Азитромицин инструкция по применению при простатите

Простатит – заболевание, которому подвержены все мужчины после 40 лет. Широкий список причин возникновения патологии включает нерегулярность интимной жизни, застойные явления в простате, переохлаждение и стрессы. Одной из методик терапии заболевания является назначение антибиотиков. Как пить «Азитромицин» при простатите, в чем эффективность препарата и почему именно это лекарство является одним из лучших – разберем подробнее.

Препарат «Азитромицин»: форма выпуска, состав, фармакологическая группа

Фармакологическая дозировка препарата 250 мг/500 мг. Самой распространенной для приема формой являются двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой.

Широкий спектр применения и удобство использования лекарства обусловлено многообразием форм выпуска:

1. Капсулы 250 мг/500 мг.
2. Таблетки 125 мг/500 мг.
3. Гранулированный порошок.
4. Сироп.
5. Порошковый состав для приготовления суспензии 100 мг/200 мг.
6. Лиофизилат для инфузий (во флаконах).

Основное действующее вещество – azithromycin. Содержание в 1-й таблетке 500 мг. В состав включены дополнительные компоненты, улучшающие всасываемость действующего вещества. Форма выпуска таблеток – контурная ячейка с 3-мя таблетками. В картонной защитной пачке 1 блистер, инструкция по применению лекарства.

Фармакологические свойства

Препарат «Азитромицин» относится к группе макролидов и эффективен против большинства грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий. Являясь антибиотиком нового поколения, лекарство выделено в подгруппу азалидов. Обладает ярко выраженным противогрибковым, антибактериальным действием. Свойство лекарства негативно воздействовать на синтез белка патогенной микрофлоры приводит к замедлению бактериального роста микроорганизмов, снижению активности деления, размножения и последующей гибели.

Важно! Основное действующее вещество разрушает клеточный состав изнутри и снаружи, что вызывает быстрое купирование патологического процесса и полное уничтожение бактериальной микрофлоры.

Показания к применению

Применение антибиотика показано для лечения широкого списка заболеваний. Основное действующее вещество губительно для простейших микроорганизмов, лечит острый, хронический, хламидийный простатит, показан для лечения застойных воспалительных явлений в мочеполовой системе мужского организма.

Основное действие направлено на препятствие размножения микрофлоры и разрушение болезнетворных бактерий. Показаниями к применению «Азитромицина» являются патологии, развитие которых связано с бактериями, чувствительными к основному действующему веществу:

1. Хламидийное заражение. Возбудитель – это патогенный микроорганизм, передаваемый половым путем.
2. Гонококковые поражения предстательной железы.
3. Туберкулезные формы патологий. Препарат оказывает разрушение на клеточном уровне, что приводит к снижению интенсивности симптоматики и ускорению выздоровления пациента.
4. Патологии, вызываемые синегнойной, кишечной палочкой.
5. Заболевания неинфекционного характера. В этом случае «Азитромицин» назначается как профилактическое вспомогательное терапевтическое средство.
6. Патологии урогенитального тракта, в том числе уретриты, цервиты, микоплазмоз.
7. ЛОР-заболевания: отиты, тонзиллиты, синуситы и инфекции нижних воспалительных путей.
8. Воспаления кожных покровов, мягких тканей – импетиго, рожа, легкая форма болезни Лайма.

В зависимости от клинической картины заболевания специалист назначает прием препаратов отдельно или в комплексе с другими медикаментами.

Насколько эффективен при простатите

Назначается лечение простатита «Азитромицином» в том случае, когда патология вызвана бактериальной природой. Главная цель терапии – устранение патогенной микрофлоры для снижения негативных проявлений и полного излечения заболевания. Свойство основного действующего вещества одинаково хорошо бороться с бактериями, грибковыми микроорганизмами обуславливает назначение «Азитромицина» в разных клинических случаях.

Максимально быстрое воздействие препарата проявляется в купировании процесса воспаления, уничтожении колоний бактерий. Накапливаясь в клетках организма, лекарство обеспечивает эффективность лечения: пациенты чувствуют улучшение состояния уже на 3-и сутки приема. При правильном подборе схемы и дозировки, сочетании лекарства с другими препаратами наступает полная ремиссия симптоматики, особенно это касается хронической хламидийной формы заболевания предстательной железы.

При туберкулезной форме простатита терапия «Азитромицином» помогает приостановить разрушительное воздействие патогенной микрофлоры. После нормализации показателей специалист корректирует схему лечения, добавляя другие лекарства для полного устранения заболевания.

Подтвержденная эффективность препарата «Азитромицин» от простатита объясняется быстрым всасыванием основного действующего вещества в кровоток и равномерностью поддержания антибактериального воздействия. Таблетки для перорального применения попадая в ЖКТ, почти не разрушаются под действием желудочного сока. Пролонгированный эффект обеспечивает достижение максимальной концентрации активного вещества и наиболее эффективного воздействия препарата. Кроме прочего, лекарство повышает естественный иммунный ответ организма, стимулирует работу защитных клеток.

Важно! Лечебное действие препарата сохраняется длительное время и после окончания курса терапии. Накапливаясь в тканях, основное действующее вещество высвобождается в кровь, продолжая участвовать в процессах устранения патогенной микрофлоры.

Как правильно применять для лечения простаты

Назначает лечение «Азитромицином» только специалист, подбирая схему терапии по индивидуальным показателям пациента. В расчет принимаются:

• клиническая картина, тяжесть течения заболевания;
• форма патологии;
• возрастная группа;
• результаты исследований, анализов;
• наличие дополнительных заболеваний;
• противопоказания.

Основная назначаемая форма – таблетки и капсулы. Если у пациента хронический простатит, стандартная схема терапии будет такой:

1. Таблетки: по 0,5 г в течение 6-7 первых суток.
2. Инъекции – по 0,5 г действующего вещества в виде уколов первые 6-7 суток течения заболевания.

При острой форме простатита:

1. Таблетки: по 1 г действующего вещества первые трое суток. Потом по 0,5 г основного действующего вещества в течение 3-6 дней терапии.
2. Инъекции: по 1 г в растворе первые 3 суток обострения, затем 3-6 дней по 0,5 г.

Длительность курсового приема назначается только специалистом. При необходимости и по показаниям курсовой прием может быть продлен или сокращен, изменена доза препарата. Самостоятельная смена схемы, дозировки категорически не рекомендуется! Изменения повышают риск негативных проявлений, усиления симптоматики и отягощения патологии в процессе рецидивов.

Выбор врачей в пользу «Азитромицина» при лечении предстательной железы обусловлен следующими преимуществами лекарства:

• широкий спектр действия;
• высокая эффективность;
• быстрая всасываемость в кровяное русло;
• выраженный антибактериальный эффект;
• пролонгированное лечебное воздействие;
• нет отрицательных побочных явлений (при соблюдении дозировки и схемы).

Лечение медикаментом приводит к тому, что простата полностью восстанавливает свою работу. При этом неважно, насколько поражена предстательная железа – антибиотик одинаково хорошо воздействует на любые формы воспалительных патологий.

Важно! Пациент обязан продолжать пить лекарство даже после снижения интенсивности или полного пропадания признаков заболевания. Рассчитанная дозировка направлена на устранение патологии, поэтому употреблять лекарство нужно полным курсом без нарушений режима терапии.

Особые указания

Несмотря на множество положительных эффектов, «Азитромицин» имеет недостатки. Ограничения касаются пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов, с диагностированной аритмией, острыми и хроническими патологиями почек, печени.

Побочные явления проявляются редко, в основном из-за передозировки и нарушений схемы приема:

Чтобы снизить риск проявления негативной побочной симптоматики, следует четко выполнять рекомендации доктора и не принимать в день больше указанной нормы препарата.

К особенностям лечения «Азитромицином» относится возможность восстановления схемы терапии при пропуске (однократном) дозы препарата. Если пациент забыл выпить таблетку, следующая доза принимается как можно раньше после периода пропуска. После этого схема терапии не меняется. Лекарство не следует принимать очень длительными курсами, чтобы не спровоцировать необратимых изменений в микрофлоре кишечника.

Особенности использования в комплексе с другими медикаментами

Лекарственный препарат часто приводит к замедлению выведения калия из организма пациентов, поэтому с осторожностью назначается при нарушениях работы печени, почек. Также не рекомендуется лечить простатит самостоятельно людям с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Есть и другие ограничения:

1. Антациды на основе гидроокиси магния и алюминия затрудняют всасывание основного действующего вещества антибиотика.
2. Одновременный прием желудочных лекарств для повышения кислотности приводит к деструкции воздействия препаратов. Желудочные медикаменты следует принимать с таблетками «Азитромицина» с разницей в 2 и более часов.
3. Антибиотик лишь частично взаимодействует с «Карбамазепином», «Теофиллином», «Цетиризином» и прочими препаратами, но корректировка дозы не требуется.
4. При одновременном приеме «Дигоксина» пациенту следует наблюдать уровень гликозидов в крови, а также следить за проявлением побочных эффектов.
5. Препараты «Фенитоин», «Гексобарбитал» увеличивают концентрацию основного действующего вещества азитромицина в крови.

Важно! Параллельный прием «Эрготамина» и «Азитромицина» может вызывать периферический вазоспазм, нарушать чувствительность конечностей и приводить к другим обратимым эффектам. Назначение обсуждается с доктором, соблюдение дозировки в этом случае является жизненно важной необходимостью.

Чем можно дополнить лечение

Чтобы обеспечить эффективность приема медикаментозных лекарств допускается лечение народными рецептами. Пациентам кроме антибиотиков прописываются отвары, лечебные сборы и настойки. В качестве безопасного дополнения при лечении «Азитромицином» можно применять:

Все дополнительные меры лечения обсуждаются с урологом и при наличии противопоказаний не применяются.

Заключение

Обязательность соблюдения схемы и дозировки лекарства обусловлена сильным эффектом основного действующего вещества. Нарушение лечения приводит к увеличению симптоматики и моментальному размножению бактериальной микрофлоры из-за «привыкания» микроорганизмов к препарату. Терапия в этом случае теряет полезность и пациенту придется проходить весь курс анализов и рассматривать уже другие формы препаратов, обладающие более жестким и агрессивным воздействием на организм.

Урологи и пациенты оставляют самые положительные отзывы о препарате, ссылаясь на эффективность лечения и быстрое устранение клинических симптомов заболевания. Кроме того, «Азитромицин» – это мягкий антибиотик, лечение которым не вызывает необратимых последствий, не требует длительной реабилитации и помогает мужчине быстро восстановить функциональность простаты.

Простатит – это заболевание, которое встречается у всех мужчин после 40 лет. Существует множество причин, которые могут вызвать развитие этой патологии, такие как неправильная сексуальная жизнь, застойные процессы в простате, переохлаждение и стресс. Один из методов лечения этого заболевания – назначение антибиотиков. Рассмотрим подробнее, как принимать «Азитромицин» при простатите, какова эффективность этого препарата и почему именно он считается одним из лучших.

Препарат «Азитромицин»: форма выпуска, состав, фармакологическая группа

Дозировка препарата составляет 250 мг/500 мг. Самая распространенная форма для приема – двояковыпуклые таблетки с пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Лекарство имеет широкий спектр применения и удобно использовать благодаря разнообразию форм выпуска, включая капсулы, таблетки, гранулированный порошок, сироп, порошковый состав для приготовления суспензии и лиофизилат для инфузий. Основное действующее вещество – азитромицин, содержание которого в одной таблетке составляет 500 мг. Таблетки упакованы в контурную ячейку с тремя таблетками, а в каждой картонной защитной пачке находится один блистер с лекарством и инструкция по его применению.

Фармакологические свойства

Препарат «Азитромицин» принадлежит к группе макролидов и эффективен против большинства грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий. Он относится к новому поколению антибиотиков и отличается своим противогрибковым и антибактериальным действием. Основное действующее вещество препарата воздействует на синтез белка патогенной микрофлоры, что приводит к замедлению роста бактерий, уменьшению их деления и размножения, а в конечном итоге – к их гибели. Важно отметить, что препарат разрушает клеточный состав бактерий как изнутри, так и снаружи, что способствует быстрому прекращению патологического процесса и полному уничтожению бактериальной микрофлоры.

Показания к применению

Антибиотики широко используются для лечения различных заболеваний. Они эффективны против микроорганизмов и помогают избавиться от острых, хронических и хламидийных форм простатита, а также воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчин.

Основное действие антибиотиков заключается в подавлении роста микрофлоры и уничтожении вредоносных бактерий. Антибиотик «Азитромицин» применяется в следующих случаях:

1. Хламидийное заражение, передающееся половым путем.
2. Гонококковые инфекции предстательной железы.
3. Туберкулезные заболевания, при которых препарат разрушает бактерии на клеточном уровне, что способствует снижению симптомов и ускоряет выздоровление.
4. Заболевания, вызванные синегнойной или кишечной палочкой.
5. Неинфекционные патологии, когда «Азитромицин» назначается в качестве профилактического средства.
6. Заболевания урогенитального тракта, включая уретриты, цервиты и микоплазмоз.
7. Заболевания ЛОР-органов, такие как отиты, тонзиллиты, синуситы и инфекции нижних дыхательных путей.
8. Воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, такие как импетиго, рожа и легкая форма болезни Лайма.

В зависимости от симптомов и характера заболевания врач может назначить препарат «Азитромицин» в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами.

Насколько эффективен при простатите

Лечение простатита «Азитромицином» назначается, если патология вызвана бактериальной инфекцией. Основная цель терапии заключается в устранении патогенной микрофлоры для снижения негативных симптомов и полного излечения заболевания. «Азитромицин» обладает свойством эффективно бороться с бактериями и грибковыми микроорганизмами, поэтому его назначение возможно в различных клинических случаях.

Препарат быстро справляется с воспалительным процессом и уничтожает бактерии. Он накапливается в клетках организма, что обеспечивает эффективность лечения: пациенты замечают улучшение уже через 3 дня приема. При правильной схеме и дозировке, а также при сочетании с другими лекарствами, достигается полная ремиссия симптомов, особенно в случае хронической хламидийной формы простатита.

При туберкулезной форме простатита «Азитромицин» помогает остановить разрушительное воздействие патогенной микрофлоры. После нормализации показателей специалист может скорректировать схему лечения, добавив другие лекарства для полного излечения заболевания.

Эффективность препарата «Азитромицин» от простатита объясняется быстрым всасыванием вещества в кровоток и равномерным антибактериальным действием. Таблетки для перорального применения практически не разрушаются в желудке и обеспечивают продолжительное действие препарата. Кроме того, «Азитромицин» повышает естественный иммунный ответ организма и стимулирует работу защитных клеток.

Важно отметить, что лечебное действие препарата сохраняется длительное время даже после окончания курса терапии. Основное вещество накапливается в тканях и продолжает участвовать в процессах устранения патогенной микрофлоры.

Как правильно применять для лечения простаты

Лечение «Азитромицином» назначается только специалистом, который выбирает схему терапии в зависимости от индивидуальных показателей пациента. При этом учитываются следующие факторы:

• клиническая картина и тяжесть заболевания;
• форма патологии;
• возраст пациента;
• результаты исследований и анализов;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• противопоказания.

Основной формой препарата являются таблетки и капсулы. Для пациентов с хроническим простатитом стандартная схема терапии включает следующее:

1. Принимать таблетки в дозе 0,5 г в течение первых 6-7 дней.
2. Вводить инъекции с действующим веществом в дозе 0,5 г в течение первых 6-7 дней заболевания.

При острой форме простатита схема терапии будет следующей:

1. Принимать таблетки в дозе 1 г в течение первых трех дней, затем в дозе 0,5 г в течение 3-6 дней.
2. Вводить инъекции с действующим веществом в дозе 1 г в течение первых 3 дней обострения, затем в дозе 0,5 г в течение 3-6 дней.

Длительность курса лечения определяется только специалистом. При необходимости курс лечения может быть продлен, сокращен или изменена дозировка препарата. Важно не менять схему и дозировку самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям и усилению симптомов заболевания.

Выбор «Азитромицина» для лечения предстательной железы обусловлен следующими преимуществами препарата:

• широкий спектр действия;
• высокая эффективность;
• быстрое всасывание в кровь;
• сильное антибактериальное действие;
• продолжительное лечебное воздействие;
• отсутствие негативных побочных эффектов при соблюдении дозировки и схемы лечения.

Лечение «Азитромицином» позволяет полностью восстановить работу предстательной железы, независимо от степени ее поражения. Важно продолжать принимать препарат даже после снижения симптомов или полного исчезновения признаков заболевания. Рассчитанная дозировка направлена на устранение патологии, поэтому необходимо пройти полный курс лечения без нарушений.

Особые указания

Несмотря на множество положительных эффектов, «Азитромицин» также имеет некоторые недостатки. Ограничения применения этого препарата относятся к пациентам, у которых есть индивидуальная непереносимость его компонентов, а также к тем, у кого есть диагностированная аритмия или острые и хронические заболевания почек и печени.

Побочные эффекты редко проявляются, в основном из-за передозировки или нарушения схемы приема препарата. Они могут затрагивать различные системы организма:

• ЖКТ (желудочно-кишечный тракт): газообразование, тошнота, рвота, диарея, запоры.
• ЦНС (центральная нервная система): нарушения сна, повышенная нервозность, головокружение, мигрени.
• ССС (сердечно-сосудистая система): аритмия, нарушение сердечного ритма.
• Кожные покровы: аллергические высыпания, очаговые шелушения, зуд.
• Система кроветворения: снижение показателей тромбоцитов, что может привести к кровотечениям.
• Опорно-двигательная система: миалгии, суставные боли.

Чтобы снизить риск возникновения негативных побочных эффектов, важно строго следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемую дозу препарата в течение одного дня.

Есть особенность лечения «Азитромицином» – возможность восстановления схемы терапии при пропуске одной дозы препарата. Если пациент забыл принять таблетку, следующую дозу следует принять как можно скорее после пропущенного периода. После этого схема терапии не изменяется. Однако не рекомендуется принимать препарат в течение длительных курсов, чтобы избежать необратимых изменений в микрофлоре кишечника.

Особенности использования в комплексе с другими медикаментами

Лекарственный препарат может замедлить выведение калия из организма пациентов, поэтому его назначение требует осторожности при нарушениях работы печени и почек. Также не рекомендуется самостоятельно лечить простатит людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Существуют и другие ограничения:

1. Антациды на основе гидроокиси магния и алюминия могут затруднить всасывание основного действующего вещества антибиотика.

2. Одновременный прием желудочных лекарств для повышения кислотности может привести к нарушению действия препаратов. Желудочные медикаменты следует принимать с таблетками «Азитромицина» с интервалом в 2 и более часов.

3. Антибиотик может взаимодействовать с «Карбамазепином», «Теофиллином», «Цетиризином» и другими препаратами, но корректировка дозы не требуется.

4. При одновременном приеме «Дигоксина» необходимо контролировать уровень гликозидов в крови и следить за возможными побочными эффектами.

5. Препараты «Фенитоин» и «Гексобарбитал» могут увеличить концентрацию основного действующего вещества азитромицина в крови.

Важно! Параллельный прием «Эрготамина» и «Азитромицина» может вызвать периферический вазоспазм, нарушение чувствительности конечностей и другие обратимые эффекты. Назначение этих препаратов должно обсуждаться с врачом, а соблюдение дозировки является жизненно важным условием.

Чем можно дополнить лечение

Для обеспечения эффективности приема медикаментозных лекарств можно использовать народные рецепты. Помимо антибиотиков, пациентам могут назначаться отвары, лечебные сборы и настойки. В случае лечения «Азитромицином» можно использовать следующие безопасные дополнения в зависимости от формы простатита:

• Застойное воспаление простаты: рекомендуется употребление до 30 тыквенных семечек в день, а также заваривание 2 чайных ложек молотого порошка из семян петрушки.
• Хроническое воспаление: рекомендуется выполнять комплекс упражнений, устранять запоры и принимать антидепрессанты. Также полезными являются ванночки и микроклизмы из ромашки аптечной.
• Острая форма воспаления: массаж простаты может быть применен только по показаниям. Медово-тыквенные конфеты также могут быть полезными: для их приготовления необходимо прокрутить 500 грамм очищенных тыквенных семян в мясорубке, смешать с 1 столовой ложкой натурального меда, скатать шарики диаметром 2-3 см и принимать по 2 конфеты в сутки. Курс лечения должен быть длительным.

Все дополнительные методы лечения следует обсудить с урологом и не применять их в случае наличия противопоказаний.

Заключение

Соблюдение предписанной схемы и дозировки лекарства является обязательным, так как основное действующее вещество обладает сильным эффектом. Нарушение режима лечения может привести к усилению симптомов и быстрому размножению бактерий, которые привыкли к препарату. В таком случае, терапия теряет свою эффективность, и пациенту придется пройти полный курс анализов и рассмотреть другие формы препаратов с более сильным и агрессивным воздействием на организм.

Урологи и пациенты высоко оценивают препарат, отмечая его эффективность в лечении и быстрое устранение клинических симптомов заболевания. Кроме того, «Азитромицин» является мягким антибиотиком, который не вызывает необратимых последствий, не требует длительной реабилитации и помогает быстро восстановить функциональность простаты у мужчин.

По данным современной литературы, хламидиоз относится к числу самых распространенных инфекционных заболеваний, а в России он занимает второе место после гриппа [5]. В настоящее время урогенитальный хламидиоз является более частой причиной урогенитальных заболеваний, чем гонорея, в связи с чем актуальность этой проблемы в последние годы резко возросла [3]. Считается, что до 56% всех хронических простатитов имеют хламидийную этиологию [12]. Уретрогенные хламидийные простатиты чаще всего протекают в форме хронического катарального воспаления. При небольшой продолжительности заболевания они в целом поддаются лечению, но когда болезнь приобретает затяжной характер, отмечается выраженная резистентность к терапии [2].

Общеизвестно, что будучи внутриклеточным паразитом, Chlamydia trachomatis достаточно трудно поддается лечению [1]. Возможность персистенции данного возбудителя в клетках обусловлена внутриклеточным циклом развития и возможностью внутриклеточной L–трансформации C. trachomatis [1,4,6,7], в связи с чем специфические антитела не могут воздействовать на ее вегетативную форму [3,7].

Далеко не все антибиотики эффективны в отношении C. trachomatis. Поскольку рассматриваемый возбудитель является внутриклеточным паразитом, выбор препаратов ограничивается теми, которые способны проникать внутрь клетки и создавать там достаточную терапевтическую концентрацию. В настоящее время предпочтение при лечении хламидийной инфекции гениталий отдается антибиотикам группы макролидов [9,11].

Одним из представителей новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов – является азитромицин. Благодаря устойчивости в кислой среде и липофильности азитромицин быстро всасывается из желудочно–кишечного тракта. Высокие концентрации в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период его полувыведения обусловлены низким связыванием с белками плазмы крови, а также способностью азитромицина проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Эта способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна в лечении больных хламидиозом. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции выше, чем в здоровых тканях на 24–34% и коррелирует со степенью воспалительного процесса. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не угнетает их функцию.

Выведение азитромицина из плазмы крови происходит в два этапа: период полувыведения препарата составляет 14–20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять его однократно в сутки. Помимо этого, азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5–7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие курсы лечения.

Целью лечения уретрогенных простатитов является устранение возбудителей, восстановление нормального оттока секрета и функции железы, что возможно лишь при использовании комплексного подхода, включающего, помимо химиотерапии, использование физиотерапевтических и ряда других патогенетических факторов.

Урологическая клиника Российского государственного медицинского университета располагает опытом комплексного лечения 29 больных уретрогенным хламидийным простатитом с использованием азитромицина.

В исследуемой группе возраст больных составил от 19 до 43 лет (в среднем – 27,5). Продолжительность симптомов заболевания не превышала 2 мес. Диагноз основывался на характерных жалобах и данных анамнеза, физикального и клинико–лабораторного обследования.

Большинство больных предъявляли жалобы на боли и ощущение дискомфорта в промежности, иррадиирующие в мошонку, легкую дизурию и расстройства половой сферы, проявляющиеся в укорочении времени полового акта, преждевременной эякуляции и ослаблении эрекции.

При физикальном осмотре у 7 больных были выявлены скудные слизистые выделения из наружного отверстия уретры, что было расценено, как проявления уретропростатита. У всех больных паховые лимфатические узлы были увеличены и умеренно болезненны при пальпации. При пальцевом ректальном исследовании были отмечены болезненность и пастозность предстательной железы.

Основными лабораторными признаками уретрогенного хламидийного простатита являлись содержание в секрете предстательной железы свыше 10 лейкоцитов в поле зрения и одновременное выявление Chlamydia trachomatis при флюоресцентной микроскопии либо методом полимеразной цепной реакции.

Всем больным назначали азитромицин по следующей схеме: в первый день – однократный прием 1 г препарата, далее – через день: в третий и пятый дни лечения – однократно по 500 мг, в седьмой день – 250 мг.

Кроме того, комплекс лечебных мероприятий включал низкоэнергетическую лазеротерапию (трансректальным лазерным аппликатором), лечебный массаж предстательной железы, а также назначение иммунокорректоров (тактивин, декарис), препаратов, улучшающих микроциркуляцию (трентал, эскузан), витаминов группы В и противогрибковых средств (нистатин).

Контрольное обследование проводили через 10 дней и 1 мес после окончания курса антибактериальной терапии.

Субъективное улучшение состояния было отмечено у 24 больных, что составило 83%. Динамика жалоб до и после лечения представлена в табл. 1. Антибактериальная терапия азитромицином при уретрогенном хламидийном простатите имеет высокий симптоматический эффект: через месяц после окончания антибактериальной терапии 90% больных не предъявляли жалоб на боли и ощущение дискомфорта в промежности. Расстройства мочеиспускания были ликвидированы у всех больных уже к 10 суткам после лечения азитромицином. Вместе с тем расстройства половой сферы были отмечены у 5 из 8 больных, что, однако, могло быть связано и с психосоматической природой половых расстройств при простатите, о чем сообщается в литературе [2].

Результаты физикального обследования больных представлены в табл. 2. Выявление увеличенных и болезненных паховых лимфатических узлов лишь у 28% больных через 1 мес после лечения азитромицином косвенно свидетельствует об эффективности действия препарата на воспалительный процесс в органах малого таза, что подтверждают данные пальцевого ректального исследования. Наконец, полное прекращение слизистых выделений из наружного отверстия уретры уже к 10 суткам после окончания антибактериальной терапии с использованием азитромицина у всех 7 больных, имевших их до лечения, демонстрирует быстрое и эффективное воздействие на течение симптомов хламидийного уретрита.

Эффект элиминации Chlamydia trachomatis оценивали по результатам лабораторного обследования: при отсутствии возбудителя через 1 мес после лечения азитромицином эффект оценивали, как полную элиминацию. При выявлении Chlamydia trachomatis через 1 мес элиминацию считали частичной, а при выявлении через 10 дней – констатировали отсутствие элиминации возбудителя.

Полная элиминация возбудителя достигнута у 21 больного (72%), частичная – у 2 (7%), отсутствие элиминации — у 6 пациентов (20%). Полученные данные демонстрируют высокую эффективность элиминации Chlamydia trachomatis при использовании азитромицина: его эффективность (частичная и полная элиминация возбудителя) составила в общей сложности 79%, что сопоставимо с результатами других исследователей [8].

Переносимость азитромицина у всех больных была хорошей, лечение не сопровождалось никакими побочными эффектами.

Таким образом, можно сделать заключение, что азитромицин является эффективным средством для лечения больных уретрогенным хламидийным простатитом. Его действие проявляется как симптоматически, так и в плане элиминации Chlamydia trachomatis.

Уникальные особенности фармакокинетики азитромицина позволяют назначать его однократно в сутки короткими курсами и обеспечивают удобство применения.

Высокая клинико–лабораторная эффективность и хорошая переносимость со всей очевидностью подтверждают, что азитромицин является препаратом выбора в лечении хламидийной инфекции.

Литература:

1. Гомберг М. А., Соловьев А. М., Некрасов А. В. и соавт. Иммунотерапия при хроническом персистирующем урогенитальном хламидиозе. – ЗППП. – 1997. – № 4. – С. 34–36.

2. Ильин И. И. Негонококковые уретриты у мужчин. – М.: Медицина. – 1991. – С. 230–247.

3. Мортон P. С., Кингхорн Дж. Р. Урогенитальная хламидийная инфекция: переоценка данных и гипотезы. – ЗППП. – 2000. – № 2. – С. 4–15.

4. Прозоровский С. В. Проблемы инфектологии. – М: Медицина. –1991. – С. 67–83.

5. Скрипкин Ю. К., Пашинян М. Г. Опыт лечения больных урогенитальным хламидиозом. – Акуш. и гинек. – 2000. – № 1. – С. 50–52.

6. Смирнов Г. Б. Роль плазмид и мигрирующих генетических элементов в эволюции бактерий. – Успехи микробиологии. – 1984. – № 19. – С. 35–74.

7. Тюкавкин В. В. Хламидиоз, иммунобиология, диагностика, лечение. – Бюллетень лабораторной службы. – 1998. – № 7. – С. 10–21.

8. Тюкавкин В. В., Большаков С. Б., Тюкавкина В. Н., Николаева Н. Б., Брюхов В. В., Конев О. Н. Применение Вильпрафена и Сумамеда для лечения генитального хламидиоза. Сравнительный анализ эффективности. – Материалы краевой юбилейной конф. «СПИД: опыт первого десятилетия». – Красноярск. – 2000. – С. 47.

9. Ishiguro М., Koga Н., Kohno S. et all. Penetration ofmacrolides into human polymorphonuclear leukocytes. – J. Antimicrob. Chemother. – 1989. – Vol. 24. – Р. 719–729.

10. Labro М. T. Interaction of macrolides and guinolones with the host defense system. – Eur. Bull. Drug. Res. – 1993. – Vol. 2. Suppl. 1. – P. 7–13.

11. Labro М. T. Pharmacology of spiramycin: a comparison with other macrolides. – Drug. Invest. – 1993. – Vol. 6. Suppl. 1. – P. 15–28.