Ампициллин сироп для детей инструкция по применению

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название ? Ампициллин

Активное вещество — ампициллин.

Антибиотики группы пенициллина

Показания к применению Ампициллин сироп 250мг/5мл 60мл Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, фарингит), отит, перитонит, сепсис, эндокардит, инфекции почек и мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, инфекции билиарной системы, коклюш, листериоз, брюшной тиф и паратиф, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции опорно-двигательного аппарата, менингит.

Способ применения и дозировка Ампициллин сироп 250мг/5мл 60мл Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и эффективности терапии.

Противопоказания Ампициллин сироп 250мг/5мл 60мл Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), тяжелые нарушения функции печени, грудное вскармливание (на время лечения необходимо приостановить).

Фармакологическое действие Антибактериальное, бактерицидное.Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, многие виды сальмонелл, шигелл, Escherichia coli) микроорганизмов. Разрушается пенициллиназой, кислотоустойчив (возможно применение per os). Пища снижает всасывание.Плохо проникает через ГЭБ. Практически не подвергается биотрансформации. Выделяется в основном почками, частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Побочное действие Ампициллин сироп 250мг/5мл 60мл Диспептические явления, дисбактериоз, суперинфекции, вызванные устойчивыми штаммами; аллергические реакции.

Передозировка Проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие Ампициллин сироп 250мг/5мл 60мл Снижает эффект оральных контрацептивов, увеличивает — антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Аллопуринол повышает появление кожной сыпи.

Особые указания При длительном лечении ампициллином у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Этим больным целесообразно одновременно назначать витамины группы В и витамин С, при необходимости — нистатин или леворин.

Условия хранения В сухом, защищенном от света, прохладном месте. Список Б.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю пероральную суспензию ампициллина?

• Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете пероральную суспензию ампициллина. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Очень тяжелые, а иногда и смертельные аллергические побочные эффекты наблюдались редко. Поговорите со своим врачом.
• Это лекарство может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг и работникам лаборатории, что вы принимаете пероральную суспензию ампициллина.
• Проверьте анализ крови, если вы длительное время принимаете пероральную суспензию ампициллина. Поговорите со своим врачом.
• Если у вас высокий уровень сахара в крови (диабет) и вы проверяете уровень глюкозы в моче, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие тесты лучше всего использовать.
• Не используйте дольше, чем вам сказали. Возможно повторное заражение.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вас и ребенка.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.В процессе применения Ампициллина необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

При любом способе введения препарат быстро и эффективно распределяется по всем органам и жидкостям. Находится во всех тканях в количестве, которое является терапевтическим, то есть достаточным для оказания лечебного действия.

Ампициллин также проникает в грудное молоко, что делает невозможным лечение при лактации.

Инструкция сообщает, что через 2 часа концентрация препарата в крови достигает максимума. Недостатком лекарства является низкая биодоступность – менее 40 %. То есть большая часть Ампициллина просто выводится из организма, не оказывая лечебного действия.

Метаболизм происходит в печени. Почти 70 % препарата покидают организм с мочой, также некоторый процент выходит с грудным молоком, это означает, что при кормлении грудью лекарство принимать не следует.

Применение вещества Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Взаимодействия с другими препаратами и алкоголем

Выявлены следующие взаимные влияния Ампициллина и других лекарств:

1. Сульбактам обеспечивает лучшее всасывание и защищает от разрушения.
2. Усиливает действие бактерицидных антибиотиков (аминогликозидов, цефалоспоринов, других), снижает действие бактериостатических (макролидов, тетрациклинов, других).
3. Содержание лекарства в крови увеличивается при приеме НПВС, диуретиков.
4. Всасывание ухудшается при лечении аминогликозидами, антацидами, приеме слабительных. Усиление абсорбции вызывает ацетилсалициловая кислота.

Ампициллин умешает действие оральных контрацептивов.

Требуется исключить употребление алкоголя.

Инструкция по применению

Дозировка Ампициллина определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания, уровня устойчивости возбудителя к антибиотикам пенициллиновой группы, а также локализации развития воспалительного процесса. Инструкция по применению универсальна, однако врачи не всегда ограничиваются ею.

Препарат назначают перорально в таблетированной или капсульной форме или в виде суспензии, а также парентерально в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Дозировка и правила приготовления раствора для инъекций

Раствор для внутримышечных уколов готовится с добавлением к нему 2 мл воды для инъекций. Его необходимо вводить сразу после приготовления. Суточную норму препарата рекомендуется разделить на 3-4 раза с интервалом в 4-5 часов. Дневная дозировка Ампициллина не может превышать 3 г. Разовое введение укола внутримышечно осуществляется с использованием 0,25-0,5 г препарата. При тяжелом протекании болезни врач может увеличить суточную дозу до 10 г.

Новорожденным в день назначают 0,1 г Ампициллина на килограмм массы тела, остальным малышам – 0,5 г лекарства на 1 килограмм веса. Курс лечения при внутримышечном введении препарата составляет 1-2 недели.

Внутривенное применение Ампициллина осуществляется с использование раствора, который готовится из порошка, смешанного с 5-10 мл воды для инъекций. Лекарство необходимо вводить медленно на протяжении 3-5 минут. Разовая доза для детей рассчитывается идентично раствору для внутримышечного использования.

Если она превышает 2 грамм Ампициллина, препарат следует вводить посредством капельницы. При этом порошок необходимо развести 7,5-15 мл воды, затем добавить 125-250 мл физраствора или 30-50 мл глюкозы 5-10% и подключить к капельнице. Скорость введения препарата не может быть меньше 60-80 капель в минуту.

Приготовление суспензии и дозировка препарата для детей

Приготовление суспензии осуществляется путем разбавления порошка в 62 мл дистиллированной воды. В комплект с порошком входит мерная ложка, имеющая 2 метки – нижняя соответствует 2,5 мл препарата, а верхняя обозначает 5 мл.

Суточная доза для детей до 3-х лет составляет 0,1-0,2 грамм на килограмм массы тела ребенка. Ее необходимо делить на 4 приема с интервалом в 4-5 часов. Детям старше 3-х лет в день назначают 0,05-0,1 грамм на килограмм веса. Эта норма также делится на 4 приема.

Наибольший эффект от лечения препаратом наблюдается при употреблении Ампициллина за полчаса до или через два часа после приема пищи. Суспензию следует запивать небольшим количеством воды. Перед каждым употреблением ее необходимо взбалтывать.

Использование Ампициллина в таблетках

Дневная доза таблетированного варианта Ампициллина для малышей менее 20 кг составляет 125-250 мг на килограмм веса, и ее следует разбивать на 3 приема в день.

Детям, которые весят больше 20 кг, рекомендованная суточная доза 50 – 100 мг на килограмм массы тела. Ее необходимо поделить на 4-6 приемов.

Продолжительность курса составляет 5-10 дней. Прием таблеток следует завершить через 2-3 дня после исчезновения проявлений заболевания. Эффективность приема таблетированного Ампициллина не определяется временем употребления пищи.

Побочные действия и передозировка

Терапия антибиотиком может сопровождаться проявлением побочных реакций. Инструкция по применению говорит о проявлении следующих:

• аллергия, сыпь на коже, анафилактический шок, дерматит, зуд, ринит, конъюнктивит, дерматоз, крапивница, эритема;
• тошнота, кишечный дисбактериоз, рвота, колит, диарея, стоматит, глоссит, гастрит, энтероколит;
• агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
• лихорадка;
• кандидоз влагалища;
• артралгия, эозинофилия, сывороточная болезнь;
• ажитация, агрессивность, судороги, тревожность, депрессия, спутанность сознания;
• нефрит, нефропатия;
• суперинфекция.

Симптомами передозировки средство инструкция называет отравляющее действие на мозг, тошноту, сбой водно-электролитного баланса, рвоту, диарею. Лечение состоит в приеме активированного угля, сорбентов, солевых слабительных, препаратов для поддержания водного и электролитного баланса. Показана симптоматическая терапия, процедура гемодиализа.

Что такое Ампициллин

Согласно принятой фармакологической классификации, антибиотик Ампициллин входит в группу пенициллинов, отличается широким спектром активности и разрушается пенициллиназой. Действующим веществом состава лекарства является тригидрат ампициллина, который не дает расти клеточной стенке бактерий. Это позволяет использовать препарат в лечении болезней, вызванных патогенными возбудителями.

Состав и форма выпуска

Ампициллин выпускается в четырех форматах: таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии и порошок для изготовления раствора для инъекций. Состав и описание лекарств:

Фармакологическое действие

Медикамент антибактериального действия активен в отношении ряда бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, протеи). Препарат не действует на штаммы микробов, которые образуют фермент пенициллиназу. Антимикробное свойство определяется активным веществом, которое начинает действовать сразу, проникая в ткани и жидкости организма.

Ампициллин – антибиотик или нет

Лекарственное средство является антибиотиком, оказывает антимикробное действие на определенные штаммы микроорганизмов. К ним относятся: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик входит в группу полусинтетических пенициллинов, не дает расти бактериальной клеточной стенке, за счет чего и оказывает бактерицидное действие. Препарат разрушается пенициллиназой, устойчив к воздействию кислот. Попадая внутрь, лекарство быстро всасывается, не разрушается в кислой среде, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга, но эта способность увеличивается при воспалении оболочек.

Метаболизм препарата происходит в печени. Медикамент выводится почками за 2-3 часа, в моче создаются его высокие концентрации, но активное вещество не кумулирует. Это помогает применять его долго в больших дозах. Препарат частично выводится желчью, обнаруживается в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, многих тканях организма.

Показания к применению

Основными показаниями для использования препарата являются заболевания, вызванные чувствительными к активному веществу микроорганизмами. К таковым относятся болезни:

• бронхит, абсцесс, пневмония;
• тонзиллит, заболевания ЛОР-органов;
• холецистит, холангит;
• пиелит, цистит, пиелонефрит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, сальмонеллоносительство;
• гинекологические инфекции яичников, поражения кожи и мягких тканей, гонорея;
• перитонит, сепсис, септический эндокардит;
• менингит, аднексит;
• ревматизм, рожа;
• скарлатина, гонорея.

Как лучше всего принимать это лекарство (пероральная суспензия ампициллина)?

Используйте пероральную суспензию ампициллина по назначению врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Принимать не менее чем за 30 минут до или через 2 часа после еды.
• Принимать с полным стаканом воды.
• Продолжайте использовать пероральную суспензию ампициллина, как вам сказал ваш врач или другой поставщик медицинских услуг, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Хорошо встряхнуть перед использованием.
• Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, которое поставляется с пероральной суспензией ампициллина. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения пероральной суспензии ампициллина.

Что мне делать, если я пропущу дозу?

• Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени.
• Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Ампициллин для детей

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают

Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

Форма выпуска

Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 10 шт. Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.Твердые непрозрачные желатиновые капсулы, размер №1, с крышечкой черного цвета и корпусом красного цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMPI 250», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 250 мг)Твердые непрозрачные желатиновые капсулы, размер №0, с крышечкой черного цвета и корпусом красного цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMPI 500», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 500 мг)Содержимое капсул – белый или почти белый гранулированный порошок

Лекарственное взаимодействие

Некоторые сочетания антибиотика с лекарственными средствами приводят к негативным реакциям. Их эффекты приведены в инструкции по применению:

1. Комбинация средства с Пробенецидом снижает канальцевую секрецию активного компонента, повышает его концентрацию в плазме и приводит к увеличению риска развития токсического действия.
2. Сочетание лекарства с Аллопуринолом сопровождается появлением кожной сыпи.
3. Ампициллин понижает эффективность противозачаточных таблеток на основе эстрогена, повышает активность аминогликозидов, антикоагулянтов, Лидокаина.
4. Понизить абсорбцию средства могут глюкозамин, антациды, пища, слабительные средства, повысить – аскорбиновая кислота.
5. Бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, аминогликозиды, Ванкомицин, Циклосерин, Гентамицин) обладают синергидным действием по отношению к Ампициллину, бактериостатики (линозамиды, макролиды, сульфаниламиды, хлорамценикол, тетрациклины) – антагонистическим.
6. Повысить концентрацию средства в плазме могут диуретики, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, блокирующие канальцевую секрецию.
7. Средство увеличивает токсичность Метотрексата, усиливает абсорбцию Дигоксина.

Аналоги и цена

Аналогичные Ампициллину лекарства:

• Амоксил ДТ в таблетках;
• Амоксициллин (имеет различные формы выпуска с разным содержанием основного вещества) (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Амоксициллин» для детей );
• Аммофос в таблетках;
• В-Мокс в капсулах;
• Граксимол в гранулах или капсулах.

Стоимость Ампициллина зависит от лекарственной формы, наценки компании-продавца, а также метода покупки. На интернет-площадках препарат стоит немного дешевле, чем в обычных аптеках.

Средняя стоимость лекарства:

• капсулы (10 штук) – 200 рублей;
• таблетки – 30 рублей (10 штук), 70 рублей (20 штук);
• гранулы для суспензии (100 мл) – 120 рублей;
• флакон (1000 мг) для инъекций – 14 рублей.

Антибиотики – Школа доктора Комаровского

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.,Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, C_max достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Ампициллин и алкоголь

В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.60 г (5 г активного в-ва) — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) — пачки картонные.Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) — коробки картонные.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путём ацитилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает её лизис.

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в том числе Enterococcus faecalis) Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella) многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia, coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Ампициллин является представителем полусинтетических пенициллинов, проявляет бактерицидный эффект за счет ингибирования постройки стенки клеток бактерий (клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллеза, пастереллеза). Действующий компонент разрушается ферментом пенициллиназой, устойчив к кислотам. Средство не кумулирует при повторном введении. Средство хорошо всасывается, не разрушается в кислых средах, достигает высоких концентраций в плазме крови.

Активный компонент проникает в ткани и биологические (перитонеальную, плевральную, синовиальную) жидкости организма, через барьер плаценты. При воспалении оболочек мозга вещество обнаруживается внутри. Треть дозы ампициллина метаболизируется в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. Остатки выводятся с мочой и желчью.

Форма выпуска и состав препарата

Для удобства использования Ампициллин выпускается в различных формах. Информация представлена в таблице.

Основное действующее вещество в каждой лекарственной форме – ампициллин. Наиболее подходящий вид препарата врач назначает, исходя из особенностей заболевания и возраста маленького пациента. Для одних детей лучше использовать уколы, для других — таблетки. В каждом случае нужен индивидуальный подход. Опытный педиатр сможет посоветовать лучший вариант.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Как принимать Ампициллин

Способ применения и дозировка препарата устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от стадии развития заболевания, места нахождения инфекции и типа бактерии-возбудителя. Как применять Ампициллин при бронхите или заболеваниях ЛОР-органов: разовая доза составляет 250-500 мг, а суточная – 1-3 г для взрослых, но не больше 4 г. Для детей суточная дозировка равна 50-100 мг/кг массы тела, при весе менее 20 кг – 12,5-25 мг/кг. Суточная доза делится на четыре приема.

Чтобы приготовить суспензию, смешайте флакон с порошком с 62 мл дистиллированной воды. Дозировка отмеряется ложкой из комплекта по меткам – нижняя равна 2,5 мл (125 мг), верхняя – вдвое больше. Суспензия запивается водой. Доза для новорожденных до месяца составляет 150 мг/кг массы тела, до года – 100 мг/кг тела, 1-4 лет – 100-150 мг/кг, старше 4 лет – 1-2 г/сутки, разделенные на 4-6 приемов. Курс лечения суспензией составляет 5-10 дней, при хронических процессах – от 2-3 недель до нескольких месяцев. Полученную жидкость нужно употребить в течение восьми дней.

В таблетках

По инструкции таблетки Ампициллин принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Разовой взрослой дозой является 0,5 г, суточной – 2-3 г в 4-6 приемов. Детям положено 100 мг/кг веса. Курс лечения таблетками зависит от тяжести заболевания и эффективности проведения терапии. Минимальный срок приема препарата составляет пять дней, максимальный измеряется несколькими месяцами.

Капсулы

Прием капсул аналогичен таблеткам – их запивают водой за полчаса-час до еды, запрещено разжевывать или повреждать оболочку. Разовой взрослой дозой является 250-500 мг четыре раза/сутки, детской при массе тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг массы тела каждые шесть часов. Взрослая дозировка при необходимости может увеличиваться до 3 г/сутки. При инфекциях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы принимают по 500 мг 4 раза/сутки, при гонококковом уретрите гинекологи и урологи назначают 3,5 г однократно.

Уколы

Для парентерального использования предназначен Ампициллин в уколах. Его вводят внутримышечно, внутривенно струйно или капельно. Разовой взрослой дозой считается 250-500 мг, суточной – до 1-3 г, при тяжелых инфекциях ее увеличивают до 10 г. Для новорожденных предназначен ввод 100 мг/кг/сутки, другим – 50 мг/кг веса. Суточная доза делится на 4-6 введений с интервалом 4-6 часов. Курс терапии продолжается 7-14 дней. Внутривенно вводить лекарство можно 5-7 дней, внутримышечно – 7-14 суток.

Чтобы получить раствор для внутримышечного ввода, порошок разводят 2 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора, предназначенного для внутривенного введения, 2 г препарата растворяют в 5-10 мл воды либо раствора хлорида натрия и вводят медленно на протяжении 3-5 минут. Если разовая доза превышает 2 г, лекарство вводится капельно со скоростью 6-80 капель/минуту. Для этого доза смешивается с 7,5-15 мл воды или аналогичным количеством раствора глюкозы. Полученная жидкость используется сразу после приготовления.

МННАмпициллинЛекарственная формапорошок для приготовления суспензии для приема внутрьХимическое название2S — 2альфа, 5альфа, 6бета (S*) — 6 — (аминофенилацетил) амино — 3, 3 — диметил — 7 — оксо — 4 — тиа — 1 — азабицикло [3.2.0.] гептан — 2 — карбоновая кислота (и в виде тригидрата, аргининовой, бензатиновой, калиевой и натриевой солей)ОписаниеФармакологическое действиеФармакокинетикаПоказания к применениюПротивопоказанияС осторожностьюРежим дозированияПобочное действиеПередозировкаВзаимодействиеОсобые указания
Описание
Мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Малорастворим в воде, практически нерастворим в этаноле. Кислотостабилен.Фармакологическое действие
Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь — быстрая, высокая, биодоступность — 40%; TCmax при пероральном приеме 500 мг — 2 ч, Cmax — 3-4 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 20%. При парентеральном введении (в/в, в/м) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. T1/2 — 1-2 ч.
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через ГЭБ (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек).
Выводится преимущественно почками (70-80%), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично — с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого), инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), эндокардит (профилактика и лечение), менингит, сепсис.Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.С осторожностью
Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность, детский возраст до 1 мес.Режим дозирования
Внутрь, в/м, в/в.
Внутрь за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды, взрослым и детям с массой тела свыше 20 кг — по 250-500 мг каждые 6 ч.
Максимальная суточная доза — 4 г/сут.
Младенцы и дети с массой тела до 20 кг — по 12,5 -25 мг/кг каждые 6 ч, или по16,7 — 33.3 мг/кг каждые 8 ч.
При гонококковом уретрите — 3.5 г однократно.
При инфекциях среднетяжелого течения взрослым и детям с массой тела свыше 20 кг вводят в/м или в/в — 250-500 мг каждые 6 ч; при тяжелом течении — 1000-2000 мг каждые 3-4 ч.
Листериоз — по 50 мг/кг каждые 6 ч.
Тифозная лихорадка — по 25 мг/кг каждые 6 ч.
При гонококковом уретрите — 3.5 г однократно.
Максимальная суточная доза 14 г/сут.
Детям (при менингите): новорожденным с массой тела до 2 кг — в/м или в/в по 25-50 мг/кг каждые 12 ч первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 8 ч; новорожденным с массой тела 2 кг и выше — 50 мг/кг каждые 8 ч в первую неделю жизни, затем 50 мг/кг каждые 6 ч. При др. показаниях в/м или в/в детям с массой тела до 20 кг — 12,5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).Побочное действие
Аллергические реакции: возможны — зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях — анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены препарата.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, псевдомембранозный колит.
Со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища и аминогликозиды (при энтеральном приеме) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений ‘прорыва’).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее назначать препарат в виде суспензии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.