Беродуал гормональный или нет инструкция для детей

imageДля эффективного лечения конкретного заболевания врач должен назначить соответствующее лекарственное средство, которое сможет быстро устранить причину, из-за которой возник конкретный недуг. Как раз таким средством является Бероудал, который врачи прописывают больным, страдающим заболеваниями бронхолегочной системы — прежде всего, пневмонией, бронхиальной астмой и бронхитом. Применять это средство самостоятельно не рекомендуется. Оно не относится к категории широкодоступным, поэтому лечение им по собственной инициативе может привести к крайне нежелательным последствиям.

Для того чтобы больной не совершил ошибок во время лечения, ему необходимо перед первым приемом изучить инструкцию, из которой он сможет узнать, как именно необходимо проводить ингаляции препаратом, как часто их следует делать и против какого вида кашля эффективнее всего применять это средство.

Беродуал: показания к применению

В инструкции к препарату имеется четкое указание, что это средство можно применять при кашле, возникшем на фоне респираторных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, протекающих с сужением дыхательных путей и обратимым бронхоспазмом.

imageИз инструкции к препарату следует, что он эффективнее всего устраняет бронхоспастические реакции, вызванные воздействием внутренних медиаторов и внешних аллергенов.

Начинать курс лечения Беродуалом можно больным, у которых были выявлены следующие болезненные состояния:

  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • обструктивный бронхит.

Ингаляции при бронхите

Несмотря на содержащуюся в отзывах о препарате информацию, Бероудал необязательно принимать во время бронхита. Веской причиной для того чтобы назначить это средство пациенту, является наличие острой бронхиальной обструкции.

Определить это патологическое состояние можно по трудностям при вдохе, а также распознаваемым при дыхании хрипам. Если ни одного из перечисленных симптомов обнаружено не было или они проявляют себя слабо, то в рамках терапии заболевания можно ограничиться препаратами, способными нормализовать моторику дыхательных путей и улучшить отхаркивание.

Если же ситуация сложилась таким образом, что больным оказался ребенок с ярко выраженными признаками обструкции и склонностью к полному перекрытию воздухопроводных путей, то назначение Беродуала может оказаться бесполезной мерой. Таким больным часто врачи прописывают другое достаточно эффективное средство Пульмикорт или Беротек.

Если попытаться оценить эффективность Пульмикорта и Беродуала в лечении бронхита, то можно отметить следующее. В отличие от Бероудала Пульмикорт — это лекарственное средство из группы гормональных стероидов, потому врачи прописывают его только в том случае, если назначенные на предварительном этапе лечения препараты не помогли сколь-нибудь улучшить состояние пациента. Поэтому на вопрос, Беродуал это гормональный препарат или нет, можно дать только отрицательный ответ.

Беродуал для ингаляций при пневмонии

Изначально, когда больной только прошел осмотр и у него был подтвержден диагноз воспаления лёгких, ему прописывают антибиотики и антибактериальные препараты. Помимо них в терапию этого заболевания обязательно включают приём муколитиков и отхаркивающих средств, которые помогут восстановить дренаж бронхолегочной системы. Ещё Беродуал или Беротек может назначаться лечащим врачом в качестве средства для устранения бронхоспазма, которым часто сопровождается пневмония.

Беродуал при ларингите

Несмотря на то, что ларингит не относится к числу патологий, при которых Беродуал можно назначать в виде ингаляций, его часто прописывают врачи, если по результатам диагностики у больного были обнаружены трудности с дыханием. В медицинской практике эта патология носит название стенозирующего ларингита или ларинготрахеита, если воспаление дополнительно затронула и трахею.

Во время лечения препарат оказывает сосудосуживающий эффект, а также помогает ослабить мышечный тонус дыхательных путей. Такое терапевтическое действие Беродуала обусловлено входящим в его состав фенотеролом, обладающим адреномиметическим эффектом.

Но иногда бывают случаи, когда даже применение Беродуала в соответствии с инструкцией не позволяет ликвидировать отек гортани и голосовой щели, а также улучшить проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Это средство гораздо хуже лечит воспаление, чем стероидные препараты.

Считается, что при выборе для лечения ларингита средства терапии именно Пульмикорт, а не Беродуал является наилучшим вариантом. Однако, как показывает практика, многим больным прописывают сразу оба этих лекарственных средства для усиления терапевтического действия.

Ларингоспазм, который представляет собой процесс спазмирования гортани, может возникать в результате воздействия неинфекционных факторов. Самые частые случаи — когда такую реакцию организм демонстрирует на поступление в организм лекарств при ингаляциях. Однако у некоторых больных подобный рефлекс может возникать и в виде реакции слизистой гортани на другие раздражители – холодный воздух, аллергены, пыль.

Беродуал при сухом кашле

Если врач прописал больному Беродуал или Беротек в качестве средства терапии для устранения сухого кашля, то, как правило, это делается для устранения приступов бронхиальной астмы.

Во время развития таких заболеваний, как обструктивная болезнь легких, пневмония и бронхит у больных часто возникают жалобы на влажный кашель с отхождением мокроты, причём нередко наружу выходит гнойное содержимое.

Но применять больным это средство для облегчения состояния нецелесообразно из-за того, что Беродуал, как и Беротек, не относится к категории противокашлевых препаратов, а потому повлиять на силу кашлевого рефлекса он не в силах. Поэтому, если у больного диагностирован сухой кашель, возникший не из-за астматических явлений, а в результате воздействия других факторов, то вместо Беродуала необходимо подобрать другой, более подходящий эффективный препарат. К примеру, это может быть Беротек.

Беродуал: инструкция по применению

Беродуал относится к той немногочисленной категории лекарственных средств, которые используют только для ингаляций. Проводить процедуры можно без привязки к моменту приема пищи, на эффективность лечения это не оказывает никакого влияния. Объясняется это тем, что действие препарата направлено на участки, которые не имеют никакого отношения к процессу приема, проглатывания и продвижения пищи.

Однако всё равно необходимо соблюдать общую рекомендацию при проведении ингаляций Беродуалом, которая гласит, что их следует делать не раньше, чем через 90 минут после последнего приема пищи.

Как проводить ингаляции взрослым?

Чтобы добиться максимального лечебного эффекта от проведений ингаляций с Беродуалом, что также относится и к Беротеку, необходимо в точности следовать указаниям инструкции:

  • Для начала нужно наполнить мерный стаканчик тем количеством препарата, которое было назначено врачом;
  • После этого к нему добавляют физраствор в количестве не более 4 мл. Использовать в качестве заменителя очищенную воду запрещается;
  • В конечном итоге готовая смесь для ингаляций должна иметь объем не более 4 мл.

После того, как смесь для ингаляций будет готова, можно переходить непосредственно к процедуре:

  • сначала резервуар небулайзера заполняют рекомендованным инструкцией количеством приготовленного лекарства.
  • Затем к прибору нужно подсоединить трубку от маски, а ее в свою очередь прикладывают к лицу.
  • Теперь небулайзер готов к работе. Его можно включить и начать процедуру.
  • Во время ингаляции лекарство нужно вдыхать глубоко и медленно.
  • После каждого раза нужно задержать дыхание на одну-две секунды.
  • После этого можно выдохнуть воздух из легких носом.
  • Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не будет израсходована вся лекарственная смесь в небулайзере.
  • Если после процедуры часть раствора окажется неиспользованной, то его не оставляют для следующей ингаляции, а утилизируют.

Проводить ингаляции Беродуалом взрослым можно не более 7 минут. При этом всегда нужно соблюдать рекомендованную дозировку и количество физраствора, которым разбавляется основной компонент.

Беродуал для ингаляций детям

Маленьким пациентам ингаляции Беродуалом проводят по аналогичной схеме, что и взрослым. Здесь используется небулайзер. При определении количества капель лекарственного препарата обязательно учитывают возраст и вес пациента.

Актуальный вопрос для родителей — как часто в день можно проводить ингаляции детям. Дать ответ на этот вопрос должен лечащий врач, который должен принять во внимание особенности протекания заболевания. Чтобы устранить бронхоспазм у ребенка, лекарство следует использовать однократно. Если врачом был назначен длительный курс, то процедуры разрешается проводить не чаще 3 раз в день. Однако иногда по рекомендации врача количество процедур может быть увеличено до 4, но только пациентам, достигшим возраста 6 лет.

Сколько капать Беродуала для ингаляций взрослому?

Перед проведением первой процедуры взрослые уже должны знать, какое количество капель раствора им необходимо использовать при приготовлении для проведения ингаляций. Производитель не дает универсальной рекомендации для больных. Единственное, что известно на этот счёт — доза лекарства, с которой можно начинать процедуры Беродуалом, составляет 20 капель.

Поэтому начинать лечение взрослые могут и с гораздо меньшей дозировки — для первой процедуры можно использовать только 10 капель. Если подобное лечение окажется эффективным, то можно и дальше придерживаться этой дозировки.

Подобным образом следует поступать и в тех случаях, когда Бероудал используется для лечения легкой и умеренной степени тяжести бронхоспазма.

Еще нужно упомянуть о том, что при определении дозы обязательно нужно учитывать вес тела больного. Поэтому, если лечение Бероудалом проходят более лёгкие люди, то им следует назначать уменьшенную дозировку.

При лечении ингаляциями Беродуалом взрослых дозировка не должна быть больше 40 капель при продолжительном курсе лечения и не должна превышать 80 капель, если лекарство назначено на временной основе только лишь для ликвидации приступов бронхоспазма.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают дозировку в количестве 10 капель. Уменьшать ее не рекомендуется, поскольку в противном случае это ослабит лечебное воздействие процедур. Если больной постоянно жалуется на тяжелые приступы удушья, то разрешается по рекомендации врача увеличить дозировку до 60 капель. Но если лекарство была выбрано для проведения продолжительной терапии детям, то в рамках одной процедуры запрещается использовать больше 20 капель.

Как разводить Беродуал?

Перед проведением ингаляционных процедур необходимо взять лекарство Беродуал и разбавить его физраствором, который дополнительно нужно купить в аптеке.

Особо обращаем ваше внимание на то, что во время приготовления раствора для ингаляций каждый из компонентов должен иметь комнатную температуру.

Некоторые пациенты не всегда имеют возможность купить физраствор и часто интересуются, есть ли другие препараты, которые можно использовать при приготовлении лекарства для ингаляций. К сожалению, в инструкции по применению об этом ничего не сказано. Но в ней содержится строгий запрет на использование в подобных целях воды, не только обычной, но и дистиллированной. Если пренебречь этим указанием, то больной испытает сильный дискомфорт во время ингаляций, в результате чего у него впоследствии может возникнуть ощущение сухости слизистой и обостриться кашлевой рефлекс.

Заключение

Беродуал относится к классу особых лекарственных препаратов, которые могут назначаться для лечения только врачом. Даже простого ознакомления с инструкцией по применению будет недостаточно для того, чтобы точно определить безопасную дозировку для больного.

К тому же нет никакой гарантии, что это средство принесет облегчение больному, даже если ему удастся правильно определить количество препарата и схему его приёма. Все это наглядно показывает, что сначала больной должен пройти осмотр у врача, который после постановки диагноза подберет для него наиболее эффективные лекарства и определит схему их приема.

Частые вопросы

Беродуал для ингаляций — гормональный или нет?

Беродуал для ингаляций не является гормональным препаратом. Он относится к группе бронхолитических средств, которые расширяют бронхи и облегчают дыхание.

Как действует Беродуал для ингаляций?

Беродуал для ингаляций содержит два активных компонента – фенотерол и ипратропия бромид. Фенотерол является бета-адреномиметиком, который расширяет бронхи и улучшает проходимость воздуха. Ипратропия бромид является антихолинергическим средством, которое снижает секрецию слизи и уменьшает судорожные сокращения бронхиальных мышц.

Как часто можно использовать Беродуал для ингаляций?

Частота использования Беродуала для ингаляций зависит от рекомендаций врача и тяжести симптомов заболевания. Обычно препарат используется при необходимости, когда возникают приступы удушья или затрудненное дыхание. Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции к препарату.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом использования Беродуала для ингаляций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить, подходит ли вам данное лекарство и какая дозировка будет наиболее эффективной.

СОВЕТ №2

Изучите инструкцию к препарату внимательно. В ней указаны все особенности использования Беродуала, включая возможные побочные эффекты и противопоказания. Будьте внимательны и следуйте рекомендациям производителя.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендованную дозировку и частоту использования Беродуала. Передозировка может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья.

Источник

Беродуал: инструкция по применению

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бронхиальная астмаЕмкости для ингаляторовИнгаляторы детскиеИнгаляторы компрессорныеИнгаляторы-небулайзерыПаровые ингаляторыУльтразвуковые ингаляторы

Содержание статьи

  • Беродуал состав
  • Беродуал для ингаляций
  • Беродуал дозировка
  • Беродуал показания
  • Беродуал побочные действия
  • Беродуал аналоги
  • Беродуал или Сальбутамол: что лучше
  • Беродуал или Пульмикорт: что лучше

300 миллионов человек в мире страдают от бронхиальной астмы. По данным Российского Респираторного Общества в России распространенность астмы среди взрослых составляет 7%, среди детей — почти 10%.

Астма ухудшает дыхание, качество жизни, мешает работе и учебе. Приступ бронхиальной астмы может привести к фатальным последствиям, если вовремя не применить лекарство.

Для лечения астмы и других болезней бронхов и легких используют лекарственные средства — бронхолитики, т.е. расширяющие бронхи и восстанавливающие дыхание. Речь пойдет об одном из них — препарате Беродуал.

Беродуал состав

Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, содержащий два активных вещества: фенотерол и ипратропия бромид. Ни один не относится к гормональным средствам.

Компоненты расширяют бронхи разными путями и за счет этого дополняют и усиливают действие друга друга.

Препарат обеспечивает нормальную вентиляцию дыхательных путей:

  • расслабляет гладкие мышцы бронхов
  • снимает бронхоспазм
  • блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении

Беродуал для ингаляций

Препарат принимают ингаляционно — вдыхая через ингалятор-небулайзер или из аэрозольного баллончика.

Раствор для ингаляций выпускают во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит

  • фенотерола 0,5 мг
  • ипратропия бромида 0,25 мг

Для проведения ингаляций его смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия и помещают в небулайзер. Используют только свежеприготовленный раствор.

Аэрозоль называется Беродуал Н, содержит 200 доз, в каждой дозе

  • фенотерола 0,05 мг
  • ипратропия бромида 0,02 мг

Правила использования дозированного аэрозоля:

  1. сделать медленный, полный выдох
  2. удерживая ингалятор, плотно обхватить губами мундштук. Дно баллона должно быть направлены вверх
  3. начать вдох и одновременно сильно нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы
  4. медленно вдыхать до максимума и на несколько секунд задержать дыхание.

Беродуал дозировка

Лечение раствором Беродуала проводят под медицинским наблюдением в стационарах или в домашних условиях после консультации с врачом. Раствор для ингаляций рекомендуют при необходимости лечения в более высоких дозах.

Дозировки подбирают индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после достижения результата.

Рекомендуемые дозировки:

  • у взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа: от 1 мл (20 капель) до 2,5 мл (50 капель). В тяжелых случаях — 4 мл (80 капель).
  • у детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа от 0,5 мл (10 капель) до 2 мл (40 капель).
  • у детей в возрасте до 6 лет с массой тела менее 22 кг и только при условии медицинского наблюдения: 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).

Беродуал показания

Беродуал назначают для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей:

  • бронхиальная астмы
  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
  • хронического обструктивного бронхита с наличием эмфиземы или без нее.

Беродуал побочные действия

Прием Беродуала, как и любая ингаляционная терапия, может вызвать местное раздражение. Согласно данным клинических исследований наиболее часто возникают:

  • кашель, сухость во рту
  • головная боль, тремор, головокружение
  • фарингит
  • тошнота, рвота
  • проблемы с голосом
  • тахикардия, сердцебиение, повышение АД
  • нервозность

Беродуал аналоги

У оригинального Беродуала есть прямые аналоги:

  • Астмасол Нео (раствор для ингаляций) и Астмасол бронхо (аэрозоль)
  • Инспиракс
  • Ипратерол-Натив и Ипратерол-Аэронатив
  • Фенипра

Состав и дозировки этих дженериков идентичны лекарственным формам Беродуала.

Препараты, содержащие только фенотерол:

  • Беротек
  • Берипракс
  • Фенотерол-Натив
  • Фенотэйр

Препараты только с ипратропием бромидом:

  • Атровент
  • Ипраспир
  • Ипратропиум Аэронатив

Перечисленные аналоги обладают бронхорасширяющим действием и схожими показаниями к применению.

Беродуал или Сальбутамол: что лучше

Сравним Беродуал с популярным у пациентов с астмой Сальбутамолом.

Сальбутамол содержит одноименное активное вещество, которое относится к той же фармакологической группе, что и фенотерол, входящий в состав Беродуала. Механизм действия у них одинаковый, соответственно и результат воздействия тоже. Но в Беродуале за счет комбинации фенотерола с ипратропием терапевтическое действие сильнее.

Согласно клиническим рекомендациям Сальбутамол применяется как средство первого выбора для снятия приступа бронхиальной астмы. Препарат действует быстро, но непродолжительно. При легкой форме астмы этого достаточно, при тяжелой — необходимо подключение других средств для постоянного приема.

Интересный факт: Сальбутамол применяется при угрозе преждевременных родов, потому что останавливает сокращение матки и сохраняет беременность.

Беродуал в растворе через небулайзер действует быстрее Сальбутамола и лучше расширяет бронхи. Поэтому в случае тяжелого приступа или неотложной терапии предпочтительнее использовать его.

Также лучше назначать Беродуал и для длительного курсового лечения.

Оба препарата используются в терапии других бронхолегочных болезней, для снятия бронхоспазма и профилактики приступов астмы (когда предполагается контакт с аллергенами или физическая нагрузка).

Беродуал или Пульмикорт: что лучше

Беродуал и Пульмикорт — препараты с разным механизмом действия. По факту они не являются аналогами, а скорее дополняют друг друга при лечении астмы и ХОБЛ.

Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является гормональным лекарственным средством. Действующее вещество — глюкокортикостероид будесонид, который уменьшает воспалительные и аллергические реакции в бронхах. В результате проходит отек слизистых и восстанавливается проходимость дыхательных путей.

Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт — для профилактики обострений и длительной терапии при показаниях.

Сальбутамол, Пульмикорт и Беродуал не могут использоваться для самолечения. Препараты должен назначать врач на основании особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Подведем итоги того, что узнали из статьи:

  • Беродуал — комбинированный препарат, и такой состав усиливает его действие
  • Беродуал — не гормональное средство
  • прошел клинические испытания и доказал свою эффективность и безопасность
  • применяется в виде баллончика-аэрозоля и для ингаляций через небулайзер
  • помогает при бронхиальной астме и обструктивных болезнях бронхов и легких
  • для «двойного» бронхорасширяющего эффекта требуются меньшие дозы каждого компонента, что снижает вероятность побочных реакций
  • у препарата есть аналоги, какой подойдет лучше — решает врач

Выпускающий редактор

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Источник

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Беродуал® (раствор для ингаляций, 0.25 мг+0.5 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2018 году

Дата согласования: 19.09.2018

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги (синонимы) препарата Беродуал®
  • Заказ в аптеках Москвы

Фотографии упаковок

Беродуал®: р-р д/ингал. 0.25 мг+0.5 мг/мл, фл. 20 мл - пач. картон.

19.09.2018

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Раствор для ингаляций 1 мл
активное вещество:  
ипратропия бромида моногидрат 0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг  
фенотерола гидробромид 0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг  

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

—

бронходилатирующее.

Фармакодинамика

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%). Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Ингаляционно.

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий β-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз. Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться, после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы.

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет

Острые приступы бронхоспазма. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

Дети 6–12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг)

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли)/кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор Беродуал® для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Раствор Беродуал® для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал® Н (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6–8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть оценена по доступным данным).

Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: редко* — гипокалиемия; очень редко — повышение глюкозы в сыворотке крови.

Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение; частота неизвестна — гиперактивность.

Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*, изжога.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, ангионевротический отек*, гипергидроз*, сыпь, петехии.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД.

* Данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал®. Оценка произведена на основании верхней границы 95% ДИ, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата Беродуал® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.

β-адренергические и антихолинергические средства, производные ксантина (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Беродуал®. Одновременное применение других β-адреномиметиков, антихолинергических средств или производных ксантина (например, теофиллин) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие β-адренергических средств.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние β-адренергических средств на ССС.

Совместное применение препарата Беродуал® с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Передозировка

Симптомы: связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, ощущения сердцебиения, тремора, повышения АД, понижения АД, увеличения различия между сАД и дАД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.

Лечение: необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительно β1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Особые указания

Одышка. В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность. После применения препарата Беродуал® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм. Препарат Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, препарат Беродуал® должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч. препарата Беродуал®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Беродуал® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органов зрения. Следует избегать попадания препарата в глаза. Беродуал® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение ВГД, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих ВГД, и немедленная консультация специалиста. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты. При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, недостаточно контролируемом сахарном диабете, тяжелых органическиx заболеванияx сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря) Беродуал® должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз, превышающих рекомендуемые.

Влияние на ССС. В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентам с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца, например ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью, получающим препарат Беродуал®, следует обратиться к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия. При применении β2-агонистов может возникать гипокалиемия (см. «Передозировка»).

У спортсменов применение препарата Беродуал® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений следует воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций, 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянном флаконе янтарного цвета с ПЭ-капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ. Бингер Штрассе 173, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России. ООО «Берингер Ингельхайм», 125171 Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 3.

Тел: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Использовать в течение 6 мес после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Источник

Беродуал® (Berodual®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Беродуал®

💊 Состав препарата Беродуал®

✅ Применение препарата Беродуал®

📅 Условия хранения Беродуал®

⏳ Срок годности Беродуал®

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата
Беродуал®
(Berodual®)

Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.

Дата обновления: 2017.12.14

Код ATX:

R03AL01

(Фенотерол и ипратропия бромид)

Лекарственная форма

Беродуал®

Р-р д/ингаляций 0.25 мг+0.5 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей

рег. №: ЛП-(001090)-(РГ-RU)
от 02.08.22
— Бессрочно

Предыдущий рег. №: П N015914/01

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Беродуал®

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл — флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерола гидробромид

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками плазмы составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное — менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропия, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь — 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания препарата

Беродуал®

  • профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Режим дозирования

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемую дозу следует разводить 0.9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор для ингаляций Беродуал® не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал® можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал® H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко — крапивница.

Со стороны обмена веществ: редко* — гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нечасто — нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко — возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — задержка мочи.

* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал®. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Противопоказания к применению

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия не оказывают отрицательного влияния на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности, особенно в I триместре.

Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов выделяться с грудным молоком, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при обструкции шейки мочевого пузыря.

Применение у детей

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.

Применение у пожилых пациентов

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Одышка

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения препарата Беродуал® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал® следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета2-агонистов, в т.ч. препарата Беродуал®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органа зрения

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Беродуал® следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал® следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении агонистов β2-адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение препарата Беродуал®, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется большой широтой терапевтического действия препарата и его местным применением.

Лечение: необходимо прекратить применение препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных бета1-адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата Беродуал® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия препарата Беродуал®. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета2-адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение препарата Беродуал® с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Условия хранения препарата Беродуал®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.

Срок годности препарата Беродуал®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГМБХ
(Германия)

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ ИНТЕРНЕШНЛ ГмбХ

ООО «Берингер Ингельхайм»
125171 Москва
Ленинградское шоссе 16А, стр. 3
Тел.: +7 (495) 544-50-44
Факс: +7 (495) 544-56-20
E-mail: info.ru@boehringer-ingelheim.com

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Астмасол® бронхо
(ГРОТЕКС, Россия)

Астмасол® бронхо БК
(ГЕРТА, Россия)

Астмасол® нео
(ГРОТЕКС, Россия)

Беродуал® Н
(BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, Германия)

Бифрадуал®
(ЮЖФАРМ, Россия)

Иброфенекс
(ИРИС, Россия)

Инспиракс®
(БИННОФАРМ, Россия)

Ипратерол-Аэронатив
(НАТИВА, Россия)

Ипратерол-Натив
(НАТИВА, Россия)

Ипратропия бромид+Фе…
(КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)

Все аналоги

Источник

Ингаляции с Беродуалом: инструкция по применению в небулайзере для взрослых и детей

Беродуал – лекарственный препарат из группы бронхолитических средств, который используют для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней дыхательных путей. Назначают для проведения ингаляций взрослым и детям.

Лекарство не предназначено для самолечения и может быть использовано только по рекомендации и под наблюдением врача.

Препарат демонстрирует противовоспалительные, спазмолитические свойства, регулирует выработку слизи. Под действием Беродуала восстанавливаются дренажные функции бронхов, наблюдается устранение кашля, хрипа, облегчение дыхательния.

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Показания к применению
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Дозировка для взрослых
  • Дозировка Беродуала для детей
  • Использование во время беременности
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Аналоги Беродуала для ингаляций
  • Совместное использование с Пульмикортом
  • Совместимость Беродуала и Аскорила
  • Ингаляции с Лазолваном и Беродуалом
  • Беродуал и АЦЦ

Состав и форма выпуска

5765

Беродуал для ингаляций представлен в форме раствора c капельницей объемом 20 мл и дозированного аэрозоля.

Это двухкомпонентный препарат на основе:

  • ипратропия бромида моногидрат – уменьшает спазмы бронхов, нормализует секрецию бронхиальных желез, предотвращает образование избытков мокроты, затрудняющей дыхание и провоцирующей кашель. В 1 мл. препарата содержится 260 мкг этого вещества.
  • фенотерола гидробромида – оказывает стимулирующее действие на рецепторы, благодаря чему бронхиальные мышцы расслабляются, уменьшается отек слизистого просвета бронхов и наблюдается снижение локального воспаления. Вещество купирует бронхиальную обструкцию, приводит к нормализации проходимости воздуха. В 1 мл. препарата содержится 500 мкг этого вещества.

Активные компоненты взаимно дополняют лечебное действие друг друга, что позволяет подобрать минимальную эффективную дозу лекарства для каждого пациента.

Беродуал действует локально, в области легких, поэтому наблюдается быстрое (в течении 15 минут) развитие ожидаемого терапевтического эффекта, который максимален через 60-120 минут и длится до 6 часов.

Показания к применению

Беродуал облегчает симптомы, спровоцированные болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения – обратимые бронхоспазмы.

Лекарство рекомендуют пациентам с:

  • ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).
  • Пневмонией.
  • Эмфиземой.
  • Бронхоспазмами аллергического происхождения.
  • Бронхиальной астмой.

Раствор для ингаляций необходимо использовать в строгом соответствии с показаниями к применению, т.к. Беродуал разрешен не при всех видах кашля.

Нерациональное использование медикамента может привести к развитию серьезных побочных реакций.

Противопоказания и побочные эффекты

От использования Беродуала рекомендовано воздерживаться пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахиаритмией, индивидуальной непереносимостью к компонентам лекарства и повышенной чувствительностью к действию атропиноподобных средств.

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с высоким артериальным давлением, закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечно-сосудистыми нарушениями, гипертиреозом, обструкцией шейки мочевого пузыря.

Ингаляции с Беродуалом могут вызывать развитие нежелательных реакций в виде:

  • Сухости во рту.
  • Фарингита.
  • Значительного повышения показателей артериального давления.
  • Тремора.
  • Усиления кашля.
  • Сильную головную боль и головокружение.
  • Рвоты, тошноты.
  • Повышенной нервозности.
  • Учащения сердцебиения.
  • Тахикардии.
  • Дисфонии.

Если возникают описанные или какие-либо другие побочные эффекты врач рассматривает возможность и целесообразность дальнейшего использования лекарства.

Дозировка для взрослых

Важно знать, как правильно разводить и в каких дозировках использовать лекарство Беродуал. Дозу, кратность и длительность лечения (обычно не более 10 дней) врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая показания к применению, сопутствующие нарушения, факторы риска.

При легких бронхоспазмах, терапию начинают с минимальной эффективной дозы — согласно инструкции это 10 капель. Далее добавляют по 3-5 капель до достижения положительного результата. Чем тяжелее приступ, тем более высокая изначальная доза понадобится.

Правила приготовления раствора для ингаляций:
  • Разводить Беродуал следует с Натрия хлоридом (0,9%) до полного объема (это 3 или 4 мл) и делать ингаляцию, используя небулайзер.
  • Лекарство ни в коем случае не должно быть использовано в чистом виде.
  • Для разведения не следует использовать дистиллированную воду.
  • Готовят раствор непосредственно перед ингаляцией, а его остатки хранению не подлежат.
  • Длительность процедуры определяется согласно использованному объему лекарства, (пока оно не кончится в чаше небулайзера). Максимальная кратность ингаляций в сутки — четыре, с перерывом в 4 часа между процедурами.
Дозировка взрослым:

Пациенты старше 12 лет, взрослые:

  • Острый, легкий и умеренный приступ бронхоспазмов: 20 капель (1 мл).
  • Тяжелые случаи и в интенсивной терапии: до 50 капель (2.5 мл).
  • Особо тяжелые приступы: до 80 капель (4 мл) — это максимально допустимая доза.

Для проведения ингаляций удобнее всего пользоваться небулайзером, оснащенным маской.

В каких случаях пациент может применять раствор самостоятельно, в домашних условиях:

Лечение рекомендовано проводить под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Использовать Беродуал можно только после консультации с врачом и в соответствии со следующими показаниями:

  • Недостаточная эффективность низких доз быстродействующих агонистов бета-рецепторов.
  • Отсутствие возможности воспользоваться аэрозолем Беродуала для ингаляций.
  • Необходимость приема более высокой дозы лекарства.

Дозировка Беродуала для детей

  • Дети младше 6 лет (масса тела менее 22 кг): 1-2 капли Беродуала на 1 кг массы тела. Лечение проводят только под наблюдением медицинского персонала.
  • Пациенты 6-12 лет, купирование острого приступа бронхиальной астмы: от 10 до 40 капель (в зависимости от тяжести симптомов).

20 капель Беродуала эквивалентно одному миллилитру. Лекарство разводят физраствором (0.9% натрия хлорид) до объема 4 мл.

Использование во время беременности

Согласно результатам клинических исследований, активные компоненты не оказывают негативного воздействия на течение беременности, однако в первый и третий триместры ингаляции Беродуалом не назначают.

Передозировка

При передозировке повышается вероятность развития нежелательных реакций в виде:

  • Тахикардии.
  • Колебаний артериального давления.
  • Боли в сердце.
  • Аритмии.
  • Тремора.
  • Приливов крови к лицу.

При передозировке использование Беродуала нужно незамедлительно прекратить. Для устранения последствий применяют транквилизаторы, седативные, другие средства симптоматического лечения.

При тяжелых функциональных нарушениях требуется проведение интенсивной терапии. 

Лекарственное взаимодействие

Беродуал может вступать в лекарственное взаимодействие с другими группами медикаментов.

Беродуал+антихолинергические средства:
  • Не рекомендовано.
  • Отсутствие клинических данных о безопасности такого сочетания.
Беродуал+бета-адреномиметики, ксантиновые производные, антихолинергические препараты для системного применения:
  • Усиливается бронхорасширяющий эффект.
  • Умножение побочных реакций.
Сочетание с бета-адреномиметиками, диуретиками, ксантиновыми производными, котикостероидами: Усиление гипокалиемии.
Сочетание с бета-адреномиметиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами:
  • Требуется особая осторожность из-за вероятности усиления действия бета-адренергических лекарств.
Буродуал+кромоглициевая кислота, кортикостероиды:
  • Усиление эффективности лечения.

Аналоги Беродуала для ингаляций

Аналогом дешевле Беродуала для взрослых и детей является «Ипратерол-натив» в форме раствора для ингаляций. Производитель — российская фармацевтическая компания ООО Натива.

Цена лекарства — от 180 до 190 руб. за упаковку раствора для ингаляций. Для сравнения, стоимость Беродуала составляет от 270 до 290 руб.

«Ипратерол натив» – точный структурный аналог Беродуала с бронхолитическим, м-холиноблокирующим, бета-адреномиметическим действием, который используют для лечения бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита, сопровождающегося эмфиземами или без них. Препарат представляет собой жидкость: прозрачную или с легким желтоватым оттенком.

Необходимо помнить о том, что симптоматическая терапии Бероудалом и его аналогами является более предпочтительной, чем регулярное применение лекарства.

Пациентам с ХОБЛ нужно помнить о необходимости дополнительного приема медикаментов с противовоспалительными свойствами.

Совместное использование с Пульмикортом

Беродуал и Пульмикорт – лекарственные препараты, предназначенные для устранения проявлений бронхиальной астмы, пневмонии, ларингита, хронической обструктивной болезни легких, обструктивных бронхитов и т.д.

Совместное применение лекарств устраняет воспалительные реакции, нормализует дыхание, ускоряет выведение слизистых образований.

Препараты действуют по-разному, при совместном применении усиливая общий терапевтический эффект.

«Беродуал»
  • Расширение просвета бронхов.
  • Устранение спазмов гладкой мускулатуры.
  • Антивоспалительные свойства.
«Пульмикорт»
  • Антиаллергическое действие.
  • Противовоспалительный эффект.
  • Уменьшение отека слизистых оболочек.
  • Сокращение выработки слизи.
  • Нормализация активности дыхательной системы.
  • Снижение интенсивности и частоты обострений.

Оба лекарства представлены в форме раствора для проведения ингаляций при помощи специального приспособления – небулайзера.

Отличаются хорошей переносимостью, если использовать лекарство в точном соответствии с указаниями производителя и врача относительно режима дозирования, продолжительности ингаляций и курса лечения.

При совместном использовании Беродуала с гормональным препаратом (Пульмикортом и его аналогами) наблюдается усиление терапевтического воздействия и того и другого лекарства.

Важно:

Одновременное применение препаратов в высоких дозах может спровоцировать гипокалиемию. Поэтому количественное содержание лекарств подбирает только врач, учитывая возраст пациента.

Совместимость Беродуала и Аскорила

Аскорил – трехкомпонентный препарат на основе сальбутамола, гвайфенезина, бромгексина, который выпускают в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.

Лекарство относят к группе отхаркивающих комбинированных средств с муколитическим и бронхолитическим действием.

Препарат используют при бронхиальной астме, трахеобронхите, обструктивном бронхите, пневмонии, эмфиземе легких, коклюше, пневмокониозах, туберкулезе. Фармакологический эффект обусловлен воздействием активных компонентов:

Сальбутамол
  • Бронхолитик, стимулятор бета-2адренорецепторов.
  • Профилактика и устранение спазмов.
  • Уменьшение сопротивления в области дыхательных путей.
  • Увеличение жизненной емкости легких.
  • Способствует расширению коронарных артерий, не влияя при этом на показатели АД.
Бромгексин
  • Муколитик.
  • Отхаркивающие свойства.
  • Улучшение отхождения мокроты.
Гвайфенезин
  • Муколитик.
  • Стимуляция секреторных клеток слизистых оболочек бронхов.
  • Нормализация выработки нейтральных полисахаридов.
  • Облегчение выведения мокроты.
  • Трансформация непродуктивного (сухого) кашля в продуктивный (мокрый).

Аскорил не совместим с щелочным питьем, диуретиками, препаратами из группы кортикостероидов, кодеином, медикаментами с противокашлевыми свойствами, бета-2адреномиметиками, теофиллином.

Оба лекарства обладают мощным терапевтическим эффектом. Из-за наличия в составе Аскорила активного компонента сальбутамола в некоторых случаях могут вызывать развитие нежелательных реакций, в особенности, при комбинированном применении, в таком случае можно подобрать аналогичные Аскорилу препараты.

Внимание:

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями нормального функционирования сердечно-сосудистой системы из-за риска развития гипокалиемии.

Решение о целесообразности и возможности совместного использования Беродуала и Аскорила принимает только лечащий врач.

Ингаляции с Лазолваном и Беродуалом

Совместное использование Лазолвана и Беродуала оказывает комплексное воздействие: способствует устранению бронхоспазмов и улучшает эвакуацию мокроты.

Врачи рекомендуют проводить ингаляции Лазолваном и Бердуалом поочередно:

  1. Сначала в небулайзер рекомендовано залить раствор Беродуала и провести процедуру.
  2. Ингаляции Лазолваном можно осуществлять спустя 20-30 минут.

Врач подбирает точную дозировку препаратов, регулирует продолжительность процедур и длительность терапевтического курса.

В процессе лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для разведения лекарств пользоваться физиологическим раствором.
  • Процедуру рекомендовано проводить при температуре тела выше 37,4 градусов. В противном случае требуется предварительная ее нормализация, путем приема жаропонижающих средств (Ибупрофен, Парацетамол). Если сильная гипертермия сопровождается развитием бронхоспазмов для облегчения состояния пациента может быть использован препарат Беродуал.
  • Не рекомендовано употреблять пищу за 60 минут до и на протяжении получаса после проведения ингаляции.
  • В процессе приготовления раствора должны быть соблюдены условия стерильности. Небулайзер необходимо регулярно мыть и периодически использовать дезинфицирующие средства для обработки прибора.
  • Раствор должен быть изготовлен непосредственно перед процедурой. Температура жидкости – до 36 градусов. Остатки лекарственных препаратов хранению не подлежат.
  • В процессе ингаляции необходимо правильно дышать: вдохи должны быть ровными и глубокими. Это позволяет предотвратить развитие спазмов. 

Важно:

Необходимо учитывать, что Беродуал может провоцировать повышенную возбудимость, а Лазолван – усиление выделения мокроты. Поэтому последнюю ингаляцию делают не позднее, чем за 120 минут до отхода ко сну.

Инструкция по использованию Лазолвана для ингаляций находится здесь, а более дешевые аналоги тут.

Беродуал и АЦЦ

АЦЦ – препарат из группы муколитиков на основе ацетилцистеина, который, как и Лазолван, может быть использован совместно с Беродуалом. См. так же: недорогие аналоги АЦЦ.

Схему лечения дополняют муколитическими средствами в том случае, у пациента наблюдаются проявления:

  • Острого, хронического, обструктивного бронхита.
  • Ларинготрахеита.
  • Пневмонии.
  • Бронхиолита.
  • Муковисцидоза.
  • Бронхоэктазов.
  • Бронхиальной астмы.
  • Острого и хронического синусита.
  • Среднего отита.

При комбинированном лечении необходимо учитывать, что ацетилцистеин не следует совмещать с антибактериальными препаратами из группы пенициллинов, амфотерицинов В, цефалоспоринов, эритромицинов, тетрациклинов.

Прием антибиотиков допускается не раньше, чем спустя 120 минут после использования АЦЦ.

Решение о необходимости комбинированной терапии АЦЦ и Беродуалом принимает врач, учитывая ряд факторов. Оба лекарства не предназначены для самолечения, т.к. обладают обширным перечнем противопоказаний и возможных побочных реакций.

БЕРОДУАЛ, описание, механизм действия, побочные эффекты.

Источник

Беродуал: гормональный препарат или нет? Ответ в статье

Содержимое

  • 1 Беродуал: гормональный препарат или нет? Ответ в статье
    • 1.1 Беродуал: гормональный препарат или нет?
    • 1.2 Что такое Беродуал?
    • 1.3 Для каких заболеваний используется Беродуал?
    • 1.4 Как действует Беродуал?
    • 1.5 Содержит ли Беродуал гормоны?
    • 1.6 Побочные эффекты при использовании Беродуала для ингаляций
    • 1.7 Влияет ли Беродуал на гормональный фон человека?
    • 1.8 Как правильно использовать Беродуал?
      • 1.8.1 1. Следуйте инструкции по дозировке
      • 1.8.2 2. Используйте ингалятор
      • 1.8.3 3. Не превышайте дозировку
      • 1.8.4 4. Следите за состоянием здоровья
      • 1.8.5 5. Сохраняйте Беродуал в правильных условиях
      • 1.8.6 6. Консультируйтесь с врачом
    • 1.9 Какие противопоказания для использования Беродуала?
    • 1.10 Можно ли использовать Беродуал при беременности и кормлении грудью?
    • 1.11 Вопрос-ответ:
        • 1.11.0.1 Беродуал содержит гормоны?
        • 1.11.0.2 Может ли Беродуал вызвать привыкание?
        • 1.11.0.3 Как действует Беродуал на организм?
        • 1.11.0.4 Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Беродуала?
        • 1.11.0.5 Можно ли применять Беродуал при беременности и кормлении грудью?
        • 1.11.0.6 Как правильно применять Беродуал?
    • 1.12 Где приобрести Беродуал и сколько он стоит?
      • 1.12.1 Аптеки
      • 1.12.2 Интернет-магазины
      • 1.12.3 Другие варианты
    • 1.13 Видео по теме:

Беродуал для ингаляций — гормональный препарат или нет? В статье рассказываем о составе и действии лекарства, его применении и возможных побочных эффектах. Узнайте, как работает Беродуал и помогает ли он в борьбе с бронхиальной астмой и другими заболеваниями дыхательной системы.

Беродуал – это достаточно популярный препарат для лечения бронхообструктивных заболеваний, в частности, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Однако, у многих пациентов возникает вопрос, является ли Беродуал гормональным препаратом?

В связи с распространённым мнением о пагубном влиянии гормональных средств на здоровье, прежде чем начать лечение Беродуалом, многие пациенты интересуются о том, входит ли он в эту категорию. Грамотный выбор препарата и правильное лечение – это залог эффективной борьбы с заболеванием и сохранения здоровья.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, что представляют собой гормональные препараты и каковы их преимущества и недостатки. Это поможет пациентам сделать правильный выбор и избежать ошибок в лечении.

Беродуал: гормональный препарат или нет?

Беродуал: гормональный препарат или нет?

Беродуал – это препарат для ингаляций, который используется в лечении заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Он является комбинированным препаратом, содержащим два активных компонента: фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол относится к бета-2 адренорецепторным агонистам и помогает расширять бронхи, облегчая дыхание. Ипратропия бромид расширяет дыхательные пути, снижая их сопротивление, что также помогает снизить бронхиальную обструкцию.

Несмотря на то, что Беродуал содержит фенотерол, который является бета-2 адренорецепторным агонистом и может иметь некоторый влияние на гормональный уровень, этот препарат не является гормональным. Он действует локально, только на дыхательные пути.

Поэтому, Беродуал не вызывает существенных изменений гормонального баланса в организме и не оказывает серьезного влияния на физиологические процессы.

Ингаляционный препарат Беродуал является безопасным и эффективным способом для контроля и лечения заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и ХОБЛ, и не является гормональным препаратом.

Что такое Беродуал?

Что такое Беродуал?

Беродуал — это лекарственный препарат, используемый для лечения заболеваний дыхательной системы, таких как астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Он состоит из двух активных компонентов: фенотерола и ипратропия бромида.

Фенотерол является бронходилататором, который расширяет дыхательные пути, уменьшает воспаление и облегчает дыхание. Ипратропия бромид помогает расширять бронхи и уменьшать секрецию мокроты.

Беродуал выпускается в виде ингаляционного аэрозоля, содержащего дозированные объемы препарата. Для использования необходим ингалятор, который позволяет пользователям дышать препаратом напрямую в свои легкие.

Беродуал — это не гормональный препарат, он не содержит гормоны, но он может иметь побочные эффекты, связанные с использованием бронходилататоров, таких как увеличение частоты сердечных сокращений и тремор (дрожь). Перед использованием Беродуала всегда следует проконсультироваться с врачом.

Для каких заболеваний используется Беродуал?

Беродуал является комбинированным препаратом, который используется для облегчения дыхания при бронхообструктивном синдроме у пациентов всех возрастов. Он содержит два активных ингредиента — фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол относится к классу бета-2-агонистов и помогает расширить бронхи, что улучшает проходимость воздуха в легких. Ипратропия бромид, в свою очередь, является антагонистом мускариновых рецепторов и помогает снижать выпуск бронхиальной секреции.

Беродуал может применяться для облегчения симптомов бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, пневмонии и других респираторных заболеваний. Он также может использоваться для предотвращения приступов бронхообструктивного синдрома, вызванного физической нагрузкой или аллергическими реакциями.

Также Беродуал может применяться в качестве противовоспалительной терапии в сочетании с другими препаратами, но только по назначению врача.

Как действует Беродуал?

Беродуал – это комбинированный препарат, который состоит из двух основных компонентов: фенотерола и ипратропия бромида. Они работают в сочетании, чтобы облегчить симптомы бронхиальной астмы и ХОБЛ, таких как дыхательные потуги, удушье, одышка и кашель.

Фенотерол является бронходилататором, который расширяет дыхательные пути и увеличивает объем легких, облегчая дыхание. Он делает это, взаимодействуя с бета-адренорецепторами в легких и расширяя бронхиальные трубки. Ипратропия бромида, в свою очередь, является антихолинергическим препаратом, который блокирует действие ацетилхолина – вещества, которое вызывает сужение бронхиальных трубок.

Комбинация фенотерола и ипратропия бромида, которая присутствует в Беродуал, приводит к мгновенному расширению дыхательных путей и снижению их сопротивления, что делает дыхание более легким и свободным. При этом, Беродуал не является гормональным препаратом, и его применение не вызывает таких побочных эффектов, как увеличение массы тела, гормональный дисбаланс и другие проблемы, связанные с приемом гормональных средств.

Содержит ли Беродуал гормоны?

Беродуал – это комбинированный препарат для ингаляций, используемый для лечения заболеваний дыхательной системы, таких как астма, бронхит и эмфизема. Он содержит два активных компонента – фенотерол и ипратропия бромид, которые расширяют дыхательные пути и помогают облегчить дыхание.

Некоторые люди могут ошибочно считать Беродуал гормональным препаратом, однако это неверно. Этот препарат не содержит гормонов и не влияет на гормональный баланс организма.

Тем не менее, стоит отметить, что Беродуал может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, трепетание сердца и головокружение. Поэтому перед использованием этого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям по дозировке и применению.

Побочные эффекты при использовании Беродуала для ингаляций

Беродуал является бронхолитическим препаратом, который используется для лечения заболеваний дыхательной системы, таких как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

Однако, как и любой другой лекарственный препарат, Беродуал может вызывать нежелательные побочные эффекты, которые должны быть учтены при его использовании.

Основные побочные эффекты, которые могут случиться при применении Беродуала, включают:

  • Тремор (дрожь).
  • Головокружение.
  • Нервозность.
  • Неусидчивость.
  • Быстрый пульс.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Нарушение сна.

При длительном использовании Беродуала возможно развитие толерантности к лекарству, а также ухудшение общего состояния пациента.

В случае появления любых побочных эффектов при применении Беродуала, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы скорректировать дозировку препарата или заменить его на другой схожий препарат.

Влияет ли Беродуал на гормональный фон человека?

Беродуал — это комбинированный препарат для ингаляций, который используется для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Он содержит два активных компонента — фенотерол и ипратропия бромид.

Фенотерол — бронхолитическое средство, которое расширяет дыхательные пути. Ипратропия бромид — муарептик, который помогает снизить воспаление и устранить ощущение стеснения в груди.

Беродуал не является гормональным препаратом, поэтому не влияет на гормональный фон человека. Кроме того, он не содержит стероидов, которые используются в некоторых других препаратах для борьбы с астмой.

В отличие от гормональных препаратов, Беродуал обычно не вызывает серьезных побочных эффектов у пациентов. Однако, как и любой другой лекарственный препарат, он может вызывать некоторые неприятные симптомы, такие как сердцебиение, головокружение, дрожь и нестабильность кровяного давления.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно применения Беродуала или любых других препаратов, обратитесь к своему врачу и проконсультируйтесь с ним перед началом лечения.

Как правильно использовать Беродуал?

Как правильно использовать Беродуал?

1. Следуйте инструкции по дозировке

1. Следуйте инструкции по дозировке

Для правильного использования Беродуала важно следовать инструкции по дозировке, которая будет указана на упаковке или в рецепте от врача. Обычно дозировка зависит от возраста и состояния пациента.

2. Используйте ингалятор

2. Используйте ингалятор

Беродуал предназначен для ингаляций. Для этого используйте специальный ингалятор, который обычно идет в комплекте с препаратом. Прежде чем использовать ингалятор, необходимо тщательно прочитать инструкцию по его применению.

3. Не превышайте дозировку

Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Если вы забыли принять дозу препарата, не следует увеличивать дозировку в следующий раз.

4. Следите за состоянием здоровья

Беродуал используется для лечения дыхательных заболеваний, поэтому важно следить за своим здоровьем и общим состоянием. Если у вас появляются новые симптомы или состояние ухудшается, обратитесь за помощью к врачу.

5. Сохраняйте Беродуал в правильных условиях

5. Сохраняйте Беродуал в правильных условиях

Для сохранения качества Беродуал рекомендуется хранить при комнатной температуре в сухом месте и защищенном от света. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

6. Консультируйтесь с врачом

Перед использованием Беродуала необходимо проконсультироваться с врачом о соответствии препарата вашему состоянию здоровья. Также стоит связаться с медицинским специалистом, если возникают вопросы касательно применения препарата.

Какие противопоказания для использования Беродуала?

Какие противопоказания для использования Беродуала?

Беродуал — это комбинированный препарат для ингаляций, который содержит бронходилататорные компоненты. Несмотря на его эффективность в лечении бронхообструктивных заболеваний, у препарата есть противопоказания к использованию.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Если у пациента наблюдаются аллергические реакции на составляющие Беродуала, его использование может вызвать серьезные осложнения.
  2. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Препарат может ухудшить положение пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, аритмией или гипертонией.
  3. Глаукома. Беродуал может повысить внутриглазное давление и привести к ухудшению зрения у пациентов с глаукомой.
  4. Тиреотоксикоз. Компоненты Беродуала могут ухудшить симптомы этой заболевания, поэтому его использование противопоказано.

Перед началом приема Беродуала необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний к использованию препарата.

Можно ли использовать Беродуал при беременности и кормлении грудью?

Беродуал является бронхолитическим препаратом, используемым для лечения заболеваний дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и обструктивный бронхит. Он содержит два активных компонента — фенотерол и ипратропий бромид.

Во время беременности и кормления грудью следует быть осторожным при использовании любых медикаментов. Однако, исследования не показали никаких негативных эффектов Беродуала на развитие плода и здоровье новорожденного при его употреблении.

Тем не менее, перед использованием Беродуала во время беременности и кормления грудью, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать любых возможных рисков.

Если женщина беременна и имеет тяжелый бронхоспазм, то врач может посоветовать ей использовать Беродуал. Однако, максимально возможная доза препарата должна быть соблюдена и его использование должно быть ограничено только критическими случаями.

Во время кормления грудью, Беродуал может незначительно проходить в грудное молоко, но его воздействие на ребенка может быть минимальным. В любом случае, перед использованием Беродуала при кормлении грудью, женщина должна проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Вопрос-ответ:

Беродуал содержит гормоны?

Нет, Беродуал не содержит гормоны. Он является комбинированным препаратом, в состав которого входят бета-2 адреномиметики — фенотерол и ипратропия бромид. Они помогают расширять бронхи и облегчают дыхание при обструктивных заболеваниях ЛОР-органов, но не содержат гормоны.

Может ли Беродуал вызвать привыкание?

Да, Беродуал может вызвать привыкание к препарату, особенно при частом и длительном применении. Поэтому его необходимо применять только по назначению врача и только в тех дозах, которые ему рекомендованы. Также важно контролировать длительность курса приема препарата.

Как действует Беродуал на организм?

Беродуал действует на организм, расширяя бронхи и облегчая дыхание при обструктивных заболеваниях ЛОР-органов. Фенотерол и ипратропия бромид являются бета-2 адреномиметиками, которые активируют бета-2 рецепторы в легких, улучшая проходимость бронхиальных трубок и обеспечивая нормальное дыхание.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Беродуала?

При применении Беродуала могут возникнуть такие побочные эффекты, как быстрый или нерегулярный пульс, дрожь, головокружение, головная боль, болезнь или раздражение желудка, сонливость, мышечные судороги. Если возникли какие-то необычные симптомы, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Можно ли применять Беродуал при беременности и кормлении грудью?

Да, Беродуал можно применять при беременности и кормлении грудью, но только по назначению врача и в тех дозах, которые ему рекомендованы. Однако во время беременности и кормления грудью рекомендуется применять этот препарат с осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Как правильно применять Беродуал?

Беродуал необходимо применять только по назначению врача и только в тех дозах, которые ему рекомендованы. Для ингаляций нужно использовать специальное устройство — ингалятор. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию к препарату и следовать ее рекомендациям. Обычно Беродуал применяют по необходимости при обострении бронхиальной астмы или ХОБЛ.

Где приобрести Беродуал и сколько он стоит?

Где приобрести Беродуал и сколько он стоит?

Беродуал — эффективный препарат для ингаляций, который используется для лечения заболеваний дыхательных путей. Если вы задумываетесь, где купить Беродуал, то есть несколько вариантов.

Аптеки

Препарат можно приобрести в любой аптеке, которая имеет соответствующую лицензию. Цена на Беродуал может отличаться в зависимости от города и региона. В среднем, цена за одну упаковку колеблется от 280 до 350 рублей.

Интернет-магазины

Интернет-магазины

Также вы можете купить Беродуал в интернет-магазинах. Цены здесь могут быть более выгодными, а также вы можете заказать препарат с доставкой на дом. Важно выбирать только проверенные интернет-магазины, чтобы избежать попадания на контрафактный товар.

Другие варианты

Кроме того, возможно, что в вашем городе есть специализированные магазины, где вы можете купить Беродуал. Перед походом в аптеку или заказом в интернет-магазине проверьте наличие препарата на их сайте или позвоните по телефону. Также можете обратиться к врачу за рекомендацией.

В любом случае, перед покупкой стоит обращать внимание на срок годности и производителя, чтобы избежать покупки поддельного товара. Бережите свое здоровье и покупайте проверенные препараты только у официальных поставщиков!

Видео по теме:

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Беродуал внутрь инструкция по применению
  • Беродуал в баллончике инструкция по применению
  • Беродуал в аэрозоле инструкция по применению
  • Беродуал в ампулах для ингаляций инструкция
  • Беродуал баллончик инструкция по применению взрослым

    • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии