Цетрин® Форте
МНН: Левоцетиризина дигидрохлорид, Монтелукаст натрия
Производитель: Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Антигистаминных препаратов комбинация
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024974
Информация о регистрации в РК:
03.04.2021 — 03.04.2026
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Цетрин®
Форте
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма, дозировка
Таблетки, покрытые пленочной
оболочкой 5 мг + 10 мг
Фармакотерапевтическая группа
Респираторная система.
Антигистаминные препараты системного действия. Антигистаминных
препаратов комбинация.
Код АТХ R06AK
Показания к применению
Лечение симптомов круглогодичного
(персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического
ринита.
Перечень сведений, необходимых до
начала применения
Противопоказания
— повышенная чувствительность к
активным веществам, другим производным пиперазина или к другим
вспомогательным веществам препарата
-тяжелая почечная недостаточность с
клиренсом креатинина менее 10 мл/мин и пациентам, находящимся на
гемодиализе
— непереносимость галактозы, дефицит
лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы
— детский возраст и подростковый до
18 лет
— период беременности и кормления
грудью
Необходимые меры
предосторожности при применении
Пациенты с почечной
недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с
умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина >79
мл/мин) не требуется. Для пациентов с умеренной и тяжелой почечной
недостаточностью (клиренс креатинина <79 мл / мин -> 10
мл/мин), препарат следует использовать с осторожностью и под строгим
медицинским наблюдением.
Пациенты с печеночной
недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с
печеночной недостаточностью не требуется.
Взаимодействия с другими
лекарственными препаратами
Монтелукаст
в
рекомендованной дозе не оказывает клинически значимого эффекта на
фармакокинетический профиль таких препаратов как теофиллин,
преднизон, преднизолон, комбинированные оральные контрацептивы
(норэтиндрон 1 мг/этинилэстрадиол 35 мкг), терфенадин, дигоксин и
варфарин, гемфиброзил, итраконазол. Применение монтелукаста в
качестве сопутствующего препарата вместе с лекарственными
средствами (тиреоидные гормоны, НПВП, бензодиазепины, деконгестанты)
не приводит к развитию клинически значимого лекарственного
взаимодействия.
Одновременное применение
монтелукаста с препаратами, обладающими способностью индуцировать
систему цитохрома Р450:
При однократном приеме монтелукаста в
дозе 10 мг на фоне терапии фенобарбиталом AUC
монтелукаста снижается на 40 %. Отмечается целесообразность
адекватного клинического наблюдения за пациентами, которые на фоне
терапии монтелукастом получают лекарственные средства, обладающие
способностью индуцировать систему цитохрома Р450, такие как фенитоин,
фенобарбитал, рифампицин.
Одновременное применение
монтелукаста с препаратами, обладающими способностью ингибировать
систему цитохрома Р450:
Монтелукаст является потенциальным
ингибитором изофермента системы цитохрома CYP2С8.
При
одновременном применении препаратов монтелукаста и росиглитазона
(представитель лекарственных средств, метаболизирующихся главным
образом при участии изофермента CYP2C8)
не выявили изменения фармакокинетического профиля росиглитазона, что
не позволило подтвердить ингибирование монтелукастом изофермента
CYP2C8.
Таким образом, можно полагать, что монтелукаст не оказывает влияния
на фармакокинетический профиль лекарственных средств,
метаболизирующихся при участии этого изофермента, таких как
паклитаксел, росиглитазон и репаглинид.
Изучение взаимодействия
левоцетиризина
с другими лекарственными препаратами не проводилось. При изучении
лекарственного взаимодействия рацемата цетиризина с псевдоэфедрином,
циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом
и диазепамом клинически значимых нежелательных взаимодействий не
выявлено.
При одновременном назначении с
теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16%
(кинетика теофиллина не меняется). В ряде случаев при одновременном
применении левоцетиризина с алкоголем или лекарственными препаратами,
угнетающими ЦНС, возможно усиление их влияния на ЦНС, хотя не
доказано, что рацемат цетиризина не усиливает действия алкоголя.
Ритонавир
увеличивает содержание цетиризина в плазме примерно на 42%, что
сопровождалось увеличением периода полувыведения (53%) и снижением
клиренса (29%) цетиризина. Фармакокинетика ритонавира не была
изменена при одновременном применении цетиризина.
Специальные предупреждения
Почечная недостаточность
Принимать с осторожностью при
хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима
дозирования).
Пожилой возраст
Принимать с осторожностью в пожилом
возрасте (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Алкоголь
Требуется соблюдение осторожности при
одновременном употреблении с алкоголем.
Кортикостероиды
Данных, свидетельствующих о том, что
можно уменьшить количество применений оральных кортикостероидов, и
одновременно принимать монтелукаст, нет.
Нестероидные противовоспалительные
препараты
При лечении монтелукастом пациентам с
аспириновой астмой, следует избегать приема аспирина и других
нестероидных противовоспалительных средств.
Монтелукаст
Пациентам не рекомендуется применять
данный комбинированный препарат, содержащий монтелукаст и
левоцетиризин, для лечения острых приступов астмы и необходимо
держать наготове подходящие препараты неотложной терапии для таких
случаев. При приступе пациентам следует немедленно обратиться к
врачу. Не рекомендуется резко менять монтелукаст на ингаляционный или
оральный кортикостероид.
Психоневрологические осложнения
наблюдались у взрослых, подростков и детей, принимавших монтелукаст.
Сообщения после регистрационного наблюдения о применении монтелукаста
включают: тревожность, возбуждение, агрессивное поведение или
враждебность, беспокойство, угнетенное состояние, нарушение
ориентации, нарушение сна, галлюцинации, бессонницу,
раздражительность, нетерпеливость, сомнамбулизм, суицидальные мысли и
поведение (включая суициды) и дрожь. Клинические сведения сообщений
пострегистрационного наблюдения, включающих информацию о
монтелукасте, соответствуют фармакологическому эффекту. Пациенты и
медицинские работники должны быть готовы к психоневрологическим
осложнениям. Пациенты должны быть проинструктированы, что, в случае
появления данных изменений, необходимо сообщить о них медицинскому
работнику, который назначил данный препарат. Медицинские работники
должны тщательно оценить риск и пользу для продолжения лечения
монтелукастом, в случае возникновения таких признаков.
Эозинофильные состояния
В редких случаях, у пациентов,
принимающих монтелукаст, могут наблюдаться: системная эозинофилия,
проявляющаяся клиническими признаками васкулита (синдром
Чарга-Стросса), ухудшение легочных симптомов, кардиологические
осложнения и / или нейропатии. Пациенты, у которых развились данные
симптомы, должны быть повторно осмотрены врачом с переоценкой
дальнейшей схемы лечения.
Левоцетиризин
У некоторых пациентов, получавших
лечение левоцетиризином, наблюдалось возникновение сонливости,
усталости и слабости. Пациенты должны быть предупреждены об опасности
для них при выполнении работ, требующих ясности ума и координацию
движения, такие как, управление машинным оборудованием или вождение
транспортного средства после приема левоцетиризина. У чувствительных
пациентов одновременное употребление левоцетиризина и алкоголя или
других ЦНС-депрессантов может повлиять на центральную нервную
систему, хотя было доказано, что рацемат цетиризина не усиливает
действие алкоголя.
Задержка мочи
При наличии у пациентов
предрасполагающих факторов к задержке мочи (например, повреждение
спинного мозга, гиперплазия предстательной железы) следует соблюдать
осторожность, поскольку левоцетиризин может увеличивать риск задержки
мочи.
Вспомогательные вещества
Комбинированный препарат монтелукаст
и левоцетиризин содержит лактозу, в качестве неактивного компонента,
поэтому пациентам с редкими наследственными проблемами с
непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Лаппа или синдромом
мальабсорбции глюкозы и галактозы, не рекомендуется принимать данный
препарат.
Беременность и кормление грудью
Нет данных по применению
комбинированного препарата, содержащего монтелукаст и левоцетиризин,
в период беременности и лактации.
Особенности влияния препарата
на способность
управлять транспортным средством или потенциально
опасными механизмами
Нет данных, свидетельствующих о том,
что прием препарата влияет на способность управлять автомобилем или
движущимися механизмами. Однако, некоторые пациенты могут испытывать
сонливость, усталость и слабость при лечении левоцетиризином. В
период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий
потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Рекомендации по применению
Режим дозирования
Взрослые и дети старше 18 лет
Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день
вечером. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, во время
или после еды.
Курс лечения – 14 дней.
Длительность лечения
При лечении сезонного
(интермиттирующего) ринита (наличие симптомов менее 4 дней в неделю
или их общая продолжительность менее 4-х недель) продолжительность
лечения зависит от длительности симптоматики; лечение может быть
прекращено при исчезновении симптомов и возобновлено при появлении
симптомов.
При лечении круглогодичного
(персистирующего) аллергического ринита (наличие симптомов более 4-х
дней в неделю и их общая продолжительность более 4-х недель) лечение
может продолжаться в течение всего периода воздействия аллергенов.
Особые группы пациентов
Дети
Препарат противопоказан детям.
Пациенты пожилого возраста
Принимать с осторожностью в пожилом
возрасте (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Пациенты с печеночной
недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с
печеночной недостаточностью не требуется.
Пациенты с почечной
недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с
умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина >79
мл/мин) не требуется. Для пациентов с умеренной и тяжелой почечной
недостаточностью (клиренс креатинина <79 мл / мин -> 10
мл/мин), препарат следует использовать с осторожностью и под строгим
медицинским наблюдением.
Метод и путь введения
Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день
вечером. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая во время или
после еды.
Меры, которые необходимо
принять в случае передозировки
Симптомы: сонливость,
боль в животе, жажда, головная боль, рвота, психомоторная
гиперактивность.
Лечение:
промывание желудка или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется
назначение активированного угля, проведение симптоматической и
поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.
Данных о
возможности выведения монтелукаста и левоцетиризина путем
перитонеального диализа или гемодиализа нет.
Меры, необходимые при пропуске
одной или нескольких доз лекарственного препарата
При пропуске одного приема препарата
не следует принимать дополнительную дозу препарата для компенсации
пропущенного приема, рекомендуется принять следующую дозу в обычное
время.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь за консультацией к
медицинскому работнику для разъяснения способа применения
лекарственного препарата.
Описание нежелательных реакций,
которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Нежелательные реакции перечислены в
порядке убывания абсолютной частоты. Частоты заданы как: очень часто
(1/10); часто (от 1/100 до < 1/10); нечасто (от 1/1000 до
< 1/100); редко (от 1/10 000 до < 1/1000); очень
редко (< 1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на
основании имеющихся данных).
Монтелукаст
Очень часто
— инфекции
верхних дыхательных путей
Часто
— диарея,
тошнота, рвота, боли в животе, панкреатит
— сыпь
— увеличение
уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в плазме крови
— лихорадка
Нечасто
— носовые
кровотечения
— расстройства
сна (ночные кошмары, бессонница, сомнамбулизм), психомоторная
активность (раздражительность, беспокойство и тремор), возбуждение
(включая агрессивное поведение или враждебность), тревожность,
депрессия, дезориентация, головокружение, сонливость,
парестезия/гипестезия, эпилептический приступ, тик
— эпистаксис
— сухость во
рту, диспепсия
—
аллергические реакции в виде анафилаксии, крапивница, зуд
— гематомы
— астения,
усталость, недомогание, отек
— артралгия,
миалгия, мышечные судороги
Редко
— нарушение
внимания, нарушения памяти
— учащенное
сердцебиение
— отек Квинке
— склонность к
кровоточивости, носовое кровотечение
—
тромбоцитопения
— тремор
Очень редко
— легочная
эозинофилия
—
эозинофильная
инфильтрация паренхимы печени
— гепатит (включая холестатический,
гепатоцеллюлярный и
мешанные поражения печени)
— узловая эритема, многоформная
эритема
—
галлюцинации, склонность к суициду
— синдром
Чарга-Стросса
— судороги
Левоцетиризин
Очень часто
— сонливость
Часто
— сухость во
рту
— головная
боль, утомляемость
Нечасто
— астения
— боль в животе
Очень редко
—
гиперчувствительность, в том числе анафилаксия
— агрессия,
возбуждение
— судороги
— нарушение
зрения
— тяжелая
гипотензия
— учащенное
сердцебиение, тахикардия
— одышка,
диспноэ
— тошнота,
повышение аппетита, рвота
— гепатит,
холестаз
— отек Квинке,
зуд, сыпь, крапивница
— острый
генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)
—
экстрапирамидные симптомы, миоклонус
— миалгия
— увеличение
веса
— дизурия,
задержка мочи, гломерулонефрит
В
постмаркетинговых наблюдениях были зарегистрированы очень редкие
случаи следующих побочных реакций:
— изменение
функциональных проб печени
— диарея.
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр
экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий»
Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные сведения
Состав лекарственного препарата
Одна таблетка, покрытая пленочной
оболочкой, содержит:
активные вещества: левоцетиризина
дигидрохлорид 5,00 мг;
монтелукаст натрия 10,40 мг (в
пересчете на монтелукаст 10,00 мг).
вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101),
кроскармеллоза натрия, гипромеллоза (2910 5 cP), гипролоза
низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (HPC LH
11)), целлюлоза микрокристаллическая (PH 112), магния стеарат;
состав
Описание внешнего вида, запаха,
вкуса
Круглые двояковыпуклые таблетки,
покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с
гладкой поверхностью с обеих сторон. Вид на поперечном разрезе: ядро
от почти белого до зеленовато-желтого цвета.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток упаковывают в
контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.
По 1
или 3 контурных упаковок
вместе с инструкцией по
медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в
картонную пачку
Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока
годности!
Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света
месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей
месте!
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Сведения о производителе
Dr. Reddy’s Laboratories
Limited/Др. Редди’с
Лабораторис Лимитед
FTO Unit- 6 Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist.
Solan, H.P – 173205, Индия
Тел:87017633805
факс:
8(727)3941294
Адрес электронной почты:
Maira.Zhagiparova@drreddys.com
Держатель
регистрационного удостоверения
Dr. Reddy’s Laboratories
Limited/Др. Редди‘с
Лабораторис
Лимитед
8-2-337, Road No.3,
Banjara Hills, Hyderabad – 500034,
Telengana, India/
Индия.
Тел:87017633805
факс:
8(727)3941294
Адрес электронной почты:
Maira.Zhagiparova@drreddys.com
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
Представительство компании «Д-р
Редди’с Лабораторис Лимитед» в Республике Казахстан,
050057, г. Алматы, ул. 22 линия, 45,
абонентский ящик 7, тел:
8(727)3941688, факс: 8(727)3941294, е-mail:
Maira.Zhagiparova@drreddys.com
| Цетрин_Форте_каз.docx | 0.05 кб |
| Цетрин_Форте_рус.docx | 0.04 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Респираторная система. Антигистаминные препараты системного действия. Антигистаминных препаратов комбинация.
Код АТХ R06AK
Лечение симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита.
— повышенная чувствительность к активным веществам, другим производным пиперазина или к другим вспомогательным веществам препарата
— тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин и пациентам, находящимся на гемодиализе
— непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы
— детский возраст и подростковый до 18 лет
— период беременности и кормления грудью
Пациенты с почечной недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина >79 мл/мин) не требуется. Для пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <79 мл / мин -> 10 мл/мин), препарат следует использовать с осторожностью и под строгим медицинским наблюдением.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Монтелукаст в рекомендованной дозе не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетический профиль таких препаратов как теофиллин, преднизон, преднизолон, комбинированные оральные контрацептивы (норэтиндрон 1 мг/этинилэстрадиол 35 мкг), терфенадин, дигоксин и варфарин, гемфиброзил, итраконазол. Применение монтелукаста в качестве сопутствующего препарата вместе с лекарственными средствами (тиреоидные гормоны, НПВП, бензодиазепины, деконгестанты) не приводит к развитию клинически значимого лекарственного взаимодействия.
Одновременное применение монтелукаста с препаратами, обладающими способностью индуцировать систему цитохрома Р450:
При однократном приеме монтелукаста в дозе 10 мг на фоне терапии фенобарбиталом AUC монтелукаста снижается на 40 %. Отмечается целесообразность адекватного клинического наблюдения за пациентами, которые на фоне терапии монтелукастом получают лекарственные средства, обладающие способностью индуцировать систему цитохрома Р450, такие как фенитоин, фенобарбитал, рифампицин.
Одновременное применение монтелукаста с препаратами, обладающими способностью ингибировать систему цитохрома Р450:
Монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента системы цитохрома CYP2С8. При одновременном применении препаратов монтелукаста и росиглитазона (представитель лекарственных средств, метаболизирующихся главным образом при участии изофермента CYP2C8) не выявили изменения фармакокинетического профиля росиглитазона, что не позволило подтвердить ингибирование монтелукастом изофермента CYP2C8. Таким образом, можно полагать, что монтелукаст не оказывает влияния на фармакокинетический профиль лекарственных средств, метаболизирующихся при участии этого изофермента, таких как паклитаксел, росиглитазон и репаглинид.
Изучение взаимодействия левоцетиризина с другими лекарственными препаратами не проводилось. При изучении лекарственного взаимодействия рацемата цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено.
При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не меняется). В ряде случаев при одновременном применении левоцетиризина с алкоголем или лекарственными препаратами, угнетающими ЦНС, возможно усиление их влияния на ЦНС, хотя не доказано, что рацемат цетиризина не усиливает действия алкоголя.
Ритонавир увеличивает содержание цетиризина в плазме примерно на 42%, что сопровождалось увеличением периода полувыведения (53%) и снижением клиренса (29%) цетиризина. Фармакокинетика ритонавира не была изменена при одновременном применении цетиризина.
Почечная недостаточность
Принимать с осторожностью при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования).
Пожилой возраст
Принимать с осторожностью в пожилом возрасте (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Алкоголь
Требуется соблюдение осторожности при одновременном употреблении с алкоголем.
Кортикостероиды
Данных, свидетельствующих о том, что можно уменьшить количество применений оральных кортикостероидов, и одновременно принимать монтелукаст, нет.
Нестероидные противовоспалительные препараты
При лечении монтелукастом пациентам с аспириновой астмой, следует избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.
Монтелукаст
Пациентам не рекомендуется применять данный комбинированный препарат, содержащий монтелукаст и левоцетиризин, для лечения острых приступов астмы и необходимо держать наготове подходящие препараты неотложной терапии для таких случаев. При приступе пациентам следует немедленно обратиться к врачу. Не рекомендуется резко менять монтелукаст на ингаляционный или оральный кортикостероид.
Психоневрологические осложнения наблюдались у взрослых, подростков и детей, принимавших монтелукаст. Сообщения после регистрационного наблюдения о применении монтелукаста включают: тревожность, возбуждение, агрессивное поведение или враждебность, беспокойство, угнетенное состояние, нарушение ориентации, нарушение сна, галлюцинации, бессонницу, раздражительность, нетерпеливость, сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение (включая суициды) и дрожь. Клинические сведения сообщений пострегистрационного наблюдения, включающих информацию о монтелукасте, соответствуют фармакологическому эффекту. Пациенты и медицинские работники должны быть готовы к психоневрологическим осложнениям. Пациенты должны быть проинструктированы, что, в случае появления данных изменений, необходимо сообщить о них медицинскому работнику, который назначил данный препарат. Медицинские работники должны тщательно оценить риск и пользу для продолжения лечения монтелукастом, в случае возникновения таких признаков.
Эозинофильные состояния
В редких случаях, у пациентов, принимающих монтелукаст, могут наблюдаться: системная эозинофилия, проявляющаяся клиническими признаками васкулита (синдром Чарга-Стросса), ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и / или нейропатии. Пациенты, у которых развились данные симптомы, должны быть повторно осмотрены врачом с переоценкой дальнейшей схемы лечения.
Левоцетиризин
У некоторых пациентов, получавших лечение левоцетиризином, наблюдалось возникновение сонливости, усталости и слабости. Пациенты должны быть предупреждены об опасности для них при выполнении работ, требующих ясности ума и координацию движения, такие как, управление машинным оборудованием или вождение транспортного средства после приема левоцетиризина. У чувствительных пациентов одновременное употребление левоцетиризина и алкоголя или других ЦНС-депрессантов может повлиять на центральную нервную систему, хотя было доказано, что рацемат цетиризина не усиливает действие алкоголя.
Задержка мочи
При наличии у пациентов предрасполагающих факторов к задержке мочи (например, повреждение спинного мозга, гиперплазия предстательной железы) следует соблюдать осторожность, поскольку левоцетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Вспомогательные вещества
Комбинированный препарат монтелукаст и левоцетиризин содержит лактозу, в качестве неактивного компонента, поэтому пациентам с редкими наследственными проблемами с непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, не рекомендуется принимать данный препарат.
Нет данных по применению комбинированного препарата, содержащего монтелукаст и левоцетиризин, в период беременности и лактации.
Нет данных, свидетельствующих о том, что прием препарата влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами. Однако, некоторые пациенты могут испытывать сонливость, усталость и слабость при лечении левоцетиризином. В период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Режим дозирования
Взрослые и дети старше 18 лет
Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день вечером. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, во время или после еды.
Курс лечения – 14 дней.
Длительность лечения
При лечении сезонного (интермиттирующего) ринита (наличие симптомов менее 4 дней в неделю или их общая продолжительность менее 4-х недель) продолжительность лечения зависит от длительности симптоматики; лечение может быть прекращено при исчезновении симптомов и возобновлено при появлении симптомов.
При лечении круглогодичного (персистирующего) аллергического ринита (наличие симптомов более 4-х дней в неделю и их общая продолжительность более 4-х недель) лечение может продолжаться в течение всего периода воздействия аллергенов.
Особые группы пациентов
Дети
Препарат противопоказан детям.
Пациенты пожилого возраста
Принимать с осторожностью в пожилом возрасте (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Пациенты с печеночной недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
Коррекция дозы для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина >79 мл/мин) не требуется. Для пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <79 мл / мин -> 10 мл/мин), препарат следует использовать с осторожностью и под строгим медицинским наблюдением.
Метод и путь введения
Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в день вечером. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая во время или после еды.
Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
При пропуске одного приема препарата не следует принимать дополнительную дозу препарата для компенсации пропущенного приема, рекомендуется принять следующую дозу в обычное время.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата.
Симптомы: сонливость, боль в животе, жажда, головная боль, рвота, психомоторная гиперактивность.
Лечение: промывание желудка или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет.
Данных о возможности выведения монтелукаста и левоцетиризина путем перитонеального диализа или гемодиализа нет.
Нежелательные реакции перечислены в порядке убывания абсолютной частоты. Частоты заданы как: очень часто (1/10); часто (от 1/100 до < 1/10); нечасто (от 1/1000 до < 1/100); редко (от 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Монтелукаст
Очень часто
— инфекции верхних дыхательных путей
Часто
— диарея, тошнота, рвота, боли в животе, панкреатит
— сыпь
— увеличение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в плазме крови
— лихорадка
Нечасто
— носовые кровотечения
— расстройства сна (ночные кошмары, бессонница, сомнамбулизм), психомоторная активность (раздражительность, беспокойство и тремор), возбуждение (включая агрессивное поведение или враждебность), тревожность, депрессия, дезориентация, головокружение, сонливость, парестезия/гипестезия, эпилептический приступ, тик
— эпистаксис
— сухость во рту, диспепсия
— аллергические реакции в виде анафилаксии, крапивница, зуд
— гематомы
— астения, усталость, недомогание, отек
— артралгия, миалгия, мышечные судороги
Редко
— нарушение внимания, нарушения памяти
— учащенное сердцебиение
— отек Квинке
— склонность к кровоточивости, носовое кровотечение
— тромбоцитопения
— тремор
Очень редко
— легочная эозинофилия
— эозинофильная инфильтрация паренхимы печени
— гепатит (включая холестатический, гепатоцеллюлярный и мешанные поражения печени)
— узловая эритема, многоформная эритема
— галлюцинации, склонность к суициду
— синдром Чарга-Стросса
— судороги
Левоцетиризин
Очень часто
— сонливость
Часто
— сухость во рту
— головная боль, утомляемость
Нечасто
— астения
— боль в животе
Очень редко
— гиперчувствительность, в том числе анафилаксия
— агрессия, возбуждение
— судороги
— нарушение зрения
— тяжелая гипотензия
— учащенное сердцебиение, тахикардия
— одышка, диспноэ
— тошнота, повышение аппетита, рвота
— гепатит, холестаз
— отек Квинке, зуд, сыпь, крапивница
— острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП)
— экстрапирамидные симптомы, миоклонус
— миалгия
— увеличение веса
— дизурия, задержка мочи, гломерулонефрит
В постмаркетинговых наблюдениях были зарегистрированы очень редкие случаи следующих побочных реакций:
— изменение функциональных проб печени
— диарея.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активные вещества: левоцетиризина дигидрохлорид 5,00 мг;
монтелукаст натрия 10,40 мг (в пересчете на монтелукаст 10,00 мг).
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (Avicel PH 101), кроскармеллоза натрия, гипромеллоза (2910 5 cP), гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная (HPC LH 11)), целлюлоза микрокристаллическая (PH 112), магния стеарат;
состав оболочки: Опадрай белый OY-58900: гипромеллоза 5 cP, титана диоксид (Е171), макрогол-400
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с гладкой поверхностью с обеих сторон. Вид на поперечном разрезе: ядро от почти белого до зеленовато-желтого цвета.
По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.
По 1 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную пачку
2 года
Не применять по истечении срока годности!
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
По рецепту
Сведения о производителе
Dr. Reddy’s Laboratories Limited/Др. Редди’с Лабораторис Лимитед
FTO Unit- 6 Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Dist. Solan, H.P – 173205, Индия
Тел:87017633805
факс: 8(727)3941294
Адрес электронной почты: Maira.Zhagiparova@drreddys.com
Держатель регистрационного удостоверения
Dr. Reddy’s Laboratories Limited/Др. Редди’с Лабораторис Лимитед
8-2-337, Road No.3, Banjara Hills, Hyderabad – 500034, Telengana, India/
Индия.
Тел:87017633805
факс: 8(727)3941294
Адрес электронной почты: Maira.Zhagiparova@drreddys.com
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в Республике Казахстан, 050057, г. Алматы, ул. 22 линия, 45,
абонентский ящик 7, тел: 8(727)3941688, факс: 8(727)3941294, е-mail: Maira.Zhagiparova@drreddys.com
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Цетрин®
Торговое название
Цетрин®
Международное непатентованное название
Цетиризин
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — цетиризина гидрохлорид 10 мг
вспомогательные вещества: лактоза (450 mesh), крахмал кукурузный, повидон (K-30), магния стеарат
|
состав оболочки – гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 6 cps), кислота сорбиновая, титана диоксид Е171, тальк очищенный, макрогол (Полиэтиленгликоль 6000), полисорбат 80, диметикон. |
Описание
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с линией разлома на одной стороне и гладкой поверхностью на другой стороне, диаметром (8.20 ± 0.20) мм и толщиной (3.50 ± 0.20) мм.
Фармакотерапевтическая группа
Антигитаминные препараты системного действия. Производные пиперазина.
Код АТС R06AE07
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь максимальная концентрация (Сmax) цетиризина в плазме достигается в пределах 1 часа. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции, но скорость абсорбции несколько
снижается.
Связывание с белками плазмы составляет 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25 – 1000 нг/мл.
Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5 – 60 мг.
Объем распределения – 0,5 л/кг. Проникает в грудное молоко.
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов
Н1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома Р450).
Системный клиренс составляет 53мл/мин. Период полувыведения у взрослых составляет 7 – 10 часов, у детей 6 – 12 лет – 6 часов, 2 – 6 лет – 5 часов, 0,5 – 2 лет – 3,1 часа. У пожилых больных период полувыведения
увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
Не кумулирует. ⅔ препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% — с каловыми массами. Не удаляется при гемодиализе.
Фармакодинамика
Цетрин – селективный антагонист периферических гистаминовых Н1-рецепторов, карбоксилированный метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, препарат пролонгированного действия.
Оказывает противоаллергическое действие, ингибируя позднюю фазу миграции клеток, участвующих в воспалительной реакции (в основном, эозинофилов). Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как ICAM-1 и VCAM-2, которые являются маркерами аллергического
воспаления.
Имеет незначительную антихолинергическую и антисеротониновую активность.
Цетрин подавляет кожные реакции у больных с холодовой крапивницей и дермографизмом.
Показания к применению
— сезонный и круглогодичный ринит
— аллергический конъюнктивит
— крапивница
— сенная лихорадка
— аллергический дерматит
— ангионевротический отек
— атопическая бронхиальная астма в составе комплексной терапии
Способ применения и дозы
Цетрин назначается внутрь, таблетки запивают 200 мл воды, независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 6 лет назначается однократно по 10 мг или по 5 мг 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза – 10 мг. Рекомендованную суточную дозу превышать нельзя.
Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно составляет 2 – 3 недели. При сезонном аллергическом рините – 3 – 4 недель, при кратковременном воздействии пыльцы – 1 неделя.
Побочные действия
— сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея,
— сонливость, утомляемость, головокружение, головная боль, мигрень, снижение вкусовой чувствительности, раздражительность, возбудимость, депрессия,, агрессивные реакции, судороги , галлюцинации, мертворождение
— фарингит, ларингит, носовое кровотечение
— ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд
— бронхоспазм, кашель
— тахикардия
— ↑АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин
— нарушение мочеиспускания
Противопоказания
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
— беременность и период лактации
— детский возраст до 6 лет
— тяжелая степень хронической почечной недостаточности
Лекарственные взаимодействия
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) привело к 16% снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменилась).
Особые указания
Применение у больных с нарушенной функцией печени
Взрослым и детям старше 12 лет с нарушенной функцией печени ежедневную дозу препарата можно снизить до 5 мг один раз в сутки. Также у больных в возрасте от 6 до 11 лет рекомендуемая ежедневная доза составляет 5 мг один раз в день. Больным в возрасте от
2 до 5 лет с нарушенной функцией печени назначать цетиризин не рекомендуется.
Применение у больных с нарушенной функцией почек
Взрослым и детям старше 12 лет со сниженной функцией почек или больным, находящимся на гемодиализе ежедневную дозу препарата можно снизить до 5 мг один раз в сутки. Также больным в возрасте от 6 до 11 лет с нарушенной функцией почек рекомендуется
ежедневная доза – 5 мг один раз в день. Больным в возрасте от 2 до 5 лет с нарушенной функцией почек назначать цетиризин не рекомендуется.
Применение у больных пожилого возраста
У больных пожилого возраста часто нарушена функция почек. Поэтому в дальнейшем доза подбирается индивидуально и возможно будет необходимость в контроле функции почек.
При одновременном приеме с алкоголем возможно появление чувства тревоги и снижение активности ЦНС.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
С осторожностью назначают препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать сонливость.
Передозировка
Симптомы: сонливость, беспокойство, повышенная раздражительность, задержка мочи, тахикардия, сухость во рту, запор.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, проводят симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.
По 5 пачек помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок хранения
2 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Цетрин® (Cetrine) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Цетрин®
💊 Состав препарата Цетрин®
✅ Применение препарата Цетрин®
📅 Условия хранения Цетрин®
⏳ Срок годности Цетрин®
Описание лекарственного препарата
Цетрин®
(Cetrine)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2019
года, дата обновления: 2023.02.03
Лекарственная форма
| Цетрин® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013283/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цетрин®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует Н1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина — 20 мин, длительность эффекта — 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч Tmax и снижает величину Cmax на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 10 сут Css в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0.5-1.5 ч после приема.
Распределение
Связывание с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25-1000 нг/мл. Vd — 0.5 л/кг.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450. Цетиризин не кумулирует.
Выведение
Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.
Системный клиренс – 53 мл/мин. T1/2 у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушением функции почек (КК ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0.3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.
У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
Показания препарата
Цетрин®
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
- зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Режим дозирования
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.
Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут.
Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут или по 10 мг (1 таб.) 1 раз/сут.
У пациентов со сниженной функцией почек (КК 30-49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.
Побочное действие
Обычно Цетрин® переносится хорошо.
В отдельных случаях: сонливость, сухость во рту.
Редко: головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в ЖКТ (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность (в т.ч. к гидроксизину);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в т.ч. в постнатальном периоде), течение беременности и родов.
Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.
Грудное вскармливание
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушением функции печени при нормальной функции почек коррекция режима дозирования не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
Т.к. цетиризин выводятся преимущественно почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
Применение у детей
Противопоказано детям до 6 лет (для данной лекарственной формы).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации).
Особые указания
При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0.8 г/л), тем не менее, рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.
Использование в педиатрии
Для детей в возрасте 2 лет и старше Цетрин® применяется в форме сиропа.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг): сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Условия хранения препарата Цетрин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Цетрин®
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.
(Индия)
|
|
Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Алерза®
(IPCA LABORATORIES, Индия)
Зинцет®
(UNICHEM LABORATORIES, Индия)
Зиртек®
(UCB FARCHIM, Швейцария)
Зодак®
(ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА, Россия)
Сенсинор
(ТРЕУГОЛЬНИК, Россия)
Солонэкс
(ГРОТЕКС, Россия)
Цетиризин
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Цетиризин
(АТОЛЛ, Россия)
Цетиризин
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Цетиризин
(REPLEKPHARM, Македония)
Все аналоги
ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ЦЕТРИН®
Регистрационный номер: П N013283/01
Торговое название: Цетрин®
Международное непатентованное название: цетиризин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
- Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
- Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат;
- Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.
Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Код АТХ: R06AE07.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.
Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.
У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
Показания к применению
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
- зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Противопоказания
- гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.
Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.
Грудное вскармливание
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.
Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.
Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.
У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.
Побочное действие
Обычно Цетрин® переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).
Передозировка
Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг) – сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.
Для детского возраста (с 2 лет) Цетрин® применяется в форме сиропа.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель / Выпускающий контроль качества
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India
Адреса мест производства
Formulations Technical Operations-Unit II, Survey No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana State-500 090, India.
Formulation Unit-6, Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Distt. Solan (HP) 173205, India.
Упаковщик* / Выпускающий контроль качества*
ООО «МАКИЗ-ФАРМА»
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8.
*При упаковке препарата в России.
Организация, принимающая претензии потребителей:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1
тел.: +7 (495) 795-39-39
факс: +7 (495) 795-39-08
В случае упаковки на ООО «МАКИЗ-ФАРМА» претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «МАКИЗ-ФАРМА», 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5
тел.: +7 (495) 974-70-00
факс: +7 (495) 974-11-10
e-mail: mail@makizpharma.ru
Таблетки Цетрин
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.
Состав
Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид (10 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.
Группа
Противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Действие
Цетрин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием.
Фармакодинаминка
Активный компонент препарата Цетрин — цетиризин — конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина.
- Блокирует H1-гистаминовые рецепторы;
- влияет на раннюю стадию аллергических реакций;
- ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции;
- уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов;
- уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей;
- снимает спазм гладкой мускулатуры;
- устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице);
- снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения;
- практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
В терапевтических дозах Цетрин практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового применения 10 мг цетиризина – 20 минут, продолжается более 24 часов. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При применения в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата Цетрин (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после применения. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата Цетрин выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.
Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата Цетрин уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.
У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
Цетрин: показания
- Сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
- зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Цетрин: противопоказания
- Гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (средней. тяжелой степени выраженности – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Беременность
При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Контролируемых клинических исследований по безопасности применения Цетрина во время беременности не проводилось, поэтому Цетрин не следует применять при беременности.
Грудное вскармливание
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации Цетрина в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период лактации препарат Цетрин применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.
Как принимать Цетрин
Цетрин принимают внутрь, независимо от пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.
Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.
Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.
У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.
Сезонный аллергический ринит. Взрослые, подростки старше 12 лет: рекомендуемая доза — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Дети от 6 до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная длительность лечения — 4 недели. Доза может быть поделена на 2 приема 5 мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Аллергический конъюнктивит. Взрослые, подростки старше 12 лет: рекомендуемая доза — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Дети от 6 до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Максимальная длительность лечения — 4 недели. Доза может быть поделена на 2 приема по 5 мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Круглогодичный аллергический ринит и хроническая идиопатическая крапивница. Взрослые, подростки старше 12 лет: рекомендуемая доза — 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Дети от 6 до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Доза может быть поделена на 2 приема 5 мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Цетрин: Побочное действие
Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
| Частота | Побочные действия |
|---|---|
| Нечасто | сухость во рту, головная боль, диарея, сыпь, зуд, сонливость, нервное возбуждение, парестезии, утомляемость, астения |
| Редко | реакции гиперчувствительности, крапивница, периферические отеки, нарушения сна, тахикардия, агрессия, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, судороги, повышение массы тела, изменение функциональных печеночных проб |
| Очень редко | ангионевротический отек, лекарственная эритема, анафилактический шок, нечеткость зрения, нарушение аккомодации, нистагм, тик, дизурия, энурез, тромбоцитопения |
| Неизвестно | повышение аппетита, вертиго, нарушения памяти, задержка мочи |
Цетрин: Передозировка
Симптомы передозировки Цетрином (возникают при применении однократной дозы 50 мг) – спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи, сухость во рту, задержка мочеиспускания, запоры, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка или стимуляция рвоты, прием активированного угля; поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Цетрин: Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином или азитромицином влияние на фармакокинетику цетиризина не выявлено. Фармакодинамических взаимодействий не наблюдалось. Тесты invitro показали, цетиризин не влияет на свойства варфарина связываться с белками.
При одновременном применении с азитромицином, эритромицином, кетоконазолом, теофиллином и псевдоэфедрином клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено, изменений на электрокардиограмме не отмечалось.
При одновременном применении цетиризина (20 мг/сут) с теофиллином (400 мг/сут) было выявлено небольшое, но стабильное увеличение площади под кривой зависимости концентрации и времени за сутки, цетиризина на 19%, теофиллина -11%. Более того, максимальный уровень в плазме крови достиг 7,7 % и 6,4% для цетиризина и теофиллина соответственно. В то же время, общий клиренс цетиризина снижался на 16 %, клиренс теофиллина – на 10%, если лечение теофиллином проводили до назначения цетиризина. Однако при лечении изначально цетиризином, существенное влияние на фармакокинетику теофиллина выявлено не было.
После однократного приема дозы 10 мг цетиризина действие алкоголя значительно не усиливается; в 1 из 16 психометрических тестов отмечено статистически значимое взаимодействие с диазепамом в дозе 5 мг.
При одновременном ежедневном употреблении цетиризина (10 мг) с глипизидом показатель концентрации глюкозы в крови несколько уменьшался. Однако это было клинически незначимо. Тем не менее, рекомендуется раздельный прием данных лекарственных средств – глипизид утром и цетиризин вечером.
Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается на 1 ч.
При многократном приеме ритонавира (600 мг дважды в день) и цетиризина (10 мг/сут) степень действия возросла на 40%, в то время как воздействие ритонавира изменилось незначительно (-11%) при одновременном приеме цетиризина.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период. Антигистаминные средства оказывают ингибирующее действие на кожные аллергические тесты.
Цетрин: Особые указания
Применение у больных с нарушенной функцией печени
Взрослым, детям старше 12 лет с нарушенной функцией печени ежедневную дозу препарата Цетрин можно снизить до 5 мг один раз в сутки. Также у больных в возрасте от 6 до 11 лет рекомендуемая ежедневная доза составляет 5 мг один раз в день. Больным в возрасте от 2 до 5 лет с нарушенной функцией печени назначать цетиризин не рекомендуется.
Применение у больных с нарушенной функцией почек
Взрослым, детям старше 12 лет со сниженной функцией почек или больным, находящимся на гемодиализе ежедневную дозу препарата можно снизить до 5 мг один раз в сутки. Также больным в возрасте от 6 до 11 лет с нарушенной функцией почек рекомендуется ежедневная доза – 5 мг один раз в день. Больным в возрасте от 2 до 5 лет с нарушенной функцией почек назначать цетиризин не рекомендуется.
Применение у больных пожилого возраста
У больных пожилого возраста часто нарушена функция почек. Поэтому в дальнейшем доза подбирается индивидуально, возможно будет необходимость в контроле функции почек.
При одновременном приеме Цетрина с алкоголем возможно появление чувства тревоги, снижение активности ЦНС.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
С осторожностью назначают Цетрин пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать сонливость.
Хранение
Согласно инструкции по применению, Цетрин следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.
Производство
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд. (Индия)
Адрес места производства: Formulations Technical Operations-Unit II, Survey No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana State-500 090, India.
Упаковка
Цетрин упакован по 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.
Рецепт
Цетрин отпускается без рецепта.