Билобил форте инструкция по применению отзывы врачей

Состав

• Одна капсула средства Билобил включает 40 мг экстракта из листьев дерева двулопастного гинкго.
• Одна капсула средства Билобил Форте включает 80 мг экстракта из листьев дерева двулопастного гинкго.
• Одна капсула средства Билобил Интенс 120 включает 120 мг экстракта из листьев дерева двулопастного гинкго.

100 мг экстракта включает 19.2 мг гликозидов гинкго флавонового типа и 4.8 мг лактонов терпенового типа (билобалиды и гинкголиды).

Дополнительные вещества: коллоидный оксид кремния, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк.

Состав оболочки: краситель красный оксид железа, диоксид титана, азорубин, краситель черный оксид железа, желатин.

Форма выпуска

Розовые желатиновые капсулы, внутри содержится коричневый порошок с видимыми темными частицами. 10 капсул в блистере, два или шесть блистеров в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое, антигипоксантное, улучшающее микроциркуляцию, усиливающее периферическое и мозговое кровообращение, ангиопротективное, антиоксидантное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фитопрепарат, нормализует метаболизм в клетках, реологические показатели крови и перфузию тканей.

Улучшает церебральное кровообращение и обеспечивает головной мозг глюкозой и кислородом, тормозит агрегацию эритроцитов, подавляет активацию тромбоцитов. Имеет дозозависимое регулирующее действие на сосудистую систему, активирует выработку NO, расширяет просвет артериол, повышает тонус вен, изменяя тем самым наполнение кровью сосудов. Ослабляет проницаемость стенки сосудов. Обладает антитромботическим действием (укрепляет мембраны эритроцитов и тромбоцитов, влияет на биосинтез простагландинов, ослабляет эффекты тромбоцитактивирующего фактора). Тормозит перекисное окисление жиров клеточных мембран и образование свободных радикалов. Нормализует метаболизм нейромедиаторов (таких как дофамин, норадреналин и ацетилхолин). Также оказывает антигипоксическое действие, стимулирует обмен веществ, способствует накоплению макроэргов, ускоряет утилизацию глюкозы и кислорода, регулирует медиаторные процессы в головном мозгу.

Фармакокинетика

После приема биодоступность билобалида и гинкголидов составляет 85%. Наибольшая концентрация фиксируется через два часа после употребления препарата. Время полувыведения – 4-10 часов. Молекулы этих веществ не распадаются в организме и полностью эвакуируются с мочой, в меньшей степени – с калом.

Показания к применению

• Нарушение микроциркуляции и периферического кровообращения, синдром Рейно.
• Дисциркуляторная энцефалопатия из-за инсульта, травмы, возраста и других причин, сопровождающаяся ослаблением памяти, внимания, снижением когнитивных способностей, изменением режима сна.
• Нейросенсорные нарушения (шум в ушах, головокружение, гипоакузия и другие).
• Диабетическая патология сетчатки.
• Возрастная дегенерация желтого пятна.

Противопоказания

• Эрозивный гастрит.
• Сниженная свертываемость.
• Острые нарушения церебрального кровообращения.
• Язвенная болезнь в фазе обострения.
• Инфаркт миокарда.
• Сенсибилизация к компонентам препарата.
• Возраст до 18 лет.

Побочные действия

• Реакции со стороны нервной деятельности: бессонница, головная боль, нарушение слуха, головокружение.
• Аллергические реакции: гиперемия, припухлость, зуд.
• Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, диарея.
• Прочие реакции: ухудшение свертываемости крови.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы препарата следует проглатывать полностью, запивая водой. Перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с врачом. Заметные признаки улучшения состояния могут появиться уже через 1 месяц лечения. Длительность лечения не должна быть менее трех месяцев.

Капсулы (таблетки) Билобил, инструкция по применению

При дисциркуляторной энцефалопатии используют по 1-2 капсулы трижды в день.

При лечении нарушений микроциркуляции и периферического кровообращения, синдрома Рейно принимают по 1 капсуле трижды в день.

При диабетической ретинопатии, нейросенсорных нарушениях, возрастной дегенерации желтого пятна рекомендуют по 1 капсуле трижды в день.

Инструкция по применению Билобил Форте и Билобил Интенс 120

Билобил Форте употребляют обычно по 1 капсуле дважды или трижды в день, а Билобил Интенс 120 принимают по 1 капсуле 1 раз (утром) или 2 раза (утром и вечером) в день.

Передозировка

Нет сообщений о зафиксированных случаях передозировки.

Взаимодействие

Применение препарата не рекомендуется пациентам, регулярно использующим антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарства, понижающие свертываемость крови, так как подобные сочетания увеличивают риск появления кровотечений из-за увеличения длительности свертывания.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

• Беречь от детей.
• Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Перед оперативным вмешательством необходимо проинформировать врача о приеме препарата.

При повторном развитии шума в ушах и головокружения, внезапном ухудшении слуха необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Препарат содержит лактозу и декстрозу, поэтому его не следует назначать лицам с дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы.

Препарат содержит краситель E122 или азорубин, который способен вызвать появление бронхоспазма и иных аллергических реакций.

Во время приема средства рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с мобильными механизмами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Билобила: Витрум Мемори (таблетки), Гинос (таблетки), Гинкго Билоба (капсулы), Мемоплант (таблетки), Гингиум (таблетки), Гинкоум (капсулы), Танакан (таблетки, пероральный раствор).

Детям

Не назначается до 18 лет.

При беременности и лактации

Препарат не рекомендован для использования в денные периоды.

Отзывы о Билобиле

Отзывы о Билобил Форте, Билобиле и Билобил Интенс принципиально сходны и при правильном применении указывают на эффективность препарата в улучшении мозгового кровообращения. Отзывы врачей основываются на неопровержимой доказательной базе, которая свидетельствует о том, что экстракт дерева Гинкго является едва ли не единственным известным средством, улучшающим когнитивные функции в пациентов пожилого возраста. Однако исследования также показали, что после отмены препарата возрастной симптоматике свойственно возвращаться.

Цена, где купить

В России цена Билобила №20 составляет 156-211 рублей, цена Билобил Форте №20 составляет 273-290 рублей, а цена Билобил Интенс №20 начинается с 418 рублей.

На Украине средние цены на данные препараты – 99, 152 и 203 гривны соответственно.

Действующее вещество

— сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго билоба (Ginkgo biloba)

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Действие обусловлено характером его влияния на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции крупных кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает сосудорасширяющим действием, препятствует агрегации тромбоцитов. Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Препятствует перекисному окислению липидов и образованию свободных радикалов клеточных мембран. Оказывает выраженное противоотечное действие на уровне головного мозга и в периферических тканях. При различных патологических состояниях предотвращает усиление протеолитической активности сыворотки.

Показания

В гериатрии при расстройствах внимания и/или памяти, нарушениях мыслительной деятельности, чувстве страха, головокружении, шуме в ушах, нарушениях сна, общем недомогании, возникающих вследствие цереброваскулярных нарушений.

Противопоказания

Сниженная свертываемость крови, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к препаратам гинкго билоба.

Дозировка

Внутрь по 40 мг 3 раза/сут.

Побочные действия

Возможны: расстройства пищеварения, головные боли, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о том, что при применении препаратов гинкго билоба и одновременном проведении тромболитической терапии (прием антикоагулянтов, антиагрегантов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития кровоизлияния в мозг.

Особые указания

Следует избегать применения препаратов гинкго билоба при наличии факторов риска развития внутричерепного кровоизлияния.

Беременность и лактация

Гинкго билоба противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Сертификаты

Билобил представляет собой стандартизированный растительный препарат, содержащий сухой экстракт листьев гинкго билобы. Биологически активные ингредиенты экстракта гинкго билобы способствуют улучшению кровотока в мозге и препятствуют агрегации тромбоцитов. Показано, что Билобил нормализует метаболизм мозга, оказывает антигипоксическое действие на ткани, препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран, способствует нормализации медиаторных процессов в ЦНС. Воздействие на ацетилхолинергическую систему обусловливает ноотропный, а на катехоламинергическую систему – антидепрессивный эффект Билобила [20,21,23,31].
Целью настоящей работы была оценка эффективности и безопасности препарата Билобил форте у больных дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 1–2 стадии с синдромом УКН.
Пациенты и методы
В открытое многоцентровое исследование были включены 100 пациентов в возрасте от 40 до 75 лет с ди­аг­нозом ДЭ 1–2 стадии с синдромом УКН. Клини­че­ский диагноз ДЭ ставился в соответствии с общепринятыми критериями.
Критерии дисциркуляторной энцефалопатии:
• наличие признаков (клинических, анамнестических, инструментальных) поражения головного мозга;
• наличие признаков острой или хронической це­ре­бральной дисциркуляции (клинических, анамнестических, инструментальных);
• наличие причинно–следственной связи между п. 1 и п. 2, то есть связь нарушений гемодинамики с развитием клинической, нейропсихологической и психиатрической симптоматики;
• клинические и параклинические признаки прогрессирования сосудистой мозговой недостаточности.
1–я стадия ДЭ ставилась при наличии у пациентов рассеянной неврологической симптоматики, которая недостаточна по своей выраженности для диагностики очерченного неврологического синдрома, 2–я стадия ДЭ диагностировалась при наличии у пациентов достаточно выраженного неврологического синдрома. У всех пациентов, включенных в исследование, имелись нейровизуализационные признаки клинически значимых цереброваскулярных заболеваний, таких как постинфарктные кисты, изменения белого вещества (лейкоареоз). Давность нейровизуализационных исследований (компьютерная или магнитно–резонансная томография головного мозга) составляла не более двух лет до момента включения в исследование. У всех пациентов отмечались явления сосудистой мозговой недостаточности, сопровождающейся когнитивными нарушениями и хотя бы одним из нижеперечисленных признаков: острой манифестацией когнитивных нарушений в первые 6 месяцев после инсульта, ступенчатым прогрессированием когнитивных нарушений или наличием в структуре когнитивных нарушений симптомов дисфунк­ции лобных долей головного мозга, характерных для цереброваскулярной патологии.
Синдромальный диагноз УКН ставился в соответствии с модифицированными диагностическими критериями R. Petersen и J. Touchon [34]:
• снижение когнитивных способностей по словам пациента и/или его ближайшего окружения;
• свидетельства пациента или его ближайшего окружения об ухудшении когнитивных способностей по сравнению с преморбидным уровнем;
• когнитивные нарушения по данным нейропсихологического тестирования, выходящие за пределы возрастной нормы;
• отсутствие нарушений повседневной активности за исключением наиболее сложных и непривычных для пациента видов деятельности;
• когнитивные нарушения не вызывают деменцию.
Все пациенты, включенные в исследование, имели 25 и более баллов по краткой шкале оценки психического статуса на момент первого визита.
Методы оценки эффективности Билобила форте вклю­чали нейропсихологические методики, такие как краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС), тест рисования часов с оценкой по 10–балльной системе, шкала деменции Матиса (ШДМ), литеральные и категориальные ассоциации, тест повторения цифр, тест на заучивание 10 слов, тест на узнавание 10 слов, сим­вольно–цифровое замещение, тест «лабиринт» и тест на зачеркивание цифр. Эмоциональные расстройства оценивались по гериатрической шкале депрессии (в исследование были включены пациенты, набравшие менее 20 баллов по гериатрической шкале депрессии). Динамика выраженности субъективных и объективных неврологических симптомов проводилась по шкале выраженности субъективных неврологических симптомов и по шкале двигательной активности пожилых Тиннетти. Общая оценка симптомов проводилась на первом и последнем визите по шкале общего клинического впечатления [Guy W., 1976] и оценивалась в баллах от 1 (нет нарушений) до 7 (очень грубые нарушения). На последнем визите изменения шкалы общего клинического впечатления оценивались как: 1 – выздоровление, 2 – выраженное улучшение, 3 – умеренное улучшение, 4 – минимальное улучшение, 5 – без изменений, 6 – ми­ни­мальное ухудшение, 7 – умеренное ухудшение, 8 – вы­ра­женное ухудшение, 9 – максимальное уве­ли­че­ние вы­ра­женности всех симптомов [25].
Клиническое исследование завершили все 100 па­циентов, из них 38 мужчин и 62 женщины в возрасте от 44 до 75 лет (средний возраст 63,02±8,35 года) с давностью заболевания от 2 до 15 лет.
Препарат Билобил форте назначался в дозе 80 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 месяцев. Помимо того, пациенты с хроническими заболеваниями получали сопутствующую терапию, схема которой не менялась в ходе исследования и не включала ка­ких–ли­бо иных сосудистых, ноотропных или психотропных препаратов, способных повлиять на результаты исследования.
Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel, «Медико–биологическая статистика BIOSTAT для IBM PC» [С. Гланц, 1999]. Для количественных параметров использовались методы описательной статистики и рассчитывались параметрические статистические показатели: среднее значение, стандартное отклонение, стандартная ошибка, медиана, минимальное и максимальное значения. Для оценки эффективности препарата Билобил форте в одной группе пациентов до и после лечения применялся парный критерий Стью­ден­та.
Результаты
Исследование показало, что препарат Билобил форте достоверно уменьшает выраженность субъективных неврологических симптомов (рис. 1).
На фоне терапии Билобилом форте отмечалось достоверное улучшение двигательной активности пациентов по данным шкалы двигательной активности пожилых Тиннетти (суммарный балл по этой шкале увеличивался с 31,66±6,39 до 34,00±6,13 баллов, р=0,0001).
По результатам исследования было выявлено, что терапия Билобилом форте в течение 3 месяцев оказывает выраженное положительное влияние на когнитивные функции пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и синдромом УКН: у пациентов отмечалось до­сто­вер­ное увеличение общего балла по ШДМ (рис. 2).
Был выявлен положительный эффект терапии Билобилом форте на мнестические функции, особенно на запоминание осмысленных предложений, общую память и запоминание несвязанных слов, оперативная память изменялась незначительно (табл. 1).
Отмечался положительный эффект и в отношении исследованных «управляющих» лобных функций и нейродинамических нарушений, которые наиболее рано выявляются при сосудистых поражениях головного мозга. На фоне терапии Билобилом форте значительно улучшилась беглость речи и концентрация внимания, что свидетельствует о регрессе нейродинамических нарушений у исследованных пациентов (табл. 2).
Согласно данным исследования шкалы общего клинического впечатления, состояние пациентов на фоне терапии Билобилом форте статистически достоверно улучшилось (с 3,44±0,60 до 2,76±0,85, р=0,0001). Общая оценка в день завершения лечения Билобилом форте составила 3,38±0,88 балла, что соответствует выраженным и умеренным улучшениям.
В ходе исследования препарат Билобил форте показал высокую безопасность. Все пациенты лечение переносили удовлетворительно, не было отмечено клинически значимых изменений показателей витальных функций (артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела). Во время клинического исследования нежелательных явлений зарегистрировано не было ни у одного пациента. Компла­ент­ность к проводимой терапии Билобилом форте составила 100% у всех исследованных пациентов.
Обсуждение
Умеренные когнитивные нарушения сосудистого генеза рассматриваются как прогностически неблагоприятное состояние. Однако проведение терапевтических мероприятий позволяет существенно улучшить прогноз [13,22]. Следует подчеркнуть потенциальную обратимость сосудистых умеренных когнитивных нарушений при проведении адекватного лечения [10,15,16].
Проведенное исследование показало, что терапия Билобилом форте оказывает благоприятное влияние на когнитивные функции пациентов с УКН сосудистой этиологии. Трехмесячный курс лечения данным препаратом способствовал уменьшению нейродинамических расстройств: внимания, беглости речи и на­ру­шений па­мяти. В случае сосудистого поражения го­лов­но­го моз­га наибольшее значение в развитии когнитивных рас­стройств имеет поражение белого вещества, что определяет тяжесть этих расстройств и про­является диз­регуляторными и нейродинамическими нарушениями. Синдром «разобщения» корково–под­кор­кового взаимодействия, который лежит в основе раз­вития когнитивного дефекта при сосудистых поражениях головного мозга, включая сосудистые УКН, приводит к вторичной дисфункции лобных долей головного мозга. У пациентов, включенных в данное исследо­ва­ние, выяв­лялась лоб­но–под­кор­ковая дисфункция в виде нарушения внимания, повышенной импульсивности, за счет чего была более низкая оценка по параметрам, отражающим мнестические функ­ции. Применение Билобила форте у данной группы пациентов подтвердило положительный ноотропный эффект этого препарата, особенно в отношении нейродинамических и мнестических нарушений.
Препараты гинкго билобы оказывают комплексное антиишемическое, нейропротективное и антиоксидантное действие [4,7,9]. Препараты гинкго билобы показаны в первую очередь при хронической сосудистой и дегенеративной патологии. Гинкго билоба при постоянном применении способствует более медленному прогрессированию нейродегенеративного процесса благодаря своим антиоксидантным свойствам, способности активировать метаболизм нейронов головного мозга, улучшать реологические свойства крови и микроциркуляцию [19,23,26]. Основными действующими веществами гинкго билобы являются флавоноидные гликозиды, терпеновые вещества (гинкголиды А, В, С, билобалид) и проантоцианиды, которые оказывают положительное воз­действие на процессы свободнорадикального окисления, тканевой метаболизм и микроциркуляцию. В экспериментальных условиях было показано, что гинкго билоба воздействует на нейромедиаторные процессы в ЦНС путем усиления высвобождения нейромедиаторов из пресинаптических нервных терминалей, ингибирования обратного захвата биогенных аминов и усиления чувствительности постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину [1,2,17,28].
Проводилось большое количество исследований, посвященных изучению эффективности препаратов гинкго билобы при различных заболеваниях, сопровождающихся когнитивными нарушениями [1,2,3,9,12,18,19,21, 23,28,30–33,35–37]. В подавляющем большинстве этих исследований был выявлен положительный эффект гинк­го билобы в отношении когнитивных функ­ций. Учитывая то, что деменция прогрессирует со временем, стабилизация состояния на фоне применения гинкго билоба может свидетельствовать о его бесспорной эффективности [20]. Однако влияние препаратов гинкго билобы еще нуждается в дальнейшем изучении. В нашей стране первое крупное исследование эффективности препарата гинкго билобы было проведено в 1998 г. Н.Н. Яхно и соавт. у больных с ранними формами хронических нарушений мозгового кровотока [18]. Было показано положительное влияние проводимой терапии на память, концентрацию и устойчивость внимания, ассоциативные про­цессы, психомоторные функции. Эффект терапии был достаточно стойким, о чем свиде­тель­ство­вало ка­там­нестическое на­блюдение за частью пациентов [12].
Наибольший эффект гинкго билобы отмечается при нетяжелых неврологических расстройствах, что указывает на целесообразность наиболее раннего назначения этого препарата при ДЭ [1,2,3,6,11,21,27,36]. На се­го­д­няшний день не существует доказанных методов вме­шательства в патогенетический механизм прогрессирующих заболеваний головного мозга. Проведение про­филактической патогенетической терапии могло бы замедлить или предотвратить развитие деменции. Поэтому особую важность приобретает диагностика додементных когнитивных расстройств. Клиническое и инструментальное исследование позволяет уточнить природу когнитивных нарушений и назначить адекватную терапию. Результаты нашего клинического исследования показали, что применение Билобила форте является эффективным средством терапии пациентов, страдающих хронической церебральной дисфункцией сосудистого генеза. Доказано, что курсовая терапия Билобилом форте (особенно в течение 3 ме­сяцев) уменьшает расстройства памяти и внимания, улучшая общий когнитивный статус пациентов.

Литература
1. Гаврилова С. И., Федорова Я. Б., Рощина И. Ф., Колыхалов И. В. Опыт клинического применения танакана при лечении синдрома мягкого когнитивного снижения. //Журн. неврол. и психиатр.– 2006– №10– С.42–46.
2. Захаров В.В. Применение танакана в нейрогериатрической практике. // Неврол. журн. –1997. –Т.5. –СА2–А9.
3. Захаров В.В. Атеросклероз церебральных и периферических артерий: вопросы терапии. // Рус. мед. журн. – 2007.– №10.– С.833–836.
4. Захаров В.В., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Медикаментозная терапия деменций. //Клин. фарм. и терап. –1994. –Т.З. –№ 4. –С. 69–75.
5. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте / методическое пособие для врачей. – М, 2005. – 70 с.
6. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Синдром умеренных когнитивных расстройств в пожилом и старческом возрасте. // Рус. мед. журн. – 2004.– №10.– С.573–576.
7. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. – М.: ГеотарМед., 2003. – 150 с.
8. Локшина А. Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии. Дисс… канд. мед. наук. – М., 2005. – 138 с.
9. Пирогова Л.Г., Г.С.Ниеткалиева. Применение препарата танакан в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией И–Ш стадии, перенесших малые инсульты и лакунарные инфаркты. //Информационный бюллетень «Новое в медицине и фармации». – Алматы, 1998. – № 2. – С. 4.
10. Преображенская И.С, Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные расстройства – клинические проявления, диагностика, лечение. // Неврол. журн. – 2007. – Т. 12. – С. 45–51.
11. Преображенская И.С. Ноотропные препараты в гериатрической практике // Рус. мед. журн. – 2004.– Т.5, №12.– С.256–561.
12. Тимербаева С.Л., З.А.Суслина, Э.А.Бодарева, П.А.Федин, О.С.Корепина, Б.Е.Перво­зван­ский. //Танакан в лечении начальных проявлений недостаточности кровоснаб­жения мозга: эф­фек­тивность, переносмость и отдаленные результаты.//Ж. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. –1999. –С.54–61.
13. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. //Неврол.журн. – 2006. – Т.11. –Приложение № 1. –С.4–12.
14. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Нарушения памяти в неврологической практике.// Неврол. журн. – 1997. – №4. – С.30–35.
15. Яхно Н. Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте. // Неврол. журн.–2004.– Т.9, №1 .–С.4–9.
16. Яхно Н. Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии. // Журн. неврол. и психиатр. – 2005–№2–С. 13–17.
17. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. с соавт. Танакан (EGb 761) в терапии умеренных ког­ни­тивных нарушений (мультицентровое исследование).// Журн. неврол и психиатр.– 2006– №10– С.42–46.
18. Яхно Н.Н., И.В.Дамулин, В.В.Захаров, М.Н.Елкин, Л.Г.Ерохина, Л.В.Стаховская, Н.С.Чек­не­ва, З.А.Суслина, С.Л.Тимербаева, П.А.Федин, Э.А.Бодарева, А.А.Скоромец, В.А.Со­ро­коу­мов, В.Т.Ивашкин, Ю.В.Гигорьев, Б.Е.Первозванский. Применение танакана при начальных ста­диях сосудистой мозговой недостаточности: результаты открытого мультицентрового ис­сле­дования. //Неврол. журн.–1998.–Т.З.–С. 18–22.
19. Andrieux S., Amouyal K., Renish W. и соавт. The consumption of vasodilators and Ginkgo biloba (Egb 761) in a population of 7598 women over the age of 75 years. // Research and practice in Alzheimer’s disease. –2001. –V.5. –P.57–68.
20. Bars P., Katz M, Berman N., Itil Т., Freedman A., Schatzberg A. A placebo–controlled, double–blind, randomized trial of an extract of ginkgo biloba for dementia. // JAMA. – 1997. –Vol.278, N.16. –4». 1327–1332.
21. Birks J., Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Review.// Cochrane Database Syst Rev. –2007– Vol.18, N.2.– P. 124–132.
22. Brandt J. Mild cognitive impairment in the elderly. Review.//Am. Fam. Physician. –2001 –Vol. 63;N.4–P.620–626.
23. Christen Y. Ginkgo biloba and neurodegenerative disorders. Review.// Front. Biosci.– 2004 – Vol.1; N.9. – P.3091–3104.
24. Dongen M., Rossum E., Kessels A., et al. Ginkgo for elderly people with dementia and age–associated memory impairment: a randomized clinical trial. // J. Clin. Epidemiol.– 2003. – Vol.56; N.4.–P.367–376.
25. Guy W., Bonato R. CGI–Clinical Global Impressions Manual for the ECDEU Assessment Battery 2 Rev. National Institute of Menthal Health. // Ed. Chevy Chase– Maryland.–N.I 2.–P. 1–6.
26. Haan J, Horr R. Delay in progression of dependency and need of care of dementia patients treated with Ginkgo special extract EGb 761. // Wien Med. Wochenschr.– 2004.– Vol. l54; N.21–22. – P.511–514.
27. Ihl R. The impact of drugs against dementia on cognition in aging and mild cognitive impairment. // Pharmacopsychiatry.– 2003.–Vol.36; Suppl 1–P. 38–43.
28. Kanowski S, Hoerr R. Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia: intent–to–treat analyses of a 24–week, multi–center, double–blind, placebo–controlled, randomized trial.// Pharmacopsychiatry. – 2003.– Vol.36; N.6.–P. 297–303.
29. Kosky S., Fitzpatrick A., Ives D. et al. The Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) study: design and baseline data of a randomized trial of Ginkgo biloba extract in prevention of dementia. // Contemp. Clin. Trials.– 2006.–Vol.27; N.3.– P. 238–253.
30. Mazza M., Capuano A., Bria P., Mazza S. Ginkgo biloba and donepezil: a comparison in the treatment of Alzheimer’s dementia in a randomized placebo–controlled double–blind study. //Eur.J.Neurol.–2006.–Vol.l3; N.9.– P.981–985.
31. Mix J.A., Crews W.D. A double–blind, placebo–controlled, randomized trial of Ginkgo biloba extract EGb 761 in a sample of cognitively intact older adults: neuropsychological fmdings.//Hum.Psychopharmacol.–2002–Vol. 17; N.6.–P.267–277.
32. Napryeyeenko O., Borzenko I. Ginkgo biloba special extract in dementia with neuropsychiatric features. A randomised, placebo–controlled, double–blind clinical trial. // Arzneimittelforschung.– 2007.–Vol.57; N.I.–P. 4–11.
33. Oken B. S., Storzbach D. M., Kaye J. A.. The Efficacy of Ginkgo biloba on Cognitive Function in Alzheimer Disease. // Arch. Neurol.– 1998.–N.55.–P.1409–1415.
34. Petersen R.S., Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment. Research and practice in Alzheimer’s disease. // EADS–ADCS jont meeting.– 2005.–N. 10.–P. 24–32.
35. Schneider L.S., DeKosky S.T., Farlow M.R. A randomized, double–blind, placebo–controlled trial of two doses of Ginkgo biloba extract in dementia of the Alzheimer’s
type. // Curr. Alzheimer Res.– 2005.–Vol.2; N.5.–P.541–551.
36. Solomon P., Adams F., Silver A. et al. Ginkgo for Memory Enhancement. A randomizedcontrolled trial.// JAMA– 2002.–N.288.– P.835–840.
37. Woelk H., Arnoldt K.H., Kieser M. et al. Ginkgo biloba special extract EGb 761 in generalized anxiety disorder and adjustment disorder with anxious mood: a randomized, double–blind, placebo–controlled trial.// J. Psychiatr. Res.– 2007– Vol.41; N.6.– P.472–480.