Ципролет® (Ciprolet) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Ципролет®
💊 Состав препарата Ципролет®
✅ Применение препарата Ципролет®
📅 Условия хранения Ципролет®
⏳ Срок годности Ципролет®
Описание лекарственного препарата
Ципролет®
(Ciprolet)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014
года, дата обновления: 2023.04.10
Код ATX:
J01MA02
(Ципрофлоксацин)
Лекарственные формы
| Ципролет® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-(001365)-(РГ-RU) |
|
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-(001365)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ципролет®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; вид на изломе — белая или почти белая масса.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.323 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 7.486 мг, кроскармеллоза натрия — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 5 мг, магния стеарат — 3.514 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 4.8 мг, сорбиновая кислота — 0.08 мг, титана диоксид — 2 мг, тальк — 1.6 мг, макрогол 6000 — 1.36 мг, полисорбат 80 — 0.08 мг, диметикон — 0.08 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; вид на изломе — белая со слегка желтоватым оттенком масса.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 27.789 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 5 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 4.5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза (6 cps) — 5 мг, сорбиновая кислота — 0.072 мг, титана диоксид — 1.784 мг, тальк — 1.784 мг, макрогол 6000 — 1.216 мг, полисорбат 80 — 0.072 мг, диметикон — 0.072 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; другие грамотрицательные бактерии: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.
К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Фармакокинетика
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет 50-85%. Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема препарата (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 1.2, 2.4, 4.3 и 5.4 мкг/мл соответственно.
Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.
Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.
Vd в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.
Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.
При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин/1.73м2) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.
Показания препарата
Ципролет®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- инфекции почек и мочевыводящих путей;
- инфекции половых органов;
- инфекции ЖКТ (в т.ч. рта, зубов, челюстей);
- инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- инфекции кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
- инфекции костно-мышечной системы;
- сепсис;
- перитонит.
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
| H70 | Мастоидит и родственные состояния |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K05 | Гингивит и болезни пародонта |
| K12 | Стоматит и родственные поражения |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.
При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза/сут.
Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет® в дозе 250-500 мг.
При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).
Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половину дозу препарата.
Таблица рекомендуемых доз препарата для пациентов с хронической почечной недостаточностью:
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
Противопоказания к применению
- псевдомембранозный колит;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет® следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим Ципролет®, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Передозировка
Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.
Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.
При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.
Условия хранения препарата Ципролет®
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С.
Срок годности препарата Ципролет®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.
(Индия)
|
|
Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Квинтор®
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
Проципро
(PROTECH BIOSYSTEMS, Индия)
Цепрова
(LUPIN, Индия)
Ципринол®
(KRKA, Словения)
Ципробид
(CADILA HEALTHCARE, Индия)
Ципродокс
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Ципропан
(PANACEA BIOTEC, Индия)
Ципрофлоксацин
(ОЗОН, Россия)
Ципрофлоксацин
(AQUARIUS ENTERPRISES, Индия)
Ципрофлоксацин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Все аналоги
Ципрофлоксацин представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия группы фторхинолонов.
Механизм действия
Ципрофлоксацин обладает активностью in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется посредством ингибирования бактериальных топоизомераз II типа (топоизомераза II (ДНК-гираза) и топоизомераза IV), которые необходимы для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК.
Механизмы резистентности
Резистентность in vitro к ципрофлоксацину часто обусловлена точечными мутациями бактериальных топоизомераз и ДНК-гиразы, и развивается медленно посредством многоступенчатых мутаций. Единичные мутации могут приводить скорее к снижению чувствительности, чем к развитию клинической устойчивости, однако множественные мутации в основном приводят к развитию клинической резистентности к ципрофлоксацину и к перекрестной резистентности к препаратам хинолонового ряда. Резистентность к ципрофлоксацину, как и ко многим другим антибактериальным препаратам, может формироваться в результате снижения проницаемости клеточной стенки бактерий (как это часто происходит в случае Pseudomonas aeruginosa) и/или активации выведения из микробной клетки (эффлюкс). Сообщается о развитии резистентности, обусловленной локализованным на плазмидах кодирующим геном Qnr. Механизмы резистентности, которые приводят к инактивации пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов, вероятно, не нарушают антибактериальную активность ципрофлоксацина. Микроорганизмы, резистентные к этим препаратам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза.
Тестирование чувствительности in vitro
Воспроизводимые критерии исследования чувствительности к ципрофлоксацину, утвержденные Европейским комитетом по определению чувствительности к антибактериальным препаратам (EUCAST), представлены в таблице ниже.
Европейский комитет по определению чувствительности к антибактериальным препаратам.Пограничные значения МИК (мг/л) в клинических условиях для ципрофлоксацина
|
Микроорганизм |
Чувствительный [мг/л] |
Резистентный [мг/л] |
|
Enterobacteriaceae |
≤0,5 |
>1 |
|
Pseudomonas spp. |
≤0,5 |
>1 |
|
Acinetobacter spp. |
≤ 1 |
>1 |
|
Staphylococcus1spp. |
≤ 1 |
>1 |
|
Streptococcus pneumoniae2 |
< 0,125 |
>2 |
|
Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis3 |
≤0,5 |
>0,5 |
|
Neisseria gonorrhoeae |
≤0,03 |
>0,06 |
|
Neisseria meningitidis |
≤0,03 |
>0,06 |
|
Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов4 |
≤0,5 |
>1 |
1 – Staphylococcus spp. – пограничные значения для ципрофлоксацина и офлоксацина связаны с высокодозной терапией.
2 – Streptococcus pneumoniae – дикий тип S. pneumoniae не считается чувствительным к ципрофлоксацину и, таким образом, относится к категории микроорганизмов с промежуточной чувствительностью.
3 – Штаммы со значением МИК, превышающим пороговое соотношение чувствительные/умеренно-чувствительные, встречаются очень редко, и до сих пор сообщений о них не было. Тесты по идентификации и чувствительности к антибактериальным препаратам при обнаружении таких колоний необходимо повторить, и результаты должны быть подтверждены при анализе колоний в референтной лаборатории. До тех пор, пока не будут получены доказательства клинического ответа для штаммов с подтвержденными значениями МИК, превышающими использующийся в настоящее время порог резистентности, они должны рассматриваться как резистентные. Haemophilus spp./Moraxella spp. – возможно выявление штаммов Haemophilus influenzae с низкой чувствительностью к фторхинолонам (МИК для ципрофлоксацина – 0,125-0,5 мг/л). Доказательств клинического значения низкой резистентности при инфекциях дыхательных путей, вызванных H. Influenzae, нет.
4 – Пограничные значения, не связанные с видами микроорганизмов, определялись в основном на основе данных фармакокинетики/фармакодинамики и не зависят от распределения МИК для специфических видов. Они применимы только для видов, для которых не был определен порог чувствительности, специфичный для вида, а не для тех видов, для которых не рекомендуется проводить тестирование чувствительности. Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим желательно располагать местной информацией о резистентности, особенно при лечении серьезных инфекций.
Данные института клинических и лабораторных стандартов для пограничных значений МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков, содержащих 5 мкг ципрофлоксацина, представлены в таблице ниже.
Институт клинических и лабораторных стандартов. Пограничные значения МИК (мг/л) и диффузионного тестирования (мм) с использованием дисков
|
Микроорганизм |
Чувствительный |
Промежуточный |
Резистентный |
|
Enterobacteriaceae |
<1a |
2a |
>4a |
|
>21б |
16-20б |
<15б |
|
|
Pseudomonas aeruginosa и другие бактерии, не относящиеся к семейству Enterobacteriaceae |
<1a |
2a |
>4a |
|
>21б |
16-20б |
<15б |
|
|
Staphylococcus spp. |
<1a |
2a |
>4a |
|
>21б |
16-20б |
<15б |
|
|
Enterococcus spp. |
<1a |
2a |
>4a |
|
>21б |
16-20б |
<15б |
|
|
Haemophilus spp. |
<1в |
— |
— |
|
>21г |
— |
— |
|
|
Neisseria gonorrhoeae |
<0,06д |
0,12-0,5д |
>1д |
|
>41д |
28-40д |
<27д |
|
|
Neisseria meningitides |
<0,03е |
0,06е |
>0,12е |
|
>35ж |
33-34ж |
<32ж |
|
|
Bacillus anthracis Yersinia pestis |
<0,25a |
— |
— |
|
Francisellatularensis |
<0,5з |
— |
— |
а. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (CAMHB), который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение
16-20 ч для штаммов Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, другим бактериям, не относящимся к семейству Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Bacillus anthracis; 20-24 ч для Acinetobacter spp., 24 ч для Y. pestis (при недостаточном росте инкубировать еще в течение 24 ч.)
б. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением агара Мюллера-Хинтона, который инкубируют с доступом воздуха при температуре 35±2 °С в течение 16-18 ч.
в. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков для определения чувствительности с Haemophilusinfluenzae и Haemophilusparainfluenzae с применением бульонной тестовой среды для Haemophilus spp. (НТМ), которую инкубируют с доступом воздуха при температуре 35°С ± 2°С в течение
20-24 ч.
г. Этот воспроизводимый стандарт применим только к диффузионным тестам с использованием дисков с применением НТМ, которую инкубируют в 5% CO2 при температуре 35°С ± 2°С в течение 16-18 ч.
д. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам чувствительности (диффузионные тесты с использованием дисков для зон и раствор агара для МИК) с применением гонококкового агара и 1% установленной ростовой добавки при температуре 36°С ± 1°С (не превышающей 37°С) в 5% CO2 в течение 20-24 ч.
е. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений бульоном, с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (CAMHB) с добавлением 5% крови овец, который инкубируют в 5% СО2 при 35±2 °С в течение 20-24 ч.
ж. Этот воспроизводимый стандарт применим только к тестам с использованием разведений с бульоном с применением катионного скорректированного бульона Мюллера-Хинтона (CAMHB) с добавлением определенной 2% ростовой добавки, который инкубируют с доступом воздуха при 35±2 °С в течение 48 ч.
In vitro чувствительность к ципрофлоксацину
Для определенных штаммов распространение приобретенной резистентности может различаться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим при тестировании чувствительности штамма желательно иметь местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Если местная распространенность резистентности такова, что польза применения препарата, по крайней мере, в отношении нескольких типов инфекций, сомнительна, – необходимо проконсультироваться со специалистом. In vitro была продемонстрирована активность ципрофлоксацина в отношении следующих чувствительных штаммов микроорганизмов:
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Bacillus anthracis,Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные),Staphylococcus saprophyticus,Streptococcus spp.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Aeromonasspp.,Moraxellacatarrhalis, Brucellaspp.,Neisseriameningitidis,Citrobacterkoseri,
Pasteurellaspp.,Francisellatularensi, Salmonellaspp.,Haemophilusducreyi,Shigellaspp.,Haemophilusinfluenzae,Vibriospp.,Legionellaspp.,Yersiniapestis.
Анаэробныемикроорганизмы
Mobiluncusspp.
Другиемикроорганизмы
Chlamydiatrachomatis,Chlamydiapneumoniae,Mycoplasmahominis, Mycoplasmapneumoniae.
Продемонстрирована варьирующая степень чувствительности к ципрофлоксацину для следующих микроорганизмов:
Acinetobacterbaumann, Burkholderiacepacia, Campylobacterspp., Citrobacterfreundii, Enterococcusfaecalis, Enterobacteraerogenes, Enterobactercloacae, Escherichiacoli, Klebsiellapneumoniae, Klebsiellaoxytoca, Morganellamorganii, Neisseriagonorrhoeae, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Providenciaspp., Pseudomonasaeruginosa, Pseudomonasfluorescens, Serratiamarcescens, Streptococcuspneumoniae, Peptostreptococcusspp., Propionibacteriumacnes.
Считается, чтоприроднойрезистентностьюкципрофлоксацинуобладают
Staphylococcusaureus(метициллин-резистентный),Stenotrophomonasmaltophilia, Actinomycesspp., Enteroccusfaecium, Listeriamonocytogenes, Mycoplasmagenitalium,Ureaplasmaurealitycum,анаэробныемикроорганизмы (заисключениемMobiluncusspp., Peptostreptococusspp., Propionibacteriumacnes).
Состав
В состав входит активное вещество ципрофлоксацин, а также дополнительные вещества: вода инъекционная, эдетат динатрия, кислота хлористоводородная, хлорид бензалкония в виде раствора, а также хлорид натрия.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде глазных капель, раствора для инфузий и таблеток.
Глазные капли Ципролет по 3 мг/мл выпускаются в виде флакона.
Раствор для уколов по 2 мг/мл.
Таблетки по 10 штук в блистере, 250 мг и 500 мг.
Фармакологическое действие
Ципролет — это антибиотик или нет? Да, Ципролет — антибиотик. Основным компонентом является ципрофлоксацин. Активный компонент – производное фторхинолона. Механизм воздействия направлен на подавление ДНК-гиразы бактериальной клетки, что ведет к нарушению синтезирования ДНК, замедлению процессов роста и размножения микробов. В результате выраженных морфологических изменений под воздействием антибактериального средства Ципролет микробная клетка погибает. Бактерицидный эффект проявляется в период деления и покоя грамотрицательных микроорганизмов. В отношении грамположительной флоры проявляется бактерицидный эффект только во время деления. Клетки макроорганизма не содержат ДНК-гиразу, что полностью исключает токсическое воздействие на организм человека. Лекарственное средство не вызывает устойчивости к другим антибактериальным препаратам. Ципролет активен против аэробной флоры, энтеробактерий, грамотрицательной флоры, хламидий, листерий, микобактерий туберкулеза, иерсиний, кампилобактерий, протеи, микоплазм и т.д. Препарат не оказывает бактерицидного и бактериостатического влияния на трепонему паллидум (возбудитель сифилиса).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Хорошо проникает в костную ткань, слюну, кожный покров, мышечный корсет, лимфу, а также желчь, легкие, почки, печень, миндалины, брюшину, плевру, яичники, семенную жидкость.
Выводится антибиотик через почки. Из мочевого пузыря выходит около 50-70 процентов, а с калом — около 20 процентов.
Показания к применению Ципролета
Таблетки Ципролет — от чего они? Препарат назначают при бактериальных поражениях дыхательной системы (муковисцедоз, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, ангина), ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, средний отит, мастоидит, синусит, гайморит), мочеполовой системы (сальпингит, цистит, пиелонефрит, оофорит, тубулярный абсцесс, аднексит, простатит, гонорея, хламидиоз, мягкий шанкр, пеливиоперитонит, пиелит), пищеварительной системы (перитонит, брюшной тиф, сальмонеллез, внутрибрюшинные абсцессы, иерсиниоз, кампилобактериоз, холера, шигеллез), кожных покровов (флегмона, абсцесс, ожоги, инфицированные язвы, раны), костно-суставной системы (сепсис, септический артрит, остеомиелит).
От чего помогает Ципролет еще? Лекарственный препарат назначают для профилактики инфекционных поражений после хирургических операций.
Глазные капли Ципролет показания к применению имеют следующие: конъюнктивит, блефарит, ячмень.
Противопоказания
Противопоказания на препарат следующие. Ципролет не назначают в педиатрической практике до достижения совершеннолетия (формирование костной системы, скелета), при непереносимости ципрофлоксацина, вынашивании беременности, в период кормления грудью. При нарушении мозгового кровообращения, атеросклерозе сосудов головного мозга, при эпилептическом синдроме, эпилепсии, психических расстройствах, выраженной патологии печени, почек, лицам пожилого возраста назначают после консультации специалистов.
Побочные действия
Пищеварительный тракт: рвота, диарейный синдром, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, вздутие живота, холестатическая желтуха, пониженный аппетит, гепатонекроз, гепатит.
Нервная система: бессонница, головокружения, тревожность, быстрая утомляемость, периферическая паралгезия, «кошмарные» сновидения, тремор конечностей, повышение внутричерепного давления, повышенное потоотделение, галлюцинации, депрессия, спутанность сознания, различные психотические реакции, тромбоз церебральных артерий, обмороки, мигрень.
Органы чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушения вкусового восприятия, диплопия. Возможно развитие тахикардии, падение кровяного давления, нарушения сердечного ритма, развитие анемии, гранулоцитопении, лейкоцитоза.
Мочеполовая система: полиурия, дизурия, гломерулонефрит, кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нарушение азотовыдеительной функции почек.
Ципролет может спровоцировать аллергический ответ, крапивницу, артралгию, тендовагинит, артрит и другие побочные действия.
Инструкция по применению Ципролета (Способ и дозировка)
Рассмотрим, как принимать препарат.
Таблетки Ципролет, инструкция по применению
Лекарство принимают внутрь 2-3 раза в день по 250 мг; при тяжелом течении заболевания дозировку увеличивают до 0,5-0,75 грамм.
Инфекции мочеполовой системы: дважды в день по 0,25-0,5 грамм в течение 7-10 дней.
Неосложненная гонорея: однократно 0,25-0,5 грамм.
Гонококковая инфекция совместно с микоплазмозом, хламидиозом: каждые 12 часов по 0,75 грамм, курс – 7-10 дней.
Шанкроид: дважды в сутки Ципролет 500 мг.
Препарат в таблетках проглатывают полностью, запивают жидкостью.
Глазные капли Ципролет, инструкция по применению
Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение — капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.
Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.
Инструкция на уколы раствора
Внутривенное введение проводится капельно в течение получаса 0,2 грамма.
Терапия остеомиелита занимает около 2 месяцев.
Хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 0,2 грамма, курс 4 недели.
После внутривенных вливаний переходят на прием таблетированной формы.
Передозировка
Проявляется усилением выраженности побочных эффектов. Специфический антидот не разработан. Необходимо промывание желудка, проведение перитонеального диализа, гемодиализа.
Взаимодействие
Ципролет удлиняет период полувыведения, повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов из-за снижения активности микросомального окисления в печеночных клетках гепатоцитах. Ципрофлоксацин снижает протромбиновый индекс. Сочетание с другими антибактериальными средствами ведет к синергизму. Ципролет эффективно применяется совместно с азлоциллином, цефтазидимом, бета-лактамами, изоксазолпенициллинами, ванкомицином, клиндамицином, метронидазолом. Лекарственное средство повышает нефротоксичность циклоспорина, повышает уровень сывороточного креатинина. Препараты группы НПВС, кроме ацетилсалициловой кислоты, могут вызвать судорожный синдром. Инфузионный раствор несовместим с инфузионными растворами по фармацевтическим показателям. Недопустимо смешивание растворов для внутривенных вливаний с растворами, рН которых превышает показатель 7.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Не допускать детей к препарату.
В сухом темном месте, температура должна быть не выше 25 градусов по Цельсию. Ни в коем случае нельзя замораживать.
Срок годности
Не более 2-х лет. Не использовать при нахождении открытым более месяца.
Особые указания
Требуется контроль АД, ЧСС, ЭКГ при одновременном введении препаратов общей анестезии (производные барбитуровой кислоты) и ципрофлоксацина. Превышение суточной дозировки может привести к кристаллурии. Ципролет влияет на управление транспорта, концентрацию внимания. Пациентам с органическими поражениями головного мозга, сосудистой патологией, эпилепсией, судорожными припадками в анамнезе препарат Ципролет назначают в исключительных случаях, по «жизненным» показаниям. Перед проведением антибактериальной терапии необходимо исключить псевдомембранозный колит. Лечение прекращают при первых признаках тендовагинита, появлении болей в сухожилиях. Важно во время лечения избегать инсоляции.
В Википедии статьи о препарате нет, в интернет-энциклопедии содержится только информация о действующем веществе ципрофлоксацине.
Аналоги Ципролета
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами Ципролета по составу являются препараты: Алокс, Флоксимед, Цилоксан, Ципроксол, Ципромед, Ципрофарм, Ципрофлоксацин, Цифран, Ципрол, Ципронат, Ифиципро, Медоциприн и другие.
Ципролет и Цифран одно и тоже?
Цифран является аналогом препарата по действующему веществу.
Для детей
Не рекомендуется применение лекарства детям до 18 лет. Глазные капли для детей также не применяются.
Ципролет и алкоголь
Совместимость с алкоголем отсутствует. В самом хорошем случае при взаимодействии с алкоголем усиливаются побочные действия препарата. Однако последствия могут быть и более плачевными: сильные отравления и смерть.
При беременности
Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Отзывы о Ципролете
Отзывы о таблетках Ципролет
В целом препарат, конечно, помогает, так как является антибиотиком. Однако стоит помнить, что именно по этой причине его стоит принимать только в крайних случаях, чтобы не навредить здоровью, особенно в дозах, превышающих 500 мг. В частности, в аннотации сказано, что нельзя принимать Ципролет до наступления совершеннолетия, так как это может негативно сказаться на скелете. Также в Интернете присутствуют отзывы о побочных эффектах данного средства, таких как, слабость, головокружение, тяжесть дыхания.
Препарат успешно принимается при цистите, однако при этом не рекомендуется долго находиться на солнце во время приема данного антибиотика.
Отзывы на глазные капли Ципролет
Эффективны при конъюнктивите, блефарите, ячменях. Капли недорогие.
Цена Ципролета, где купить
Цена Ципролета в таблетках по 500 мг составляет 110 рублей за пачку в 10 штук.
Цена таблеток по 250 мг составляет примерно 55 рублей за пачку.
Цена Ципролета в глазных каплях равна сумме в 60 рублей.
Актуальную стоимость антибиотика вы всегда может посмотреть в интернет-аптеках, для чего можно воспользоваться нашей выборкой, располагающейся ниже. То, сколько стоит препарат, зависит от страны.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Ципролет капли глазные 3мг/мл 5млDr. Reddy’s lab.
-
Ципролет таблетки п/о плен. 250мг 10штDr. Reddy’s lab.
Аптека Диалог
-
Ципролет 500 таблетки п/о 500мг №10Dr. Reddy’s
-
Ципролет гл. капли (фл. 5мл)Dr. Reddy’s
-
Ципролет 250 таблетки п/о 250мг №10Dr. Reddy’s
-
Ципролет А таблетки 500мг+600мг №10Dr. Reddy’s
-
Ципролет (таб. п.пл.об 250мг№10)Dr. Reddy’s
показать еще
Способ применения и дозировка
Внутрь , независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Если препарат применяется натощак, активная субстанция всасывается быстрее. В этом случае таблетки не следует запивать молочными продуктами или напитками, обогащенными кальцием (например, молоко, йогурт, соки с повышенным содержанием кальция). Кальций, содержащийся в обычной пище, не влияет на всасывание ципрофлоксацина. Если из-за тяжести состояния или по иным причинам пациент лишен возможности принимать таблетки, ему рекомендуется проводить парентеральную терапию инфузионным раствором ципрофлоксацина, а после улучшения состояния перейти на прием таблетированной формы препарата. При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования. Таблица 3 Рекомендуемая суточная доза препарата Ципролет® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250, 500 мг у взрослых Показания Суточная доза ципрофлоксацина (разовая доза×кратность) Инфекции дыхательных путей (в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента) от 500 мг×2 раза в сутки до 750 мг×2 раза в сутки Инфекции мочеполовой системы — острые, неосложненные от 250 мг×2 раза в сутки до 500 мг×2 раза в сутки — цистит у женщин (до менопаузы) 500 мг×1 раз в сутки — осложненные от 500 мг×2 раза в сутки до 750 мг×2 раза в сутки — аднексит, простатит, орхит, эпидидимит от 500 мг×2 раза в сутки до 750 мг×2 раза в сутки Гонорея — экстрагенитальная 500 мг×1 раз в сутки — острая, неосложненная Диарея 500 мг×2 раза в сутки Другие инфекции (см. «Показания») 500 мг×2 раза в сутки Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни, в т.ч.: — стрептококковая пневмония 750 мг×2 раза в сутки — рецидивирующие инфекции при муковисцидозе легких — инфекции костей и суставов — септицемия — перитонит В особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика) 500 мг×2 раза в сутки Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis 500 мг×1 раз в сутки Пациенты пожилого возраста (после 65 лет). Пациентам пожилого возраста следует назначать более низкие дозы ципрофлоксацина, в зависимости от тяжести заболевания и показателя клиренса креатинина. Дети и подростки. При отсутствии других назначений следует придерживаться следующего режима дозирования: для лечения осложнений муковисцидоза легких, вызванных Pseudomonas aeruginosa (у детей от 5 до 17 лет), рекомендуемая доза ципрофлоксацина составляет 10 мг/кг внутривенно, 3 раза в сутки (максимальная доза — 1200 мг). Продолжительность терапии составляет 10–14 дней. Таблица 4 Рекомендуемая суточная доза препарата Ципролет® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250, 500 мг у детей Показания Суточная доза ципрофлоксацина, мг Инфекции при фибринокистозной дегенерации (муковисцидозе) 2×20 мг/кг (максимальная доза — 750 мг) Легочная форма сибирской язвы (постконтактное воздействие) 2×15 мг/кг (максимальная доза — 500 мг) Режим дозирования при легочной форме сибирской язвы (лечение и профилактика) указан в двух таблицах выше. Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина при легочной форме сибирской язвы составляет 60 дней. Режим дозирования при нарушениях функции почек или печени у взрослых Таблица 5 Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью Клиренс креатинина, мл/1,73м2 Креатинин плазмы, мг/100 мл Максимальная суточная доза ципрофлоксацина при пероральном приеме, мг От 30 до 60 от 1,4 до 1,9 максимально — 1000 Ниже 30 >2,0 максимально — 500 Пациенты с почечной недостаточностью на гемодиализе. При клиренсе креатинина от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 1,4 до 1,9 мг/100 мл максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 1000 мг в сутки. При клиренсе креатинина 30 мл/мин/1,73 м2 и менее (тяжелая почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови от 2 мг/100 мл или более, максимальная пероральная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг в сутки. В дни проведения гемодиализа ципрофлоксацин принимают после проведения процедуры. Амбулаторные пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на непрерывном перитонеальном диализе. Максимальная суточная доза ципрофлоксацина должна составлять 500 мг (1 таблетка препарата Ципролет® по 500 мг или 2 таблетки препарата Ципролет® по 250 мг). Пациенты с печеночной недостаточностью . Коррекции дозы не требуется. Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. Режим дозирования аналогичен описанному в разделе Рекомендуемые дозы для пациентов с почечной недостаточностью . Дети с почечной недостаточностью и/или нарушениями функции печени. Режим дозирования у детей с нарушениями функций почек и печени не изучен. Продолжительность терапии Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического контроля. Важно продолжать лечение систематически, не менее 3 дней после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. Средняя продолжительность лечения. 1 день при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней при инфекциях почек, мочевыводящих путей, органов брюшной полости; весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом; не более 2 месяцев при остеомиелите; от 7 до 14 дней при других инфекциях. При инфекциях, вызванных Streptococcus spp. , из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 дней. При инфекциях, вызванных Chlamydia spp. , лечение также следует продолжать не менее 10 дней.
Состав
Активное вещество – ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг,
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллодный, тальк очищенный, магния стеарат,
Состав оболочки: гипромеллоза, кислота сорбиновая, титана диоксид, тальк очищенный, макрогол (6000), полисорбат 80, диметикон.
Фармакотерапевтическая группа
0020 Хинолоны/фторхинолоны
Показания
Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами. Взрослые: инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp . и стафилококками; инфекции среднего уха (средний отит), особенно если эти инфекции вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки; инфекции глаз; инфекции почек и/или осложненные инфекции мочевыводящих путей; инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит; инфекции брюшной полости (бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; сепсис; инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты, принимающие иммунодепрессанты или пациенты с нейтропенией); селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis ); профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitidis . Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний ципрофлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам: острый синусит; неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств. Дети: лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa , у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis ) у детей от 3 до 18 лет (для данной лекарственной формы). Применение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск в связи с возможным побочным действием на суставы и околосуставные ткани.
Противопоказания
повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов, а также к вспомогательным веществам (см. «Состав»); одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов (гипотензия, сонливость), связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови (см. «Взаимодействие»); беременность; период грудного вскармливания. Применение у детей. Ципрофлоксацин не рекомендуется применять у детей до 18 лет для лечения других инфекционных заболеваний, кроме лечения осложнений муковисцидоза легких (у детей от 5 до 17 лет), вызванных Pseudomonas aeruginosa , и для лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis ). Применение ципрофлоксацина у детей должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск, в связи с возможным побочным действием на суставы и сухожилия. С осторожностью: выраженная печеночная недостаточность и заболевания центральной нервной системы (ЦНС): эпилепсия, снижение порога судорожной готовности (или судорожные припадки в анамнезе); выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; органические поражения головного мозга или инсульт; психические заболевания (депрессия, психоз); почечная недостаточность; поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; повышенный риск удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, синдром врожденного удлинения интервала QT, заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) или электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемии, гипомагниемии); одновременное применение лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. антиаритмические IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики); одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP1А2 (в т.ч. теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, клозапин, ропинирол, оланзапин); миастения gravis ; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; пациенты пожилого возраста.
Побочное действие
Частота развития возможных нежелательных лекарственных реакций и/или нежелательных явлений изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до 1/10); нечасто (от ≥1/1000 до 1/100); редко (от ≥1/10000 до 1/1000); очень редко (≤1/10000) и частота неизвестна (нежелательные реакции, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений и частота которых не оценивалась, обозначены «неизвестно»). Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — микотические суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом). Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; очень редко — гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни). Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, аллергический отек/ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко — гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна — тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Нарушения психики: нечасто — психомоторная гиперактивность/ажитация; часто — спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (нарушение поведения с суицидальными мыслями/поступками, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко — психотические реакции (нарушение поведения с суицидальными мыслями/поступками, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна — нарушение внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий. Со стороны центральной нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна; редко — парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго; очень редко — мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика); частота неизвестна — периферическая нейропатия и полинейропатия. Со стороны органа зрения: редко — расстройства зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, потеря слуха; очень редко — нарушения слуха. Со стороны сердца: редко — тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, в т.ч. типа «пируэт» (чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT). Со стороны сосудов: редко — вазодилатация, снижение артериального давления, обморок; очень редко — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — нарушение дыхания (включая бронхоспазм). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко — нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко — некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности). Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко — петехии, мультиформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна — острая генерализованная пустулезная экзантема. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — артралгия; редко — миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение функции почек; редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит. Общие расстройства и нарушения в месте введения : часто — реакции в месте инъекции; нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко — отеки, потливость (гипергидроз); очень редко — нарушение походки. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение активности щелочной фосфатазы в крови; редко — изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна — повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получающих антагонисты витамина К. Частота развития следующих нежелательных реакций при внутривенном введении и применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при внутривенном введении препарата с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме препарата внутрь: часто — рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь; нечасто — тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко — панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий. Дети — у детей часто сообщалось о развитии артропатий.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Срок годности
3 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет