Действующие вещества: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, диклофенака натрия 50 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия метилпарагидроксибензоат (Е 219), натрия пропилпарагидроксибензоат (Е 217), повидон
К-30, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза.
Нестероидные противовоспалительные средства. Диклофенак комбинации.
- Острая боль (мышечная, головная, зубная, с локализацией в позвоночнике), при несуставный ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
- Гиперчувствительность к диклофенака и парацетамола или к любому другому компоненту
препарата
- язвенная болезнь желудка i двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,
гастроинтенстинальна кровотечение или перфорация;
- тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность
- пациенты, у которых в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возникают приступы бронхиальной астмы
( «Аспириновая астма»), крапивница или острый ринит
- нарушение кроветворения неясного генеза;
- лейкопения
- выраженная анемия
- врожденная гипербилирубинемия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Дозу определяет врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от возраста пациента, характера и течения заболевания, индивидуальной переносимости и лечебной эффективности препарата.
Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки после еды.
Курс лечения составляет не более 5 — 7 дней и зависит от динамики симптомов. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет не более 3 таблеток.
Со стороны крови: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), агранулоцитоз, панцитопения, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические / анафилактоидные реакции, включая гипотензию и анафилактический шок ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны психики: дезориентация, депрессия, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, беспокойство, чувство страха, психотические расстройства, спутанность сознания, психомоторное возбуждение.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, нарушения вкуса, нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны органа зрения: зрительные нарушения, затуманивание зрения, диплопия.
Со стороны органов слуха: вертиго, звон в ушах, шум в ушах, расстройства слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, одышка, боль в области сердца, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.
Со стороны дыхательной системы: астма (включая одышку), бронхоспазм (особенно у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте), боль в груди, пневмониты.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, гастриты, гастроинтестинальная кровотечение, рвота с кровью, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (с / без кровотечения или перфорации), колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, расстройства со стороны пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника, панкреатит.
Со стороны пищеварительной системы: повышенный уровень трансаминаз, гепатит, гепатонекроз (при приеме высоких доз), желтуха, расстройства печени, молниеносный гепатит.
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, буллезные высыпания, экзема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, мультиформная экссудативная эритема, потеря волос, фотосенсибилизация, пурпура , аллергическая пурпура, зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.
Общие расстройства: отек, общая слабость, усиленное потоотделение, гипогликемия.
Симптомы: бледность, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, почечная недостаточность, нарушения со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечные кровотечения), головокружение, звон в ушах, судороги. В случае выраженного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в области поясницы, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит. Поражение печени может стать явным через 12 — 48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и летальный исход.
Поражение печени может возникнуть у взрослых, принявших 10 г и более парацетамола, и у детей, приняли более 150 мг / кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитал, фенитоин, примидона, рифампицина, зверобоя или других индукторов печеночных ферментов, злоупотребление алкоголем, недостаточность глутатионовой системы, например. Неправильное питание, СПИД, голодание, муковисцидоз, кахексия) принятие 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.
Лечение: срочные меры симптоматической и поддерживающей терапии.
В случае, если чрезмерная доза была принята в пределах 1:00, следует принять активированный уголь. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять каждые 4:00 или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Применение N- ацетилцистеина возможно в течение 24 часов после приема препарата, максимальный эффект получают в течение 8:00 после отравления. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту вводят N- ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты возможно применение метионина.
Поддерживающие меры и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.
Особые меры, такие как форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия, не могут гарантировать вывода НПВС вследствие их высокого связывания с белками плазмы крови и интенсивным метаболизмом.
Не применять детям до 14 лет.
НПВП могут увеличить риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут оказаться летальными, в связи с чем препарат не рекомендуется для лечения послеоперационной боли и во время операции аорто коронарного шунтирования.
Следует соблюдать осторожность, применяя препарат пациентам с печеночной порфирией.
С осторожностью следует назначать при заболеваниях печени, почек, пищеварительного тракта в анамнезе, диспептических проявлениях, после хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста, при бронхиальной астме, застойной сердечной недостаточности. При наличии аллергических реакций в анамнезе назначать только в неотложных случаях.
При длительном применении следует контролировать показатели периферической крови и функционального состояния печени.
При применении всех НПВП желудочно-кишечное кровотечение, язвы или перфорации могут быть летальными и могут возникать в любой период времени в течение лечения, с или без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе. У больных пожилого возраста эти явления имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения у больных данное лекарственное средство необходимо отменить.
Очень редко в связи с приемом НПВС, наблюдались серьезные реакции со стороны кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения данных реакций у пациентов существует в начале курса лечения, в большинстве случаев появление этих реакций происходит в пределах первого месяца лечения. Применение препарата следует прекратить при первом появлении сыпи на коже, поражений слизистых оболочек или каких-либо других признаков гиперчувствительности.
Как и при применении других НПВП, редко без предварительной экспозиции диклофенака могут также возникнуть аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные.
Как и другие НПВС, Цинепар благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции.
предостережение
общие
Следует избегать применения препарата с системными НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, из-за отсутствия какой-либо синергического пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста. В частности, для людей пожилого возраста и у пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы.
Астма в анамнезе
У больных бронхиальной астмой, сезонный аллергический ринит, отек слизистой оболочки носа (то есть назальные полипы), хронические обструктивные заболевания легких или хронические инфекции дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими подобными ринитов симптомами) чаще других возникают реакции на НПВС похожи на обострение астмы (которые также связаны с переносимостью анальгетиков / анальгезирующего астмы), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким больным рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных аллергией на другие вещества, например, с кожными реакциями, зудом или крапивницей.
Влияние на пищеварительный тракт
Как и при применении других НПВС, при назначении препарата пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта или с анамнезом, предполагает наличие язвы желудка или кишечника, кровотечения и перфорации, обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения в пищеварительном тракте увеличивается с повышением дозы и у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации и у людей пожилого возраста.
Чтобы уменьшить риск токсического воздействия на пищеварительный тракт у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации и у людей пожилого возраста, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.
Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на пищеварительный тракт, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонного насоса).
Пациенты с желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в пищеварительном тракте). Предостережение также нужны для больных, получающих сопутствующие лекарства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Цинепар необходимо с осторожностью назначать больным, в анамнезе которых имеются воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, и устанавливать тщательное медицинское наблюдение и соответствующие меры предосторожности в связи с тем, что их состояние может обостряться.
Влияние на печень
Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда Цинепар назначают пациентам с пораженной функцией печени, поскольку их состояние может обостриться.
Как и при применении других НПВС, уровень одного и более печеночных ферментов может повышаться. Во время длительного лечения препаратом назначается регулярное наблюдение функциями печени в качестве меры предосторожности. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение препарата следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты может проходить без продромальных симптомов.
Влияние на почки
Поскольку при лечении НПВС сообщалось о задержке жидкости и отек, особое внимание следует уделить больным с нарушением функции сердца или почек (в т. Ч. Функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, волчанковой нефропатии и декомпенсированного цирроза печени), артериальной гипертензией в анамнезе , больным пожилого возраста, больным, получающих терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, и для пациентов с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с кое-как ой причине, например, до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.
Влияние на гематологические показатели
При длительном применении препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг анализа крови.
Как и другие НПВС, препарат может временно угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за больными с нарушениями гемостаза.
Влияние на реакии при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пациенты, у которых во время лечения Цинепар наблюдаются нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.
Литий, дигоксин: препарат может повысить концентрации лития и дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития и дигоксина в сыворотке.
Диуретики и антигипертензивные средства: как и другие НПВС, одновременное применение Цинепару с диуретиками или антигипертензивными средствами (например, b-блокаторами, ингибиторами АПФ (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, подобную комбинацию применяют с оговоркой, а пациенты, особенно лица пожилого возраста, должны находиться под тщательным наблюдением относительно артериального давления. Пациенты должны получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг почечной функции после начала сопутствующей терапии и на регулярной основе после нее, особенно по диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности. Сопутствующее лечение с препаратами калия может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, что требует пребывания больных под постоянным контролем.
Другие НПВС и кортикостероиды: одновременное применение Цинепару и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2.
Антикоагулянты и антитромботические средства: регулярное одновременное применение препарата с антикоагулянтами, особенно варфарином и другими кумарины, и антитромбоцитарными лекарственными средствами может привести к повышению риска кровотечений. Поэтому в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется тщательное и регулярное наблюдение за пациентом.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Одновременное назначение системных НПВС и СИОЗС может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте.
Противодиабетические препараты: препарат можно применять вместе с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их эффективность. Однако известны отдельные случаи как с гипогликемическим, так и гипергликемическая влиянием, требующих изменения дозировки противодиабетических препаратов при лечении Цинепаром. Такие состояния требуют мониторинга уровня глюкозы в крови, что является Меры предосторожности при сопутствующей терапии.
Колестипол и колестирамин. Одновременное применение Цинепару и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30% и 60% соответственно. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов.
Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизируют лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме.
Метотрексат: при введении НПВП менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку могут расти концентрации метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества.
Циклоспорин и такролимус: НПВП могут увеличивать нефротоксичность циклоспорина через влияние на синтез простагландинов почек. В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем у больных, циклоспорин не получают. Такой риск возникает и при лечении такролимусом
Антибактериальные хинолоны: существуют отдельные данные по судорог, которые могут быть результатом сопутствующего применения хинолонов и НПВС.
Метоклопрамид и домперидон: могут увеличивать скорость всасывания парацетамола.
Фармакологические. Цинепар — комбинированный препарат, вызывает миорелаксирующее и анальгезирующее действия, подавляет спинномозговые рефлексы. Парацетамол, входящий в состав препарата, вызывает жаропонижающее, анальгезирующее и умеренно выраженное противовоспалительное действие. В основе анальгезирующего действия лежит способность подавлять синтез простагландинов вследствие угнетения фермента циклооксигеназы.
Диклофенак в составе препарата оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением цикла оксигеназы — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, путем
угнетение синтеза простагландинов в центральной нервной системе). При травматических и операционных болях препарат уменьшает болевые ощущения в состоянии покоя и при движении, а также отек при воспалении. При длительном применении вызывает десенсибилизирующее действие. Стойкий эффект наблюдается через 1-2 недели лечения.
Фармакокинетика. После приема препарата парацетамол всасывается в верхних отделах кишечника. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается
через 60 — 90 минут. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой. Период полувыведения — 1-3 часа.
Диклофенак в составе препарата Цинепар после приема внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Связывание с белками плазмы 99%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины дозы. Проникает в с синовиальной жидкости, максимальная концентрация достигается на 2 4:00 позже, чем в плазме, 50% вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень путем конъюгации и гидроксилирования с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения — 1-2 часа, с синовиальной жидкости — 3-6 часов. Около 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% — выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Круглые таблетки белого цвета с вкраплениями, фаской и насечкой на одной стороне.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
По 10 таблеток в блистере, по 10 блистеров в картонной упаковке.
Цинепар Экстра
МНН: Парацетамол
Производитель: Марион Биотек Пвт. Лтд
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№021602
Информация о регистрации в РК:
02.03.2021 — бессрочно
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Цинепар
Экстра
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная
форма, дозировка
Таблетки
Фармакотерапевтическая группа
Нервная
система. Анальгетики. Другие анальгетики и антипиретики. Анилиды.
Парацетамол, комбинации исключая психолептики.
Код
АТХ N02BE51
Показания к применению
Симптоматическое
лечение: головной боли, мигрени, зубной боли, невралгии, боли после
удаления зуба, боли в суставах и мышцах, боли в пояснице, боли в
горле при ангине, болезненных менструаций и повышенной температуры.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
—
повышенная чувствительность к ацетаминофену, кофеину или другим
ингредиентам препарата
—
выраженные нарушения функции печени или почек
—
генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы
—
заболевания крови
—
значительная артериальная гипертензия, выраженные явления
атеросклероза, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
—
беременность и период грудного вскармливания
—
глаукома
—
нарушения сна
—
сахарный диабет
—
детский возраст до 12 лет
Необходимые
меры предосторожности при применении
— с
осторожностью следует применять при синдроме Жильбера
(конституциональная гипербилирубинемия)
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
При
одновременном применении с Колестирамамином снижается адсорбция
препарата абсорбция Цинепар Экстра.
Антикоагулянтный
эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при длительном
регулярном ежедневном применении парацетамола с повышеннием риска
кровотечений.
Индукторы
микросомального окисления печени (барбитураты, фенитоин, этанол,
рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают
риск гепатотоксического действия при передозировках. Ингибиторы
микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического
действия. Под воздействием ацетоминофена время выведения
хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
Активность
зидовудина при приеме ацетаминофена может снижаться.
Ацетаминофен
замедляет выведение антибиотиков из организма.
Тетрациклин
увеличивает риск развития анемии, метгемоглобинемии при применении
ацетаминофена.
Кофеин
ускоряет всасывание эрготамина.
Одновременный
прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития
гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Метоклопрамид и
домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания
парацетамола. Препарат может снижать эффективность урикозурических
препаратов. У курильщиков выведение препарата повышено.
Специальные
предупреждения
Препарат
назначают с осторожностью пожилым, ослабленным больным, пациентам с
нарушением функции печени и почек.
При
назначении препарата пациентам с почечной или печеночной
недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Риск
передозировки выше у лиц с алкогольным фиброзом печени.
Следует
избегать чрезмерного потребления кофеина (например, кофе, чай и
некоторые консервированные напитки).
Не
превышать указанную дозу.
Пациентам
следует рекомендовать проконсультироваться с врачом, если головные
боли становятся постоянными.
Не
принимать одновременно другие лекарственные средства, содержащие
парацетамол.
Не
употреблять алкогольные напитки при применении препарата.
При
длительном применении в высоких дозах повышается вероятность
нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая
бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) и необходим
контроль картины крови.
Применение
в педиатрии
Противопоказано
применение у детей до 12 лет.
Во
время беременности или лактации
Беременность
Цинепар
Экстра не применяется во время беременности из-за возможного
повышенного риска снижения веса плода и самопроизвольных абортов,
связанных с действием кофеина.
Кормление
грудью
Кофеин
в грудном молоке потенциально может оказывать действие на грудных
детей. Противопоказано применение Цинепар Экстра в период лактации.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Не
влияет на способность управлять транспортными средствами и
потенциально опасными механизмами.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
Взрослые
(включая пожилых) и дети в возрасте от 16 лет и старше:
две
таблетки до четырех раз в день. Доза не должна повторяться чаще, чем
каждые 4 часа.
Максимальная
суточная доза: не более 8 таблеток в течение 24 часов.
Препарат
не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более
трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача.
При
отсутствии достаточного терапевтического эффекта, а также появлении
новых симптомов обратиться к врачу.
Дети
Детям в
возрасте 12-15 лет: по одной таблетке до четырех раз в день. Доза не
должна применятся чаще, чем каждые 4 часа.
Максимальная
суточная доза: 4 таблетки в течение 24 часов.
Не
применяется у детей до 12 лет.
Метод
и путь введения
Применяется
внутрь.
Длительность
лечения
Продолжительность
лечения в среднем 3-5 дней.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Парацетамол
Повреждение
печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г или более
парацетамола. Проглатывание 5 г или более парацетамола может привести
к повреждению печени, если у пациента есть факторы риска
Факторы
риска
Если
пациент:
а)
находится на длительном лечении карбамазепином, фенобарбитоном,
фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими
лекарственными средствами
б)
регулярно потребляет этанол сверх рекомендованного количества
c)
расстройства пищеварения, муковисцидоз, вирус иммунодефициита
человека, голодание, кахексия
Симптомы
Симптомами
передозировки парацетамола в первые 24 часа являются бледность,
тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повреждение печени может
проявиться через 12-48 часов после приема. Могут возникнуть нарушения
метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении
печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии,
кровоизлияния, гипогликемии, отека мозга и смерти. Острая почечная
недостаточность с острым канальцевым некрозом, настоятельно
предполагаемая болью в пояснице, гематурией и протеинурией, может
развиться даже при отсутствии серьезного повреждения печени.
Сообщалось о сердечной аритмии и панкреатите.
Лечение
Немедленное
лечение имеет важное значение при передозировке парацетамолом.
Несмотря на отсутствие значимых ранних симптомов, пациенты должны
быть срочно направлены в больницу для немедленной медицинской помощи.
Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и могут не
отражать серьезность передозировки или риск повреждения органов.
Лечение должно осуществляться в соответствии с установленными
руководящими принципами лечения.
Обработка
активированным углем должна рассматриваться, если передозировка была
взята в течение 1 часа. Концентрация парацетамола в плазме должна
измеряться через 4 часа или позже после приема (более ранние
концентрации ненадежны). Лечение N-ацетилцистеином можно применять до
24 часов после приема парацетамола, однако максимальный защитный
эффект достигается через 8 часов после приема. Эффективность
противоядия резко снижается после этого времени. При необходимости
пациент должен получать внутривенно N-ацетилцистеин в соответствии с
установленным графиком дозировки. Если рвота не является проблемой,
оральный метионин может быть подходящей альтернативой для отдаленных
районов, за пределами больницы. Ведение пациентов с серьезной
печеночной дисфункцией после приема пищи в течение 24 часов следует
обсудить с NPIS или отделением печени.
Кофеин
Симптомы:
передозировка кофеина может привести к боли в эпигастральной области,
рвоте, диурезу, тахикардии или аритмии сердца, стимуляции ЦНС
(бессонница, беспокойство, возбуждение, возбуждение, нервозность,
тремор и судороги).
Следует
отметить, что для клинически значимых симптомов передозировки кофеина
с этим продуктом, поглощенное количество будет связано с серьезной
токсичностью, связанной с парацетамолом.
Лечение:
пациенты должны получать общую поддерживающую терапию (например,
поддержание жизненно важных функций). Введение активированного угля
может быть полезным при применении в течение одного часа после
передозировки, но не позже четырех часов после передозировки. Эффект
от передозировки на центральную нервную систему можно лечить с
помощью внутривенных седативных препаратов.
Резюме
Лечение
передозировки требует оценки уровня парацетамола в плазме для лечения
антидотами, при этом симптомы и симптомы токсичности кофеина лечатся
симптоматически.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь
за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа
применения лекарственного препарата.
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае (при необходимости)
Определение
частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими
критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до <
1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до
< 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно
оценить на основании имеющихся данных.
Парацетамол
Нарушения
системы крови
Очень
редко: тромбоцитопения,
агранулоцитоз,
Расстройства
иммунной системы
Очень
редко: анафилаксия,
кожные реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь,
ангионевротический отек и синдром Стивенса Джонсона, токсический
эпидермальный некролиз
Расстройства
дыхательной системы
Очень
редко:
бронхоспазм (случаи бронхоспазма с парацетамолом, но они чаще
встречаются у астматиков, чувствительных к аспирину или другим НПВП)
Гепатобилиарные
расстройства
Очень
редко: печеночная
дисфункция
Кофеин
Расстройства
центральной нервной системы
Очень
редко: нервозность,
головокружение.
Когда
рекомендуемый режим дозирования лекарственного препарата Цинепар
Экстра сочетается с пищевым потреблением кофеина, получающаяся в
результате более высокая доза кофеина может увеличить вероятность
побочных эффектов, связанных с кофеином, таких как бессонница,
беспокойство, беспокойство, раздражительность, головные боли,
желудочно-кишечные расстройства и учащенное сердцебиение.
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП на
ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического
контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
Одна
таблетка содержит
активные
вещества: ацетаминофен
(парацетамол) 500 мг,
кофеин
65 мг.
вспомогательные
вещества: целлюлоза
микрокристаллическая, крахмал кукурузный магния стеарат, тальк
очищенный, повидон К-30, натрия кросскармеллоза, натрия крахмал
гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный
(для пасты).
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки
белого цвета, круглой формы с риской на одной стороне.
Форма выпуска и упаковка
По 10
таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной
и алюминиевой фольги.
По 10
контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому
применению на казахском и русском языках помещают в картонную
коробку.
Срок хранения
4 года.
Не
применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25ºC
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без
рецепта.
Сведения
о производителе
«Марион
Биотек Пвт.Лтд.»
Б-49,
Сектор-67, Нойда, Индия
тел/факс-
+91-120-2484621-23
адрес
электронной почты:
info@marionbiotech.com
Держатель
регистрационного удостоверения
«Марион
Биотек Пвт.Лтд.»
Б-49,
Сектор-67, Нойда, Индия
тел/факс-
+91-120-2484621-23
адрес
электронной почты:
info@marionbiotech.com
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии
(предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
ТОО
«Спектрамакс»
Республика
Казахстан, г. Алматы, пр. Сейфуллина 458-460/95, офис 312.
Номер
телефона/факса +7(727) 344-94-37(8)
адрес
электронной почты:
kz@quramax.com
| Цинепар_Экстра_каз.docx | 0.05 кб |
| Цинепар_Экстра_рус.docx | 0.05 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Фармакотерапевтическая группа
Нервная система. Анальгетики. Другие анальгетики и антипиретики. Анилиды. Парацетамол, комбинации исключая психолептики.
Код АТХ N02BE51
Показания к применению
Симптоматическое лечение: головной боли, мигрени, зубной боли, невралгии, боли после удаления зуба, боли в суставах и мышцах, боли в пояснице, боли в горле при ангине, болезненных менструаций и повышенной температуры.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ацетаминофену, кофеину или другим ингредиентам препарата
— выраженные нарушения функции печени или почек
— генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы
— заболевания крови
— значительная артериальная гипертензия, выраженные явления атеросклероза, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
— беременность и период грудного вскармливания
— глаукома
— нарушения сна
— сахарный диабет
— детский возраст до 12 лет
Необходимые меры предосторожности при применении
— с осторожностью следует применять при синдроме Жильбера (конституциональная гипербилирубинемия)
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с Колестирамамином снижается адсорбция препарата абсорбция Цинепар Экстра.
Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при длительном регулярном ежедневном применении парацетамола с повышеннием риска кровотечений.
Индукторы микросомального окисления печени (барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Под воздействием ацетоминофена время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
Активность зидовудина при приеме ацетаминофена может снижаться.
Ацетаминофен замедляет выведение антибиотиков из организма.
Тетрациклин увеличивает риск развития анемии, метгемоглобинемии при применении ацетаминофена.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Одновременный прием парацетамола и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Препарат может снижать эффективность урикозурических препаратов. У курильщиков выведение препарата повышено.
Специальные предупреждения
Препарат назначают с осторожностью пожилым, ослабленным больным, пациентам с нарушением функции печени и почек.
При назначении препарата пациентам с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Риск передозировки выше у лиц с алкогольным фиброзом печени.
Следует избегать чрезмерного потребления кофеина (например, кофе, чай и некоторые консервированные напитки).
Не превышать указанную дозу.
Пациентам следует рекомендовать проконсультироваться с врачом, если головные боли становятся постоянными.
Не принимать одновременно другие лекарственные средства, содержащие парацетамол.
Не употреблять алкогольные напитки при применении препарата.
При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность нарушения функции печени и почек (почечная колика, неспецифическая бактериурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз) и необходим контроль картины крови.
Применение в педиатрии
Противопоказано применение у детей до 12 лет.
Во время беременности или лактации
Беременность
Цинепар Экстра не применяется во время беременности из-за возможного повышенного риска снижения веса плода и самопроизвольных абортов, связанных с действием кофеина.
Кормление грудью
Кофеин в грудном молоке потенциально может оказывать действие на грудных детей. Противопоказано применение Цинепар Экстра в период лактации.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослые (включая пожилых) и дети в возрасте от 16 лет и старше:
две таблетки до четырех раз в день. Доза не должна повторяться чаще, чем каждые 4 часа.
Максимальная суточная доза: не более 8 таблеток в течение 24 часов.
Препарат не рекомендуется применять более пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача.
При отсутствии достаточного терапевтического эффекта, а также появлении новых симптомов обратиться к врачу.
Дети
Детям в возрасте 12-15 лет: по одной таблетке до четырех раз в день. Доза не должна применятся чаще, чем каждые 4 часа.
Максимальная суточная доза: 4 таблетки в течение 24 часов.
Не применяется у детей до 12 лет.
Метод и путь введения
Применяется внутрь.
Длительность лечения
Продолжительность лечения в среднем 3-5 дней.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Парацетамол
Повреждение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г или более парацетамола. Проглатывание 5 г или более парацетамола может привести к повреждению печени, если у пациента есть факторы риска
Факторы риска
Если пациент:
а) находится на длительном лечении карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами
б) регулярно потребляет этанол сверх рекомендованного количества
c) расстройства пищеварения, муковисцидоз, вирус иммунодефициита человека, голодание, кахексия
Симптомы
Симптомами передозировки парацетамола в первые 24 часа являются бледность, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после приема. Могут возникнуть нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровоизлияния, гипогликемии, отека мозга и смерти. Острая почечная недостаточность с острым канальцевым некрозом, настоятельно предполагаемая болью в пояснице, гематурией и протеинурией, может развиться даже при отсутствии серьезного повреждения печени. Сообщалось о сердечной аритмии и панкреатите.
Лечение
Немедленное лечение имеет важное значение при передозировке парацетамолом. Несмотря на отсутствие значимых ранних симптомов, пациенты должны быть срочно направлены в больницу для немедленной медицинской помощи. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и могут не отражать серьезность передозировки или риск повреждения органов. Лечение должно осуществляться в соответствии с установленными руководящими принципами лечения.
Обработка активированным углем должна рассматриваться, если передозировка была взята в течение 1 часа. Концентрация парацетамола в плазме должна измеряться через 4 часа или позже после приема (более ранние концентрации ненадежны). Лечение N-ацетилцистеином можно применять до 24 часов после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект достигается через 8 часов после приема. Эффективность противоядия резко снижается после этого времени. При необходимости пациент должен получать внутривенно N-ацетилцистеин в соответствии с установленным графиком дозировки. Если рвота не является проблемой, оральный метионин может быть подходящей альтернативой для отдаленных районов, за пределами больницы. Ведение пациентов с серьезной печеночной дисфункцией после приема пищи в течение 24 часов следует обсудить с NPIS или отделением печени.
Кофеин
Симптомы: передозировка кофеина может привести к боли в эпигастральной области, рвоте, диурезу, тахикардии или аритмии сердца, стимуляции ЦНС (бессонница, беспокойство, возбуждение, возбуждение, нервозность, тремор и судороги).
Следует отметить, что для клинически значимых симптомов передозировки кофеина с этим продуктом, поглощенное количество будет связано с серьезной токсичностью, связанной с парацетамолом.
Лечение: пациенты должны получать общую поддерживающую терапию (например, поддержание жизненно важных функций). Введение активированного угля может быть полезным при применении в течение одного часа после передозировки, но не позже четырех часов после передозировки. Эффект от передозировки на центральную нервную систему можно лечить с помощью внутривенных седативных препаратов.
Резюме
Лечение передозировки требует оценки уровня парацетамола в плазме для лечения антидотами, при этом симптомы и симптомы токсичности кофеина лечатся симптоматически.
Описание нежелательных реакций
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥1/10), часто (≥ от 1/100 до <1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных.
Парацетамол
Нарушения системы крови
Очень редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз,
Расстройства иммунной системы
Очень редко: анафилаксия, кожные реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек и синдром Стивенса Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Расстройства дыхательной системы
Очень редко: бронхоспазм (случаи бронхоспазма с парацетамолом, но они чаще встречаются у астматиков, чувствительных к аспирину или другим НПВП)
Гепатобилиарные расстройства
Очень редко: печеночная дисфункция
Кофеин
Расстройства центральной нервной системы
Очень редко: нервозность, головокружение.
Когда рекомендуемый режим дозирования лекарственного препарата Цинепар Экстра сочетается с пищевым потреблением кофеина, получающаяся в результате более высокая доза кофеина может увеличить вероятность побочных эффектов, связанных с кофеином, таких как бессонница, беспокойство, беспокойство, раздражительность, головные боли, желудочно-кишечные расстройства и учащенное сердцебиение.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: ацетаминофен (парацетамол) 500 мг,
кофеин 65 мг.
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный магния стеарат, тальк очищенный, повидон К-30, натрия кросскармеллоза, натрия крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный (для пасты).
Описание внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки белого цвета, круглой формы с риской на одной стороне.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги.
По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.
Срок хранения
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºC
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Сведения о производителе
«Марион Биотек Пвт.Лтд.»
Б-49, Сектор-67, Нойда, Индия
тел/факс- +91-120-2484621-23
адрес электронной почты: [email protected]
Держатель регистрационного удостоверения
«Марион Биотек Пвт.Лтд.»
Б-49, Сектор-67, Нойда, Индия
тел/факс- +91-120-2484621-23
адрес электронной почты: [email protected]
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Спектрамакс»
Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Сейфуллина 458-460/95, офис 312.
Номер телефона/факса +7(727) 344-94-37(8)
адрес электронной почты: [email protected]
Цинепар аналоги и цены
Всего найдено 363 аналога Цинепар
Все аналоги Цинепар подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Диклофенак в сочетании с другими препаратами
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Цинепар в ближайшей аптеке
Аналоги по составу
У нижеперечисленных аналагов Цинепар совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.
Состав: диклофенак, парацетамол
-
Дикловит
41 предложение по цене от 103.00 до 4,000.00 руб
-
Олфен-75
1 предложение по цене от 5,900.00 до 5,900.00 руб
-
Фаниган
9 предложений по цене от 1,100.00 до 5,800.00 руб
-
Паноксен
26 предложений по цене от 157.00 до 301.00 руб
-
Фламидез
4 предложения по цене от 1,400.00 до 3,100.00 руб
-
Диклокаин
1 предложение по цене от 1,900.00 до 1,900.00 руб
-
Долар
7 предложений по цене от 106.00 до 3,990.00 руб
-
Хондрофен
3 предложения по цене от 354.00 до 417.00 руб
-
Артротек
6 предложений по цене от 1,775.00 до 8,613.00 руб
-
Долоксен
2 предложения по цене от 1,900.00 до 6,100.00 руб
Аналоги по показанию и способу применения
Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.
-
Индометацин
26 предложений по цене от 36.00 до 2,000.00 руб
-
Метацин
4 предложения по цене от 161.00 до 533.00 руб
-
Метиндол
23 предложения по цене от 172.00 до 473.00 руб
-
Алмирал
2 предложения по цене от 1,400.00 до 2,700.00 руб
-
Диклак id
4 предложения по цене от 1,700.00 до 11,100.00 руб
-
Наклоф
7 предложений по цене от 106.00 до 2,100.00 руб
-
Наклофен
34 предложения по цене от 101.00 до 2,100.00 руб
-
Наклофен Дуо
16 предложений по цене от 101.00 до 2,100.00 руб
-
Ортофен
117 предложений по цене от 22.00 до 490.00 руб
-
Раптен 75
1 предложение по цене от 1,200.00 до 1,200.00 руб
-
Раптен
4 предложения по цене от 61.00 до 1,900.00 руб
-
Диклоберл
6 предложений по цене от 1,300.00 до 2,000.00 руб
-
Диклоберл N
1 предложение по цене от 1,700.00 до 1,700.00 руб
-
Диклосейф
7 предложений по цене от 1,000.00 до 3,300.00 руб
-
Диклодев
1 предложение по цене от 2,000.00 до 2,000.00 руб
-
Наклофен СР
2 предложения по цене от 89.00 до 96.00 руб
-
Диклонат П
1 предложение по цене от 106.00 до 106.00 руб
-
Этол форт
2 предложения по цене от 2,800.00 до 5,100.00 руб
-
Нобедолак
16 предложений по цене от 395.00 до 7,500.00 руб
-
Кеталгин
1 предложение по цене от 30.00 до 30.00 руб
-
Кетанов
91 предложение по цене от 35.00 до 11,200.00 руб
-
Кетолонг
1 предложение по цене от 1,100.00 до 1,100.00 руб
-
Кеторол
349 предложений по цене от 16.00 до 2,100.00 руб
-
Кеторолак
123 предложения по цене от 16.00 до 3,200.00 руб
-
Кетолак
56 предложений по цене от 54.00 до 500.00 руб
-
Медролгин
2 предложения по цене от 2,100.00 до 2,100.00 руб
-
Аэртал
112 предложений по цене от 290.00 до 8,000.00 руб
-
Диклотол
2 предложения по цене от 2,700.00 до 7,900.00 руб
-
Ацеклагин
145 предложений по цене от 255.00 до 1,137.00 руб
Аналоги по коду ATC 3-го уровня
Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.
-
Амбениум
3 предложения по цене от 1,521.00 до 1,952.00 руб
-
Тексамен
2 предложения по цене от 414.00 до 5,100.00 руб
-
Пироксикам
318 предложений по цене от 20.00 до 5,992.00 руб
-
Федин-20
1 предложение по цене от 1,100.00 до 1,100.00 руб
-
Брексин
2 предложения по цене от 3,500.00 до 5,900.00 руб
-
Оксилитен
2 предложения по цене от 2,000.00 до 2,300.00 руб
-
Тексаред
45 предложений по цене от 178.00 до 685.00 руб
-
Артоксан
258 предложений по цене от 380.00 до 6,000.00 руб
-
Ксефокам
27 предложений по цене от 630.00 до 8,000.00 руб
-
Ларфикс
1 предложение по цене от 11,200.00 до 11,200.00 руб
-
Артрозан
86 предложений по цене от 156.00 до 876.00 руб
-
Мелбек
19 предложений по цене от 117.00 до 6,200.00 руб
-
Мелокс
3 предложения по цене от 1,300.00 до 6,000.00 руб
-
Мелоксикам
3025 предложений по цене от 26.00 до 4,000.00 руб
-
Мирлокс
1 предложение по цене от 257.00 до 257.00 руб
-
Мовалис
160 предложений по цене от 468.00 до 5,700.00 руб
-
Мовасин
54 предложения по цене от 64.00 до 319.00 руб
-
Ревмоксикам
1 предложение по цене от 3,100.00 до 3,100.00 руб
-
Локсидол
4 предложения по цене от 1,800.00 до 4,000.00 руб
-
Ревмалгин
1 предложение по цене от 1,900.00 до 1,900.00 руб
-
Мелоксик
1 предложение по цене от 1,100.00 до 1,100.00 руб
-
Мовалгин
1 предложение по цене от 2,000.00 до 2,000.00 руб
-
Мовиксикам
4 предложения по цене от 2,700.00 до 4,600.00 руб
-
Оксикамокс
1 предложение по цене от 321.00 до 321.00 руб
-
Месипол
5 предложений по цене от 307.00 до 580.00 руб
-
Новоксикам
1 предложение по цене от 2,400.00 до 2,400.00 руб
-
Мелофлекс
141 предложение по цене от 136.00 до 4,000.00 руб
-
Генитрон
21 предложение по цене от 181.00 до 693.00 руб
-
Бофен
1 предложение по цене от 900.00 до 900.00 руб
-
Бруфен
49 предложений по цене от 171.00 до 6,000.00 руб
-
Ибупром
7 предложений по цене от 1,100.00 до 3,500.00 руб
-
Ибупром Макс
5 предложений по цене от 1,600.00 до 3,500.00 руб
-
Ибупрофен
85 предложений по цене от 68.00 до 700.00 руб
-
Ибуфен
13 предложений по цене от 88.00 до 2,300.00 руб
-
Имет
2 предложения по цене от 900.00 до 1,600.00 руб
-
Нурофен
579 предложений по цене от 9.00 до 9,100.00 руб
-
Гофен
3 предложения по цене от 5,800.00 до 8,300.00 руб
-
Ибуфен Форте
2 предложения по цене от 1,200.00 до 2,300.00 руб
-
Ибуфен Юниор
1 предложение по цене от 1,100.00 до 1,100.00 руб
-
Фаспик
28 предложений по цене от 15.00 до 832.00 руб
-
Миг 400
215 предложений по цене от 60.00 до 1,192.00 руб
-
Бруфен СР
35 предложений по цене от 171.00 до 6,000.00 руб
-
Бруфен рапид
51 предложение по цене от 171.00 до 6,000.00 руб
-
Нурофактор
5 предложений по цене от 97.00 до 132.00 руб
-
Темпонет
4 предложения по цене от 169.00 до 289.00 руб
-
Налгезин
140 предложений по цене от 108.00 до 2,600.00 руб
-
Напрофф
2 предложения по цене от 1,400.00 до 2,000.00 руб
-
Мотрин
45 предложений по цене от 148.00 до 386.00 руб
-
Тералив 275
31 предложение по цене от 159.00 до 515.00 руб
-
Тералив
39 предложений по цене от 149.00 до 471.00 руб
-
Нексемезин
8 предложений по цене от 169.00 до 289.00 руб
-
Кетонал Дуо
98 предложений по цене от 206.00 до 4,000.00 руб
-
Кетонал
67 предложений по цене от 85.00 до 2,300.00 руб
-
Ф-гель
1 предложение по цене от 1,400.00 до 1,400.00 руб
-
Флексен
27 предложений по цене от 76.00 до 316.00 руб
-
Артрокол
3 предложения по цене от 1,900.00 до 4,000.00 руб
-
Фламакс
22 предложения по цене от 101.00 до 139.00 руб
-
Артрум
3 предложения по цене от 119.00 до 140.00 руб
-
Аркетал
16 предложений по цене от 140.00 до 184.00 руб
-
Зотек
1 предложение по цене от 1,200.00 до 1,200.00 руб
-
Дексалгин
138 предложений по цене от 236.00 до 2,900.00 руб
-
Депиофен
2 предложения по цене от 1,300.00 до 2,500.00 руб
-
Кейвер
2 предложения по цене от 1,400.00 до 3,700.00 руб
-
Сертофен
4 предложения по цене от 1,500.00 до 4,000.00 руб
-
Дексонал
109 предложений по цене от 174.00 до 461.00 руб
-
Фламадекс
40 предложений по цене от 182.00 до 410.00 руб
-
Кетодексал
56 предложений по цене от 157.00 до 243.00 руб
-
Ибуклин
74 предложения по цене от 98.00 до 400.00 руб
-
Новиган
55 предложений по цене от 113.00 до 2,000.00 руб
-
Бифок IC
1 предложение по цене от 2,300.00 до 2,300.00 руб
-
Брустан
52 предложения по цене от 151.00 до 1,400.00 руб
-
Некст
125 предложений по цене от 103.00 до 610.00 руб
-
Спазган Нео
9 предложений по цене от 153.00 до 338.00 руб
-
Хайрумат
1 предложение по цене от 626.00 до 626.00 руб
-
Вимово
2 предложения по цене от 2,423.00 до 4,342.00 руб
-
Мефенаминка
2 предложения по цене от 900.00 до 1,600.00 руб
-
Ревмоксиб
1 предложение по цене от 2,400.00 до 2,400.00 руб
-
Целебрекс
91 предложение по цене от 200.00 до 5,400.00 руб
-
Целекоксиб
37 предложений по цене от 142.00 до 13,745.00 руб
-
Зицел
предложения не найдены
-
Дилакса
57 предложений по цене от 247.00 до 1,195.00 руб
-
Династат
5 предложений по цене от 9,400.00 до 23,900.00 руб
-
Аркоксия
5 предложений по цене от 3,700.00 до 15,300.00 руб
-
Аркоксиа
87 предложений по цене от 476.00 до 1,303.00 руб
-
Костарокс
94 предложения по цене от 303.00 до 1,067.00 руб
-
Найзилат
83 предложения по цене от 262.00 до 3,600.00 руб
-
Алит
предложения не найдены
-
Артракам
19 предложений по цене от 826.00 до 1,765.00 руб
-
Ранселекс
2 предложения по цене от 1,300.00 до 1,900.00 руб
-
Синметон
2 предложения по цене от 4,800.00 до 5,300.00 руб
-
Артифлекс
7 предложений по цене от 900.00 до 5,700.00 руб
-
Дона
108 предложений по цене от 1,092.00 до 10,000.00 руб
-
Глюкозамин
119 предложений по цене от 291.00 до 16,400.00 руб
-
Синарта
2 предложения по цене от 6,900.00 до 7,400.00 руб
-
Сустилак
66 предложений по цене от 690.00 до 2,050.00 руб
-
Эльбона
96 предложений по цене от 728.00 до 2,398.00 руб
-
Апонил
7 предложений по цене от 192.00 до 1,200.00 руб
-
Нимесил
147 предложений по цене от 123.00 до 4,600.00 руб
-
Найз
804 предложения по цене от 23.00 до 3,600.00 руб
-
Нимика
26 предложений по цене от 117.00 до 302.00 руб
-
Нимулид
603 предложения по цене от 56.00 до 1,746.00 руб
-
Ремесулид
2 предложения по цене от 1,300.00 до 1,600.00 руб
-
Нимид
4 предложения по цене от 1,000.00 до 8,700.00 руб
-
Нимесулид
167 предложений по цене от 25.00 до 2,600.00 руб
-
Аффида Форт
1 предложение по цене от 4,500.00 до 4,500.00 руб
-
Немулекс
235 предложений по цене от 82.00 до 1,068.00 руб
-
Найсулид
31 предложение по цене от 126.00 до 874.00 руб
-
Нимедар
3 предложения по цене от 1,300.00 до 4,200.00 руб
-
Нимегесик
1 предложение по цене от 69.00 до 69.00 руб
-
Найз гель
138 предложений по цене от 97.00 до 730.00 руб
-
Ресулид
10 предложений по цене от 152.00 до 607.00 руб
-
Артродарин
47 предложений по цене от 889.00 до 17,592.00 руб
-
Орцерин
2 предложения по цене от 3,700.00 до 6,100.00 руб
-
Флекцерин
1 предложение по цене от 3,200.00 до 3,200.00 руб
-
Артродар
7 предложений по цене от 945.00 до 2,125.00 руб
-
Артрокер
35 предложений по цене от 2,876.00 до 4,107.00 руб
-
Диафлекс
30 предложений по цене от 981.00 до 3,282.00 руб
-
Диартрин
46 предложений по цене от 741.00 до 2,348.00 руб
-
Драстоп
24 предложения по цене от 868.00 до 12,000.00 руб
-
Мукосат
95 предложений по цене от 279.00 до 3,720.00 руб
-
Структум
40 предложений по цене от 1,264.00 до 13,100.00 руб
-
Хондроксид
7 предложений по цене от 392.00 до 8,000.00 руб
-
Артрадол
28 предложений по цене от 755.00 до 1,608.00 руб
-
Хондролон
26 предложений по цене от 210.00 до 1,322.00 руб
-
Хондрофлекс
1 предложение по цене от 1,100.00 до 1,100.00 руб
-
Хондросат
1 предложение по цене от 8,000.00 до 8,000.00 руб
-
Хондрогард
85 предложений по цене от 753.00 до 8,000.00 руб
-
Артогистан
26 предложений по цене от 697.00 до 2,416.00 руб
-
Инъектран
21 предложение по цене от 1,349.00 до 2,124.00 руб
-
Артрафик
39 предложений по цене от 224.00 до 433.00 руб
-
Ледин
предложения не найдены
-
Пиаскледин
45 предложений по цене от 952.00 до 11,600.00 руб
-
Терафлекс
482 предложения по цене от 920.00 до 18,000.00 руб
-
Хондра-сила
1 предложение по цене от 1,300.00 до 1,300.00 руб
-
Нимид Форте
2 предложения по цене от 1,000.00 до 8,700.00 руб
Все аналоги Цинепар представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Фармакологические свойства
После приема внутрь диклофенака натрия высасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2ч. Прием пищи замедляет скорость высасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация может превышать таковую в плазме крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2ч, из синовиальной жидкости -3-6ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Парацетамол характеризуется быстрым и полным всасыванием из ЖКТ, равномерным распределением в тканях, относительно коротким периодом полувыведения. Действие препарата начинается уже через 30 мин. после перорального приема. Максимальная концентрация в крови наступает через 10-60мин. и составляет около 6мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12мкг/мл. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем коньюгации с глюкуронидом, коньюгации с сульфатом. Период полувыведения составляет 1-3ч. Выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных коньюгатов. Менее 5% парацетамола выводится в виде неизмененного парацетамола.
Фармакодинамика
Цинепар — комбинированный препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.
Анальгезирующее действие диклофенака натрия обусловлено двумя механизмами: периферическим (через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим, и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Показания к применению
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности при заболеваниях :
— ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит)
— желчевыводящих путей (желчная колика)
— мочевыводящих путей (почечная колика)
— сосудов головного мозга (мигрень)
— женских половых органов (альгодисменорея, аднексит)
— опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит, остеоартроз, остеохондроз)
— внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит)
— невралгии, миалгии
— посттравматические и послеоперационные боли
— зубная боль
— лихорадочный синдром.
Способ применения и дозы
Для взрослых и детей старше 18 лет доза: по одной таблетке 2-3 раза в сутки.
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Средняя продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
Побочные действия
— тошнота, боли в животе
— усталость, сонливость
-гепатотоксичность
-нефротоксичность
Часто
— головная боль
Редко
— гиперплазия десен
— головокружение, зрительные расстройства
— парестезии (при длительном применении)
— астения, одышка, сексуальное нарушение
— тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз
— кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек (в таких случаях терапию немедленно прекращают)
Возможны
— рвота, диарея, желудочные кровотечения
— бессонница, депрессия
— периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов
— артериальная гипотензия, аритмии, одышка (при применении в высоких дозах)
Противопоказания
— гиперчувствительность к диклофенаку и парацетамолу ( нестероидным противовоспалительным средствам)
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника в фазе обострения
— «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда)
— угнетение костномозгового кроветворения
— беременность, период лактации
— детский возраст до 18 лет
С осторожностью
— острые печеночные порфирии, тяжелые нарушения функции печени
— тяжелые нарушения функции почек
— сердечная недостаточность
Лекарственные взаимодействия
Препарат повышает концентрацию в плазме крови дигоксина и циклоспорина при одновременном приеме. На фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов — риск кровотечений. Уменьшает эффекты диуретических, гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможно развитие как гипо-, так и гипергликемия.
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола. Парацетамол также снижает эффективность урикозурических препаратов
Особые указания
С осторожностью и строго под контролем врача применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, инсульт.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, доброкачественной гипербилирубинемией, железодефицитной анемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С,!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не использовать после истечения срока годности!
Внимание!
Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
ВНИМАНИЕ!
Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании.
Для получения информаций о наличии препаратов позвоните
на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.
Полное описание
[RU]
Торговое название
Цинепар актив
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Гель для наружного применения
Состав
100 г геля содержат
активные вещества: диклофенака диэтиламин 1,16 г (эквивалентно диклофенаку натрия 1 г), масло льняное 3 г , метилсалицилат 10 г, ментол 5 г
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, карбомер 974, акризол К-140, спирт изопропиловый, пропиленгликоль, этаноламин, динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол, вода очищенная.
Описание
Гель белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Код АТХ M02AX
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При местном нанесении препарата адсорбция составляет 6%. 99,7% диклофенака связывается с протеинами сыворотки и в основном (99,4%) с альбумином. Диклофенак накапливается в коже, действующий как источник замедленного высвобождения вещества в подлежащие ткани. Оттуда диклофенак распределяется и сохраняется преимущественно в глубоких воспаленных тканях, где достигает концентраций в 20 раз превышающих
концентрации в плазме. Диклофенак частично подвергается метаболизму путем прямой глюкуронидации в различные фенольные дериваты. Два из фенольных дериватов биоактивны, но в значительной меньшей степени. Общий клиренс диклофенака в плазме составляет 263 мл/мин. Период полувыведения диклофеака и его метаболитов составляет 1-2 часа. Один из метаболитов 3 –гидрокси-4-метоксидиклофенак обладает более длительным периодом полувыведения . Диклофенак и его метаболиты выводятся преимущественно почками.
Фармакодинамика
Активный компонент — диклофенак нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Основной механизм действия диклофенака заключается в подавлении биосинтеза простагландинов а именно, неизбирательно угнетая циклооксигиназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Гель используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом и анальгезирующее действие, обусловленное угнетением синтеза простагладинов, уменьшает отек, боль, гиперемию на месте нанесения препарата.
Метилсалицилат – производные салициловой кислоты, неселективно ингибирует циклооксигеназу, снижает синтез ПГ. Нормализует повышенную проницаемость капилляров, улучшает процессы микроциркуляции, уменьшает отек и инфильтрацию воспаленных тканей. При местной аппликации быстро проникает в глубокие слои кожи, абсорбируется, гидролизуется и превращается в анион салициловой кислоты. Основным компонентом масла льняного является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты), которая также обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает сухость и раздражение кожи.
Ментол при втирании в кожу вызывает раздражение чувствительных нервных окончаний, за счет чего оказывает местное отвлекающее и умеренно выраженное обезболивающее действие.
Показания к применению
— посттравматическое воспаление связок и сухожилий, мышц и суставов,
(растяжение, перенапряжение и ушибы)
— воспалительно-дегенеративные заболевания мягких тканей (тендовагинит, синдром «плечо — кисть», бурсит, периартрит)
— болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и
суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас)
Способ применения и дозы
Наружно. 2-4 г препарата (4-8 см вытесненного из тубы геля), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают.
Курс лечения не должен превышать 10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции — редко сыпь, эритема, зуд, крапивница.
При длительном применении возможны системные побочные эффекты — генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
При появлении указанных симптомов следует прекратить применение препарата.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к диклофенаку, аспирину и другим
нестероидным противовоспалительным препаратам
— бронхиальная астма
— нарушение целостности кожных покровов
— беременность, период лактации
— детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Случаи взаимодействия Цинепар актив геля с другими препаратами не описаны.
Особые указания
Применять только как наружное средство.
Цинепар актив гель следует наносить только на неповрежденную кожу.
Не наносить препарат на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет
Передозировка
Не выявлена
Форма выпуска и упаковка
По 20 г, 50 г геля помещают в пластиковые ламинированные тубы с завинчивающейся пластмассовой крышкой. Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать после истечения срока годности!
Условия отпуска
Без рецепта
Дистрибьютор
Кьюрамакс Лтд, Англия
Производитель
«Марион Биотек Пвт.Лтд.»
Б-49, Сектор-67, Нойда, Индия
Владелец регистрационного удостоверения
«Марион Биотек Пвт.Лтд.», Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Spectramax», Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Сейфуллина 458-460/95, офис 312
Номер телефона/факса +7(727) 344-94-37 (8)
Адрес электронной почты vikaskaushik@quramax.com
4