Цефтидин (Ceftidin)
💊 Состав препарата Цефтидин
✅ Применение препарата Цефтидин
Описание активных компонентов препарата
Цефтидин
(Ceftidin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01DD02
(Цефтазидим)
Лекарственная форма
| Цефтидин |
Порошок д/пригот. р-ра д/в/м и в/в введения 1 г: фл. 1, 1000 или 2000 шт. рег. №: П N012310/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цефтидин
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или светло-кремового цвета.
1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы — пачки картонные.
1 г — Флаконы объемом 20 мл (100) — пачки картонные (10) — коробки картонные.
1 г — Флаконы объемом 20 мл (500) — пачки картонные (4) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтазидим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Цефтазидим активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных к ампициллину, метициллину, аминогликозидам и многим цефалоспоринам.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы составляет 10-17%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В небольших количествах выделяется в желчь. Основная часть (80-90%) выделяется с мочой в неизмененном виде.
Показания активных веществ препарата
Цефтидин
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис; холангит, эмпиема желчного пузыря; инфекции органов малого таза; пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; пиелонефрит, абсцесс почки; инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги. Инфекционные процессы, вызванные проведением гемодиализа и перитонеального диализа. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J85 | Абсцесс легкого и средостения |
| J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N15.1 | Абсцесс почки и околопочечной клетчатки |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| T81.4 | Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в. Взрослым — по 0.5-2 г каждые 8 или 12 ч. Детям в возрасте 1 мес-12 лет — 30-50 мг/кг/сут, кратность введения 2-3 раза/сут; в возрасте до 1 мес — 30 мг/кг/сут с интервалом 12 ч.
У больных с нарушенной функцией почек режим дозирования корректируют с учетом значений КК.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей составляет 6 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим цефалоспоринам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтазидима при беременности не проводилось.
Применение цефтазидима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтазидим выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтазидима.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.
Применение у детей
С осторожностью применяют у новорожденных.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, а также у новорожденных.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
В период применения цефтазидима возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
С осторожностью применять одновременно с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами.
Не следует смешивать цефтазидим в одном шприце с аминогликозидами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, которые могут оказывать нефротоксическое действие (в т.ч. антибиотики группы аминогликозидов), возможно усиление нефротоксического действия; с фуросемидом — повышается риск развития нефротоксического действия.
In vitro хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническая значимость этого явления не установлена, но в случае одновременного применения цефтазидима и хлорамфеникола следует принимать во внимание возможное антагонистическое действие.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бестум
(WOCKHARDT, Индия)
Вицеф®
(ПФК ПРЕБЕНД, Россия)
Орзид
(ORCHID HEALTHCARE, Индия)
Протозидим
(ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)
Тизим
(LUPIN, Индия)
Фортазим
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Фортазим
(ЕСКО ФАРМА, Россия)
Фортум
(GlaxoSmithKline, Италия)
Цефзид
(PROTECH BIOSYSTEMS, Индия)
Цефинвик
(КРАСФАРМА, Россия)
Все аналоги
Цефтидин — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
П N012310/01
Торговое наименование препарата
Цефтидин
Международное непатентованное наименование
Цефтазидим
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
В 1 флаконе содержится:
Активное вещество: цефтазидима пентагидрат в количестве, эквивалентном 1 г цефтазидима.
Вспомогательное вещество: натрия карбонат.
Описание
Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик-цефалоспорин
Код АТХ
J01DD02
Фармакодинамика:
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.
Активен в отношении:
грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Neisseria mepngitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину); грамположителъныхмикроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae (бета- гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus pneumoniae;
анаэробныхмикроорганизмов: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).
Неактивен в отношении устойчивых к метициллину штаммов Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.
Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов (клиническое значение этой активности неизвестно): Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Фармакокинетика:
Максимальная концентрация при внутримышечном введении 1 г равна 39 мкг/мл, при внутривенном болюсном введении 69 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации, при внутримышечном введении -1ч, при внутривенном введении — к концу инфузии.
Связь с белками плазмы менее 10%. Концентрации цефтазидима, превышающие минимальные ингибирующие концентрации для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического значения (4-10 мг/л и выше). Терапевтические сывороточные концентрации сохраняются в течение 8-12 ч после внутривенного и внутримышечного введения. Препарат не метаболизируется в печени, нарушение функций печени не отражается на фармакокинетике препарата. Период полувыведения при нормальной почечной функции — 1,9 ч; у новорожденных — в 3-4 раза продолжительнее; при гемодиализе — 3-5 ч. Выводится в неизмененном виде почками до 80-90% (70% введенной дозы выводится в первые 4 ч) в течение 24 ч путем клубочковой фильтрации, с желчью — менее 1%.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекиии нижних дыхательных путей: бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции легких у больных муковисцидозом;
— ЛOP-инфекиии: средний отит, мастоидит, синусит;
— инфекиии мочеполовой системы: пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почки;
— инфекиии кожи и мягких тканей: флегмона, рожа, раневые инфекции, мастит; инфекиии костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
— инфекиии желудочно-кишечного тракта, желчевыводяших путей и брюшной полости: холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, забрюшинные абсцессы, перитонит, дивертикулит, энтероколит;
— инфекции органов малого таза;
— гонорея;
— сепсис;
— менингит.
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность, в том числе к другим цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью:
— почечная недостаточность;
— период новорожденности;
— кровотечения в анамнезе;
— колит в анамнезе;
— синдром мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью).
Беременность и лактация:
При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Применяют внутривенно или внутримышечно.
Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек пациента.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет
При тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией) — по 2 г каждые 8 ч.
При муковисцидозе, инфекциях дыхательной системы, вызванных Pseudomonas spp. — по 100- 150 мг/кг/сутки, кратность введения — 3 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях легкого течения — по 0,5-1 г 2 раза в сутки.
При неосложненной пневмонии и инфекциях кожи — по 0,5-1 г каждые 8 ч. При инфекциях костей и суставов — по 2 г каждые 12 ч.
При операциях на предстательной железе назначают в дозе 1 г во время вводной анестезии, повторяют введение после удаления катетера.
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Р. aeruginosa (пневмония, гнойные осложнения при муковисцидозе, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
При нарушении функции почек после начальной дозы -1г необходима коррекция режима дозирования. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 50-31 мл/мин — 1 г 2 раза в сутки, 30-16 мл/мин — 1 г 1 раз в сутки, 15-6 мл/мин — 0,5 г 1 раз в сутки, менее 5 мл/мин — 0,5 г каждые 48 ч.
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом клиренса креатинина, введение соответствующей дозы препарата проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо внутривенного введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л).
Обычная доза для детей
Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 месяцев: внутривенная инфузия в дозе 25-60 мг/кг/сутки в 2 приема.
Детям от 2 месяцев до 12 лет: внутривенная инфузия в дозе 30-100 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Дети со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом: внутривенная инфузия до 160 мг/кг/сутки, каждые 8 ч.
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.
Пациентам пожилого возраста, особенно старше 80 лет, максимальная суточная доза должна составлять не более 3 г.
Правила приготовления раствора для инъекций
Для приготовления раствора для инъекций 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций (при внутримышечном введении) и 10 мл воды для инъекций (при внутривенном введении). Для в/в капельного введения полученный раствор разводят в 50-100 мл растворителя. Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 1%.
В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида угле рода, что не влияет на эффективность препарата. Использовать только свежеприготовленный раствор. Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность.
Побочные эффекты:
· Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
· местные реакции: при внутривенном введении — флебит; при внутримышечном введении — болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции;
· со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судорожные припадки, энцефалопатия, «порхающий» тремор;
· со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия; олигурия, анурия, кандидозный вагинит;
· со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе, колит, холестаз, орофарингеальный кандидоз;
· со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, геморрагии;
· лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, повышение активности «Печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени;
· прочие: носовые кровотечения; суперинфекция.
Передозировка:
Симптомы: Боль, воспаление, флебит в месте инъекции, головокружение, парестезии, головная боль, судороги у пациентов с почечной недостаточностью, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени.
Лечение: Поскольку специфическое противоядие отсутствует, лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. В случае почечной недостаточности -перитонеальный диализ или гемодиализ.
Взаимодействие:
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация: одновременном применении эти препараты следует вводить в разные участки тела) и ванкомицином (образует осадок в зависимости от концентрации; при необходимости вводить два препарата через одну систему для внутривенного введения, между их применением систему следует промыть).
Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя (образуется диоксид углерода).
«Петлевые» диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия.
Бактериостатические антибиотики (в том числе хлорамфеникол) снижают действие препарата.
Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл — натрия хлорид (NaCl) 0,9%; натрия лактат; раствор Гартмана; декстроза 5%; NaCl 0,225% и деке гроза 5%; NaCl 0,45% и декстроза 5%; NaCl 0,9% и декстроза 5%; NaCl 0,18% и декстроза 4%; декстроза 10%; декстран с молекулярной массой около 40000 дальтон (Da) 10% в растворе NaCl 0,9% или в растворе декстрозы 5%; декстран с молекулярной массой около 70000 Da 6% в растворе NaCl 0,9% или в растворе декстрозы 5%.
В концентрациях от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).
Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе NaCl 0,9% или растворе декстрозы 5%; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе NaCl 0,9%; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе NaCl 0,9%; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе NaCl 0,9%; калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в растворе NaCl 0,9%. При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.
Особые указания:
У пациентов с зарегистрированной в анамнезе аллергической реакции на пенициллины может быть повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Цефтазидим может препятствовать синтезу витамина К, вследствие подавления кишечной флсры, что может вызвать снижение активности зависимых от витамина К факторов свертывания крови и в редких случаях привести к гипопротромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипотромбинемию. У пожилых и ослабленных больных, у больных с нарушением функции печени и у лиц с неполноценным питанием риск развития кровотечений наиболее высок.
У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены препарата, в более тяжелых — рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового баланса; назначают метронидазол, ванкомицин. Во время лечения цефтазидимом возможны дисульфирамоподобные эффекты.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1 г.
Упаковка:
По 1 г цефтазидима в стеклянный флакон гидролитического класса I из прозрачного бесцветного стекла вместимостью 20 мл, укупоренный резиновой пробкой под обкатку алюминиевым колпачкам и закрытый сверху пластмассовой крышечкой. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Растворитель — «Вода для инъекций», 5 мл или 10 мл производства ОАО «Фармасинтез», Россия (РУ № ЛП-001844).
1. Один флакон с 1 г препарата вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
2. Один флакон с 1 г препарата и одну ампулу с 5 мл растворителя вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную с перегородками.
3. Один флакон с 1 г препарата и одну ампулу с 10 мл растворителя вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную с перегородками.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступных для детей местах.
Срок годности:
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Акционерное общество «Фармасинтез» (АО «Фармасинтез»), г. Иркутск, ул. Р. Люксембург, д. 184, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ЗАО «Фармгид»
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Действующее вещество
— цефтазидим (ceftazidime)
Состав и форма выпуска препарата
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или светло-кремового цвета.
1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
1 г — флаконы — пачки картонные.
1 г — Флаконы объемом 20 мл (100) — пачки картонные (10) — коробки картонные.
1 г — Флаконы объемом 20 мл (500) — пачки картонные (4) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтазидим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Цефтазидим активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных к ампициллину, метициллину, аминогликозидам и многим цефалоспоринам.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы составляет 10-17%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В небольших количествах выделяется в желчь. Основная часть (80-90%) выделяется с мочой в неизмененном виде.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис; холангит, эмпиема желчного пузыря; инфекции органов малого таза; пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; пиелонефрит, абсцесс почки; инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги. Инфекционные процессы, вызванные проведением гемодиализа и перитонеального диализа. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим цефалоспоринам.
Дозировка
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Вводят в/м или в/в. Взрослым — по 0.5-2 г каждые 8 или 12 ч. Детям в возрасте 1 мес-12 лет — 30-50 мг/кг/сут, кратность введения 2-3 раза/сут; в возрасте до 1 мес — 30 мг/кг/сут с интервалом 12 ч.
У больных с нарушенной функцией почек режим дозирования корректируют с учетом значений КК.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей составляет 6 г.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, которые могут оказывать нефротоксическое действие (в т.ч. антибиотики группы аминогликозидов), возможно усиление нефротоксического действия; с фуросемидом — повышается риск развития нефротоксического действия.
In vitro хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническая значимость этого явления не установлена, но в случае одновременного применения цефтазидима и хлорамфеникола следует принимать во внимание возможное антагонистическое действие.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек, а также у новорожденных.
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
В период применения цефтазидима возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
С осторожностью применять одновременно с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами.
Не следует смешивать цефтазидим в одном шприце с аминогликозидами.
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтазидима при беременности не проводилось.
Применение цефтазидима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтазидим выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтазидима.
Применение в детском возрасте
С осторожностью применяют у новорожденных.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с выраженными нарушениями функции почек.
Описание препарата ЦЕФТИДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Состав
Один флакон инъекционного раствора включает 500 или 1000 мг цефтазидима.
Форма выпуска
Форма выпуска препарата Цефтазидим — порошок, используемый для приготовления внутривенных (в/в) и внутримышечных (в/м) инъекций. Одна заводская упаковка может содержать 10 или 50 флаконов.
Фармакологическое действие
Бактерицидное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Цефтазидим относится к группе цефалоспоринов III поколения, в которой является наиболее активным антибактериальным препаратом по отношению к возбудителям внутрибольничных инфекций и синегнойной палочке. Также, из-за своего широкого спектра действия, применяется для терапии тяжелых инфекций, когда возбудитель заболевания еще не выявлен, рекомендован к применению при нозокомиальных инфекциях. Цефтазидим проявляет бактерицидную активность за счет нарушения процессов синтеза мембранных клеточных компонентов, что приводит к дисбалансу устойчивости самих мембран и в итоге к гибели бактериальной клетки. Цефтазидим устойчив к воздействию большей части бета-лактамаз.
Чувствительностью к Цефтазидиму обладают бактериальные штаммы: нейсерий, гемофильной палочки, цитробактерий, кишечной палочки, энтеробактерий, клебсиелл, протей, морганелл, провиденций, ацинетобактерий, серратий, сальмонелл, гемофилюс параинфлюэнций, шигелл, йерсиний, стафилококков (в том числе золотистый стафилококк), микрококков, стрептококков, пропион-бактерий, бактериоидов, гемолитического стрептококка группы А, пептококков, клостридий, пептострептококков.
Устойчивость к воздействию Цефтазидима проявляют: бактероиды фрагилис, стафилококкус эпидермалис, золотистый стафилококк (метициллин-резистентный), стрептококкус фекалис, хламидии, кампилобактерии, клостридии дифисиле, листерии, энтерококки.
После в/м инъекции Цефтиазидима в дозах 500 и 1000 мг Cmax препарата равняется соответственно 17 и 39 мг/л, TCmax наблюдается через 60 минут. После в/в введения тех же доз, Cmax составляет соответственно 42 и 69 мг/л.
Эффективные терапевтически сывороточные концентрации Цефтиазидима после парентерального введения сохраняются на протяжении 8-12 часов. Связывается с плазменными белками меньше 10% препарата.
Концентрации Цефтазидима выше минимальных подавляющих, по отношению к большинству патогенных микроорганизмов, чувствительных к данному лекарственному средству, наблюдаются в костной ткани, желчи, тканях сердца, мокроте, внутриглазной, синовиальной, перитонеальной и плевральной жидкостях.
Легко проникает сквозь плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. При отсутствии воспаления плохо проходит через ГЭБ.
В спинномозговой жидкости концентрация Цефтазидима при менингите достигает терапевтической и равняется 4-20 мг/л и даже более. T1/2 у взрослых — 1,9 часов, у новорожденных продолжительнее в 3-4 раза, при проведении гемодиализа составляет — 3-5 часов. Не поддается печеночному метаболизму.
За сутки, путем клубочковой фильтрации, выводится почками, причем на 80-90% в неизмененном виде, с желчью выводиться менее 1%.
Показания к применению
Препарат Цефтазидим назначают при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к нему микроорганизмами:
- инфекции органов малого таза;
- холангит;
- перитонит;
- эмпиема желчного пузыря;
- сепсис;
- инфекции мягких тканей, кожных покровов, суставов и костей;
- абсцесс легкого;
- пневмонии;
- пиелонефрит;
- эмпиема плевры;
- абсцесс почки;
- инфицированные ожоги и раны.
Также Цефтазидим применяется для терапии инфекционно-воспалительных патологий тяжелого характера у больных со сниженным иммунитетом и инфекционных процессов, возникших в ходе проведения перитонеального диализа и гемодиализа.
Противопоказания
Гиперчувствительность пациента к Цефтазидиму или прочим цефалоспоринам в анамнезе.
С осторожностью назначают при:
- заболеваниях ЖКТ;
- почечной недостаточности;
- беременности;
- параллельной терапии с использованием петлевых диуретиков и аминогликозидов;
- грудном вскармливании, а также самим новорожденным.
Побочные действия
ЦНС:
- парестезии;
- головные боли;
- судорожные припадки;
- головокружение;
- «порхающий» тремор;
- энцефалопатия.
Мочеполовая система:
- нарушение функции почек;
- нефропатия токсического характера;
- кандидозный вагинит.
Органы кроветворения:
- лимфоцитоз;
- лейкопения;
- гемолитическая анемия;
- нейтропения;
- геморрагии;
- тромбоцитопения.
ЖКТ:
- тошнота;
- колит;
- рвота;
- холестаз;
- диарея;
- орофарингеальный кандидоз;
- боли в животе.
Местные появления:
- флебит (при ведении в/в);
- жжение, болезненность, уплотнение в месте введения (при в/м инъекциях).
Аллергические реакции:
- эозинофилия;
- лихорадка;
- крапивница;
- кожный зуд;
- синдром Лайелла;
- бронхоспазм;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- анафилактический шок;
- ангионевротический отек.
Лабораторные показатели:
- повышение количества мочевины;
- гиперкреатининемия;
- ложноположительные реакции (прямая Кумбса и мочи на глюкозу);
- увеличение активности печеночных ферментов;
- гипербилирубинемия;
- увеличение протромбинового времени.
Цефтазидим, инструкция по применению
Инструкция по применению Цефтазидима рекомендует применение препарата только в/в или в/м.
Взрослым назначают Цефтазидим по 1000 мг через каждые 8-12 часов, как альтернативную схему терапии применяют по 2000 мг с перерывом 12 часов. В случае тяжелых инфекций, в особенности при сниженном иммунитете (включая больных нейтропенией), назначают по 2000 мг через каждые 8 часов.
При инфекционных процессах мочевыводящих путей показана доза Цефтазидима, составляющая 250 мг дважды в сутки.
Лечение муковисцидоза, пациентов с инфекциями системы дыхания, спровоцированными псевдомонадами, рекомендуют 30-50 мг/кг Цефтазидима через каждые 8 часов.
При оперативном вмешательстве на предстательной железе, вводят с целью профилактики перед анестезией 1000 мг препарата, с дублирующим введением после удаления катетера.
Пожилые пациенты не должны превышать суточную дозу Цефтазидима в 3000 мг.
В возрасте после 2-х месяцев рекомендуют суточную дозу 30-50 мг/кг разбитую на 3 введения, с максимальной суточной дозой для этого возраста — 6000 мг.
При сниженном иммунитете у детей, менингите и муковисцидозе назначают дозу 150 мг/кг в сутки разбитую на 3 введения, с максимальной суточной дозой 6000 мг.
В возрасте до 2-х месяцев (новорожденным) можно назначать Цефтазидим в суточной дозе 30 мг/кг разбитой на 2 введения (с особой осторожностью).
При патологиях почек начинают терапию Цефтазидимом с дозы в 1000 мг, с назначением поддерживающей дозы в зависимости от скорости выведения препарата: при КК (клиренс криатенина) 50-31 мл/мин по 1000 мг дважды в день, при КК 30-16 мл/мин по 1000 мг разово в сутки, при КК 15-6 мл/мин по 500-1000 мг один раз в 24 часа, при КК меньше 5 мл/мин по 500-1000 мг в двое суток.
Пациентам с тяжелыми инфекциями разовую дозу Цефтазидима можно увеличить вдвое, с контролем концентрации препарата в крови, которая не должна быть выше 40 мг/л.
При проведении гемодиализа назначают поддерживающие дозы Цефтазидима с учетом КК, с проведением инъекций после процесса гемодиализа. При перитонеальном диализе кроме в/в введения возможно включение препарата в диализный раствор (на 2 л раствора добавляют 125-250 мг Цефтазидима). Рекомендуемая доза препарата пациентам с почечной недостаточностью, которые проходят непрерывный гемодиализ с применением артериовенозного шунта, а также пациентам, проходящим высокоскоростную гемофильтрацию, составляет 1000 мг в 24 часа. При проведении низкоскоростной гемофильтрации применяют дозы Цефтазидима, рекомендованные при патологиях почек.
Для приготовления в/м раствора растворяют порошок Цефтазидима в 1-3 мл растворителя, для приготовления в/в раствора используют 2,5-10 мл растворителя, для приготовления инфузийного раствора 50 мл растворителя. Небольшие пузырьки в полученном растворе являются диоксидом углерода и не влияют на эффективность Цефтазидима (может потребоваться удаление газа), также как и пожелтение самого раствора. Применяют исключительно свежеприготовленный раствор.
Передозировка
При передозировке Цефтазидимом могут наблюдаться головокружения, боли и флебит в месте введения, воспаления, головные боли, парестезии, судороги у пациентов с патологиями почек, гиперкреатининемия, тромбоцитоз, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, удлинение протромбинового времени.
Терапия симптоматическая с применением, в случае недостаточности почек, гемодиализа или перитонеального диализа.
Взаимодействие
Цефтазидим несовместим с аминогликозидами, из-за значительной взаимной инактивации (в случае параллельного введения следует осуществлять инъекции в разные части тела).
Также Цефтазидим несовместим с Ванкомицином (при смешивании образуется осадок), в случае необходимости введения обоих препаратов с применением одной в/в системы, между их применением ее следует промыть.
Запрещено использовать в качестве растворителя натрия гидрокарбонат, из-за образования диоксида углерода, что может потребовать удаление газа наружу.
Клиндамицин, аминогликозиды, петлевые диуретики, Ванкомицин понижают клиренс Цефтазидима, что повышает риск нефротоксических эффектов.
Хлорамфеникол и прочие антибиотики бактериостатического ряда понижают эффективность препарата.
Условия продажи
В аптеках России Цефтазидим отпускается при предъявлении рецепта врача.
Условия хранения
Порошковый Цефтазидим хранят при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
Со дня выпуска препарат годен на протяжении 2-х лет.
Особые указания
Пациенты, в анамнезе которых есть указания на аллергические реакции после введения пенициллинов, могут выявлять гиперчувствительность к Цефтазидиму.
Во время проведения терапии нельзя употреблять этанолсодержащие средства.
Аналоги Цефтазидима
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Ниже представлены только самые распространенные аналоги Цефтазидима, тогда как список препаратов с близким механизмом действия довольно обширен и включает множество похожих лекарственных средств из одной фармакологической группы:
- Лораксон;
- Медоцеф;
- Медаксон;
- Офрамакс;
- Сульперазон;
- Сульцеф;
- Тороцеф;
- Цефограм;
- Цефоперазон;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон и т.д.
Синонимы
- Бестум;
- Лоразидим;
- Вицеф;
- Орзид;
- Фортазим;
- Тизим;
- Фортум.
Детям
Цефтазидим применяется для лечения детей в рекомендованных выше дозах и с особой осторожностью, в особенности при терапии новорожденных.
С алкоголем
В момент терапии с использованием Цефтазидима следует отказаться от алкоголя.
При беременности и лактации
Применение Цефтазидима в период беременности возможно только в крайнем случае.
При терапии Цефтазидимом в период лактации лучше отказаться от грудного вскармливания.
Отзывы
На различных интернет-ресурсах отзывы на Цефтазидим не несут однозначного положительного или отрицательного оттенка. Некоторым пациентам данный препарат подошел полностью и помог избавиться от их недуга, другим Цефтазидим не принес никакого облегчения или вызвал ощутимые побочные реакции. Все дело в том, что разные группы антибиотиков эффективны только к чувствительным к ним возбудителям заболевания, в связи с чем, при применении антибиотикотерапии лучше с точностью определить конкретный микроорганизм, приведший к болезни. В случае невозможности проведения этого исследования следует полагаться на опыт Вашего лечащего врача.
Цена Цефтазидима, где купить
В аптеках России цена Цефтазидима 1000 мг составляет от 50 до 80 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Цефтазидим порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. введ., 1,0гАО «Рафарма»
показать еще
![]() |
Международное непатентованное название? Цефтазидим |
![]() |
Действующее вещество: цефтазидима пентагидрат 1,165 г в пересчете на цефтазидим 1 г. Вспомогательное вещество: натрия карбонат. |
![]() |
Цефалоспорины третьего поколения |
![]() |
ПроизводителиФармасинтез(Россия) |
![]() |
Показания к применению Цефтидин порошок для приготовления инъекционного раствора 1гИнфеекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекиии нижних дыхательных путей′, бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции легких у больных муковисцидозом; ЛОР-инФекиии: средний отит, мастоидит, синусит; инфекиии мочеполовой системы: пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почки; инфекиии кожи и мягких тканей: флегмона, рожа, раневые инфекции, мастит; инфекиии костей и суставов: остеомиелит, септический артрит; инфекиии желудочно-кишечного тракта, желчевыводяших путей и брюшнойполости: холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, забрюшинные абсцессы, перитонит, дивертикулит, энтероколит; инфекции органов малого таза; гонорея; сепсис; менингит.Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция). |
![]() |
Способ применения и дозировка Цефтидин порошок для приготовления инъекционного раствора 1гПрименяют внутривенно или внутримышечно. Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения забэлевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек пациента.Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет. При тяжелых инфекциях, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пат иентов с нейтропенией) — по 2г каждые 8 ч. При муковисцидозе, инфекциях дыхательной системы, вызванных Рseudomonas spp. по 100- 150 мг/кг/сутки, кратность введения — 3 раза в сутки. При инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях легкого течения по 0,5-1г 2 раза в сутки.При неосложненной пневмонии и инфекциях кожи по 0,5-1г каждые 8 ч. При инфекциях костей и суставов — по 2 г каждые 12 ч.При операциях на предстательной железе назначают в дозе 1г во время вводной анестезии, повторяют введение после удаления катетера. Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Р.аеruginosa (пневмония, гнойные осложнения при муковисцидозе, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.При нарушении функции почек после начальной дозы -1г необходима коррекция режима дозирования. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина: при клиренсе креатинина 50-31 мл/мин — 1г 2 раза в сутки, 30-16 мл/мин — 1г 1 раз в сутки, 15-6 мл/мин — 0,5г 1 раз в сутки, менее 5 мл/мин — 0,5г каждые 48 ч. На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом клиренса креатинина, введ ение соответствующей дозы препарата проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо внутривенного введения цефтазидим можно вюп эчать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л). Обычная доза для детей. Новрожденным и младенцам в возрасте до 2 месяцев: внутривенная инфузия в дозе 25-60 мг/кг/сутки в 2 приема. Дети от 2 месяцев до 12 лет: внутривенная инфузия в дозе 30-100 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом: внутривенная инфузия до 150 мг/кг/сутки, каждые 8 ч. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6г.Пациентам пожилого возраста, особенно старше 80 лет, максимальная суточная доза должна составлять не более 3г.Правила приготовления раствора для инъекций. Для приготовления раствора для инъекций 1 г препарата растворяют в 3 мл воды для инъекций (при внутримышечном введении) и 10 мл воды для инъекций (при внутривенном введении). Для в/в капельного введения полученный раствор разводят в 50-100 мл растворителя. Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 1%.В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Использовать только свеприготовленный раствор. Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность. |
![]() |
Противопоказания Цефтидин порошок для приготовления инъекционного раствора 1гПовышенная чувствительность, в том числе к другим цефалоспоринам и пеницилпинам. С осторожностью: почечная недостаточность; период новорожденности; кровотечения в анамнезе; колит в анамнезе;синдром мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью).Применение при беременности и в период лактации.При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери прегышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание. |
![]() |
Фармакологическое действиеФармакодинамика. Цеталоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Citrobacter spp. (в том числе Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину); грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Steptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А ), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), Streptococcus pneumoniae; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (многие штампы Bacteroides fragilis резистентны).Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficileАктивен in vitro против большинства штаммов следующих организмов (клиническое значение этой активности неизвестно): Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.Фармакокинетика. Максимальная концентрация при внутримышечном введении 1г равна 39 мкг/мл, при внутривенном болюсном введении 69 мкг/мл. Время достижения при максимальной концентрации при внутримышечном введении -1ч, при внутривенном введении — к концу инфузии. Связь с белками плазмы менее 10%. Концентрации цефтазидима, превышающие минимальные ингибирующие концентрации для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического значения (4-10 мг/л и выше). Терапевтические сывороточные концентрации сохраняются в течение 8- 12 ч после внутривенного и внутримышечного введения. Препарат не метаболизируется в печени, нарушение функций печени не отражается на фармакокинетике препарата.Период полувыведения при нормальной почечной функции — 1,9 ч; у новорожденных — в 3-4 раза продолжительнее; при гемодиализе — 3-5 ч. Выводится в неизмененном виде почками до 80-90% (70% введенной дозы выводится в первые 4 ч) в течение 24 ч путем клубочковой филььтрации, с желчью — менее 1%. |
![]() |
Побочное действие Цефтидин порошок для приготовления инъекционного раствора 1гАллергические реакиии: крапивница, лихорадка, эозинофилия, сыпь, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок. Местные реакиии: при внутривенном введении — флебит; при внутримышечном введении — болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судорожные припадки, энцефалопатия, «порхающий» тремор. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия; олигурия, анурия, кандидозный вагинит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в животе, колит, холестаз, орофарингеальный кандидоз. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, геморрагии. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, увеличение протромбинового времени. Прочие: носовые кровотечения; суперинфекция. |
![]() |
ПередозировкаСимптомы: Боль, воспаление, флебит в месте инъекции, головокружение, парестезии, головная боль, судороги у пациентов с почечной недостаточностью, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, удлинение протромбинового времени.Лечение: Поскольку специфическое противоядие отсутствует, лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. В случае почечной недостаточности — перитонеальный диализ или гемодиализ. |
![]() |
Взаимодействие Цефтидин порошок для приготовления инъекционного раствора 1гФармацевтически несовместим с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация: при одновременном применении эти препараты следует вводить в разные участки тела) и ванкомицином (образует осадок в зависимости от концентрации; при необходимости вводить два препарата через одну систему для внутривенного введения, между их применением систему следует промыть). Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя (образуется диоксид углерода). «Петлевые» диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия.Бактериостатические антибиотики (в том числе хлорамфеникол) снижают действие препарата. Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл — натрия хлорид (NаСl) 0,9%; натрия лактат; раствор Гартмана; декстроза 5%; NаСl 0,225% и деке гроза 5%; NаСl 0,45% и декстроза 5%; NаСl 0,9% и декстроза 5%; NаСl 0,18% и декстроза 4%; декстроза 10%; декстран с молекулярной массой около 40000 дальтон (Dа) 10% в растюре NаСl 0,9% или в растворе декстрозы 5%; декстран с молекулярной массой около 70000 Dа 6% в растворе №01 0,9% или в растворе декстрозы 5%. В юнцентрациях от 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интрааперитонеального диализа (лактат). Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе NаСl 0,9% или растворе декстрозы 5%; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе NаСl 0,9%; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе NаСl 0,9%; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в раствореNаСl 0,9%; калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в растворе NаСl 0,9%. При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1,5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность. |
![]() |
Особые указанияУ пациентой с зарегистрированной в анамнезе аллергической реакции на пенициллины может быть повышенная чувствительность к цефалоспоринам. Цеaтазидим может препятствовать cинтезу витамина К, вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение активности зависимых от витамина К факторов свертывания крови и в редких случаях привести к гипопротромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипотромбинемию. У пожилых и ослабленных больных, у больных с нарушением функции печени и у лиц с неполноценным питанием риск развития кровотечений наиболее высок. У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficille. В легких случаях достаточно отмены препарата, в более тяжелых — рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового баланса; назначают метронидазол, ванкомицин. Во время лечения цефтазидимом возможны дисульфирамоподобные эффекты.Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. |
![]() |
Условия храненияХранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. |













