Берлитион® 600 (Berlithion®600)
💊 Состав препарата Берлитион® 600
✅ Применение препарата Берлитион® 600
Описание активных компонентов препарата
Берлитион® 600
(Berlithion®600)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A16AX01
(Тиоктовая кислота)
Лекарственная форма
| Берлитион® 600 |
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 25 мг/1 мл: амп. 24 мл 5 шт. рег. №: ЛП-001615 |
Концентрат для приготовления раствора для инфузий зеленовато-желтого цвета, прозрачный.
Вспомогательные вещества: этилендиамин — 0.155 мг, вода д/и — до 24 мг.
24 мл — ампулы темного стекла объемом 25 мл (5) с белой меткой-указателем линии надлома и тремя полосками (зеленая-желтая-зеленая) — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота — эндогенный антиоксидант прямого (связывает свободные радикалы) и непрямого действия. Является коферментом реакций декарбоксилирования альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в плазме крови и увеличению концентрации гликогена в печени, также снижает инсулинорезистентность, участвует в регулировании углеводного и липидного обменов, стимулирует обмен холестерина. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, тиоктовая кислота защищает клетки от повреждения их продуктами распада, уменьшает образование конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования белков в нервных клетках при сахарном диабете, улучшает микроциркуляцию и эндоневральный кровоток, повышает физиологическое содержание антиоксиданта глутатиона. Способствуя снижению концентрации глюкозы в плазме крови, воздействует на альтернативный метаболизм глюкозы при сахарном диабете, снижает накопление патологических метаболитов в виде полиолов, и, тем самым, уменьшает отек нервной ткани. Благодаря участию в метаболизме жиров, тиоктовая кислота увеличивает биосинтез фосфолипидов, в частности, фосфоинозитидов, благодаря чему улучшает поврежденную структуру клеточных мембран; нормализует энергетический обмен и проведение нервных импульсов. Тиоктовая кислота устраняет токсическое влияние метаболитов алкоголя (ацетальдегида, пировиноградной кислоты), уменьшает избыточное образование молекул свободных кислородных радикалов, уменьшает эндоневральную гипоксию и ишемию, ослабляя проявления полиневропатии в виде парестезии, ощущения жжения, боли и онемения конечностей. Таким образом, тиоктовая кислота оказывает антиоксидантное, нейротрофическое действие, улучшает метаболизм липидов.
Применение тиоктовой кислоты в виде этилендиаминовой соли позволяет уменьшить выраженность возможных побочных эффектов.
Фармакокинетика
При в/в введении тиоктовой кислоты Cmax в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл, AUC — около 5 мкг/ч/мл. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Vd — около 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс — 10-15 мл/мин/кг. Выводится почками (80-90%), преимущественно в виде метаболитов. T1/2 — около 25 мин.
Показания активных веществ препарата
Берлитион® 600
- диабетическая полиневропатия;
- алкогольная полиневропатия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Препарат предназначен для инфузионного введения.
В начале лечения назначают в/в капельно в суточной дозе 600 мг (1 ампула).
Перед применением содержимое 1 ампулы (24 мл) разводят в 250 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят в/в капельно, медленно, в течение не менее 30 мин. Из-за светочувствительности действующего вещества, раствор для инфузий готовят непосредственно перед применением.
Курс лечения составляет 2-4 недели. В качестве последующей поддерживающей терапии применяют тиоктовую кислоту в пероральной форме в суточной дозе 300-600 мг. Продолжительность курса лечения и необходимость его повторения определяется врачом.
Побочное действие
Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.
Со стороны нервной системы: очень редко — изменение или нарушение вкусовых ощущений, диплопия, судороги.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.
Со стороны обмена веществ: очень редко — снижение концентрации глюкозы в плазме крови (из-за улучшения усвоения глюкозы). Сообщалось о жалобах, свидетельствующих о гипогликемическом состоянии (головокружение, потливость, головная боль и нарушение зрения).
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд; в единичных случаях — анафилактический шок.
Местные реакции: очень редко — чувство жжения в месте введения.
Прочие: при быстром в/в введении наблюдались самопроизвольно проходящие повышение внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднение дыхания.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата в анамнезе;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены);
- беременность (отсутствует достаточный опыт применения препарата);
- период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата).
Применение при беременности и кормлении грудью
Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта применения тиоктовой кислоты при беременности и в период грудного вскармливания, применение препарата у соответствующей категории пациенток не рекомендуется.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии препаратом. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь во избежание развития гипогликемии.
Прием алкоголя снижает эффективность лечения тиоктовой кислотой, поэтому пациентам в период терапии препаратом следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами.
При парентеральном применении возможно возникновение реакций гиперчувствительности. При появлении симптомов гиперчувствительности (зуд, недомогание) введение препарата следует немедленно прекратить.
Растворителем для препарата может служить только 0.9% раствор натрия хлорида. Свежеприготовленный раствор для инфузий необходимо защищать от воздействия света, например, с помощью алюминиевой фольги. Защищенный от света раствор может храниться примерно в течение 6 ч.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние тиоктовой кислоты на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
В связи с тем, что тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать одновременного назначения с препаратами железа.
Одновременное применение препарата с цисплатином снижает эффективность последнего.
С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения. Препарат несовместим с растворами глюкозы, фруктозы и декстрозы, раствором Рингера, а также с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами.
Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь при одновременном применении.
Этанол значительно снижает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Берлитион® 300
(BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия)
Итилокт
(ГРОТЕКС, Россия)
Липотиоксон
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Октолипен®
(ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА, Россия)
Политион®
(ВАЛЕНТА ФАРМ, Россия)
Тиогамма®
(WOERWAG PHARMA, Германия)
Тиоктацид® 600 Т
(MEDA PHARMA, Германия)
Тиоктовая кислота
(БИНЕРГИЯ, Россия)
Тиоктовая кислота
(АльТро, Россия)
Тиоктовая кислота
(АТОЛЛ, Россия)
Все аналоги
МНН: Тиоктовая кислота
Производитель: Берлин — Хеми АГ (Менарини Групп)
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Thioctic acid
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№012887
Информация о регистрации в РК:
29.01.2019 — бессрочно
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Берлитион® 600 ЕД
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 600 мг/24 мл
Состав
24 мл концентрата содержат:
активное вещество — этилендиаминовая соль тиоктовой кислоты 0.755 г (эквивалентно тиоктовой кислоты 0.600 г),
вспомогательные вещества: вода для инъекций, азот, аргон.
Описание
Прозрачный зеленовато-желтый раствор
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ. Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ. Тиоктовая кислота
Код АТХ А16AX01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Тиоктовая кислота в высокой степени подвергается эффекту первого прохождения через печень. В системной биодоступности тиоктовой кислоты имеются значительные индивидуальные колебания. Тиоктовая кислота биотрансформируется путем окисления боковой цепи и коньюгации.
Период полувыведения тиоктовой кислоты из плазмы у человека составляет приблизительно 25 минут, а общий клиренс в плазме 10-15 мл/мин/кг. В конце 30-минутной инфузии 600 мг содержание в плазме составляет приблизительно 20 мкг/мл. В экспериментах на животных (крысы, собаки) с помощью радиоактивной метки удалось выявить преимущественно ренальный путь выведения, составляющий 80–90 %, а именно — в форме метаболитов. У человека в моче также находятся лишь незначительные количества выведенного интактного вещества. Биотрансформация происходит, в основном, путем окислительного укорочения боковой цепи (бета-окисление) и/или путем S-метилирования соответствующих тиолов.
Тиоктовая кислота реагирует in vitro с комплексами ионов металлов (например, с цисплатином). Тиоктовая кислота с молекулами сахара вступает в труднорастворимые комплексные соединения.
Фармакодинамика Тиоктовая кислота является витаминоподобным, но эндогенным веществом, выполняющим функцию кофермента в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот. Вызванная сахарным диабетом гипергликемия приводит к отложению глюкозы на матричных протеинах кровеносных сосудов и образованию конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования («Advanced Glycosylation End Products»). Этот процесс приводит к уменьшению эндоневрального кровотока и к эндоневральной гипоксии/ишемии, что связано с повышенной выработкой свободных кислородных радикалов, которые повреждают периферические нервы. В периферических нервах также было установлено обеднение антиоксидантами, например, глутатионом. Экспериментальные исследования показывают, что тиоктовая кислота участвует в данных биохимических процессах, уменьшая образование конечных продуктов гликозилирования, улучшая эндоневральный кровоток и увеличивая физиологические уровни антиоксиданта глютатиона. Она также действует как антиоксидант для свободных радикалов кислорода в нервах, пораженных диабетом. На основании данных эффектов, наблюдаемых в ходе эксперимента, можно предположить, что тиоктовая кислота улучшает функциональность периферических нервов. Это касается нарушений чувствительности при диабетической полиневропатии, которые могут проявляться в виде дизестезии и парестезии (например, жжение, боль, чувство онемения или формикации). Клинические исследования демонстрируют благоприятное воздействие тиоктовой кислоты при симптоматическом лечении диабетической полиневропатии, при таких известных симптомах, как жжение, парестезии, ощущение онемения и боли.
Показания к применению
-
диабетическая полинейропатия
Способ применения и дозы
При значительно выраженных симптомах полинейропатии в начале лечения у взрослых рекомендуют внутривенное введение концентрата для приготовления инфузионного раствора в дозе 24 мл в сутки (1 ампула Берлитиона® 600 , что соответствует 600 мг тиоктовой кислоты) в течение 2-4 недель.
Для приготовления инфузионного раствора 1 ампулу Берлитиона® 600 разбавляют 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно в течение по меньшей мере 30 мин.
Из-за чувствительности действующего вещества к свету инфузионный раствор нужно готовить непосредственно перед применением. Инфузионный раствор необходимо защищать от воздействия света с помощью алюминиевой фольги. Приготовленный инфузионный раствор годен для применения в течение 6 часов после приготовления при условии его хранения в защищенном от света месте.
В качестве последующей терапии назначают по 300-600 мг тиоктовой кислоты в сутки в лекарственных формах, предназначенных для перорального приема.
Основой терапии при диабетической полинейропатии является оптимальная коррекция диабета.
Побочные действия
Часто (> 1/100 — < 1/10 случаев)
-
ощущение тяжести в голове и стеснения в груди (после быстрого внутривенного введения препарата), которые проходят самостоятельно
Очень редко (< 1/10 000 случаев)
-
реакция в месте инъекции
-
изменение или нарушение вкусового восприятия, очень редко после внутривенного введения тиоктовой кислоты наблюдались судороги, двоение в глазах
-
по причине улучшения утилизации глюкозы, содержание глюкозы в крови может снижаться, могут появляться симптомы гипогликемии, в виде головокружения, потливости, головной боли, нарушения зрения, гемморагической сыпи (пурпуры) и тромбоцитопатии
Частота не установлена
-
кожные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, экземы, кожной сыпи, а также системные реакции вплоть до шока
-
тошнота, рвота
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата
-
период лактации
-
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Цисплатин теряет действие при одновременном лечении Берлитионом® 600.
Сахаропонижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств может усиливаться. Поэтому показан тщательный контроль сахара крови — особенно на начальном этапе терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях, во избежание явлений гипогликемии, может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или дозы перорального противодиабетического средства.
Указание:
Тиоктовая кислота реагирует in vitro с комплексами ионов металлов (например, с цисплатином). Тиоктовая кислота образует с сахарами малорастворимые комплексные соединения. По этой причине инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с растворами глюкозы, фруктозы и раствором Рингера. В состав данных растворов входят соединения, взаимодействующие с SH-группами и дисульфидными мостиками.
Регулярный прием алкоголя представляет собой значительный фактор риска возникновения невропатии и прогрессирования картины этого заболевания, и по этой причине может препятствовать успеху лечения Берлитионом® 600. Поэтому принципиальная рекомендация пациентам с полиневропатией – насколько возможно, отказаться от приема алкоголя. Это также касается периодов, в которые терапия не проводится.
Особые указания
При парентеральном применении тиоктовой кислоты наблюдались реакции гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока. Поэтому пациенты должны находиться под соответствующим наблюдением. В случае появления ранних симптомов (например, зуд, тошнота, недомогание и т. д.) лечение надо немедленно прекратить; при определенных обстоятельствах необходимо проведение дальнейших лечебных мероприятий. Не следует употреблять алкоголь во время лечения.
Беременность
Лечение тиоктовой кислотой беременных женщин должно проводиться строго по рекомендации врача, даже с учетом того, что исследования репродуктивной токсичности не выявили рисков в отношении фертильности, влияния на развитие плода и каких-либо эмбриотоксических свойств препарата.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат Берлитион® 600 ЕД, концентрат для приготовления инфузионного раствора, не влияет или имеет пренебрежимо малое влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механизмы.
Передозировка
Симптомы: при передозировке могут появиться тошнота, рвота и головные боли.
При приеме пероральной дозы от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались тяжелые интоксикации, в части случаев с летальным исходом. Клиническая картина отравления сначала может выражаться в психомоторном возбуждении или помрачении сознания, в дальнейшем протекает типично, с приступами генерализованных судорог и развитием лактатацидоза. Далее, в качестве последствий интоксикации тиоктовой кислотой в высоких дозах, описывались гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) крови, угнетение костного мозга и мультиорганная недостаточность.
Лечение: при подозрении на значительную интоксикацию тиоктовой кислотой (например, > 80 мг/кг веса тела у взрослых и > 50 мг/кг веса тела у детей) показаны незамедлительная госпитализация и начало проведения мероприятий в соответствии с общепринятыми принципами лечения при отравлениях (например, вызывание рвоты, промывание желудка, активированный уголь и т.д.). Купирование генерализованных приступов судорог, устранение лактатацидоза и всех других последствий интоксикации, представляющих угрозу для жизни должны быть ориентированы на современные принципы интенсивной терапии и проводиться симптоматически. Эффективность гемодиализа, методов гемоперфузии или гемофильтрации в рамках форсированной элиминации тиоктовой кислоты в настоящий момент не подтверждена.
Форма выпуска и упаковка
По 24 мл в ампулы коричневого стекла типа I.
По 5, 10 или 20 ампул в полипропиленовые ячейки для ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС, в защищенном от света местеул отламывания тламывания по 122 мл. гим показаниям 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Приготовленный инфузионный раствор годен к применению в течение 6 часов при хранении в защищенном от света месте.
Не применять по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия
Упаковщик
Хамельн фармасьютикэлс ГмбХ
Германия
Владелец регистрационного удостоверения
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)
Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по поводу качества продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Тел.: +7 727 2446183, 2446184, 2446185
Факс:+7 727 2446180
Адрес электронной почты: Kazakhstan@berlin-chemie.com
| 028826541477976813_ru.doc | 76.5 кб |
| 847318071477977967_kz.doc | 76 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-001615
Торговое наименование препарата
Берлитион® 600
Международное непатентованное наименование
Тиоктовая кислота
Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Состав
Действующее вещество: тиоктовая кислота — 0,600 г.
Вспомогательные вещества: этилендиамин -0,155 г, вода для инъекций — до 24 мл.
Описание
Прозрачный зеленовато-желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Метаболическое средство
Код АТХ
A16AX01
Фармакодинамика:
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота — эндогенный антиоксидант прямого (связывает свободные радикалы) и непрямого действия. Является коферментом реакций декарбоксилирования альфа-кетокислот. Способствует снижению концентрации глюкозы в плазме крови и увеличению концентрации гликогена в печени, также снижает инсулинорезистентность, участвует в регулировании углеводного и липидного обменов, стимулирует обмен холестерина. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, тиоктовая кислота защищает клетки от повреждения их продуктами распада, уменьшает образование конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования белков в нервных клетках при сахарном диабете, улучшает микроциркуляцию и эндоневральный кровоток, повышает физиологическое содержание антиоксиданта глутатиона. Способствуя снижению концентрации глюкозы в плазме крови, воздействует на альтернативный метаболизм глюкозы при сахарном диабете, снижает накопление патологических метаболитов в виде полиолов, и, тем самым, уменьшает отек нервной ткани. Благодаря участию в метаболизме жиров, тиоктовая кислота увеличивает биосинтез фосфолипидов, в частности, фосфоинозитидов, благодаря чему улучшает поврежденную структуру клеточных мембран; нормализует энергетический обмен и проведение нервных импульсов. Тиоктовая кислота устраняет токсическое влияние метаболитов алкоголя (ацетальдегида, пировиноградной кислоты), уменьшает избыточное образование молекул свободных кислородных радикалов, уменьшает эндоневральную гипоксию и ишемию, ослабляя проявления полинейропатии в виде парестезий, ощущения жжения, боли и онемения конечностей. Таким образом, тиоктовая кислота оказывает антиоксидантное, нейротрофическое действие, улучшает метаболизм липидов.
Применение тиоктовой кислоты в виде этилендиаминовой соли позволяет уменьшить выраженность возможных побочных эффектов.
Фармакокинетика:
При внутривенном введении тиоктовой кислоты максимальная концентрация в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл, площадь под кривой «концентрация-время» — около 5 мкг/ч/мл. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Объем распределения — около 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс — 10-15 мл/мин/кг. Выводится почками (80-90%), преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения — около 25 мин.
Показания:
Диабетическая полинейропатия;
алкогольная полинейропатия.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата в анамнезе;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата не установлены);
беременность, период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата).
Беременность и лактация:
Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта применения препарата Берлитион® 600 при беременности и в период грудного вскармливания, его применение у соответствующей категории пациенток не рекомендуется.
Способ применения и дозы:
Препарат предназначен для инфузионного введения.
В начале лечения препарат Берлитион® 600 назначают внутривенно капельно в суточной дозе 600 мг (1 ампула).
Перед применением содержимое 1 ампулы (24 мл) разводят в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят внутривенно капельно, медленно, в течение не менее 30 мин. Из-за светочувствительности действующего вещества, раствор для инфузий готовят непосредственно перед применением. Приготовленный раствор необходимо защищать от воздействия света, например, с помощью алюминиевой фольги.
Курс лечения препаратом Берлитион® 600 составляет 2-4 недели. В качестве последующей поддерживающей терапии применяют тиоктовую кислоту в пероральной форме в суточной дозе 300-600 мг. Продолжительность курса лечения и необходимость его повторения определяется врачом.
Побочные эффекты:
Возможные побочные эффекты при применении препарата Берлитион® 600 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1 /10000), включая отдельные сообщения. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.
Со стороны нервной системы:
Очень редко: изменение или нарушение вкусовых ощущений, диплопия, судороги.
Со стороны системы кроветворения:
Очень редко: тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.
Со стороны обмена веществ:
Очень редко: снижение концентрации глюкозы в плазме крови (из-за улучшения усвоения глюкозы). Сообщалось о жалобах, свидетельствующих о гипогликемическом состоянии (головокружение, потливость, головная боль и нарушение зрения).
Со стороны иммунной системы:
Очень редко: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница, зуд, в единичных случаях — анафилактический шок.
Местные реакции:
Очень редко: чувство жжения в месте введения.
Прочие: при быстром внутривенном введении наблюдались самопроизвольно проходящие повышение внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднение дыхания.
Передозировка:
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.
В тяжелых случаях: психомоторное возбуждение или помутнение сознания,
генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия, лактоацидоз, гипогликемия (вплоть до развития комы), острый некроз скелетных мышц, ДВС-синдром, гемолиз, подавление деятельности костного мозга, полиорганная недостаточность.
Лечение: При подозрении на интоксикацию тиоктовой кислотой (например, введение более 80 мг тиоктовой кислоты на 1 кг массы тела) рекомендуется экстренная госпитализация и немедленное применение мер в соответствии с общими принципами, принятыми при случайном отравлении. Терапия симптоматическая. Лечение генерализованных судорог, лактоацидоза и других угрожающих жизни последствий интоксикации должно проводиться в соответствии с принципами современной интенсивной терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ, гемоперфузия или методы фильтрации с принудительным выведением тиоктовой кислоты не эффективны.
Взаимодействие:
В связи с тем, что тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать одновременного назначения с препаратами железа. Одновременное применение препарата Берлитион® 600 с цисплатином снижает эффективность последнего.
С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения. Препарат Берлитион® 600 несовместим с растворами глюкозы, фруктозы и декстрозы, раствором Рингера, а также с растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами.
Препарат Берлитион® 600 усиливает гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь при одновременном применении.
Этанол значительно снижает терапевтическую эффективность тиоктовой кислоты.
Особые указания:
У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии препаратом Берлитион® 600. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь во избежание развития гипогликемии. Прием алкоголя снижает эффективность лечения препаратом Берлитион® 600, поэтому пациентам в период терапии препаратом Берлитион® 600 следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами.
При парентеральном применении возможно возникновение реакций гиперчувствительности. При появлении симптомов гиперчувствительности (зуд, недомогание) введение препарата следует немедленно прекратить.
Растворителем для препарата Берлитион® 600 может служить только 0,9 % раствор натрия хлорида. Свежеприготовленный раствор для инфузий необходимо защищать от воздействия света, например, с помощью алюминиевой фольги.
Защищенный от света раствор может храниться примерно в течение 6 часов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Влияние препарата Берлитион® 600 на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Берлитион® 600 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мг/мл.
Упаковка:
По 24 мл препарата в ампулах темного стекла номинальной вместимостью 25 мл с белой меткой-указателем линии надлома и тремя полосками (зеленая — желтая — зеленая) в верхней части ампулы. По 5 ампул в пластиковых поддонах.
По 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать!
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Берлин-Хеми АГ, Glienicker Weg 125, 12489, Berlin, Germany, Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ
Купить Берлитион 600 в Планета Здоровья
Купить Берлитион 600 в ГорЗдрав
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.При диабете
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Берлитион 600: состав
- Берлитион 600: от чего помогает
- Берлитион 600: противопоказания
- Берлитион или Октолипен (Тиоктацид, Тиогамма): что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
За период с 2014 по 2019 год коэффициент смертности от сахарного диабета и его последствий вырос на 3%. В странах же с доходом ниже среднего этот же показатель возрос на 13%. Такой вывод опубликовала Всемирная организация здравоохранения в 2023 году.
Симптомы сахарного диабета возникают внезапно. Сильная жажда, частая потребность в мочеиспускании, помутнение зрения и повышенная утомляемость – первые признаки заболевания. Несоблюдение предписаний врача, диеты и режима приема препаратов приводят к осложнениям сахарного диабета. Например, диабетической полинейропатии.
Провизор расскажет о препарате Берлитион 600: ознакомит с его составом, показаниями к применению и противопоказаниями, а также сравнит с аналогами.
Берлитион 600: состав
Действующее вещество Берлитион 600 – тиоктовая (альфа-липоевая) кислота. С фармакологической точки зрения, активное соединение относится к группе метаболических средств – препаратов, положительно влияющих на обмен веществ.
Лекарственная форма Берлитион 600 – ампулы с порошком для изготовления раствора для внутривенного введения. «Берлитион 600: таблетки» и «Берлитион 600: капсулы» в Государственном реестре лекарственных средств не зарегистрированы. Вместо них, в номенклатуре аптеки числятся таблетки Берлитион 300.
Берлитион 600: от чего помогает
Берлитион 600 помогает облегчить симптомы диабетической и алкогольной полинейропатии – патологического состояния нервной системы, которое возникает из-за поражения нервных волокон действием алкоголя или повышенного уровня сахара. Для этого Берлитион 600 оказывает ряд терапевтических эффектов:
- способствует снижению концентрации глюкозы в крови;
- повышает содержание гликогена (резервного запаса глюкозы) в печени;
- помогает преодолеть инсулинорезистентность – низкую восприимчивость тканей к действию инсулина;
- защищает клетки от разрушения продуктами их распада;
- улучшает функции печени;
- сохраняет структуру и функции нейронов, а также способствует проведению нервных импульсов.
Таким образом, Берлитион 600 уменьшает проявления парестезии (нарушения чувствительности кожи), а также облегчает симптомы жжения, боли и онемения в конечностях. Берлитион 600 входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Берлитион 600: противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- детский возраст до 18 лет.
Берлитион или Октолипен (Тиоктацид, Тиогамма): что лучше
Октолипен, Берлитион, Тиоктацид и Тиогамма – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства. Основная разница между медикаментами заключается в компаниях производства, лекарственных формах и дозировках:
- Берлитион – лекарство от немецкой компании «Берлин-Хеми АГ». Имеет две формы выпуска и две дозировки: таблетки 300 мг, раствор для инфузий 25 мг/мл в ампулах по 12 мл, раствор для инфузий 25 мг/мл в ампулах по 24 мл.
- Октолипен – российский аналог от компании «Фармстандарт-Томскхимфарм». Лекарственные формы Октолипен: капсулы 300 мг, таблетки 600 мг и раствор для инфузий 30 мг/мл в ампулах по 10 мл.
- Тиоктацид – препарат, производство которого протекает в Ирландии и Германии. Лекарство выпускается в форме таблеток по 600 мг и раствор для инфузий 25 мг/мл в ампулах по 24 мл.
- Тиогамма – тиоктовая кислота от немецкой компании «Верваг Фарма». В России зарегистрировано две формы Тиогаммы: таблетки 600 мг и раствор для инфузий 12 мг/мл во флаконах по 50 мл.
Краткое содержание
- Действующее вещество Берлитион 600 – тиоктовая (альфа-липоевая) кислота.
- Берлитион 600 помогает облегчить симптомы диабетической и алкогольной полинейропатии – патологического состояния нервной системы, которое возникает из-за поражения нервных волокон действием алкоголя или высокого уровня сахара.
- Берлитион 600 имеет противопоказания.
- Октолипен, Берлитион, Тиоктацид и Тиогамма – прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Володина Светлана Игоревна
Кардиолог, терапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж 11 лет. Место работы: ГКБ №63, ДКЦ №1
Задать вопрос
Берлитион — препарат с антиоксидантными свойствами. Регулирует метаболические процессы в организме, нормализует липидный и углеводный обмен веществ. Инструкция по применению включает диабетическую полинейропатию в чисто показаний. Активное вещество защищает клетки и ткани от продуктов метаболизма на фоне метаболических расстройств. Предотвращает дальнейшее повреждение нервов на фоне диабета. Обладает комплексным терапевтическим действием.
Купить Берлитион можно в аптеке с предъявлением рецептурной формы от врача. Терапию следует проводить под надзором специалиста.
Состав Берлитиона
Действующим компонентом разных форм лекарственного средства является тиоктовая кислота. Это химическое соединение с нужным терапевтическим эффектом. Отличаются концентрации и вспомогательные вещества. Врач поможет подобрать правильную лекарственную форму с учетом показаний. Вводится внутривенно или перорально.
Таблетки Берлитион 300
Триста миллиграммов активного компонента в одной штуке. Дополнительные химические соединения: молочный сахар, натриевая кроскармеллоза, кремнезем, клетчатка, поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты и дополнительные вещества, входящие в состав специальной оболочки. Для приема внутрь.
Концентрат Берлитион 300
Триста миллиграммов действующего вещества. Дополнено диаминоэтаном, пропиленгликолем и водой. Это лекарственная форма для изготовления раствора.
Для инфузионного введения.
Концентрат Берлитион 600
Шестьсот миллиграммов активного компонента. Вспомогательные химические соединения: диаминоэтан и вода. Также для инфузионного введения после приготовления раствора.
Терапевтическое действие
Действующее вещество — химическое соединение, относящееся к классу внутренних антиоксидантов прямого и непрямого действия. Способно связываться со свободными радикалами для предотвращения повреждения тканей. Считается коферментным соединением при декарбоксилировании альфа кетокислот. Стимулирует понижение уровня сахара в кровотоке и повышение концентрации гликогена в почечной ткани. Также понижает резистентность к инсулину, способствует регуляции углеводного и жирового метаболизма. Усиливает метаболизм холестерина в организме.
Этот антиоксидант обладает протекторным действием в отношении клеточных элементов. Предотвращает поражение тканей на фоне высвобождения продуктов метаболизма. Подавляет формирование конечных производных протеинового гликозилирования в нейронах на фоне диабета. Усиливает кровоснабжение с помощью мелких кровеносных сосудов и кровообращение в оболочках нервных волокон. Увеличивает концентрацию естественного антиоксидантного компонента, глутатиона.
Дополнительно
- Обуславливает понижение уровня сахара в плазме и тем самым влияет на альтернативный глюкозный обмен при сахарном диабете, снижая скопление вредных производных в форме полиолов. Это приводит к снижению отечности в области нервов.
- Поскольку Берлитион участвует в метаболическом преобразовании липидов, активный компонент этого лекарственного средства повышает биологический синтез фосфолипидов. Также повышает высвобождение фосфоинозитидов, из-за чего стимулируется восстановление пораженных мембранных структур клеток.
- Стимулирует сохранение энергии и улучшает прохождение импульсов в нервных волокнах. Предотвращает негативное воздействие токсинов и метаболических производных этилового спирта.
- Снижает повышенное образование свободных радикалов кислорода и подавляет гипоксические процессы в нервных волокон. Не дает развиться ишемии, поскольку ослабляет симптоматику поражения нервов в форме расстройства чувствительности, болевого синдрома, жжения и снижения ощущений в конечностях.
Это препарат с одним действующим компонентом и комбинированным терапевтическим эффектом. Присутствуют свойства антиоксиданта, трофические эффекты в отношении нервов и метаболические свойства. Использование химического соединения в форме соли этилендиамина способствует предотвращению развития нежелательных реакций.
Фармакокинетические особенности
При пероральном введении быстро поступает в кровоток из пищеварительного тракта. Одновременное питание понижает всасывание. Длительность возникновения показателя C-max в кровотоке варьируется от двадцати пяти до шестидесяти минут. Абсолютный показатель биологической доступности активного компонента при пероральном введении равен тридцати процентам. Есть свойство первичного прохождения через печеночную ткань. Формирование метаболических производных осуществляется с помощью окислительных процессов в боковой цепи и конъюгации. Объемный показатель распределения составляет четыреста пятьдесят миллилитров на килограмм.
Тиоктовая кислота и ее производные удаляется из организма через почечную систему на восемьдесят-девяносто процентов. Длительность полувыведения достигает двадцати пяти минут. Общий клиренсный показатель в плазме достигает десяти-пятнадцати миллилитров в минуту на один килограмм.
Для инфузионного раствора
Введение лекарственного средства с помощью инфузии сопровождается появлением наивысшего уровня в кровотоке в течение тридцати минут. Показатель C-max составляет двадцать микрограммов на миллилитр. Показатель AUC близок к пяти микрограммам в час на миллилитр. Также есть эффект первичного прохождения в печеночной ткани. Формирование метаболических производных происходит с помощью конъюгирования и окислительных процессов. Объемный показатель распределения составляет четыреста пятьдесят миллилитров на килограмм. Общий клиренсный показатель до пятнадцати миллилитров в минуту на килограмм.
Удаляется из организма преимущественно с мочой, в производном виде. Длительность полувыведения составляет 25 минут.
Показания для Берлитиона
Это метаболический препарат для предотвращения негативного воздействия вредных продуктов обмена веществ на нервные волокна при повышенном уровне сахара в крови или алкогольной интоксикации организма. Помогает избежать развития серьезных осложнений. Используется отдельно или совместно с другими медикаментами только под надзором врача.
Основные показания
К единственным показаниям к использованию Берлитиона относят полинейропатию на фоне сахарного диабета или при алкогольной интоксикации. Для проведения лечения с применением этого средства нужно обратиться к неврологу или специалисту другого профиля. Проводятся обследования для подбора безопасной и эффективной схемы медикаментозной терапии. Не следует заниматься самолечением.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательному веществу.
- Возраст до восемнадцати лет из-за отсутствия данных о профиле безопасности.
- Вынашивание ребенка и кормление грудью.
- Недостаток лактазы, непереносимость молочного сахара, глюкозно-галактозная мальабсорция (таблетки.)
Использовать лекарственное средство во время вынашивания ребенка нельзя, поскольку нет сведений о безопасности медикаментозной терапии у таких пациентов. Изучение влияния лекарственного средства на половую функцию не обнаружили риска нарушения фертильности. Также не были обнаружены эффекты негативного воздействия на эмбрион. Нельзя использования во время кормления грудью, поскольку не исключено попадание вещества в секрет молочных желез.
Побочные эффекты
- Органы пищеварения: в редких случаях тошнота, выделение рвотных масс, болезненность в абдоминальной области, жидкий стул.
- Метаболизм: в редких случаях понижение уровня сахара в крови из-за улучшенного усвоения. Были редкие сообщения о гипогликемии на фоне приема средства с развитием головокружения, усиленного выделения пота, цефалгии и снижения остроты зрения.
- Иммунитет: в очень редких случаях аллергия, высыпания на коже, крапивная лихорадка, высыпания уртикарного типа, зудение, анафилактический шок.
- Нервная деятельность: расстройство или изменение вкуса.
Перечислены нежелательные реакции на таблетированную форму. При возникновении любых недомоганий во время лечения нужно связаться с лечащим врачом.
Нежелательные реакции на инфузионное введение
- Нервная деятельность: изменение вкусовой чувствительности, расстройство вкуса, удвоенное зрение, судорожные реакции.
- Кроветворная система: снижение количества тромбоцитов, геморрагические высыпания, воспаление стенок вен с тромбозом.
- Метаболические изменения: уменьшение уровня сахара в кровотоке на фоне улучшенного всасывания глюкозы. Редко возникают жалобы на гипогликемию с головокружением, избыточным выделением пота, головной болью и ухудшением зрительной чувсвительности.
- Иммунная система: реакция гиперчувствительности, кожные высыпания, крапивная лихорадка, зудение, анафилактический шок.
- Местные проявления в области введения: болезненность.
- Другие: проходящее самостоятельно увеличение давления внутри черепа с ощущением тяжести на фоне быстрого поступления вещества, затрудненное дыхание.
Инструкция по применению Берлитиона
Таблетированную форму в виде таблеток по триста миллиграммов принимают по две штуки (600 миллиграммов) один раз в день. В день нельзя принимать более шестисот миллиграммов. Проглатывать на пустой желудок за тридцать минут до питания. Не разжевывать и запивать водой. Допускается продолжительное использование лекарственного средства. Продолжительность лечения и частота проведения курсов терапии зависят от показаний, определяемых доктором.
Внутривенное введение
Сначала Берлитион 300 вводят с помощью инфузии каплями в дневной дозировке от трехсот до шестисот миллиграммов. До процедуры содержимое упаковки растворяют в двухсот пятидесяти миллилитрах 0,9 процентного раствора натриевой соли соляной кислоты. Вводят в вену медленно по каплям на протяжении тридцати и более минут. Жидкую лекарственную форму изготавливают непосредственно перед инфузией, поскольку есть чувствительность к свету. Можно использовать фольгу для хранения на протяжении шести часов.
Курс медикаментозной терапии проводится в течение двух-четырех недель. После этого проводится поддерживающее лечение в виде таблетированной формы в дозировках от трехсот до шестисот миллиграммов в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом.
Это указания для концентрата Берлитион 300. Более точные сведения есть в официальной инструкции.
Дополнительные сведения
- Возможны негативные последствия передозировки, проявляющиеся цефалгией, выделением рвотных масс и тошнотой. В других случаях развиваются более тяжелые осложнения в виде повышенной возбудимости, нарушении сознательной деятельности, судорожных реакций, изменения кислотно-щелочного баланса, лактоацидоза, пониженного уровня сахара с коматозным состоянием, некротизированием тканей, ДВС, гемолизом, ухудшением костномозговой деятельности и нарушением работы нескольких органов.
- Лечебные мероприятия при передозировке проводятся только в больнице врачом, поэтому при возникновении такого состояния сразу обратиться за помощью Специалисты оказывают помощь с учетом обнаруженных проявлений токсического поражения организма. Устранение судорожных реакций и других жизнеугрожающих состояний организуется в виде интенсивной терапии. Отсутствует специальный антидот. Нет результативности у аппаратного очищения крови и других способов форсированного удаления активного компонента.
- Есть вероятность взаимного влияния при использовании вместе с другими медикаментами. В связи с этим принимать любые препараты одновременно с Берлитионом можно только с разрешения лечащего врача.
- Возможно формирование хелатных структур при взаимодействии с металлами, поэтому не следует применять лекарство вместе с медикаментами на основе железа. Совместное использование с цисплатином понижает эффект этого лекарства.
- С углеводными молекулами активный компонент формирует малорастворимые структуры. Нет совместимости с глюкозными, фруктозными и декстрозными растворами. Также с препаратом Рингера и жидкими лекарственными формами, вступающими во взаимодействие с дисульфид-группами или SH группами.
- Лекарственное средство повышает вероятность развития гипогликемии на фоне влияния инсулина и пероральных гипогликемических медикаментов при совместном использовании. Этиловый спирт сильно понижает лекарственное действие вещества.
- У мужчин и женщин, страдающих от сахарного диабета, лечение должно проводится с периодическим изучением уровня сахара в кровотоке, особенно на ранних этапах применения Берлитиона. Иногда есть необходимость понизить дозировку инсулина или медикаментов для лечения этого состояния в пероральном виде для предотвращения понижения уровня сахара в крови.
- Применение алкогольных напитков снижает действие лекарственного средства, поэтому нужно отказаться от этанола во время лечения и в промежутках между курсами.
- Есть вероятность возникновения аллергии. Если возникли любые проявления этого состояния, нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу.
- Растворять средство Берлитион 600 можно только в 0,9 процентном растворе натриевой соли соляной кислоты. Только что изготовленная лекарственная форма должна быть защищена от света фольгой. Хранить не более шести часов.
- Нужно быть осторожным при вождении и выполнении опасной деятельности во время лечения. Если появились любые симптомы со стороны ЦНС, нужно воздержаться от опасной деятельности.
Более подробная информация есть в официальной инструкции.
Аналоги Берлитиона
В аптечных сетях есть множество аналогичных медикаментов с таким же активным веществом. Нужно консультироваться у доктора для подбора правильной замены.
Примеры:
- Липоевая кислота в таблетках.
- Нейролипон в виде капсул или концентрата.
Отзывы и цены
Это популярный медикамент в неврологической практике. Врачи проводят лечение осторожно под контролем лабораторных данных. Ценится способность предотвратить развитие неврологических осложнений на фоне диабета и алкогольной интоксикации. Редко возникают нежелательные реакции.
Среднее цена упаковки Берлитиона составляет 600 рублей.
Видео
Это лекарственное средство, защищающее нервы. Выписывается только врачом.