Бифидумбактерин инфантис инструкция по применению

Инструкция

Скачать инструкцию

Регистрационный номер

Р N000346/01

Торговое наименование

БИФИДУМБАКТЕРИН

Группировочное наименование

бифидобактерии бифидум

Лекарственная форма

Порошок для приема внутрь и местного применения

Состав

Один пакет (5 доз) содержит: действующее вещество — бифидобактерии — не менее 500 млн (5×108) КОЕ, вспомогательное вещество — лактозы моногидрат — до 0,85 г

Описание

Порошок со слабым кисломолочным запахом, от белого до светло-бежевого цвета с вкраплениями желтого или бежевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Медицинский иммунобиологический препарат-пробиотик.

Код АТХ

А07FA.

Биологические свойства

Лечебные свойства препарата определяют содержащиеся в нем живые лиофилизированные бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum), присущие человеку с рождения, обладающие антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Высокий
количественный уровень бифидобактерий в препарате позволяет нормализовать микрофлору кишечника и тем самым улучшить деятельность желудочнокишечного тракта, обменные процессы, пристеночное пищеварение, повысить неспецифическую резистентность организма.

Показания для применения

Дисбактериозы кишечника различной этиологии.

В составе комплексной терапии:

  • кишечных дисфункций неустановленной этиологии;
  • острых кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, ротавирусная инфекция неустановленной этиологии);
  • реконвалесцентов после острых кишечных инфекций;
  • хронических заболеваний органов пищеварения с нарушением микрофлоры кишечника;
  • детей (в том числе новорожденных и недоношенных) при пневмонии, сепсисе и других гнойноинфекционных заболеваниях, а также при анемии, гипотрофии, рахите для снижения осложнений и повышения эффективности основного лечения;
  • аллергических заболеваний;
  • дисбиозов и воспалительных процессов женских гениталий (бактериальные вагинозы, в том числе у беременных, бактериальные кольпиты, а также сенильные кольпиты гормональной природы).

Для профилактики:

  • дисбактериозов при приеме антибактериальных препаратов (в том числе антибиотиков), глюкокортикостероидов, препаратов, оказывающих ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт (в т.ч. НПВП);
  • при лучевой химиотерапии;
  • при стрессовой ситуации и пребывании в экстремальных условиях;
  • у часто болеющих детей всех возрастов;
  • детям с отягощенным преморбидным состоянием, родившихся преждевременно или с признаками недоношенности, получающим антибиотики в раннем неонатальном периоде;
  • детям, матери которых страдали тяжелыми токсикозами, экстрагенитальными заболеваниями, имели длительный безводный период, имели лактостаз, трещины сосков и возобновляли кормление грудью после выздоровления от мастита;
  • детям грудного возраста при раннем переводе их на искусственное вскармливание донорским молоком.

С целью профилактики мастита для местной обработки молочных желез кормящих матерей группы «риска» (у женщин с втянутым плоским соском, снижении его эрекции, наличии трещин).

Противопоказания для применения

Врожденная недостаточность лактазы. Нарушение всасывания глюкозы-галактозы.

Режим дозирования, курс лечения и способ введения

  • Детям до 6 месяцев по 1 пакету 2-3 раза в день, со 2-3 дня при необходимости кратность приема препарата можно увеличить до 4-6 раз в день,
  • детям старше 6 месяцев и до 3 лет по 1 пакету 3-4 раза в день,
  • детям с 3 до 7 лет по 1 пакету 3-5 раз в день,
  • детям старше 7 лет по 2 пакета 3-4 раза в день,
  • взрослым по 2 пакета 3-4 раза в день.

Кратность приема препарата при необходимости можно увеличить до 6 раз в день.

Курс лечения 3-4 недели. При необходимости курс лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс – через месяц.

В острый период при тяжелом течении заболевания с выраженным дисбактериозом суточная доза препарата может быть увеличена только по назначению лечащего врача. При применении препарата в комплексном лечении острых кишечных инфекций курс лечения 7-10 дней.

С профилактическими целями:

  • детям до 6 месяцев по 1 пакету 1 раз в день,
  • детям старше 6 месяцев по 1 пакету 1-2 раза в день,
  • детям с 3 лет по 2 пакета 1-2 раза в день,
  • взрослым по 2 пакета 1-2 раза в день.

Профилактический курс проводится в течении 2-3 недель 2-3 раза в год.

Бифидумбактерин принимают во время приема пищи, при необходимости независимо от приема пищи. Препарат перед употреблением смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, новорожденным и детям грудного возраста – с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Можно смешать препарат с 30-50 мл кипяченной воды комнатной температуры, при этом образуется слабо опалесцирующая взвесь беловатого или сероватого цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

Для местного применения:

  • для обработки молочной железы родильницы 1 пакет препарата высыпают в 10-15 мл кипяченой воды комнатной температуры, пропитывают полученной взвесью стерильный тампон и обрабатывают им область соска и ареолы за 20-30 минут до каждого кормления ребенка грудью, тампон оставляют на поверхности
    молочной железы до начала кормления, такую обработку проводить не менее 5 дней,
  • в гинекологической практике – содержимое 2 пакетов препарата необходимо высыпать в 15-20 мл кипяченной воды комнатной температуры, обильно пропитать полученной взвесью тампон и ввести его во влагалище на 2-3 часа утром и вечером, курс лечения 8-10 дней,
  • при хронических заболеваниях кишечника препарат может быть введен в виде лекарственной клизмы: 2-3 пакета высыпать в 30-40 мл кипяченной воды комнатной температуры и с помощью баллона-груши ввести полученную взвесь в прямую кишку через 30-40 минут после очистительной клизмы 1 раз в день, курс 10 дней.

Меры предосторожности при применении

Мер предосторожности нет.

Симптомы передозировки

Случаев передозировки не наблюдалось.

Возможные побочные действия

Не установлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Бифидумбактерина с витаминами (особенно, группы В) действие препарата усиливается. При приеме антибиотиков рекомендованный интервал между приемом антибиотика и препарата Бифидумбактерин составляет 3-4 часа.

Возможность применения препарата в периоды беременности и грудного вскармливания

Препарат разрешен для применения женщинам в периоды беременности и грудного вскармливания. Особых условий приема нет.

Влияние препарата на способности управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Форма выпуска

Порошок в пакете из многослойного металлополимерного материала. По 10 или 30 пакетов по 5 доз с инструкцией по применению в пачке из картона.

Срок годности

18 месяцев.

Препарат не пригоден для применения по истечении срока годности, при изменении внешнего вида, при отсутствии или нечеткой маркировке на первичной упаковке, при нарушении герметичности первичной упаковки.

Условия транспортирования

Транспортирование при температуре от 2 °С до 8 °С.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 °С до 8 °С.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии от потребителей

Общество с ограниченной ответственностью «АВАН», 101000, г. Москва, улица Большая Ордынка, д. 54, строение 1, этаж мз, помещение I, комната 3. Тел.: +7 (495) 269-03-10, mail: info@avan-bio.ru

Наименование предприятия-производителя лекарственного препарата

Общество с ограниченной ответственностью «ПроБиоФарм»

Адрес места производства лекарственного препарата

143981, Московская область, г. Балашиха, мкр. Кучино, ул. Южная, д. 11.

Как правильно принимать Бифидумбактерин взрослым?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Антибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахДиареяМази с антибиотикомРастворы антибиотиков для наружного применения

Содержание статьи

  • Бифидумбактерин: состав
  • Бифидумбактерин для новорожденных
  • Бифидумбактерин: как разводить
  • Как принимать Бифидумбактерин
  • Бифидумбактерин: аналоги
  • Бифиформ или Бифидумбактерин: что лучше
  • Бифидумбактерин или Линекс: что лучше
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Несмотря на то, что большинство антибиотиков уничтожает все виды бактерий, они не вызывают дисбактериоз. Вес бактерий, живущих только в кишечнике взрослого человека, составляет 1-3 килограмма. Дозы антибиотиков, которые используют для лечения инфекций, недостаточно, чтобы полностью уничтожить такое количество полезных бактерий.

В 95% случаев любые дисбалансы в микрофлоре нормализуются самостоятельно и не требуют лечения. А диарея на фоне лечения антибиотиками, как правило, вызвана местнораздражающим действием компонентов. Но не нарушениями микрофлоры.

Тем не менее, часто специалисты рекомендуют средства для восстановления микрофлоры после лечения антибиотиками. И сами пациенты чувствуют себя более комфортно, следуя этой рекомендации.

Один из препаратов, которые используют для этой цели — Бифидумбактерин. Расскажем, предназначен ли он для новорожденных или для взрослых, что содержится в его составе, как правильно разводить и принимать, какие есть аналоги и узнаем отличия от Бифиформа и Линекса.

Бифидумбактерин: состав

Препарат Бифидумбактерин уникален тем, что содержит в своем составе живые бактерии вида Bifidobacterium bifidum 1. Они высушены специальным способом и находятся в подходящей для них питательной среде.

Лечебное действие Бифидумбактерина обусловлено работой этих бактерий. Они направлены на борьбу с широким спектром патогенных микроорганизмов. За счет чего микрофлора кишечника нормализуется и улучшается деятельность ЖКТ. Бактерии Бифидумбактерина способствуют быстрому выведению кишечных инфекций.

Бифидумбактерин для новорожденных

Бифидумбактерин, для кого же предназначен этот препарат, и для чего его назначают врачи. А показан он к применению для профилактики и лечения дисбактериоза кишечника. Его применяют и взрослые, и дети. Препарат безопасный в применении и может назначаться прямо с первых дней жизни, даже у недоношенных детей.

Ознакомимся более детально о показаниях к применению.

Бифидумбактерин назначают при различных заболеваниях ЖКТ, и даже при длительном расстройстве кишечника, причину которого не удается установить:

  • для лечения диареи инфекционного характера;
  • для комплексного лечения новорожденных и недоношенных детей подвергшихся заболеванию пневмонией или другими гнойными инфекциями;
  • применяют при антибиотикотерапии детей родившихся до 38 недели гестации;
  • в случае, если мама рожденного ребенка имела генитальные заболевания на момент родов;
  • при рождении детей с длительным безводным периодом;
  • для ослабленных детей, при анемии, рахите, аллергии и тд.;
  • для более спокойного перевода детей с грудного на искусственное вскармливание;
  • у детей старшего возраста и у взрослых применяют для лечения тонкого и толстого кишечника;
  • для нормализации микрофлоры кишечника после лечебной терапии (антибиотики, лучевая и др.);
  • для профилактики мастита.

Бифидумбактерин также применяется и в гинекологии при заболеваниях женской половой сферы:

  • при нарушении чистоты влагалищного секрета у беременных;
  • при бактериальных кольпитах вызванных стафилококком и кишечной палочкой.

Бифидумбактерин: как разводить

Бифидумбактерин разводят кипяченой водой комнатной температуры. Ее требуется 5 мл (1 чайная ложка) на 1 дозу препарата (в 1 флаконе содержится 5 доз). Соответственно на один флакон нужно 5 чайных ложек воды (25 мл).

Флакон вскрывают и удаляют колпачок и пробку. Добавляют во флакон небольшое количество приготовленной воды и взбалтывают препарат в течение 5 минут. Далее содержимое флакона соединяют с остатками воды и перемешивают. Раствор готов к применению.

Одна чайная ложка этого раствора будет составлять 1 дозу препарата. Для удобства переноса растворенного препарата из флакона в стакан, допустимо использовать шприц объемом 5 мл.

Раствор Бифидумбактерина хранится до 12 часов при температуре от 2 до 25 градусов.

Как принимать Бифидумбактерин

Очень частым вопросом о препарате является как принимать Бифидумбактерин, до еды или после. В инструкции написано, что необходимое количество доз, назначенных врачом, принимают за 20-30 минут до еды. Детям до 1 года препарат можно давать прямо перед кормлением.

  • При кишечных заболеваниях детям до 6 месяцев назначают по 5 доз (1 флакон) 2 раза в день.
  • Детям от 6 месяцев и старше — такое же количество доз 3 раза в день.
  • Взрослым при острых и хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника назначают по 5 доз (1 флакон) 2-3 раза в день.

Длительность лечения определяется тяжестью проявления, возрастом больного и в среднем составляет от 2 до 4 недель, иногда может достигать и 3-х месяцев.

При обработке препаратом области соска и ареолы, смачивают 2 тампона в 1 разведенном флаконе. Далее тампоны прикладывают к молочной железе за 20-30 минут до кормления в течение 5 дней.

При применении в гинекологии стерильный тампон пропитывают разведенным препаратом и вводят во влагалище на 2-3 часа. Дозировка препарата и длительность применения назначается врачом в зависимости от заболевания и его степени.

Бифидумбактерин: аналоги

Рассмотрим отличия Бифидумбактерин от двух других пробиотиков, действие которых также направлено на улучшение микрофлоры кишечника. Сравним каждый из препаратов по действующим веществам, по их способу применения, по возрастным ограничениям и по производителям.

Бифиформ или Бифидумбактерин: что лучше

Действующее вещество у обоих препаратов — это бифидобактерии. Бифидумбактерин содержит в своем составе бифидобактерии Бифидум. А Бифиформ — бифидобактерии Энтерококкус фэциум и лонгум. Оба препарата являются пробиотиками и их действие направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Бифидумбактерин назначают к применению с первых дней жизни, в то время как Бифиформ — только с 2 лет. И Бифидумбактерин, и Бифиформ безопасны и назначаются беременным женщинам и в период лактации.

Бифиформ выпускается в капсулах и удобнее в применении в отличие от Бифидумбактерина. Он выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для приема внутрь. Его применяют за 30 минут до еды, по 1 флакону 2-3 раза в день, в течение 2-4 недель. Бифиформ удобен тем, что его применение не зависит от приема пищи и его нет необходимости разводить, его принимают по 1 капсуле 2-4 раза в день длительностью до 3 недель.

Бифидумбактерин — это препарат Российского производства, Бифиформ производится в Италии, чем обусловлена и разница в цене.

Таким образом, Бифидумбактерин назначается с 1 дня жизни, но принимать его сложнее. А Бифиформ принимать легче, но только с 2-х летнего возраста. Поэтому при выборе препаратов, можно посоветоваться с фармацевтом.

Бифидумбактерин или Линекс: что лучше

У этих препаратов полное отличие по действующему веществу. Бифидумбактерин содержит живые бифидобактерии Бифидум, а Линекс — живые молочнокислые бактерии Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. При этом их терапевтическое действие направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза.

И тот, и другой препарат применяют с первых дней жизни.

Бифидумбактерин выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для приема внутрь, и применяют за 20-30 минут до еды, по 1 флакону 2-3 раза в день, до 4 недель. Линекс производится в капсулах, что значительно облегчает применение. Его пьют после еды, по 1 капсуле 3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от тяжести дисбактериоза и его причины. Оба препарата допускаются к применению в период беременности и грудного вскармливания.

Страны производители также отличаются у препаратов, Бифидумбактерин — Россия, Линекс — Словения.

В случае с разными бактериями в составах препаратов, будет меняться их механизм действия. Какой подойдет именно в вашем случае, определит врач.

Итак, Бифидумбактерин показан для лечения и профилактики дисбактериоза у детей и взрослых. У детей его применяют с первых дней жизни, в том числе и у недоношенных детей.

В составе препарата содержится биомасса живых активных бактерий вида Bifidobacterium bifidum 1. Они высушены специальным способом и помещены в сахарозо-желатино-молочную среду.

Разводить препарат следует кипяченой водой комнатной температуры, которой требуется 5 мл (1 чайная ложка) на 1 дозу препарата. Бифидумбактерин принимают за 20-30 минут до еды. Детям до 1 года препарат можно давать прямо перед кормлением. По 1-2 дозы в среднем по 2-3 раза в день.

Из препаратов-аналогов мы выбрали для сравнения Бифиформ и Линекс, в связи с самыми часто задаваемыми вопросами. Но, несмотря на схожесть действия препаратов, лучше выбирать тот, который прописал врач. Так как все препараты имеют разный состав и одно терапевтическое действие. Принимают их по-разному и с разного возраста, что должен тоже учитывает врач.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Бифидумбактерин

10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Живые бифидобактерии обладают высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов кишечника (включая стафилококки, протей, энтеропатогенную кишечную палочку, шигеллы, некоторые дрожжеподобные грибы), восстанавливают равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, нормализуют пищеварительную и защитную функции кишечника, активизируют обменные процессы, повышают неспецифическую резистентность организма.

Показания активных веществ препарата

Бифидумбактерин

Лечение и профилактика дисбактериозов различной этиологии у детей и взрослых.

Длительные кишечные дисфункции неустановленной этиологии; острые кишечные инфекции (в комплексном лечении острой дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, вирусных диарей), длительные кишечные дисфункции стафилококковой этиологии, а также лечение реконвалесцентов после острых кишечных инфекций при продолжающейся дисфункции кишечника; в комплексном лечении детей (в т.ч. новорожденных, недоношенных), больных пневмонией, сепсисом и другими гнойно-инфекционными заболеваниями, для профилактики или купирования у них расстройств функции кишечника и предотвращения развития язвенно-некротического энтероколита; детей с отягощенным преморбидным состоянием: родившихся преждевременно или с признаками недоношенности, получающих антибиотики в раннем неонатальном периоде; детей, матери которых страдали тяжелыми токсикозами, экстрагенитальными заболеваниями, имели длительный безводный период или другую патологию; детей матерей, имеющих лактостаз, трещины сосков и возобновляющих кормление грудью после выздоровления от мастита; ослабленных детей с анемией, гипотрофией, рахитом, диатезом и другими проявлениями аллергии; при заболевании коклюшем, особенно при наличии у них любых расстройств функции кишечника; при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание; острые и хронические воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника (колиты, энтероколиты) у детей старшего возраста и взрослых, протекающие на фоне нарушений микрофлоры с дефицитом или отсутствием бифидофлоры; кишечные дисфункции в результате дисбактериоза кишечника, возникшего как следствие длительной антибактериальной, гормональной, лучевой и другой терапии, при стрессовых ситуациях и пребывании в экстремальных условиях, а также с целью профилактики дисбактериоза.

С целью профилактики мастита для местной обработки молочных желез кормящих матерей группы риска (у женщин с втянутым плоским соском, снижении его эрекции, наличии трещин) при сложной эпидемиологической ситуации в роддомах.

При заболеваниях женской половой сферы: при нарушении чистоты вагинального секрета до III-IV степени у беременных группы риска; при бактериальных кольпитах, вызванных стафилококком и кишечной палочкой (в монофлоре или в ассоциациях), а также при сенильных кольпитах гормональной природы.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь и местного применения.

Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, показаний, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, тошнота.

Противопоказания к применению

Индивидуальная непереносимость.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям в соответствующих лекарственных формах.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат разрешен для применения при нарушении функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Препарат разрешен для применения при нарушении функции почек

Применение у детей

У детей (в т.ч. недоношенных) можно применять с первых дней жизни в лекарственных формах, предназначенных для данной категории пациентов в соответствии с возрастом.

Применение у пожилых пациентов

Разрешено применение у пожилых пациентов.

Особые указания

Не рекомендуется одновременное применение пероральных форм с антибиотиками, а также растворение препарата в горячей воде (выше 40°) и хранение его в растворенном виде.

Применение суппозиториев можно сочетать с одновременным назначением антибактериальных, противовирусных и иммуностимулирующих лекарственных средств.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с химио- и антибактериальными препаратами возможно снижение терапевтической эффективности.

Действие препаратов, содержащих бифидобактерии бифидум усиливают витамины (особенно группы B).

Бифидумбактерин капсулы — Экополис — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N002220/01

Торговое наименование препарата

Бифидумбактерин

Международное непатентованное наименование

Бифидобактерии бифидум

Лекарственная форма

капсулы

Состав

Одна капсула препарата содержит живых бифидобактерий не менее 5×107; вспомогательные вещества — лактозу или лактулозу — 17,5%.

Состав оболочки капсул: корпус — диоксид титана 2%, желатин (формообразующий) до 100%; крышка желатин (формообразующий) — до 100%, индиго кармин — 0,1333%.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 3, цилиндрической формы с полусферическими концами; корпус белого цвета; крышка капсулы синего цвета. Содержимое капсулы — порошок бежевого или беловато-серого цвета со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Эубиотик

Код АТХ

A07FA

Фармакодинамика:

Препарат представляет собой микробную массу живых, антагонистически активных штаммов Bifidobacterium bifidum № 1 или 791 лиофилизированных и расфасованных в капсулы и применяемый в качестве лекарственного средства.

Терапевтический эффект бифидумбактерина в капсулах определяют содержащиеся в нем живые бифидобактерии, обладающие антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и тем самым нормализующие кишечную и вагинальную микрофлору. Высокий количественный уровень бифидофлоры и ее преобладание в микробиоценозе, достигаемые при применении бифидумбактерина в капсулах, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, улучшает обменные процессы, препятствует формированию затяжных форм кишечных заболеваний, повышает неспецифическую резистентность организма. Пероральное применение самым бифидумбактерина в капсулах позволяет увеличить биодоступность препарата и тем усилить терапевтический эффект бифидобактерий.

Назначение

Препарат предназначен для лечения острых и хронических заболеваний ЖКТ, сопровождающихся дисбактериозом у детей и взрослых. Детям (в том числе недоношенным) препарат можно применять с первых дней жизни.

В акушерско-гинекологической практике — местно (в виде раствора содержимого капсулы), для профилактики и лечения мастита и дисбиозов вагины.

Показания:

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

— для лечения длительных кишечных дисфункций не установленной этиологии;

— при острых кишечных инфекциях (в комплексном лечении острой дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, вирусных диарей и т.п.), длительных кишечных дисфункциях стафилококковой этиологии, а также лечение реконвалесцентов после острых кишечных инфекций при продолжающейся дисфункции кишечника;

— в комплексном лечении детей (в том числе новорожденных, недоношенных), больных пневмонией, сепсисом и другими гнойно-инфекционными заболеваниями для профилактики или купирования у них расстройств функции кишечника и предотвращения развития язвенно-некротического энтероколита;

— для лечения и профилактики дисбактериозов у детей с отягощенным преморбидным состоянием, родившихся преждевременно или с признаками недоношенности, получающих антибиотики в раннем неонатальном периоде; детей, матери которых страдали тяжелыми токсикозами, экстрагенитальными заболеваниями, имели длительный безводный период или другую патологию; детей матерей, имевших лактостаз, трещины сосков и возобновляющих кормление грудью после выздоровления от мастита; ослабленных детей с анемией, гипотрофией, рахитом, диатезом и другими проявлениями аллергии; при заболевании коклюшем, сопровождающимся расстройствами функций кишечника;

— при раннем переводе детей грудного возраста па искусственное вскармливание или вскармливание донорским молоком;

— для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний толстого и тонкого кишечника (колиты, энтероколиты) у детей старшего возраста и взрослых, протекающих на фоне нарушений микрофлоры с дефицитом или отсутствием бифидофлоры;

— при кишечных дисфункциях в результате дисбактериоза кишечника, возникшего как следствие длительной антибактериальной, гормональной, лучевой и другой терапии, пребывания в экстремальных условиях, а также с целью профилактики дисбактериоза этим лицам.

В акушерско-гинекологической практике (в виде раствора содержимого капсулы):

— с целью профилактики мастита для местной обработки молочных желез кормящих матерей группы «риска» (у женщин с втянутым плоским соском, при снижении его эрекции, наличии трещин) при отягощенной эпидситуации в родильных домах;

— при нарушении чистоты вагинального секрета до III-IV степени у беременных группы «риска»;

— при бактериальных кольпитах, вызванных стафилококком и кишечной палочкой (в монофлоре или в ассоциациях), а также при сенильных кольпитах гормональной природы.

Противопоказания:

Реакции на введение препарата не выявлены.

Беременность и лактация:

Бифидобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека, поэтому препараты, изготовленные на их основе, могут применятся при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

1. Лечение и профилактики желудочно-кишечных заболеваний.

Препарат «Бифидумбактерин капсулы» применяют через рот путем проглатывания целых капсул с достаточным количеством жидкости комнатной температуры или путем принятия во внутрь взвеси, полученной при растворении содержимого раскрытой капсулы в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды. При растворении в воде образует непрозрачную взвесь, имеющую специфический кисло-молочный запах и вкус. Недопустимо растворение препарата горячей водой и хранение его в растворенном виде.

Детям до трех лет не рекомендуется давать целые капсулы во избежание попадания их в дыхательные пути — необходимо использовать препарат в виде раствора.

Препарат принимается за 20-30 минут до еды или через 1-1,5 часа после приема пищи.

Грудным детям препарат можно давать непосредственно перед кормлением.

При острых кишечных заболеваниях детям первого года жизни препарат назначают по 5 доз (содержимое одной капсулы) на прием 2 раза в день. Детям старше 1 года — по 5 доз (содержимое одной капсулы) 3 раза в день.

При сепсисе, пневмонии и других гнойно-септических заболеваниях детям назначают по 5 доз 3 раза в день в комплексе с общепринятыми методами лечения основного заболевания. При возникновении у данной группы детей нарушений функции желудочно-кишечного тракта и угрозы язвенно-некротического энтероколита дозировку бифидумбактерина увеличивают до 20 доз в сутки.

Новорожденным группы «риска» целесообразно начинать применение препарата в родильном отделении с первых суток жизни до выписки по 2,5 дозы на прием 2 раза в день. Содержимое 1 капсулы растворяют в небольшом количестве кипяченой воды или молока.

Способ растворения. В чистую посуду высыпают содержимое одной капсулы (осторожно отделяя крышку капсулы от тела капсулы) и добавляют охлажденную кипяченую воду. 1 чайная ложка на одну дозу препарата, перемешивают до получения однородной взвеси беловато-серого или разных оттенков бежевого цвета. Одна чайная ложка приготовленного таким образом раствора составляет одну дозу.

Внимание! Для приготовления раствора препарата, особенно для детей раннего возраста, следует использовать только чистую посуду. Раствор препарата хранению не подлежит.

Детям старше 3-х лет и взрослым при острых и хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (энтероколитах и колитах) рекомендуется принимать по 1 капсуле (5 доз) 2-3 раза в день. В тяжелых случаях заболевания доза может быть удвоена.

Длительность курса лечения бифидумбактерином в капсулах определяется тяжестью клинических проявлений, возрастом больного и составляет 2-4 недели, а в отдельных случаях — до 3-х месяцев.

С профилактической целью препарат назначают по 1 капсуле (5 доз) 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.

2. В акушерско-гинекологической практикепрепарат применяют местно в виде раствора содержимого капсулы.

Для обработки области соска и ареолы у родильниц содержимое 1 капсулы растворяют в небольшом количестве кипяченой воды, пропитывают раствором 2 стерильных тампона, которые наносят на сосок и ареолу за 20-30 минут перед кормлением в течение 5 дней. Пропитанный препаратом тампон оставляют на поверхности молочной железы до начала кормления.

При воспалительных заболеваниях женских гениталий и предродовой подготовке беременных группы «риска» препарат в виде раствора для пропитывания тампона или спринцеваний назначают по 5-10 доз (содержимое 1-2 капсул) 1 раз в день в течение 5-8 дней под контролем восстановления чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов заболевания.

Для интравагинального введения бифидумбактерин растворяют также указанным способом. Полученной взвесью препарата пропитывают стерильный тампон, который вводят интравагинально и оставляют на 2-3 часа.

При необходимости курс лечения бифидумбактерином можно повторить.

Побочные эффекты:

Не выявлены.

Взаимодействие:

Клинически значимое взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами не установлено.

Бифидумбактерин можно применять одновременно с антибактериальной, противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Корригирующую терапию бифидумбактерином можно назначить после курса лечения специфическими бактериофагами, предназначенными для элиминации условно-патогенных бактерий.

Особые указания:

Препарат содержит лактозу — следует с осторожностью назначать лицам с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Препарат не влияет на выполнение видов деятельности, требующей особого внимания и быстрых реакций (управление транспортным средствами, машинным оборудованием и т.п.).

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 5 доз.

Упаковка:

По 10, 20, 30, 40, 50 капсул в полимерной банке из полипропилена.

По одной банке в пачке из картона с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Препарат хранится в соответствии с СП 3.3.2. 1248-03. при температуре не выше 10 °С, в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования:

Транспортирование осуществляют в соответствии с СП 3.3.2. 1248-03. при температуре не выше 10 °С.

Не пригоден для применения:

— препарат, целостность упаковки которого нарушена (баночка треснувшая или нарушен контроль первого вскрытия), препарат без маркировки;

— препарат с истекшим сроком годности или в случае его хранения с несоблюдением соответствующих условий.

Срок годности:

2 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ЗАО «Экополис», 601900, Владимирская обл., г. Ковров, ул. Кузнечная, 143/1, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «Экополис»

Купить Бифидумбактерин капсулы — Экополис в Планета Здоровья

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

МНН: Бифидобактерии бифидум

Производитель: Экополис ЗАО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№014599

Информация о регистрации в РК:
27.07.2020 — 27.07.2030

Информация о реестрах и регистрах

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Бифидумбактерин

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления суспензии для орального и местного

применения

Состав

Одна доза содержит

активное вещество — живые бифидобактерии не менее 107 КОЕ,

вспомогательные вещества: лактулоза, сахароза, желатин, молоко сухое обезжиренное.

Описание

Кристаллическая или пористая масса с возможным расслоением биомассы в верхней части, бежевого или беловатого цвета, со специфическим запахом .

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные препараты. Антидиарейные микроорганизмы.

Код АТХ A07FA

Фармакологические свойства

Препарат не всасывается из ЖКТ в кровь и действует местно.

Фармакодинамика

Препарат представляет собой микробную массу живых, антагонистически активных бифидобактерий штаммов Bifidumbacterium bifidum №1, 791 лиофилизироваиных в среде культивирования с добавлением защитной сахарозо-желатозомолочной среды. Лечебные свойства бифидумбактерина определяют содержащиеся в нем живые бифидобактерии, обладающие антогонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условнопатогенных микроорганизмов. Высокий количественный уровень бифидумбактерий в препарате позволяет нормализовать микрофлору кишечника и тем самым улучшить деятельность желудочно-кишечного тракта, обменные процессы, пристеночное пищеварение, повысить неспецифическую резистентность организма.

Показания к применению

  • длительные кишечные дисфункции различной этиологии

  • острые кишечные инфекции в составе комплексной терапии

  • дисфункция и дисбактериоз кишечника у новорожденных, в т.ч. недоношен-ных детей с отягощенным преморбидным фоном, получающих антибиотики или молоко от матерей, которые перенесли тяжелый токсикоз, с экстрагени-тальными заболеваниями, имели длительный безводный период или другую патологию; от матерей с лактостазом, трещинами сосков или возобновивших кормление грудью после мастита

  • у ослабленных детей с анемией, гипотрофией, рахитом, аллергией, коклю-шем в составе комплексной терапии

  • кишечная дисфункция при раннем переводе детей грудного возраста на искусственное вскармливание

  • острые и хронические воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника (колит, энтероколит) на фоне дисбактериоза

— дисбактериоз кишечника после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, гормональной, лучевой терапии

  • профилактика мастита у кормящих грудью матерей группы «риска» (женщины с втянутым или плоским соском, снижение эрекции соска, наличие трещин)

  • воспалительные заболевания женской половой сферы (бактериальные кольпит, сенильный кольпит гормональной природы)

  • нарушение чистоты вагинального секрета до III-IV степени у беременных

Способ применения и дозы

Бифидумбактерин при кишечных заболеваниях применяют внутрь, а в акушерско-гинекологической практике интравагинально.

Содержимое флакона растворяют кипяченой водой комнатной температуры из расчета 5 мл воды (чайная ложка) на 1 дозу препарата.

Растворение проводят следующим образом: в стакан наливают необходимое количество воды (в соответствии с количеством доз, указанных на флаконе); удаляют колпачок и пробку и вскрывают флакон; из стакана переносят во флакон небольшое количество воды; после растворения (препарат растворяется не более 5 мин с образованием непрозрачной гомогенной взвеси) содержимое флакона переливают в тот же стакан и перемешивают. Одна чайная ложка растворенного препарата составляет 1 дозу. Растворенный препарат хранению не подлежит.

Необходимое количество доз принимают за 20-30 мин до еды. Грудным де-тям препарат можно давать непосредственно перед кормлением.

При кишечных заболеваниях детям:

— первого полугодия жизни — по 5 доз на прием 2 раза в день, максимальные дозировки: разовая — 5 доз, суточная – 10 доз;

— второго полугодия и старше — по 5 доз 3 раза в день, максимальные дозировки: разовая — 5 доз, суточная – 15 доз.

Новорождённым с отягощенным преморбидным фоном целесообразно начинать применение препарата в родильном отделении с первых суток жизни до выписки по 2,5 дозы на прием 2 раза в день.

При острых хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника у взрослых рекомендуется принимать по 5 доз 2-3 раза в день.

При кишечных заболеваниях длительность курса лечения бифидумбактерином определяется тяжестью клинических проявлений, возрастом больного и составляет от 2 до 4 недель, а в отдельных случаях до 3-х месяцев.

При необходимости курс лечения бифидумбактерином можно повторить.

С профилактической целью назначают по 5 доз 1 -2 раза в день в течение 1-2 недель.

Обработка области соска и ареолы родильниц: растворенным препаратом (5 доз) пропитывают 2 стерильных тампона и прикладывают их к молочной же- лезе на 20-30 минут перед кормлением. Курс лечения — 5 дней.

При воспалительных заболеваниях женских гениталий и предродовой подготовке беременных бифидумбактерин назначают по 5-10 доз 1 раз в день в течение 5-8 дней под контролем восстановления микробиологической чистоты вагинального секрета до I-II степени и исчезновения клинических симптомов воспаления. Пропитанный препаратом стерильный тампон вводят во влагалище и оставляют на 2-3 часа.

Побочные действия

-индивидуальная непереносимость

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

Лекарственные взаимодействия

Эффект усиливают витамины группы В. При приеме с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами возможно снижение терапевтической эффективности препарата.

Особые указания

Препарат непригоден для применения при:

— изменении внешнего вида (изменение цвета, сморщивание биомассы, наличии посторонних включений)

  • нарушении целостности индивидуальной упаковки (треснувшие флаконы)

  • нечеткой маркировке.

Для разведения препарата не применять воду с температурой выше 40°С и не

хранить его в разведенном виде.

Бифидумбактерин следует назначать с осторожностью лицам с лактазной

недостаточностью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или

потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

По 5 доз во флаконе из стекла. По 10 флаконов вместе инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре

от 2 °С до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

1 год

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ЗАО «Экополис»

Россия, 601900, Владимирская область, г. Ковров, ул.Кузнечная, д.143/1, тел./факс (49232) 4-88-70, 4-88-57.

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Экополис», Российская Федерация.

Претензии потребителя по качеству препарата направлять по адресу: ИП «Нестеренко Н.А.», Республика Казахстан, 050000, г.Алматы, ул.Фурманова, д.128, оф.16, тел. (727) 2796659, факс (727) 2796659, e-mail: ip_n_nesterenko@list.ru.

705518251477976535_ru.doc 108 кб
222174931477977688_kz.doc 52.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Порошок со слабым кисломолочным запахом, от белого до светло-бежевого цвета с вкраплениями желтого или бежевого цвета.

В одном пакете (5 доз):

действующее вещество — бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum № 1) — не менее 500 млн колониеобразующих единиц (5 x 108 КОЕ),

вспомогательное вещество — лактозы моногидрат — до 0,85 г.

Антидиарейные микроорганизмы.

Терапевтический эффект обусловлен бифидобактериями, обладающими антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Бифидумбактерин способствует нормализации кишечной микрофлоры, деятельности ЖКТ и препятствует формированию затяжных кишечных дисфункций.

Вагинальное применение бифидобактерии способствует снижению риска возникновения и тяжести гнойно-воспалительных процессов во влагалище.

Бифидумбактерин применяется как вспомогательное средство для симптоматического лечения диареи и в качестве дополнения к восполнению потери жидкости и/или диетическим мерам у взрослых и детей.

Детям (в том числе недоношенным) лекарственное средство можно применять с первых дней жизни.

Бифидумбактерин применяют для восстановления микробиологического равновесия в кишечнике:

— при острых и хронических воспалительных заболеваниях толстого и тонкого кишечника у детей и взрослых, протекающих на фоне нарушений микрофлоры с дефицитом бифидобактерии;

— при кишечных дисфункциях после антибактериальной и лучевой терапии;

— в комплексной терапии больных острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной природы, реконвалесцентов с симптомами кишечной дисфункции, для профилактики расстройств функции кишечника при антибактериальной терапии детей с гнойно-воспалительными заболеваниями;

— для профилактики кишечных дисфункций у недоношенных детей, а также у детей в период новорожденности при раннем переводе на искусственное вскармливание.

Бифидумбактерин применяют в гинекологической практике для нормализации влагалищного микробиоценоза в комплексной терапии кольпитов, в том числе у беременных женщин.

Врожденная недостаточность лактазы. Нарушение всасывания глюкозы-галактозы.

Не следует принимать Бифидумбактерин одновременно с алкоголем, чтобы избежать снижения терапевтической эффективности препарата.

Особенностей применения в геронтологической практике не выявлено.

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед приемом Бифидумбактерина, если у Вас:

— температура тела выше 38°C,

— острая боль в животе,

— следы крови или слизи в стуле,

— диарея длится более двух дней и сопровождается сильными болями в животе, обезвоживанием и потерей веса,

— хронические заболевания: сахарный диабет, СПИД.

При ухудшении состояния, появлении новых симптомов или жалоб необходимо обращаться к врачу.

С осторожностью применять лицам с непереносимостью лактозы.

Недопустимо растворение препарата в горячей воде (выше 40°C) и хранение его в растворенном виде.

Возможность применения препарата лицами с нарушением функции печени и почек

Нарушение функций печени и почек не является противопоказанием для применения препарата, так как механизм его действия не связан с процессом всасывания в системный кровоток.

Не выявлено особенностей применения лекарственного препарата у лиц с нарушением функции печени и почек.

При одновременном приеме Бифидумбактерина с витаминами (особенно группы В) действие препарата усиливается. При приеме антибиотиков рекомендованный интервал между приемом антибиотика и препарата Бифидумбактерин составляет 3-4 часа.

Препарат разрешен для применения женщинам в периоды беременности и грудного вскармливания. Особых условий приема нет.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами.

Применение у взрослых

С лечебными целями: по 2 пакета 3-4 раза в сутки.

Кратность приема препарата при необходимости можно увеличить до 6 раз в день. Длительность курса лечения определяется тяжестью клинических проявлений, возрастом пациента и в среднем составляет 2-4 недели, а в отдельных случаях до 3-х месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс — через месяц.

В острый период при тяжелом течении заболевания с выраженным дисбактериозом суточная доза препарата может быть увеличена только по назначению лечащего врача. При применении препарата в комплексном лечении острых кишечных инфекций курс лечения составляет 7-10 дней.

С профилактическими целями: по 2 пакета 1-2 раза в день. Профилактический курс проводится в течение 2–3 недель 2–3 раза в год.

Применение у детей

Детям (в том числе недоношенным) лекарственное средство можно применять с первых дней жизни. С лечебными целями:

— детям до 6 месяцев по 1 пакету 2-3 раза в день, со 2-3 дня при необходимости кратность приема препарата можно увеличить до 4-6 раз в день,

— детям старше 6 месяцев и до 3 лет по 1 пакету 3-4 раза в день,

— детям с 3 до 7 лет по 1 пакету 3-5 раз в день,

— детям старше 7 лет по 2 пакета 3-4 раза в день.

Кратность приема препарата при необходимости можно увеличить до 6 раз в день. Длительность курса лечения определяется тяжестью клинических проявлений, возрастом пациента и в среднем составляет 2-4 недели, а в отдельных случаях до 3-х месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить 2-3 раза, каждый курс — через месяц.

В острый период при тяжелом течении заболевания с выраженным дисбактериозом суточная доза препарата может быть увеличена только по назначению лечащего врача. При применении препарата в комплексном лечении острых кишечных инфекций курс лечения составляет 7-10 дней.

С профилактическими целями:

— детям до 6 месяцев по 1 пакету 1 раз в день,

— детям старше 6 месяцев по 1 пакету 1-2 раза в день,

— детям с 3 лет по 2 пакета 1-2 раза в день.

Профилактический курс проводится в течение 2-3 недель 2-3 раза в год.

Бифидумбактерин принимают во время приема пищи, при необходимости независимо от приема пищи. Препарат перед употреблением смешивают с жидкой пищей, желательно кисломолочным продуктом, новорожденным и детям грудного возраста с материнским молоком или смесью для искусственного вскармливания. Можно смешать препарат с 30-50 мл кипяченой воды комнатной температуры, при этом образуется слабо опалесцирующая взвесь беловатого или сероватого цвета. Полученную водную взвесь следует выпить, не добиваясь полного растворения.

При острых кишечных инфекциях у детей и взрослых рекомендуется адекватная пероральная регидратация. Необходимо придерживаться щадящей диеты, исключить из рациона свежие овощи, фрукты, продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Для местного применения:

— в гинекологической практике – содержимое 2 пакетов препарата необходимо высыпать в 15-20 мл кипяченой воды комнатной температуры, обильно пропитать полученной взвесью тампон и ввести его во влагалище на 2-3 часа утром и вечером, курс лечения 8-10 дней.

Случаев передозировки не наблюдалось.

Действия пациента при пропуске очередного приема лекарственного средства

Препарат не вызывает развития эффекта отмены лекарственного средства. В случае пропуска приема препарата нужно продолжить курс лечения.

Хранить при температуре не выше 10°C. Нижняя граница температуры не лимитируется.

Хранить в недоступном для детей месте.

1 год.

Препарат не пригоден для применения по истечении срока годности, при изменении внешнего вида, при отсутствии или нечеткой маркировке на первичной упаковке, при нарушении герметичности первичной упаковки.

Порошок в пакете из многослойного металлополимерного материала. По 10 или 30 пакетов по 5 доз с инструкцией по применению в пачке из картона.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии от потребителей
Общество с ограниченной ответственностью «АВАН», Российская Федерация, 101000,
г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 54, стр. 1, этаж мз, помещение I, комната 3.
Тел.: +7(499)143-08-88, mail: info@avan-bio.ru
Производитель
Акционерное общество «Партнер». Российская Федерация.
Адрес места производства лекарственного препарата
Российская Федерация, 143981, Московская область, г. Балашиха, мкр. Кучино, ул. Южная, д. 11.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Бифидумбактерин флаконы по 5 доз инструкция по применению
  • Бифидумбактерин инструкция по применению цена ампулы взрослым дозировка
  • Бифидумбактерин порошок инструкция по применению взрослым после антибиотиков
  • Бифидумбактерин капсулы инструкция по применению для детей
  • Бифидумбактерин флаконы инструкция по применению взрослым как принимать

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии