Амоксициллин – ветеринарный антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Часто применяется при лечении респираторных заболеваний, а также патологий пищеварительной и мочеполовой системы, вызванных вредоносными микроорганизмами. Отличается высокой эффективностью и считается одним из самых безопасных антибиотиков для собак.
Содержание
- 1 Общее описание
- 2 Как действует
- 3 Показания к применению ветпрепарата
- 4 Инструкция по применению
- 5 Противопоказания и побочные действия
- 6 Стоимость
- 7 Отзывы владельцев
- 8 Отзывы ветеринаров
Общее описание
Чаще всего для собак используют антибиотик в виде суспензии, предназначенной для внутримышечных или подкожных инъекций. Внешне белая жидкость расфасовывается в стеклянные флаконы, которые закупоривают пробками из резины и закатывают крышками из алюминия для сохранения герметичности. Основу состава медикамента составляет амоксициллин в виде тригидрата. Его концентрация в лекарстве составляет 150 мг на 1 мл суспензии. Также в состав входит маслянистый наполнитель. Он выполняет особую роль – обеспечивает длительное действие основного компонента.
Обратите внимание! Хранить лекарство во вскрытом флаконе можно не более 28 суток.
Также антибактериальное средство выпускают в таких фармакологических формах:
- Таблетки. Могут содержать 0,25 и 0,5 г активного компонента. Таблетки устойчивы к желудочному соку и быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте.
- Порошок для приема внутрь. Концентрация активного вещества составляет 150 мг амоксициллина на каждый грамм порошка. Пакуется в полимерные пакетики различного объема – от 1 г до 1 кг.
Основное активное вещество амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда. Главное его преимущество заключается в широком спектре действия. Лекарство активно по отношению к различным грамположительным и грамотрицательным бактериям. К ним можно отнести:
- стрептококки;
- стафилококки;
- сальмонеллу;
- энтеробактер;
- псевдомонады;
- эризипелоиды;
- пастереллу;
- листерии и др.
Полный перечень бактерий, по отношению к которым эффективен Амоксициллин при применении для собак в ветеринарии, можно прочесть в инструкции, прилагаемой к медикаменту.
Как действует
Принцип действия лекарства основан на том, что при проникновении в организм активное вещество блокирует выработку веществ, которые обеспечивают жизнедеятельность и размножение бактерий. В результате его действия бактериальная клетка разрушается.
После введения в организм медикамент из места инъекции быстро распространяется по всему организму. Благодаря этому, Амоксициллин эффективно используется для уничтожения вредоносных бактерий вне зависимости от основного места их локализации. Всего за 1-2 часа концентрация антибактериального средства в плазме крови животного достигает максимального значения. Благодаря маслянистому наполнителю, действие медикамента сохраняется на протяжении 2 суток. Выводится активное вещество из организма вместе с желчью и мочой. В организме питомца не метаболизируется и выводится в неизменном виде.
Обратите внимание! Амоксициллин относится к безопасным антибактериальным средствам, применять его без назначения врача категорически запрещено. Использовать препарат можно только после обследования и установления точного диагноза.
Показания к применению ветпрепарата
Согласно инструкции по применению в ветеринарии, Амоксициллин используют для собак при лечении следующих заболеваний:
- гастроэнтерита;
- энтерита;
- гастроэнтероколита;
- патологий, вызванными другими кишечными инфекциями;
- бронхита;
- пневмонии;
- ринита;
- респираторных болезней;
- эндометрита;
- пиелонефрита;
- мастита;
- цистита;
- артрита;
- воспалений суставов;
- лептоспироза;
- парагриппа и др.
Назначаться лекарство может и при воспалительных процессах мягких тканей или кожных покровов, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Также препарат применяется для лечения и профилактики осложнений после хирургических вмешательств, при серьезных ранах и риске занесения инфекции.
Инструкция по применению
Благодаря длительному действию и высокой эффективности препарата, инъекции делают разово. Если заболевание запушено или протекает в тяжелой форме, может потребоваться повторный укол спустя 2 дня. Решение о необходимости повторного введения лекарственного средства должен принимать исключительно доктор.
Важным преимуществом антибиотика в виде суспензии выступает простота его дозировки. Необходимое количество лекарства рассчитывается по схеме 1 мл суспензии на 10 кг веса. Порода и возраст животного значения не имеет, доза рассчитывается всегда одинаково. Вводить препарат можно внутримышечно (в мышцу на ноге) или подкожно (под складку на шее). Перед использованием суспензию хорошо встряхивают, чтобы она стала однородной. Для уколов следует использовать стерильные шприцы. Лучше отдать предпочтение одноразовым шприцам.
Если используются таблетки для лечения, суточная доза составляет 12,5 мг активного вещества на 1 кг веса. Рекомендуется суточную дозу разбивать на два приема. Длительность лечения не должна превышать 7 дней, но определяется доктором в каждом случае индивидуально.
Порошок дают с едой или водой в дозировке – 2 г на каждые 10 кг веса животного один раз в сутки. Продолжительность лечения – от 3 до 5 дней в зависимости от симптомов и степени тяжести протекания патологии.
Обратите внимание! Если используются таблетки или порошок, после курса антибактериальной терапии животному назначают лактобифидобактерии для восстановления микрофлоры кишечника и предотвращения развития дисбактериоза.
Противопоказания и побочные действия
Использовать препарат нельзя для собак, у которых наблюдается повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Если ранее для животного не применялись лекарства данной группы, при первом введении необходимо наблюдать за реакцией организма. Других противопоказаний антибактериальное средство не имеет и может использоваться для собак разных пород и веса. Консультация доктора обязательна, если у животного имеются тяжелые заболевания почек.
Обычно Амоксициллин хорошо переносится животными и не имеет побочных действий. В случае повышенной чувствительности к лекарству может развиться аллергическая реакция. В таком случае дальнейшее применение Амоксициллина исключают, а животному назначают симптоматическое лечение. Препараты подбирают индивидуально в зависимости от особенностей проявления аллергии.
В редких случаях на месте укола появляется небольшой отек. Специально лечить его не нужно, покраснения и опухоль проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Чтобы предотвратить появление отека, рекомендуется место укола после введения суспензии слегка помассировать. Это поможет равномерно распределиться жидкости в мягких тканях.
Обратите внимание! Категорически запрещено смешивать Амоксициллин с любыми другими лекарственными препаратами.
Нельзя использовать препарат одновременно с другими антибактериальными средствами, а также химиотерапевтическими медикаментами.
Стоимость
Посмотреть актуальную цену препарата и купить его теперь можно прямо здесь с Яндекс Маркета с быстрой доставкой:
Цена Амоксициллина зависит от формы выпуска и объема упаковки. Ниже приведены приблизительные цены из интернет-аптек:
- таблетки 20 шт. – около 100 руб.;
- раствор для инъекций 10 мл – 200-260 руб.;
- раствор для инъекций 100 мл – 600-800 руб.
Если в аптеке не оказалось нужного препарата, можно приобрести один их аналогов. Выпускается несколько антибактериальных средств с действующим веществом амоксициллином.
Отзывы владельцев
Маргарита, хозяйка терьера:
«Когда в собаки поднялась температура почти до 41 градуса, сразу отправились в больницу. Бедное животное всего трясло. Врач установил, что у собаки сальмонеллез и назначил антибиотик. Уже спустя два часа после укола Амоксициллина собаке стало значительно лучше. Повторную инъекцию не делали, наша любимка поправилась. Побочных действий отмечено нами не было».
Антон, хозяин восточноевропейской овчарки:
«Мы живем в частном доме, и пес постоянно гуляет во дворе. Однажды он поранил лапу куском ржавого металла. Рана долго не заживала, хотя мы использовали антисептик и специальные мази. Когда началось нагноение, обратились к доктору. Он установил, что в рану была занесена инфекция, и назначил Амоксициллин. Всего один укол и пес снова носится по всему двору, а не скулит от боли на подстилке».
Отзывы ветеринаров
Олег, ветеринар с 13-летним стажем:
«Амоксициллин – доступное и эффективное антибактериальное средство, которое может применяться для взрослых и щенков. Я работаю в небольшом городке, и главным преимуществом антибиотика считают то, что он всегда имеется в аптеке. Препарат отлично справляется с респираторными, мочеполовыми и кишечными инфекциями. Побочные действия иногда возникают, но как без них, если используется сильное полусинтетическое лекарство».
Ольга Андреевна, главврач ветеринарной клиники:
«В нашей клинике врачи давно используют Амоксициллин. Отзывы большинства коллег только положительные. Лично я среди преимуществ отметила бы широчайший спектр действия, минимум побочных действий и высокую эффективность. Несмотря на то, что препарат относительно безопасный, использовать без назначения врача не стоит».
Читайте также:
- Марфлоксин для собак
- Как сделать укол собаке
- Байтрил для собак
Загрузка…
📜 Инструкция по применению АМОКСИЦИЛЛИН 150
💊 Состав препарата АМОКСИЦИЛЛИН 150
✅ Применение препарата АМОКСИЦИЛЛИН 150
📅 Условия хранения АМОКСИЦИЛЛИН 150
⏳ Срок годности АМОКСИЦИЛЛИН 150
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения АМОКСИЦИЛЛИН 150
Основано на официально утвержденной инструкции по применению
препарата АМОКСИЦИЛЛИН 150 для специалистов
и утверждено компанией-производителем для электронного издания справочника Видаль Ветеринар
2023 года
Дата обновления: 2022.12.27
Лекарственная форма
|
|
АМОКСИЦИЛЛИН 150 |
Суспензия для инъекций рег. 44-3-3.18-4074№ПВР-3-6.9/02429 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Суспензия для инъекций от белого до светло-желтого цвета; при хранении допускается расслоение суспензии, исчезающее при взбалтывании.
Вспомогательные вещества: бутилгидрокситолуол, кремния диоксид коллоидный безводный, триглицериды насыщенных жирных кислот.
Расфасована по 50, 100 и 250 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками с клипсами контроля первого вскрытия. Флаконы с препаратом допускается упаковывать в индивидуальные пачки из картона. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению препарата.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов. Амоксициллина тригидрат, входящий в состав препарата — полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Actinobacillus spp., Actinomyces spp., Bacillus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Escherichia coli, Haemophilus spp.,Leptospira spp., Listeria spp., Listeria monocytogenes, Pasteurella spp., Proteus spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Механизм бактерицидного действия амоксициллина заключается в нарушении синтеза мукопептида, входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки.
После парентерального введения препарата максимальная концентрация амоксициллина тригидрата в сыворотке крови достигается через 1-2 ч и удерживается на терапевтическом уровне в течение 48 ч. Выводится из организма с мочой и фекалиями в основном в неизмененном виде.
Амоксициллин 150 по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
Показания к применению препарата АМОКСИЦИЛЛИН 150
Первичные и вторичные инфекции бактериальной этиологии, возбудители которых чувствительны к амоксициллину, у крупного рогатого скота, мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек в т.ч.:
- инфекции ЖКТ;
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочеполовой системы;
- инфекции суставов;
- инфекции мягких тканей и кожи;
- некробактериоз;
- пупочные инфекции;
- атрофический ринит;
- синдром метрит-мастит-агалактия.
Порядок применения
Препарат вводят животным парентерально однократно в дозе 1 мл на 10 кг массы животного (15 мг действующего вещества на 1 кг массы животного): крупному и мелкому рогатому скоту, свиньям, собакам — в/м или п/к, кошкам — п/к. При необходимости инъекцию повторяют через 48 ч.
Перед каждым применением суспензию следует тщательно взболтать. В холодное время года лекарственный препарат перед введением необходимо подогреть до комнатной температуры (20-25°С).
Максимальный объем введения препарата Амоксициллин 150 в одно место не должен превышать для крупного рогатого скота — 20 мл, свиней — 10 мл, овец, коз, телят, собак — 5 мл.
Особенностей действия лекарственного препарата при первом применении и отмене не выявлено.
Амоксициллин 150 применяют, как правило, однократно. При необходимости повторного введения препарата не следует увеличивать 48-часовой интервал, т.к. это может привести к снижению терапевтической эффективности.
Побочные эффекты
При применении препарата Амоксициллин 150 в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не отмечается. В редких случаях у животного в месте инъекции возможно развитие отека, который рассасывается самопроизвольно в течение 1-2 сут. При повышенной индивидуальной чувствительности животного к антибиотикам пенициллиновой группы и развитии аллергических реакций применение препарата прекращают и при необходимости назначают антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
Симптомы передозировки препарата у животных могут проявляться угнетением, нарушением функций ЖКТ, отечностью в месте введения.
Противопоказания к применению препарата АМОКСИЦИЛЛИН 150
- повышенная индивидуальная чувствительность животного к антибиотикам группы пенициллина;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек.
Особые указания и меры личной профилактики
Амоксициллин 150 не следует применять одновременно с другими бета-лактамными препаратами, а также с бактериостатическими (тетрациклинами, макролидами) антибиотиками, сульфаниламидами, тиамфениколом, хлорамфениколом, фторхинолонами, смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Возможность применения препарата Амоксициллин 150 беременным, кормящим самкам и новорожденному молодняку определяет лечащий ветеринарный врач на основании оценки отношения пользы к возможному риску применения препарата.
Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через 28 суток после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей.
Молоко дойных животных разрешается использовать в пищевых целях не ранее чем через 96 ч после последнего введения препарата. Молоко, полученное в период лечения и в течение 96 ч после последнего введения препарата, может быть использовано после кипячения в корм животным.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом Амоксициллин 150 следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу; после окончания работы следует тщательно вымыть руки с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, из необходимо промыть большим количеством воды.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Амоксициллином 150. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустую упаковку из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения АМОКСИЦИЛЛИН 150
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.
Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Срок годности АМОКСИЦИЛЛИН 150
Срок годности при соблюдении условий хранения — 4 года со дня производства; после первого вскрытия флакона — 28 суток. Запрещается применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
|
|
410010 Саратов, |
АМОКСИЦИЛЛИН 150 отзывы
Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об АМОКСИЦИЛЛИН 150
Оставить отзыв
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Амоксициллин 15 % — антибактериальный лекарственный препарат на основе амоксициллина в форме тригидрата в виде инъекционной суспензии для лечения животных: крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Состав:
Амоксициллин (тригидрат) — 150 мг/мл.
Стандартная упаковка:
Флаконы по 10 мл, 100 мл, 250 мл.
Фармакологические свойства:
Амоксициллин 15 % относится к антибактериальным препаратам группы бета-лактамных антибиотиков.
Амоксициллина тригидрат, входящий в состав препарата, обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Escherichia coli., Salmonella spp., Pasteurella spp., Clostridium spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus spp., Corynebacterium spp., Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Moraxella spp., Actinobacillus spp..
Механизм бактерицидного действия амоксициллина заключается в нарушении синтеза мукопептида, входящего в состав клеточной стенки микроорганизмов, путем ингибирования ферментов транспептидазы и карбоксипептидазы, что приводит к нарушению осмотического баланса и разрушению бактериальной клетки.
Амоксициллин тригидрат хорошо всасывается из места инъекции и быстро распределяется в организме животного, максимальная концентрация антибиотика в крови достигается через 1-2 часа после введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Выводится антибиотик из организма главным образом с мочой и частично с желчью, в основном в неизменной форме.
Показания к применению:
Амоксициллин 15 % применяют для лечения крупного и мелкого рогатого скота, свиней, собак и кошек при инфекционных заболеваниях респираторного тракта (ринит, пневмония, бронхопневмония), желудочно-кишечного тракта (диарея, энтериты, колибактериоз, сальмонеллез) и органов мочеполовой системы (цистит, эндометрит, метрит, вагинит, лептоспироз), маститах, поражениях кожи, мягких тканей и копыт (некробактериоз, артрит, абсцесс), а также для профилактики хирургических послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.
Режим дозирования:
Перед применением флакон с препаратом тщательно встряхивают до получения гомогенной суспензии.
Терапевтическая доза Амоксициллина 15 % для всех указанных животных одинакова и составляет 1 мл на 10 кг массы животного (15 мг амоксициллина тригидрата на 1 кг массы животного), однократно, внутримышечно или подкожно.
При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов. Максимальный объем суспензии, введенный в одно место не должен превышать 20 мл.
Противопоказания:
Противопоказанием к применению Амоксициллина является повышенная индивидуальная чувствительность животного к антибиотикам пенициллиновой группы.
Побочные эффекты:
Побочных явлений и осложнений при применении Амоксициллина 15 % в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается. У некоторых животных в месте инъекций возможно проявление местной реакции в виде отека, который самопроизвольно рассасывается в течение 1-2 суток.
При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату и проявлении аллергических реакций животному назначают антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
Особые указания:
Не допускается одновременное применение Амоксициллина 15 % одновременно с тиамфениколом, хлорамфениколом, антибиотиками группы пенициллина, цефалоспоринами и фторхинолонами, а также смешивание в одном шприце с другими лекарственными препаратами.
Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 28 суток после последнего применения Амоксициллина 15 %.
Молоко дойных животных разрешается использовать для пищевых целей не ранее, чем через 96 часов после последнего введения лекарственного препарата.
Условия и сроки хранения:
Хранят Амоксициллин 15 % в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке — 3 года со дня производства.
После вскрытия флакона — 28 суток.
Запрещается применять Амоксициллин 15% по истечении срока годности.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Страна-производитель: Испания.
Информация о составе и ингредиентах, цветовом решении, технических и иных характеристиках, стране-изготовителе, внешнем виде и комплекте поставки товара носит справочный характер и основана на последних доступных к моменту публикации сведениях. Доставка данного товара осуществляется во все регионы РФ.
Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов. Обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных (Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных микроорганизмов (Actinobacillus spp., Bordetella bronchiseptica, E. coli, Salmonella spp., Fusobacterium spp., Haemophilus spp., Moraxella spp., Pasteurella spp., Proteus mirabilis). Препарат не действует на пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов из родов Klebsiella и Enterobacter, а также Pseudomonas. Амоксициллин препятствует синтезу клеточной перегородки бактерии, тормозя ферменты транспептидазы и карбоксипептидазы и вызывая нарушение осмотического баланса, что приводит к гибели бактерии на этапе роста. Маслянистый наполнитель, входящий в состав препарата, постепенно выделяет микронизированный амоксициллин в кровь, тем самым обеспечивая длительное действие антибиотика. При парентеральном применении амоксициллин 15% хорошо всасывается в кровь из места введения и быстро распределяется в организме, достигая наивысшей концентрации в мышечной ткани, печени, почках, желудочно-кишечном тракте из-за незначительного соединения с протеинами плазмы (17 – 20%). Амоксициллин в небольшой степени проникает в мозг и костную жидкость, за исключением случаев, когда мозговая оболочка воспалена. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 – 2 часа после введения препарата и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 48 часов. Амоксициллин практически не метаболизируется. Выделяется из организма преимущественно с мочой, в меньшей степени с молоком и с желчью.
Показания
Назначают крупному рогатому скоту, овцам, козам, свиньям, собакам и кошкам для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта (включая энтерит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), респираторных заболеваний (включая бронхит, бронхопневмонию, ринит), хирургических болезней (включая раны, абсцессы, воспаления суставов), заболеваний мочеполовой системы (метрит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит), болезней кожи и мягких тканей (включая пупочные инфекции), а также осложнений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Для лечения лептоспироза, мастита, агалактии у свиней, актиномикоза, рожи свиней, парагриппа и паратифа.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амоксициллину и другим пенициллинам. Запрещается вводить внутривенно. Не разрешается применять кроликам, хомякам, морским свинкам и песчанкам. Амоксициллин нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце, а также нельзя использовать одновременно с бактериостатическими химиотерапевтическими средствами. Препарат не следует назначать при инфекциях, вызываемых бактериями, образующими пенициллиназу.
Побочные действия
У животных возможны аллергические реакции на амоксициллин, которые быстро проходят после прекращения применения препарата. Интоксикация из-за передозировки практически невозможна. При возникновении аллергических реакций целесообразно вводить животным кортикостероиды и адреналин.
Способ применения и дозы
Амоксициллин 15% вводят животным внутримышечно или подкожно в дозе 1 мл на 10 кг веса животного (15 мг действующего вещества на 1 кг массы тела). Для животных с почечной недостаточностью рекомендуется точно выверить дозу препарата. Перед использованием содержимое флакона тщательно встряхивают до получения однородной суспензии. При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов. Для введения суспензии амоксициллина используют только сухие стерильные шприцы и иглы. В случае если вводимая доза препарата превышает 20 мл, рекомендуется вводить ее несколькими инъекциями в разные точки. Место инъекции после введения амоксициллина 15% рекомендуется слегка помассировать.
Специальные указания
Убой животных на мясо разрешается через 14 суток после прекращения введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, можно использовать для кормления пушных зверей или производства мясо-костной муки. Молоко от животных, которым вводили суспензию амоксициллина 15%-ную, разрешается использовать для пищевых целей по истечении 48 часов после окончания лечения. Молоко, полученное от животных в период применения амоксициллина и до истечения 48 часов после последнего введения препарата, используют для кормления животных.
Амоксициллин – антибактериальный препарат, обладающий достаточно широким спектром действия. Наверное, практически нет такого заболевания, которое он не мог бы вылечить.
Его часто применяют для лечения респираторных болезней, нарушений в работе пищеварительной системы, при патологиях мочеполовой системы, которые вызывают бактерии. Он очень эффективен и при этом весьма безопасен для лечения заболевших собак, а также для профилактики осложнений в послеоперационный период, при серьёзных ранениях и травмах, при риске занесения в рану инфекции.
Ветеринарная суспензия в ампулах
Для лечения заболеваний у собак в основном применяют антибиотик в жидком виде — в форме суспензии, которая предназначается для совершения инъекций внутримышечных или подкожных.
В некоторых случаях амоксициллин вводится внутривенно.
Жидкость белого цвета реализуется в стеклянных флаконах с резиновыми пробками и закатанных алюминиевыми крышками для герметичности.
Дозировка
Главное преимущество амоксициллина в виде суспензии в простоте дозировки антибиотика. Количество препарата, необходимое для разового введения собаке, рассчитывают по следующей схеме: 1 мл суспензии на 10 кг массы собаки. Ещё один плюс лечения амоксициллином — дозировка не зависит от возраста и породы питомца, она всегда одинакова для всех возрастных и породных групп собак.
Как колоть?
Чтобы не доставить собаке лишние мучения при лечении, важно уметь правильно проставлять антибиотик. Ничего страшного в этих правилах нет, но их соблюдение поможет домашнему животному уменьшить болезненные ощущения. Перед тем, как приступить к выполнению инъекции, следует:
- Обязательно вымыть руки.
- Взять стерильный шприц, желательно одноразовый.
- Встряхнуть ампулу до однородности суспензии.
- Протереть место перелома ампулы спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной в спирте.
- Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
- Поднять шприц иглой вверх, нажать на поршень, выпуская остатки воздуха.
- Место, выбранное для укола, протирается спиртовой ваткой.
Куда сделать укол?
Если укол амоксициллина ставится животному внутримышечно: антибиотик вводится в мышцу бедра задней ноги собаки. Инъекция выполняется строго перпендикулярно коже. Игла вводится осторожно, без резких движений.
Если необходимо сделать подкожный укол: выполняется в холку собаки. Шприц берётся в правую руку, свободной рукой кожа в основании холки оттягивается до образования складки. Игла шприца вводится в кожу под углом. Антибиотик вводится медленно.
Если назначенная дозировка превышает 20 мл, то инъекции следует делать несколько раз в разные участки тела собаки. После проведения процедуры следует помассировать место введения препарата.
Антибиотик обладает длительным действием и высокой эффективностью, благодаря чему укол делается один раз. В случае запущенности заболевания или тяжёлой формы его течения ветеринарный врач может принять решение о повторном введении амоксициллина через два дня.
Внимание! Самостоятельно, без назначения ветеринара, применять амоксициллин для лечения собак строго запрещено!
Таблетки и капсулы
Форма амоксициллина в таблетках используется очень редко в отличие от инъекционной. Однако в некоторых случаях используются именно таблетки или капсулы. Стоит отметить, что данный антибиотик в капсулах выпускается только для людей и имеет универсальную дозировку — 500 мг, 625 мг, которую назначают врачи.
Поскольку дозировка амоксициллина для собак строго индивидуальна и рассчитывается по массе тела, то капсулы для использования в ветеринарии не выпускаются. Таблетки же для применения в лечении животных, так называемые ветеринарные препараты, существуют.
Заставить собаку добровольно принять таблетку не получится, применять силу категорически не рекомендуется, нужного эффекта это не даст, наоборот, собака может травмироваться, напугаться или проявить агрессию. Поэтому для того, чтобы скормить животному лекарственный препарат в форме таблетки, придётся проявить хитрость. Для этого таблетка измельчается и смешивается с мягким кормом или питьём.
Как давать?
При лечении заболеваний у собак применяется следующая дозировка: 12,5 мг на 1 кг массы животного, если лечение в таблетках, тогда одна четвёртая часть таблетки на 5 кг веса через каждые 12 часов. Период приёма обычно составляет неделю. Если животное страдает хроническим заболеванием, тогда дозировка увеличивается (по рекомендации ветеринара) или продляется курс лечения.
При лечении препаратом в порошковой форме дозировка следующая — 2 г на 10 кг массы собаки растворяется в воде или смешивается с мягкой пищей. Антибиотик в этом случает даётся один раз в день. Терапия продолжается 3-5 дней, смотря по симптомам и степени тяжести состояния собаки.
Внимание! При применении таблеток или порошка после завершения курса лечения собаке необходимо давать препараты, содержащие лактобифидобактерии, чтобы восстановить микрофлору желудка и кишечника во избежание дисбактериоза.
Как рассчитать человеческий?
Случается, что приобрести амоксициллин в ветеринарной аптеке не получается. В этом случае приходится прибегать к использованию антибиотика, предназначенного для людей. Следует помнить, что дозировка для человека и для собаки отличается, поэтому рассчитать, какую дозу антибиотика следует дать животному, нужно очень тщательно.
Зная, что дозировка для лечения собак 12,5 мг/1 кг массы тела животного, а таблетки для людей имеют дозировку 250 мг, можно подсчитать, что на однократный приём собаке весом, например, в 10 кг, нужно дать половину таблетки человеческого амоксициллина.
Внимание! Все расчёты условны, назначать точную дозировку может только ветеринарный врач во избежание случайной передозировки.
Если стало плохо
Порой случается так, что назначенный препарат не подходит собаке из-за индивидуальной непереносимости или произошла случайная передозировка лекарством. В этом случае состояние животного ухудшается и появляются следующие симптомы:
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- аллергия;
- расстройство желудка;
- сыпь;
- повышение температуры;
- отёки на морде;
- рвота;
- диарея;
- учащённое сердцебиение;
- апатичное состояние;
- тяжёлое дыхание.
Если подобные симптомы вызваны передозировкой медицинского препарата, необходимо дать собаке активированный уголь и как можно больше питься и срочно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы избежать более серьёзных последствий.
Если передозировки не было, а симптомы возникли из-за того, что собаке могло не подойти лекарство, следует прекратить давать антибиотик животному и обратиться к ветеринарному врачу для обследования и назначения другого лечения.
Заключение
Амоксициллин надёжный и очень распространённый антибиотик, который ветеринарные врачи назначают для лечения многих заболеваний. Высокая эффективность позволяет собаке стать здоровой достаточно быстро, поэтому курс длительного лечения проводят весьма редко, только в самых сложных случаях.
Огромный плюс амоксициллина — его можно применять для лечения и новорожденных щенков. Но стоит помнить, что несмотря на отличный результат лечения и хорошие отзывы, амоксициллин является очень сильным антибиотиком и при неправильно подобранной дозировке способен нанести гораздо больше вреда домашнему питомцу, чем пользы.
Состав
В состав капсул входит действующее вещество амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) и вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал.
Состав корпуса твердой желатиновой капсулы: желатин, диоксид титана. Состав крышечки капсулы: диоксид титана, хинолиновый желтый краситель E104, кармуазин (краситель азорубин) E122, желатин.
Форма выпуска
Препарат производится в следующих формах: в таблетках по 250/500/1000 мг, в форме капсул по 250/500 мг, а также в форме гранул, которые применяются для приготовления суспензии 250 мг/5 мл.
Фармакологическое действие
Амоксициллин – антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия. Группа антибиотиков — полусинтетические пенициллины. Аннотация свидетельствует, что лекарство является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Обеспечивает бактерицидное влияние.
Демонстрирует активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме тех штаммов, которые продуцируют пенициллиназу).
Также активен по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Амоксициллина тригидрат очень быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта, при этом кислотная среда желудка не разрушается. Максимальный уровень концентрации вещества в крови отмечается спустя 1-2 часа после приема средства. Если увеличить дозу препарата в 2 раза, аналогично, в 2 раза возрастает концентрация. Если в желудке есть пища, общая абсорбция не снижается.
Если вводится Амоксициллин в/в или в/м, в крови отмечаются сходные концентрации активного вещества. С белками плазмы вещество связывается примерно на 20%. В организме происходит распределение активного вещества в жидкостях и тканях. В печени отмечается наличие больших концентраций активного вещества.
Время полувыведения из плазмы равно 1-1.5 часам. С мочой из организма выводится примерно 60% принятой перорально дозы. Выводится в неизмененном виде. Определенное количество вещества также есть в кале. Более длительный период полувыведения наблюдается у пожилых людей и новорожденных.
В небольших количествах способен проникать сквозь ГЭБ при воспалительных процессах мягкой мозговой оболочки.
Показания к применению Амоксициллина
Определяются следующие показания к применению этого препарата в комбинации с клавулановой кислотой, а также в виде монолечения:
- инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными микроорганизмами: при бронхите, ангине, пиелонефрите, пневмонии, а также при цистите, уретрите, инфекциях пищеварительной системы, гинекологических инфекционных болезнях, гонорее, при заболеваниях мягких тканей и кожи, имеющих инфекционное происхождение;
- в комбинации с Метронидазолом применяется с целью лечения хронического гастрита в период обострения, а также язвы двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения (при условии, что язва связана с Helicobacter pylori).
Также для назначения таблеток Амоксициллин и других форм препарата есть следующие показания:
- лептоспироз, листериоз;
- клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- шигеллез;
- сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
- менингит;
- сепсис;
- эндокардит (с целью профилактики).
Противопоказания
Следует учесть, что отмечаются следующие противопоказания к применению этого лекарства:
- тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает диареей, рвотой;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- аллергический диатез;
- вирусные респираторные инфекции;
- сенная лихорадка;
- бронхиальная астма;
- высокая чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.
Применять лекарство с Метронидазолом нельзя в следующих случаях:
- при болезнях нервной системы;
- при нарушениях кроветворения;
- при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
- при выраженной чувствительности к производным нитроимидазола.
Применять средство с клавулановой кислотой нельзя при желтухе и нарушениях функции печени в анамнезе.
Побочные действия
В процессе лечения этим препаратом могут проявляться такие побочные эффекты:
- проявления, связанные с аллергической реакцией организма: отек Квинке, эритема, крапивница, конъюнктивит, ринит; в редких случаях возможно проявление болей в суставах, эозинофилии, лихорадки; в очень редких — анафилактический шок;
- следствие химиотерапевтического влияния: развитие суперинфекций, которые чаще всего проявляются у людей, страдающих хроническими недугами, и тех, у кого отмечается пониженная резистентность;
- следствие продолжительного применения средства в больших дозах: атаксия, головокружение, депрессия, нарушения сознания, судороги, периферические невропатии, поэтому сколько дней принимать средство, должен определять только врач;
- при комбинации Амоксициллин + Метронидазол: рвота, тошнота, запор, анорексия, диарея, стоматит, боли в эпигастрии, глоссит; в редких случаях могут проявиться псевдомембранозный колит, гепатит, аллергические проявления, нарушения гемопоэза, интерстициальный нефрит;
- при комбинации Амоксициллин + Клавулановая кислота: гепатит, холестатическая желтуха; в редких случаях — многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.
Инструкция по применению Амоксициллина (Способ и дозировка)
Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.
Таблетки Амоксициллин, инструкция по применению
Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина 3 раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.
Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг 4 раза в день). Таблетки или капсулы еще 2 или 3 дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.
Суспензия Амоксициллин, инструкция по применению
Детский вариант этого антибиотика – суспензия Амоксициллин, которую применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре. Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг Амоксициллина.
Дети до 2 лет должны получать в сутки не более 20 мг средства на 1 кг веса. Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано 125 мг средства. Дети 5-10 лет получают разовую дозу 250 мг. Дети от 10 лет получают разовую дозу 250-500 мг, если болезнь протекает тяжело — до 1 г.
Инструкция по применению Амоксициллина Cандоз
Применяется внутрь. В большинстве случаев доза составляет от 750 мг до 3 г препарата, дозу разделяют на несколько приемов. Более детальную информацию о дозировке и схеме приема этого препарата, а также о приеме препарата Амоксициллин + Клавуланат предоставляет врач, назначая лечение.
Инструкция на Амоксициллин ДС
Принимать препарат нужно по 500 мг трижды в день. Если отмечается тяжелое течение заболевания, врач может увеличить дозу до 750-1000 мг. Особенности лечения зависят от диагноза пациента.
Дозировка Амоксициллина при ангине зависит от интенсивности патологических процессов. Как правило, при ангине назначают обычную дозу препарата – по 500 мг трижды в день. Как принимать взрослым или как принимать средство детям при простуде, следует обязательно узнавать у лечащего врача.
Дозировка при гайморите зависит от назначения врача. Дозировка взрослым в основном составляет по 500 мг лекарства 3-4 раза в день, лечение длится примерно неделю. Однако более точно о том, сколько дней принимать средство, должен рассказать специалист.
Передозировка
Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.
Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором. Также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.
Если принимать одновременно с бактерицидными антибиотиками, у пациента отмечается синергизм, если принимать одновременно с бактериостатическими антибиотиками — проявляется антагонизм.
Препарат стимулирует воздействие непрямых антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс и синтез витамина К.
Снижает эффективность лекарств, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.
Канальцевую секрецию снижают Аллопуринол, диуретики, пробенецид, Фенилбутазон, НПВС. Как следствие, возможен рост его концентрации в крови.
Под воздействием Аскорбиновой кислоты абсорбция Амоксициллина повышается, а при одновременном приеме с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами — снижается.
Если практикуется одновременное применение препаратов Амоксициллина и Клавулановой кислоты — не происходит изменения фармакокинетики этих препаратов.
Микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу, демонстрируют устойчивость к основному веществу.
При комбинировании с Метронидазолом активен относительно Helicobacter pylori.
Отмечается перекрестная резистентность между Амоксициллином и Ампициллином.
Условия продажи
В аптеках реализуется по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не более 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Амоксициллин, а также Амоксициллин + Клавуланат и другие разновидности препарата нужно осторожно принимать людям, которые склонны к аллергическим проявлениям.
Не следует принимать средство с Метронидазолом людям, которые страдают заболеваниями печени, а также тем, кому еще не исполнилось 18 лет.
Может проявиться перекрестная аллергия у людей, которые имеют повышенную чувствительность к карбапенемам и цефалоспоринам.
Следует учитывать, от чего помогает Амоксициллин. Так, препарат неэффективен при терапии острых респираторных вирусных инфекций.
Если у пациента отмечается проявление тяжелых инфекций ЖКТ с проявлениями диареи, рвоты, в таком случае нельзя назначать таблетки ввиду плохого всасывания.
Осторожно препарат следует применять людям с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, сенной лихорадкой.
Если пациент вынужден принимать препарат на протяжении длительного времени, ему дополнительно назначают Леворин, Нистатин либо другие средства с противогрибковым действием.
Важно контролировать состояние почек, печени, а также лабораторные показатели мочи и крови у людей, которые принимают большие дозы препарата на протяжении длительного времени.
Пациенты, которые задают врачу вопросы о том, Амоксициллин — это антибиотик или нет, должны учесть, что это средство является антибиотиком, поэтому целесообразно всегда консультироваться с доктором перед началом его приема. Именно врач определяет, сколько дней принимать лекарство, а также его дозировку. Не следует самостоятельно определять, от чего Амоксициллин в таблетках помогает, и практиковать самолечение.
Комбинация Амоксициллина, Омепразола и Кларитромицина применяется с целью лечения язвенной болезни.
Ветеринарный Амоксициллин
В ветеринарии применяются уколы Амоксициллина 15%. Для животных используется с целью лечения бактериальных инфекций пищеварительной системы, заболеваний кожи, респираторных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. Применяется для собак, для кошек, для крупного рогатого скота. Вводить препарат нужно под кожу или внутримышечно, дозировка при этом составляет 1 мл на 10 кг массы. Если существует необходимость, повторно средство вводят спустя 48 часов. Рекомендован легкий массаж места, куда вводился препарат.
Препарат для кошек, для собак и других животных следует применять только после назначения, которое проводит ветеринарный врач.
Аналоги Амоксициллина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:
- Флемоксин Солютаб
- Амосин
- Амоксисар
- Оспамокс
- Хиконцил
- Амоксициллина тригидрат
- Амоксициллин Экобол
Что лучше: Амоксиклав или Амоксициллин?
Многие пациенты полагают, что Амоксиклав и Амоксициллин — одно и тоже. Но между этими препаратами все же есть разница. В составе Амоксиклава есть клавулановая кислота, поэтому препарат имеет более широкий спектр действия. Но этот препарат стоит дороже.
Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксициллин?
В составе препарата Флемоксин Солютаб содержится аналогичное активное вещество. Но Амоксициллин чаще применяется для лечения взрослых пациентов. Флемоксин Солютаб быстрее всасывается в ЖКТ, его можно применять во время еды, они имеют приятный вкус. Эти таблетки можно растворять в воде и готовить суспензию или сироп. Флемоксин Солютаб – более дорогое лекарственное средство.
Амоксициллин для детей
Детям препарат применяется строго по схеме, назначенной врачом. Как правило, детям назначается суспензия.
Применять комбинацию Амоксициллина и Метронидазола не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет.
Дозировка Амоксициллина для детей зависит от веса ребенка, его возраста, заболевания. Амоксициллин детский новорожденным детям назначают индивидуально, между приемами делают большие интервалы и строго придерживаются указанной врачом схемы.
Амоксициллин и алкоголь
В инструкции к препарату нет данных о том, сочетается ли средство с алкоголем. Однако врачи не рекомендуют практиковать такое сочетание. Ведь алкоголь существенно понижает эффективность лекарства. При этом побочные эффекты могут значительно усиливаться. Может отмечаться непредсказуемое воздействие на нервную систему, стремительно увеличивается токсическое влияние на печень, возрастает риск тяжелых аллергических проявлений, нарушений дыхания. Следует учитывать, что эти таблетки являются антибиотиком, от чего они должны применяться только в период воздержания от алкоголя.
Амоксициллин при беременности и лактации
Следует учитывать, что действующее вещество Амоксициллина способно проникать сквозь плацентарный барьер. Но все же в период беременности по показаниям это средство женщинам назначают при воспалительных заболеваниях. Его назначают при бактериальных инфекциях. Но все же препарат может спровоцировать развитие дисбактериоза, аллергических реакций, активизацию грибковой микрофлоры.
Отзывы об Амоксициллине при беременности в основном свидетельствуют об его эффективности и редком проявлении побочных действий.
При лактации препарат принимать не следует, так как он попадает в грудное молоко. Если требуется лечение воспалительных процессов при лактации, назначают другое лекарство или прекращают естественное вскармливание.
Отзывы об Амоксициллине
Отзывы об Амоксициллине преимущественно позитивные. В них отмечается, что после начала лечения очень быстро проявляется эффект, препарат удобно использовать, как взрослым, так и детям, для которых существует специальная суспензия для детей. Также плюсом является то, что лекарство можно принимать при беременности.
При обсуждении средства Амоксициллин отзывы врачей также положительные. Но специалисты всегда пишут о том, что самолечение препаратом недопустимо.
Цена Амоксициллина, где купить
Цена Амоксициллина в таблетках по 500 мг – около 150 рублей за упаковку 20 шт. Средняя цена упаковки Амоксициллин 1000 мг — около 350 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Амоксициллин капсулы 500мг 16штХемофарм А.Д. Вршац, производственная площадка Дубовац
-
Амоксициллин таблетки 500мг 20штБиохимик ПАО
-
Амоксициллин Экспресс таблетки диспергируемые 1000мг 20штЗАО «ЛЕККО»
-
Амоксициллин таблетки 500мг 20штАО «АВВА РУС»
-
Амоксициллин таблетки 250мг 20штАО «АВВА РУС»
Аптека Диалог
-
Амоксициллин таблетки 500мг №20Авва Рус
-
Амоксициллин (таб. 500мг №20)Биохимик АО/Миракл Фарм ООО
-
Амоксициллин (капс. 250мг №16)Hemofarm
-
Амоксициллин (таб. 500мг №20)АВВА РУС ОАО
-
Амоксициллин капсулы 250мг №16Hemofarm
показать еще











