Цефоперазон инструкция по применению цена таблетки

Дата последнего изменения: 19.03.2018

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Аналоги (синонимы) препарата Цефоперазон

Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав
препарата на 1 флакон

Активное вещество:

Цефоперазон
натрия в пересчете на цефоперазон — 1,0 г.

Белый
или белый с желтоватым оттенком порошок. Гигроскопичен.

Связь
с белками плазмы — 82–93%. Время достижения максимальной концентрации после
внутримышечного введения — 1–2 часа, после внутривенного — в конце
инфузии, максимальная концентрация после внутримышечного введения 1 и 2 г
— 65–75 и 97 мкг/мл соответственно; после однократного внутривенного
введения 1, 2, 3 и 4 г максимальная концентрация — 153, 252, 340, и
506 мкг/мл соответственно. Максимальная концентрация в моче после
внутримышечного и внутривенного введения 2 г — 1 и более 2,2 мг/мл
соответственно. Достигает терапевтических концентраций в таких тканях и
жидкостях организма, как перитонеальная, асцитическая жидкость и спинномозговая
жидкость (при менингите), моча, желчь, стенки желчного пузыря, легкие, мокрота,
небные миндалины и слизистая оболочка синусов, предсердия, почки, мочеточники,
предстательная железа, яичек, матка, фаллопиевы трубы, кости, кровь пуповины и
амниотическая жидкость. Объем распределения — 0,14–2 л/кг. Период
полувыведения — 1,6–2,4 часа, независимо от способа введения,
2,8–4,2 часа — при гемодиализе, 2,2 часа — у новорожденных и детей от
2 месяцев до 11 лет. Выводится с желчью — 70–80%, почками — 20–30% в
неизмененном виде. У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией
желчевыводящих путей период полувыведения — 3–7 часов, выведение почками —
90% и более. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются
терапевтические концентрации, а период полувыведения удлиняется только в 2–4
раза. У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью может кумулировать.

Полусинтетический
цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра антибактериального
действия. Оказывает бактерицидное действие, обусловленное ингибированием
синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен
in vitro в отношении большого
числа клинически значимых микроорганизмов.

Устойчив
к действию многих бета-лактамаз.

К
цефоперазону чувствительны следующие микроорганизмы: грамположительные — Staphylococcus aureus (штаммы
продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
(бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae
(бета-гемолитический стрептококк группы В), Enterococcus (Streptococcus faecalis, S.
faecium и S.
durans);
грамотрицательные — Escherichia coli, Klebsiella species
(включая К. pneumoniae),
Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp.,
некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae;
анаэробные микроорганизмы: грамположительные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), Clostridium spp., Bacteroides fragilis
и другие штаммы Bacteroides spp.
Цефоперазон также активен in vitro
в отношении широкого спектра других патогенов, однако, клиническая значимость
этого неизвестна: Salmonella spp. и Shigella spp., Serratia liquefaciens, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Fusobacterium spp., Eubacterium spp. и штаммы Haemophilus influenzae
и Neisseria gonorrhoeae,
продуцирующие бета‑лактамазы.

Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:
бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей пневмония, в том
числе нозокомиальная, инфекции мочевыводящих путей, интраабдоминальные инфекции
(перитонит, холецистит, холангит), септицемия, менингит, инфекции кожи и мягких
тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания
органов малого таза (эндометрит, гонорея).

Профилактика
инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических
операций, а также в сердечно-сосудистой хирургии.

Повышенная
чувствительность к цефоперазону, другим бета-лактамным антибиотикам.

С осторожностью

Почечно-печеночная
недостаточность, колит в анамнезе, детский возраст до 1 года, обструкция
желчевыводящих путей.

Цефоперазон
проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольшом
количестве.

Применение
возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает
потенциальный риск для плода и ребенка.

При
применении препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо
прекратить.

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Внутримышечно
и внутривенно (медленно струйно или капельно).

Препарат
вводят глубоко внутримышечно в большую ягодичную мышцу или в переднюю
поверхность бедра.

При
внутривенном медленном струйном введении максимальная разовая доза — 2 г;
продолжительность введения — не менее 3–5 минут. Продолжительность
внутривенного капельного введения — 15–60 минут. Доза для взрослых —
2–4 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые 12 часов). При тяжелых инфекциях
доза может быть увеличена до 8 г/сут, разделенная на 2 введения (каждые
12 часов). Лечение препаратом можно начинать до получения результатов
исследования чувствительности микроорганизмов.

При
неосложненном гонококковом уретрите — однократно внутримышечно в дозе
500 мг.

Профилактика
послеоперационных осложнений: по 1 г или 2 г внутривенно за
30–90 минут до начала операции, с последующим повторным введением каждые
12 часов (в большинстве случаев в течение не более 24 часов).

При
операциях с повышенным риском инфицирования (например, операциях в
колоректальной области), при операциях на открытом сердце или протезировании
суставов профилактическое применение может продолжаться в течение 72 часов
после завершения операции.

Может
потребоваться коррекция дозы в случае выраженной обструкции желчевыводящих
путей, тяжелого заболевания печени или при сопутствующем нарушении функции
печени и почек. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.
Поскольку цефоперазон в основном выводится с желчью, то коррекции дозы при
нарушении функции почек при применении в рекомендуемых дозах (2–4 г/сут)
не требуется. При скорости клубочковой фильтрации менее 18 мл/мин или
концентрация креатинина в сыворотке крови превышает 3,5 мг/дл, суточная
доза не должна превышать 4 г.

При
гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько
снижается, поэтому препарат следует вводить после окончания сеанса диализа.
Рекомендуется проводить контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови
(при условии, что суточная доза превышает 2 г) при сочетанном нарушении
функции печени и почек, и при необходимости корректировать дозу.

Доза
для детей — 50–200 мг/кг/сут, разделенная на равные части, вводимые каждые
18–12 часов. Максимальная доза — 12 г/сут. При внутривенном медленном
струйном введении максимальная разовая доза — 50 мг/кг; продолжительность
введения — не менее 3–5 мин. Новорожденные (в возрасте менее 8 дней) —
50–200 мг/кг/сут равными частями каждые 12 часов.

При
лечении инфекций, вызванных Streptococcus
pyogenes, у взрослых и детей продолжительность терапии должна
составлять не менее 10 дней.

Приготовление растворов для внутривенного и внутримышечного
введения.

Внутривенное введение:

Струйное внутривенное введение.
Содержимое флакона (1 г цефоперазона) растворяется сначала в 2,8 мл растворителя
для внутривенного введения. Для облегчения растворения рекомендуется применять
5 мл растворителя на 1 г цефоперазона. Для первоначального разведения
используются следующие растворы: 5% раствор декстрозы для инъекций, 10% раствор
декстрозы для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор
декстрозы и 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций, 5% раствор декстрозы и
0,2% раствор натрия хлорида для инъекций, стерильная вода для инъекций.

После
добавления растворителя содержимое флакона хорошо встряхивают до полного
растворения.

Затем
весь полученный раствор должен быть разведен в 5–10 мл одного из следующих
растворителей для внутривенного введения: 5% раствор декстрозы для инъекций,
10% раствор декстрозы для инъекций, 5% раствор декстрозы и лактатный раствор
Рингера для инъекций, лактатный раствор Рингера, 5% раствор декстрозы и 0,9%
раствор натрия хлорида для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций.

Капельное внутривенное введение.
Содержимое флакона (1 г цефоперазона) растворяется в 20–100 мл
растворителя для внутривенного введения. Если в качестве растворителя
используется вода для инъекций, то во флакон с препаратом ее добавляется не
более 20 мл.

Внутримышечное введение.
Для приготовления растворов, предназначенных для внутримышечного введения,
может быть использована стерильная вода для инъекций. В случаях, когда
предполагается ввести препарат в концентрации, превышающей 250 мг/мл, для
приготовления раствора рекомендуется использовать 2% раствор лидокаина.

Рекомендуется
следующий двухступенчатый способ разведения: для достижения концентрации
цефоперазона 250 мг/мл во флакон, содержащий 1 г цефоперазона,
добавляют 2,6 мл воды для инъекций, взбалтывают до полного растворения
препарата, а затем добавляют 0,9 мл 2% раствора лидокаина. Конечный объем
будет составлять 4 мл.

Для
достижения концентрации цефоперазона 333 мг/мл, во флакон, содержащий
1 г цефоперазона, добавляют 1,8 мл воды для инъекций, взбалтывают до
полного растворения препарата, а затем добавляют 0,6 мл 2% раствора
лидокаина. Конечный объем будет составлять 3 мл.

Аллергические реакции,
в том числе зуд кожи, макулопапулезная сыпь, крапивница, эозинофилия и
лекарственная лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона; анафилактоидные реакции
(включая шок). Риск развития аллергических реакций повышен у пациентов со
склонностью к аллергическим реакциям (особенно на пенициллин) в анамнезе.

Со стороны органов кроветворения:

Обратимая
нейтропения (при длительном лечении), ложноположительная прямая проба Кумбса,
снижение гемоглобина или гематокрита, эозинофилия и гипопротромбинемия,
кровотечения.

Со стороны органов пищеварения:

Диарея
или послабление стула, тошнота, рвота, умеренное преходящее повышение
активности аланинаминотрансферазы, аспарагинаминотрансферазы и щелочной
фосфатазы, псевдомембранозный колит.

Местные реакции:

Болезненность
(при внутримышечном введении), флебит в месте внутривенной инъекции.

Фармацевтически
несовместим с аминогликозидами (при необходимости проведения комбинированной
терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного
дробного внутривенного введения лекарственных средств с использованием 2
отдельных внутривенных катетеров).

Аминогликозиды
и «петлевые» диуретики повышают риск развития нефротоксичности, особенно у лиц
с почечной недостаточностью.

Лекарственные
средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в
крови и замедляют его выведение.

При
совместном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных
реакций.

Симптомы

Неврологические
нарушения, включая судороги.

Лечение

Симптоматическая
терапия. Гемодиализ эффективен.

Перед
лечением необходимо собрать подробный аллергологический анамнез с целью
выявления у пациента повышенной чувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам
и другим лекарственным средствам. При возникновении аллергической реакции во
время лечения применение цефоперазона следует прекратить и начать
соответствующее лечение. Цефоперазон в значительной степени выводится с желчью.
У пациентов с заболеваниями печени или обструкцией желчевыводящих путей период
полувыведения цефоперазона из плазмы крови обычно удлиняется, а выведение
препарата почками увеличивается. Тем не менее, даже при тяжелых нарушениях
функции печени в желчи достигаются терапевтические концентрации цефоперазона, а
период полувыведения удлиняется только в 2–4 раза. У некоторых пациентов лечение
цефоперазоном может привести к дефициту витамина К в организме, что связано с
подавлением кишечной флоры, синтезирующей этот витамин. Наибольшему риску
подвержены пациенты с синдромом мальабсорбции (например, при муковисцидозе), а
также пациенты, придерживающиеся неполноценной диеты или находящиеся в течение
продолжительного времени на парентеральном питании. У таких пациентов в период
лечения следует контролировать протромбиновое время, и при необходимости
назначать витамин К. При длительной терапии рекомендуется периодически
контролировать функцию почек, печени и органов кроветворения. Это особенно
важно для новорожденных, прежде всего недоношенных и маленьких детей.

Clostridium difficile
ассоциированная диарея наблюдается на фоне применения практически всех
антибактериальных препаратов, включая цефоперазон, и проявляется от легких форм
диареи до тяжелого колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными
препаратами приводит к нарушению нормальной микрофлоры толстой кишки, в
результате чего наблюдается усиленный рост Clostridium
difficile, продуцирующей токсины А и В, которые и приводят к
развитию Clostridium difficile
ассоциированной диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы Clostridium difficile ведут к повышению
заболеваемости и смертности, поскольку они могут быть резистентны к проводимой
антибактериальной терапии. Все случаи развития диареи у пациентов на фоне
антибиотикотерапии должны рассматриваться как подозрительные на развитие Clostridium difficile ассоциированной
диареи. В период лечения возможна ложноположительная реакция на глюкозу в моче,
при проведении исследования с использованием растворов Бенедикта или Фелинга.
При необходимости применения препарата у новорожденных, в том числе
недоношенных, следует учитывать ожидаемые положительные эффекты терапии и
возможный риск, связанный с лечением. У новорожденных с ядерной желтухой
цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы крови.

Влияние на способность к вождению
автотранспорта и управлению механизмами

В
период лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и
занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
1,0 г.

По
1,0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл,
герметично укупоренные пробками из резиновой смеси, обжатые колпачками
алюминиевыми или колпачками комбинированными.

Флаконы
с препаратом по 50 штук укладывают в коробки из картона с приложением равного
количества инструкций по применению препарата (для стационаров).

1
флакон с препаратом и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

В
сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить
в недоступном для детей месте.

2
года.

Не
применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Все аналоги

Цефоперазон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Бактерицидное действие обусловлено ингибированием синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию многих бета-лактамаз.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcusaureus(штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcusepidermidis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcusagalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), Streptococcusfaecalis (энтерококк), бета-гемолитические Streptococcusspp.;

грамотрицательных микроорганизмов — Escherichiacoli, Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Citrobacterspp., Haemophilusinfluenzae, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Morganellamorganii, Providenciaspp., Providenciarettgeri, Serratiaspp. (в т.ч. Serratiamarcescens), Salmonellaspp., Shigellaspp., Pseudomonasaeruginosa и некоторые другие Pseudomonas, Acinetobactercalcoaceticus, Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Bordetellapertussis, Yersiniaenterocolitica;

анаэробных микроорганизмов — грамположительных и грамотрицательных кокков (включая Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp. и Veillonellasppf грамположительных палочек (включая Clostridiumspp., Eubacteriumspp., Lactobacillusspp.} и грамотрицательных палочек (включая Fusobacteriumspp., многие штаммы Bacteroidesfragilis и другие представители Bacteroides. spp.)

Высокие концентрации в моче, желчи и сыворотке крови достигаются после однократного применения препарата. Концентрации цефоперазона в сыворотке крови у взрослых здоровых добровольцев после 15-минутной равномерной внутривенной инфузии 1, 2, 3 или 4 г препарата, или после однократного внутримышечного введения 1 или 2 г препарата приведены в таблице.

* время, прошедшее после введения препарата; 0 — время окончания введения препарата;

** результаты, полученные через 15 мин после введения препарата.

Средний период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови составляет примерно 2 ч и не зависит от способа введения.

Цефоперазон достигает терапевтических концентраций в таких тканях и жидкостях организма, как асцитическая жидкость и спинномозговая жидкость (при менингите), моча, желчь, стенки желчного пузыря, легкие, мокрота, небные миндалины и слизистая оболочка синусов, ушках предсердий, почки, мочеточники, предстательная железа, яички, матка, фаллопиевы трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость.

Выводится с желчью — 70-80 % в неизмененном виде. Обычно концентрация препарата в желчи достигает максимума через 1-3 ч после введения и превышает концентрацию в сыворотке крови в 100 раз. После внутривенного болюсного введения 2 г препарата пациентам, не страдающим закупоркой желчных протоков, концентрация цефоперазона в желчи составляет от 66 мкг/мл через 30 мин до 6000 мкг/мл через 3 ч.

У пациентов с нормальной функцией почек через 12 ч после введения разных дозировок различными способами через почки выводится в среднем 20-30 % цефоперазона. После 15 минутной внутривенной инфузии 2 г цефоперазона концентрация препарата в моче превышала 2200 мкг/мл. После внутримышечного введения 2 г препарата максимальные концентрации в моче составляли примерно 1000 мкг/мл.

У здоровых людей повторное введение цефоперазона не приводит к кумуляции. Почечная и/или печеночная недостаточность

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови обычно удлиняется до 3-7 ч, а выведение почками увеличивается до 90 %. Даже при тяжелых нарушениях функции печени в желчи достигаются терапевтические концентрации цефоперазона, а период полувыведения удлиняется только в 2-4 раза.

Максимальные концентрации в сыворотке крови, площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения из сыворотки крови одинаковы как у здоровых людей, так и у пациентов с почечной недостаточностью.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефоперазону микроорганизмами (в качестве ионотерапии):

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей;

— инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;

— абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит и др.);

— септицемия;

— менингит;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции органов малого таза, эндометрит, гонорея и др. инфекции половых путей

Профилактика послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

Комбинированная терапия

При наличии показаний цефоперазон может применяться в сочетании с другими антибиотиками.

Контролируемых исследований по влиянию препарата на беременных женщинах не проводилось. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Незначительное количество цефоперазона выделяется в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Внутривенно, внутримышечно. Дозы и длительность лечения определяются характером и тяжестью течения инфекции и устанавливаются индивидуально.

Взрослые

— 2-4 г/сутки, разделенных на 2 приема, каждые 12 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 8 г, разделенных на 2 приема, каждые 12 ч. При введении дозы, равной 12 г/сутки или 16 г/сутки, разделенных на 3 приема, каждые 8 ч не было выявлено каких-либо осложнений. Лечение препаратом может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

— при неосложненном гонококковом уретрите рекомендуется однократное внутримышечное введение 0,5 г препарата.

При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза препарата составляет 2 г; продолжительность введения — не менее 3-5 минут.

Продолжительность внутривенного капельного введения — 15-60 мину.

Профилактики послеоперационных осложнений

Применяют внутривенно по 1 г или 2 г препарата за 30-90 мин до начала операции. При необходимости дозу можно повторять каждые 12 ч (в большинстве случаев в течение не более 24 ч). При операциях с повышенным риском инфицирования (например, при операциях на колоректальной области) или, если возникшее инфицирование особенно опасно (например, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ч после завершения операции.

При нарушении функции печени

Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы может потребоваться при выраженной обструкции желчных протоков, тяжелой печеночной недостаточности или при сопутствующем нарушении функции почек. Суточная доза не должна превышать 2 г, при этом нет необходимости контролировать концентрацию цефоперазона в сыворотке крови.

При нарушении функции почек

Поскольку цефоперазон в основном выводится не через почки, то при применении в терапевтических дозах (2-4 г/сутки), коррекция дозы не требуется. Пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови выше 3,5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г.

При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания диализа.

При нарушении функции печени и почек

При одновременном нарушении функции печени и почек следует проводить контроль концентрации цефоперазона в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу. Нет необходимости контролировать сывороточные концентрации, если суточная доза не превышает 2 г.

Детям препарат следует назначать в суточных дозах из расчета 50-200 мг/кг массы тела; препарат следует вводить равными частями каждые 8-12 ч.

Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.

При внутривенном струйном медленном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела, продолжительность введения — не менее 3-5 минут.

Новорожденным (менее 8 дней) — суточная доза составляет 50-200 мг/кг массы тела; препарат следует вводить равными частями каждые 12 ч.

Приготовление растворов

Внутримышечное введение

Для приготовления раствора используют стерильную воду для инъекций. Для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях в случаях, когда предполагается ввести раствор с концентрацией 250 мг/мл и более, для приготовления раствора рекомендуется использовать раствор лидокаина, который готовят разведением 2 % раствора лидокаина в стерильной воде для инъекций (примерная концентрация лидокаина гидрохлорида в полученном растворе — 0,5 %).

Рекомендуется следующий двухступенчатый способ разведения:

— прибавляют необходимое количество стерильной воды для инъекций и взбалтывают до тех пор, пока порошок цефоперазона полностью не растворится;

— затем прибавляют необходимое количество 2 % раствора лидокаина и перемешивают.

* Избыточный объем позволяет полностью наполнить шприц указанного объема.

Внутривенное введение. Общие рекомендации

Приготовление раствора осуществляют в два этапа

1. Содержимое флакона разводят в любом из следующих совместимых растворов для внутривенного введения (из расчета минимум 2,8 мл на 1 г цефоперазона)

— 5 % раствор декстрозы для инъекций;

— 10 % раствор декстрозы для инъекций;

— 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций;

— 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций;

— Нормосол М в 5 % растворе декстрозы для инъекций;

— 5 % раствор декстрозы в 0,2 % растворе натрия хлорида для инъекций;

— Нормосол R;

— стерильная вода для инъекций.

Для облегчения растворения рекомендуется использовать 5 мл растворителя на 1 г цефоперазона.

2. Всё количество полученного раствора дополнительно разводят в одном из следующих растворов:

— 5 % раствор декстрозы для инъекций;

— 10 % раствор декстрозы для инъекций;

— 5 % раствор декстрозы в растворе Рингера лактата для инъекций;

— раствор Рингера лактат;

— 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций;

— 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида для инъекций;

— Нормосол М в 5 % растворе декстрозы для инъекций;

— Нормосол R;

— 5 % раствор декстрозы в 0,2 % растворе натрия хлорида для инъекций

Внутривенное капельное введение

Содержимое одного флакона (1 г) растворяют в 20-100 мл совместимого раствора для внутривенного введения. Продолжительность инфузии в зависимости от объема раствора может составлять от 15 до 60 мин. При применении в качестве растворителя стерильной воды для инъекций, ее объем не должен превышать 20 мл.

Длительная внутривенная инфузия

Содержимое флакона (1 г) растворяют в 5 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор прибавляют к соответствующему раствору для внутривенного введения.

Внутривенное струйное медленное введение

Максимальная разовая доза препарата для взрослых не должна превышать 2 г, для детей — 50 мг/кг массы тела. Препарат растворяют в соответствующем растворителе (конечная концентрация 100 мг/мл). Продолжительность введения — не менее 3-5 мин.

Информация об острой токсичности цефоиеразона ограничена. Предполагается, что передозировка препарата может вызвать более выраженные проявления побочного действия. Учитывая, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости могут вызвать неврологические эффекты, следует помнить о возможности развития судорожных припадков при передозировке. В случае передозировки препарата у пациентов с почечной недостаточностью, гемодиализ может способствовать выведению препарата из организма.

Лечение: седативная терапия с применением диазепама при эпилептических припадках, возникших вследствие передозировки.

Алкоголь

При приеме алкоголя во время или в течение 5 дней после применения цефоперазона сообщалось о дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде приливов, повышенного потоотделения, головной боли и тахикардии. Пациентов следует предупреждать об опасности приема алкогольных напитков во время применения цефоперазона. Для пациентов, находящихся на пероральном или парентеральном искусственном питании, следует исключить растворы, содержащие алкоголь.

Лабораторные тесты

Ложноположительная реакция на глюкозу в моче возможна при использовании растворов Бенедикта или Фелинга.

Пробеницид

Пробеницид не влияет на концентрацию цефоперазона в сыворотке крови. Несовместимость

Аминогликозиды

Растворы цефоперазона и аминогликозида не следует смешивать непосредственно, поскольку между ними существует физическая несовместимость. При необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом ее назначают в виде последовательной внутривенной капельной инфузии с использованием двух отдельных катетеров при условии адекватного промывания их соответствующими растворителями между введением последовательных доз препаратов. Цефоперазон следует вводить перед введением аминогликозида.

При лечении аминогликозидами рекомендуется контролировать функцию почек.

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.