Комбинированный эстроген-гестагенный контрацептив. Содержит синтетические аналоги половых гормонов — этинилэстрадиол (эстроген) и левоноргестрел (гестаген).
Обеспечивает комплексный контрацептивный эффект. Левоноргестрел обеспечивает торможение созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника, то есть блокирует овуляцию. Эстроген способствует повышению вязкости шеечной слизи, затрудняя таким образом проникновение сперматозоидов в полость матки. Параллельно контрацептивному эффекту нормализует менструальный цикл, снижает болевые ощущения, связанные с менструальными кровотечениями, и снижает риск развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе опухолевой природы.
Антеовин может быть рекомендован врачом как средство контрацепции, а также при функциональных нарушениях менструального цикла, в том числе при дисменорее, дисфункциональной метроррагии, предменструальном синдроме.
В упаковке содержится 11 таблеток белого цвета и 10 таблеток розового цвета. Таким образом, Антеовин является двухфазным комбинированным оральным контрацептивом. В каждой белой таблетке содержится одинаковое количество эстрогенов и гестагенов (по 50 мкг), а в каждой розовой таблетке содержание гестагенов превышает содержание эстрогенов (125 и 50 мкг соответственно). Дозировка 50 мкг считается высокой (низкодозированные препараты содержат 20-30 мкг аналогов гормонов). Естественно, вероятность развития побочных эффектов от приема Антеовина можно также оценить как высокую.
Противопоказаниями могут являться:
- печеночная недостаточность;
- врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
- опухолевые новообразования в печени (гемангиома, рак печени),
- злокачественные опухоли, в первую очередь рак молочных желез и эндометрия;
- диагностика, присутствие в анамнезе или предрасположенность к тяжелым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям (тромбоэмболии, инсульту, атеросклерозу, миокардиту, пороку сердца, гипертонии);
- сахарный диабет;
- анемия;
- влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
- частые мигрени;
- заболевания печени и желчного пузыря;
- эпилепсия;
- язвенный колит;
- миома матки;
- мастопатия;
- туберкулез;
- заболевания почек.
Антеовин не рекомендуется принимать в подростковом возрасте, в период становления регулярного естественного менструального цикла, и с особой осторожностью его назначают женщинам после 40 лет. Также его не стоит принимать женщинам, которые по роду деятельности сильно нагружают голосовые связки, то есть «работают голосом». Это профессиональные дикторы, экскурсоводы, преподаватели, лекторы, певицы.
Побочные действия могут проявляться следующим образом:
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- нагрубание молочных желез;
- повышение массы тела;
- снижение либидо и настроения,
- изменения голоса в сторону становления более низким и грубым;
- межменструальные кровянистые выделения;
- отеки;
- дискомфорт при ношении контактных линз.
Схема приема
В упаковке 21 таблетка: 11 таблеток белого цвета и 10 таблеток розового цвета.
Первый день приема препарата — в первый день менструального цикла. Начинают с таблеток белого цвета. Далее необходимо продолжать принимать по одной таблетке ежедневно, желательно примерно в одно и то же время. После того, как выпиты все белые таблетки, переходят к розовым таблеткам. По прошествии 21 дня упаковка становится пустой. Следует сделать недельный перерыв (7 дней). В течение этого перерыва должно начаться менструальноподобное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания семидневного перерыва, то есть на восьмой день после перерыва. Следующую упаковку начинайте принимать опять с белой таблетки.
Важно! Поскольку препарат является двухфазным, надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, то есть с началом приема розовых таблеток из первой упаковки. Далее он остается непрерывным при условии соблюдения графика приема препарата. Поэтому, для надежности, используйте в первые 11 дней негормональные методы контрацепции (кремы, свечи, пасты, презервативы).
Для предотвращения возможной тошноты рекомендуется принимать Антеовин во время еды или на ночь. Конкретное время, которое Вы выберете, не имеет значения — главное, чтобы оно было удобно Вам. Но для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме крови очень важно, чтобы интервал между приемами двух таблеток не был более 36 часов, оптимально — чтобы он был в пределах 22-26 часов.
Если Вы забыли принять таблетку в положенное время, сделайте это как можно скорее. Следующую таблетку принимайте по привычному графику. Обратите внимание: при интервале между двумя таблетками более 36 часов контрацептивный эффект снижается. Для предохранения используйте дополнительно средства местной контрацепции или презервативы.
При диарее и рвоте контрацептивный эффект также снижается. В данных случаях, не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции в течение 1-2 дней.
Дополнительная информация
Фертильность восстанавливается обычно в течение 1-3 менструальных циклов после отмены приема препарата.
После родов, самопроизвольного выкидыша или аборта начинать прием Антеовита рекомендуется не ранее того момента, когда закончится первый естественный менструальный цикл.
Каждые полгода рекомендуется проходить диспансеризацию, в обязательном порядке нужно обследовать состояние молочных желез и печени, контролировать показатели артериального давления, концентрации холестерина в крови, общее состояние мочи.
Показания к прекращению приема Антеовита:
- беременность;
- появление или усиление мигренеподобных головных болей;
- непривычные боли или вздутие вен на ногах;
- желтуха;
- снижение зрения;
- колющие боли неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
- повышение артериального давления.
Если Вы планируете беременность, то прием препарата рекомендуется прекратить не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.
Если Вам предстоит оперативное вмешательство, то прием препарата рекомендуется прекратить примерно за 6 недель до этого события
Если Вы получили травму или по каким-либо другим причинам вынуждены быть ограничены в подвижности организма, то прием препарата следует прекратить. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.
Упаковка
Таблетки
Фармакологическое действие
Тормозит созревание фолликулов и овуляцию.
Показания к применению
Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. боли, дисменорея).
Форма выпуска
таблетки в комплекте; конвалюта 21, пачка картонная 3.
Фармакодинамика
Препарат содержит синтетические гестагенный и эстрогенный компоненты, которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
По современным представлениям Антеовин относится к высокодозированным гормональным контрацептивам преимущественно эстрогенного действия (большинство препаратов этого класса имеет усиленную гестагенную активность). Этим определяется использование Антеовина не только с контрацептивной целью, но и для лечения состояний с эстрогенной недостаточностью.
Фармакокинетика
При приеме внутрь оба компонента быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Cmax достигается через 2 (левоноргестрел) и 1,5 ч (этинилэстрадиол). Медленно метаболизируется в печени, основной метаболит левоноргестрела — 3–5-тетрагидроноргестрел. T1/2 — 2–7 ч. Выводится с мочой и фекалиями: левоноргестрел — 60% и 40%, этинилэстрадиол — 40% и 60%. Активные компоненты проникают в грудное молоко.
Использование во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению
Тяжелые заболевания почек, синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора, выраженные сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. в анамнезе), тяжелая артериальная гипертония, выраженный сахарный диабет, порфирия, нарушения гемостаза, нарушения липидного обмена, опухоль печени, рак молочной железы или эндометрия, кровотечение из влагалища неясной этиологии, отосклероз, тяжелая идиопатическая желтуха или кожный зуд в период беременности в анамнезе.
Побочные действия
Диспептические явления, тошнота, увеличение/уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез, изменение либидо, кровянистые выделения из влагалища, головные боли, утомляемость, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь.
Способ применения и дозировка
Внутрь, вечером, желательно в одно и то же время — по 1 табл.
Для контрацепции: начиная с 1–5 дня менструации: первые 11 дней — таблетки белого цвета, затем в течение 10 дней — таблетки розового цвета. После 7-дневного перерыва, во время которого возникает менструальноподобное кровотечение, приступают к очередному курсу.
Для лечения: режим дозирования устанавливается индивидуально.
Взаимодействие с другими препаратами
Индукторы микросомального окисления (рифампицин, производные фенобарбитала, сульфаниламиды, фенитоин, производные пиразолона, антибиотики широкого спектра действия) снижают эффективность.
Особые указания при приеме
Надежный противозачаточный эффект развивается только во втором цикле приема таблеток. В случае регулярного приема контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва. Если очередной прием пропущен, следует как можно быстрее принять таблетку, но торможение овуляции не может считаться достаточным, если между приемами 2 табл. прошло более 36 ч. За три месяца до планируемой беременности следует отменить препарат и перейти на другой (негормональный) метод контрацепции.
Условия хранения
Список Б.: При температуре 15–30 °C.
Срок годности
60 мес.
Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.
Фармако-терапевтическая группа
Антигипоксантное средство.
Состав
Активные
вещества — левоноргестрел и этинилэстрадиол. 1
таблетка белого цвета содержит 0.05 мг и 0.05 мг
активных веществ соответственно. 1 таблетка
розового цвета содержит 0.125 мг и 0.05 мг активных
веществ соответственно. В упаковке по 11 таблеток
белого цвета и 10 таблеток розового цвета.
Показания к применению
Гормональная
контрацепция у женщин.
Противопоказания к применению
Тромбоэмболия,
гормональнозависимые опухоли, выраженное
нарушение функции печени, выраженная
гиперлипопротеидемия, серповидно-клеточная
анемия, инфаркт миокарда в анамнезе.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Тошнота, потеря
аппетита, рвота, диарея, нагрубание молочных
желез, артериальная гипертензия.
Дозировка, как принимать Антеовин
Прием
таблеток белого цвета начинают на 5-й день от
первого дня менструации. В течение 11 дней
принимают ежедневно в одно и тоже время по 1
таблетке белого цвета, а затем в течение 10 дней
принимают ежедневно в одно и тоже время по 1
таблетке розового цвета. Прием препарата
желательно производить вечером. Затем делают
перерыв в приеме препарата в течение 7 дней. В
этот период вследствие отмены антеовина
наступает менструальноподобное кровотечение.
Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения следующий 21-дневный курс
приема препарата нужно начинать сразу после
окончания 7-дневного перерыва.
Дополнительные указания при приеме Антеовин
В случае, если
женщина забыла принять таблетку, то пропущенную
таблетку принимают в кратчайший срок, при этом
очередная таблетка принимается в обычное время.
Надежный противозачаточный эффект наступает
лишь во втором цикле приема препарата.
При длительном применении Ансейда,
а также других НПВС у пациентов в любое время могут развиться серьезные токсические
осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как кровотечение, образование
язв и прободение, причем как при наличии предупреждающих симптомов, так и в
их отсутствие. Фторбипрофен следует применять с осторожностью у пациентов с
нарушениями функций печени или почек, а также имеющих в анамнезе заболевания
печени или почек.
Необходимо также соблюдать осторожность, назначая фторбипрофен больным с состояниями,
при которых могут развиться сокращение почечного кровотока и снижение объема
циркулирующей в почках крови (таких как сердечная недостаточность, дисфункция
печени), а также больным, которые принимают мочегонные средства. В этих условиях
торможение синтеза простагландинов. вызываемое НПВС может привести к развитию
явной почечной декомпенсации . НПВС, включая фторбипрофен, могут вызывать задержку
жидкости и отеки и в связи с этим должны применяться с осторожностью у пациентов
с декомпенсацией сердца, гипертензией или другими подобными состояниями.
Фторбипрофен подавляет коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. Следует
проводить тщательное наблюдение за пациентами, которые могут серьезно пострадать
вследствие увеличения времени кровотечения при назначении Ансейда. НПВС, включая
фторбипрофен, могут повышать риск возникновения кровотечения у пациентов, получающих
антикоагулянты, и должны назначаться с соблюдением соответствующих мер предосторожности.
НПВС, включая фторбипрофен, могут вызывать снижение уровня гемоглобина и должны
с осторожностью применяться для лечения пациентов, страдающих анемией. НПВС,
включая фторбипрофен, в редких случаях могут вызывать серьезные нарушения зрения.
В связи с этим пациенты с жалобами на помутнение или снижение зрения должны
немедленно пройти обследование у офтальмолога.
При одновременном приеме фторбипрофена и аспирина снижается концентрация фторбипрофена
в сыворотке крови, поэтому такое сочетание препаратов не рекомендуется. Больные,
которые получают фторбипрофен в сочетании с фуросемидом или другими мочегонными
средствами, должны находиться под пристальным наблюдением, поскольку фторбипрофен
может препятствовать действию фуросемида. Было показано, что другие НПВС также
препятствуют действию тиазидных и калий-сберегающих диуретиков.
Безопасность применения фторбипрофена у беременных женщин и кормящих матерей
не установлена. Безопасность и эффективность применения фторбипрофена у детей
не установлена.
Передозировка
У взрослых, принявших 3-6 г препарата, отмечались кома
и угнетение сознания; после 2,5-4 г — вялость, тошнота, головокружение, боли
в эпигастрии; после 1,5 — возбуждение; после 1 г — сонливость. Проявлениями
передозировки препарата также были головная боль, диплопия, снижение мышечного
тонуса, повышение активности печеночных трансаминаз. У детей, принявших случайно
большие дозы препарата (0,15-2,5 г), наблюдались нарушения сознания, сужение
зрачков, понижение мышечного тонуса, повышение активности печеночных трансаминаз.
Специфического антидота не существует. Необходимо промывание желудка, при необходимости
симптоматическая терапия.
Передозировка фторбипрофена описана у 13 детей и у 12 взрослых. У всех пациентов
с передозировкой только фторбипрофена наступило выздоровление. Лишь у одного
пациента с передозировкой фторбипрофена в сочетании с другими препаратами исход
отравления был неблагоприятным. Передозировка фторбипрофена проявлялась снижением
психического статуса (кома, полусознательное состояние, сужение зрачков, сонливость,
дезориентировка), ажитацией, снижением мышечного тонуса, головной болью, диплопией,
повышением уровней ферментов печени, угнетением дыхания, тошнотой, болью в эпигастральной
области.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Антацидные средства.
У больных гериатрического возраста антацидные суспензии снижали скорость, но
не степень всасывания фтор-бипрофена. Антикоагулянты. Фторбипрофен оказывает
влияние на показатели коагулограммы, в частности, сообщалось о случаях тяжелых
кровотечений. Необходимо соблюдать меры предосторожности.
Аспирин. Одновременный прием Ансейда и аспирина не рекомендуется, концентрации
фторбипрофена в сыворотке крови. Бета-адреноблокирующие средства. Предварительное
введение фтор-бипрофена ослабляло гипотенчивный эффект пропранолола, но не влияло
на опосредованное бета-блокатором снижение частоты сердечных сокращений. Циметидин,
ранитидин. После приема этих препаратов может возникнуть небольшое, но статистически
достоверное увеличение концентрации фторбипрофена в сыворотке крови.
Дигоксин. При одновременном применении фторбипрофена и дигоксина каких-либо
изменений в сывороточных уровнях «steady-state» обоих препаратов выявлено не
было. Мочегонные средства. Фторбипрофен может препятствовать действию фуросемида.
Было показано, что НПВС препятствуют действию тиазидных и калий-сберегающих
диуретиков.
Пероральные гипогликемические средства. При одновременном применении фторбипрофена
и гипогликемических препаратов наблюдалось небольшое снижение концентрации сахара
в крови, но при этом симптомов гипогликемии выявлено не было.
Как хранить препарат
Хранить при контролируемой комнатной температуре (15-30).
Условия отпуска
Хранить при комнатной температуре в
недоступном для детей месте.
Регистрационный номер. П-8-242 № 00733.
Информация для врачей о препарате Антеовин
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, содержащий эстрогены
и гестагены. Действие препарата связано с
торможением овуляции. Антеовин изменяет течение
секреторной фазы менструального цикла, вызывает
атрофические изменения в эндометрии и нарушает
способность имплантировать оплодотворенную
яйцеклетку, изменяет шеечный секрет.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется изЖКТ. Биодоступность — 90%. Tmax в плазме крови — 5 ч.
Cmax после однократного приема 35 мг триметазидина — около 115 нг/мл. Легко проникает через гистогематические барьеры. T1/2составляет около 6,5 ч. Связь с белками плазмы крови — 16%. Выводится почками (около 60% — в неизмененном виде).
Взаимодействие с другими веществами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано.
Описание фармакологического действия
Тормозит созревание фолликулов и овуляцию.
Показания к применению
Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. боли, дисменорея).
Форма выпуска
таблетки в комплекте; конвалюта 21, пачка картонная 3.
Фармакодинамика
Препарат содержит синтетические гестагенный и эстрогенный компоненты, которые более активны, чем натуральные половые гормоны. Действие осуществляется прежде всего путем предупреждения выделения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
По современным представлениям Антеовин относится к высокодозированным гормональным контрацептивам преимущественно эстрогенного действия (большинство препаратов этого класса имеет усиленную гестагенную активность). Этим определяется использование Антеовина не только с контрацептивной целью, но и для лечения состояний с эстрогенной недостаточностью.
Фармакокинетика
При приеме внутрь оба компонента быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Cmax достигается через 2 (левоноргестрел) и 1,5 ч (этинилэстрадиол). Медленно метаболизируется в печени, основной метаболит левоноргестрела — 3–5-тетрагидроноргестрел. T1/2 — 2–7 ч. Выводится с мочой и фекалиями: левоноргестрел — 60% и 40%, этинилэстрадиол — 40% и 60%. Активные компоненты проникают в грудное молоко.
Использование во время беременности
Противопоказано.
Противопоказания к применению
Тяжелые заболевания почек, синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора, выраженные сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания (в т.ч. в анамнезе), тяжелая артериальная гипертония, выраженный сахарный диабет, порфирия, нарушения гемостаза, нарушения липидного обмена, опухоль печени, рак молочной железы или эндометрия, кровотечение из влагалища неясной этиологии, отосклероз, тяжелая идиопатическая желтуха или кожный зуд в период беременности в анамнезе.
Побочные действия
Диспептические явления, тошнота, увеличение/уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез, изменение либидо, кровянистые выделения из влагалища, головные боли, утомляемость, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь.
Способ применения и дозы
Внутрь, вечером, желательно в одно и то же время — по 1 табл.
Для контрацепции: начиная с 1–5 дня менструации: первые 11 дней — таблетки белого цвета, затем в течение 10 дней — таблетки розового цвета. После 7-дневного перерыва, во время которого возникает менструальноподобное кровотечение, приступают к очередному курсу.
Для лечения: режим дозирования устанавливается индивидуально.
Взаимодействия с другими препаратами
Индукторы микросомального окисления (рифампицин, производные фенобарбитала, сульфаниламиды, фенитоин, производные пиразолона, антибиотики широкого спектра действия) снижают эффективность.
Особые указания при приеме
Надежный противозачаточный эффект развивается только во втором цикле приема таблеток. В случае регулярного приема контрацептивный эффект сохраняется и на время 7-дневного перерыва. Если очередной прием пропущен, следует как можно быстрее принять таблетку, но торможение овуляции не может считаться достаточным, если между приемами 2 табл. прошло более 36 ч. За три месяца до планируемой беременности следует отменить препарат и перейти на другой (негормональный) метод контрацепции.
Условия хранения
Список Б.: При температуре 15–30 °C.
Срок годности
60 мес.