Cec 1000 mg инструкция на русском

Состав:

Применение:

Применяется при лечении:

Бессимптомная бактериурия,Бронхит,Гонорея,Грипп,Инфекция,Инфекция Мочевыводящих Путей,Инфекция среднего уха,Лихорадка,Острая Хроническая обструктивная болезнь легких Острый,Острый бронхит,Парагрипп,Пневмония,Ревматическая лихорадка,Тонзиллит,Уретрит,Фарингит,Хроническая Инфекция Среднего Уха,Цистит

Страница осмотрена фармацевтом Федорченко Ольгой Валерьевной Последнее обновление 2022-03-26

Внимание!
Информация на странице предназначена только для медицинских работников!
Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки!
Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!

Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:

Топ 20 лекарств с таким-же применением:

Название медикамента

Предоставленная в разделе Название медикамента CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

CEC

Состав

Предоставленная в разделе Состав CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Cefaclor

Терапевтические показания

Предоставленная в разделе Терапевтические показания CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капсула жесткая; Капсулы; Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; Порошок и растворитель для раствора для инъекций; Уретральный гель

Гранулы

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Инфекции верхних и нижних дыхательных (фарингит, тонзиллит, пневмония) и мочевыводящих (пиелонефрит, цистит, гонококковый уретрит) путей, кожи, синуситы, отит.

Лечение острых и хронических инфекций различной тяжести, которые вызваны возбудителями, чувствительными к Цефаклору при приеме внутрь:

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей;

— инфекции области ухо-горло-носа: воспаление среднего уха (otitis media), воспаление боковых пазух (синусит), инфекция небных миндалин (тонзиллит) и глотки (фарингит);

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции кожи и мягких тканей, гонорея.

Воспаление среднего уха, инфекции верхних (фарингит, тонзиллит) и нижних (в т.ч. пневмония) дыхательных путей, мочевых путей (цистит, пиелонефрит), кожи и ее структур.

Способ применения и дозы

Предоставленная в разделе Способ применения и дозы CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капсула жесткая; Капсулы; Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; Порошок и растворитель для раствора для инъекций; Уретральный гель

Гранулы

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Внутрь — 250 мг каждые 8 ч (при необходимости — 4 г в сутки); при гонорее — 3 г однократно.

Детям — 20 мг/кг/сут (в 3 приема), при более тяжелых инфекциях, отите — 40 мг/кг/сут (максимальная суточная доза 1 г). Средняя продолжительность курса — 10 дней.

Капсулы: внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, возможно во время еды.

Взрослым и детям старше 10 лет: по 1 капс. (500 мг) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — по 2 капс. (1 г) 3 раза в сутки. Максимальная доза — 8 капс. (4 г) в сутки.

Для лечения острых гонорейных уретритов — 6 капс. (3 г), возможно в сочетании с 1 г пробенецида.

Гранулы для приготовления суспензии: суспензию принимают внутрь, во время еды.

Детям до 6 лет: по 30 мг/кг/сут в 3 приема (по 10 мг/кг 3 раза в сутки). При тяжелых инфекциях — 40–50 мг/кг/сут. Максимальная доза для детей до 6 лет — 1 г/сут. При легких инфекциях, например при неосложненной инфекции мочевыводящих путей, — 20 мг/кг/сут в 2–3 приема через 12 и 8 ч.

Детям от 6 до 10 лет: по 1 мерной ложке (250 мг) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях — по 1 мерной ложке (250 мг) 4 раза в сутки. При воспалении среднего уха — по 2 мерные ложки (500 мг) 2 раза в сутки. При легких инфекциях, например при неосложненной инфекции мочевыводящих путей, — по 1 мерной ложке (250 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером).

Детям старше 10 лет, подросткам и взрослым: обычно по 2 мерные ложки (500 мг) 3 раза в сутки.

При ограниченной функции почек: можно принимать без изменения дозировки.

Продолжительность приема определяет лечащий врач. Обычно курс продолжается 7–10 дней.

Приготовление суспензии. Для приготовления суспензии следует оригинальный флакон с гранулятом заполнить свежей питьевой водой на палец ниже верхней отметки и тщательно перемешать содержимое. После оседания образовавшейся пены следует долить свежей питьевой воды до верхней отметки. Суспензию следует еще раз перемешать.

Внутрь. Взрослым — 250–500 мг каждые 8 ч, при необходимости — до 4 г/сут; детям — 20–40 мг/кг/сут в 3 приема; максимальная суточная доза — 1 г.

Противопоказания

Предоставленная в разделе Противопоказания CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капсула жесткая; Капсулы; Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; Порошок и растворитель для раствора для инъекций; Уретральный гель

Гранулы

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Гиперчувствительность, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов, аллергические реакции на цефалоспорины или на прочие компоненты.

Противопоказано применять Цефаклор Стада и в том случае, если у пациентов когда-либо наблюдалась повышенная чувствительность по отношению к пенициллину, т.к. в этом случае возможна аллергическая реакция и на цефалоспорин (параллельная аллергия). При применении Цефаклора Стада следует учитывать любые проявления аллергических реакций, наличие астмы у пациента и только после консультации с лечащим врачом при определенных условиях следует применять Цефаклор.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамам).

Побочные эффекты

Предоставленная в разделе Побочные эффекты CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капсула жесткая; Капсулы; Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; Порошок и растворитель для раствора для инъекций; Уретральный гель

Гранулы

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Диспептические явления (понос, тошнота, рвота), гепатит, холестатическая желтуха, возбуждение, нервозность, бессонница, головокружение, увеличение АД, зуд в области половых органов, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, уровня мочевины и креатинина в крови, лейкопения, гемолитическая или гипопластическая анемии, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия).

Кровь и кроветворение: в отдельных случаях — нарушение кроветворения (эозинофилия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения; редко — нейтропения и гемолитическая анемия). Эти явления проходят после окончания лечения самостоятельно. В редких случаях наблюдается значительное уменьшение белых кровяных телец (агранулоцитоз).

ЖКТ: потеря аппетита, боли в животе, понос, рвота, запор, тошнота, которые носят легкий характер и часто проходят во время или, в крайнем случае, после окончания лечения. В случае возникновения тяжелого, затяжного поноса во время или после окончания лечения следует уведомить лечащего врача, т.к. за этими явлениями, возможно, скрывается серьезное заболевание кишечника (псевдомембранозный энтероколит), которое необходимо незамедлительно лечить. Не следует в этом случае принимать какие-либо закрепляющие (снижающие перистальтику) ЛС; редко — повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаза, ЩФ) в сыворотке, которое нормализуется после окончания лечения препаратом. В отдельных случаях наблюдается преходящее повреждение клеток печени (гепатит) и нарушение оттока желчи (признак заболевания — желтуха) с небольшим повышением билирубина.

Нервная система: при высокой дозировке или при тяжелой почечной недостаточности в редких случаях сообщается о галлюцинациях, слишком активном поведении (гиперактивности), нервозности, сонливости или потере сна, головокружении и спутанности сознания. Как и в случае применения других антибиотиков этого ряда (цефалоспориновых антибиотиков), не исключается повышенная склонность к судорожным припадкам.

Почки, мочевыводящие пути и половые органы: в редких случаях сообщается о внезапно наступающем воспалении почек (остром интерстициальном нефрите), которое проходит самостоятельно после окончания лечения. Возможен также небольшой подъем мочевины или креатинина в крови, в отдельных случаях сообщается о повышении белка в моче (протеинурии).

Явления повышенной чувствительности: возможны аллергические кожные реакции (например покраснение кожи, сопровождающееся жаром, зуд, крапивница с образованием пузырьков), кореподобные высыпания (макулопапулез, болезненная экзантема). Другим признаком повышенной чувствительности является повышение числа некоторых кровяных телец (эозинофилия), положительный тест Кумбса (исследование определенных антител в крови). Сообщается также о реакции на препарат, подобной симптомам сывороточной болезни, в различной степени выраженной воспалительной гиперемии кожи (множественные формы эритемы) или вышеназванных кожных реакциях, сопровождающихся затруднениями движения в суставах и лихорадкой. Обычно эти аллергические явления возникают во время или после повторного лечения Цефаклором (чаще у детей, чем у взрослых) и исчезают через несколько дней после окончания приема. Повышенная чувствительность различной степени тяжести к антибиотикам-цефалоспоринам — вплоть до аллергически обусловленного (анафилактического) шока — при приеме внутрь наблюдается значительно реже, чем при инъекциях (в/в или в/м). Тяжелая внезапно наступающая повышенная чувствительность проявляется в виде падения давления вплоть до угрожающего жизни шока, отека лица, сердцебиения, внутреннего отека гортани с сужением дыхательных путей, удушья, распухания языка. Эти реакции иногда наблюдаются вскоре после первого приема препарата. При наступлении этих явлений больному требуется срочная врачебная помощь. В редких случаях во время лечения Цефаклором описаны тяжелые кожные явления с угрожающими жизни аллергическими реакциями (такие как синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, синдром Лайела). Взаимосвязь с приемом Цефаклора до настоящего времени не доказана.

Прочие: при приеме Цефаклора в больших дозах или при сильно ограниченной функции почек в редких случаях возникает преходящая гипертензия. Длительный или повторный прием Цефаклора может привести к вторичному заражению (суперинфекции) и колонизации нечувствительными к Цефаклору (резистентными) микробами или грибами.

Если у больного появилась аллергическая реакция, следует прекратить прием Цефаклора Стада и сообщить об этом лечащему врачу. При внезапно наступивших явлениях выраженной повышенной чувствительности следует немедленно вызвать врача, т.к. в этом случае больной нуждается в срочной врачебной помощи.

Расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), кандидоз, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

Передозировка

Предоставленная в разделе Передозировка CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Хотя случаев отравления Цефаклором до сих пор не наблюдали, в целях предосторожности следует немедленно обратиться к врачу при подозрении на отравление. Необходимо держать наготове упаковку, чтобы можно было информировать своего врача о принятом лекарстве.

Фармакодинамика

Предоставленная в разделе Фармакодинамика CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Цефаклор Стада действует при инфекциях, вызванных следующими грамположительными и грамотрицательными возбудителями: Bacteroides spp., Citrobacter diversus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину, Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea, включая пенициллинообразующие штаммы, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium, Proteus mirabilis, стафилококки, включая коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и пенициллинообразующие штаммы, бета- гемолитические и другие стрептококки, Streptococcus pneumoniae.

При инфекциях, вызванных следующими возбудителями, действие Цефаклора Стада следует проверить: Bacteroides fragilis, Citrobacter freundii, индолположительные Proteus spp., Streptococcus viridans.

Цефаклор Стада не действует при инфекциях, вызванных: Acinetobacter, хламидиями, большинством видов энтеробактерий, энтерококками (Enterococcus faecalis и faecium), Morganella morganii, микобактериями, микоплазмой, грибами, Proteus vulgaris, Protozoen, Providencia, Pseudomonas, Serratia, резистентными к метициллину стафилококками.

Вторичное развитие резистентности (устойчивости ранее чувствительных к Цефаклору бактерий после лечения антибиотиком) наблюдается редко.

Фармокологическая группа

Предоставленная в разделе Фармокологическая группа CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

  • Цефалоспорины

Взаимодействие

Предоставленная в разделе Взаимодействие CECинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство CEC. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству CEC непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

more…

Капсула жесткая; Капсулы; Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; Порошок и растворитель для раствора для инъекций; Уретральный гель

Гранулы

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.

Цефаклор и антибиотики: Цефаклор Стада по возможности не следует комбинировать с препаратами, тормозящими рост бактерий (например с хлорамфениколом, эритромицином, сульфаниламидами или тетрациклином), т.к. действие Цефаклора может снизиться. Усиление эффекта может наблюдаться при комбинации с некоторыми другими противоинфекционными препаратами (аминогликозиды).

Цефаклор и пробенецид: одновременный прием пробенецида тормозит выведение Цефаклора почками и ведет к более длительному присутствию Цефаклора в крови в более высокой концентрации.

Цефаклор и антикоагулянты: в отдельных случаях у пациентов, принимающих одновременно с Цефаклором препараты, тормозящие свертывание крови (антикоагулянты кумаринового типа), наблюдается увеличение ПВ с кровотечением или без (см. «Меры предосторожности»).

CEC цена

У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу

Средняя стоимость Cefaclor 250 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.88$ до 1.57$, за упаковку от 82$ до 115$.

Средняя стоимость Cefaclor 125/5 mg/ml за единицу в онлайн аптеках от 0.39$ до 0.52$, за упаковку от 52$ до 59$.

Средняя стоимость Cefaclor 250/5 mg/ml за единицу в онлайн аптеках от 0.49$ до 0.62$, за упаковку от 62$ до 73$.

Доступно в странах

Найти в стране:

А

Б

В

Г

Д

Е

З

И

Й

К

Л

М

Н

О

П

Р

С

Т

У

Ф

Х

Ч

Ш

Э

Ю

Я

МНН: Цитиколин натрия

Производитель: СООО «Лекфарм»

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Citicoline

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024539

Информация о регистрации в РК:
01.05.2020 — 01.05.2020

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое наименование

Цитиколин

Международное непатентованное название

Цитиколин

Лекарственная
форма, дозировка

Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения, 500 мг/4 мл и 1000 мг/4
мл

Фармакотерапевтическая группа

Нервная
система
.
Психоаналептики. Психостимуляторы, применяемые при дефиците внимания
и гиперактивности (ADHD
Attention
deficit
hyperactivity
disorder)
и ноотропные средства. Другие психостимулирующие и ноотропные
средства. Цитиколин.

Код
ATХ N06BX06

Показания к применению

В составе
комплексной терапии пациентов со следующей патологией:

— острый и
восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта

— черепно-мозговая
травма, острый период и последствия травмы

Перечень
сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания


повышенная чувствительность к компонентам препарата


состояние
с высоким тонусом парасимпатической нервной системы (ваготония).

Необходимые
меры предосторожности при применении

При внутривенном
применении введение лекарственного средства должно осуществляться
медленно (от 3 до 5 минут в зависимости от вводимой дозы).

При
внутривенном капельном введении скорость введения лекарственного
средства должна быть 40–60 капель в минуту.

В случае
продолжающегося внутричерепного кровотечения не следует превышать
суточную дозу 1000 мг, которую необходимо вводить внутривенно очень
медленно (скорость введения 30 капель в минуту).

Раствор
для внутривенного и внутримышечного введения предназначен только для
однократного использования. Введение лекарственного средства должно
осуществляться непосредственно после вскрытия ампулы.
Неиспользованные остатки содержимого ампулы должны быть уничтожены.

Цитиколин
совместим с изотоническим внутривенным физиологическим раствором и
раствором глюкозы.

Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами

Цитиколин
усиливает эффекты L-дигидроксифенилаланина
(L-ДОФА).

Не
следует одновременно назначать с центрофеноксином и другими
лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат.

Специальные
предупреждения

Применение в
педиатрии

Опыт применения
лекарственного средства у детей ограничен.

Во время
беременности или лактации

Имеется недостаточно
данных по применению Цитиколина при беременности. Лекарственное
средство во время беременности не должно назначаться без крайней
необходимости. Лекарственное средство назначают только в том случае,
когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный
риск для плода.

При
необходимости применения лекарственного средства в период лактации
следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о
выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами

Цитиколин
в отдельных случаях может влиять на способность управлять
транспортными
средствами
и работать с механизмами (некоторые побочные реакции со стороны
центральной нервной системы).

Рекомендации по
применению

Режим
дозирования

Рекомендуемая доза составляет от 500 мг до
2000 мг в сутки.

Доза зависит от тяжести симптомов
заболевания.

Метод
и путь введения

Лекарственное
средство может вводиться внутримышечно, внутривенно медленно (от 3 до
5 минут в зависимости от вводимой дозы) или внутривенно капельно
(скорость введения 40–60 капель в минуту).

Внутривенный путь
введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном
введении следует избегать повторного введения лекарственного средства
в одно и то же место.

Длительность
лечения

Длительность
лечения зависит от тяжести симптомов заболевания.

Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки

В связи с низкой
токсичностью лекарственного средства случаи передозировки не описаны.

В случае
передозировки показана симптоматическая терапия.

Описание
нежелательных реакций

Очень
редко
(встречаются
у более 0.001%, но менее 0.01% пациентов):


галлюцинации


головная
боль, головокружение


артериальная
гипертензия, артериальная гипотензия


тошнота,
рвота, диарея


гиперемия,
крапивница, сыпь, пурпура


одышка


озноб,
отек.

Возможны местные
явления в месте введения.

При
появлении перечисленных побочных реакций или реакции, не упомянутой в
инструкции по медицинскому применению, необходимо обратиться к врачу.

При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов

РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности
товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz

Дополнительные
сведения

Состав
лекарственного препарата

Одна ампула содержит
(для дозировок 500 мг/4 мл и 1000 мг/4 мл)

активное
вещество —

цитиколин
(в виде цитиколина натрия) 500.00 мг (522.52 мг)
или 1000.00
мг (1045.00 мг);

вспомогательные
вещества:

1 М
раствор
натрия
гидроксида или 1 М хлороводородная кислота — до
рН 7.2±0.1,
вода для инъекций —
до 4 мл.

Описание
внешнего вида, запаха, вкуса

Прозрачный
раствор, бесцветный или слегка желтоватого цвета.

Форма выпуска и упаковка

По
4 мл раствора в ампулы из бесцветного стекла I
гидролитического

класса с кольцом для
излома.

На
ампулу наклеивают этикетку.

По
5 ампул в контурную ячейковую упаковку.

По
1 или 2 контурные
ячейковые
упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском
и русском языках помещают пачку из картона.

Срок хранения

3 года.

Не применять по
истечении срока годности!

Условия хранения

Хранить
в защищённом от света месте при температуре
не выше 25 ºС.
Хранить
в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Сведения о
производителе

СООО «Лекфарм»,

Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д.
2а, к.301,

тел./факс: +375 1774 53801,

электронная
почта: office@lekpharm.by

Держатель
регистрационного удостоверения

СООО «Лекфарм»,

Республика Беларусь, 223141, г. Логойск,
ул. Минская, д. 2а, к.301, тел./факс: +375 1774 53801

электронная
почта: office@lekpharm.by

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации

на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и
ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

Представительство CООО «Лекфарм» в
Республике Казахстан,

050000, г. Алматы, Бостандыкский район, проспект
Аль-Фараби 7,

БЦ «Нұрлы Тау», корпус 4а, офис 55,

тел. 8(727)-3110454, факс 8(727)-3110455,

электронная почта: amangul-62@mail.ru

6._Цитиколин__Листок-вкладыш__проект_.doc 0.08 кб
Цитиколин__ИМП_(ЛВ)_каз.docx 0.03 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета- лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами — бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.Замедленное высвобождение амоксициллина в препарате позволяет сохранять чувствительность тех штаммов S. pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину обусловлена пенициллин-связывающими белками (пенициллин-резистентные S. pneumoniae, или PRSP). Препарат продемонстрировал эффективность в отношении штаммов S. pneumoniae, устойчивых к пенициллину (штаммы с минимальной подавляющей концентрацией (МПК) более 2мг/л).Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro. Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки), Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.,Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp..Прочие: Borrelia burgdorferi Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp.,Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Стрептококки группы Viridans.Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.Резистентность: амоксициллин непосредственно демонстрирует перекрестную резистентность с другими бета-лактамными антибиотиками, а также с комбинациями бета-лактамных антибиотиков с ингибиторами бета-лактамаз и цефалоспоринами.Клавулановая кислота защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз. Замедленное высвобождение действующих веществ препарата повышает эффективность амоксициллина в отношении микроорганизмов, резистентность которых обусловлена модификацией пенициллин-связывающих белков.Фармакокинетика: оба действующие вещества препарата, амоксициллин и клавулановая кислота, хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH, быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после перорального приема. Всасывание действующих веществ оптимально в случае приема препарата в начале приема пищи.Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема двух таблеток препарата здоровыми добровольцами в начале приема пищи: 2 таблетки препарата Аугментин 1000+62,5мг: амоксициллин (2000мг) — Т > МПК — 5,9ч.(49,4%); Cmax — 17,00мг/л; Tmax 1,50ч; AUC 71,60мг/ч/л; T1/2 — 1,27ч. Клавулановая кислота (125мг) — Cmax — 2,05мг/л; Tmax 1,03ч; AUC 5,29мг/ч/л; T1/2 — 1,03ч.Препарат имеет уникальный фармакологический профиль, показатель Т > МПК, характерный для данного препарата, не достигается при приеме таблеток с немедленным высвобождением действующих веществ, содержащих комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты.Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина в плазме крови.В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каком-либо органе.Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье детей, вскармливаемых грудным молоком.Исследования репродуктивной функции на животных при приеме препарата показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.10-25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-III-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде. Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты.

Побочное действие Аугментин СР таблетки 1000мг+62,5мг

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек.Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), обратимая тромбоцитопения; очень редко — обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги. Судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата. Бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея; часто — тошнота, абдоминальные боли. Тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть — устранены, если принимать Аугментин в начале приема пищи. Нечасто — нарушение пищеварения; очень редко — ассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. Изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали у детей. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы (ACT и/или АЛТ).Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. Очень редко — гепатит и холестатическая желтуха.Данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами.Увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы.Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей.Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый — генерализованный экзантематозный пустулез. Нарушения со стороны почек — и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента. Описаны серьезные, а в ряде случаев летальные реакции гиперчувствительности (включая анафилактические и тяжелые кожные нежелательные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.В случае возникновения любых аллергических реакций лечение препаратом необходимо прекратить.Не следует применять препарат при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Длительное лечение препаратом иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях регистрировалось увеличение протромбинового времени (повышение МНО). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.Не требуется коррекция дозы препарата для пациентов с клиренсом креатинина более 30мл/мин.Противопоказано назначение препарата пациентам с клиренсом креатинина ниже 30мл/мин.У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях отмечалось развитие кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. При приеме высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.При длительной терапии препаратом рекомендуется периодически оценивать функции органов и систем, в том числе почек, печени и кроветворения.Прием препарата внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может быть причиной ложноположительных результатов при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.Клавулановая кислота может вызвать неспецифическое связывание иммуноглобулина класса G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.Злоупотребление и лекарственная зависимость: не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с применением препарата.

Ceftriaxone

Регистрационный номер

Торговое наименование

Цефтриаксон

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Активное вещество: цефтриаксон натрия — 1 000 мг (в пересчёте на цефтриаксон).

Описание

Кристаллический порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамотрицательные аэробы: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в том числе Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, образующие и необразующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ряд штаммов вышеперечисленных микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, таким как пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату.

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (стафилококи, устойчивые к метициллину, проявляют устойчивость ко всем цефалоспоринам, включая цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В), Streptococcus pneumoniae.

Анаэробы: Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определённые штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Фармакокинетика

При внутримышечном (в/м) введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата — 100 %.

Средняя концентрация в плазме достигается через 2–3 часа после инъекции. При повторном в/м или внутривенном (в/в) введении в дозах 0,5-2,0 г с интервалом от 12 до 24 часов происходит накопление цефтриаксона в концентрации, которая на 15 %–36 % превышает концентрацию, достигаемую при однократном введении. При введении в дозе от 0,15 до 3,0 г период полувыведения составляет от 5,8 до 8,7 часов; объём распределения — от 5,78 до 13,5 л; плазменный клиренс — 0,58–1,45 л/ч, почечный клиренс — 0,32–0,73 л/ч. Цефтриаксон обратимо связывается с белками плазмы крови. От 33 % до 67 % препарата выводится в неизменном виде почками, остальная часть экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорождённых и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17 % от концентрации препарата в плазме диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после в/в введения цефтриаксона в дозе 50–100 мг/кг массы тела концентрации в спинномозговой жидкости превышают 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2–24 часа, после введения дозы 50 мг/кг массы тела, концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят минимальные подавляющие концентрации для самых распространённых возбудителей менингита.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными к цефтриаксону возбудителями: сепсис, менингит, брюшной тиф, сальмонеллёз, диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания); инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у больных с пониженным иммунитетом; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции нижних дыхательных путей (в том числе пневмония), а также инфекции ЛОР-органов; урогенитальные инфекции (в том числе гонорея, мягкий шанкр, сифилис). Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью

При неспецифическом язвенном колите, при нарушениях функции печени и почек, при энтерите и колите, связанных с применением антибактериальных препаратов; недоношенным и новорождённым детям с гипербилирубинемией; беременным и в период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение цефтриаксона при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).

При необходимости применения цефтриаксона в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (цефтриаксон выделяется с грудным молоком).

Способ применения и дозы

Препарат применяется внутримышечно или внутривенно.

Для взрослых и для детей старше 12 лет Средняя суточная доза составляет 1–2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5–1 г каждые 12 ч.

В тяжёлых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Для новорождённых При разовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема: Для новорождённых (до двухнедельного возраста): 20–50 мг/кг массы тела один раз в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не рекомендуется в связи с незрелой ферментной системой новорождённых).

Для грудных детей и детей до 12 лет

Суточная доза составляет 20–75 мг/кг массы тела один раз в сутки. У детей с массой тела 50 кг и выше следует придерживаться дозировки для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут.

Продолжительность терапии

Зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение цефтриаксона следует продолжать больным ещё в течение минимум 48–72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

Менингит

При бактериальном менингите у новорождённых и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Возбудитель Длительность терапии
Neisseria meningitides 4 дня
Haemophilus influenzae 6 дней
Streptococcus pneumoniae 7 дней
Чувствительные 10–14 дней
Enterobacteriaceae

Гонорея

Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и необразующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Боррелиоз Лайма:

50 мг/кг (высшая суточная доза — 2 г) взрослым и детям старше 12 лет, один раз в сутки в течение 14 дней.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30–90 минут до операции рекомендуется однократное введение цефтриаксона в дозе 1–2 г.

Недостаточность функции почек и печени

У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.

В случаях одновременного наличия тяжёлой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, подвергаемых гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

Внутримышечное введение

Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора лидокаина и ввести глубоко в относительно крупную мышцу (ягодичную), рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Пробная аспирация помогает избежать непреднамеренного попадания препарата в сосуд.

Внутривенное введение

Для в/в инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2–4 минут.

Внутривенная инфузия

Продолжительность в/в, по крайней мере, 30 минут. Для в/в инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9 % растворе натрия хлорида, в 5 % растворе декстрозы, в 10 % растворе декстрозы, 5 % растворе фруктозы.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд, редко — бронхоспазм, эозинофилия, эритема полиморфная экссудативная (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), сывороточная болезнь, ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печёночных» трансаминаз, реже — щелочной фосфатазы или билирубина, холестатическая желтуха), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свёртывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени, базофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

Избыточно высокие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Для лечения случаев передозировки рекомендованы симптоматические меры.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина K. При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. При одновременном назначении с антикоагулянтами отмечается усиление действия последних.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

Нестероидные противовоспалительные препараты и другие ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными лекарственными средствами возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.

Особые указания

Как и при применении других цефалоспоринов, были зарегистрированы анафилактические реакции, в том числе со смертельным исходом, даже в случаях, когда у пациента не было аллергических реакций в анамнезе. В случае возникновения аллергических реакций терапию препаратом необходимо прекратить и назначить соответствующее лечение. Как и при применении других цефалоспоринов, при лечении препаратом возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Зарегистрированы случаи тяжёлой гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе со смертельным исходом. В случае возникновения анемии терапию препаратом необходимо прекратить. При применении цефтриаксона зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит), различной степени тяжести: от лёгкой до колита со смертельным исходом. Необходим тщательный сбор анамнеза, так как отмечены случаи возникновения диареи, вызванной Clostridium difficile, спустя более чем 2 месяца после терапии антибиотиками. В соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение (показано возмещение потери жидкости, электролитов, белка, проведение антибиотикотерапии в отношении Clostridium difficile, хирургическое лечение). При развитии псевдомембранозного колита противопоказано назначения препаратов, тормозящих перистальтику кишечника. Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, может развиться суперинфекция.

При применении цефтриаксона описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина K (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и назначение витамина K (10 мг/нед) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии. В редких случаях при ультразвуковом исследовании (УЗИ) желчного пузыря отмечаются затемнения (преципитаты кальциевой соли цефтриаксона), которые исчезают после прекращения лечения. При развитии симптомов или признаков, указывающих на возможное заболевание желчного пузыря, или при наличии УЗИ-признаков «сладж-феномена» рекомендуется прекратить введение препарата. При применении цефтриаксона описаны редкие случаи панкреатита, развившегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства пациентов имелись факторы риска застоя в желчных путях (например, предшествующая терапия препаратом, тяжёлые сопутствующие заболевания, полностью парентеральное питание); при этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием цефтриаксона. Подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином. При сочетанной тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-кальциевых преципитатов в лёгких и почках новорождённых. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для в/в введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами (в том числе для парентерального питания), а также вводиться одновременно, в том числе через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчёта 5 T½ цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с кальцийсодержащими препаратами для перорального приёма, а также цефтриаксона для в/м введения с кальцийсодержащими препаратами (в/в или для перорального приёма) отсутствуют. При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом). При использовании в качестве растворителя лидокаина необходимо учитывать сведения, указанные в инструкции по применению лидокаина; а также, что раствор лидокаина применяют как растворитель только при внутримышечном введении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 1 000 мг.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 1 000 мг во флаконы вместимостью 10, 20 мл, герметически укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминиевыми колпачками.

Растворитель — «Лидокаин», раствор для инъекций 10 мг/мл, производства ОАО «Дальхимфарм», Россия (регистрационное удостоверение № Р N001261/01).

  1. По 1, 2, 5 и 10 флаконов с препаратом вместе с инструкцией по применению укладывают в пачку из картона.
  2. По 50 флаконов с препаратом вместе с 5 инструкциями по применению и 100 флаконов с 10 инструкциями по применению укладывают в короб из картона (для стационаров).
  3. 1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем вместе с инструкцией по медицинскому применению укладывают в пачку из картона.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте, при температуре от 15 °C до 25 °C.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту

Производитель

Description

Each package of Cec Efervesan Tablet 1000 Mg houses 20 effervescent tablets, each possessing a round and beige to light yellow appearance. This presentation ensures both convenience and efficacy in administration.

Cec Efervesan Tablet 1000 Mg Specifications

Medication Name Active Ingredient Tablet Quantity Tablet Appearance
Cec Efervesan Tablet 1000 Mg Cefaclor 20 Tablets Round, Beige to Light Yellow

Therapeutic Landscape

Cec Efervesan Tablet 1000 Mg assumes a pivotal role in combating a diverse range of infections caused by Cefaclor-sensitive microorganisms. These encompass:

  • Acute Bronchitis
  • Acute Exacerbations of Chronic Bronchitis
  • Pharyngitis (Throat Inflammation)
  • Tonsillitis (Tonsil Inflammation)
  • Pneumonia
  • Uncomplicated Lower Urinary Tract Infections
  • Gonorrhea
  • Skin and Soft Tissue Infections

Such versatility establishes it as a valuable asset in the realm of antibiotic therapeutics.

Dosage and Administration

Ensuring optimal therapeutic outcomes necessitates precision in dosage and administration. The effervescent tablet should be promptly dissolved in a glass of water and consumed. While it can be taken with or without food, its absorption exhibits enhancement when administered alongside a meal.

Precautions

While Cec Efervesan Tablet 1000 Mg is generally well-tolerated, precautions ensure its safe utilization. Patients with kidney insufficiency or allergies to penicillins or other medications should exercise caution. For individuals who are pregnant or breastfeeding, a prudent step entails consultation with a healthcare provider.

Unveiling the Barcode

The identification of Cec Efervesan Tablet 1000 Mg is facilitated through its distinctive barcode: 86979280201464. This barcode serves as a vital tool in healthcare management, ensuring precise tracking and administration.

Despite its generally favorable tolerance profile, Cec Efervesan Tablet 1000 Mg may occasionally present side effects. While these occurrences are infrequent, it’s essential to remain vigilant. Reported side effects encompass:

  • Rarely, a decrease in leukocytes, known as Agranulocytosis.
  • Patients with asthma and bronchospasm (bronchial narrowing) should consult their healthcare provider before commencing this medication.
  • In rare instances, severe skin reactions, such as Stevens-Johnson syndrome and Lyell’s syndrome, have been reported. These conditions are characterized by skin and eye blood vessel involvement, swelling, redness, and the development of fluid-filled skin blisters.

Please be aware that this listing is not exhaustive, and other side effects may emerge. If you encounter unusual symptoms during the course of this medication, prompt consultation with a healthcare provider is advisable. It is crucial to recognize that not all individuals will experience side effects.

Drug Interactions

The interaction potential of Cec Efervesan Tablet 1000 Mg with other medications warrants consideration. These interactions can alter the effectiveness of drugs or elevate the risk of adverse effects. Categories of drug interactions encompass:

  • Drug-Drug Interactions: These interactions occur when a medication interacts with one or more other drugs. This interplay may reduce medication efficacy, elicit unexpected side effects, or escalate the blood levels and potential toxicity of specific drugs.
  • Drug-Food/Beverage Interactions: Certain medications are susceptible to interaction with foods or beverages. For example, grapefruit juice can influence liver enzyme levels responsible for drug metabolism, leading to heightened drug concentrations and potential toxicity.
  • Drug-Condition Interactions: Underlying medical conditions can also influence medication interactions, accentuating the need for cautious medication selection.

While specific information regarding drug interactions for Cec Efervesan Tablet 1000 Mg is currently unavailable, it is prudent to apprise your healthcare provider of all treatments, including over-the-counter medications, supplements, and herbal preparations, to ensure the safety and efficacy of your medication regimen.

Pregnancy

The compatibility of Cec Efervesan Tablet 1000 Mg with pregnancy introduces multifaceted considerations. The assessment encompasses the specific medications involved, pregnancy stage, and the maternal health profile. Medications inevitably entail varying degrees of risk during pregnancy, with the potential benefits often outweighing associated risks in specific scenarios.

The cardinal rule prevails: engage in consultation with a healthcare provider, recognizing that informed decisions underpin both maternal and fetal well-being.

In Conclusion

In conclusion, Cec Efervesan Tablet 1000 Mg emerges as a stalwart in the realm of antibiotic therapeutics, offering a versatile and efficacious response to a spectrum of infections. With precision in dosing, vigilance regarding side effects, and informed consideration of drug interactions, healthcare providers navigate the therapeutic landscape.

This journey toward patient well-being hinges on expertise, precision, and a commitment to individualized care, with Cec Efervesan Tablet 1000 Mg as an invaluable ally in healthcare management

Use the form below to report an error

Please answer the questions as thoroughly and accurately as possible. Your answers will help us better understand what kind of mistakes happen, why and where they happen, and in the end the purpose is to build a better archive to guide researchers and professionals around the world.


The information on this page is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. always seek the advice for your physician or another qualified health provider with any questions you may have regarding a medical condition. Always remember to

  1. Ask your own doctor for medical advice.
  2. Names, brands, and dosage may differ between countries.
  3. When not feeling well, or experiencing side effects always contact your own doctor.

Cyberchondria

The truth is that when we’re sick, or worried about getting sick, the internet won’t help.

According to Wikipedia, cyberchondria is a mental disorder consisting in the desire to independently make a diagnosis based on the symptoms of diseases described on Internet sites.

Why you can’t look for symptoms on the Internet

If diagnoses could be made simply from a textbook or an article on a website, we would all be doctors and treat ourselves. Nothing can replace the experience and knowledge of specially trained people. As in any field, in medicine there are unscrupulous specialists, differences of opinion, inaccurate diagnoses and incorrect test results.

Торговое название Сертоцеф

Международное непатентованное название Цефтриаксон

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1.0 г в комплекте с растворителем (1 % раствор лидокаина гидрохлорида 3.5 мл)

Состав

Один флакон содержит
активное вещество – цефтриаксона натрия 1.193 г (эквивалентно цефтриаксону 1.0 г).
Растворитель
активное вещество – лидокаина гидрохлорида 35.000 мг (в виде лидокаина гидрохлорида моногидрата 37.234 мг)
вспомогательные вещества 1 М раствор натрия гидроксид до рН 5.0 – 7.0, вода для инъекций до 3.5 мл.

Описание

Кристаллический порошок, от белого до желтого цвета, слегка гигроскопичный.
Растворитель — Прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Связывание с белками плазмы крови – 85-95%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. У новорожденных и детей при воспалении мозговой оболочки, цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость, в случае бактериального менингита 17% от концентрации цефтриаксона в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость. У взрослых при менингите через 2-25 ч после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала минимальные ингибирующие концентрации для наиболее распространенных возбудителей менингита.
Под влиянием кишечной микрофлоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. Период полувыведения составляет около 5,8-8,7 ч. У новорожденных (до 8 дней) и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения увеличивается в 2 раза. У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% — в неизмененном виде с желчью. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выводится почками. При нарушениях функции почек или печени период полувыведения удлиняется незначительно. При нарушениях функции почек компенсаторно увеличивается выведение с желчью, а при нарушениях функции печени, усиливается выведение цефтриаксона почками.

Фармакодинамика

Длительно действующий цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность препарата обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки. Цефтриаксон отличается большой устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Активен в отношениии следующих микроорганизмов
Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis;
Примечание. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus, многие штаммы Bacteroides spp., продуцирующие бета-лактамазы.
Грамотрицательные аэробы Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (образующие и необразующие бета-лактамазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providentia spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату;
Анаэробы Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Cl.difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mortiferum и Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание. Многие штаммы бета-лактамазообразующих Bacteroides spp (в частности В. fragilis) устойчивы. Устойчив и Cl.difficile.

Показания
к применению

— сепсис
— бактериальный менингит
— инфекции брюшной полости
— инфекции костей, суставов
— осложненные инфекции мягких тканей, кожи
— инфекции на фоне нейтропении
— осложненные инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит
— госпитальная и внебольничная пневмония
— острый средний отит
— инфекции, передающиеся половым путем (в т.ч. гонорея)
— профилактика инфекций в предоперационном периоде

Способ применения и дозы

Раствор необходимо использовать сразу после приготовления. Приготовленный раствор стабилен в течение 24 часов при температуре 2°С — 8°С или в течение 6 часов при температуре не выше 25°С.
Для внутривенной инъекции 1 г порошка разводят в 10 мл воды для инъекций и вводят внутривенно медленно в течение 5 мин.
Для внутримышечной инъекции 1 г растворяют в 3.5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в достаточно большую мышцу (ягодица). Рекомендуется вводить не более 1 г в одну и ту же мышцу.
Раствор, содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно. Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте.
Растворы препарата Сертоцефа нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, из-за возможной несовместимости.
Взрослым и детям старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г 1 раз/сут (через 24 ч), в тяжелых случаях или при инфекциях, вызванных умеренно чувствительными бактериями, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Новорожденным (до двухнедельного возраста) — 20-50 мг/кг/сут (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных).
Грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет) назначают по 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. При тяжелых инфекциях- до 80 мг/сут.
Детям с массой тела 50 кг и более назначают дозу для взрослых. Препарат в дозе более 50 мг/кг необходимо вводить в виде внутривенной инфузии, препарат следует вводить в течение 30 мин. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение цефтриаксона следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
При бактериальном менингите грудным детям и детям младшего возраста — начальная доза 100 мг/кг 1 раз/сут. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно уменьшить. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от возбудителя и может составлять 4 дня для Neisseria meningitides, при менингите, вызванном Haemophilusm influenzaе – 6 дней, Streptococcus pneumoniае – 7 дней.
При лечении гонореи рекомендуемая доза составляет 250 мг внутримышечно однократно.
Для профилактики предоперационных инфекций за 30-90 мин до операции рекомендуется однократное введение Сертоцефа в дозе 1-2 г.
У больных с нарушениями функции почек при условии нормальной функции печени дозу Сертоцефа не уменьшают. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточная доза не должна превышать 2 г.
У больных с нарушениями функции печени при условии нормальной функции почек дозу Сертоцефа не уменьшают. При одновременном нарушении функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо регулярно контролировать концентрацию в сыворотке крови. Дозу препарата не изменяют.

Побочные действия

Часто
— жидкий стул, диарея, тошнота, рвота
Нечасто
— сыпь, зуд, дерматит, крапивница, отеки, полиморфная экссудативная эритема
Редко
— стоматит, глоссит
— повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы
— преципитация кальциевых солей в желчном пузыре
— эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, удлинение протромбинового времени
— головная боль, головокружение
— анафилактоидные и анафилактические реакции
— флебит, боль в месте внутривенной инъекции. Внутримышечное введение без лидокаина является болезненным
— суперинфекции, в том числе микозы половых путей
— олигурия, увеличение креатинина сыворотки, глюкозурия, гематурия
— лихорадка, озноб

Очень редко

— псевдомембранозный колит, в основном вызванный Сlostridium difficile, панкреатит
— эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз)
— агранулоцитоз, нарушение свертываемости крови
— анурия, почечная недостаточность
— отложение цефтриаксон-кальция в почках
— положительная проба Кумбса

Взаимодействие с ионами кальция

Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках по результатам исследования аутопсии у новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения. Также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом, при различных венозных доступах и в различное время введения цефтриаксона и кальций-содержащих растворов. При этом по результатам исследования аутопсии у данного новорожденного преципитаты не были обнаружены. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных.
Сообщалось о спорадических случаях агранулоцитоза (< 500/мл), большая часть из них наблюдалась после 10 дней лечения и на фоне назначения суммарных доз более 20 г.
Сообщалось о спорадических случаях серьезных реакций (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)).
Описаны очень редкие случаи псевдомембранозного колита (<0.01%) и нарушений свертываемости крови, а также образования конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы препарата (более 80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности. Данное нежелательное явление носит обратимый характер и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном.
Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.
В редких случаях при лечении цефтриаксоном у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и другие антибиотики, Цефтриаксон может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче неферментными методами, поэтому в ходе терапии цефтриаксоном глюкозурию при необходимости нужно определять только ферментным методом.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату или к любому из компонентов препарата
— повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам
— повышенная чувствительность к растворителю – лидокаину
— гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов)
— недоношенные новорожденные до 41 недели (недели беременности + недели жизни)
— доношенные новорожденные (≤28 дней)
— которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона
— с желтухой, гипоальбуминемией и ацидозом, поскольку при этих заболеваниях вероятна недостаточность связывания билирубина
— I триместр беременности
— растворы, содержащие лидокаин, запрещено вводить внутривенно
— лидокаин в качестве растворителя противопоказан в детском и подростковом возрасте

Лекарственные взаимодействия

Нельзя смешивать Сертоцеф в одном флаконе или шприце с другим антибиотиком. Цефтриаксон и аминогликозиды проявляют синергизм в отношении грамотрицательных бактерий (особенно обосновано их совместное применении при тяжелых и угрожающих жизни инфекциях). Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с петлевыми диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Несовместимость

Сертоцеф не следует добавлять в инфузионные растворы, содержащие кальций, например, раствор Хартмана и Рингера. Цефтриаксон несовместим и не должен смешиваться с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Влияние на результаты лабораторных анализов

В редких случаях при лечении Сертоцефом у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и другие антибиотики, Сертоцеф может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому в ходе терапии Сертоцефом глюкозурию при необходимости нужно определять только ферментным методом.

Особые указания

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме крови.
У больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией препарата в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выведения.
При длительном лечении препаратом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после отмены препарата. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют только симптоматическое лечение.
Как и при применении других цефалоспоринов, были зарегистрированы анафилактические реакции, в том числе со смертельным исходом, даже в случаях, когда у пациента не было аллергических реакций в анамнезе.
Как и при применении других цефалоспоринов, при лечении Сертоцефом возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Зарегистрированы случаи тяжелой гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе со смертельным исходом.
При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном, анемии нельзя исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии и необходимо отменить лечение до выяснения причины.
Как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile (C. difficile), различной тяжести от легкой диареи до колита со смертельным исходом. Лечение антибактериальными препаратами подавляет нормальную микрофлору толстой кишки и провоцирует рост C. difficile. В свою очередь, C. difficile образует токсины А и B, которые являются факторами патогенеза диареи, вызванной C. difficile. Штаммы С. difficile, гиперпродуцирующие токсины, являются возбудителями инфекций с высоким риском осложнений и смертности, вследствие возможной их устойчивости к антимикробной терапии, лечение же может потребовать колэктомии. Необходимо помнить о возможности развития диареи, вызванной C. difficile, у всех пациентов с диареей после антибиотикотерапии. Необходим тщательный сбор анамнеза, т.к. отмечены случаи возникновения диареи, вызванной C. difficile, спустя более чем 2 месяца после терапии антибиотиками. При подозрении или подтверждении диареи, вызванной C. difficile, возможно потребуется отмена текущей не направленной на С.difficile антибиотикотерапии. В соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов, белков, антибиотикотерапия в отношении С. difficile, хирургическое лечение.
Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться суперинфекции.
У пациентов, получавших цефтриаксон, описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с недостаточностью витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль
протромбинового времени во время терапии и назначение витамина К (10 мг/неделю) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.
После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные, при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись тени, которые ошибочно принимали за камни. Они представляют собой преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, которые исчезают после завершения или прекращения терапии препаратом Сертоцеф. Подобные изменения редко дают какую-либо симптоматику, но и в таких случаях рекомендуется лишь консервативное лечение. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене препарата оставляется на усмотрение лечащего врача.
Несмотря на наличие данных об образовании внутрисосудистых преципитатов только у новорожденных при применении цефтриаксона и кальцийсодержащих инфузионных растворов или любых других кальцийсодержащих препаратов, цефтриаксон не следует смешивать или назначать детям и взрослым пациентам одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные доступы.
У больных, получавших цефтриаксон, описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства из этих больных уже до этого имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, ранее проводившаяся терапия, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключить пусковую роль, образовавшихся под влиянием цефтриаксона, преципитатов в желчных путях в развитии панкреатита.
Исследования показали, что подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином. Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии.
Цефтриаксон не должен применяться для лечения синусита, фарингита и простатита в связи с недостаточностью клинических данных, подтверждающих эти показания.
Беременность и лактация
Адекватные и строго контролируемые исследования безопасности цефтриаксона при беременности не проводились.
Нельзя применять препарат во II и III триместрах беременности, если к этому нет абсолютных показаний. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения. В малых концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством
Нет никаких данных, указывающих на способность Сертоцефа влиять каким-либо образом на управление автомобилем либо другим транспортным средством.

Передозировка

Симптомы усиление проявлений побочных эффектов.
Лечение гемодиализ и перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата. Специфического антидота нет. Лечение – симптоматическое.

Форма выпуска
и упаковка

Препарат эквивалентный 1 г цефтриаксона помещают во флаконы из бесцветного стекла, герметично укупоренные пробкой из бутилкаучука, обжатые алюминиевым колпачком с пластмассовой крышкой.
По 3.5 мл растворителя (1 % раствора лидокаина гидрохлорида для инъекций) разливают в ампулы из нейтрального стекла типа I, герметично запаянные.
По 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

При температуре не выше 25 ˚С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Срок годности
порошка — 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
из аптек

По рецепту врача

Производитель

ФармаВижн Сан.ве Тидж.А.Ш ,Турция

Владелец р

Обратите внимание!

Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Cefaks 500 mg инструкция на русском film tablet
  • Cedis сушилка для слуховых аппаратов инструкция по применению
  • Cebraton инструкция к применению вьетнам отзывы
  • Ce901 энергомера инструкция по применению
  • Cebora plasma prof 55 инструкция

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии