внедрение в медицинскую практику небулайзеров позволило расширить круг лекарственных средств, используемых для распыления. Современные устройства превращают в аэрозоль точно отмеренное количество препаратов. Это имеет большое значение для гормонов, передозировка которых чревата серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
В продаже имеются следующие виды ингаляторов:
- Компрессорный.
- Ультразвуковой.
- Меш ингаляторы.
Согласно инструкции компрессорные и Меш ингаляторы распыляют широкий диапазон лекарств, в том числе гормоны и антибиотики.
Этапы лечения с небулайзером:
- обработка рук моющими средствами;
- сборка съемных деталей согласно техпаспорту и инструкции;
- разведение компонентов и заполнение емкости для лекарства;
- соединение основного блока (компрессора) с небулайзером и перевод клавиши из состояния откл. «0» в рабочее положение «I»;
- после завершения сеанса прибор отключается в обратном порядке.
Следует иметь в виду, что применять гормон можно по рекомендации лечащего врача.
Как разводить – дозировка
Гормон для манипуляции нужно развести физраствором. Рекомендуемая пропорция 1:6. На 1 мл гормона добавляют 6 мл физраствора. Полученный состав добавляют в отделение для лекарств. Гормональные препараты в неразбавленном виде не используют.
Как делать ингаляцию в небулайзере
При организации сеанса с Дексаметазоном в небулайзере необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Запланировать процедуру в интервале между приемами пищи (1-1,5 часа).
- Читать, беседовать в ходе сеанса не следует.
- Разводить Дексаметазон следует стерильным шприцем перед началом каждой процедуры.
- Медикаменты должны иметь температуру от 20 до 25°С.
- Ровное неторопливое дыхание ртом рекомендовано при трахеите, ларингите.
- Вдыхать пары аэрозоля через нос следует при пневмонии, бронхите, астме. Выдыхать ртом после минутной задержки в легких.
- После процедуры нужно умыться, прополоскать рот.
Завершается процесс влажной обработкой ингалятора.
Продолжительность и особенности лечения
Продолжительность терапии гормональными ингаляциями составляет от 3 дней до недели. Количество сеансов с гормонами определяет врач на основании состояния больного и тяжести заболевания. При отсутствии положительной динамики специалист увеличивает число сеансов. Уменьшать кратность ингаляций самостоятельно не следует.
Раствор для ингаляции детям готовится в той же пропорции, как у взрослых, однако количество гормона снижено вдвое и составляет 0,5 мл на одну ингаляцию. Для приготовления лекарственного средства гормон нужно разбавить 2 мл физраствора.
При ларингите ингаляции с Дексаметазоном назначает педиатр. Процедуры делают с ингалятором 2 раза в день. Необходимо наблюдать за дыханием малыша, оно должно быть ровным, без напряжения для исключения спазма. Новорожденным детям ингаляцию можно применять во сне. После лечения Дексаметазоном улучшение наступает на 3 сутки.
В лечении заболеваний органов дыхания у детей небулайзерная терапия занимает лидирующее место. Лекарство поступает в пораженный орган, минуя системный кровоток, органы ЖКТ. При ингаляции обеспечивается 100% биодоступность препарата, минимум побочных эффектов. Ингаляционное лечение ларингита у детей включает набор лекарств:
- Препараты, разжижающие мокроту.
- Гормоны (Дексаметазон, Пульмикорт).
- Щелочные растворы.
- Антисептики (Диоксидин, Мирамистин).
Важно соблюдать периодичность ингаляций, когда педиатр назначил комплексное лечение. Прежде нужно сделать процедуру с Лазолваном для очищения дыхательных путей от мокроты. На следующем этапе ингаляцию с гормоном или Диоксидином.
Лекарства, дозировки и продолжительность лечения назначает врач.
Курс лечения взрослых пациентов гормональными ингаляциями составляет 1 неделя по 3 процедуры в день. Для ингаляции 1 мл основного компонента следует развести шестикратным объемом. Беременным и кормящим матерям сеансы с гормонами не назначают. Ингаляции с гормонами с успехом применяются в качестве неотложных мер при отеке и спазме гортани, астматических приступах у взрослых пациентов.
Сроки и условия хранения
Дексаметазон нельзя использовать по истечении срока годности, который составляет 2 года. Глазные капли после нарушения упаковки можно использовать на протяжении 4 недель.
Гормональный препарат следует хранить в защищенном от детей месте. Жидкие формы Дексаметазона хранят при температуре не выше 15°С, таблетки – до 25°С. Не рекомендуется замораживать лекарство.
Условия отпуска из аптеки
Дексаметазон отпускается по рецепту.
Отзывы и цены в аптеках
Стоимость гормона зависит от региона и варьирует от 142 до 209 рублей.
При изучении 25 отзывов читателей интернета установлено:
- Все респонденты считают, что ингаляции гормона спасли их детей при ложном крупе. Мероприятия проводились в стационаре по назначению педиатра.
- Читательница новорожденного малыша отмечает экстренные меры бригады скорой помощи в оказании помощи ребенку при ложном крупе с назначением Дексаметазона.
Заключение
Дексаметазон относится к гормональным препаратам неотложной помощи. Применение препарата сохраняет жизнь маленьких пациентов при ложном крупе, взрослых при аллергическом стенозе. Однако, следует помнить самостоятельно применять его не следует во избежание побочных явлений.
Дексаметазон для ингаляций детям
При заболеваниях дыхательных путей медикаменты можно давать ребенку не только в виде сиропа, капсул, таблеток или суспензии, но и вводить лекарство прямо в ткани легких (с помощью небулайзера). В некоторых случаях ребенку назначаются ингаляции с гормональными препаратами, одним из которых является «Дексаметазон». Не все знают, в какой пропорции разводят лекарство и как делать детям ингаляцию правильно.
Состав и форма
Процедуры выполняются с жидкой формой лекарства, представляющей собой заполненные бесцветной или желтоватой прозрачной жидкостью темные стеклянные ампулы. Хотя такой препарат предназначается для инъекционного введения в мышцы, суставы или вену, его также применяют для ингаляций, которые следует делать только небулайзером.
Основной компонент раствора – это фосфат дексаметазона натрия. Его дозировка в 1 мл препарата соответствует 4 мг дексаметазона. Среди вспомогательных веществ лекарства присутствуют стерильная вода, дигидрат гидрофосфат натрия, глицерол и дигидрат эдетат динатрия. Медикамент выпускается в ампулах по 1 мл, а одна коробка включает 25 ампул.
Как действует
«Дексаметазон» относится к глюкокортикоидным гормонам, поэтому он обладает противовоспалительным, а также противоаллергическим эффектом. Кроме того, это вещество действует на энергетический обмен и работу гипофиза.
Применение такого препарата, если он назначен в виде ингаляций, помогает устранить отек горла, облегчить кашель и ослабить хрипы. Лекарство действует на очаг воспаления, блокируя образование веществ, которые поддерживают патологический процесс.
Благодаря его влиянию на сосудистые стенки отечность тканей проходит, и клетки иммунной системы меньше накапливаются в месте воспаления. Это приводит к постепенному уменьшению таких проявлений болезни, как осиплость голоса, мокрый или лающий кашель, ощущение нехватки воздуха, боли в горле и других.
С какого возраста?
В инструкции к раствору «Дексаметазона» никаких возрастных ограничений не отмечено, однако упоминается, что в детском возрасте лечение таким препаратом должно проводиться с осторожностью. Назначить небулайзерную терапию должен лишь врач, если для проведения процедур имеются основания. Делать их дома ребенку без консультации с педиатром очень опасно.
О детских ингаляциях более подробно рассмотрит тему доктор Комаровский в следующем видео.
Ингаляционное применение «Дексаметазона» назначают:
Самым частым поводом назначить ребенку дышать «Дексаметазоном» через ингалятор является ларингоспазм. Препарат нередко выписывают при спазмах бронхов, сопровождающих острое воспаление или приступ астмы.
Противопоказания
Для применения «Дексаметазона» в форме инъекций или таблеток есть довольно много противопоказаний, однако местное использование этого гормона с помощью небулайзера категорически запрещено лишь при непереносимости любого из ингредиентов раствора. Кроме того, ингаляционная терапия не назначается при повышенной температуре тела, выделении гнойной мокроты, болезнях сердца или психических заболеваниях.
Читать еще: Как полоскать горло Йодинолом?
Очень осторожно нужно так лечить маленьких пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, язвенной болезнью ЖКТ, повышенным давлением крови, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени, а также после хирургического вмешательства. Если у ребенка есть какие-то хронические патологии, лечение «Дексаметазоном» обязательно контролируется врачом.
Побочные действия
Отрицательное влияние на организм зачастую отмечают лишь при длительном применении «Дексаметазона» (преимущественно при приеме внутрь или уколах), а ингаляции при кашле являются кратковременными процедypaми, поэтому считаются безвредными и могут лишь спровоцировать аллергическую реакцию при гиперчувствительности к активному веществу препарата. Если у ребенка во время манипуляции появились такие симптомы, как покраснение кожи, учащенное дыхание и другие дискомфортные ощущения, ингаляцию немедленно нужно прекратить.
Инструкция по применению
- В детском возрасте для одной ингаляции используют 0,5 мл «Дексаметазона».
- Такое количество лекарства рекомендуется разводить 2 миллилитрами физиологического раствора — и лишь после этого добавлять препарат в камеру небулайзера.
- Ребенок должен дышать медикаментом спокойно, чтобы резкие вдохи не ухудшали его состояние.
- Во время ингаляций для малышей используется специальная маска.
- Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 10 минут.
- После манипуляции следует прополоскать рот чистой водой и ничего не есть минимум один час.
- Такие ингаляции обычно назначают в течение 3 дней по 2 процедуры, однако схема лечения может быть изменена (в зависимости от диагноза и состояния маленького пациента).
- Если ребенку более 12 лет, дозировка и пропорции соответствуют применяемым у взрослых — для ингаляции у подростков берут 1 мл «Дексаметазона» и 2 мл физраствора.
Условия покупки и хранения
- Приобретение «Дексаметазона» в ампулах доступно лишь после предъявления рецепта от врача. Средняя цена упаковки такого лекарства составляет 180-200 рублей.
- Срок годности невскрытого медикамента весьма значительный (он составляет 5 лет). Если отмеченная на упаковке дата истекла, применять препарат запрещено.
- Держать коробку с ампулами следует в недоступном для маленьких деток месте. Температура при хранении не должна превышать +25 градусов Цельсия.
- После вскрытия ампулы лекарство не хранят. Если его не использовали для ингаляции полностью, остаток раствора следует вылить.
Об ингаляционном использовании «Дексаметазона» для детей в большинстве случаев отзываются хорошо. Родители подтверждают, что процедypa с таким лекарством довольно эффективна при ларингите, быстро устраняет лающий кашель и отек горла. Препарат гормональный, но мамы большинства деток отмечают отсутствие после ингаляций каких-либо побочных действий.
При необходимости заменить «Дексаметазон» в ингаляциях педиатр может выписать другие гормональные средства, например:
- «Гидрокортизон». Такое гормональное лекарство применяется при ларингоспазме у детей старше 2 лет, но при необходимости может назначаться врачами и в более раннем возрасте. Для ингаляций используют ампулы с суспензией.
- «Пульмикорт». Основным ингредиентом такого препарата является будесонид. Лекарство выпускают в виде дозированной суспензии и назначают для ингаляций при обструкции бронхов или ложном крупе малышам старше шести месяцев.
Ребенку с ларингитом или другой болезнью дыхательных путей могут назначаться ингаляции с «Амбробене», «Вентолином», «Беродуалом», «Флуимуцилом» и прочими медикаментами. Однако у них совершенно другие активные ингредиенты, действие на респираторный тракт отличается, поэтому их нельзя называть аналогами «Дексаметазона». Подбирать такое лечение для детей должен лишь врач.
Дексаметазон через небулайзер взрослым и детям
Ингаляции с Дексаметазоном назначают при любых заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся бронхоспазмом, удушьем. Относится к гормональным средствам. Активное вещество – глюкокортикостероид с одноименным названием. Дозировка подбирается индивидуально. Назначают взрослым, детям. Выпускается в нескольких формах. Для вдыхания через небулайзер используют раствор. Продается в ампулах из темного стекла по 1 мл, 2 мл.
Дексаметазон в ингалятор заливают в разбавленном виде. В качестве растворителя используют физраствор. Препарат действует практически мгновенно, убирает отечность, ликвидирует приступы кашля, останавливает воспалительный процесс, купирует аллергическую реакцию. Кроме этого, препарат оказывает иммуностимулирующее действие, устраняет хрипоту, сиплость. Постепенно улучшается дыхание, нормализуется функция легких, бронхов.
Дексаметазон для небулайзера обладает:
- противоаллергическим;
- противоотечным;
- противовоспалительным действием.
Дополнительно оказывает противокашлевое воздействие, облегчает выведение слизи.
Согласно инструкции, препарат назначают при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся сильным кашлем, отеком слизистой, выраженным воспалительным процессом, трудностями с дыханием. При тяжелых заболеваниях гормональное средство сочетают с другими медикаментами для усиления терапевтического эффекта.
Кроме этого, введение Дексаметазона через небулайзер, согласно инструкции по применению, назначают при болезнях верхних, нижних органов дыхания. Средство оказывает выраженное терапевтическое воздействие при бронхите, ларингите. Медикамент вводят через ингалятор с помощью маски, мундштука.
Дексаметазон для ингаляций взрослым
Препарат разбавляют физраствором в соотношении 1:6. Получается 7 мл лекарства для проведения ингаляции. В камеру небулайзера заливают не больше 4 мл. Остальную часть разведенного раствора хранят в холодильнике до 8 часов. После этого лекарство теряет терапевтические свойства. Процедypa, согласно инструкции, длится 5-10 минут. За сутки их делают 1-2, в зависимости от тяжести заболевания.
При кашле ингаляции, согласно инструкции, проводят до полного исчезновения болезненной симптоматики. Если улучшение наблюдается на 3-й день, прекращают лечение. Максимальная продолжительность курса для взрослых 7 суток. При беременности гормональное средство не назначают. Во время кормления курс может быть прописан, если в этом имеется острая необходимость. Но на момент терапии ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Ингаляции с Дексаметазоном для детей
При ларингите, бронхите назначают 0,5 мл препарата. Непосредственно перед процедурой по инструкции разбавляют 2 мл физраствора. Получается доза медикамента, необходимая для одной процедуры. Маленьким детям лекарство по инструкции вводят через маску, в остальных случаях используется мундштук. За сутки делают 1-2 ингаляции. При тяжелых патологиях дыхательной системы врач может увеличить количество процедур.
Как часто можно дышать Дексаметазоном
Ингаляции при ларингите с Дексаметазоном, бронхите, других болезнях дыхательной системы делают 1-2 раза за сутки. Только при острой необходимости медики увеличивают дозу медикамента. Такое лечение осуществляется только в условиях стационара. Максимальная длительность применения гормонального средства через небулайзер по инструкции 7 дней. При улучшении самочувствия в более короткий срок, дыхательные процедуры прекращают.
Противопоказания
В инструкции указывается ряд прямых, относительных противопоказаний. Категорически запрещается использовать средство через небулайзер при:
- индивидуальной непереносимости;
- заболевании ЦНС;
- патологиях сердца с нарушением ритма;
- наличии гнойных образований в дыхательной системе;
- повышении температуры тела свыше 37, 5 градусов Цельсия.
Не делают ингаляции через небулайзер Дексаметазоном при гайморите, аденоидах с гнойными выделениями.
С осторожностью, согласно инструкции, назначают процедуры при:
- сахарном диабете;
- болезнях крови, склонности к тромбам;
- эпилепсии;
- тяжелых болезнях печени.
При возникновении острой необходимости лекарство применяют. Процедуру через небулайзер делают, если нужно убрать сильный бронхоспазм, расслабить мышцы, улучшить дыхательные функции.
Побочные эффекты по инструкции
Возникают при индивидуальной непереносимости, передозировке, игнорировании противопоказаний.
«Дексаметазон», ингаляции детям: инструкция по применению, пропорции и отзывы
В статье рассмотрим, как проводят ингаляции «Дексаметазоном» детям.
Терапия воспалительных заболеваний ЛОР-органов, имеющих инфекционный или хронический характер, а также аллергических проявлений не всегда успешна, если применяется классическое лечение. Поэтому специалисты рекомендуют применение более активных медикаментозных форм, к примеру «Дексаметазона», для ингаляций детям. Такое использование медикамента позволяет купировать приступы, облегчить состояние больного.
Характеристики и свойства
В настоящее время производителем «Дексаметазон» выпускается в нескольких фармакологических формах: жидкого раствора, предназначенного для ингаляций, таблеток, глазных капель.
С целью ингаляции применяется раствор, поставляемый в стеклянных ампулах.
Читать еще: Как убрать купероз на крыльях носа?
Основным действующим веществом в его составе является дексаметазон, представляющий собой синтетический аналог вещества, продуцируемого корой надпочечников.
Он является мощным средством, оперативно устраняющим аллергические реакции, снимающим воспаление, блокирующим последующее распространение патогенных микробов. После того как активный компонент попадает в организм, он подавляет деятельность макрофагов и лейкоцитов, чтобы уменьшить их концентрацию в области воспаления.
«Дексаметазон» способен комплексно воздействовать на организм:
- Повышать АД.
- Увеличивать концентрацию сахара в крови.
- Расширять бронхиальный просвет.
- Блокировать спазмы, которые возникают в сосудах.
Мощный противовоспалительный эффект позволяет купировать воздействие гистамина на рецепторы, что способствует оперативному устранению воспаления.
Показания к использованию ингаляций
Почему назначаются ингаляции «Дексаметазоном» детям?
Средство относится к группе сильнейших глюкокортикостероидных препаратов, способствующих устранению аллергии и воспаления. Использовать данный препарат целесообразно для терапии следующих патологий:
- Отечность гортани, способная вызывать удушье.
- Респираторные болезни, сопровождающиеся развитием сильного приступообразного кашля, имеющего сухой характер.
- Астма.
- Ларингит.
- Заболевания дыхательной системы, спровоцированные грибками.
- Фарингит.
- Разнообразные бронхиты. Единственным исключением является бронхит, сопровождающийся скоплением гнойной мокроты.
- Туберкулез легких.
- Воспаление легких. Использовать «Дексаментазон» при острых формах пневмонии противопоказано. Его применение целесообразно только на этапе выздоровления.
- Кашель, имеющий аллергическое происхождение и сухой, раздражающий характер.
Детям ингаляции «Дексаметазона» назначают чаще всего с целью устранения ларингоспазмов, бронхиальных спазмов, купирования приступов астмы. Быстро купировать опасную симптоматику можно при помощи ингаляционного или инъекционного раствора.
Ингаляции «Дексаметазоном» детям при кашле очень популярны. При использовании препарата развивается следующее воздействие: активный компонент проникает непосредственно в патологический очаг, снимая тем самым отечность слизистых оболочек. В результате наблюдается скорейшее выведение мокроты и быстрое блокирование воспалительного процесса.
Что еще нам сообщает инструкция к «Дексаметазону» для ингаляций для детей?
Противопоказания к использованию
Он является действенным препаратом, комплексно влияющим на первопричины и последствия. Однако рассматриваемый медикамент, как любое другое лекарство, обладает рядом противопоказаний:
- Индивидуальная восприимчивость к действующему компоненту.
- Наличие слизи, имеющей гнойный характер.
- Расстройства ЦНС.
- Дисфункции сердца.
- Повышенная температура. Необходимо заметить, что при повышенной температуре категорически запрещены любые ингаляции.
Относительные противопоказания
Помимо абсолютных «Дексаметазон» имеет и относительные противопоказания. Использовать медикамент следует с особой осторожностью при наличии у пациента следующих состояний:
- Эпилептические припадки.
- Тромбоэмболия.
- Патологии печени.
- Сахарный диабет.
При подобных нарушениях применение лекарства должно осуществляться исключительно при наличии жизненных показаний. Кроме того, использовать его в указанных случаях рекомендовано под наблюдением врача в условиях стационара.
Всегда ли безопасен «Дексаметазон» в ампулах для ингаляций детям?
Вероятные негативные воздействия
Если пациент строго соблюдает врачебные рекомендации, касающиеся правил применения и дозировок, то побочная симптоматика развивается в исключительных случаях и выражается следующими проявлениями:
- Возникновение кашля.
- Развитие бронхоспазма.
- Сухость слизистых рта, гортани.
- Резкое вдыхание раствора высокой дозировки может привести к учащению пульса, появлению дезориентации, развитию отека системы дыхания.
Указанные нежелательные воздействия развиваются довольно редко и чаще всего по причине несоблюдения врачебных назначений.
Дозировка ингаляций «Дексаметазона» детям должна строго соблюдаться.
Передозировка
Интоксикация медицинским препаратом проявляется усилением побочной симптоматики. Кроме того, у пациента могут отмечаться следующие эффекты:
- Нарушение сердечной деятельности.
- Сильное покраснение кожных покровов.
- Развитие судорожных состояний.
- Изменение поведения пациента, возникновение неадекватного поведения или депрессивного настроения.
Помимо этого может отмечаться беспокойство. Любое изменение поведения пациента – повод для незамедлительного вызова скорой помощи.
В отдельных случаях на фоне ингаляций с «Дексаметазоном» при ларингите у детей может возникать резкая потеря зрения.
При возникновении негативных реакций требуется срочно снизить используемую дозировку и провести симптоматическую терапию в условиях стационара.
Использование «Дексаметазона» для ингаляций
Чтобы достичь максимальной эффективности от ингаляций при помощи небулайзера, следует строго соблюдать инструкцию по использованию и ряд дополнительных рекомендаций:
- При вдыхании ребенком лекарства через небулайзер дышать необходимо медленно и спокойно. Не рекомендовано делать глубокие вдохи во избежание возникновения сильного кашля.
- Процедypa ингаляции должна длиться 5-10 минут. Точная длительность процедуры определяется врачом с учетом возраста пациента.
- Не следует делать ингаляцию после приема еды. Перерыв должен составлять минимум час.
- Если у пациента наблюдается отечность гортани, использовать для ингаляции «Дексаметазон» не следует. Указанное состояние развивается, как правило, при лихорадке и ангине.
- Готовить лекарственный раствор следует непосредственно перед процедурой.
- По завершении ингаляции следует тщательно прополоскать полость рта.
- Для маленьких детей должна использоваться специальная маска.
- Проводить ингаляцию следует в положении сидя.
- Если ребенок перед ингаляцией вел активную деятельность, ему следует сначала нормализовать дыхание и только после этого приступать к процедуре.
Следует отметить, что использование «Дексаметазона» нежелательно, если у пациента имеются переломы. Подобное ограничение обусловлено способностью препарата тормозить процесс срастания поврежденных тканей.
При четком соблюдении всех рекомендации положительная динамика от применения «Дексаметазона» будет заметна уже после первой ингаляции. У пациента уменьшится приступообразный кашель, улучшится отхождение мокроты, нормализуется носовое дыхание, исчезнет аллергический ринит.
Практически любое лекарственное средство, предназначенное для ингаляций, должно использоваться в разбавленном виде. «Дексаметазон» исключением не является. Разбавлять препарат следует таким образом:
- Для пациентов детского возраста 0,5 мл препарата разводят физраствором в количестве 3 мл.
- При наличии обструктивного бронхита, острого стеноза, сильного кашля дозировку для пациентов любого возраста можно увеличивать, если это целесообразно.
Использование для ингаляции неразбавленного препарата является недопустимым в силу возможности развития шокового состояния.
Пропорции ингаляций с «Дексаметазоном» для детей можно уточнить у врача.
Правила приготовления лекарственного раствора
Эффективность терапии «Дексаметазоном» напрямую зависит от того, насколько правильно приготовлен лекарственный раствор. Дозировка для каждого пациента должна рассчитываться индивидуально, исключительно врачом, который назначает указанную терапию. Самостоятельное использование и определение дозировок запрещено.
Важно помнить, что «Дексаметазон» может провоцировать возникновение побочной симптоматики. Кроме того, у препарата имеются определенные противопоказания.
График ингаляций
Ингаляции «Дексаметазоном» необходимо проводить в соответствии с определенным графиком, выполняя ряд правил:
- Чтобы провести ингаляцию ребенку, следует использовать только небулайзер. Применение подручных средств не допускается.
- Вдыхать дексаметазоновый аэрозоль следует двукратно в сутки. Если наблюдаются острые или хронические состояния, педиатр может рекомендовать троекратные в сутки ингаляции.
- Для ингаляций используется исключительно жидкая форма препарата, применяемая также и для инъекций.
- Во время процедуры необходимо следить за ребенком, чтобы своевременно выявить негативные эффекты и прекратить ее.
- Средняя продолжительность терапии составляет 3-5 суток. Стоит отметить, что длительность лечения во многом определяется состоянием маленького пациента. Если педиатр сочтет это необходимым, он рекомендует продление терапии.
Особенности применения лекарственного средства
Пропорции препарата и длительность терапии, как уже отмечалось, должны определяться врачом с учетом многих факторов:
- Присутствие у ребенка противопоказаний к ингаляции с «Дексаметазоном».
- Наличие сопутствующих недугов.
- Возраст ребенка.
- Тип кашля.
- Тяжесть течения патологии.
Основной обоснованный повод использования препарата для терапии детей – ларингоспазм. Помимо этого лекарство может назначаться при бронхоспазмах, развивающихся на фоне процесса воспаления.
Отзывы о «Дексаметазоне» для ингаляций детям
Родители детей нередко оставляют положительные отзывы о такой процедуре, как ингаляция с «Дексаметазоном». Отмечается высокая эффективность лекарства при детском ларингите и кашле. Кроме того, препарат является достаточно доступным, имеет немного противопоказаний, может использоваться с любого возраста, редко провоцирует развитие негативных симптомов.
Мы рассмотрели инструкцию по применению ингаляций «Дексаметазона» для детей.
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
24 11 2023 10:33:55
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
23 11 2023 20:27:39
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
22 11 2023 3:40:33
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
21 11 2023 0:40:42
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
18 11 2023 14:10:28
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
17 11 2023 14:19:46
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
14 11 2023 9:24:24
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
13 11 2023 4:23:55
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
12 11 2023 6:44:35
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
11 11 2023 11:14:47
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
10 11 2023 21:58:24
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
09 11 2023 6:57:17
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
08 11 2023 11:46:32
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
06 11 2023 14:45:35
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
03 11 2023 0:33:17
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
31 10 2023 23:11:55
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
30 10 2023 6:39:23
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
28 10 2023 4:50:46
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
27 10 2023 20:49:15
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
24 10 2023 8:11:34
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
23 10 2023 0:12:39
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
22 10 2023 9:31:39
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
18 10 2023 18:23:36
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
17 10 2023 6:59:54
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
16 10 2023 20:53:29
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
13 10 2023 21:21:26
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
12 10 2023 6:20:43
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
09 10 2023 18:35:43