Асакол инструкция по применению свечи цена отзывы

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике. Месалазин (5-аминосалициловая кислота) ингибирует активность нейтрофильной липооксигеназы и синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов и лейкотриенов), которые являются медиаторами воспаления. Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Месалазин обладает антиоксидантными свойствами, связываясь со свободными кислородными радикалами.

Фармакокинетика

После приема внутрь месалазин медленно высвобождается из лекарственной формы в дистальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке.

Связывание с белками плазмы составляет 43%. Метаболизируется в слизистой оболочке кишечника и в печени с образованием N-ацетил-5-АСК. T1/2 составляет 0.5-2 ч. Месалазин выводится с мочой, преимущественно в ацетилированной форме.

Показания активных веществ препарата

Асакол

Для приема внутрь: лечение обострений и профилактика рецидивов при язвенном колите и болезни Крона.

Ректально: лечение язвенного колита с вовлечением дистальных отделов прямой кишки.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь или ректально.

Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, изжога, боли в животе, потеря аппетита, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия.

Прочие: алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к салицилатам; заболевания крови, выраженные нарушения функции печени и/или почек, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, нарушения свертывания крови.

Противопоказано применение у детей до 3 лет; у детей и подростков от 3 до 18 лет противопоказано применение в зависимости от используемой лекарственной формы.

С осторожностью

Заболевания печени и почек, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергические заболевания и предрасположенность к ним; заболевания, предрасполагающие к развитию мио- и перикардита; атопический дерматит, атопическая экзема.

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения месалазина у этой категории пациентов.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

С осторожностью применяют при заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей до 3 лет; у детей и подростков от 3 до 18 лет противопоказано применение в зависимости от используемой лекарственной формы.

Применение у пожилых пациентов

Коррекция дозы не требуется.

Особые указания

До начала лечения, а затем ежемесячно в течение первых 3 месяцев лечения следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, а также определение концентрации мочевины и креатинина в крови. У больных, являющихся «медленными ацетиляторами», повышен риск развития побочных эффектов.

Органическая или функциональная обструкция верхних отделов ЖКТ может способствовать замедлению действия месалазина при приеме внутрь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении месалазина с азатиоприном, меркаптопурином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина; с варфарином — описан случай уменьшения эффективности варфарина.

Асакол — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер

ЛСР-010502/09

Торговое наименование препарата

Асакол®

Международное непатентованное наименование

Месалазин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:

Активное вещество: месалазин — 400 мг или 800 мг соответственно.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 76,4/152,8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 18,3/36,6 мг, магния стеарат 6,2/12,4 мг, тальк 10,4/20,8 мг, повидон К25 8,7/17,4 мг;

кишечнорастворимая оболочка: метакриловой кислоты и метакрилата сополимер (1:2) 16,806/33,277 мг, тальк 4,507/8,924 мг, триэтилцитрат 3,362/6,656 мг, краситель железа оксид желтый 0,382/0,756 мг, краситель железа оксид красный 2,215/4,387 мг; макрогол 6000 0,60 мг.

Описание

Овальные таблетки, покрытые оболочкой, красновато-коричневого цвета с глянцевой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство

Код АТХ

A07EC02

Фармакодинамика:

В препарате Асакол® содержится месалазин, представляющий собой 5-аминосалициловую кислоту, обладающую противовоспалительным действием, механизм которого до настоящего времени полностью не выяснен. Месалазин подавляет миграцию полиморфноядерных лейкоцитов, а также активность липоксигеназы. В результате этого подавляется синтез провоспалительных лейкотриенов в макрофагах стенки кишечника. Месалазин ингибирует синтез фактора активации тромбоцитов (ФАТ), кроме того, он является также антиоксидантом: снижает синтез веществ, содержащих активный кислород, и связывает свободные радикалы.

Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков (проявляется в толстом кишечнике).

Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.

Фармакокинетика:

Таблетки Асакол® покрыты оболочкой, обеспечивающей высвобождение действующего вещества в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, являющихся основными очагами воспаления. Состав таблеток подобран таким образом, чтобы свести к минимуму всасывание месалазина в пищеварительном тракте. Всасывание после приема внутрь составляет около 26%. Соответственно, 74% введенной дозы остается в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, а также в прямой кишке, оказывая тем самым противовоспалительное действие. Метаболизм осуществляется в печени и слизистой оболочке кишечника, образуется неактивный метаболит N-ацетил-5-аминосалициловая кислота. Период полувыведения составляет менее 1 часа. Выводится в основном почками и через кишечник в неизменном виде и в виде метаболита N-ацетил-б-аминосалициловой кислоты.

Показания:

— Неспецифический язвенный колит (лечение заболевания легкой и средней степени тяжести, поддерживающее лечение в стадии ремиссии);

— болезнь Крона (профилактика и лечение обострений).

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к месалазину или другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к салицилатам;

— тяжелые нарушения функции печени и почек;

— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

— повышенная склонность к кровотечениям;

— детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью:

Печеночная и почечная недостаточность, беременность (I триместр), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Беременность и лактация:

Применение Асакола® при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетки принимают после еды, не разламывая и не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Неспецифический язвенный колит. При обострении суточная доза составляет 2.4 — 4.8 г, разделенная на несколько приемов. Для профилактики рецидивов суточная доза составляет 1.2- 2.4 г (т.е. по 400 — 800 мг 3 раза в сутки).

Болезнь Крона. При обострении суточная доза составляет до 4 г/сут, при поддерживающем лечении в стадии ремиссии суточная доза составляет 2.4 г, разделенная на несколько приемов.

Применение у детей возможно только с массой тела более 40 кг: 20-30 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов.

При обострении заболеваний продолжительность лечения составляет 8-12 недель, с целью профилактики рецидивов — несколько лет.

Побочные эффекты:

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, панкреатит, гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, боли за грудиной, одышка, повышение или понижение артериального давления.

Нервная система: головная боль, головокружение, полинейропатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.

Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, кристаллурия.

Костно-мышечная система: миалгии, артралгии.

Органы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия (апластическая), агранулоцитоз, гипопротромбинемия.

Прочие: алопеция (1 случай на 1000 — 10000 пациентов), волчаночноподобный синдром.

Передозировка:

В целом симптомы передозировки месалазином сходны с симптомами передозировки салицилатами: головная боль, слабость, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, обезвоживание, гипервентиляция, нарушение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз-алкалоз).

Лечение: промывание желудка, стимуляция диуреза, возмещение потери жидкости, восстановление кислотно-щелочного равновесия, симптоматическая терапия.

Специфического антидота нет.

Взаимодействие:

Месалазин при сочетанной терапии может уменьшать эффект пробенецида и сульфинпиразона, фуросемида и спиронолактона.

Выраженность побочных эффектов глюкокортикоидов по отношению к желудочно-кишечному тракту при совместном применении с месалазином возрастает.

При одновременном применении месалазина и дигоксина всасывание дигоксина снижается. Под действием месалазина может увеличиваться иммунодепрессивная активность азатиоприна и 6-меркаптопурина.

Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонил-мочевины, токсичность метотрексата, ослабляет активность рифампицина, усиливает действие антикоагулянтов, увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств (блокаторов канальцевой секреции).

Особые указания:

С осторожностью следует назначать пациентам с повышенной концентрацией мочевины в крови и протеинурией. Если во время лечения месалазином отмечено нарушение функции почек, оно может быть проявлением нефротоксического действия препарата. Рекомендуется проводить контроль функции почек и формулы крови всем пациентам перед началом лечения Асаколом® и далее по схеме: через 14 суток после начала терапии, а затем еще 2-3 раза с 4-х недельными интервалами. При нормальных результатах контроля анализы повторяют 1 раз в 3 месяца. При наличии признаков нарушения функции почек необходимы дополнительные исследования.

Особенно важно следить за картиной крови при появлении у пациента во время лечения следующих симптомов: кровотечений неясного генеза, гематом, пурпуры, анемии, длительно сохраняющегося повышения температуры тела, а также при наличии жалоб на боли в горле. Тщательный контроль за состоянием пациента необходим при нарушениях дыхательной функции, особенно при появлении астматических приступов, а также признаков острой непереносимости препарата (судороги, боли в животе, сильные головные боли, высыпания на коже). В таких случаях лечение необходимо немедленно прекратить и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

Пациентам старшей возрастной группы препарат назначается только при нормальной функции почек.

Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Асакол® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг, 800 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в блистере, по 10 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 800 мг; по 10 таблеток в блистере, по 5 или 6 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Хаупт Фарма Вюльфинг ГмбХ, Bethelner Landstrasse 18, 31028 Gronau/Leine, Germany, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Тиллоттс Фарма АГ

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

действующее вещество: месалазин;

1 суппозиторий содержит месалазина 500 мг

вспомогательные вещества: твердый жир.

Суппозитории ректальные.

Основные физико-химические свойства: суппозитории торпедообразное светлого серо-коричневого цвета.

Противовоспалительное средство, применяется при заболеваниях кишечника. Код АТХ A07E C02.

Фармакологические .

механизм действия

Суппозитории Асакол ® содержат месалазин, что представляет собой 5-ПАСК, которая оказывает противовоспалительное действие. Механизм действия до сих пор полностью не выяснен. Месалазин подавляет миграцию полиморфноядерных лейкоцитов, в результате чего подавляется воспаление в кишечнике путем ограничения миграции макрофагов к воспаленным участкам. В результате подавляется синтез противовоспалительных лейкотриенов (LTB4 и 5-HETE) в макрофагах стенки кишечника. В последних исследованиях было установлено, что месалазин активирует рецепторы PPAR-γ, которые противодействуют ядерной активации воспалительных реакций в кишечнике.

фармакодинамические эффекты

В ходе исследований было установлено, что месалазин также ингибирует действие циклооксигеназы, а следовательно, и высвобождение тромбоксана В 2 и простагландина Е 2 , однако клиническое значение этого эффекта до сих пор не установлено. Месалазин ингибирует синтез фактора активации тромбоцитов (ФАТ). Кроме того, месалазин также антиоксидантом: он снижает синтез веществ, содержащих активный кислород, и связывает свободные радикалы.

Данные метаанализа 9 исследований (3 когортных исследования, 6 исследований «случай-контроль») с участием 1932 пациентов с язвенным колитом (334 случая колоректального рака (КРР) и 140 случаев дисплазии) подтвердили снижение риска развития КРР на 49% у тех пациентов, которые регулярно принимали месалазин. Этот эффект отсутствовал у пациентов с ВК, которые не принимали месалазин или принимали его нерегулярно.

Клиническая эффективность и безопасность

Индукция ремиссии у пациентов с проктитом или проктосигмоидиты легкой или умеренной степени тяжести.

Поддерживающее лечение в стадии ремиссии у пациентов с проктитом легкой или умеренной степени тяжести.

Клинические исследования суппозиториев Асакол ® включали: одно сравнительное исследование биодоступности, одно немасштабных исследования переносимости и четыре двойных слепых клинических исследования. Данные исследования биодоступности подтвердили приемлемый профиль по сравнению с другим лицензированным препаратом, содержащим месалазин, в виде суппозиториев. Во время исследований переносимости и клинических исследований были получены данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения данного препарата. Доказательства клинической эффективности заключаются в статистически достоверном улучшении клинических, сигмоидоскопичних и гистологических показателей заболевания.

Фармакокинетика.

абсорбция

Только часть месалазина, содержащийся в суппозитории, поглощается и циркулирует в системном кровотоке. Механизм действия месалазина является местным, а не системным. После применения одного свече Асакол ® в дозе 500 мг здоровыми добровольцами средние значения C max и T maxсоставляли 211 нг / мл и 2,0 часа для месалазина и 443 нг / мл и 3,0 часа для N-ацетил-месалазина соответственно. Месалазин и N-ацетил-месалазин связаны с белками плазмы на 43% и 78% соответственно.

распределение

В человеческом грудном молоке были установлены низкие концентрации месалазина и его метаболита N-ацетил. Клиническое значение данного явления не установлено.

Метаболизм

Метаболизм месалазина осуществляется в слизистой оболочке кишечника и печени, в результате чего образуется неактивный метаболит N-ацетил-месалазин.

экскреция

Экскреция месалазина происходит в основном с фекалиями и мочой в неизмененном виде и в виде метаболита N-ацетил. После применения одного свече Асакол ® в дозе 500 мг доров добровольцами биологические периоды полураспада месалазина и N-ацетил-месалазина составляли 4,97 часа и 8,32 часа соответственно.

Линейность / нелинейность

Специальные исследования не проводились.

Взаимосвязь между фармакокинетическими / фармакодинамическими данным

Специальные исследования не проводились.

Данное лекарственное средство предназначено для применения взрослыми:

  • с целью лечения проктита и проктосигмоидиты легкой или умеренной степени тяжести;
  • при тяжелых формах тотального язвенного колита, который поражает прямую кишку или ректосигмоидного отдел прямой кишки, как дополнительная терапия к перорального лечения.

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата.

Известная гиперчутливистью к салицилатам.

Тяжелые нарушения функции печени.

Тяжелые нарушения функции почек (СКФ (скорость клубочковой фильтрации) <30 мл / мин / 1,73 м 2 ).

Нарушение функции почек

Для оценки функционального состояния почек врач может назначить анализ мочи (с помощью тест-полоски) перед и во время лечения. С осторожностью следует назначать данный препарат пациентам с повышенной концентрацией креатинина сыворотки крови и протеинурией. Если во время лечения месалазином отмечено нарушение функции почек, это может быть проявлением нефротоксического действия месалазина.

Рекомендуется проводить контроль функции почек для всех пациентов перед началом лечения Асакол ® , а также во время лечения. Также рекомендуется проведение контрольных тестов через 14 дней после начала лечения, а затем каждые 4 недели в течение следующих 12 недель. С помощью контроля, который выполняется с короткими интервалами времени после начала терапии Асакол ® , возможно обнаружение редких острых почечных реакций. При отсутствии острых почечных реакций интервалы между тестами могут быть увеличены до 3 месяцев, а потом до одного раза в год в течение следующих 5 лет. При наличии дополнительных лабораторных или клинических признаков почечной недостаточности необходимо немедленно провести данные анализы. При наличии признаков нарушения функции почек пациенту следует немедленно прекратить лечение Асакол ® и срочно обратиться к врачу.

дискразия крови

Случаи серьезной дискразии крови являются очень редкими. В случае подозрения или достоверного возникновения дискразии (признаки кровотечения неясного происхождения, синяки, пурпура, анемия, незатухающие лихорадка или боль в горле) пациент должен немедленно прекратить лечение Асакол ® и срочно обратиться к врачу. Перед началом и в течение терапии рекомендуется проведение гематологических исследований (подсчет отдельных видов лейкоцитов), дату которых определяет врач. Рекомендуется проведение контрольных тестов через 14 дней после начала лечения, а затем еще 2-3 раза с 4-недельными интервалами. Если результаты исследований нормальные, такие анализы достаточно проводить каждые 3 месяца. При наличии дополнительных симптомов необходимо немедленное проведение данных анализов.

Нарушение функции печени

Среди пациентов, принимавших препараты, содержащие месалазин, были зарегистрированы случаи повышения уровня ферментов печени. Следует с осторожностью назначать Асакол ® пациентам с нарушением функции печени. Рекомендуется проводить анализы крови (параметры функции печени, такие как АЛТ или АСТ) до и во время лечения. Время проведения данных анализов определяет врач. Рекомендуется проведение контрольных тестов через 14 дней после начала лечения, а затем еще 2-3 раза с 4-недельными интервалами. Если результаты исследований нормальные, такие анализы достаточно проводить каждые 3 месяца. При наличии дополнительных симптомов необходимо немедленное проведение данных анализов.

Реакции повышенной чувствительности со стороны сердца

Случаи реакций повышенной чувствительности со стороны сердца, вызванных месалазином (мио или перикардит), очень редкими у пациентов, принимающих Асакол ® . В случае возникновения реакций повышенной чувствительности со стороны сердца, вызванных месалазином, пациентам не следует применять Асакол ® второй раз. Препарат применяют с осторожностью пациентам с аллергическими мио или перикардитами в анамнезе независимо от того, какой препарат вызвал такую реакцию.

заболевания легких

Пациенты, имеющие заболевания легких, в частности астмы, должны быть под тщательным наблюдением во время лечения Асакол ® .

Повышенная чувствительность к сульфасалазину

При наличии у пациента гиперчувствительности к сульфасалазину лечение проводят только под постоянным медицинским контролем. Следует немедленно прекратить лечение при наличии признаков острой непереносимости препарата, таких как абдоминальные колики, острая боль в животе, повышенная температура тела, сильная головная боль или сыпь на коже.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Основываясь на теоретических знаниях, следует с осторожностью начинать лечение пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Пациенты пожилого возраста

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам пожилого возраста и только при сохранении нормальной функции почек и при отсутствии тяжелых нарушений функции почек.

дети

Опыт применения препарата в педиатрической группе незначительный, в связи с чем существует ограниченное количество документов по эффекта препарата при применении детьми.

Исследования лекарственного взаимодействия не проводились.

Существуют некоторые данные о возможности снижения эффекта антикоагулянтного действия варфарина при одновременном применении с месалазином.

Под действием месалазина может увеличиваться иммунодепрессивная активность азатиоприна, 6-меркаптопурину или тиогуанин. В результате возможно возникновение опасной для жизни инфекции. Следует тщательно наблюдать за пациентами с целью своевременного выявления признаков инфекционных заболеваний или иммуносупрессии. Перед началом комбинированной терапии следует контролировать гематологические параметры, особенно количество лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов, периодически проводя анализ крови (еженедельно) во время лечения. Если значение количество лейкоцитов в течение одного месяца остается стабильной, анализ можно проводить с 4-недельными интервалами в течение следующих 12 недель, а дальше — с 3-месячным интервалом.

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими нефротоксическое действие, такими как НПВС, азатиоприн или метотрексат, возможно повышение риска нежелательных реакций со стороны почек. Однако побочные эффекты, которые являются доказательством такого взаимодействия, не зарегистрированы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

беременность

Данных по применению Асакол ® беременными женщинами недостаточно. Ограниченные данные (627 беременных женщин) указывают на отсутствие нежелательного влияния месалазина на течение беременности или здоровье плода и / или новорожденного. Однако отдельные данные свидетельствуют о повышении риска преждевременных родов и снижение массы тела новорожденного у женщин, получавших месалазин в период беременности. На данный момент отсутствуют какие-либо соответствующие эпидемиологические данные.

Сообщалось об одном случае почечной недостаточности у новорожденного, мать которого длительное время применяла месалазин в высокой дозе (2-4 г перорально) в течение беременности.

Данные исследований на животных по перорального применения месалазина не указывают на его прямой или косвенный вредное влияние на течение беременности и родов, эмбриофетальной или постнатальное развитие.

Таким образом, Асакол ® можно назначать в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

грудное вскармливание

N-ацетил-5-аминосалициловая кислота и в меньшей степени месалазин экскретируются в грудное молоко. Клиническое значение такой экскреции не установлено. На сегодня есть только ограниченный опыт применения препарата в период кормления грудью. Нельзя исключить у новорожденных реакций гиперчувствительности, таких как диарея. Итак, Асакол ® можно применять в период кормления грудью только тогда, когда потенциальная польза от применения преобладать возможный риск. Если у младенца разовьется диарея, кормление грудью следует прекратить.

репродуктивная функция

Влияние на репродуктивную функцию не установлен.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Асакол ® не влияет или может оказывать незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

В случае, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления автотранспортом.

Суппозитории предназначены только для ректального применения.

дозировка

взрослые

Индукция ремиссии: по 1 суппозиторию 3 раза в сутки после дефекации.

При тяжелых формах тотального язвенного колита, который поражает прямую кишку или ректосигмоидного отдел прямой кишки, а также в случае медленной ответы на пероральную терапию — по 1 свече утром и вечером в качестве дополнительной терапии к перорального лечения.

Поддерживающее лечение в стадии ремиссии: дозировка зависит от тяжести заболевания и может быть снижено в случае улучшения состояния больного.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты пожилого возраста могут использовать обычную дозу для взрослых, если в них нет нарушений функции почек. Исследования в группе пациентов старшей летнего возраста не проводились.

Дети.

Опыт применения препарата в педиатрической практике незначительный, в связи с чем существует ограниченное количество данных по эффекта от применения препарата у детей.

Существует недостаточно данных о передозировке (например, суицид путем приема высоких доз месалазина), не указывают на возможную нефротоксичность или печеночную токсичность. Специфического антидота не существует. Рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

База данных клинических исследований включает 246 пациентов, получавших Асакол ® , суппозитории по 500 мг. Диапазон доз месалазина колебались от 1,0 г в сутки до 1,5 г в сутки, продолжительность лечения составляла от четырех недель до двенадцати месяцев.

При применении пероральной или комбинированной пероральной и ректальной терапии месалазином были зарегистрированы органоспецифические побочные эффекты, в частности, со стороны сердца, легких, печени, почек, поджелудочной железы, кожи и подкожных тканей. Большинство из этих побочных эффектов были зарегистрированы именно во время пероральной терапии месалазином и не наблюдались у пациентов, получавших монотерапию Асакол ® суппозиториями по 500 мг. Однако такие эффекты не могут быть исключены при применении ректальной монотерапии месалазином.

Следует немедленно прекратить лечение при наличии у пациента признаков острой непереносимости сульфасалазина, таких как абдоминальные колики, острая боль в животе, повышенная температура тела, сильная головная боль или сыпь на коже.

Побочные эффекты, зарегистрированные в двух двойных слепых клинических исследованиях и одном открытом клиническом исследовании, а также в спонтанных сообщениях или в литературных источниках, возникновение которых может быть связано с применением месалазина или не может быть исключено, представлены ниже в соответствии с классом системы органов: часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко отклонения показателей анализа крови (апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения).

Со стороны иммунной системы

Очень редко реакции гиперчувствительности, такие как аллергические высыпания, лекарственная лихорадка, красная волчанка, панколит.

Со стороны нервной системы

Редко: головная боль, головокружение.

Очень редко периферическая нейропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко миокардит, перикардит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Очень редко аллергические и фиброзные реакции со стороны легких (в том числе одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочная эозинофилия, инфильтрация легких, пневмонит).

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Редко: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.

Очень редко: острый панкреатит.

Со стороны пищеварительной системы

Очень редко: нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз и параметров холестаза), гепатит, холестатический гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани; поражения костей

Очень редко: миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы

Очень редко: нарушение функции почек, в том числе острый и хронический интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез

Очень редко олигоспермия (оборотная).

Системные нарушения

Нечасто: отсутствие эффективности препарата.

Описание отдельных побочных эффектов

Некоторые (количество не установлена) с указанных выше побочных эффектов, вероятно, связаны с основным заболеванием (воспалительное заболевание кишечника), а не с применением Асакол ® . Особенно это касается нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Следует тщательно наблюдать за пациентами с целью избежания дискразии крови, которая может быть вызвана подавлением деятельности костного мозга.

Одновременное применение миелосупрессивных препаратов, таких как азатиоприн, 6-меркаптопурин или тиогуанин может вызвать лейкопению.

При одновременном применении с НПВС, азатиоприн или метотрексатом возможно повышение риска нежелательных реакций со стороны почек.

дети

Существуют ограниченные данные по безопасности при применении суппозиториев Асакол ® в педиатрической практике. Ожидается, что у детей поражение могут подвергаться те же органы, что и у взрослых (сердце, легкие, печень, почки, поджелудочная железа, кожа и подкожные ткани).

Другие особые группы пациентов

Пациенты с нарушенной функцией почек

Были получены редкие сообщения о острые нарушения функции почек. Следует учитывать возможность возникновения месалазининдукованои нефротоксичности у пациентов, у которых во время лечения развилась почечная дисфункция. Данная нефротоксичность обычно исчезает после прекращения лечения.

Пациенты с нарушением функции печени

Имеются сообщения о повышении уровня ферментов печени и возникновения гепатита. У некоторых пациентов данные симптомы исчезали после отмены месалазина.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста суппозитории Асакол ® назначают с осторожностью. Асакол ® может быть назначен только тогда, когда пациент имеет нормальную функцию почек.

3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25º С. не держать в холодильнике но не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Суппозитории ректальные по 500 мг № 20 в блистерах (2 блистера x 10 суппозиториев) в картонной коробке.

Тилотс Фарма АГ / Tillotts Pharma AG.

Препарат Асакол — противовоспалительное лекарственное средство, применяемое при заболеваниях кишечника.
Механизм противовоспалительного действия месалазина (5-аминосалициловой кислоты) неизвестен. Результаты исследований свидетельствуют, что месалазин подавляет миграцию полиморфноядерных лейкоцитов и ингибирует активность липооксигеназы, вследствие чего угнетается синтез противовоспалительных лейкотриенов в макрофагах стенки кишечника. Существуют также данные о влиянии месалазина на концентрацию простагландинов в слизистой оболочке кишечника. Месалазин может связывать свободные радикалы.
При пероральном применении месалазин действует преимущественно локально на слизистую оболочку кишечника и на подслизистую ткань со стороны полости кишечника. Следовательно, важно, что месалазин доступен в зонах воспаления. Системная биодоступность и концентрация в плазме крови не являются существенными для терапевтического эффекта, а скорее всего являются фактором безвредности.
Фармакокинетика.
Таблетки Асакол, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, резистентные к желудочному соку. Полимерная оболочка таблеток обеспечивает высвобождение действующего вещества в зависимости от рН среды в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, которые являются основными ячейками воспаления. Состав таблеток подобран таким образом, чтобы свести к минимуму всасывание месалазина в пищеварительном тракте. Поглощение месалазина является наивысшим в проксимальной части кишечника и ниже — в дистальной части. Абсорбция после перорального приема составляет около 24%. Соответственно, 76% введенной дозы остается в нижнем отделе подвздошной кишки и толстом кишечнике, а также в прямой кишке, проявляя местное противовоспалительное действие.
Месалазин метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника с образованием неактивного метаболита N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты. Связывание месалазина и его метаболита с белками плазмы крови составляет соответственно 43% и 78%. Экскреция происходит в основном с фекалиями и мочой в неизмененном виде и в виде метаболита.

Показания к применению:
Препарат Асакол применяется в лечении неспецифического язвенного колита легкой и средней степени тяжести; поддерживающее лечение в стадии ремиссии, Болезни Крона.

Способ применения:
Взрослые
Язвенный колит.
При лечении заболевания в фазе обострения доза подбирается индивидуально и составляет до 4 г месалазина в сутки, разделенная на несколько приемов.
При поддерживающем лечении в стадии ремиссии рекомендуемая доза составляет до 2 г месалазина 1 раз в сутки, подбирается индивидуально. Возможен также распределение дозы на несколько приемов.
Болезнь Крона.
При лечении заболевания в фазе обострения и поддерживающей терапии доза подбирается индивидуально и составляет до 4 г месалазина в сутки, разделенная на несколько приемов.
Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы, если не нарушена функция почек.
Дети в возрасте от 6 лет
При лечении язвенного колита и болезни Крона в стадии обострения доза подбирается индивидуально, начиная с 30-50 мг / кг / сутки, разделенная на несколько приемов. Максимальная доза составляет 75 мг / кг / сутки, разделенная на несколько приемов. Общая суточная доза не должна превышать 4 г месалазина.
При поддерживающей терапии доза подбирается индивидуально, начиная с 15-30 мг / кг / сутки, разделенная на несколько приемов. Общая суточная доза не должна превышать 2 г месалазину.Як правило, детям с массой тела до 40 кг назначается половина дозы для взрослых, а детям с массой тела более 40 кг назначается полная доза для дорослих.
Таблетки Асакол следует принимать целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, по 1:00 до еды. Как при обострении заболевания, так и при поддерживающем лечении в стадии ремиссии для достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки Асакол следует принимать регулярно и постоянно. Длительность применения определяет врач. Обычно обострения при язвенном колите и болезни Крона стихает через 8-12 недель.

Побочные действия:
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто — анемия единичные случаи — апластическая анемия, метгемоглобинемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, угнетение функции костного мозга.
Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение нечасто — парестезии, шум в ушах, усталость; очень редко — периферическая нейропатия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, диспепсия нечасто — метеоризм единичные случаи — ухудшение симптомов колита, панколит, острый панкреатит.
Со стороны пищеварительной системы: единичные случаи — гепатотоксичность (включая гепатит, в т.ч. холестатический, холестаз, повышение уровня ферментов печени и билирубина, цирроз печени, печеночную недостаточность).
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, нечасто — крапивница, зуд, кожная сыпь; единичные случаи — алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгия нечасто — миалгия.
Со стороны дыхательной системы: единичные случаи — одышка, эозинофильная пневмония, интерстициальная пневмония, боль в груди, кашель.
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, такие как аллергические высыпания, лекарственная лихорадка, бронхоспазм, миокардит, аллергический альвеолит; единичные случаи — волчаночноподобный синдром, сопровождающийся симптомами перикардита и плевроперикардитом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: единичные случаи — миокардит, перикардит.
Со стороны мочевыделительной системы: единичные случаи — нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность (оборотная).
Со стороны репродуктивной системы: очень редко — олигоспермия (оборотная).
Лабораторные показатели: единичные случаи — повышение уровня креатинина в плазме крови, снижение клиренса креатинина, повышение концентрации амилазы, липазы, повышение скорости оседания эритроцитов, снижение массы тела.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Асакол являются: повышенная чувствительность к действующему веществу, к любому другому компоненту препарата или к салицилатам; тяжелые нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина <30 мл / мин); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; геморрагический диатез.

Беременность:
Данных по применению Асакол беременным женщинам недостаточно. Ограниченные данные указывают на отсутствие нежелательных воздействий месалазина на течение беременности или здоровье плода и / или новорожденного. Однако отдельные данные свидетельствуют о повышении риска преждевременных родов и снижения веса новорожденного. В одном случае сообщалось о почечной недостаточности у новорожденного после длительного применения в течение беременности месалазина в высокой дозе (2-4 г в сутки).
Таким образом препарат можно назначать в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
N-ацетил-5-аминосалициловая кислота и в меньшей степени месалазин экскретируются в грудное молоко. На сегодня есть лишь ограниченный опыт применения препарата в период кормления грудью. Нельзя исключить реакций гиперчувствительности, таких как диарея. Итак, таблетки Асакол® можно применять в период кормления грудью только тогда, когда потенциальная польза от применения преобладать возможный риск. Если у грудного ребенка разовьется диарея, кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении сульфасалазина и дигоксина всасывание дигоксина снижается. Данные по взаимодействию месалазина и дигоксина отсутствуют.
При совместном применении месалазина с антикоагулянтами кумаринового типа возможно потенцирование антикоагулюючого эффекта (увеличение риска кишечного кровотечения).
Есть отдельные сообщения об изменении международного нормализованного индекса (МНИ) в случае одновременного применения варфарина с месалазином.
При одновременном применении с месалазином возможно усиление иммуносупрессивной активности азатиоприна и 6-меркаптопурину (содействие развитию лейкопении). Следует тщательно наблюдать за пациентами с целью своевременного выявления признаков инфекционных заболеваний или иммуносупрессии.
При комбинированной терапии возможно ослабление урикозурического эффекта пробенецида и сульфинпиразона и уменьшение диуретического эффекта фуросемида и спиронолактона.
Возможно усиление побочных эффектов глюкокортикоидов относительно желудочно-кишечного тракта при совместном применении с месалазином.
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывают нефротоксическое действие, такими как НПВС, азатиоприн или метотрексат, возможно повышение риска нежелательных реакций со стороны почек.
При применении с сульфонилмочевины возможно усиление сахароснижающего эффекта.
При применении с рифампицином возможно ослабление туберкулостатического эффекта.

Передозировка:
До сих пор о случаях интоксикации препаратом Асакол не сообщалось.
В случае необходимости проводят инфузию электролитов (принудительный диурез).

Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 ° C в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Асакол — таблетки по 400 мг: по 10 таблеток в блистере, по 10 (10 × 10) блистеров в картонной коробке
Асакол — таблетки по 800 мг: по 10 таблеток в блистере, по 5 (10 * 5) или 6 (10 * 6) блистеров в картонной коробке.

Состав:
1 таблетка Асакол содержит месалазина 400 мг или 800 м.
Вспомогательные вещества: лактоза, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, тальк, повидон.
Оболочка: метакрилатный сополимер (тип В), тальк, дибутилфталат, железа оксид желтый (Е 172), железа оксид красный (Е172), макрогол 6000.

Дополнительно:
Таблетки Асакол не назначают детям в возрасте до 6 лет, потому что опыт применения препарата этой возрастной группе недостаточен.
Препарат не назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.
С осторожностью следует применять месалазин пациентам с повышенной концентрацией мочевины в плазме крови и протеинурией. Рекомендуется проводить контроль функции почек для всех пациентов перед началом лечения Асаколом, а также при лечении по схеме: через 14 дней от начала терапии, затем еще 2-3 раза с 4-недельными интервалами. При отсутствии признаков нарушения функции почек анализы повторяют каждые полгода, а после 5 лет терапии — 1 раз в год. Нарушение функции почек при лечении месалазином может быть проявлением его нефротоксического действия, поэтому препарат следует немедленно отменить.
Дискразия крови
Очень редко сообщалось о случаях дискразии крови. Перед началом и во время лечения следует проводить исследование крови — рекомендуется проводить контроль через 14 дней от начала лечения, затем еще 2-3 раза с 4-недельными интервалами. Если результаты исследований нормальные, рутинные проверки достаточно проводить каждые 3 месяца. Если же развиваются другие дополнительные симптомы, анализы необходимо сделать срочно.
Особенно важно следить за картиной крови с появлением у пациента во время лечения таких симптомов: кровотечения неясного происхождения, гематомы, пурпура, анемии, повышения температуры тела, длительно сохраняется, а также при жалобах на боль в горле. В таких случаях лечение необходимо немедленно прекратить и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.
Повышенная чувствительность к сульфасалазину
При наличии у пациента гиперчувствительности к сульфасалазину лечение проводят только под постоянным медицинским контролем и немедленно прекращают при развитии признаков острой непереносимости препарата, таких как судороги, боль в животе, повышенная температура тела, сильная головная боль, сыпь на коже.
Нарушение функции печени
Возможно повышение уровня печеночных ферментов при терапии месалазином, поэтому пациентам с поражениями печени Асакол следует применять с осторожностью.
Реакции повышенной чувствительности со стороны сердца
Асакол не рекомендуется применять при наличии в анамнезе реакций гиперчувствительности к месалазина со стороны сердца (мио- или перикардиты). Препарат применяют с осторожностью пациентам с аллергическими мио или перикардитами в анамнезе, независимо от того, какой препарат вызвал такую ??реакцию.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
В случае наличия у пациента язвы желудка или двенадцатиперстной кишки применения Асаколу противопоказано.
Наличие таблеток в испражнениях
Есть отдельные сообщения о наличии целых таблеток в испражнениях. В подавляющем большинстве случаев это остатки оболочки таблетки. После попадания таблетки в среду с кислотностью 7,0 в ее оболочке образуются щели, достаточные для высвобождения месалазина. С этого момента процесс высвобождения действующего вещества становится необратимым, независимо от кислотности среды в кишечнике. При частом выявлении таблеток (оболочек таблеток) в испражнениях пациенту следует проконсультироваться с врачом.
Больным с легочными заболеваниями, в частности с астмой, необходимо находиться под наблюдением врача во время лечения месалазином.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью только при сохранении нормальной функции почек.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не наблюдалось, но следует учитывать возможность возникновения такой побочной реакции как головокружение.

Асакол — противомикробный препарат, который применяется для лечения  заболеваний кишечника воспалительного происхождения. Таблетки назначаются взрослым и детям старше 2 лет. Лекарственное средство применяется по назначению врача.

Состав

Основной активный компонент, входящий в состав препарата Асакол — месалазин в дозировке 400 или 800 мг. 

Вспомогательные вещества:

  • крахмалгликонат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • тальк;
  • повидон;
  • стеарат магния.

Кишечнорастворимая оболочка таблеток состоит из ингредиентов: макрогол, сополимер мотокрилата, метакриловая кислота, тальк.

Форма выпуска

Асакол выпускается в трёх фармакологических формах.У каждой формы выпуска — особенности и показания к применению.

  1. Таблетки, упакованные в алюминиевые блистеры по 10 штук, и картонные пачки.
  2. Суспензия для ректального применения — расфасована в пластиковые флакончики объемом 50 и 100 мл.
  3. Свечи ректальные — контурная упаковка содержит 10 суппозиториев.

Лекарственный препарат в форме таблеток содержит дозировку действующего вещества 400 или 800 мг.

Фармакологическое действие

Асакол оказывает местный противовоспалительный эффект. Противомикробное действие средства проявляется относительно кишечной палочки и кокков. 

Применение медикамента сопровождается торможением активности нейтрофильной липооксигеназы, синтеза простагландинов и других метаболитов арахидоновой кислоты. Вещества составляют основу синтеза воспалительного процесса. 

Лекарственный препарат проявляет антиоксидантные свойства и показывает хорошую переносимость. 

Фармакодинамика препарата

После перорального применения активное вещество высвобождается и проникает в толстый кишечник и нижние отделы подвздошной кишки. Месалазин в минимальном количестве всасывается слизистой пищеварительного тракта. 

Препарат выводится с мочой и каловыми массами. 

Показания к применению

Таблетки Асакол рекомендуют применять в таких случаях:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит неспецифического типа.

Лекарство используется для лечения воспалительных заболеваний кишечника и для предотвращения рецидивов после проведения терапии.

Противопоказания

Инструкция к Асаколу указывает на противопоказания к использованию:

  • лечение детей, не достигших 2-летнего возраста;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечная или печеночная дисфункция.

Таблетки запрещены к использованию при повышенной чувствительности к активным компонентам в составе.

С осторожностью медикамент назначается пациентам с нарушением функции почек. Терапия проводится только под постоянным врачебным контролем. 

Побочные эффекты

Побочные эффекты после приема медикамента выражаются приступами тошноты, изжоги, рвоты. Пациента беспокоит боль в животе, поражается нервная система, возникают головные боли и головокружения, депрессивные состояния, шум в ушах, расстройства сна. 

Возможно появление кожных высыпаний, тахикардии, резких перепадов артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением препарата Асакол — проконсультироваться с врачом: средство вступает во взаимодействие с медикаментами:

  1. Мочегонные — снижает эффективность.
  2. Антикоагулянты и блокаторы канальцевой секреции — усиливает терапевтическое воздействие.
  3. Метотрексат — повышает токсичность препарата.
  4. Гормональные средства — повышает частоту и выраженность побочных действий.
  5. Цианокобаламин — замедляет абсорбцию.

Не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками: комбинация усиливает побочные действия. 

Дозировка и способ применения

Лекарственный препарат выпускается в формах таблеток и свечей. Форму применения определяет врач, исходя из степени тяжести кишечного заболевания. Таблетки Асакола, в зависимости от дозировки рекомендуется употреблять 3 раза в день, через 15—20 минут после приема пищи. Продолжительность лечения — 2—3 месяца.

Терапия детей старше 2 лет массу тела ребенка умножают на 20 мг — это рекомендуемая суточная дозировка лекарства для детей. 

Ректальные свечи вводят в задний проход утром и вечером. Курс лечения определяет врач. Ректальная суспензия используется для лечебных клизм. 

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки таблетками Асакол не зафиксированы. Специальный антидот отсутствует.

Условия продажи

Отпускается при наличии рецепта. 

Условия хранения

Асакол хранят при комнатной температуре до 25° С. Хранение в холодильнике не рекомендуется. Срок годности препарата — 36 месяцев с даты производства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство назначается женщинам на протяжении всех триместров беременности и грудного вскармливания только в случае острой необходимости. Лечение проводится под врачебным наблюдением. 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием таблеток может стать причиной головных болей и головокружений, поэтому в период лечения — отказаться от вождения транспорта и управления сложными механизмами.

Особые указания

Лечение пациентов с бронхиальной астмой проводят с осторожностью. 

Аналоги препарата

Лекарства с аналогичным принципом действия — Салофальк, Месакол, Самезил, Пентаса. 

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Асакол зарекомендовал себя при лечении язвенного колита и болезни Крона. Отзывы о препарате представлены на специализированных форумах. 

Врачи и пациенты подчеркивают преимущества медикамента:

  • отсутствие привыкания;
  • хорошая переносимость организмом;
  • минимум побочных реакций;
  • результативность терапии;
  • лечение детей.

Лекарство отпускается по рецепту врача, который проведет осмотр пациента и подберет дозировку Асакола.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Архивариус должностная инструкция согласно профстандартам
  • Артромивит 911 цена инструкция по применению отзывы врачей
  • Ас фзд ростех инструкция как работать с программой
  • Артромед таблетки инструкция по применению
  • Ас фзд инструкция по работе с договорами

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии