Ципролет для кошек таблетки инструкция по применению

Ципролет для кошек инструкция по применению. Ципровет для кошек

Ципровет таблетки в качестве действующего вещества содержат ципрофлоксацина гидрохлорид: таблетки для кошек — 15 мг/табл. и таблетки для собак — 50 мг/табл., а также вспомогательные компоненты (лактулозу, стеарат кальция и поливинилпирролидон).
По внешнему виду лекарственное средство представляет собой двояковыпуклые таблетки диаметром 8 мм и массой 0,2 г; покрыты оболочкой желтого цвета (таблетки для кошек) или от белого до серого цвета (таблетки для собак).
Ципрофлоксацин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия; активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Echerichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Yersinia spp, Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Corynebacterium diphtheriase, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.
Механизм действия ципрофлоксацина основан на блокировании фермента ДНК-гиразы, влияющего на репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки, что приводит к нарушению синтеза белка и гибели микроорганизма.
После орального применения ципрофлоксацин легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке) и распределяется в органах и тканях организма (исключая ткани, богатые жирами), проникает в плевру, брюшину, лимфу, глазную жидкость и плаценту.
Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови отмечается через 1,5-2 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 24 часов после орального применения лекарственного средства.
Выводится ципрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде и частично в форме метаболитов с мочой и желчью, у лактирующих животных также и с молоком.
Ципровет таблетки по степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендованных дозах не оказывают местно-раздражающего и резорбтивно-токсического действия, не обладают эмбриотоксическими и тератогенными свойствами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ.
Ципровет таблетки назначают собакам и кошкам с лечебной целью при хронических и острых бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов дыхания, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также при вторичных инфекциях на фоне вирусных заболеваний, возбудители которых чувствительные к ципрофлоксацину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Не допускается применение Ципровета таблеток самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами, а также щенкам и котятам до окончания периода роста.
Не следует применять Ципровет таблетки одновременно с бактериостатическими антибиотиками (левомицетином, макролидами и тетрациклинами), теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофоксацином, препятствуют его адсорбции.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ.
Побочных явлений и осложнений у собак и кошек при применении Ципровета таблеток в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам и появлении побочных явлений (отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений) использование лекарственного средства прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ.
При работе с Ципровет таблетками следует соблюдать общепринятые меры личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для лекарственных средств.

ДОЗЫ И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ.
Ципровет таблетки применяют животным индивидуально перорально один раз в сутки на протяжении 3 — 5 дней в следующих дозах:
.кошкам — 1 таблетка «для кошек» на каждые 3 кг массы животного;
.собакам 1 таблетка «для собак» на каждые 10 кг массы животного.

ХРАНЕНИЕ.
Хранят лекарственное средство в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре от 0 0С до 25 0С.
Срок годности при соблюдении условий хранения — 4 года со дня изготовления.
По истечению срока годности Ципровет таблетки не должны применяться.
Ципровет таблетки следует хранить в местах, недоступных для детей.

ФОРМА ВЫПУСКА.
Выпускают Ципровет таблетки расфасованными по 10 штук в блистеры, упакованные поштучно в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.
Каждый блистер маркируют с указанием организации-производителя, названия лекарственного средства, названия и содержания действующего вещества, номера серии, срока годности, условий хранения, обозначения СТО;
каждую коробку — с указанием организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия, назначения, способа применения лекарственного средства, количества таблеток в упаковке, названия и содержания действующего вещества, даты изготовления, срока годности, условий хранения, обозначения СТО, номера серии, номера государственной регистрации, информации о подтверждении соответствия и надписи «Для животных».

Развернуть

Ципровет таблетки в качестве действующего вещества содержат ципрофлоксацина гидрохлорид: таблетки для кошек — 15 мг/табл. и таблетки для собак — 50 мг/табл., а также вспомогательные компоненты (лактулозу, стеарат кальция и поливинилпирролидон).

Ципрофлоксацин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия; активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Eсheriсhia соli, Salmоnella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterоbaсter spp., Prоteus spp., Yersinia spp, Haemоphilus spp., Pseudоmоnas aeruginоsa, Pasteurella multосida, Plesiоmоnas shigellоides, Campylоbaсter jejuni, Bruсella spp., Chlamydia traсhоmatis, Listeria mоnосytоgenes, Myсоbaсterium spp., Cоrynebaсterium diphtheriase, Staphylососсus spp. и Streptососсus spp.

Ципрофлоксацин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия

СВОЙСТВА

Механизм действия ципрофлоксацина основан на блокировании фермента ДНК-гиразы, влияющего на репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки, что приводит к нарушению синтеза белка и гибели микроорганизма.
После орального применения ципрофлоксацин легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке) и распределяется в органах и тканях организма (исключая ткани, богатые жирами), проникает в плевру, брюшину, лимфу, глазную жидкость и плаценту.
Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови отмечается через 1,5-2 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 24 часов после орального применения лекарственного средства.
Выводится ципрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде и частично в форме метаболитов с мочой и желчью, у лактирующих животных также и с молоком.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ципровет таблетки назначают собакам и кошкам с лечебной целью при хронических и острых бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, желчных путей, органов дыхания, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей, костей и суставов, а также при вторичных инфекциях на фоне вирусных заболеваний, возбудители которых чувствительные к ципрофлоксацину.

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Ципровет таблетки применяют животным индивидуально перорально один раз в сутки на протяжении 3 — 5 дней в следующих дозах:

Кошкам — 1 таблетка «для кошек» на каждые 3 кг массы животного;
Собакам 1 таблетка «для собак» на каждые 10 кг массы животного.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не допускается применение Ципровета таблеток самкам в период беременности и лактации, животным с выраженными нарушениями развития хрящевой ткани, при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами, а также щенкам и котятам до окончания периода роста.
Не следует применять Ципровет таблетки одновременно с бактериостатическими антибиотиками (левомицетином, макролидами и тетрациклинами), теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофоксацином, препятствуют его адсорбции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При работе с Ципровет таблетками следует соблюдать общепринятые меры личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для лекарственных средств.

ФОРМА ВЫПУСКА

Выпускают Ципровет таблетки расфасованными по 10 штук в блистеры, упакованные поштучно в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

Описание

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, номер 0.

Состав

на одну капсулу:

действующее вещество:
ципрофлоксацина (в виде ципрофлоксацина гидрохлорида) − 250 мг;

вспомогательные вещества:
кальция стеарат (Е 470), крахмал картофельный.

Состав оболочки капсулы твердой желатиновой: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Фторхинолоны.

Код АТС:
J01MA02.

Фармакологическое действие

Оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие. Блокирует ДНК-гиразу и препятствует репликации ДНК, нарушает рост и деление бактерий. Вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки. Действует на микроорганизмы в период роста и покоя. Ципрофлоксацин обладает широким спектром противомикробного действия.

Обычно чувствительные возбудители:

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis**.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Aeromonas spp., Brucella spp., Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio spp., Yersinia pestis.

Анаэробные микроорганизмы: Mobiluncus.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumoniae***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumoniae***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp.*#, Acinetobacter baumannii+, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp.+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

Actinomyces, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

Частота резистентности 50 % в одной или более стран ЕС.

** исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и
опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии приобретенных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20 – 50 % среди всех.

Показания к применению

Применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

− инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);

− хронический гнойный отит; злокачественный наружный отит; обострение хронического синусита, особенно вызванное грамотрицательными бактериями;

− инфекции почек и мочевыводящих путей;

− инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

− инфекции костей и суставов;

− гонококковый уретрит и цервицит;

− эпидидимоорхит, в том числе вызванный Neisseria gonorrhoeae
;

− воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе вызванные Neisseria gonorrhoeae
;

В случае вышеуказанных инфекций половых путей, когда предполагается или доказана связь с Neisseria gonorrhoeae
, особенно важно получить местную информацию о распространенности устойчивости к ципрофлоксацину и подтвердить восприимчивость к нему на основе лабораторных испытаний.

− инфекции желудочно-кишечного тракта (например, диарея путешественников);

− интраабдоминальные инфекции;

− лечение инфекций у пациентов с нейтропенией, если есть подозрение, что лихорадка вызвана бактериальной инфекцией;

− профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.

Поскольку применение

фторхинолонов,

включая ципрофлоксацин, было

связано с

серьезными

побочными

реакциями (см.

раздел «Меры предосторожности»), и у

некоторых

пациентов

обострение хронического бронхита, острый
с
инусит,

неосложненные инфекции мочевых путей имеют тенденцию к улучшению без лечения, применение фторхинолонов при этих заболеваниях показано только при отсутствии другой альтернативной терапии в качестве препарата резерва.

Способ применения и дозы

Дозировка определяется показанием, тяжестью и локализацией инфекции, восприимчивостью возбудителя к ципрофлоксацину, функцией почек пациента.

Длительность. лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического ответа на лечение.

Лечение инфекций, вызванных некоторыми бактериями (например, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter или Staphylococci), может потребовать более высоких доз ципрофлоксацина и комбинирование с другими соответствующими антибактериальными средствами.

При лечении некоторых инфекций (например, воспалительных заболеваний тазовых органов, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией и инфекций костей и суставов) возможно одновременное назначение других антибактериальных препаратов.

Подростки 15
−
17 лет:

Бронхолегочные инфекции при муковисцидозе, вызванные Pseudomonas aeruginosa
: 20 мг/кг 2 раза в день, но не более 750 мг на один прием. Продолжительность применения (с учетом парентерального введения) – 10 − 14 дней.

Применение у пожилых пациентов:

У пациентов пожилого возраста дозирование препарата зависит от тяжести инфекции и клиренса креатинина.

Больные с нарушениями функции почек:

Больные с нарушениями функции печени:

Коррекции дозы не требуется.

Способ применения

Капсулы следует проглатывать не разжевывая, запивая небольшим количеством кипяченой воды. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак происходит более быстрое всасывание препарата. Ципрофлоксацин не следует принимать с молочными продуктами (молоко, йогурт) или фруктовыми соками, обогащенными минералами (например, обогащенный кальцием апельсиновый сок). В тяжелых случаях или если пациент не в состоянии принимать капсулы (например, больные на энтеральном питании), рекомендуется начинать терапию с внутривенных форм ципрофлоксацина, с последующим переходом на пероральные формы.

Если прием капсулы был пропущен, ее следует принять как можно раньше, а следующую − в привычное время. Однако, если приближается время приема следующей дозы, пропущенную дозу принимать не следует. Не следует компенсировать пропущенную дозу увеличением дозы в следующий прием.

Побочное действие

Часто (≥ 1/100,

Со стороны нервной системы:
нечасто − головная боль, головокружение, расстройство сна, нарушения вкуса, психомоторная гиперактивность, ажитация; редко − парестезия, дизестезия, гипостезия, тремор, припадки, спутанность сознания и дезориентация, тревожные реакции, навязчивые мысли, депрессия, галлюцинации; очень редко − мигрень, нарушения координации движений, нарушения обоняния, интракраниальная гипертензия, психотические реакции, частота неизвестна − периферическая нейропатия.

Со стороны органа зрения:
редко − зрительные расстройства; очень редко − нарушение цветового восприятия.

Со стороны органа слуха:
редко − звон в ушах, снижение слышимости; очень редко − потеря слуха.

Инфекции и инвазии:
нечасто − микотическая суперинфекция; редко − колиты, связанные с приемом антибактериальных препаратов (очень редко возможен фатальный исход).

Со стороны иммунной системы:
редко − аллергические реакции, аллергический отек/ангиоотек; очень редко − анафилактические реакции, анафилактический шок (жизнеугрожающий), симптомы, подобные сывороточной болезни.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто − тошнота, диарея; нечасто − анорексия, рвота, гастроинтестинальная и абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм; редко − панкреатит.

Со стороны обмена веществ и питания:
редко − гипергликемия, гипогликемия.

Со стороны гепатобилиарной системы:
нечасто − увеличение трансаминаз, увеличение билирубина; редко − нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко − некроз печени.

Со стороны кожных покровов:
нечасто − сыпь, зуд, крапивница; редко − фоточувствительность; очень редко − петехии, узловатая эритема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (потенциально жизнеугрожающий), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла, потенциально жизнеугрожающий).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:
нечасто − боль в костях, мышцах (например, боль в конечностях, боль в спине, в груди), артралгия; редко − миалгия, артриты, увеличение мышечного тонуса, судороги, очень редко − мышечная слабость, тендиниты, разрыв сухожилия (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении гравис.

Дети:
частота артропатий, упомянутых выше, определена по данным, собранным в исследованиях со взрослыми. У детей артропатии обычно регистрируются часто.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
редко − тахикардия, вазодилатация, гипотензия, обморок; очень редко − васкулиты; частота неизвестна − желудочковая аритмия и пируэтная тахикардия (torsades de pointes
) (сообщалось преимущественно у пациентов с известным риском удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ.

Со стороны дыхательной системы
: редко − диспноэ (включая астматическое состояние). Со стороны кроветворной системы:
нечасто − эозинофилия; редко − лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия; очень редко − гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (жизнеугрожающая), депрессия костного мозга (жизнеугрожающая).

Со стороны мочевыделительной системы:
нечасто − нарушение функции почек; редко − гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.

Со стороны лабораторных показателей:
нечасто − повышение активности щелочной фосфатазы; редко − увеличение протромбина, амилазы.

Прочие:
нечасто − астения, лихорадка; редко − отеки, повышенное потоотделение.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций, а также побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ципрофлоксацину, другим хинолонам или к любому из вспомогательных веществ препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия, детский возраст до 18 лет (кроме детей 15 − 17 лет с бронхолегочными инфекциями при муковисцидозе, вызванными Pseudomonas aeruginosa
), беременность, кормление грудью. Противопоказано одновременное назначение ципрофлоксацина и тизанидина (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Передозировка

Имеются данные о передозировке в дозе 12 г, что привело к слабо выраженным симптомам интоксикации, а также об острой передозировке в дозе 16 г, которая стала причиной острой почечной недостаточности.

Симптомы:
головокружение, тремор, головная боль, усталость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, дискомфорт в животе, почечная и печеночная недостаточность, кристаллурия и гематурия. Имеются сообщения об обратимой почечной токсичности. Лечение: кроме обычных неотложных мероприятий (промывание желудка, введение активированного угля), введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, необходимо следить за функцией почек, проводят гемодиализ и перитонеальный диализ (можно вывести менее 10 % принятой дозы). Все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций. Специфического антидота нет. Следует проводить мониторинг ЭКГ в связи с возможным удлинением интервала QT.

Меры предосторожности

Инв
ал
идизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, которые могут произойти одновременно.
Применение фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, было связано с инвалидизирующими и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны различных систем организма, которые могут произойти у одного и того же пациента. Эти реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, боли в суставах, боли в мышцах, поражения периферических нервов, а также нарушения со стороны центральной нервной системы. Эти реакции могут произойти в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала применения ципрофлоксацина. Они наблюдались у пациентов любого возраста или без существующих ранее факторов риска.

При появлении первых признаков или симптомов каких-либо серьезных побочных реакций (например, отек, боли в области сухожилий, суставные и мышечные боли, жжение, ощущение покалывания, слабость или боль в конечностях, спутанность сознания, судороги, сильная головная боль или галлюцинации) следует сразу же прекратить лечение и обратиться к врачу.

Необходимо контролировать концентрацию в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Монотерапия ципрофлоксацином может быть неэффективна при тяжелых инфекциях и инфекциях, вызванных грамположительными или анаэробными возбудителями. В этих случаях может потребоваться дополнительное введение других антибактериальных средств.

Эпидидимоорхит и воспалительные заболевания тазовых органов могут быть вызваны Neisseria gonorrhoeae
, устойчивой к фторхинолонам. Если невозможно исключить устойчивость Neisseria gonorrhoeae
к ципрофлоксацину, необходимо ципрофлоксацин назначить совместно с другими антибактериальными средствами. При отсутствии клинического улучшения в течение 3 дней лечения, необходимо пересмотреть терапию. Данные об эффективности ципрофлоксацина в лечении послеоперационных интраабдоминальных инфекций ограничены.

Диарея путешественников:
при назначении ципрофлоксацина следует принимать во внимание информацию резистентности возбудителей в данном регионе.

Инфекции костей и суставов:
ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с другими антимикробными препаратами в зависимости от результатов микробиологического исследования.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей:
ципрофлоксацин может использоваться для лечения инфекций мочевыводящих путей при невозможности использования альтернативных методов лечения. При назначении препарата должны учитываться результаты микробиологического исследования.

Костно-мышечная система:
ципрофлоксацин, как правило, не должен назначаться пациентам с заболеваниями/нарушениями сухожилий на фоне приема хинолонов в анамнезе. Назначение ципрофлоксацина возможно только в очень редких случаях после микробиологического исследования возбудителя и оценки соотношения риск/польза для лечения некоторых тяжелых инфекций при неэффективности или резистентности к стандартной терапии при подтвержденной чувствительности возбудителя к ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин может вызвать развитие тендинита и разрыва сухожилий (особенно ахиллова сухожилия), иногда двустороннего, чаще в первые 48 часов лечения. Риск тендинопатий увеличивается у пациентов пожилого возраста и пациентов, принимающих кортикостероиды. При появлении первых признаков тендовагинита (например, болезненного отека, воспаления) ципрофлоксацин должен быть отменен и назначен покой. Необходимо исключить физические нагрузки на поврежденную конечность. Ципрофлоксацин назначается с осторожностью у пациентов с миастенией в связи с возможным усилением мышечной слабости.

Фотосенсибилизация:
ципрофлоксацин может вызвать фотосенсибилизацию. Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей или УФ-облучения.

Центральная нервная система:
хинолоны могут провоцировать развитие судорог или снижение судорожного порога. Ципрофлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями ЦНС и предрасположенностью к судорогам. При развитии судорог введение ципрофлоксацина должно быть прекращено. Развитие психиатрических реакций возможно даже после первого введения ципрофлоксацина. В редких случаях депрессия или психоз может прогрессировать до суицидального поведения. В этих случаях введение ципрофлоксацина следует прекратить. У пациентов, получавших ципрофлоксацин, зарегистрированы случаи полинейропатии (проявляющейся такими симптомами, как боль, жжение, сенсорные расстройства или мышечная слабость», отдельно или в комбинации). Введение ципрофлоксацина следует прекратить у пациентов, испытывающих симптомы нейропатии, в том числе боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость с целью предотвращения развития необратимых изменений.

Сердечно-сосудистая система:
поскольку применение ципрофлоксацина связано со случаями удлинения интервала QT, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с факторами риска развития желудочковой аритмии и пируэтной тахикардии (torsades depointes
):

− врожденный синдром удлинения интервала QT;

− сопутствующее использование лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервал QT (например, класса IA и III антиаритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);

− электролитные нарушения, особенно некорректируемая гипокалиемия, гипомагниемия;

− женщины и пациенты пожилого возраста более чувствительны к воздействию лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, таких как ципрофлоксацин, поэтому требуется особая осторожность;

− заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия) (см. разделы «Способ применения и дозы», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами», «Побочное действие», «Передозировка»).

Желудочно-кишечный тракт:
при появлении тяжелой и упорной диареи во время или после лечения (в том числе в течение нескольких недель после лечения) необходимо исключить псевдомембранозный колит, который требует немедленного прекращения введения препарата и назначения соответствующего лечения. Назначение препаратов, снижающих перистальтику, в данной ситуации противопоказано.

Почки и мочевыделительная система:
возможно развитие кристаллурии на фоне приема ципрофлоксацина. Пациенты, принимающие ципрофлоксацин, должны употреблять достаточное количество жидкости и избегать сдвига реакции мочи в щелочную сторону.

Гепатобилиарная система:
были зарегистрированы случаи некроза печени с развитием печеночной недостаточности на фоне приема ципрофлоксацина. В случае появления признаков и симптомов заболевания печени (например, анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд или болезненность живота) лечение должно быть прекращено. Гипогликемия

Как и при использовании других хинолонов на фоне применения ципрофлоксацина зарегистрированы случаи гипогликемии, наиболее часто у пациентов с сахарным диабетом, особенно у людей пожилого возраста. У всех пациентов с диабетом рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Глюкозо-б-фосфатдегидрогеназа
: при применении ципрофлоксацина у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолиза. Резистентность:
возможно развитие суперинфекции на фоне или после применения ципрофлоксацина. Существует потенциальный риск селекции ципрофлоксацин- резистентных возбудителей при длительном лечении и лечении внутрибольничных инфекций и/или инфекций, вызванных Staphylococcus
и Pseudomonas
.

Влияние на тесты: in vitro
ципрофлоксацин подавляет рост Mycobacterium tuberculosis
, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Цитохром Р450:
ципрофлоксацин ингибирует изофермент цитохрома CYP1A2 и поэтому может привести к увеличению концентрации в сыворотке одновременно применяемых веществ, которые метаболизируются этим ферментом (например, теофиллин, клозапин, ропинирол, тизанидин). Совместное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано. У пациентов, получающих ципрофлоксацин совместно со средствами, метаболизирующимися с участием CYP1A2, необходимо следить за клиническими признаками передозировки, кроме того, может потребоваться мониторинг концентрации в сыворотке этих веществ (например, теофиллина).

Метотрексат:
сопутствующее применение ципрофлоксацина с метотрексатом не рекомендуется.

Дети и подростки

Ципрофлоксацин не является препаратом первого выбора в детской популяции из-за повышенного риска побочных эффектов, в том числе связанных с суставами и/или окружающими их тканями.

Ципрофлоксацин у детей и подростков следует применять в соответствии с официальными руководствами.

Лечение ципрофлоксацином должны проводить только врачи, которые имеют большой опыт в терапии муковисцидоза и/или других тяжелых инфекций у детей и подростков. Опытным путем установлено, что ципрофлоксацин вызывает артропатии опорных суставов незрелых животных.

Поэтому из-за возможных побочных эффектов, связанных с суставами и/или окружающими их тканями, лечение должно быть начато только после оценки соотношения польза/риск.

Применение во время беременности и в период лактации

Беременность

Доступные данные о применении ципрофлоксацина беременными женщинами указывают на отсутствие врожденной фето/неонатальной токсичности. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных вредных воздействий в отношении репродуктивной токсичности. У животных, подвергавшихся воздействию хинолонов, наблюдались эффекты на незрелых хрящах, поэтому не исключено, что лекарственное средство может вызвать повреждение суставного хряща в организме незрелого ребенка/плода.

В качестве предупредительной меры предпочтительно избегать использования ципрофлоксацина во время беременности.

Кормление грудью

Ципрофлоксацин выводится из организма с материнским молоком.

Из-за потенциального риска повреждения суставов, ципрофлоксацин не следует применять во время грудного вскармливания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Из-за риска побочных эффектов ципрофлоксацина на нервную систему, возможно влияние на время реакции. Таким образом, может быть нарушена способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Во время лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с движущимися механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных средств на ципрофлоксацин:

Хелатирующие агенты:
одновременный прием ципрофлоксацина (пероральный) со средствами, содержащими поливалентные катионы или минеральные добавки (например, содержащие кальций, магний, алюминий, железо), с полимерными веществами, связывающими фосфаты (например, Севеламер), сукральфатом или антацидами, а также высоко буферными препаратами (например, таблетки диданозина), содержащими магний, алюминий или кальций, уменьшают всасывание ципрофлоксацина. Рекомендовано назначать ципрофлоксацин за 1 − 2 часа до или не менее 4 часов после приема этих препаратов. Ограничение не распространяется на блокаторы Н2-рецепторов.

Продукты питания и молочные продукты:
кальций, содержащийся в еде, существенно не влияет на всасывание. Тем не менее, следует избегать одновременного приема ципрофлоксацина с молочными продуктами или напитками, обогащенными минералами (например, молоко, йогурты, апельсиновый сок, обогащенный кальцием), в связи с возможным снижением абсорбции.

Пробенецид:
Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. Совместное введение пробенецида и ципрофлоксацина увеличивает концентрацию ципрофлоксацина в сыворотке крови.

Метоклопрамид:
метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина таким образом, что максимальная концентрация в плазме крови достигается за меньшее время. Биодоступность ципрофлоксацина не меняется.

Омепразол:
одновременное применение ципрофлоксацина и лекарственных препаратов, содержащих омепразол, приводит к незначительному снижению Сmах и AUC ципрофлоксацина.

Лекарственные средства с установленным фактором риска удлинения интервала QT:
ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих лекарственные средства с известным фактором риска удлинения интервала QT (например, класса IA и III антиаритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики (см. раздел «Меры предосторожности »)).

Влияние ципрофлоксацина на другие лекарственные средства:

Тизанидин:
противопоказано одновременное введение тизанидина с ципрофлоксацином. В клиническом исследовании со здоровыми людьми наблюдалось увеличение концентрации тизанидина в сыворотке (Сmах: 7-кратное увеличение, диапазон: от 4 до 21; AUC: 10-кратное увеличение, диапазон: от 6 до 24) при назначении ципрофлоксацина. Увеличение концентрации сывороточного тизанидина связано с потенцированием гипотензивного и седативного действия.

Метотрексат:
возможно блокирование канальцевой секреции метотрексата при одновременном назначении ципрофлоксацина, что может привести к повышению уровня метотрексата в плазме и развитию токсических реакций метотрексата. Совместное применение с ципрофлоксацином не рекомендуется.

Теофиллин:
одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может привести к нежелательному увеличению концентрации теофиллина в сыворотке и развитию побочных эффектов теофиллина. При совместном назначении теофиллина и ципрофлоксацина необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и уменьшать дозу теофиллина при необходимости.

Другие производные ксантина:
назначение с ципрофлоксацином приводит к повышению концентрации кофеина и пентоксифиллина (oxpentifylline) в сыворотке крови.

Фенитоин:
одновременный прием ципрофлоксацина и фенитоина может привести к увеличению или уменьшению концентрации фенитоина в сыворотке крови, что требует проведения мониторинга уровня препарата.

Пероральные антикоагулянты:
одновременный прием ципрофлоксацина и варфарина может привести к увеличению антикоагулянтного эффекта. Существует много сообщений об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получающих антибактериальные препараты, в том числе фторхинолоны. Изменение активности может зависеть от инфекции, возраста и тяжести состояния пациента, поэтому влияние фторхинолонов на увеличение МНО (международное нормализованное отношение) трудно прогнозировать. Рекомендуется тщательный мониторинг МНО во время и вскоре после совместного введения ципрофлоксацина и перорального антикоагулянта.

Ропинирол:
ципрофлоксацин, являясь умеренным ингибитором цитохрома Р450 1А2, приводит к увеличению Сmах и AUC ропинирола на 60 % и 84 % соответственно при одновременном применении. Рекомендуется мониторинг побочных эффектов, вызванных ропиниролом, и коррекция дозы при необходимости во время и вскоре после совместного применения с ципрофлоксацином.

Клозапин:
ципрофлоксацин повышает концентрацию клозапина в сыворотке крови. Рекомендуется наблюдение и соответствующая корректировка дозы клозапина во время и вскоре после одновременного применения с ципрофлоксацином.

Циклоспорин:
при одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина наблюдалось кратковременное повышение концентрации сывороточного креатинина. Поэтому у этих пациентов следует регулярно (2 раза в неделю) контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Дулоксетин:
в клинических исследованиях было показано, что при сопутствующем применении дулоксетина с сильными ингибиторами изофермента CYP450 1А2, такими как флувоксамин, может быть увеличение AUC и Сmах дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии, подобные эффекты можно ожидать в случае совместного применения с ципрофлоксацином.

Силденафил:
совместное применение с ципрофлоксацином приводит к увеличению Сmах и AUC силденафила примерно в два раза у здоровых добровольцев после пероральной дозы 50 мг, которая была дана в то же время, что и 500 мг ципрофлоксацина. Поэтому следует проявлять осторожность при совместном применении ципрофлоксацина и силденафила и тщательно оценить все риски и пользу.

Лидокаин:
у здоровых добровольцев было установлено, что сопутствующее применение лекарственных препаратов, содержащих лидокаин, с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1А2, клиренс внутривенного лидокаина снижается на 22 %. Хотя лечение лидокаином хорошо переносится, возможное взаимодействие с сопутствующим ципрофлоксацином связано с повышением риска развития побочных эффектов.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель:

РУП «Белмедпрепараты»,

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17)22037 16,

e-mail: [email protected]

(Cipromag)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Лекарственное средство, содержащее в качестве действующего вещества ципрофлоксацин, а также вспомогательные вещества и воду для инъекций. В 1 мл препарата содержится 100 мг ципрофлоксацина. Препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-жёлтого до жёлтого цвета. Препарат выпускают в форме раствора для инъекций расфасованным по 100 мл в стеклянные флаконы, укупоренные резиновыми пробками и укрепленные алюминиевыми колпачками.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Ципрофлоксацин — фторхинолон широкого спектра действия с наиболее высокой активностью в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Ципрофлоксацин является антимикробным соединением с бактерицидным типом действия. Также как и другие фторированные и нефторированные хинолоны ципрофлоксацин характеризуется механизмом действия на микробную клетку, принципиально отличным от механизма действия антимикробных средств других химических групп, в том числе антибиотиков. Это определяет активность ципрофлоксацина в отношении штаммов бактерий, устойчивых к другим антимикробным агентам. Препарат обеспечивает длительный постантибиотический эффект, а при действии в субингибирующих концентрациях вызывает нарушение нормальной функции микробной клетки. Препарат активен в отношении микроорганизмов, для которых характерна внутриклеточная локализация в инфицированном организме. Препарат активен по отношению бактерий следующих видов: E.coli, Haemophilus, Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Proteus, Bordetella, Brucella, Chlamydia, Enterobacter Campylobacter, Erysipelothris, Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus, Actinobacillus, Clostridium, Bacteroides, Fusobacterium
, а также микоплазм и Bacillus anthracis
.

При внутримышечном введении ципрофлоксацин быстро поступает в кровь и проникает практически во все органы и ткани, достигая максимальной концентрации через 0,5-1 час после введения. После однократной инъекции терапевтическая концентрация ципрофлоксацина сохраняется в организме не менее, чем в течение 24 часов. Ципрофлоксацин выделяется из организма в основном с мочой.

ПОКАЗАНИЯ

Препарат применяют для лечения крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак, кошек и кроликов при бронхопневмонии, колибактериозе, сальмонеллёзе, пастереллёзе, микоплазмозе и других заболеваниях, вызванных микроорганизмами чувствительными к фторхинолонам, а также для лечения атрофического ринита, энзоотической пневмонии и синдрома мастит-метрит-агалактии у свиней.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат применяют внутримышечно или подкожно всем видам животных, как взрослым, так и молодняку. Свиньям, препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки в течение 3-5 дней, а при лечении мастит-метрит-агалактии свиноматок в течение 1-2 дней. Разовая лечебная доза на 10 кг массы животного составляет:

— крупный рогатый скот — 0,3-0,4 мл;

— мелкий рогатый скот — 0,4-0,5 мл;

— свиньи — 0,4-0,5 мл;

— собаки и кошки — 0,4-0,5 мл;

— кролики — 0,4-0,5 мл.

Ввиду возможной болевой реакции препарат следует вводить в одно место крупным животным не более 5 мл и мелким не более 2,5 мл.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При повышенной индивидуальной чувствительности животного в месте введения препарата может возникать покраснение и раздражение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Не допускается применение препарата дойным животным.

Не рекомендуется применять для лечения собак в возрасте до 12 месяцев в связи с возможностью поражения хряща в коленных суставах, а также животным в период беременности, лактации и при повышенной чувствительности к фторхинолонам.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей или производства мясокостной муки.

Меры личной профилактики

При работе с Ципромагом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

Запрещается использование пустых флаконов из-под препарата для бытовых целей.

После вскрытия флакона остатки лекарственного средства утилизируют в установленном порядке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от кормов и пищевых продуктов, в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С. Срок годности — 24 месяца.

К счастью домашних питомцев и их хозяев, теперь с серьезными заболеваниями котов можно бороться не просто уповая на иммунитет. Ветеринария шагает в ногу со временем, и лечение животных антибиотиком стало обычной практикой. Ципрофлоксацин для кошек – действенный антибактериальный и антимикробный препарат, для лечения многих болезней.

Общие сведения о ципрофлоксацине

При лечении заболеваний котов и собак, ветеринарные врачи не всегда прибегают к помощи антибиотиков. Химиопрепараты этой группы назначают в таких случаях
:

• Инфекционные поражения ушных раковин и глаз;
• Гнойные поражения и заражение кожи;
• Лечение болезней бактериологического характера (цистит, пилоенифрит, воспаление легких, пиометра и другие);
• Заболевания, вызванные различными микроорганизмами – хламидиоз и кишечные инфекции. Туберкулез и лептоспироз, сальмонеллез и псевдомоноз, стафилококкоз, инфекция энтерококковая.

Ципрофлоксацин обладает целым рядом преимуществ. Применяя его правильно и следуя строго дозировке, препарат мало — токсичен. Лечение с применением антибиотика будет протекать быстрее. Даже употребляя его в самых малых дозировках, он эффективен.

Ципрофлоксацин обладает широким спектром противомикробной активности. В ходе жизнедеятельности микроорганизмов, попавших в животное, они выделяют отравляющие для организма токсины. Препарат с легкостью их нейтрализует и выводит. В процессе лечения вещество, попадая в среду микроорганизмов, не теряет своих антибактериальных свойств.

Есть некоторые отрицательные моменты, в применении Ципрофлоксацина, о которых должен знать каждый владелец кошки, во время лечения животного.

Если применять этот антибиотик, когда вздумается, не придерживаясь инструкции, организм питомца привыкнет к нему и эффекта от лечения не будет никакого. «Заботливые» владельцы начинают удваивать дозы лекарства, что может привести только к разложению структуры печени. Вследствие бесконтрольного приема организм животного перестанет бороться даже с малейшим инфекционным воспалением.

Одно из самых основных побочных действий на любой вид антибиотика это дисбактериоз. В случае индивидуальной непереносимости, на фоне аллергической реакции может произойти анафилактичекий шок.

В описании препарата Ципрофлоксацин указано, что применять его нельзя беременным и кормящим кошкам, маленьким котятам, животным с болезнью почек
. Ветеринары крайне не рекомендуют лечить данным препаратом тех котов, которые участвуют в разведении.

Очень важно

: кошкам можно давать только Ципровет, им нельзя давать препарат для людей Ципрофлоксацин, так как действующего вещества во втором слишком много.

Описание Ципрофлоксацина

Инструкция по применению ципрофлоксацина для кошки – антибиотик широко спектра действия. Во время лечения химиопрепаратом, действующее вещество, поступившее в кровь уже через пару минут начинает активно работать. Оно сохраняется в организме кошки еще сутки.

Выпускают антибиотик в виде таблеток, покрытых оболочкой. Дозировка может быть 250 миллиграммовая, 500 и 750 мг
. Раствор для инъекций прозрачный, с желтым оттенком. Он содержится в стеклянных сто мл флакончиках. Каждый из них обязательно закрыт пробкой, сделанной из резины и дюралевым колпачком.

Капли Ципрофлоксацин коту (Ципровет) в состав которых входит основное активное вещество антибиотик. Их применят при лечении таких воспалений как
:

• Гнойного конъюнктивита или попадании в глаз инфекции;
• Для восстановления глазной роговицы после оперативного вмешательства;
• При блефарите глаза;
• При язве и кератите на роговице;
• Для снятия воспалительного процесса после травмы или извлечения инородного тела

Владельцы котов часто спрашивают, можно ли капать коту Ципрофлоксацин. Можно, Ципровет практически не опасный медицинский препарат, поэтому допустим в применении не только взрослым кошкам, но и самым маленьким котятам.

Прежде чем закапать животному глаз, нужно его предварительно очистить. Для этого, смочить кусочек ваты в теплом отваре из ромашки, и протереть область вокруг глаз. Затем немного оттянув нижнее веко кота капнуть каплю препарата. Не следует сразу отпускать кошку, нужно подержать ее пару минут.

Для котов и собак мелких пород выпускают Ципровет в таблетках. Основным действующим компонентом этих таблеток является ципрофлоксацина гидрохлорид. Количество Ципрофлоксацина в таблетках для кошек – 15 миллиграмм/табл. Для собак — 50 мг/табл.

Дозировка Ципрофлоксацина для кошек идет из расчета 15 мг на каждые 3 кг веса животного. Давать их нужно перорально, один раз в день. Курс лечения от 3 до 5 дней.

ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ.