Цевикап для детей инструкция капли инструкция по применению

Цевикап — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-008820/08

Торговое наименование препарата

Цевикап®

Международное непатентованное наименование

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

капли для приема внутрь

Состав

Действующее вещество: Аскорбиновая кислота 100 мг/мл

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, глицерол, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

витамин

Код АТХ

A11GA01

Фармакодинамика:

Аскорбиновая кислота (витамин С) принимает участие во многих метаболических реакциях, влияет на иммунитет, процессы детоксикации, метаболизм холестерина, усвоение железа, превращение фолиевой кислоты в ее активную форму — фолиновую кислоту, а также предотвращает процессы пероксидации. Аскорбиновая кислота принимает участие в биосинтезе коллагена, эластина и протеогликанов, участвует в образовании соединительной ткани, благодаря чему интегрирует и поддерживает внутриклеточную структуру всех тканей организма. Коллаген, составляющий 30-40% белков организма, является основным строительным компонентом соединительной ткани, входит в состав кожи, эндотелия кровеносных сосудов, связок, сухожилий, костей, зубов, роговой оболочки глаза, а также межклеточного вещества. Влияет на процессы заживления ран, опрелостей, костных переломов.

Фармакокинетика:

После перорального применения аскорбиновая кислота хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Примерно 25% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы.

Быстро проникает из крови практически во все ткани и биологические жидкости (в том числе через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин).

Концентрация- аскорбиновой кислоты в плазме крови- здорового человека составляет 0,8 — 1,5 мг/100 мл.

Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата (неактивного) и щавелевой кислоты и выделяется с мочой.

Выведение аскорбиновой кислоты контролируется почечным порогом, который для витамина С составляет 1,5 мг/100 мл. Витамин С, принятый в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде почками.

Показания:

В комплексной терапии состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в витамине С:

— «простудных» заболеваний и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей для повышения сопротивляемости организма;

— в период реконвалесценции после перенесенных заболеваний.

Профилактика дефицита витамина С при:

— искусственном вскармливании грудных детей;

— несбалансированном и неполноценном питании.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Введение больших доз — гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечно­каменная болезнь, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью:

гипероксалурия, оксалоз, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, злокачественные новообразования.

Беременность и лактация:

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежемесячной потребности в аскорбиновой кислоте).

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Капли можно давать в одной или нескольких дозах, лучше во время еды. Для грудных детей рекомендуется растворять капли водой, чаем или добавлять к пище.

Одна капля содержит 5 мг витамина С.

Профилактически:

— грудные дети и дети 1-го года жизни: 5-6 капель (около 25-30 мг) в сутки;

— дети от 2 до 11 лет: 10 капель (около 50 мг) в сутки;

— подростки от 12 до 17 лет: 10 — 12 капель (около 50 -60 мг) в сутки.

— взрослые по 20-30 капель (около 100-250 мг) в сутки.

Для взрослых терапевтические дозы в 2-5 раз выше профилактических, но не более 1,0 г в сутки (в зависимости от показаний).

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз — повышение возбудимости центральной нервной системы, нарушение сна.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах — повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — анафилактический шок.

Длительное применение высоких доз аскорбиновой кислоты может привести к привыканию, что может привести к симптомам недостатка витамина С после отмены препарата. Лабораторные Показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия (Na⁺) и жидкости.

Передозировка:

При приеме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Лечение: симптоматическое, прекращение приема витамина С.

При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие:

Аскорбиновая кислота повышает, концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье — снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает адсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развитая кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в том числе, алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие Дисульфирам — этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетана. Барбитураты и пирамидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трицеклических антидепрессантов.

Особые указания:

Цевикап® — раствор витамина С в форме капель специально разработан для детей — дает возможность приема небольших, детских доз аскорбиновой кислоты.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников, артериальным давлением.

При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).

Длительный прием высоких доз аскорбиновой кислоты может ускорить ее метаболизм, поэтому после отмены препарата может развиться парадоксальный гиповитаминоз.

Форма выпуска/дозировка:

Капли для приема внутрь 100 мг/мл.

Упаковка:

По 10 мл или 30 мл во флаконы темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия».

1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить в тщательно закрытом флаконе при температуре от 15°С до 25°С.

Защищать от света.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

2 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, 98-200 Sieradz, 3 Warcka Street, Poland, Польша

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Применение в пожилом возрасте

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

Цевикап

Торговое название
Цевикап

Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь 100 мг/мл.
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество — аскорбиновая кислота 100 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетат, глицерин безводный, вода очищенная до 1 мл.

Описание
Прозрачная, светло-желтая или желтая жидкость с кисло-сладким вкусом, возможно помутнение раствора в связи с выпадением кристаллического осадка.

Фармакотерапевтическая группа
Витамины Аскорбиновая кислота
Код АТС А11GА 01

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь аскорбиновая кислота хорошо всасывается из ЖКТ. (желудочно-кишечного тракта). Примерно 25% аскорбиновой кислоты связывается с белками плазмы крови. Быстро проникает из крови практически во все ткани и биологические жидкости (в т.ч. через плацентарный барьер и в молоко кормящих женщин). Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови здорового человека составляет 0.8-1.5 мг/100 мл. Концентрация в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме крови. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты. Часть принятой дозы метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата (неактивного) и щавелевой кислоты и выводится с мочой. Выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Цевикап — витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови; повышает устойчивость организма к инфекциям. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации углеводов, синтезе липидов, белков, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.
Обладает антиагрегантными и антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолити- ческие ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.
Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.
Показания к применению
Цевикап — раствор витамина С в форме капель специально разработан для детей – дает возможность приема небольших, детских доз аскорбиновой кислоты.
В комплексной терапии
— при инфекционных-воспалительных заболеваний с повышенной температурой, а также вирусных рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей
Состояния увеличенной потребности в витамине С
— реконвалесценция
— пониженный иммунитет
— занятия спортом или интенсивные занятия физкультурой
С профилактической целью гиповитаминоза С в случае:
— искусственного кормления детей
— неправильного питания
— анорексии
— нарушения всасывания (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, во время приема пищи. Рекомендуется разделить суточную дозу на несколько приемов. Для младенцев рекомендуется растворять капли водой, чаем, соком или добавлять к пище. Одна капля содержит 5 мг витамина С.
Профилактически
— грудные дети и дети 1-го года жизни 5-8 капель в сутки
— дети от 2 года до 11 лет 10 капель в сутки
— подростки от 12 лет до 17 лет 15-20 капель в сутки.
Терапевтические дозы в 2-5 раз выше от профилактических (в зависимости от показаний), но не более 1 г в сутки.
Курс лечения от 7 до 14 дней, в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания, о необходимости продления курса лечения решает врач на основании клинических и лабораторных исследований.
Побочные действия
Препарат применяемый, в рекомендованных дозах хорошо переносится.
При длительном применении в высоких дозах (более 1 г):
Часто-> 1/100:
— диарея
— нарушение водно-электролитного обмена
— повышенная склонность эритроцитов к гемолизу
— повышенное выделения щавелевой кислоты с мочой
— образования мочевых камней из оксалата кадьция
— диспепсические рассторойства (срыгивание, рвота)
Редко-< 1/1000:
— гипергликемия, глюкозурия
— головная боль, нарушения сна
Очень редко< 1/10 000:
— у лиц с дефицитом глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолиз
— геморрагии
— привыкание
Противопоказания
— повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и/или другим компонентам препарата.
— сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственные взаимодействия
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов).
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК.
АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Препараты хинолинового ряда, CaCl2, салицилаты, ГКС при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания
Не смешивать с препаратами содержащими железо и медь из-за его восстановительных свойств.
Рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту в дозе не более 100 мг в сутки пациентам с почечнокаменной болезнью, гипероксалурией или со склонностью к образованию почечных камней (особенно оксалатных или мочекислых), а также при излишке железа в организме, т.е. пациентам с гемохроматозом, серповидноклеточной анемией, талассемией и отравлением препаратами железа, лицам с уже существующей гипероксалурией или предрасположением к ее образованию, а также у пациентов с рецидивирующей почечнокаменной болезнью или почечной недостаточностью в сопровождении метаболического дефекта в превращении щавелевой и аскорбиновой кислот.
Аскорбиновая кислота, употребляемая в больших дозах, может деформировать результаты лабораторных исследований, производимых оксидовосстановительными методами (м.пр. исследование на наличие крови скрытой в кале, определение концентрации глюкозы и креатинина в крови и моче).
Беременность и период лактации
Препарат можно применять при беременности. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты у беременных женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 80 мг. Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах беременными женщинами вызывает развитие гиповитаминоза С у новорожденного вследствие индукции метаболических процессов под влиянием высоких доз.
Препарат можно применять в период грудного вскармливания. Рекомендуемая суточная доза аскорбиновой кислоты для кормящих женщин (включая дозу, содержащуюся в диете) составляет 100 мг. Содержание аскорбиновой кислоты в молоке матери составляет 30-55 мг/л, что достаточно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Следует избегать применения аскорбиновой кислоты в высоких дозах из-за риска передозировки у грудных детей.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.

Передозировка
Симптомы: диарея, тошнота, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Форма выпуска и упаковка
По 10 или 30 мл

Цевикап

Цевикап – витаминный препарат, содержащий аскорбиновую кислоту.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь: бесцветная или светло-желтая жидкость, прозрачная (по 10 мл или 30 мл в стеклянных флаконах темного цвета, оснащенных пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Цевикапа).

В 1 мл капель содержится:

• действующее вещество: аскорбиновая кислота – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: глицерол, динатрия эдетат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цевикап это витаминный препарат в форме капель, активным компонентом которого является аскорбиновая кислота (витамин C).

Терапевтический эффект лекарственного средства обусловлен такими свойствами аскорбиновой кислоты, как укрепление иммунитета, положительное влияние на усвоение железа, потенцирование процессов детоксикации. Кроме этого, витамин C принимает участие в метаболизме холестерина и во многих других метаболических реакциях, включая превращение фолиевой кислоты в ее активную форму – фолиниевую кислоту; способствует предотвращению процессов пероксидации.

Благодаря участию аскорбиновой кислоты в биосинтезе коллагена, протеогликанов и эластина, а также в образовании соединительной ткани, происходит интеграция и поддержка внутриклеточной структуры всех тканей организма. Коллаген – основной строительный компонент соединительной ткани. Он составляет 30–40% белков организма, входит в состав эндотелия кровеносных сосудов, кожи, связок и сухожилий, костей, роговой оболочки глаза, зубов, межклеточного вещества. Недостаток коллагена негативно сказывается на процессах заживления ран и поражений кожных покровов различной этиологии (опрелостей), сращивании трещин и переломов костей.

Фармакокинетика

После приема внутрь аскорбиновая кислота активно всасывается из пищеварительного тракта.

Связывание с белками плазмы – примерно 25%.

Из крови быстро проникает почти во все ткани и биологические жидкости, включая грудное молоко, преодолевает плацентарный барьер.

Уровень концентрации витамина C в 100 мл плазмы крови здорового человека составляет от 0,8 до 1,5 мг.

В результате обратимого окисления аскорбиновой кислоты образуется дегидроаскорбиновая кислота, которая частично биотрансформируется в аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту.

Из организма выводится через почки. Экскреция аскорбиновой кислоты контролируется почечным порогом, который составляет 1,5 мг/100 мл. При приеме повышенных доз витамин C быстро выводится почками в неизмененном виде.

Показания к применению

С целью увеличения сопротивляемости организма применение Цевикапа показано в составе комплексной терапии следующих состояний, сопровождающихся повышенной потребностью в витамине C:

• простудные заболевания;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• период реконвалесценции.

Кроме этого, капли Цевикап рекомендуется принимать для профилактики дефицита витамина C при несбалансированном или неполноценном питании, включая рацион грудных детей на искусственном вскармливании.

Противопоказания

Абсолютные:

• применение высоких доз у пациентов с гиперкоагуляцией, тромбофлебитом, склонностью к тромбозам;
• почечнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гиперчувствительность к компонентам витаминного препарата.

С осторожностью следует принимать Цевикап при почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, гипероксалурии (оксалоз), полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, сидеробластной анемии, злокачественных новообразованиях.

Цевикап, инструкция по применению: способ и дозировка

Капли Цевикап принимают внутрь, предпочтительно во время еды.

Цевикап для детей грудного возраста следует смешивать с чаем, водой или пищей.

В 1 капле содержание аскорбиновой кислоты составляет 5 мг.

Рекомендованное суточное дозирование Цевикапа для детей с целью профилактики дефицита витамина C:

• возраст до 2 лет: 5–6 капель (25–30 мг);
• возраст 2–11 лет: 10 капель (50 мг);
• возраст 12–17 лет: 10–12 капель (50–60 мг).

Взрослым для профилактики назначают по 20–30 капель (100–150 мг). Терапевтическую дозу для взрослых устанавливают в зависимости от клинических показаний. Она может в 2–5 раз превышать профилактическую, но максимальная суточная доза Цевикапа для лечения пациентов старше 17 лет не должна превышать 1000 мг.

Побочные действия

• со стороны центральной нервной системы (ЦНС): чувство усталости, головная боль; при длительном применении высоких доз – нарушение сна, повышение возбудимости ЦНС;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки органов пищеварения, спазмы желудка, диарея;
• со стороны эндокринной системы: глюкозурия и гипергликемия, обусловленные угнетением функции инсулярного аппарата поджелудочной железы;
• со стороны мочевыделительной системы: на фоне приема высоких доз – повреждение клубочкового (гломерулярного) аппарата почек, образование мочевых камней из оксалата кальция, гипероксалурия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: уменьшение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей, тромбоз; на фоне приема высоких доз – рост артериального давления, миокардиодистрофия, развитие микроангиопатии;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции в виде кожной сыпи; редко – анафилактический шок;
• лабораторные показатели: гипокалиемия, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, нейтрофильный лейкоцитоз, эритропения;
• прочие: ощущение жара, гипервитаминоз; при длительном применении высоких доз – гипернатриемия, задержка жидкости в организме.

Передозировка

Симптомы: прием Цевикапа в суточной дозе более 1 г может вызвать изжогу, диарею, окрашивание мочи в красный цвет и/или затрудненное мочеиспускание, у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – гемолиз.

Лечение: следует немедленно прекратить прием витамина C. При необходимости показано использование симптоматической терапии.

Особые указания

Аскорбиновая кислота оказывает стимулирующее действие на синтез глюкокортикостероидных гормонов, в связи с этим ее прием рекомендуется сопровождать контролем функции надпочечников и артериального давления.

Следует учитывать, что длительное применение Цевикапа в высоких дозах может угнетать функцию инсулярного аппарата поджелудочной железы.

При повышенном содержании железа в организме принимать капли следует в минимальных дозах.

У больных с интенсивно метастазирующими и быстро пролиферирующими опухолями назначение аскорбиновой кислоты может усугубить течение патологических процессов.

При проведении лабораторных тестов по определению активности трансаминаз, содержания в крови глюкозы и билирубина аскорбиновая кислота может искажать их результаты.

При появлении каких-либо побочных эффектов прием Цевикапа следует прекратить и обратиться к врачу.

Отмена препарата после длительного приема аскорбиновой кислоты в высоких дозах может сопровождаться развитием парадоксального гиповитаминоза C.

Применение при беременности и лактации

При применении Цевикапа в период вынашивания и лактации следует учитывать, что минимальная суточная потребность в витамине C во II и III триместре беременности составляет примерно 60 мг, при грудном вскармливании – 80 мг.

Диета с адекватным содержанием аскорбиновой кислоты для кормящей матери обеспечивает профилактику дефицита витамине C у грудного ребенка. Не рекомендуется в период лактации превышать максимальную потребность в аскорбиновой кислоте.

Применение в детском возрасте

Цевикап разработан специально для детей, раствор аскорбиновой кислоты в форме капель позволяет точно отмеривать небольшие дозы витамина C.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение капель Цевикапа при почечнокаменной болезни.

С осторожностью следует принимать капли пациентам с почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Цевикапа:

• бензилпенициллин, тетрациклины: витамин C повышает их концентрацию в крови;
• этинилэстрадиол: прием аскорбиновой кислоты суточной дозе 1000 мг увеличивает биодоступность контрацептивов для приема внутрь, содержащих этинилэстрадиол;
• препараты железа: Цевикап улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, способствует биотрансформации трехвалентного железа в двухвалентное. При сочетании с дефероксамином экскреция железа может повышаться;
• гепарин, непрямые антикоагулянты: следует учитывать, что эффективность указанных средств может понижаться;
• ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки, щелочные напитки: сочетание с каждым из указанных средств способствует снижению абсорбции и усвоения аскорбиновой кислоты. Уменьшается экскреция ацетилсалициловой кислоты и увеличивается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Концентрация пероральных контрацептивов в крови снижается;
• салицилаты, сульфаниламиды короткого действия: повышается риск развитая кристаллурии;
• средства, имеющие щелочную реакцию, включая алкалоиды: увеличивается выведение указанных средств;
• этанол: общий клиренс этанола повышается, а концентрация аскорбиновой кислоты в организме снижается. На фоне длительного применения или приема высоких доз аскорбиновой кислоты может нарушаться взаимодействие этанола с дисульфирамом;
• изопреналин: аскорбиновая кислота ингибирует хронотропное действие изопреналина;
• мексилетин: высокие дозы витамина C способствуют увеличению почечной экскреции мексилетина;
• барбитураты, пирамидон: сопутствующая терапия каждым из указанных средств приводит к повышению выведения аскорбиновой кислоты с мочой;
• нейролептики (производные фенотиазина): вероятно снижение их терапевтического эффекта;
• амфетамины, трициклические антидепрессанты: уменьшается канальцевая реабсорбция перечисленных средств;
• хинолоны, кальция хлорид, глюкокортикостероиды, салицилаты: на фоне длительного лечения каждым из указанных средств в организме происходит истощение запасов аскорбиновой кислоты.

Аналоги

Аналогами Цевикапа являются Аскорбиновая кислота, Асвитол, Вагинорм-С, Витамин C, Кислота аскорбиновая (витамин C), Мульти-табс с Витамином С, Роствит, Целаскон Витамин C, Сетебе 500, Асковит и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15–25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Цевикапе

Отзывы о Цевикапе носят положительный характер. Наряду с эффективностью применения аскорбиновой кислоты с целью поднятия иммунитета и профилактики простудных заболеваний (особенно в осенне-зимний период), указывают что он хорошо компенсирует недостаток витамина C. Многие пациенты считают капли для приема внутрь подходящей для применения лекарственной формой, которую при необходимости можно развести водой.

Родители маленьких детей отмечают что Цевикап хорошо подходит для отмеривания небольших доз, что особенно актуально при профилактике дефицита витамина С у грудных младенцев на искусственном вскармливании.

Цена на Цевикап в аптеках

Цена на Цевикап не установлена в связи с отсутствием препарата в аптечной сети.