Берберин 500 мг инструкция по применению взрослым

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ЖелчегонныеСпазмы

Содержание статьи

• Берберин: РЛС
• Берберин: состав препарата
• Берберин: от чего помогает
• Берберин: противопоказания
• Берберин: побочные действия
• Берберин: дозировка
• Берберин: до или после еды
• Берберин или Метформин?
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

На протяжении тысячелетий люди использовали блага природы для лечения разных болезней. И сегодня на фармацевтическом рынке есть препараты, произведённые на основе натуральных растительных компонентов. Один из них — берберин. Речь идет об алкалоиде, извлеченном из индийского барбариса Berberis aristata. 

Сейчас препараты с берберином продаются в разных странах и имеют разные показания. Берберину приписываются множество эффектов: противоопухолевый, омолаживающий, снижающий сахар и холестерин и др. Также можно встретить информацию о том, что он помогает похудеть. В российских аптеках берберин представлен только в качестве желчегонного средства. Справедливо ли это? Давайте разбираться!

Что такое берберин — в каком виде он работает и какие препараты принимать бесполезно

Берберин относится к группе изохинолиновых алкалоидов – это органическое химическое соединение, получаемое из растения под названием барбарис. Алкалоиды — азотсодержащие продукты, включающие более двух десятков классов. В своем большинстве алкалоиды служат депо для азота и защищают растения от вредителей, а также выполняют и другие важные функции, например, участвуют в регуляции роста. 

Барбарис в Европе вырастает до размеров большого куста, имеет мелкие листья и красивые красные, вытянутые ягоды с терпким вкусом. После экстракции berberine имеет характерный желтый цвет и очень горький вкус. Берберин содержится и в других растениях: древесной куркуме, золототысячнике, желтокорне, красном и амурском пробковом дереве и др., и может добываться оттуда. Отличается ли берберин, полученный из барбариса от экстрагированного из других растений неизвестно, так как этот вопрос пока не изучался.

По разным источникам, в медицине может использоваться любая часть растений Berberis aristata: целебными свойствами, схожими с действием антибиотиков, обладают листья, ствол, плоды и корни барбариса. Но чаще в фитотерапии используются сушеные плоды и листья (их заваривают, настаивают на спирту и т. д.), а выделенный из корней растения берберин продается в виде таблеток или капсул. 

Важно знать, что чистый берберин – как самостоятельный ингредиент – обладает низкой биодоступностью. Это означает низкую абсорбцию, и поэтому слабое действие в организме человека. Следовательно, принимать БАДы с берберином, содержащие в основе сушеную травку, практически бесполезно — требуются очень высокие дозы. 

По-настоящему эффективны только препараты, содержащие экстракт (концентрат, вытяжка) или препараты с берберином в виде его производных, например – дигидроберберина, проявляющие повышенную биодоступность. В аптечных препаратах берберин находится в виде бисульфата и гидрохлорида (дешевле и популярнее сульфата). Однако гидрохлорид гораздо хуже всасывается из пищеварительной системы. Берберин HCL содержит чистую форму алкалоидов, поэтому следует скрупулезно придерживаться рекомендованной дозировки. 

Также можно встретить в продаже настои из листьев барбариса, но этот вариант не гарантирует точное количество активных веществ.

Берберин находится в крови в очень низкой концентрации из-за его общей плохой растворимости и слабого  растворения в воде, но его фармакологический эффект коррелирует с высоким распределением в тканях. В научных источниках сообщалось, что берберин может проникать в гематоэнцефалический барьер и медленно выводится из спинномозговой жидкости, что подчеркивает его нейропротекторную роль. 

Полезные свойства берберина

Так как в России берберин не одобрен для каких-либо целей кроме желчегонного средства, поговорим о нем с точки зрения международной медицины и рассмотрим результаты исследований.

Берберин — важный лекарственный препарат аюрведы и китайской медицины, целебные свойства которого близки к куркуме. Египтяне, китайцы и индийцы использовали его в качестве противомикробного препарата еще 2500 лет назад. Чистый берберин был впервые синтезирован только в 1969 г.

Производители пишут, что берберин подавляет размножение бактерий, в частности золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), гонококка, туберкулеза и грибов Candida, вызывающих кандидоз. Но действуя противомикробно, берберин, в отличие от антибиотиков, не оказывает негативного воздействия на кишечные бактерии и не вызывает дисбактериоз, а наоборот улучшает бактериальный состав кишечника. 

Результаты исследований показали, что антимикробная активность берберину не присуща, а потенцируется ингибитором MDR, 5′-метоксигиднокарпином, что в принципе важно знать только медикам. 

Также в результатах исследований указывается, что berberine уменьшает бактериальную диарею и диарею, связанную с интоксикацией организма. В странах, где медицина основана на натуральных средствах, его применяют при лечении:

• дизентерии;
• сальмонеллеза;
• холеры:
• инфекций, вызванных кишечной палочкой;
• паразитарных инфекций: амебиазе и лямблиозе. 

Указывается, что препараты с берберином можно использовать для профилактики кишечных инфекций при поездках и проживании в странах с низким качеством питьевой воды.

Желчегоное действие берберина

Берберин усиливает синтез холестерина до желчных кислот, с которыми выводятся его излишки, таким образом уровень холестерина падает. На эту тему было проведено порядка 30 исследований, и все они в той или иной мере подтвердили этот факт. Поэтому берберин в особых случаях можно использовать для замены статинов, если те противопоказаны.

Но нужно учесть, что берберин действует иным способом, чем статины, и активная секреция желчных кислот в ЖКТ повышает риски колоректального рака.

Берберин и рак

Если заглянуть в википедию, то там есть информация о том, что берберин укрепляет компоненты врожденного иммунитета, активизирует лейкоциты и макрофаги, оказывает антиоксидантный эффект. Предполагается, что эти свойства берберина можно использовать для защиты от рака. 

Ученые исследуют его противоопухолевое применение и его использование в качестве вспомогательного средства в фармакотерапии депрессии.

Берберин и стоматит

Ученые проводили исследования, обрабатывая афтозные стоматитные язвы во рту желатином с берберином. У более чем 80 участников уменьшились боль, а язвы подзатянулись. Обработка проводилась 5 дней по 4 р/д.

Берберин и метаболические функции организма

Нарушение сахарного и жирового обмена, инсулинорезистентность, ожирение, хронические воспаления приводят к гипертонии, ишемической болезни сердца, склерозу сосудов головы. Сердечно-сосудистые заболевания — наиболее частая причина смерти. 

Берберин снижает концентрацию глюкозы, общего холестерина и «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) в крови. Поэтому в некоторых странах берберин назначают при лечении сахарного диабета второго типа с повышенным уровнем холестерина в крови.

Берберин при синдроме поликистозных яичников

Отдельного внимания требует эффективность берберина при СПКЯ. Эта проблема затрагивает многих женщин, и лекарств, излечивающих эту патологию не существует. Не поможет избавиться от поликистоза и берберин. Но сегодня есть возможность бороться с изматывающими симптомами при синдроме поликистозных яичников.

СПКЯ — следствие нарушения работы эндокринной системы, что влечет за собой нарушение обмена веществ, развитие инсулинорезистентности. У больных: 

• повышается уровень сахара, инсулина и холестерина в крови;
• увеличивается количество мужских гормонов, что обусловлено отсутствием овуляции;
• ухудшается фертильность (способность к зачатию) и повышаются риски бесплодия. 

Обзор клинических испытаний свидетельствует о том, что действие натурального берберина эквивалентно метформину. Берберин:

• снижает уровень сахара в крови до и после еды;
• снижает уровень инсулина;
• снижает уровень тестостерона в крови;
• улучшает транспорт и метаболизм глюкозы.

Берберин для похудения – работает ли он?

Считается, что берберин помогает снизить вес людям с диабетом, инсулинорезистентностью и высоким уровнем холестерина ЛПНП.

Своим действием берберин для похудения обязан повышению активности гормона адинопектина, выделяемого в организме жировой тканью. Этот гормон, в свою очередь, сенсибилизирует ткани к инсулину, а также влияет на метаболизм глюкозы и жирных кислот в мышцах и печени, что в целом способствует выравниванию сахаров в организме, а значит – уменьшению скачков инсулина и приступов волчьего голода. 

Кроме того, применение берберина для похудения оправдано воздействием этого вещества на белок SIRT-1 – фермент, отвечающий за регуляцию аппетита. Диета, основанная на стимуляции и регуляции белков SIRT (сиртуиновая диета), обрела свою популярность в основном благодаря певице Адель, которая похудела таким методом.

Таким образом, регулирующие аппетит свойства берберина, сахара и липидов в организме могут использоваться людьми, борющимися с избыточным весом и ожирением, с высокими рисками диабета, атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Но доказана ли эффективность берберина в плане лечения ожирения? 

В источниках есть отсылки на 2 исследования:

• Одно длилось 12 недель. Больные с ожирением принимали по 500 мг берберина три раза в день, что привело к потере веса в среднем на 2,5 кг. 
• Второе исследование проводилось на группе из 37 человек с метаболическим синдромом. В течение 3 месяцев принимали по 300 мг берберина 3 раза в день. В результате ИМТ снизился в среднем с 31,5 до 27,4.

Однозначно, что таких исследований (малая численность участников, короткий срок наблюдений) недостаточно, чтобы подтвердить чудодейственные эффекты берберина. Более того, если бы это вещество действительно было таким эффективным, плюс учитываю дешевизну сырья, за него точно бы зацепились все крупные фармкомпании. Но этого не произошло, поэтому давайте остановимся на уровне доверия «под сомнением».

Важно понимать, что ни один БАД не заменит сбалансированное и здоровое питание, адаптированное к весу и возрасту, а также спортивные упражнения, значительно ускоряющие процессы похудения.

Как принимать берберин: дозировка, длительность, когда принимать

Доза берберина должна зависеть от общих ожиданий относительно его действия. Дозировка может составить примерно 2-4 капсулы препарата в день. Не рекомендуется использовать более высокую дозу (от 1200-1500 мг в сутки). 

Таблетки берберина принимают перед едой. Необходимо распределять прием препарата через равные промежутки времени, чтобы нужная доза берберина постоянно поддерживалась в крови. Курс лечения — до 1 месяца.

Побочные эффекты и противопоказания — когда берберин вреден

Берберин классифицируется как пищевая добавка, которая по определению служит дополнением к рациону, а не лечением. БАДы продаются без рецепта, но как и любое лекарственное вещество, берберин при неправильном применении и неправильной дозировке может давать побочные эффекты:

• симптомы со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, запор и рвота;
• чрезмерное понижение давления, уровня сахара в крови (гипогликемическое состояние – гипогликемия);
• поражение печени;
• желудочно-кишечное кровотечение.

Кроме того, берберин не следует использовать беременным женщинам, поскольку он может способствовать стимуляции сокращений матки, и его влияние на развивающийся плод до конца не изучено. В некоторых медицинских отчетах указывается, что он может оказывать тератогенное (повреждающее) действие. Вред берберина в этом плане не доказан, но рисковать не стоит.

Его также не следует принимать во время грудного вскармливания и давать детям. Особую осторожность следует также соблюдать в случае заболеваний печени и при приеме лекарств, снижающих артериальное давление.

Взаимодействие с лекарствами

Берберин подавляет активность ферментов (CYP2D6, CYP3A4), участвующих в метаболизме эндогенных в-в и некоторых лекарств, снижая их эффективность. В числе препаратов, которые не следует принимать с берберином — антибиотики тетрациклинового ряда.

Второй эффект берберина — способность усиливать эффект сахароснижающих лекарств, приводя к гипогликемии.

Взаимодействие с травами и БАДами:

Можно ли верить отзывам о берберине?

В интернете много запросов про берберин, соответственно и много отзывов. Но важно понимать, что это биологически активная добавка, которую кто-то производит и рекламирует. Поэтому доверять всем восторженным перлам не стоит. Правильнее придерживаться врачебных рекомендаций, а России они относят берберин только к желчегонным средствам.

Также не стоит на все 100% доверять восточной медицине. Возможна она хороша, но рак и другие тяжелые заболевания существуют и уносят жизни людей во всем мире, это говорит о том, что волшебных методов лечения до сих пор нет.

Выводы

Появляется все больше доказательств эффективности берберина. Исследования показывают, что он снижает уровень сахара и холестерина в крови и может использоваться:

• для лечения и профилактики нарушений обмена веществ;
• уменьшения воспалительных реакций;
• укрепления иммунной системы;
• лечения и профилактики кишечных инфекций;
• улучшения фертильности и восстановления эндокринной функции при синдроме поликистозных яичников. 

Но рассчитывать на исцеление берберином при серьезных патологиях не стоит: средства народной медицины не могут заменить полноценного лечения. Любые добавки могут быть лишь частью комплексной терапии, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.  

Источники

• Бердсолл Т.К. Берберин: терапевтический потенциал алкалоида, содержащегося в нескольких лекарственных растениях, 1997.
• Ван Н., Тан Х.И., Ли Л., Юэнь М.Ф., Фэн Ю. Берберин и корневище Coptidis как потенциальные противоопухолевые агенты: последние обновления и перспективы на будущее, 2015.
• Вудданда.Р., Чакраборти С., Сингх С. Берберин: потенциальное фитохимическое вещество с многоспектральной терапевтической активностью, 2010
• Кулкарни С.К., Дхир А. Берберин: растительный алкалоид с терапевтическим потенциалом при заболеваниях центральной нервной системы, 2010.
• Конг В., Вэй Дж., Абиди., Лин М., Инаба С., Ли С. и др. Берберин – это новый препарат, снижающий уровень холестерина, работающий по уникальному механизму, 2005.
• Кумар А., Экавали, Чопра К., Мукерджи М., Поттабатини Р., Дхалл Д.К. Современные знания и фармакологический профиль берберина, 2015.
• Лань Дж., Чжао Ю., Донг Ф., Янь З., Чжэн В., Фань Дж. и др. Метаанализ влияния и безопасности берберина при лечении сахарного диабета 2 типа, гиперлипемии и артериальной гипертензии, 2015.
• Ли З., Гэн Ю.Н., Цзян Дж.Д., Конг В.Дж. Антиоксидантная и противовоспалительная активность берберина при лечении сахарного диабета, 2014.
• Лямзаев К.Г., Пустовидько А.В., Симонян Р.А., Рокицкая Т.И., Домнина Л.В., Иванова О.Ю. и др.Новые антиоксиданты, нацеленные на митохондрии: пластохинон, конъюгированный с катионными растительными алкалоидами берберином и пальматином, 2011.
• Навроцкая В.В., Оксенкруг Г., Воробьева Л.И., Саммерград. Берберин продлевает продолжительность жизни и стимулирует двигательную активность Drosophila melanogaster, 2012.
• Патил Дж.Б., Ким Дж., Джаяпракаша Г.К., Берберин индуцирует апоптоз в клетках рака молочной железы (MCF-7) через митохондриально-зависимый путь, 2010.
• Се Ю.С., Куо В.Х., Лин Т.В., Чанг Х.Р., Лин Т.Х., Чен.Н. и др. Защитное действие берберина против окисления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и окисленной цитотоксичности, вызванной ЛПНП, на эндотелиальные клетки, 2007.
• Стермитц Ф.Р., Лоренц П., Тавара Дж.Н., Зеневич Л.А., Льюис К. Синергизм в лекарственном растении: Антимикробное действие берберина усиливается 5′-метоксигиднокарпином, ингибитором множественной лекарственной помпы, 2000.
• Сюй Ю.Ю., Ценг Ю.Т., Ло Ю.К. Берберин, природный противодиабетический препарат, ослабляет нейротоксичность глюкозы и способствует росту нейритов, связанных с Nrf2, 2013.
• Тиллон М., Ортис Л.М., Ломбарди., Сковасси А.И. Берберин: новые перспективы для старых лекарств, 2012.
• Чжан Ю., Цуй Ю.Л., Гао Л.Н., Цзян Х.Л. Влияние β-циклодекстрина на кишечную абсорбцию гидрохлорида берберина, субстрата P-гликопротеина, 2013.
• Чжао Л., Сунь Л.Н., Не Х.Б., Ван Х.Л., Гуань Г.Дж. Берберин улучшает функцию почек у мышей с диабетом за счет активации AMPK, 2014.
• Ченг Ф., Ван И., Ли Дж., Су С., Ву Ф., Ян Зет др. Берберин улучшает функцию эндотелия, уменьшая окислительный стресс, опосредованный эндотелиальными микрочастицами, у человека, 2012.
• Чжан Х., Вэй Дж., Сюэ Р., Ву Дж.Д., Чжао В., Ван З.З. и др. Берберин снижает уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа за счет увеличения экспрессии рецепторов инсулина, 2010.
• Цзи Х.Ф., Шэнь Л. Берберин: потенциальный мультипотентный натуральный продукт для борьбы с болезнью Альцгеймера, 2011.
• Фан Х., Ван Дж., Хоу Дж., Лин С., Бенсуссан А., Чанг Д. и др. Берберин смягчает воспалительные факторы, вызванные окс-ЛПНП, путем усиления аутофагии через сигнальный путь AMPK / mTOR, 2015.

Состав

В 1 таблетке 5 мг берберина бисульфата. Сахар молочный, картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое, желчегонное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Берберин содержит действующее вещество берберина бисульфат, являющийся производным алкалоида берберина, получаемого из листьев и корней барбариса.

Оказывает желчегонное действие. Относится к холекинетикам растительного происхождения. Раздражает рецепторы слизистой двенадцатиперстной кишки и вызывает выработку холецистокинина, который стимулирует желчеотделение, снижение тонуса желчных путей и сокращение ЖП. При его приеме отмечается увеличение секреции желчи, уменьшается ее вязкость. Оказывает также гипотензивное действие и стимулирует родовую деятельность.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Берберин в комплексном лечении применяется при:

• холецистите;
• дискинезиях по гипокинетическому типу;
• хроническом гепатите;
• язвенной болезни.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• беременность.

С осторожностью назначается при желчнокаменной болезни.

Побочные действия

• аллергические реакции;
• снижение артериального давления;
• урежение пульса.

Берберин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат Берберин принимают внутрь, по 1-2 таблетки трижды в день, до еды, курсом 3-4 недели.

Передозировка

Теоретически возможно появление носовых кровотечений и выраженной брадикардии.

Взаимодействие

Данные отсутствуют.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения до 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аллохол, Танацехол, Фламин, Хофитол, Экстракт артишока.

Отзывы

В последние годы часто стали встречаться сведения о полезных свойствах алкалоида берберина. Его влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется в расширении сосудов, снижении артериального давления. Он регулирует уровень липидов и снижает сахар крови. Препараты барбариса известны своими антиоксидантным свойствами. Снижение давления в желчном пузыре и протоках — важный механизм, который активизирует желчеобразование. Препарат Берберин, обладающий этими свойствами, реализует действие через увеличение выработки холецистокинина. Оказывает также противовоспалительное действие и наиболее часто применяется именно при заболеваниях желчевыводящей системы. Отзывов о препарате немного, но все они свидетельствуют о хорошей переносимости и эффективности.

• «… При «вялом» желчном пузыре было назначено это средство. Страдала запорами и постоянно была тяжесть в правом подреберье и горечь. Принимала 3 недели на фоне диеты и почувствовала значительное облегчение»;
• «… Часто принимаю его, когда ощущаю боль и тяжесть в правом подреберье. Когда-то порекомендовал врач и мне помог»;
• «… Хорошо снимает горечь и нормализуется стул, но надо принимать длительно — до месяца»;
• «… Страдаю хроническим холециститом, поэтому периодически курсами принимаю желчегонные препараты — предпочтение отдаю растительным. Среди них и Берберин. Устраивает цена, в среднем 100 руб. за 30 таблеток»
• «… Раньше принимала, но заметила, что на третий день появляется зуд кожи. Отказалась от него».

Цена, где купить

Приобрести Берберин можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток колеблется в пределах 77-114 руб.